19 неделя беременности

Полезные советы

На 19 неделе женщинам нужно уделять внимание своему питанию, распорядку дня и фиксировать все происходящие изменения. В этот период времени рекомендуется:

• В пищу для повышения гемоглобина включать говядину и печень, больше круп. Профилактикой судорог считается употребление продуктов с кальцием – творога, сыра, молока, кунжутного семени. Большую часть рациона должна составлять растительная пища, а меньшую животная. Это обеспечит организм всеми нужными микроэлементами и положительно отразится на кишечнике;
• Если у вас по большей части сидячая работа, то каждые полтора часа нужно делать небольшой перерыв и совершать небольшую прогулку. Не рекомендуется в это время надолго закидывать нога на ногу;
• Снизить нагрузку на позвоночник, поясницу и уменьшить дискомфорт в тазовой области помогут специальные, легкие упражнения.

Появление сильных болей, мажущих, кровянистых выделений, сильная отечность ног являются серьезным поводом к внеочередному посещению врача.

Как развивается плод: что происходит с малышом на 19 неделе беременности

Если вы переживаете 19-ю неделю беременности — значит, уже половина срока ожидания малыша уже прошла. Ваш крошка — уже настоящий плод, ведь его размер на 19 неделе беременности можно сравнить с крупным яблоком: тело достигает 15-25 см, а вес — 200-350 граммов. Органы и системы плода в этот период активно развиваются, и особенно стремительно совершенствуется нервная система.

Развитие плода на сроке беременности 19 недель:

• почти завершено формирование органов чувств (осязания, зрения, обоняния и слуха): когда зрительные анализаторы полностью сформируются, ребенок начнет открывать глаза;
• ребенок на 19 неделе беременности способен ощущать звуки и свет, он умеет сосать и зевать, он улыбается, икает и глотает;
• в головном мозге выстраиваются связи между нервными клетками, которые подают сигналы друг другу; формируется кора головного мозга, который способен подавать команды малышу по совершению несложных действий;
• кожа у плода на 19 неделе беременности — красновая и сморщенная, но это временное явление: немного позже, когда под кожей начнет формироваться слой жира, ее покров станет более гладким;
• пищеварительная система малыша уже тренируется, чтобы к моменту появления на свет быть готовой к перевариванию съеденного; в кишечнике содержится меконий из содержимого, которое малыш заглатывает с околоплодными водами;
• почки плода уже сформированы, поэтому они способны выводить мочу, а вот легкие пока находятся на этапе создания;
• у плода развит скелет, хрящи и кости которого с каждым днем становятся крепче; руки и ноги малыша приняли пропорциональные размеры;
• на 19-й неделе беременности уже можно узнать пол малыша, поскольку его половая система тоже активно развивается.

Изменения в организме

Тело к этому сроку достигает значительных изменений. У абсолютного большинства живот уже хорошо виден. Исключением могут стать те женщины, которые имеют относительно большое количество лишнего веса. Жировые отложения способны длительное время скрывать наступившую беременность от посторонних глаз.

19 неделя беременности, фото плода на которой показывает его размеры, свидетельствует о том, что вес будущего ребенка еще небольшой. При этом он окружен большим количеством амниотической жидкости. Оставшийся объем приходится на размеры матки, увеличенную толщину ее стенок, плаценту и сосудистую сеть.

Благодаря действию гормонов беременности уже к этому сроку происходят положительные изменения во внешности:

• женщина приобретает особенную привлекательность;
• волосы становятся более густыми и блестящими;
• кожа значительно разглаживается.

Но все эти изменения носят временный характер. Сразу после рождения ребенка произойдет резкая смена гормонального фона, и состояние кожи и волос придет к привычной для женщины норме.

В ряде случаев отмечаются и значительные ухудшения, поэтому во время вынашивания ребенка очень важно поддерживать организм витаминно-минеральными добавками, препаратами с содержанием ПНЖК и специальной косметикой, рекомендованной для беременных женщин

Медицинское обследование на 19 неделе гестации

Для своевременного выявления нарушений и отклонений в развитии плода, контроля состояния беременной акушер-гинеколог регулярно назначает определенные исследования. Поскольку в этот период у многих мам развивается анемия, может быть назначен анализ крови на уровень гемоглобина. Также возможно проведение анализа на уровень глюкозы в крови. Каждые две недели рекомендуется посещать гинеколога и сдавать мочу на анализ.

Если до этого времени беременная не прошла генетический скрининг, рекомендуется сделать это сейчас (тройной тест наиболее информативен до 20 недель). Анализ заключается в биохимическом обследовании крови с выявлением уровня АПФ, ХГЧ и свободного эстриола. На основании полученных сведений и клинических показателей (возраст, вес беременной, количество ее детей, место проживания), врач определяет возможные риски внутриутробных аномалий плода.

Наиболее точной методикой для обнаружения хромосомных патологий считается амниоцентез. Это достаточно опасная и сложная процедура, которая подразумевает забор образца околоплодных вод для дальнейшего его изучения. Данный метод основан на том, что плод и амниотическая жидкость имеют одинаковую структуру, поэтому изучив ее образец доктор может получить детальную информацию о малыше. Амниоцентез не считается обязательным исследованием, поэтому от его проведения женщина может отказаться.

Медицинское наблюдение

Если до 20-й недели беременности будущая мама посещает женскую консультацию раз в месяц, то после этого срока проходить осмотр нужно вдвое чаще. На данном этапе гинеколог может назначить УЗИ и анализы крови и мочи: первый делается для контроля уровня гемоглобина и глюкозы, а второй — чтобы определить, как работают почки.

Ультразвуковое исследование проводится с 18-й по 24-ю неделю и является многопрофильным. Врач определяет, насколько размеры всех органов плода соответствуют нормам и как они функционируют. Также на 20-й неделе беременности измеряется длина шейки матки, количество амниотической жидкости, уточняется расположение плаценты. При необходимости параллельно с УЗИ назначается тройной тест крови на определение пороков развития.

Какие исследования нужно пройти?

Если вы еще не прошли второе плановое УЗИ и биохимический скрининг – тройной тест – врач женской консультации может назначить вам эти исследования на 19 неделе беременности. Во время УЗИ оценивают:

·         Размеры, предлежание плода (головное, тазовое).

·         Бипариетальный размер головки (между буграми теменных костей) – в норме на 19 неделе – 3,6–5,2 см.

·         Лобно-затылочный размер головки – в норме на 19 неделе – 4,8–7 см.

·         Длина бедренной кости – в норме на 19 неделе – 2,1–3,5 см.

·         Длина большеберцовой кости – в норме на 19 неделе – 1,9–3,1 см.

·         Длина плечевой кости – в норме на 19 неделе – 2,1–3,4 см.

·         Длина костей предплечья – 2–2,6 см.

·         Окружность головки – 14,2–17,4 см.

·         Окружность живота – 11,4–15,4 см.

·         Длина носовой кости – 5,2–8 мм.

·         Размеры боковых желудочков мозга и большой цистерны – не более 10–11 мм.

·         Анатомические характеристики плода: глазницы, носогубный треугольник, позвоночный столб, сердце, желудок, кишечник, легкие, почки, мочевой пузырь.

·         Состояние пуповины, места ее прикрепления.

·         Строение и место прикрепления плаценты.

·         Количество околоплодных вод.

·         Состояние шейки матки. В норме ее длина должна быть не менее 3 см.

В ходе биохимического скрининга в крови будущей мамы определяют уровни трех веществ (поэтому он называется тройным тестом): бета-ХГЧ, свободного эстриола, альфа-фетопротеина. При отклонениях повышен риск некоторых генетических аномалий.

Данные биохимического скрининга и УЗИ оценивают в комплексе. Если обнаруживается высокий риск аномалий, окончательный диагноз помогает установить инвазивное исследование – амниоцентез. Во время него в живот женщины вводят иглу, получают небольшое количество околоплодной жидкости и исследуют в ней генетический материал плода.

Какие факторы негативно отражаются на развитии плода?

Многие беременные женщины считают, что их положение – не болезнь, а потому продолжают вести свой привычный образ жизни, порою с сохранением вредных привычек.

1. Курение, алкоголь. Ребенок в 19 недель беременности мамы уже получает от нее все полезные и вредные вещества через кровь. У курящих женщин чаще наступают преждевременные роды, а дети рождаются с незрелыми легкими и недостаточным весом, что приводит к ухудшению здоровья. Алкоголь отражается на внутриутробном развитии плода, вызывая пороки легких, сердца, головного мозга.
2. Неправильное питание. Лишний вес беременной несет огромную нагрузку на организм, особенно на ноги, что может вызвать судороги, варикозное расширение вен, отеки, гестоз. Отсутствие полезного необходимого витаминно-минерального комплекса отразится первоначально на матери. Плод все необходимое возьмет из организма мамы, а вот дефицит выразится в выпадении волос, ломкости ногтей, крошении зубов. Неправильное питание может способствовать развитию аллергии у плода.
3. Игнорирование недомоганий в беременность 19 недель. Размер плода и внутриутробное развитие целиком зависят от маминого отношения к своему самочувствию. Многие неприятные ощущения могут сигнализировать о скрытом развитии тяжелых заболеваний.
4. Смена сексуальных партнеров. Такой образ жизни приводит к появлению многочисленных половых заболеваний, так как женскому организму необходимо привыкнуть к микрофлоре своего партнера. В этот адаптационный период нормальные клетки могут стать патогенными и развить инфекцию.

Развитие малыша на 19 неделе беременности

Размер плода достигает 20-21 сантиметр. Вес ребенка составляет 200-230 граммов. Ребенок размером с грейпфрут.

На этой неделе активно продолжает развиваться мозг и нервная система. Нервные окончания оплетают мозг и спускаются по позвоночнику ко всему организму. Тем самым у малыша начинаются осознанные движения. Мозг активно развивается и формируется. Под молочными зубами началась закладка корневых зубов. Также идёт активное развитие лёгких. Селезёнка начала выполнять свою функцию, помогая печени и костному мозгу в циркуляции крови.

В организме малыша активно собирается жирок. Кожа уже не такая прозрачная, теперь она красного цвета и имеет складки. Сверху кожа продолжает покрываться защитной смазкой, которая скапливается подмышками, шеей и под коленками. Она помогает малышу, защищает от бактерий окружающих его.В это время скелет продолжает костенеть, многие хрящики уже стали костями.

Ребёнок ведёт себя активно, его движения скоординированные. Он улыбается, зевает, сжимает пальчики в кулак. Руки и ноги стали пропорциональны телу. Стопа вашего малыша сейчас размером около двух сантиметров.

Он постоянно, хоть спит, хоть бодрствует, находится в движении, поворачивает шею и уже начал реагировать на стимуляцию извне. То есть когда вы гладите животик, он это чувствует.

Основной его забавой является то, что он слышит. Ему интересно слушать ваше окружение, он, прислушиваясь, реагирует на каждый ваш звук. А ваше сердцебиение дарит ему спокойствие. Сейчас у малыша пик развития всех пяти основных чувств, мозг уже определил места, отвечающие за вкус, слух, зрение и осязание. В период этой недели будьте внимательны с продуктами питания, так как в этот срок малыш чувствительный к продуктам, содержащие аллергические вещества. Они могут вызвать развитие аллергии после рождения.

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Плод на 17 неделе беременности

На этой неделе плод продолжает расти. Его вес составляет 120 грамм, а рост — 13-15 см. Вскоре начнет формироваться подкожно-жировая клетчатка — особая ткань, предназначенная для теплообмена. На момент родов ее количество составит 60-70%. Чтобы сохранить температуру плода в материнской утробе на его коже образуется лануго — специальный пушок. Он задерживает восковидное вещество, которое синтезируется организмом плода, создавая плотную смазку. Кроме поддержания температурных показателей эта смазка обеспечит легкое прохождение ребенка по родовым путям.

Руки плода хорошо сгибаются в локтях, а пальцы преимущественно сжаты в кулаки и только иногда выпрямляются. Орган слуха к этой неделе полностью сформирован. Плод слышит и различает окружающие звуки: сердцебиение и дыхание матери, ее голос, гул тока крови и работу кишечника. Также он слышит различные звуки извне.

Молочные зубы на этом сроке покрываются дентином, под которым закладываются зачатки постоянных зубов. Завершается формирование проводящей сердечной системы. Теперь сердце плода работает автономно, независимо от импульсов головного мозга. Продолжается развитие глотательного рефлекса. За сутки ребенок выпивает 400-450 мл. амниотической жидкости. Ее часть усваивается организмом, а остатки выходят с мочой. Организм плода начинает продуцировать интерферон и иммуноглобулин, которые защищают его от различных болезнетворных микроорганизмов и инфекций.

Движения малыша становятся более энергичными, однако плод достаточно мал и его активность смягчают околоплодные воды. Поэтому будущая роженица ощущает не толчки, а легкие поглаживания. Характер и интенсивность движений плода меняются при воздействии громких звуков, приеме пищи, нервном переживании матери или неудобном положении.

У мальчиков на этой неделе развивается половой член. Яички расположены в брюшной полости, в них образуются первые незрелые половые клетки (сперматозоиды). У девочек репродуктивная система также совершенствуется, появляется клитор. С помощью современного ультразвукового оборудования квалифицированный специалист сможет на этой неделе определить пол ребенка.

Что чувствует мама при беременности с осложнениями?

А если женщина имеет ряд осложнений на этом сроке (беременность 19 недель), что происходит тогда?

1. Токсикоз, слабость, сонливость, вялость, раздражительность продолжают мучить беременную женщину. Снять тошноту поможет долька лимона, а поднять гемоглобин можно половиной чайной ложечки меда (если нет предрасположенности к аллергии).
2. Повышенный тонус матки. Женщина постоянно лежит на сохранении. Причинами этого становятся стресс, сильные эмоции, страх, активный образ жизни, спорт, секс, падение, сильный смех, даже простое систематическое поглаживание живота. Лучше не рисковать и пройти стационарное лечение, иначе может быть угроза выкидыша.
3. Боли в суставах, позвоночнике. Помочь смогут гомеопатические мази, безвредные для ребенка. Также тянущие постоянные боли могут говорить о недостатке кальция, проконсультируйтесь с врачом.

Также 19 неделя беременности с осложнениями и без них сопровождается следующими недомоганиями: запор, изжога, растяжки, понижение давления по утрам, заложенность носа.

Что представляет собой скрининг во втором триместре беременности

Согласно приказу № 572н от 1.11.2012 г., второй скрининг состоит из ультразвукового исследования плода на сроке 18-21 неделя беременности. В этом возрасте кровь на биохимические маркеры уже не сдается. Плод имеет массу около 300-500 грамм и длину 20-25 см, и УЗИ позволяет детально проанализировать все анатомические структуры плода и выявить большинство пороков развития. Тогда же оценивается количество околоплодных вод, расположение и структура плаценты, длина шейки матки и др.

После проведения УЗИ на данных сроках беременности большинство вопросов пренатальной диагностики считаются закрытыми.

Надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять важность и необходимость скрининга в первом и втором триместрах беременности. В нашей клинике у Вас есть уникальная возможность пройти качественное обследование и получить максимально объективные данные о состоянии Вашего плода.. Запишитесь на пренатальный скрининг в клинику «Семейный доктор» по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму или в регистратуре.

Запишитесь на пренатальный скрининг в клинику «Семейный доктор» по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму или в регистратуре.

Что чувствует мама

19 неделя беременности приносит не только активность плода, но и внешние изменения женщины, а также новые проявления в теле:

• молочные железы перестают болеть, объем груди заметно увеличивается, из соска может появляться молозиво;
• с ростом матки на 19 неделе беременности могут появляться не очень комфортные ощущения — они возникают из-за растяжения мышц при увеличении размеров плода;
• на коже живота могут образовываться растяжки: чтобы не думать о том, как с ними расстаться после родов, заранее купите специальный крем или гель и используйте его ежедневно после душа;
• на 19 неделе беременности у многих женщин возникают симптомы железодефицитной анемии (общая слабость в теле, желание спать днем, головокружения): сообщите об этом своему гинекологу, и он назначит вам препараты, восполняющие дефицит железа; если симптомы анемии не слишком выражены — постарайтесь ввести в свой рацион продукты, содержащие необходимый микроэлемент.

Что происходит

На этом сроке продолжается развитие головного мозга ребенка, постепенно накапливается подкожный жир. К концу 18-й недели беременности полностью сформируются внешние и внутренние половые органы плода, и во время УЗИ вы сможете узнать, кто поселился у вас в животике.

Иммунная система крохи также совершенствуется: к 18-й неделе беременности его организм начинает вырабатывать интерферон и иммуноглобулины, призванные защищать малыша от инфекций и вирусов.

На пальчиках вашего крохи проявился узор, присущий только ему. Сформировались зачатки зубов, ребенок способен слышать, а вот развитие органов зрения не завершилось, но малыш к 18-й неделе беременности уже различает свет и тьму.

Основные цели данного обследования

Скрининг как 1, так и 2 триместра являются обязательными этапами беременности. 

Второй скрининг предназначен прежде всего для выявления отклонений, а именно:

• уточнение степени риска развития трисомии у плода по 13, 18 и 21 паре хромосом (синдромы Патау, Эдвардса и Дауна);
• оценка вероятности формирования аномалий нервной системы (спинномозговая грыжа, анэнцефалия);
• оценка общего состояния плода (соответствие размеров головки, туловища, конечностей сроку гестации);
• выявление возможных отклонений околоплодных вод, плаценты, стенок матки и цервикального канала.

Особенно тщательно внимание уделяется выявлению синдрома Дауна. Отклонения, проявляются не только в анализе крови, но и в отклонениях развития органов, которые можно выявить на ультразвуковом исследовании. . При синдроме Дауна не всегда можно обнаружить нарушения в анатомии плода, а оценить интеллект, понятное дело, еще не представляется возможным

Поэтому биохимический скрининг играет чуть ли не главную роль при втором обследовании

При синдроме Дауна не всегда можно обнаружить нарушения в анатомии плода, а оценить интеллект, понятное дело, еще не представляется возможным. Поэтому биохимический скрининг играет чуть ли не главную роль при втором обследовании.

Витаминные препараты на 19 неделе беременности

Будущая мамочка на протяжении всего вынашивания плода, должна принимать витаминно-минеральный комплекс, выписанный ей гинекологом. Он назначается с целью пополнения запасов полезных веществ необходимых организму для нормального функционирования.

Второй триместр – это как раз то время, когда витамины для женщины наиболее важны, ведь у ребенка на данном этапе совершенствуются внутренние органы, укрепляется костная ткань и развивается ЦНС.

При возникновении угрозы прерывания беременности, женщине будет назначен курс витамина B6 в комплексе с магнием. Этот препарат устранит тонус матки и поможет избавиться от алгии.

19 неделя беременности: развитие плода

Сейчас малыш в длину достигает 25 сантиметров, весит всего 270-350 грамм. Жировая прослойка у ребенка появляется пока в районе лопаток и живота, кожа прозрачная, розового цвета, пока еще сморщенная, с пушком. Этот пушок удерживает защитную смазку, покрывающую кожные складки.

К этому периоду активно развивается нервная система. Малыш начинает слышать звуки, чуть-чуть приоткрывать глаза и пытается мимически выразить свои эмоции во втором триместре (имеется в виду беременность 19 недель). Фото УЗИ может зафиксировать эмоциональные реакции плода, когда он улыбается, хмурится или морщится.

Малыш уже старается координировать свои движения. Он свободно сосет палец, может глотать, икать. Некоторые мамы могут ощутить легкие шевеления плода. На этой неделе заработали почки, которые стали выводить мочу в организм матери. Продолжается развитие молочных зубов, кишечной и иммунной систем. Легкие также продолжают формироваться, однако плод не готов к рождению и не сможет выжить, если появится риск преждевременных родов.