Если ребенок упал

Ребенок в месяц упал с кровати

Падения с высоты в месяц скорее исключение, чем распространенная ситуация. В месяц младенец еще не умеет переворачиваться на животик и обратно и вообще самостоятельно менять положение в пространстве. В каких ситуациях ребенок все же может упасть:

Если вы практикуете совместный сон и после кормления малыш уснул с краю кровати. Во сне вы можете неосознанно повернуться или двинуть рукой и столкнуть ребенка.

Как избежать падения?

Запомнить, что нет ничего важнее безопасности малыша. Если звонят в дверь, нужно ответить по телефону, выкипает молоко на плите – сначала кладёте ребенка в кроватку, манеж или хотя бы на одеяло на пол, потом бежите по неотложному делу.

Перед тем как переодеть малыша, сначала выкладываете на пеленальный столик салфетки, крем и все остальное, что вам необходимо в этот момент, только затем кладете туда малыша и не отходите от него ни на секунду.

Как понять, что все в порядке?

Травмы головы тем и опасны, что не всегда не специалист может заметить неладное. Утешает то, что у младенцев обилие жидкости в черепной коробке способствует, так скажем, «мягкому приземлению» и в большинстве случаев защищает от серьезных травм.

Но нельзя терять бдительность! Первое, что вы должны сделать, это подавить панику в себе, пускай и с огромным усилием. Да, видеть, как падает твой малыш или же видеть нелицеприятные последствия такого падения не пожелаем никому, но постарайтесь сохранить ясность ума и трезо оценивайте ситуацию. Ребенок, почувствуя ваш испуг, может испугаться еще больше, а это никому не нужно, верно?

Каковы ваши действия:

спокойно и осторожно возьмите малыша на руки, положите его на ровную поверхность;
внимательно осмотрите, прежде всего, голову и шею на предмет царапин, ссадин, повреждений и других подозрительных вещей. Далее омотрите тело и конечности, оцените их состояние и реакции;
вполне вероятно, что малыш может плакать, он будет делать это громко и с большим отчаянием

Часто это лишь по причине испуга. Успокойте детку , но не делайте резких дижений, не трясите и не качайте слишком активно. Если плач не прекращается, возобновляется после непродолжительных перерывов ил и сопровождается симптомами, описанными выше, НЕМЕДЛЕННО вызывайте неотложку или сами мчитесь в больницу за помощью;
возможно, не обойдется без синяков и ссадин. Без паники! Если кроме этого досадного момента ничего не вызывает подозрений, просто обработайте места ушиба антисептиком, приложите сухой лед. Но наблюдайте, если будут ухудшения состояния, место ушиба будет увеличиваться в размерах, то обязательно покажитесь врачу;
помните, что ребенок не должен терять сознание, даже ненадолго. Его разум и реакции должны быть ясными и нормальными. Это верный признак того, что все хорошо;
следите за поведением ребенка после инцидента. Если малыш достаточно быстро успокоился, отвлекся, улыбается и занимается своими «важными» делами, а вы не видите ничего необычного в его поведении и внешнем виде, то можете быть абсолютно спокойны, ведь с вашим малышом все в порядке!

Предупредить — легче, чем лечить

Безусловно, большинство малышей падает вовсе не потому, что мамы и бабушки намеренно оставили их в зоне риска, а скорее потому, что родители просто не предполагали таких физических возможностей крохи. Тем не менее, задача родителей — думать наперед. Начиная с 2 месяцев необходимо понимать: уже очень скоро малыш может начать переворачиваться, а значит, в любую секунду, если оставить его на краю, он может упасть.

Следует запомнить несколько простых правил, которые если не уберегут кроху от падений, то определенно минимизируют вероятность этого события:

не оставлять ребенка на поверхности выше пола одного — к сожалению, это не всегда возможно, иногда действительно нужно оставить малыша и выйти из комнаты — в таком случае его помещают в кроватку с высокими бортами либо манеже;
прежде, чем уложить кроху на пеленальный столик, чтобы переодеть подгузник, или на кровать, чтобы покормить из бутылочки, все необходимое стоит разложить так, чтобы можно было достать до предметов, не вставая с кровати;
при необходимости отвернуться малыша следует придерживать рукой в области талии;
как только кроха начнет ползать, важно учить его правильно спускаться с кровати или дивана — чтобы при попытке проявить инициативу он не стукнулсяоб пол;
когда малыш начинает стоять самостоятельно, дно кроватки следует опустить в самое низкое положение, а стенки поднять в самое высокое;
усаживая малыша в качель, шезлонг, стульчик для кормления или укачивающий центр, важно не забывать использовать фиксирующие ремни безопасности — они не позволят маленькому непоседе выбраться.

Виды травм головы

После черепно-мозговой травмы у ребенка возможна сонливость

Шишки, ссадины и синяки на голове – обязательные атрибуты детства. Ребенок может упасть и ударится везде – дома скатиться вниз с кровати или стукнуться о стену, нередко малыши выпадают из окон. На улице травмы подстерегают на горках, во время активных игр.

Повреждения головы в зависимости от степени тяжести делят на 3 группы:

• Легкие. Не опасные повреждения в виде небольших гематом, синяков и шишек. При ударе страдает только поверхностный слой эпидермиса, лопаются мелкие сосуды. Такие повреждения возникают при ударе о землю или пол с высоты собственного роста, выпадении из кроватки, падении с дивана или самоката. Маленький пострадавший может поплакать, но быстро успокаивается. Боль и другие последствия падения проходят через 2-3 дня.
• Средней тяжести. В эту группу входят глубокие царапины, открытые раны, кровотечения. Но кости черепа целы, головной мозг не поврежден. Если ребенок упал со стула, ударился головой и уснул, это нормально. Так организм сможет быстрее восстановиться. Родителям нужно периодически будить ребенка, задавать простой вопрос, у малышей проверять рефлексы.
• Тяжелой степени тяжести. Сотрясение и ушиб мозга, открытые и закрытые ЧМТ. При таких травмах пострадавший теряет сознание, наблюдается сильное кровотечение, раздробленные кости черепа. Тяжелые повреждения возникают при падении с большой высоты, велосипеда, при ударе о качели, кафель, тротуарную плитку.

Профилактика травм головы

Даже те дети, которые еще не умеют переворачиваться, могут добраться до края дивана и упасть. Поэтому родителям нужно позаботиться об их безопасности. Для этого ограничьте движение высокими подушками или постелите теплое одеяло на полу.

Пеленальный столик имеет совсем небольшую площадь. Поэтому на нем ни в коем случае нельзя оставлять ребенка без присмотра. Даже если вы просто отворачиваетесь, чтобы взять новый подгузник, придерживайте малыша рукой.

При покупке коляски обращайте внимание на высоту бортов, надежность креплений и наличие поясков безопасности. Во время гулянья не забывайте пристегивать ребенка и следите за его движениями в период бодрствования

Когда малыш начинает ходить, частые падения неизбежны. Поэтому нужно убрать из комнаты тяжелые стулья и прочно зафиксировать скатерть на столе. Края мебели следует обшить специальными мягкими уголками. Приобретите носочки с прорезиненными вставками, которые не будут скользить на паркете, а дверь в кухню и ванную комнату держите закрытой.

Во время передвижения в автомобиле всегда пристегивайте ребенка в детском кресле, а сами будьте внимательны на дороге и соблюдайте все правила движения.

По статистике, наибольшее количество детских травм головы происходит во время развлечений. Поэтому приучите ребенка надевать шлем при катании на скейте, роликах, велосипеде, а также на катке или лыжной трассе. Выполняя это правило, можно существенно сократить количество падений, а вместе с тем – число ушибов, синяков и более серьезных повреждений.

Автор статьи: Светлана Никифорова, источник статьи: www.medbooking.com

Тактика лечения

Ноотропные препараты используют для улучшения обменных процессов в мозге

На основании результатов обследования врач составляет схему лечебных мероприятий. Детей со средними и тяжелыми травмами головы лечат в стационаре, в неврологическом отделении. В среднем пострадавший будет находиться в больнице 10-20 дней. Затем лечение продолжают в домашних условиях. Период реабилитации – 1-3 месяца, после операции – более полугода.

Если ребенок стукнулся головой, могут назначить следующие препараты:

1. Диуретики в комплексе с препаратами калия. Назначают для профилактики или устранения отека мозга.
2. Анальгетики – купируют головную боль.
3. Седативные средства. Устраняют повышенную возбудимость, улучшают качество сна.
4. Противорвотные средства – необходимы при сильных и частых приступах рвоты.
5. Ноотропы – улучшают обменные процессы в тканях мозга, восстанавливают поврежденные функции, препятствуют развитию осложнений.
6. Препараты для улучшения микроциркуляции, снижения потребности мозга в кислороде.
7. Антиагреганты, антикоагулянты – снижают риск образования тромбов.
8. Витамины группы B, никотиновая и аскорбиновая кислота.
9. При тяжелых травмах, сдавлении мозга проводят нейрохирургическую операцию.

Грудничок упал! Алгоритм действия мамы

Когда нужно срочно бежать к врачу

Опасно падение с высоты, превышающей два роста ребенка (для грудничков это 120 см и выше, для дошкольников — два метра), особенно если приземленные произошло с ушибом головы, шеи, груди (в области сердца) или живота.

Очевидно, что нужно немедленно обратиться к врачу, если есть видимые серьезные повреждения (конечности меняют форму, сгибаются под необычными углами) и жалобы (ребенок плачет, ему больно, трудно дышать), или если у малыша дыхание стало поверхностным.

При всех перечисленных симптомах ребенок должен быть осмотрен специалистом.

А нужно ли срочно бежать к врачу?

Если малыш (особенно еще не разговаривающий грудничок) упал, но вышеперечисленных симптомов не наблюдается, то в первую очередь, возьмите ребенка на руки и попытайтесь успокоить. И сами успокойтесь!

Осмотрите, нет ли у малыша внешних повреждений: аккуратно разденьте (желательно в теплой комнате) и внимательно посмотрите, сохраняет ли тело симметричность? Симметричны ли подмышечные, паховые и ягодичные складки?

Проверьте, не изменился ли цвет кожи: нет ли кровоизлияний, общей бледности, выраженного сосудистого рисунка – мраморности кожи (в теплом помещении).

Если ребенок ведет себя как обычно, для восстановления ему достаточно суток охранительного режима – избегайте шумных активных игр с малышом, не трясите его вверх тормашками.

Что можно сделать

Если нет явного повреждения костей черепа, к месту удара надо приложить смоченную холодной водой ткань или лед в тряпочке. Это уменьшит боль, приостановит отек тканей и кровотечение.
Кровотечение можно остановить и таким образом — приложив к ранке плотный кусок сухой материи (тампон). Если она пропитывается кровью, поверх первого тампона наложите второй

Внимание! Если спустя 15 минут кровотечение продолжается, срочно вызывайте врача.
После любой травмы головы ребенку нужен покой, но в течение часа не давайте ему заснуть, иначе вы не поймете, насколько тяжело его состояние. Будите малыша и ночью

Если он не отвечает на простые вопросы, или у него нарушена координация движений, или повторяется рвота — срочно зовите врача.
Обратите внимание на зрачки: их неодинаковый размер говорит о тяжелом повреждении мозга. Если вы подозреваете серьезную травму, а малыш заснул, — не ждите, пока он проснется: вызывайте врача.
Если ребенок после удара головой потерял сознание и вы уже вызвали «Скорую», уложите малыша набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Если же вы подозреваете, что, помимо головного мозга, пострадал позвоночник (при падении с высоты на голову или на спину), поворачивать ребенка надо крайне бережно и так, чтобы туловище и голова находились на одной оси: это поможет избежать дополнительной травмы.
Но все-таки самое главное, что требуется от вас, если ребенок получил травму, — хранить спокойствие. От адекватности ваших реакций зависит слишком многое — зависит здоровье маленького человека.Материал предоставлен журналом «Семейный доктор»

Как избежать травм в будущем

Профилактика падений необходима детям всех возрастов, а особенно тем, у кого уже были серьезные травмы головы. Сначала разберемся в том, какие места и действия для малышей до годика и старше опасны. Нельзя:

1. Ехать на коляске без ремней безопасности.
2. Оставаться одному в грудничковом возрасте на высоких диванах, кроватях, столах.
3. Бегать по мокрому полу в ванной после купания.
4. Закрывать двери перед носом других детей во время активных игр.
5. Сильно раскачиваться на качелях.
6. Носиться по квартире, не смотря по сторонам.
7. Брать в руки длинные палки и играть в догонялки одновременно.
8. Ездить на велосипеде или самокате без шлема.
9. Залезать на высокие турники, шведские стенки, горки в мокрой обуви, под дождем.
10. Высовываться из окон дома, машины, чтобы посмотреть вниз, вперед.
11. Вставать на стулья, столы.
12. Прыгать в глубокие ямы, в речку с разбега.

Зная самые распространенные опасности, родители обязаны говорить о них детям, контролировать прогулки и подстраховывать малышей при совершении активных маневров.

А так же следовать еще нескольким советам по обустройству безопасной территории дома:

• Покупайте детскую кроватку, манежи с высокими бортиками. Даже при таком варианте мебели оставлять детишек раннего возраста одних на высоте нельзя. Вывалиться через бортик легко может полугодовалый ребеночек, новорожденный.
• Обклеить дверной косяк, острые углы деревянной мебели мягкими накладками. Стукнуться об угол маленький ребенок может макушкой или виском.
• Накрывайте радиаторы пледами, одеялами.
• Наденьте шагающему крохе специальные носочки для дома, с пупырчатой поверхностью, они не будут скользить по линолеуму. Или постелите ковер.
• Уберите из дома стеклянную мебель, напольные вазы, пока малыш не подрастет. Разбивать голову об углы хрупких столов, стульев еще опаснее.
• Позаботьтесь о безопасности ребенка на улице. Крепко держите кроху до года за руку, в период первых шагов подстраховывайте на лестницах.
• Пристегивайте ремни безопасности в прогулочных колясках, автомобиле.
• Ставьте детский транспорт на тормоза, если остановились попить, поболтать с подругой.
• Не давайте старшим детям везти коляску с малышами. На дорогу неожиданно может выскочить машина или встретиться ямка. Коляска перевернется, грудничок упадет.

Упасть без последствий хоть раз в жизни удается далеко не каждому человеку. Удары, синяки, царапины, травмы головы обоснованно пугают родителей. Чтобы неприятностей и проблем со здоровьем было меньше, стоит рассказывать детям с грудничкового возраста, как нужно себя вести дома, на улице, и самим быть внимательными.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Как проходит лечение

В своих видео доктор Комаровский говорит о том, что сотрясение мозга лечить не нужно. Достаточно 2-3 дня больше спать, сохранять постельный режим. Но если наблюдаются признаки ушиба, отека головного мозга, без медикаментозной терапии не обойтись. Для купирования острого состояния назначают капельницы и уколы. Через 5-7 дней, в зависимости от состояния ребенка, переходят на суспензии, сиропы, порошки.

Препараты для лечения черепно-мозговых травм у детей:

1. Седативные средства. Успокаивают, продлевают сон, что позволяет мозгу быстрее восстановиться.
2. Антигистаминные и мочегонные препараты. Назначают для профилактики или устранения симптомов отека мозга.
3. Ноотропы. Улучшают микроциркуляцию в тканях мозга, способствуют восстановлению нейронных связей.
4. Противовоспалительные средства необходимы при повышенной температуре.
5. Обезболивающие средства устраняют головную боль.
6. Антиагреганты и антикоагулянты – профилактика тромбозов.
7. Противоэлептические препараты – необходимы при судорогах.

Иногда назначают разгрузочные спинномозговые пункции для уменьшения давления ликвора на головной мозг. При тяжелых ушибах, сдавливании мозга проводят нейрохирургическую операцию.

Первая помощь

Сразу после удара осторожно положите ребенка на кровать и внимательно осмотрите его голову. При этом не нужно спешить и суетиться, чтобы малыш не испугался еще сильнее

Ведь истерика может повысить внутричерепное давление или усилить кровотечение из раны.

При образовании шишки следует приложить к ней лед, завернутый в кусок ткани. Подойдет бутылка с холодной водой или пакет замороженных продуктов, обмотанный полотенцем. Охлаждающий компресс поможет снять отек и избежать развития гематомы. Но держать его нужно не более пяти минут.

При обнаружении раны обработайте ее края перекисью водорода и приложите марлевый или матерчатый тампон для впитывания крови. Если в течение 10 минут кровотечение не прекратилось, следует вызвать врача.

При отсутствии повреждений на месте удара следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка не менее недели. Причем в первые несколько часов лучше не укладывать малыша спать, так как основные симптомы сотрясения мозга проявляются именно в это время.

Дети первого года жизни не могут рассказать о своем самочувствии. Обратитесь к врачу, если заметите долгий плач, отказ от еды, беспокойный сон, рвоту.

Ребенка постарше нужно подробно расспросить, как он упал и в каком месте чувствуется боль. Если удар приглушен ковром, а само падение было неопасным, медицинская помощь не требуется. Но не помешает понаблюдать за малышом несколько дней, чтобы убедиться в отсутствии опасных последствий.

Не забудьте об опасности заражения столбняком

Если в рану попала земля, то, конечно, существует опасность заражения столбняком. Профилактика заболевания детям, привитым по возрасту, не проводится. Если ваш ребенок не привит, то вакцина должна быть введена не позднее трех суток с момента травмы. Через полгода необходимо сделать повторную вакцинацию, и тогда противостолбнячный иммунитет будет держаться в течение 5 лет.

4.02.2014

 
При подготовке материала использованы советы с сайта доктора Комаровского,
а также советы амбулаторного хирурга Елены Самокиш,
размещенные в профессиональном сообществе doktonarabote.ru
 
Считаете статью полезной? 

  
  о детях до года, о детях от 1 до 3 лет, симптомы и болезни  Другие статьи автора

Показывает ли МРТ сотрясение мозга?

При помощи данного метода вещество мозга визуализируется с минимальной толщиной среза – от одного миллиметра. Данная технология получила большую популярность благодаря высокой разрешающей способности. При ее использовании врач быстро получает точный снимок, позволяющий ему сделать правильные выводы и предпринять необходимые действия, направленные на лечение пациента. При сотрясении мозга при помощи МРТ можно определить следующие параметры:

• структуру мозга;
• размеры и расположение определенных участков;
• наличие различных новообразований;
• текущее состояние кровеносных сосудов и т.д

Если анатомические повреждения органа после получения травмы отсутствуют, МРТ продемонстрирует нормальное состояние тканей. Более информативным в таких случаях является метод компьютерной томографии. С его помощью можно определить разрыв сосуда, гематому (скопление крови), перелом костей черепа и многие другие патологические изменения. Вышеперечисленные осложнения могут наблюдаться при сдавливании либо ушибе головного мозга.

В каких случаях после травмы необходимо делать МРТ головного мозга?

Специалисты в остром периоде травмы обычно советуют пациентам сделать КТ. С помощью компьютерной томографии можно оценить тяжесть повреждений, рассмотреть состояние органа, определить оптимальную тактику лечения. Компьютерную томографию назначают пациентам при наличии у них признаков сотрясения мозга, при обнаружении в ходе визуального осмотра пострадавшего различных повреждений шеи и головы, ушибов. МРТ при ЧМТ назначают только через недели либо месяцы после происшествия, в случае сохранения у пациента следующих жалоб:

• систематическое головокружение;
• повышенное потоотделение;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
• сильная шаткость походки и т.д.

У маленьких детей и стариков обычно присутствует иная симптоматика. После удара они могут и не потерять сознание. Для детей характерно изменение активности, учащение срыгивания, сонливость. Пожилые люди обычно жалуются на изменение когнитивных функций, снижение концентрации внимания. Детям и старикам бывает трудно самим определить силу удара головой и тяжесть последствий, поэтому за их состоянием нужно очень внимательно следить. Пожилым людям при подобном происшествии делают КТ, а младенцам – рентген черепа и УЗИ мозга. МРТ назначают в том случае, если симптоматика сохраняется через две недели после происшествия.

Людям старше восемнадцати лет, поступающим в стационар с подозрением на травму головы, делают КТ. Этот метод диагностики является высокоинформативным в отношении внутричерепных кровоизлияний, кровотечений, переломов костей черепа

Выполняется компьютерная томография быстро, что очень важно, ведь счет при тяжелых травмах зачастую идет на минуты. Когда опасность для жизни пострадавшего исчезает, ему могут назначить МРТ, чтобы уточнить состояние мозговых структур

Динамику оценивают обычно через полгода после получения травмы либо перед проведением реконструктивной операции.

Чем опасны травмы головы для ребенка

При черепно-мозговой травме нарушаются функции головного мозга. Без правильного и своевременного лечения изменения в тканях могут быть необратимыми.

Опасные последствия травм головы у детей:

• перелом костей черепа, гематомы, внутренние кровотечения;
• неврологические расстройства – эпилепсия, проблемы с координацией;
• отставание в физическом и умственном развитии, нарушение когнитивных функций;
• посттравматическая энцефалопатия
• паралич;
• последствия травм головы в грудном возрасте могут появляться в 16 лет, когда заканчивается формирование лобных долей, что приводит к проблемам с речью, памятью.

Чем опасны удары головой у маленьких детей?

Малыши непоседы — они постоянно скачут и бегают, а значит и падают. В результате этих «полетов» на голове появляются шишки, синяки, ссадины и т. д. Некоторые родители не обращают внимания, считая, что это нормально и ничего делать не нужно. В этом их главная ошибка. Если ребенок ударился головой, но ни на что не жалуется, все равно следует обратиться к врачу. Признаки травмы могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время.

В зависимости от сложности и характера повреждения, травма головы может спровоцировать:

• эпилепсию,
• внутричерепную гематому, переходящую в опухоль,
• энцефалит,
• травматический менингит.

Когда ребенок падает вниз головой, он ударяется лбом либо родничком, вследствие чего появляется шишка. Мелкие сосуды при ударе травмируются, а ткань вокруг них наполняется кровью. Так образуется отек и гематома. Благодаря крепким костям черепа, подобные травмы не представляют угрозы для жизни крохи.

ИНТЕРЕСНО: почему годовалый ребенок бьет себя по голове?

Бывает так, что новорожденный или малыш старшего возраста падает на спину. Такое падение может привести к травмированию затылка. Подобные ушибы часто становятся причинами серьезных осложнений, которые несут в себе опасность для жизни крохи.

Повреждение затылка становится причиной:

• потери сознания,
• сотрясения мозга,
• деформации черепной коробки с последующим сдавливанием головного мозга,
• ушиба тканей главного органа ЦНС,
• дрожи в ногах.

Падая, дети могут повредить не только голову, но и тело (вывихнуть ножку или удариться шеей). Не исключена вероятность травмирования спинного мозга, что чревато проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Что делать, если грудничок упал с дивана

В большинстве случаев физиологические особенности мозга защищают ребенка от травмирования при падении. Однако оставлять без внимания такие ситуации нельзя.

Если грудничок упал с дивана, мама должна выполнить определенный алгоритм действий:

1. взять ребенка на руки и успокоить;
2. осмотреть голову и тело ребенка на наличие ран и ушибов;
3. проверить состояние глазных зрачков: они должны быть одинаковыми по размеру, реагировать на свет;
4. удостовериться, что в ушных раковинах нет крови;
5. приложить холодный компресс к месту ушиба, чтобы снизить риск разрастания шишки. Если в доме нет льда, можно использовать замороженные продукты, обернутые полотенцем или пеленкой. При повреждении кожных покровов холод прикладывать нельзя;
6. очистить, обработать рану антисептиком. Можно использовать перекись водорода, но лучше хлоргексидин или мирамистин. Они не вызывают болезненных ощущений;
7. в случае обнаружения кровотечения нужно плотно прижать к месту раны ватный диск, смоченный в антисептике (мирамистин или хлоргексидин). Если кровотечение сильное или не останавливается более 10-15 минут, вызвать врача
8. продолжать наблюдать за ребенком, убедиться, что он выполняет привычные движения;
9. при появлении любых тревожных симптомов, нетипичных действий или реакций вызвать скорую помощь (см. ниже)

Грудничок упал. Когда вызывать скорую надо обязательно?

• потеря сознания, вялость, сонливость;
• непрекращающийся крик, повышенная возбудимость;
• появление тошноты, рвоты;
• изменение размеров зрачков и их способности реагировать на свет;
• нарушение координации;
• обнаружение крови или прозрачной жидкости в ушных раковинах;
• появление судорог в конечностях;
• отсутствие в поведении ранее освоенных навыков.

Что делать, пока не прибыла скорая

Если ребенок потерял сознание после падения, родители должны постараться не паниковать, а оказать первую медицинскую помощь до приезда врача:

1. Нужно проверить, дышит ли малыш. Для этого можно приложить ухо к носу ребенка, но еще лучше воспользоваться зеркальцем. Если оно запотевает, то дыхание сохранено.

В этом случае нужно:

• уложить его на горизонтальную поверхность;
• немного приподнять ноги;
• повернуть голову набок;
• освободить грудь малыша от сковывающей дыхание одежды (расстегнуть пуговицы, молнию);
• обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окно;
• при возможности поднести к носу ребенка ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

• контролировать дыхание до приезда врача;
• если ребенок пришел в сознание, дать ему сладкой воды;

1. Нельзя терять время, если ребенок не дышит, так как головной мозг может поддерживать функционирование без кислорода всего несколько минут. Прежде всего нужно проверить, свободны ли дыхательные пути. Если ротовая полость чистая, то необходимо провести сердечно-легочную реанимацию, которая заключается в сочетании непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких. При этом ребенок должен лежать на полу, шею стоит слегка запрокинуть, можно подложить под нее валик из любой одежды.

Если малыш после падения находится в сознании, но у него присутствует один из перечисленных тревожных симптомов, то необходимо по возможности успокоить его, обеспечить минимум движений и дожидаться врача.

Особенности черепно-мозговой травмы (ЧМТ) у младенца

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — механическое повреждение черепа и внутричерепного содержимого: головного мозга, сосудов, мозговых оболочек, черепных нервов. ЧМТ включает в себя сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга.

Для детей первого года жизни характерно нетипичное проявление черепно-мозговой травмы:

• потеря сознания у грудничков встречается крайне редко
• могут полностью отсутствовать привычные неврологические симптомы сотрясения мозга (нарушение координации, рвота, судороги)
• состояние ребенка после падения может достаточно быстро как улучшиться, так и значительно ухудшиться

Поэтому важно знать основные признаки черепно-мозговой травмы у младенцев:

• разный размер зрачков
• срыгивания, рвота, отказ от еды
• запрокидывание головы назад
• набухание родничка
• изменение кожных покровов на голове по типу “вдавленного мячика”
• чрезмерная сонливость
• непрекращающийся плач

Кровь и слезы! Алгоритм действия мамы поцарапанного

Ссадины и царапины – частые спутники падений детей. Конечно, они не так пугают родителей, как подозрения на переломы, но это не значит, что им не нужно уделять внимания! Конечно, крохотная царапина не доставит особых проблем, но если малыш сильно «до мяса» сбил локоть или коленку?

Ребенка надо успокоить и смотреть целиком, даже если на первый взгляд разбита только коленка. Затем малыша надо раздеть, и выдав ему порцию детского нурофена для обезболивания, тщательно помыть рану проточной водой. Это больно и неприятно, но необходимо; не стоит уповать на обеззараживающую мощь перекиси водорода.

Мягкую губку нужно обильно намылить мылом с триклозаном или дегтярным и выдавить пену на рану. Сверху смыть теплой водой (не тереть!), неповрежденную кожу вокруг раны тоже нежно обмыть с мылом

После душа укладываем ребенка, осторожно обтираем, а ранам подсохнуть естественным образом

Во-первых, бриллиантовый зеленый — токсичная анилиновая краска (микробы не зря мрут), во-вторых, раствор йода — на спирту, с раневых поверхностей спирт всасывается очень быстро. Но главное – это очень больно, жжение может даже вызвать болевой шок.

На следующий день, не удаляя повязки непосредственно над раной (!),насыпаете свежую порцию банеоцина и забинтовываете обратно. Не стоит накладывать мази с антибиотиками  — рана должна дышать, а не мокнуть. Отдирать или отмачивать корочку не надо; травмируя струп при смене повязки, вы только задерживаете эпителизацию – нарастание новой кожи.

Советы для родителей

• Родителям нужно подавать пример детям, следить за своим поведением, контролировать злость и агрессию.
• Всегда спрашивайте, как прошел день и что интересного произошло в школе.
• Проводите вместе время.
• Стресс у ребенка может появиться от неправильного питания, контролируйте рацион.
• Родителям необходимо проявлять больше заботы к детям, показывать им свою любовь, обнимать и часто разговаривать по душам. Сделать все, чтобы они почувствовали себя нужными.
• Разрешить ребенку побыть самостоятельным, чтобы он почувствовал, что вы ему доверяете.
• Одобряйте его решения.
• Снимите дополнительные нагрузки, пусть посещает только ту секцию, которую он сам выберет.

Опасные симптомы

Если грудничок улыбается, скорее всего, его совершенно ничего не беспокоит. Тем не менее, стоит быть на чеку — помнить, что причинами для срочной диагностики здоровья после падения с высоты (дивана, стула, кровати, пеленального столика) являются:

1. нарушение дыхания и сердечного ритма;
2. потеря сознания;
3. кровотечения из носа или ушей, а также выделение из этих органов прозрачной жидкости;
4. уменьшение физической активности крохи;
5. невозможность удержать равновесие;
6. приступы рвоты, отсутствие аппетита;
7. дискомфорт при движении руками или ногами;
8. наличие крупных синяков и гематом;
9. разные размеры зрачков;
10. темные круги под глазами.

Первично врача осматривает педиатр бригады сокрой помощи либо дежурный в больнице невролог, нейрохирург, травматолог. Затем, сформировав первичную клиническую картину, специалист назначает необходимые обследования — это может быть УЗИ головного мозга, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) либо рентген. Они покажут реальную ситуацию и позволят определить, требуется ли пострадавшему лечение, и если требуется, то врач какого профиля должен его назначить.

Упал, очнулся… гипс?

Чаще всего дети падают, повреждая голову, руки и спину. Различают падение с большой высоты (превышающей собственный рост) и с высоты собственного роста.

Действительно, редко, но бывает, что малыши падают крайне неудачно. Но обычно падение – не повод для поездки в травматологическое отделение.

Первые полеты «космонавты» и «летчики» совершают в возрасте от трех месяцев, научившись переворачиваться: летят с пеленальных столиков, родительских кроватей головой вниз, ведь голова-то — большая и тяжелая! До полутора лет (возраст, когда ребенок осваивает прямохождение), таких падений будет немало.

Конечно, это не значит, что безопасностью ребенка можно пренебречь, лучше предпринять превентивные меры: смягчить пол в спальне и детской коврами, не пренебрегать ремнями безопасности в детских стульчиках для кормления, колясках, качелях и шезлонгах, особенно если ваш ребенок активен. Проще приучить малыша сидеть пристегнутым, чем раз в месяц ездить с визитом к травматологу.

Никогда не оставляйте малышей в ванной одних! Используйте нескользящие силиконовые коврики для ванн, на полу и внутри самой ванны.

Не оставляйте малышей одних на пеленальных столиках, высоких кроватях без бортов, диванах. Никто не знает, когда они решат продемонстрировать вам очередную «умелку» —  искусство переворачивания с живота на спину и укатывания колбаской к краю.

Запретить играть в активные игры – конечно, не выход. Но можно научить детей технике безопасности! Не разрешайте им лазить в неудобной обуви: без фиксированного задника, со скользкой подошвой, без протектора. Учите детей группироваться при падении.

Обязательно проводите профилактику рахита: прочность костей — залог отсутствия переломов. Увеличение числа переломов позвоночника в последнее время связано как раз с недостаточностью кальциевого обмена. Помните, что в Сибири уровень инсоляции недостаточен для естественной наработки витамина D.