34 неделя беременности

Содержание:

Ложные схватки
Рекомендации для удачного перелета
Образ жизни
- Возможна ли интимная близость?
Каким должен быть образ жизни беременной?
Подготовка к процедуре
Узкие вопросы беременности
Посещение врача акушера-гинеколога
Что происходит с малышом?
- Шевеления плода на 34 неделе
Выделения
Какие патологии выявляет
Расшифровка результатов исследования
Необходимые обследования

Ложные схватки

На исходе беременности будущую маму могут беспокоить ложные (они же тренировочные) схватки. Они выражаются в непродолжительных ритмических сокращениях матки (до 2 минут) и проявляются обычно после 20 недели. С помощью такого маневра организм подготавливает сам себя к грядущим родам, чтобы это не стало неожиданностью.

Как правило, ложные схватки не сопровождаются болевыми ощущениями, однако, чем больший срок, тем яснее они проявляются и приносят неудобство

Переживать и бояться по поводу тренировочных схваток не стоит, даже если они случаются часто. В таких случаях врачи-специалисты советуют поменять деятельность: встать или, наоборот, лечь, отправиться на прогулку или пойти домой.

Следует вызывать скорую на дом, если происходит следующее:

схватки случаются более 5 раз в час;
им сопутствуют сильные боли внизу спины;
терпеть схватки становится очень трудно;
процесс сопровождается кровянистыми либо водянистыми выделениями;
началось отхождение вод.

Образ жизни

44 неделя беременности

На последних неделях беременности важно сохранять свой вес в пределах нормы. Слишком крупный плод только усложнит роды

Поэтому ограничивайте себя в простых углеводах, мусорной еде и регулярно взвешивайтесь. Питайтесь дробно, не ограничивайте поступление жидкости.

Возможна ли интимная близость?

Если беременность протекает без осложнений, секс не запрещен. Однако многие специалисты рекомендуют воздержаться от него после 34 недели беременности, когда родовые пути начинают подготовку к рождению малыша. Физическая близость повышает риск инфицирования, поэтому если вы решились на нее, стоит воспользоваться презервативом.

Каким должен быть образ жизни беременной?

Чем удивит 25 неделя беременности: все о беременности на 25 неделе

Секс. Несмотря на то что сексуальные отношения подготавливают мышцы матки к родам, лучше прекратить занятия сексом в 34 недели беременности. Долгое воздержание пугает больше всего пап, но стоит подумать о ребенке и жене. Сейчас родовые пути готовятся к предстоящему событию, связки размягчаются, а половой акт, даже защищенный, может занести инфекцию. Кроме того, лишние телодвижения могут повлиять на малыша, и он изменит свое положение, что может усложнить процесс протекания родов.

Спорт. Для каждого триместра беременности существует специальный комплекс физических упражнений с разным уровнем нагрузки. В принципе, допускается любая умеренная нагрузка без прыжков, глубоких приседаний, наклонов, резких движений, которые могут причинить вред малышу.

Питание. Постепенно переходите на шестиразовое дробное питание. Исключите сладкое и мучное. Пейте не более литра воды за сутки (по норме тридцать пять грамм жидкости на килограмм веса). Не ограничивайте себя в питье, если испытываете жажду. Недостаток жидкости на этом сроке может нежелательно сказаться на развитии плода, спровоцировав преждевременные роды.

Путешествия. 34 неделя беременности становится «пограничным» этапом для путешествий, так как на многие виды транспорта женщину не пускают во избежание преждевременных родов

Обратите на это внимание, если собираетесь путешествовать за границу, так как обратно могут не выпустить из страны.

Плавание. Купаться в открытых водоемах и бассейнах (без насыщенного хлорированного воздуха) можно, если нет противопоказаний от гинеколога.

Прогулки

Полезны неспешные прогулки по лесу, где больше кислорода. Природа влияет благотворно на психическое и эмоциональное состояние женщины и ребенка.

Избегайте стрессов, излишней физической и психоэмоциональной нагрузки, которые могут вызвать преждевременные роды. Носите бандаж, чтобы снять нагрузку с позвоночника и ног. Двигайтесь не спеша, чтобы не потерять равновесие. Прислушивайтесь к ощущениям своего тела и к активности вашего ребенка. Тогда беременность пройдет без каких-либо осложнений.

Подготовка к процедуре

Накануне анализа на гормон ТТГ в крови пациенту рекомендуют с осторожностью относиться к приему медикаментозных препаратов и витаминных комплексов с содержанием йода.
Он искажает результаты анализа. Врачи рекомендуют отказ от приема лекарств, угнетающих образование гормонов, за две недели до момента тестирования на гормоны

Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, предупредите врача лаборанта о применяемых препаратах. Чтобы результат анализа был достоверен, готовиться
к нему начинают за трое суток. Для получения корректных данных тестирования рекомендуют сделать следующее:

отказ от спиртного и газировки;
диета с исключением жирного, острого и жареного;
ограничения курения;
исключение психоэмоционального напряжения;
воздержание от спортивных нагрузок и физического труда;
нельзя ужинать позже 20.00;
исключить выполнение остальных медицинских процедур (внутривенных, внутримышечных инъекций, массажа);
избегайте накануне диагностических манипуляций (рентгеноскопии, ультрасонографии);
отмена физиотерапевтических процедур.

Сдают анализ крови на ТТГ на голодный желудок. Разрешают выпить стакан воды без газа.

Узкие вопросы беременности

На сроке 36 неделя беременности, многое, что происходит с мамой, будет в новинку. Начинает опускаться живот, меняется состав выделений, малыш толкается реже, но сильнее, меняются и физиологические показатели.

Температура

На 36 неделе беременности температура в районе 37 градусов считается нормальной и объясняется вашим гормональным фоном. Но, если при такой температуре вы чувствуете себя разбитой, есть сопутствующие насморк или першение в горле, кашель – налицо простуда.

Простуда на 36 неделе беременности

Заболевания не желательны в любое время, но в предродовой период – особенно.

Простуда на 36 неделе беременности опасна как для вас, так и для вашего ребенка.

Повышенная температура и приступы кашля могут спровоцировать отслоение плаценты и кровотечения, может также лопнуть околоплодный пузырь;
Обезвоживание нарушает обмен веществ и может спровоцировать запоры;
Плацента на 36 неделе беременности уже во второй или третьей степени зрелости, она работает на износ, поэтому дополнительные нагрузки на нее не нужны. Поэтому, будьте внимательны и старайтесь не посещать общественные места в период заболеваний.

А о том, как справиться с простудой, читайте в статье Простуда при беременности>>>.

Чтобы ребенок продолжал получать все необходимые питательные вещества, обратите внимание на свое питание. Суточный рацион и, как с помощью питания можно избавиться от отеков, изжоги, запоров смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Суточный рацион и, как с помощью питания можно избавиться от отеков, изжоги, запоров смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Секс

Вряд ли вам захочется секса на 36 неделе беременности, учитывая ваши параметры и самочувствие.

Но, если животик вам не мешает, то вы должны знать, что оргазм может спровоцировать тонус матки и схватки, хотя этой особенностью можно будет воспользоваться, если вы хотите приблизить дату родов.

На данном сроке уже начинает отходить слизистая пробка, так что нужно уделить повышенное внимание личной гигиене

Алкоголь на 36 неделе

Распитие спиртных напитков во время беременности запрещено, так как алкоголь вредит и маме, и ребенку.

Даже незначительное содержание этанола в крови может вызвать кровотечение, замедлить усвоение питательных веществ и витаминов, кроме этого, спирт без труда проникает в организм малыша, отравляя его.

Обратите внимание, что во время беременности лучше отказаться и от лекарственных препаратов на спиртовой основе

Предвестники родов

36 неделя относится к периоду доношенной беременности. В любой момент могут начаться роды, так что не пропустите явные симптомы. Предвестники родов на 36 неделе беременности:

слизистые выделения с кровянистыми прожилками;
тянущие боли внизу живота, как на месячные;
на 36 неделе беременности опустился живот, участились позывы в туалет;
малыш замирает, шевелится крайне редко;
снижение веса;
расстройство стула;
резкая смена настроения.

Если схватки становятся систематичными, фиксируйте интервал между ними. Как только время приблизится к 10 минутам – срочно в больницу. Не забудьте обменную карту и сумку с приданым для малыша.

Обратите внимание, что на сроке 36 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих могут несколько отличаться. Так, например, живот может опускаться не за неделю-две до родов, а буквально накануне родов

Настоящие схватки вы вряд ли спутаете с тренировочными. Будьте готовы к тому, что во второй раз подготовительный этап пройдет интенсивнее и интервал между схватками будет сокращаться быстрее.

Посещение врача акушера-гинеколога

Медицинский осмотр беременной на 34-й неделе

На 34-й неделе возможно назначение планового
приема у акушера-гинеколога. Обязательно накануне встречи нужно сдать анализы,
направления на которые были выданы на предыдущей встрече. Чаще всего беременной
нужно сдать:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ на уровень сахара в крови;
биохимический анализ (при наличии
медицинских показаний);
анализ на гормоны (при наличии
медицинских показаний);
анализ на наличие антител
(женщинам с отрицательным резус-фактором).

Дополнительно перед встречей с гинекологом нужно пройти
кардиотокографию плода (КТГ).

На приеме гинеколог проведет уже привычные
операции:

опрос о наличии новых ощущений;
оценку полученных результатов
анализов;
измерение общих показателей
здоровья беременной: температуры тела, артериальное давление, частоты сердечных
сокращений;
послушает сердцебиение плода через
стетоскоп;
взвесит и высчитает набранную
массу с момента постановки на учет;
измерит окружность живота, высоту
дна матки.

Если женщина не прошла 3 скрининг ранее, возможна
выдача направлений на необходимые исследования на этой неделе:

УЗИ плода с доплерографией;
анализ крови на ВИЧ (СПИД), RW,
гепатиты;
биохимический анализ крови;
анализ на гормоны;
мазок на флору;
контрольный осмотр узких
специалистов: терапевт, стоматолог, отоларинголог, окулист. При наличии
медицинских обоснований возможна выдача направлений к другим узким
специалистам.

УЗИ

На 34-й неделе беременности возможно проведение
УЗИ в рамках 3 скрининга. На исследовании специалист должен удостовериться в
соответствии развития плода установленному сроку, выявить возможные осложнений,
патологии, нарушения, оценить риск возможности преждевременной родовой
деятельности. Во время УЗИ будут изучены:

фетометрия плода: произведено
измерение основных костей. По полученным данным рассчитан приблизительный вес
крохи;
состояние всех внутренних органов
плода, их зрелость, комплектность, соответствие норме;
расположение плода в матке
(головное, ножное, поперечное, диагональное);
наличие обвития пуповиной;
главные кровеносные сосуды матки,
пуповины, плода;
околоплодные воды: их количество,
качество;
состояние плаценты: определена
степень ее зрелости для вычисления риска преждевременных родов;
наличие/отсутствие внешних и
внутренних пороков развития.

Результаты УЗИ позволяют врачу сделать вывод о
благополучии беременности, при необходимости направить женщину на
дополнительные исследования.

Матка и живот

На этой неделе матка поднимается над лонным
сочленением на 34-35 см, возвышаясь над пупком приблизительно на 14 см. Вслед
за маткой продолжает увеличиваться объем живота, в среднем за неделю прибавляя
около 1 см. Неплохо, если 1 раз в неделю женщина будет измерять этот
показатель, чтобы в случаях замедления или чрезмерного увеличения быстро
обратиться к гинекологу.

Выделения, кровотечение,
менструация

В норме на этом сроке выделения должны быть
практически без запаха, молочного или белого цвета, ровной консистенции.
Допустимо появление небольших вкраплений прозрачной слизи.

Любые изменения цвета, консистенции или запаха
отделяемого — сигнал, который должен побудить обратиться к гинекологу.

При появлении красных или коричневых выделений,
кровотечения, нужно немедленно вызывать скорую помощь или ехать в роддом.

Что происходит с малышом?

В это время плод уже развит. Бывают случаи, когда женщины на этом сроке рожают, при этом родившийся ребенок не считается недоношенным, а является рожденным раньше времени. Он вполне жизнеспособен, может самостоятельно дышать и не нуждается в специальном уходе.

На 34 неделе беременности увеличивается количество смазки, которая покрывает тело ребенка. Сейчас она защищает его от воздействия околоплодных вод, а в будущем поможет легче пройти по родовым путям.

Развитие плода завершается, его вес на 34 неделе уже достигает 2-2,2 кг, а его рост — 40-44 см. На данном этапе беременности у ребенка начинают расти волосы, заменяя пушок. Малыш испытывает потребность в кальции, который он должен получать от матери.

Шевеления плода на 34 неделе

Движение ребенка внутри утробы мать начинает чувствовать на 18-22 неделе беременности, к 25-27 неделе шевеления малыша ощущаются наиболее ярко, порой причиняя маме неудобства и даже боль. К 34 неделе беременности малыш становится большим, а его движения ограничиваются плацентой. Перемены в поведении малыша заметны, но пугаться уменьшения его активности не стоит. Движения плода на этом сроке становятся более плавными. Беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям своего малыша, они должны быть регулярными и ежедневными, хоть и не такими активными, как на более ранних сроках.

Выделения

В сроке 34 недель выделения должны быть вполне физиологичными, это слизистые выделения небольшого объема, прозрачные или с легким молочным оттенком, без запаха и патологических примесей. При усилении выделений, при появлении на белье слизистого комочка, слизи с прожилками крови – стоит думать об отхождении слизистой пробки. Она обычно отходит за несколько дней или недель до родов, а до этого защищает шейку матки и цервикальный канал от инфекции. Незначительные слизистые выделения могут быть вариантом нормы из-за наличия слизистой пробки, но если выделения обильные, жидкие с сладковатым запахом и постоянно подтекают, стоит провести тест на подтекание околоплодных вод – если имеются дефекты плодного пузыря и воды подтекают, медлить нельзя, нужно немедленно отправляться в стационар и решать вопрос о пролонгировании беременности. Дефекты в плодном пузыре способны пропускать опасные инфекции к плоду, что будет риском для его жизни и жизни матери.

Не менее опасно и изменение характера выделений, так как в последние недели беременности из-за перестройки организма легко подцепить различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем. Особенно опасно наличие землистых, серых, зеленоватых или желтых выделений, с примесями слизи, гноя, хлопьев, крошковидные, пенистые или с неприятными резким запахом. При инфекциях также возникает дискомфорт, зуд и жжение в области влагалище и промежности. При таком немедленно нужно обратиться к врачу, сделать мазок и пролечить инфекцию. Не менее опасна и молочница при беременности, она проявляется зубом и жжением с творожистыми выделениями.

Особенно опасными могут быть мажущие, кровянистые выделения или кровотечение из половых путей, при таком состоянии необходима немедленная госпитализация в стационар, и определение причин кровотечения с решением вопроса о дальнейшем течении беременности. При отслойке плаценты или начале родовой деятельности немедленно переводят женщину в родзал или операционную.

Какие патологии выявляет

Болезнь почек у беременных женщин особенно опасна, поскольку в большинстве случаев они бессимптомны. Ультразвук почек во время беременности может правильно диагностировать такие заболевания, как:

Пиелонефрит – воспаление почек – наиболее распространённая патология у беременных, требующая срочной госпитализации;
Мочекаменная болезнь – появление в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твёрдых камнеподобных образований;
Киста – доброкачественное новообразование с содержанием жидкости (мочи) внутри;
Опухолевидные образования;
Абсцесс – гнойное воспаление, при котором разрушается паренхима, а на повреждённых участках образуются гнойные полости;
Гломерулонерит – иммуновоспалительное заболевание, при котором поражаются мелкие сосуды почек (клубочки);
Гидронефроз – расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и её скопления;
Пиогидронефроз – осложнение пиелонефрита, характеризующееся образование гнойным воспалением в тканях почки и расширением лоханочной её системы;
Нефроптоз – опущение одной или обеих почек;
Нарушение проходимости мочевыводящих путей;
Аномалии развития почки – подковоподобное строение, отсутствие одной почки, неполное или полное удвоение органа и т.д.;
Дивертикулы мочевого пузыря – выпуклость в виде мешочка на стенке органа.

Ультразвуковое исследование почек позволяет выявить лишь структурные изменения почек вследствие развития патологии. Основная диагностика проводится с помощью различных анализов мочи.

Расшифровка результатов исследования

Во время исследования специалист оценивает несколько параметров. Норма показателей выглядит следующим образом:

Расположение. Забрюшинное расположение почек по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Зачастую наблюдается небольшое смещение правой почки вниз относительно левой. Почки имеют бобовидную форму.
Подвижность. Ограниченное движение почек и лишь в вертикальной позиции. Подвижность почки при дыхательных движениях – около 2-3 см. Патологическое состояние характеризуется повышенной подвижностью почек.
Размеры. Длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Крайне важный показатель, выход за пределы нормы которого свидетельствует о патологии. Так, превышение данных значений может указывать на развитие воспалительного процесса либо наличие различных новообразований. Уменьшение же размеров говорит о тяжёлых хронических заболеваниях, нарушающих ткани органа, или дистрофических процессах.
Толщина почечной паренхимы. В молодом возрасте норма составляет 1,5-2,5 см, структура ткани однородная, гипоэхогенная. Утолщение паренхимы может указывать на воспалительные процессы в почках, уменьшение – на длительный пиелонефрит, поражение органа при сахарном диабете, дистрофические процессы. Также ткани почек становятся тоньше с возрастом. Эхоплотность пирамидок почек ниже, чем у паренхимы.
Почечная лоханка (свободная полость в органе, в которой скапливается моча). Норма – отсутствие в ней песка или камней. В противном случае, диагностируется мочекаменная болезнь.
Фиброзная капсула (оболочка, которая покрывает орган снаружи). Она должна быть ровной и чётко определяться во время обследования.

В норме не должны быть выявлены «калькулёз», «эхотени» (камни) и объёмные образования, которые могут оказаться и абсцессом, и кистой, и опухолью. После детальной интерпретации результатов исследования врач составляет итоговое заключение, по которому можно точно оценить состояние мочевыводящей системы.

Необходимые обследования

УЗИ на 34 неделе беременности делают в том случае, если женщина не успела пройти третий ультразвуковой скрининг на 32-33 неделе. На 34 неделе беременности УЗИ проводится с целью:

оценки состояния плода, определения его размеров;
уточняется расположение плода в матке;
выявляются возможные проблемы, которые невозможно было обнаружить на предыдущих скринингах. В частотности, определяется есть ли обвитие пуповиной.

Кроме того, исследование позволяет определить степень готовности организма женщины к родам. Определяется степень зрелости плаценты (пока она должны быть первой), измеряется количество околоплодных вод. Оценивается состояние шейки матки. Укороченная шейка (длина менее 25 мм) – это признак угрозы досрочных родов.

Помимо УЗИ, беременную, как правило, направляют на КТГ, эта процедура позволяет оценить, как работает сердце ребенка, кроме того, контролируется двигательная активность ребенка и его реакции на сокращение матки. Процедура полностью безопасная и безболезненная. Два датчика устанавливают беременный живот, благодаря чему фиксируются необходимые параметры.