Как отходят воды: все, что вам нужно об этом знать

Как определяется

Как определить подтекание околоплодных вод. Для этого существуют несколько основных методов. Перечислим их.

Осмотр у акушера-гинеколога:

• используется для первичного осмотра;
• изучению подвергается влагалищный секрет на заднем своде;
• требуется двигательная активность со стороны пациента;
• отмечена низкая эффективность метода (можно допустить ошибку при сравнении с другими выделениями).

Микроскопия мазка:

• предполагается изучение мазка секрета;
• используется предметное стекло;
• формирование рисунка в виде листьев папоротника свидетельствует о наличии излития;
• присутствует низкая информативность (схожий рисунок отмечается при наличии спермы в мазке).

Цитологическое исследование является самым простым способом, когда берется влагалищный мазок с заднего свода.

Аминотест: проводится прокол на поверхности живота с введением раствора индигокармина. При окрашивании ватного тампона, помещенного во влагалище, диагностируется излитие околоплодной жидкости. У метода есть недостатки – болезненность процедуры, риск инфекционного развития, возникновения кровотечений.

Распространенным способом является тест с применением сухой простыни: берется сухая простыня (или любая сухая ткань), после туалетной процедуры ткань помещается в область промежности. Наличие мокрого следа по прошествии четверти часа свидетельствует об излитии.

Существуют также специально разработанные тесты.

Способ определения зависит от состояния и индивидуальных особенностей пациентки.

Еще по теме «Подтекание околоплодных вод: причины, симптомы, диагностика»:

подтекают воды

Девочки, подскажите, может знаете. У подруги 18 недель. Стала подтекать жидкостьпрозрачная. Поехали к врачу. Та, типа все может быть. Настояли на узи. Там показыват размягчение шейки, и открытие на 5 мм. Срочно в стационар. Я так поняла что поставили ситему с магнезией, покапали. Сказали лежать, мол зав ра узи,будут смотреть пару дней, если лучше не будет, то чистить. Мне кажется что не правильно это. Что делать? Может кто сталкивался?

Как определить подтекают воды или описалась?

Подтекают воды ? Что такое подтекание околоплодных вод и чем это грозит? 13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?

Было у кого когда-нибудь? Как это происходит? Ведь по идее воды должны подтекать до тех пор, пока не вытекут и схватки должны быть? Или нет?
Вытекает что-то из меня(сорри).Сижу и думаю воды или нет?

Вытекло немного вод, что делать?

Подтекание околоплодных вод. Вод от 1,5 дитров и иногда больше. Ощущений болезненных нет обычно, просто вытекает теплая водичка. Если она все время намокает, то это подтекают …

Воды подтекают или недержание мочи??? Или навязчивая идея у меня?!

Сегодня ночью вдруг стало «подтекать» — прусь в туалет, вроде позывов к мочеиспусканию нет, а на каждодневной прокладке «мокро» и это не моча — прозрачная чистая жидкость, около ложки(десертной, наверное) — поменяла, пошла спать. И так раз 5 за ночь. С утра вот тоже уже раза три?!

Про подтекание вод …. 1. Врач же при осмотре как то определяет, есть подтекание или нет или спасибо, после завтра в роддом на осмотр, попрошу, что бы сделали чтоль этот анализ Подтекание околоплодных вод. первый признак, это подтекание в лежачем положении, но…

Подтекание околоплодных вод. первый признак, это подтекание в лежачем положении, но именно вода, а не выделения слизистые. На сроке после 20-22 недель могут подтекать …

Подтекание вод. Добрый вечер! Сегодня я заметила что у меня выделения более обильные и водянистые. Прочитала в инете про подтекание околоплодных вод и сейчас в ужасе.

Подтекание околоплодных вод

У меня беременность 20 недель мне кажется, что у меня подтекание вод, была у врача врач говорит это сложно определить. Всетаки как можно это определить и чем это грозит.

У меня реальный психоз развился тут и вот на какую тему: на сроке примерно 25 недель после посещения туалета из влагалища вытекла какая-то жидкость (немного). Я позвонила гинекологине, у кот. наблюдаюсь, она велела в срочном порядке ехать в Сеченовку, делать тест на подтекание вод (в первую бер. таких выделений не было), сделала — все ок.

Вместо анализов ? Тест на подтекание околоплодных вод. Подтекание околоплодных вод. Но у меня лично на поздних сроках были сильные выделения, покупала и делала амнио- тест. Подтекание околоплодных вод. Определить самостоятельно, подтекают ли…

Есть ли способ его исключить? Вчера заметила, что белье намокает сильнее обычного (в машине даже показалось, что намочила под собой сиденье чуть-чуть, это через белье, колготы и юбку — но не знаю, может, глюк?).

вот со вчерашнего вечера каждый час/полтора меняю переполненные прокладки (на каждый день которые, не для месячных) — промокают… на вид вроде все прозрачное…
вот я и подумала — вроде бывает так, что воды «подкапывают»… как их распознать?

Как подтекают воды? (39 нед.)

Уже недели две у меня ощущения влажности белья. А вчера вечером конкретно, например, чувствовала эти моменты, только переоделась, опять прозрачное пятно сантиметров 10. Это могут быть воды? Или это могут быть просто выделения? Вроде не пробка, т.к. просто жидкость. Иногда бывает слизь, но жидковата вроде для пробки и без всякой крови. У меня два раза пузырь прокалывали в родах, всегда сухое белье было при беременностях до этого.

воды подтекают?

девочки, у меня вот какой вопрос. на сроке 20 недель могут подтекать воды? замечаю периодически слишком сильные выделения. чем это может грозить?

Подтекание околоплодных вод

Девочки, скажите, пожалуйста, каковы признаки подтекания околоплодных вод, и на каких сроках беременности это может появиться?

Один вопрос к тем, кто рожал. Можно ли спутать подтекание вод с обильными выделениями? Или это как-то по-другому выглядит. И ещё вопросик: перед родами малыш меньше шевелится? Затихает? Или наоборот активно толкается? Рожавшие говорят: ещё ни одна женщина не пропустила своих родов.

Подтекание околоплодных вод

поделитесь, пожалуйста, информацией о подтекании и отхождении вод. В частности, меня интересует, как эти самые воды выглядят, как выражается подтекание, а как отхождение: сколько воды, какие ощущения и все-все. А то я сегодня ночью пережила пару неприятных часов, и, хотя тревога, ттт, вроде бы оказалась ложной, хочу теоретически подготовиться… рожать-то еще рано…

Отошли воды – через сколько рожать?

Отхождение вод перед родами означает, что шейка матки уже немного приоткрыта, размягчена и готова к процессу родов. Этот период является благоприятным для начала родоразрешения. Однако точно ответить, через сколько начнутся роды, врачи не могут. В норме, схватки и сопровождают излитие, но на практике возможен и другой вариант. Чаще это происходит у первородящих, когда сначала отходит амниотическая жидкость, через некоторое время появляются первые схватки. В среднем они наблюдаются спустя 3-4 часа.

Очень важно следить за тем, как отходят воды у беременных перед родами и продолжительностью безводного периода – время от излития до появления малыша на свет. В норме он не должен превышать 12 часов

На практике врачи после излития вод и отсутствия схваток через несколько часов, начинают стимулирующие мероприятия. Длительный безводный период отрицательно сказывается на процессе родоразрешения и состоянии плода.

Через сколько после отхождения вод начинаются схватки?

Разобравшись с тем, как отходят воды при беременности, женщины пытаются узнать, когда их младенец появится на свет. После того, как отошли воды, через сколько начнутся схватки зависит от индивидуальных особенностей организма. Установлено, что у повторнородящих безводный период длится меньше, и схватки начинаются спустя 1-2 часа. Возможны случаи, когда первые регулярные схватки вызывают нарушение целостности плодного пузыря. По мере их усиления происходит раскрытие шейки матки, после которого начинается второй период родов – изгнание плода.

Могут ли начаться схватки без отхождения вод?

Схватки без отхождения вод возможны. Такое явление вариант нормы, полностью соответствующий механизму родов. В результате интенсивных сокращений маточного миометрия происходит раскрытие шейки матки. В этом месте и нарушается целостность плодного пузыря из-за возрастающего внутриматочного давления. После излития амниотической жидкости и полного раскрытия маточной шейки, начинается процесс продвижения плода по родовым путям.

Воды отошли, а схваток нет – что делать?

Часто первородящие женщины сталкиваются перед родами с ситуацией, при которой воды отошли, а схваток не наблюдается. Врачи при таком развитии событий советуют не выжидать их появления, находясь дома, а отправляться в родильный дом

При этом важно зафиксировать время отхождение амниотической жидкости, и сообщить его врачам по прибытию в медучреждение. В родильном доме медики осматривают беременную и при необходимости начинают стимуляцию родового процесса

Что делать на 23 неделе беременности

Не хочешь ли ты поговорить со своим малышом по-новому? Напиши ему письмо! Опиши все, что ты чувствуешь, когда прикасаешься к животику, ощущаешь его толчки и шевеление. Расскажи, как ты планируешь проводить с ним время, как вы будете играть и общаться. Можешь поделиться со своим будущим ребенком своими планами, желаниями и мечтами, которые связаны с ним, поверь, это будет очень волнующе и трогательно, когда вы вместе почитаете это письмо через несколько лет. Если идея писать письма тебя не прельщает, сделай коллаж из фотографий, нарисуй картину или просто сложи в отдельный ящичек вещи, которые являются значимыми для тебя при беременности.

Схема проезда

+7(495)500-93-90
Щелковская
Первомайская

12 минут от Метро Щёлковская и Первомайская

Изменения и ощущения на 23 неделе беременности

Твоя матка на этой неделе находится выше пупка почти на 4 см, расстояние до лобкового сочленения составляет около 23 см. Как правило, к 23 неделе беременные становятся тяжелее на 5-6,7 кг. Тебя мучили головные боли в первом триместре? Скорее всего, сейчас они, наконец-то, оставили тебя в покое. Причина этих болей, как и многих других неприятностей при беременности – гормональные всплески, к этой неделе они должны уже поутихнуть.

Жидкость в твоем организме сейчас задерживается дольше, ты стала немного отекать. Связано это с изменившимся химическим составом крови, вследствие чего ткани сильнее удерживают жидкость. Кроме того, растущая матка сильнее давит на вены, что замедляет циркуляцию в ногах крови. Это тоже провоцирует отечность. Как правило, максимально отеки ощущаются вечером, особенно в жару. Не переживай, лишняя жидкость выйдет в первые дни после родов, а сейчас постарайся максимально разгружать ноги – держи их вытянутыми, когда лежишь или сидишь, подкладывай подушку, чтобы удерживать ноги повыше, носи специальные компрессионные чулки. Полезны также легкие физические упражнения. Ешь поменьше соленой пищи – солений, чипсов, консервов и т.п. Содержащийся в соли натрий в больших количествах способствует задержке жидкости в твоем организме. А вот от питья отказываться не стоит, вопреки распространенному мнению, потребление большого количества жидкости предотвращает отеки. Если у тебя отекло лицо и руки, лучше обратись к врачу для того, чтобы не допустить позднего токсикоза беременных.

Норма околоплодных вод

Определить, нет ли патологии околоплодных вод, помогает УЗИ диагностика. С помощью специальных таблиц (номограмм) определяется количество околоплодных вод в зависимости от срока гестации. Нормальным считается, если объём околоплодных вод равен 0,5 – 1,5 литрам.

Многоводие

Акушерская патология, при которой в амниотической полости накапливается избыточное количество околоплодных вод (более 1,5 л). Многоводие может развиваться при внутриутробной инфекции, пороках развития плода, хромосомных аномалиях, резус-конфликте, сахарном диабете у мамы, многоплодной беременности и др.

Маловодие

Патологическое состояние, при котором диагностируется малое количество вод (менее 500 мл) или их полное отсутствие (ангидрамнион). В литературе, основной причиной развития маловодия указывают недостаточное развитие, или снижение секреторной функции эпителия, выстилающего водную оболочку. Это происходит при гипертонической болезни у мамы, инфекционно-воспалительных процессах, при ожирении и фетоплацентарной недостаточности.

Часто маловодие сочетается с пороками развития плода. В 24% случаев причиной маловодия является гидроррея (подтекание вод) при частичном дородовом разрыве плодных оболочек.

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 04.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пн., 04 Окт.
Ср., 06 Окт.
Пт., 08 Окт.
Сб., 09 Окт.
Пн., 11 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 04.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пн., 04 Окт.
Вт., 05 Окт.
Ср., 06 Окт.
Чт., 07 Окт.
Сб., 09 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Раззаков Баходир Минноварович

Врач первой категории, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 08.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 08 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Через сколько начнутся роды после отхождения вод?

При разрыве в нижней части плодного пузыря воды отходят потоком (сразу и в большом объеме). Если воды отошли до начала родовых схваток, в первую очередь необходимо успокоиться. Латентный период (время между излитием вод и началом родовой деятельности) обычно длится не дольше 3-4 часов. В то же время следует учитывать неделю беременности, на которой произошло излитие вод. В зависимости от срока беременности, латентный период может быть разным:

• При сроке беременности от до 28 недель со времени излития вод до родов может пройти 4-5 недель. Это возможно в том случае, если излилась не вся амниотическая жидкость, и врачи решили выжидать. Все это время будущая мама должна провести в стационаре в палате с особым контролем стерильности.
• При излитии вод на сроке с по 37 неделю гестации примерно у каждой второй женщины роды начинаются в течение суток. У остальных латентный период может продлиться до 7 дней, опять-таки при условии частичного отхождения вод и при нахождении в стерильной палате под постоянным медицинским контролем.
• При отхождении вод на 38 неделе или позже примерно в 50% случаев родовая деятельность начинается в течение 12 часов. У остальных женщин до родов может пройти от 1 до 3 суток.

Важно! Разрыв плодного пузыря до начала родов всегда сопряжен с риском заражения матери и плода, поэтому после отхождения вод будущую маму следует как можно скорее доставить в стационар. Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет

И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов

Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет. И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов.

При доношенной беременности большинство женщин укладываются в эти временные рамки. Однако в отдельных случаях схватки могут не начаться. Тогда медики проводят гормональную стимуляцию родовой деятельности. Данная процедура сопряжена с определенным дискомфортом – женщине придется долгое время находиться в положении лежа, получая препараты через капельницу. Кроме того, после гормональной стимуляции родовые схватки будут более сильными и болезненными. Однако ожидать, рассчитывая на естественные роды, может быть крайне опасно для плода – у него может начаться гипоксия или развиться внутриутробные инфекции. Поэтому если врач настоятельно рекомендует гормональную стимуляцию родов или кесарево сечение, надо согласиться – акушер никогда не станет рекомендовать данные процедуры без веских оснований.

Случается и так, что родовые схватки развиваются буквально сразу после излития околоплодных вод. Причем спрогнозировать скорость, с которой будет раскрываться маточный зев, невозможно. Это еще одна причина в пользу того, что после отхождения вод ехать в роддом следует без промедления.

Более того, при стремительных родах возможны осложнения, адекватно отреагировать на которые могут только врачи. В частности, при выпадении или защемлении пупочного канатика либо преждевременной отслойке плаценты необходимы срочные медицинские меры. Учитывая данные риски, гораздо безопаснее ожидать начала схваток в стационаре. Добираться до роддома предпочтительно на машине скорой помощи – тогда женщина будет находиться под наблюдением врачей уже в дороге. Если же беременная чувствует себя хорошо, а состояние отошедших вод не вызывает подозрений, можно транспортировать женщину в роддом самостоятельно. Но в таком случае женщину следует разместить в положении полулежа на заднем сиденье – такое положение тела минимизирует риск выпадения пуповины.

Гинекологические меры устранения излития околоплодной жидкости

Тактика врачей в ходе выявления подобной проблемы полностью зависит от срока беременности и уровня готовности родовых путей.

На первых этапах специалисты должны выяснить время, когда началось подтекание. Если оно более шести часов, то срочно назначается антибактериальная терапия для предотвращения инфицирования плода.

При беременности доношенной уже спустя 2-3 часа начинается родовая деятельности, если этого не произошло назначают ее стимулирование. При этом следует выяснить готовность к родам шейки матки. Ее незрелость в этой ситуации вызывает необходимость проведения еще и гормональной терапии.

Противопоказания к естественному родоразрешению становятся показанием к кесареву сечению.

В случае, когда подтекание было обнаружено на сроке до 35 недель, если отсутствуют признаки инфицирования, за женщиной наблюдают в стационаре. Это связано с тем, что до этого срока происходит развитие дыхательных путей ребенка, и каждый день для него очень важен. В таком случае женщине показано:

• постельный режим;
• УЗИ, КТГ и другой контроль за состоянием малыша;
• профилактика гипоксии;
• антибактериальная терапия в случае инфицирования.

Далее тактика зависит от готовности родовых путей. Врачи выбирают между естественными родами и кесарева сечением.

Преждевременный разрыв плодного пузыря — причины

Причины, приводящие к ПРПО, изучены не до конца. Однако все же большинство врачей пришли к единому мнению: в механизме преждевременного разрыва плодных оболочек принимает участие множество предрасполагающих факторов.

Инфицирование плодных оболочек происходит двумя путями и механизмами:

* После перенесенных общих инфекций — например, ОРВИ или пневмонии. В этом случае оболочки плодного яйца теряют свою эластичность и прозрачность, уплотняются и не вырабатывают амниотическую жидкость в достаточном количестве.

* При воспалительных заболеваниях половой сферы. Болезнетворные микроорганизмы поднимаются из влагалища вверх (восходящая инфекция) и вызывают воспалительный процесс, который формирует на стенке плодного пузыря «слабое пятно». Со временем на его месте может образоваться трещина либо разрыв. Кроме того, при воспалительном процессе преждевременно созревает шейка матки, а также размягчаются оболочки плодного яйца.

Причем доказано, что некоторые бактерии даже могут проникать в плодный пузырь через неповрежденные оболочки и инфицировать как околоплодные воды, так и ребенка.

Инфекция может быть абсолютно любой, но наиболее часто встречается кандидоз влагалища, микоплазмоз, хламидиаз. Также нередко развивается бактериальный вагиноз — когда собственная условно-патогенная флора (в норме присутствует, но ее активный рост сдерживается лактобатериями) активизируется и приводит к развитию болезни.

Если в прошлом имеются беременности, закончившиеся преждевременными родами и/или преждевременным излитием околоплодных вод, риск того, что настоящая беременность окончится также, составляет 16-32%. 

Недостаточность шейки матки

Слабость мышц кольца шейки матки становится причиной того, что в ее просвет выпячивается плодный пузырь. При этом создаются условия для инфицирования нижней части плодного яйца с последующим разрывом даже при небольших физических нагрузках.

Инструментальное обследование

Имеется риск разрыва плодного пузыря при выполнении медицинских процедур для исследования хориона или амниотической жидкости.

Однако вопреки «легендам» половой акт или осмотр влагалища в зеркалах никоим образом не приводят к преждевременному разрыву.

В то же время многократное одновременное ощупывание живота и проведение пальцевого гинекологического исследования (бимануальное исследование) может спровоцировать разрыв оболочек.  

Общие заболевания матери

Больше подвержены риску преждевременного разрыва плодного пузыря женщины:

• С недостаточной массой тела.
• Имеющие анемию или авитаминоз.
• Длительно принимающие гормональные препараты для лечения основного заболевания (например, ревматоидного или псориатичекого артрита). 

В этих случаях нарушается кровоток в сосудах стенки матки, что запускает процессы, ведущие к преждевременному разрыву.

Вредные привычки матери: курение, злоупотребление алкоголем

Образуются небольшие тромбы в просвете сосудов матки, ведя к нарушению в них кровотока. В результате создаются условия, при которых истончаются стенки плодного пузыря с возможным последующим разрывом.

Повышенный тонус матки

Усиливаются сокращения мышц матки, которые давят на плодный пузырь и шейку матки, что при незначительной физической нагрузке приводит к разрыву плодного пузыря. 

Преждевременный разрыв плодных оболочек при доношенной беременности

Может происходить в трех ситуациях:

• Клинически узкий таз — размеры головки плода больше внутренних размеров костей таза матери.
• Предлежание плаценты — когда она частично или полностью расположена в нижней части матки, находясь на пути рождения ребенка.
• Неправильное положение плода: тазовое, поперечное, косое. Иногда женщину при таком положении плода не пускают в роды, а ей проводят операцию кесарева сечения.

При этих состояниях околоплодные воды изливаются с началом родовой деятельности до того, как раскрытие шейки матки достигнет 7-8 сантиметров.

Дело в том, что в норме головка (головное предлежание) во время родов плотно прилегает к костям таза. Таким образом, условно околоплодные воды делятся на задние и передние. 

Тогда как при узком тазе, предлежании плаценты и неправильном положении плода большая часть околоплодных вод находится в нижней части плодного пузыря, что способствует разрыву его оболочек. В этих ситуациях риск для здоровья матери и плода минимальный.

Как отличить подтекание околоплодных вод?

Заметить единовременное излитие амниотической жидкости не составляет труда. Оно может составлять по объему до 500 мл. Подобное происходит тогда, когда разрыв плодного пузыря пришелся на его основание у шейки матки. В этом случае жидкости ничто не мешает сразу выйти наружу. Если же разрыв произошел в другом месте, то околоплодные воды могут отходить постепенно. Их небольшое количество можно с легкостью спутать с обычными выделениями или недержанием мочи, которое иногда наблюдается у беременных.

Распознать подтекание вод можно по ряду основных признаков:

1. Длительность: воды изливаются постоянно, вплоть до рождения ребенка; выделения могут то появляться, то пропадать.
2. Консистенция: жидкая, как водичка, у обычных выделений – более густая (слизистая или творожистая).
3. Запах: своеобразный, не похожий на запах мочи или выделений.
4. Цвет: в норме прозрачный, но может иметь коричневатый, красноватый или зеленоватый оттенок, что является плохим признаком (требуется срочная медицинская помощь); выделения обычно имеют беловатый цвет.

По одним лишь этим признакам порой трудно понять с чем пришлось столкнуться – с обильными выделениями или с постепенно отходящими водами. Поэтому для определения существует несколько методов.

Тест на определение излития вод

Для правильной диагностики подтекания можно провести тест или обратиться к наблюдающему вас гинекологу.

Как определить в домашних условиях? Постепенное излитие околополодных вод, не обращаясь к врачу, можно выявить двумя способами:

• Подложить белую пеленку, опорожнив до этого мочевой пузырь, подождать 1,5-2 часа. Если по истечении этого времени постепенно будут появляться подтеки, то, вероятнее всего, произошел разрыв плодного пузыря.
• Купить в аптеке специальный тест. Они как правило продаются в виде прокладки, которая содержат специальные вещества на определение наличия/отсутствия вод.

Как определяет гинеколог?

Гинеколог проведет осмотр на кресле. В ходе этого вас могут попросить покашлять, чтобы увеличить давление на внутрибрюшную зону. Если плодный пузырь поврежден, то произойдет небольшой выброс жидкости. Дополнительно врач возьмет мазок на выявление характерных для вещества элементов. Только по результатам таких анализов у вас будет 100 % ответ.

Тест тесту – рознь

К сожалению, не все тесты достаточно достоверны, поэтому возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Рассмотрим преимущества и недостатки наиболее часто применяемых тест-систем.

Нитразиновые тесты

Представляют собой специальные прокладки или полоски — например, Фрау-тест, Амнио Тест и другие.

Действие основано том, что кислотность влагалища уменьшается при попадании околоплодных вод, на что тест реагирует изменением цвета. Однако при применении кислотных тестов имеется большой процент диагностических ошибок.

Причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов:

* Кислотность влагалища меняется при инфекции наружных половых путей (кольпите) либо наличии спермы. Поэтому при воспалительных процессах и после полового акта тест неинформативен.

* Тест не реагирует на незначительное количество околоплодных вод во влагалище и не меняет свою окраску.

* Спустя час-полтора после выделения последней порции околоплодных вод тест уже не способен выявить изменение кислотности влагалища.

Тесты нового поколения: иммунологические методы диагностики

Определение белка-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (тест Актим ПРОМ). В норме вещество находится в околоплодной жидкости и клетках оболочек плодного пузыря, попадая во влагалище только после разрыва.

Процедура выполняется медицинским персоналом, который набирает материал для исследования из просвета канала шейки матки. Достоверность теста составляет около 75-80%.

Ошибочные результаты возможны:

• При наличии во влагалищном содержимом незначительного количества крови либо клеток зрелой шейки матки, которая уже готова к родам.
• Использование теста позднее 12 часов после последнего излития порции околоплодных вод.

Определение Плацентарного Альфа Микроглобулина (тест Амнишур), который в норме находится в околоплодных водах. Вещество попадает во влагалище только после разрыва, что используется для диагностики.

Достоверность теста составляет 98,7% в течение 12 часов после выделения последней порции околоплодных вод. То есть тест реагирует даже на следы околоплодной жидкости. Такая достоверность приравнивается к амниоцентезу. Тест можно самостоятельно применять в домашних условиях.

Как отличить подтекание вод от обильных выделений?

Когда есть нарушение плодного пузыря происходит подтекание околоплодной жидкости или полное ее излитие. Как ее же распознать и что делать?

Часто воды отходят в большом количестве и диагностика не представляет труда, н о когда возникают маленькие трещины, воды подтекают незаметно и тогда сложно поставить диагноз, что грозит инфекцией при позднем обнаружении.

Когда имеются трещины,- воды подтекают по каплям. В связи с повышенной влагалищной секреции подтекание остается незамеченным. В ы должны насторожиться, когда: изменяется характер и количества выделений — то есть они становятся более обильными и водянистыми, без цвета и запаха; может присоединиться боль в низу живота или кровянистые выделения( но стоит заметить, что боль и кровянистые выделения могут отсутствовать). Если таковы симптомы имею место — нужно срочно обратиться к врачу. Данное осложнение не терпит ожидания. В медицинском учреждении осмотрят не только при помощи зеркал и наружных методов исследований, но и сделают амниотический тест( определяется при помощи лакмусовой бумажки). Д ля самостоятельного прояснения ситуации, тест можно провести дома: сходите в туалет и полностью опорожните мочевой пузырь, прилягте на кровать, предварительно постелив чистую сухую простынь. Если в ближайшие 15 мин появится пятно, необходимо вызвать скорую помощь. В больнице вам окажут помощь, вы и малыш будете под присмотром.

Как таковой профилактики нет, но можно снизить риск развития осложнения: в первую очередь- исключить вагинальные инфекции еще до беременности, во- вторых, отказаться от вредных привычек.

П ри подтекания вод могут быть разными, но наиболее частая: перенесенные будущей мамой воспалительные заболевания, либо инфекции. – это кольпит и эндоцервицит.

* Как врачи определяют целостность плодного пузыря в зеркалах. Если во влагалище собралось достаточное количество жидкости, доктор предполагает разрыв плодных оболочек. Э ффективно при обильном подтекании вод.

* Можно определить подтекание покашляв. При кашле усиливается подтекание жидкости. Н о этот метод эффективен так же при обильном подтекании вод.

* Амниоскопия – осмотр нижнего полюса плодного яйца с помощью специального прибора. Проведение этой процедуры возможно только при сформировавшейся и приоткрытой шейке матки. Э ффективно, если место разрыва плодного пузыря попадает в поле зрения прибора.

Те рморегулирующая амниотеческая жидкость создает оптимальные условия для плода и температура всегда держится 27 градусов. И любые внешние факторы – переохлаждение беременной женщины или незначительное повышение температуры в результате какого – либо заболевания, не повлияют на малыша .

Механическая защита функций . Они надежно защищают крошку от механических повреждений и воздействий

Ведь как бы ни старалась соблюдать осторожность будущая мама, в жизни случается всякое – могут в автобусе толкнуть, а иногда и просто можно поскользнуться и упасть. Околоплодные воды смягчат механическое воздействие на крошку и защитят его

Защита от инфекции. Околоплодная жидкость является барьером для инфекции, она защищает плод от попадания из вне микроорганизмов.

Обеспечение гармоничного развития околоплодные воды в достаточном количестве обеспечивают правильное развитие внутренних органов и целых систем малыша.При помощи амниотической жидкости происходит правильное формирование всей дыхательной системы.

Для физического развития ребенка За счёт околоплодной жидкости плод может свободно передвигаться в матке, выполнять развороты, повороты, двигать свободно ручками и ножками. есть исключение, когда ребенок уже достаточно большой и ему мало места, это как правило ближе к родам.

Причины

На появление патологии воздействуют некоторые факторы.

Инфекционные болезни женских органов

Это ключевой фактор, влияющий на развитие патологии.

Токсины, продуцируемые микроорганизмами в ходе жизнедеятельности, приводят к истончению стен плодного пузыря.

В результате появляются микротрещины либо разрывы плодной оболочки.

Беременные даже не предполагают о присутствии у них патологии, однако даже дисбактериоз влагалища уже способен быть одной из причин ПРПО.

Неправильное положение малыша

Разрыв пузыря появляется уже в ходе родов. При верном положении малыша образовывается зона соприкосновения по головке крохи. В таких случаях жидкость разделяется на переднюю и заднюю.

При поперечном или тазовом предлежании детей зона соприкосновения не образовывается. Жидкость стремится в нижнюю долю плодного пузыря. Это приводит к тому, что оболочки не выдерживают давления и разрываются.

Слишком короткая шейка матки

Детское место не закрыто целиком. Плодный пузырь выставляется в шеечный путь и способен порваться при маленьких физиологических нагрузках. Также происходит инфекционное заражение малыша.

Как отходят воды: ощущения

У всех будущих мам воды отходят по-разному. Даже если у вас уже есть дети, в этот раз все может быть по-другому. Ощущения могут быть разные: воды могут подтекать тонкой струйкой или отойти резким потоком. Иногда ощущается слабый хлопок, а иногда жидкость выходит порциями при смене позы. На то, как отходят воды, влияет, например, положение головки ребенка, которая закрывает шейку матки подобно пробке. При смещении головки выходит жидкость. Также воды подтекают во время схваток, и этот процесс продолжается, пока малыш не появится на свет. Если у вас начали отходить воды, и вы собираетесь ехать в роддом на машине, захватите с собой впитывающую пеленку или полотенце, на которых вы будете сидеть.

Как правило, околоплодные воды прозрачные или бледно-желтого цвета, без запаха. Больше всего жидкости скапливается внутри пузыря к 36-й неделе беременности – около 950 миллилитров, а потом уровень вод постепенно спадает.

Как понять, что у вас отошли воды? Иногда может быть не понятно, отошли ли у вас воды, или, например, просто подтекает моча (когда вы чувствуете периодическую тонкую струйку или намокает белье). Не надо мучаться сомнениями, проконсультируйтесь со своим наблюдающим врачом. Установить, отошли ли у вас воды, можно при осмотре или с помощью УЗИ.