23 неделя беременности

Питание вне дома: что делать?

Иногда беременной женщине приходится попадать в непривычные условия (ресторан, путешествия, больница, роддом), где сложно придерживаться рекомендаций по правильному питанию. Без паники – попробуем разобраться, что же делать в таких случаях.

Питание в кафе или ресторане

Обедая вне дома, будущей маме важно научиться выбирать здоровую еду. В любом случае пища, приготовленная не на собственной плите, имеет риск быть более жирной и калорийной, что грозит проблемами с пищеварением

В ресторане лучше всего заказывать овощи, мясо, рыбу и знакомые гарниры, избегая салатов и многокомпонентных блюд. В качестве напитков можно употреблять негазированную воду и чай. Лимонады, морсы и соки, приготовленные в общепите, содержат недопустимое для беременной количество сахара. Тем же грешат и десерты. Если хочется сладкого, лучше заказать себе нарезку из фруктов.

Питание в путешествиях

В ходе путешествий важно помнить о регулярном питании и пить больше воды. Чтобы избежать изжоги, не забывай носить с собой перекус – фрукты, бутерброды, морковные палочки или дольки яблок/груш

Стоит заранее спланировать, где можно будет получить основной прием пищи. В незнакомом месте лучше всего заказывать то, что пользуется наибольшим спросом, – так меньше шансов, что подадут испорченное блюдо. На завтрак даже в экзотических странах можно попросить подать яичницу или отварные яйца, мюсли с молоком, йогурт, фрукты. Безопасны в этом плане и мясо/рыба/овощи на гриле.

Питание в лечебном учреждении

Внеплановая госпитализация может случиться с каждым, а время беременности – это в некотором плане время риска, когда экстренная помощь может понадобиться внезапно. В больницах в большинстве случаев есть холодильник и микроволновая печь, поэтому при отсутствии противопоказаний можно сохранить свой домашний рацион с помощью близких. Сложность может состоять в том, что при большом количестве освободившегося времени захочется побаловать себя снеками, печеньем, тортом с соседками по палате, что может грозить не столько лишним весом, сколько проблемами с перегруженным желудком. Для ситуаций, когда есть хочется из-за усталости и скуки, лучше припасти орехи, фрукты и сухофрукты.

Что происходит

К 23 неделям беременности у ребенка начинают активно работать печень и вилочковая железа. А в процессе образования красных кровяных телец участвуют костный мозг и селезенка.

Накопление околоплодных вод завершается. Теперь по мере развития ваш кроха станет испытывать некоторый дефицит пространства, а вы будете сильнее ощущать его шевеления. Кстати, в 22 – 23 недели беременности вы начнете замечать, что у ребенка сформировался свой режим дня, и сможете отследить фазы сна и бодрствования.

Несколько раз в день малыш тренирует легкие, вбирая в себя и выталкивая амниотическую жидкость. А маме необходимо помнить, что формирование дыхательных центров в мозге плода напрямую зависит от того, как и чем дышит она сама. Поэтому, чтобы на сроке 22 – 23 недели беременности не допустить интоксикации плода, нужно избегать вдыхания вредных паров растворителей, красок, лаков и, конечно же, чаще бывать на свежем воздухе.

Питание

Рекомендации относительно питания на 23 неделе беременности остаются прежними

Важно обеспечить поступление в рацион жиров, углеводов и белков с преобладанием последних. Свежие овощи и фрукты по сезону – обязательные гости на ежедневном столе, особое предпочтение следует отдавать зеленым дарам природы

Следите за поступлением кальция в организм, употребляйте повышающие гемоглобин продукты, сведите к минимуму потребление соли и вовсе откажитесь от продуктовой химии и вредных вкусностей: острого, копченого, маринованного, жареного и так далее.

Обязательно пейте достаточно жидкости, для чего лучше всего подходит очищенная живая вода. Также при беременности полезны морсы, фреши и несладкие компоты. С травами будьте предельно осторожны.

Кстати о сладком

Если очень хочется, то порадуйте себя сухофруктами и простыми орешками (без соли, сахара, нежареными), да и то осторожно. Лишние калории вам сейчас ни к чему – прибавки в весе следует контролировать очень строго

По этой же причине старайтесь свести к минимуму потребление мучного.

УЗИ, фото плода на 23-ей неделе беременности

На 23 неделе УЗИ делается только по медицинским показаниям, либо по желанию будущей мамы. Для родителей – это отличная возможность уточнить пол ребенка, потому что на этой неделе хорошо видны наружные половые органы.
Фото 23 недели беременности помогает врачу оценить параметры развитости плода. По УЗИ можно заметить, что малыш на этой неделе очень подвижен. Он легко может переворачиваться вверх головой и обратно, через несколько недель он выберет ту позу, которая максимально комфортна для него.
Также можно четко увидеть пальцы, и разглядеть ноготки. Увидеть носик ребенка, его глаза, пушковую растительность, которая к этому времени начинает темнеть.

Фото плода на 23 неделе беременности.

УЗИ на 23 неделе беременности

УЗИ – исследование, которое помогает врачу оценить степень развития плода, особенности его развития, а также состояние матки, расположение плаценты и количество амниотических вод

Для чего это важно? Своевременное выявление каких-либо отклонений поможет гинекологу выбрать нужную тактику ведения беременности и лечения, чтобы предотвратить возникновение неприятных последствий. Поэтому избегать таких обследований не нужно

Второе плановое УЗИ проводится в период с 18 по 21 неделю беременности. Однако, если вы не успели в эти сроки пройти данное обследование, можно сделать это сейчас. К тому же некоторые специалисты отмечают, что развитие и деятельность сердца можно оценить именно с 23-24 недель беременности.

Во время проведения УЗИ определяются размеры плода и их соответствие сроку беременности. Узист оценивает все показатели развития малыша (двигательную активность, работу сердца), а также размеры матки и расположение плаценты.

Если кроха удачно повернётся, можно будет определить его пол. Однако не стоит забывать о возможной погрешности в ходе данного исследования.

Лечение артрита голеностопного сустава

Как лечить артрит голеностопного сустава у того или иного пациента, решает врач. Основной задачей лечения артрита голеностопного сустава является устранение болевого синдрома и подавление прогрессирования заболевания. Во время ремиссии проводится реабилитация для восстановления функции голеностопа и стопы.

Индивидуально подобранное комплексное лечение артритов стопы и голеностопа включает в себя медикаментозную терапию, различные виды немедикаментозного лечения и народные средства.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения артрита голеностопа

Подбор лекарственных препаратов зависит от клинической формы артрита суставов стопы и голеностопа, особенностей его течения, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Для устранения болей, воспаления и отека назначают лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.). В зависимости от выраженности симптомов лекарство назначается в виде инъекций (уколов), таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиториев (по эффективности свечи не уступают инъекционному методу), наружных средств (гелей, кремов, мазей – эмульгель Вольтарен, гель Пенталгин).

При выраженной отечности и болях, не устраняющихся НПВС, назначают глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). Их вводят короткими интенсивными курсами, что приводит к быстрому устранению отечности. Часто растворы ГКС вводят непосредственно в суставную полость.

Болевой синдром значительно усиливается за счет мышечного спазма. Чтобы его устранить, назначают миорелаксанты (Мидокалм). Для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс, Дона). А для активизации общего обмена – витамины и минералы.

Артрит суставов стопы и голеностопа, в основе которого лежит аутоиммунный процесс, лечат лекарствами, подавляющими активность иммунной системы. Это препараты базисной терапии (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид), а также препараты из группы биологических агентов, в состав которых входят антитела и цитокины (ритуксимаб — Мабтера, Реддитукс).

Если причиной артрита суставов стопы и голеностопа является инфекция, назначают антибиотики.

Немедикаментозные методы

Лечение артрита голеностопного сустава немедикаментозными методами включает:

1. Иммобилизацию голеностопа и стопы при выраженных воспалительных процессах. В настоящее время с этой целью чаще всего назначают ношение ортезов – ортопедических устройств, фиксирующих голеностоп и стопу в определенном положении. Ортез эффективно снижает нагрузку на голеностоп, устраняет его дополнительное травмирование при ходьбе. Все это способствует восстановлению функции конечности.
2. Физиотерапевтические процедуры – включаются в сосав комплексного лечения артрита на любой стадии. Электрофорез с анальгетиками и ГКС хорошо устраняет отек и боль, лазеро- и магнитотерапия способствуют восстановлению суставной функции.
3. Лечебная физкультура (ЛФК) – назначается при лечении артрита стопы и голеностопа сразу после устранения сильных болей и отека, предупреждает развитие анкилозов. Комплекс упражнений назначается врачом и осваивается под контролем инструктора ЛФК. Результатом систематического выполнения упражнений является восстановление функции голеностопа.
4. Массаж проводится на стадии ремиссии, улучшает кровообращение, способствует восстановлению суставных тканей.
5. Рефлексотерапия (иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж) – отлично снимают воспаление, боль, восстанавливают работу голеностопа и стопы.

Ортез для иммобилизации голеностопного сустава и упражнения ЛФК для лечения артрита голеностопа

Народные методы

Лечение артрита стопы и голеностопа народными методами может входить в состав комплексного лечения по назначению врача:

• растирание; взбить белок одного яйца, добавить по чайной ложке сухой горчицы (без горки) и камфорного масла, 2 чайных ложки водки; смешать, хранить в холодильнике, втирать в область голеностопа и стопы на ночь;
• обезболивающие компрессы; кору вяза высушить, измельчить в порошок, добавить немного воды для получения кашицеобразной массы, выложить на салфетку, приложить к голеностопу, сверху прикрыть полиэтиленом, утеплить и оставить на ночь;
• обезболивающая мазь; смешать в равных объемах высушенные и растертые в порошок листья черной смородины, траву донника, корень одуванчика; 10 г смеси смешать с 40 г вазелина и использовать как обезболивающую мазь.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Интересные факты

Параметры	Показания
Срок с зачатия	21 неделя
Срок по месячным	23 недели
Какой месяц	6
Размеры и вес плода	295 мм, 500 г
Размеры матки	На 1-2 см выше пупка или на его уровне
Вес беременной	Прибавка с начала беременности 4-7 кг; за последнюю неделю не более 400-500 г

Ваш малыш размером с

Кабачок

295 мм Размер

500 г Вес

Начиная с 23 недели, рост плода стремительно ускоряется, только в течение следующего месяца его вес удвоится. По мере увеличения матки усиливаются некоторые неприятные симптомы беременности, и прилив сил, появившийся в начале 2 триместра, идет на убыль. Что еще происходит с мамой и малышом на этом сроке? Узнаем вместе, но для начала разберемся с подсчетами:

• 23 неделя беременности – какой месяц?

  У вас почти 6 месяцев вынашивания. В акушерском месяце для упрощения подсчетов ровно 4 недели.

• От месячных или от зачатия?

  23 акушерская неделя соответствует 21 неделе эмбрионального срока.

23-я неделя беременности: симптомы

Вот некоторые симптомы, с которыми вы можете столкнуться на 23-й неделе беременности:

• Боли. По мере того как живот растет и вы прибавляете в весе, вы можете периодически испытывать болевые ощущения — и когда вы активны, и во время отдыха. У вас могут болеть мышцы, а также вас может беспокоить умеренная головная боль. Для облегчения мышечной боли попробуйте принять теплую ванну, помассировать больное место или приложить грелку. При головной боли по возможности прилягте с холодным компрессом на голове. При сильной боли или непрекращающейся головной боли как можно скорее обратитесь к врачу. Не принимайте без одобрения врача безрецептурные обезболивающие средства, даже те, которые вы всегда принимали до беременности.

• Судороги в ногах. Во втором и третьем триместре у будущих мам часто сводит ноги. Во время судороги попробуйте нежно помассировать икру ноги, двигаясь вниз, а также сгибать и разгибать стопу — это должно помочь избавиться от спазма.

23-я неделя беременности: памятка

• Когда выдастся свободная минутка, прочтите статью об опасных симптомах при беременности, которые нельзя игнорировать. Это знание может помочь избежать нежелательных рисков.

• Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для беременных:

23 weeks pregnant — checklist

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Что происходит с малышом на 23 неделе беременности

На 23 неделе происходят следующие изменения:

1. Накапливается подкожный жир. На 23 неделе плод выглядит еще сморщенным, но с каждым днем плод начинает накапливать подкожно-жировую клетчатку. Кожа начинает разглаживаться и пропадет прозрачность тела.
2. Активно развивается ЦНС и увеличивается масса мозга. На 23 неделе масса мозга равна 24 грамма. Это в 10 раз больше, чем 3 месяца назад. Некоторые врачи отмечают, что на 23 неделе ребенок начинает видеть свои первые сны. Специальными приборами можно зарегистрировать активность головного мозга. Показатели активности схожи с новорожденным ребенком.
3. Пищеварительная система почти сформирована. Он продолжает питаться через пуповину, но уже начинает заглатывать и амниотическую жидкость. Заглатывание помогает развить легкие.
4. Полностью сформирована селезенка и активно функционирует.
5. Двигательная активность. На 23 неделе уже достаточно развит позвоночник, наблюдается подвижность шейного отдела. Вторая причина двигательной активности – хорошее развитие головного мозга. Ребенок начинает проявлять интерес к окружающей среде. Если немного надавить на живот, то скорее всего малыш Вам „ответит”.
6. Эмбрион начинает открывать глаза, реагировать на звуки. С этой недели советуют начинать читать малышу сказки и включать музыку.
7. Появляются ногти на ногах и руках.

Рекомендации для беременных

Главное – хорошее питание будущей мамы. Питание должно быть сбалансированным, чтобы организм получал всех необходимые полезные вещества и витамины. Важным являются – кальций и железо.
Продукты, которые содержат кальций и железо в больших количествах.

Кальций	Железо
Молоко, сыр, фасоль, творог, капуста, яйцо, кунжут, миндаль, финики, изюм, сардины, шоколад, хлеб черный	Телятина, говядина, гречка, чечевица, шпинат, печень, фисташки, овсянка, пшеница

К питанию нужно добавить хорошее настроение, отдых и прогулки. Уже совсем скоро Вы встретитесь со своим малышом! Осталось совсем немного.

Частые вопросы

Боли в спине при менструации, что делать?

Это так называемые отраженные боли, передающиеся из внутренних органов в позвоночник. Они отлично снимаются НПВС.

Есть ли какие-то ЛФК при острой боли в спине?

Если спина сильно болит, ЛФК делать нельзя. Когда боли уменьшаются, упражнения подбираются индивидуально.

Если спина болит только при движении или ходьбе?

Такие боли чаще всего связаны с остеохондрозом. Помогут физиопроцедуры, упражнения ЛФК, курсы рефлексотерапии.

При лечении сильных болей в спине самое главное – предупредить переход острой боли в хроническую. Поэтому пациент должен как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Специалисты клиники «Парамита»в Москве помогут устранить боль, восстановить здоровье и достойное качество жизни пациента. Обращайтесь, мы вас ждем!

Литература:

1. Левин О. С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Consilium Medicum. 2004. Т. 6. № 8.
2. Ляшенко Е. А., Жезлов М. А., Левин О. С. Острая боль в спине: алгоритмы диагностики и терапии // Фарматека. 2013. № 13. С. 87–94.
3. Hall H. Back pain. J. H. Noseworthy (eds). Neurological therapeutics: principles and practice. London: Martin Dunitz, 2003.
4. Quintero S., Manusov E. G. The disability evaluation and low back pain // Prim Care. 2012; 39 (3): 553–559. doi: 10.1016/j.pop.2012.06.011.
5. Lee A. et al. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on post-operative renal function in adults with normal renal function // Cochrane Database Syst. Rev. 2007(2). CD002765.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06

Вес на 23 неделе беременности

На 23 неделе большинство женщин уже ощущают возрастающий вес. Из-за этого они могут испытывать некоторые неудобства: нарушения сна, головные боли, боли в позвоночнике и ногах, одышку. Увеличение веса неизбежно при нормально протекающей беременности, но существуют определенные границы, за которые выходить нельзя, чтобы не спровоцировать дополнительных проблем сейчас, в родовом периоде и после родов.

Лишние килограммы сулят неприятности не только маме, но и будущему ребеночку. Поэтому непременно проводите регулярные взвешивания и старайтесь не выходить за рамки дозволенного. К 23 неделе беременности вы могли в норме набрать 5-7 дополнительных килограммов. Если ваша прибавка превышает эту цифру, то посоветуйтесь со своим врачом относительно коррекции веса.

Что происходит с будущей мамой?

У мамы происходят следующие изменения:

1. Внешний вид. У некоторых женщин улучшается состояние волос, лица, рук. Из-за увеличения размера плода могут появиться пигментные пятна или растяжка. Не стоит из-за этого переживать, но и забывать о профилактике не стоит.
2. Небольшие проблемы с пищеварением. Из-за того, что матка увеличилась в размерах, она начинает давить на подреберную зону, передвигается желудок. На этой неделе может появиться изжога и другие неприятные ощущения в ЖКТ.
3. Боли в тазу. Это происходит из-за того, что кости в тазу начинают расходиться, чтобы в будущем будущая мама смогла протолкнуть плод.
4. Учащенное мочеиспускание.
5. Боли в ногах, в спине. Эти боли не должны вызывать трудности в повседневной жизни.

Если боли сильные, то это повод обратиться к специалисту.

Ваше самочувствие

На 23-й неделе беременности могут сохраняться уже знакомые вам ощущения: изжога, чувство тяжести в ногах, боли в крестце, животе или пояснице при некомфортном положении тела. Для этого срока все так же характерны обильные выделения из половых путей, пигментация кожи, ее повышенная чувствительность к ультрафиолету, запоры и геморрой.

Хотя изнуряющий токсикоз уже давно в прошлом, на сроке 23 недели беременности после еды бывает тошнота. Такое состояние вызвано тем, что увеличивающаяся матка подпирает органы пищеварения. Этим же объясняется появление во рту чувства горечи: сдавленный желчный пузырь забрасывает некоторое количество желчи в желудок, а тот, в свою очередь, — дальше в пищевод. В этих случаях может помочь дробное питание небольшими порциями.

Именно к 23-й неделе беременности у многих проявляется варикозное расширение вен. Это происходит из-за того, что стенки сосудов под влиянием гормонов расслабляются, а из-за выросшей матки нарушается отток крови в малом тазу. Справиться с проблемой помогут специальные компрессионные колготки, эластичные бинты, контроль веса и регулярный отдых в правильном положении.

На 23-й неделе беременности у вас есть шанс впервые почувствовать тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Это легкие спазмы в матке, которые помогают подготовиться к предстоящим родам. Ощутить их можно, положив руку на нижнюю часть живота.

Развитие ребенка в 23 недели

На сроке 23 неделя беременности, что происходит с малышом, можно узнать не только в умных акушерских книжках, но и по поведению ребенка. Вы уже заметили, что он много спит, но проснувшись, использует возможности пообщаться с вами. Интересно, как же выглядит ребенок на 23 неделе беременности.

Физические данные

• К 23 неделе беременности размер плода составляет до 30 см, при весе полкилограмма;
• Тельце его полностью сформировано, только еще слишком худенькое, подкожный жир только начинает формироваться, кожа же по-прежнему обильно покрыта волосками;
• Если рассмотреть его ручки во время УЗИ, то можно заметить маленькие ноготки;
• Малыш активно двигается, шевелит пальчиками, может закрывать ручками лицо или сосать большой палец.

Внутренние органы

На сроке 23 недели беременности развитие плода идет семимильными шагами.

1. Его пищеварительная система полностью сформирована: он может не только заглатывать амниотическую жидкость, но и синтезировать из нее воду и сахар, а все ненужное отправится в кишечник и будет формировать первородный кал;
2. Ваш ребенок делает до 60 глотательных движений за минуту, а если вкус околоплодных вод, подслащенный фруктами или сладостями в вашем рационе ему понравится, то он будет глотать активнее (о том, чем питаться, чтобы малыш получал достаточное количество витаминов и микроэлементов, узнайте из статьи Питание при беременности>>>;
3. Кстати, наглотавшись, малыш может начать икать, и если вы прислушаетесь, то сможете это заметить;
4. На 23 неделе у ребенка уже заработала селезенка, на которую возложена функция формирования кровяных клеток и контроль их качества.

Умственное развитие

Вы уже знаете, что малыш вас слышит, ощущает тепло, и даже различает свет, хоть его глазки еще и закрыты. Есть мнение, что на 23 неделе ребенок уже видит сны, конечно же, сновидения кратковременны и не такие красочные, как у вас. Кстати, сама фаза сна недолгая, малыш просыпается каждый час, но также быстро может и засыпать.

Обратите внимание, что на 23 неделе беременности активно развивается мозг малыша, если сравнить со вторым месяцем беременности, то его размеры увеличились в 10 раз и сейчас вес умственного центра составляет 20 грамм;
С каждой неделей мозг будет усовершенствоваться и увеличиваться в геометрической прогрессии.

Очень важно на данном этапе обеспечить малышу идеальные условия для развития. Никакого курения или душного пространства, максимум кислорода и правильное питание. Кстати, пора вводить в свой рацион продукты для подготовки к легким родам. Читайте нашу электронную книгу Секреты питания будущей мамы>>>. В ней вы найдете и список продуктов для подготовки шейки матки к родам + узнаете, как при помощи питания справляться с отеками, тошнотой и другими явлениями второго и третьего триместров беременности

В ней вы найдете и список продуктов для подготовки шейки матки к родам + узнаете, как при помощи питания справляться с отеками, тошнотой и другими явлениями второго и третьего триместров беременности.

Пол малыша

Определить пол ребенка на 23 неделе беременности не составит никакого труда, разве что слишком стеснительный карапуз прикроется ручками.

1. У мальчиков к 23 неделе полностью cформирована мошонка, вот только сами яички еще не опустились$
2. А у девочек на данном сроке формируются яичники, и закладывается яйцеклеточный фонд для будущего потомства.

Только представьте себе, малышка еще сам не родилась, а природа уже заботится о продолжении рода.

Что происходит в организме будущей роженицы на 23 неделе гестации

С этого периода женщине потребуется больше энергии, нежели на предыдущих неделях. Это не значит, что ей нужно больше кушать или работать. Наоборот, чувство усталости будет беспокоить женщину значительно чаще. Если упадок энергии и сил препятствуют нормальному самочувствию, следует лечь и отдохнуть. Также необходимо прислушиваться к организму. При изменении вкусовых пристрастий не нужно их игнорировать. Таким образом ребенок может указывать на недостаток необходимых микроэлементов или витаминов.

Вес будущей роженицы на 23 неделе беременности продолжает увеличиваться. Переживать относительно этого не нужно. Основная масса набранного веса уйдет после родоразрешения, а часть нужна организму для грудного вскармливания. Кушать за двоих не нужно, однако придерживаться различных диет и голодать также не рекомендуется.

Многие на 23 неделе беременности жалуются на боли в ногах и отеки конечностей, а также появление сосудистых звездочек. Наличие проблем с сосудами — начальный признак варикоза, который образуется на фоне ухудшения оттока крови.

Отеки — осложнение беременности, возникающее вследствие увеличения общего объема крови. Обычно после сна отечность спадает. В противном случае нужно проконсультироваться с акушер-гинекологом. Для предупреждения отеков следует принимать контрастный душ, поднимать ноги вверх, ограничить потребление соленых блюд, носить удобную и свободную одежду, а также чаще менять положение тела.

Возможно учащение мочеиспускания, что обусловлено давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Продолжается подготовка организма к предстоящим родам. Тазовые кости постепенно расходятся, соединительная ткань размягчается. У беременных в этот период может возникнуть плоскостопие.

Что происходит с мамой

Что происходит с женским организмом, пока плод набирает вес и учится двигаться? Начинают проявляться внешние изменения:

• небольшая отечность;
• выделение молозива из сосков;
• истончение кожи живота;
• сосудистые звездочки на ногах, в области икроножных мышц и бедер;
• хлоазма или «маска беременных»;
• уплощение стопы.

Болевые ощущения, если они возникают эпизодически, не опасны. Боли в области копчика объясняются изменением центра тяжести и давлением матки. Тянущие ощущения в животе слева и справа — тоже результат увеличения матки. Только в этом случае побаливают тянущиеся связки. Ничего страшного в этом нет. Как и в несколько более обильных выделениях. Если они светлые, прозрачные и без выраженного запаха — это вариант нормы, обусловленный очередным гормональным всплеском.

Изжога на 23 неделе беременности сроке редка, но если уж появилась, с ней придется бороться практически до самых родов. И проблема не в желудке, а в той же матке, которая подпирает желудок, вызывая вброс кислоты в пищевод. Спасаются, кто как может: семечками, молоком, маложирным сыром. Главное, не пить соду.

Беременные часто жалуются, что во втором триместре меняется размер ноги. Стопа становится как будто больше, и любимые туфли приходится менять на обувь большего размера.

Никакого чуда здесь нет: под действие гормона релаксина связочный аппарат становится более гибким и податливым, а под тяжестью дополнительных килограмм свод стопы испытывает повышенную нагрузку. Это и приводит к появлению плоскостопия. Чаще всего плоскостопие при беременности появляется у тех, кто и раньше имел плоский свод стопы. Но если ранее уплощение было незначительным, ко второму триместру оно усиливается, появляется пронация пяточной кости внутрь.

Один из показательных признаков плоскостопия беременных — мозоли и натоптыши. Если они стали появляться чаще, чем обычно — это один из очевидных симптомов чрезмерного давления на плюсневые кости.

Не игнорируйте эти симптомы. Ведь плоскостопие — отнюдь не безобидная хлоазма, которая пройдет после родов. Все серьезней. При последующем ношении обуви на плоской подошве или каблуке выше 5 см, а также повторной беременности, можно ждать появления «шишки» в области большого пальца, хронических воспалительных процессов в связочном аппарате голени, деформационных изменений вен.

Что с этим делать? Есть несколько вариантов предотвратить или остановить опущение свода стопы:

• ношение ортопедических супинаторов (вкладок в обувь);
• переход на обувь с широкой передней частью и широким устойчивым каблуком не выше 4 см;
• использование специальных массажных ковриков и валиков;
• гимнастические упражнения для укрепления связочного аппарата.