20 неделя беременности: на этом этапе уже ощущаются ритмичные вздрагивания плода

Ваше тело в 20 недель беременности

В 20 недель беременности ЧТО ПРОИСХОДИТ с мамой.

С 20 недель беременности масса Вашего тела (вес) начинает увеличиваться в пределах 340 г в неделю или около 1,5 кг в месяц (см. таблицу).

В 20 недель беременности Ваш малыш начинает интенсивно двигаться, и Вы замечаете отчетливую разницу между периодами его активности и сна. Об оценке активности движений плода подробно…

Начиная с 20 недель беременности, матка перестаёт расти и только растягивается, дно матки находится на 3 см ниже пупка.

С 20 недель из-за интенсивного роста и крупных размеров матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, что проявляется в виде . В ряде случаев длительное сдавливание мочеточников вызывает нарушение пассажа (оттока) мочи с формированием гидронефроза (водянки почки).

С 20 недель Ваша грудь увеличивается, может стать мягче, вены видны отчетливее.

С 20 недель беременности у некоторых женщин уже появляется и при надавливании на ареолу выделяется молозиво.

.

С 20 недель Ваши волосы могут стать менее густыми и более жирными.

С 20 недель Вы в основном чувствуете себя хорошо, и люди всё чаще делают Вам комплименты.

С 20 недель иногда будет возникать чувство, что Вы не можете физически с чем-либо справиться, это состояние может неоднократно повторяться во время беременности.

В 20 недель беременности у очень многих женщин случаются резкие перепады настроения

Они чувствуют себя одинокими, непонятыми окружающими, обделенными вниманием, недооцененными. Нередко возникает чувство ревности

И хочется плакать. Просто плакать…

Ваша ответственность в 20 недель беременности

• Отметьте в календаре дату первого шевеления. ПЕРВЫЕ шевеления малыша ощущаются с 18 недель повторнородящими женщинами и с 19-20 недель — первородящими, или если после предыдущих родов прошло более пяти лет.Первые ДВИЖЕНИЯ ребеночка очень нежные, едва ощутимые, неотчетливые, напоминают робкое поглаживание, большинство женщин принимают их за перистальтику кишечника.
• Продолжайте питаться сбалансировано, потребляйте достаточно молока и кисломолочных продуктов. Не употребляйте одномоментно более 300 г ягод или фруктов, особенно экзотических. Это может спровоцировать аллергические реакции у Вас и ребеночка.
• Не употребляйте спиртные напитки, включая пиво и шампанское, табачные изделия, чипсы и прочую высококалорийную и малоценную пищу, кофе, лекарственные средства в том числе растительного происхождения, не прописанные врачом. Не забывайте принимать назначенные Вам ВИТАМИНЫ и микроэлементы.
• Продолжайте делать гимнастику, мочиться порциями, если у Вас при этом не возникают болезненные ощущения.
• Купите БЮСТГАЛЬТЕР для беременных и кормящих матерей. Не покупайте более двух, так как грудь может продолжать расти.
• ОТДЫХАЙТЕ на боку, положа живот на невысокую подушку. В положении на спине возможно сдавление нижней полой вены, что может ухудшить кровообращение между Вами и плодом и вызвать у Вас . Для Вашего удобства между бедер можно положить еще одну подушку.
• СПИТЕ не менее 9 часов в сутки. О роли сна во время беременности подробно…
• Не переохлаждайте живот. Это может вызвать икоту у малыша. Вы её почувствуете по появлению характерных ритмичных толчков. При ИКОТЕ у малыша достаточно тепло одеться и согреть живот ладонями.
• Найдите друзей, которые могут разделить с Вами чувства, связанные с беременностью, а также Вашу радость.
• В периоды «просветления» не забывайте и не стесняйтесь говорить своему мужу о Ваших ЧУВСТВАх к нему, о том, что Вы цените заботу о себе, ЦЕНИТЕ его терпение и понимание Вас в минуту, когда Вы сами себя не понимаете…

Анализы и обследования

На сроке 18-23 недели анализов немного. Из обязательных — общий анализ мочи для контроля белка. Дополнительные назначаются по показаниям или с целью мониторинга состояния беременной. Среди таких анализов самыми значимыми являются общий и биохимический анализ крови, а также УЗИ-скрининг и биохимический скрининг II триместра беременности.

Скрининг второго триместра назначается беременным, входящим в группу риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям плода. То есть, если по результатам скрининга первого триместра у врача остались сомнения, они разрешатся именно сейчас.

Биохимический скрининг на этом — это тройной тест ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола, интерпретируемый совместно с результатами УЗИ. Задача теста — оценить риск хромосомных аномалий плода. Оба скрининга являются рекомендованными, то есть необязательными.

Размеры плода

Размеры плода, вынашиваемого женщиной, на 20 неделе беременности составляют около 26–28 см. Весит малыш на этом сроке приблизительно 500 граммов. В это время по размерам он напоминает баклажан.

Малыш уже напоминает некрупный баклажан

Плод в период беременности растет неравномерно. На интенсивность влияет генетика, а также состояние плаценты, достаточность питания, кровотока.

Если женщина высокого роста, то ребенок обычно на 250 граммов превышает по размерам малышей у низкорослых беременных мам. Также масса ребенка может быть меньше, если беременность первая. У повторнородящих мам малыши набирают вес быстрее.

Подготовка к процедуре

УЗИ на двадцатый недельный период цикла беременности потребует от женщины небольшой подготовки:

1. Перед обследованием обязательно стоит провести гигиенические процедуры. Одежду на УЗИ лучше надевать такого кроя, чтобы несложно было обнажить живот.
2. Так как матка уже увеличилась за счёт своего роста, то пить воду перед процедурой нет необходимости. На экране и так будет возможно различить органы ребёнка.
3. За день до диагностики стоит исключить: цитрусовые, морепродукты, газированные напитки. Чтобы уменьшить объем газов в кишечнике, можно выпить активированный уголь за два — три часа до визита к врачу.

На обследование у врача-диагноста, будущей маме следует принести:

• карту беременной;
• все предыдущие анализы;
• медицинский полис;
• паспорт.

Скрининг может проводиться как в частной клинике, так и в районной поликлинике. Если будущая мама предпочитает обратиться в поликлинику, с собой стоит взять пеленку, которая понадобится на УЗИ.

Развитие плода

Двадцатая неделя беременности является периодом окончательного формирования малыша. К этому времени начинают свое функционирование:

• дыхательная система;
• центральная нервная система;
• пищеварительная система;
• система кровообращения.

Малыш на этой неделе уже выглядит, как человек, но еще очень маленький

Кожный покров, который со временем становится все толще, покрыт смазкой. Легкие малыша проходят активное развитие. Но пока они не работают в полную силу, чтобы снабжать организм ребенка кислородом.

Развитие проходит сетчатка глаз. Видеть ребенок еще не может. Но уже реагирует на свет, звуки. В этот период закладывается звуковая память. И малыш уже может различать голос мамы, папы, реагировать на различные интонации.

Что такое полное предлежание плаценты

Плацента, или детское место — орган, который зарождается в теле женщины при имплантации плодного яйца в матку, растёт вместе с эмбрионом и выходит наружу при родах, выполнив свою функцию.

Плацента носит своё название из-за сходства с лепёшкой — именно так и переводится её название с латыни

Плацента соединяет организмы женщины и ребёнка, служит между ними буфером и выполняет следующие функции:

• питательную. Через плаценту плоду передаются питательные вещества, а обратно выносятся продукты распада;
• дыхательную. Ребёнок в утробе матери не способен дышать самостоятельно, поэтому он получает кислород через пуповину;
• защитную. Плацента фильтрует вещества, попадающие к плоду;
• иммунную. Она обеспечивает защиту плода от инфекций;
• эндокринную. Плацента переносит малышу гормоны матери и вырабатывает собственные.

Внутренний зев матки, или иначе внутреннее устье — начало пути, по которому ребёнок во время родов выходит наружу

Большую важность имеет высота прикрепления плаценты. Если расстояние между внутренним зевом матки и нижним краем детского места меньше 5 см, то речь идёт о низкой плацентации

Такого диагноза пугаться не стоит, так как этот вариант не является патологичным — в результате процесса, называемого миграцией плаценты, её нижний край иногда приподнимается до приемлемых значений. Но может произойти и ухудшение ситуации, когда плацента будет не подниматься, а опускаться.

Предлежание плаценты подразделяют на два типа:

• частичное, при котором нижний край плаценты расположен настолько низко, что дотягивается до внутреннего зева либо закрывает часть выхода из матки;
• полное, при котором внутренний зев весь закрывается детским местом.

Предлежание плаценты может быть полным или частичным, а низкое прикрепление плаценты иногда со временем тоже переходит в предлежание

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Физическая активность

Ежедневные физические упражнения важны для здоровья будущей мамы и малыша, они помогают предотвратить некоторые осложнения во время беременности, подготовиться к родам. Акушеры-гинекологи рекомендуют выполнять гимнастику примерно по 30 минут (не более 45) ежедневно. Если до беременности вы вели малоподвижный образ жизни, то начинать нужно с малого, с 15 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность. Будущей маме полезно выполнять три вида упражнений: аэробные, на растяжку и специальные упражнения Кегеля для мышц тазового дна.

При некоторых осложнениях беременности и сопутствующих заболеваниях у будущей мамы физическая активность должна быть ограничена или вообще противопоказана. Поэтому перед тем, как начинать, стоит проконсультироваться с врачом. Во втором и третьем триместре противопоказаны упражнения, во время которых нужно долго стоять, лежать на спине.

Во время беременности полезны разные виды физической активности, начиная от работы по дому и заканчивая занятиями в секции йоги (желательно записаться в специальную группу для будущих мам), бассейне. Противопоказаны виды спорта, в которых присутствует риск падения (езда на велосипеде – лучше купить домашний велотренажер), удара в живот (игры с мячом, единоборства).

Противопоказания к выполнению аэробных упражнений во время беременности:

·         Тяжелые расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, легких.

·         Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – состояние, при котором шейка матки не может адекватно удерживать плод.

·         Беременность двойней в сочетании с повышенным риском преждевременных родов.

·         Вагинальные кровотечения во время второго и третьего триместра.

·         Предлежание плаценты – патология, при которой плацента прикрепляется к стенке матки очень низко и частично перекрывает выход из нее – внутренний зев. Это грозит сильным кровотечением, которое приводит к снижению артериального давления, анемии.

·         Преэклампсия – серьезное осложнение беременности, которое сопровождается повышенным артериальным давлением.

Некоторые «тревожные звоночки» однозначно говорят о том, что пора прекратить физические упражнения и срочно обратиться к врачу: кровотечение из влагалища, одышка, головокружения, головные боли, боли в грудной клетке, сильная слабость, боли в животе, снижение активности движений плода, обильные водянистые выделения из влагалища (возможно, отхождение вод).

Ключевые характеристики фетометрического исследования

Ведущими критериями при фетометрии плода являются:

• КТР (копчико-теменной размер);
• БПР (бипариетальный размер головы);
• ОГ (окружность груди);
• ОЖ (окружность живота);
• ДБ (длина кости бедра).

Таблица со средними значениями фетометрии плода по неделям беременности:

Неделя	БПР, мм	ЛЗР, мм	ОЖ, мм	ДБК, мм	Вес, гр	Рост, см
13	24	—	69	9	31	10
14	27	—	78	13	52	12,3
15	31	39	90	17	77	14,2
16	34	45	102	21	118	16,4
17	38	50	112	25	160	18
18	43	53	124	30	217	20,3
19	47	57	134	33	270	22,1
20	50	62	144	35	345	24,1
21	53	65	157	37	416	25,9
22	57	69	169	40	506	27,8
23	60	72	181	42	607	29,7
24	63	76	193	45	733	31,2
25	66	79	206	48	844	32,4
26	69	83	217	49	969	33,9
27	73	87	229	52	1135	35,5
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

Дополнительно могут также определяться следующие показатели УЗИ:

• окружность головки плода;
• лобно-затылочный размер;
• длина кости голени;
• длина большеберцовой кости;
• длина стопы;
• длина костей плеча и предплечья;
• нормы костей носа;
• межполушарный размер мозжечка (МРМ);
• диаметр сердца.

Питание

Питание на 20-й неделе беременности

К 20-й неделе беременности женщина начинает ощущать существенное давление растущей матки на желудочно-кишечный тракт, мочевую систему. Изжога, метеоризм, ощущение тяжести в желудке, отеки и другие проявления с разной интенсивностью появляются у большинства женщин. Соблюдение некоторых правил питания позволяет снизить частоту и силу неприятных ощущений:

• Дробное питание. Женщине стоит питаться часто, небольшими порциями. Оптимально разбить рацион на 5-6 приемов пищи;
• Не смешивать. В один прием пищи желательно съедать одно блюдо, не нагружая желудок большим разнообразием;
• Исключить из рациона острые и сильно приправленные блюда, вяленое, копченое;
• Свести количество употребляемой соли до минимума;
• Избегать тяжелые для переваривания продукты и блюда (картофельное пюре, жирные супы, груши, грибы);
• Есть теплую пищу, избегая очень горячего и холодного.

Соблюдая указанные правила, следует дополнительно следить за поступлением в организм всех необходимых веществ. В ежедневный рацион должны входить:

• молочные продукты (сыр, творог и т. д.);
• овощи и фрукты (сырые и приготовленные на пару, вареные, запеченные);
• каши (гречневая, из нешлифованного риса, овсяная и т. д.);
• мясо (курица, говядина, телятина и т. д.);
• субпродукты (печень, сердце, желудки);
• хлеб из муки грубого помола;
• сухофрукты и орехи.

На 20-й неделе беременности необходимо контролировать количество еды, чтобы избежать набора лишнего веса. Желательно отдавать предпочтение продуктам с низкой калорийностью, но высоким содержанием витаминов и минералов.

Витамины

Достаточно часто на 20-й неделе беременности гинекологи назначают  женщине прием дополнительных витаминных комплексов или определенных минералов (кальций, магний, йод, витамин D  и т. д.). Следует тщательно выполнять назначение, употребляя препараты в строго назначенной дозировке. Витаминные комплексы и добавки, в идеале, лишь дополнение к основному рациону.

Гимнастика при поперечном положении плода.

До 34 недель гестации положение плода является неустойчивым, поэтому присутствует высокая вероятность того, что малыш разместится продольно. Для этого будущим мамам в период 30-31 неделя назначается корригирующая гимнастика. Это группа упражнений, помогающих исправить неправильное положение плода.

Чаще всего рекомендуют:

• лечь на пол, ноги согнуть и упереться пятками в пол, поднять таз выше уровня головы;
• «кошка» – стать на четвереньки, на вдохе поднимать копчик и голову, а поясницу прогибать, на выдохе – противоположные движения;
• принять коленно-локтевую позицию, таз размещается выше головы – выдержать до 20 минут.

Эти упражнения выполняют на протяжении 1-1,5 недель трижды в день. За этот период плод должен приобрести правильное положение. Если это произошло, живот нужно зафиксировать бандажом.

Так же важно правильное положение во время сна. Ребенку привычнее находиться головкой вниз, поэтому матери следует спать на той стороне, на которой находится голова малыша

Корригирующая гимнастика противопоказана в таких случаях:

• аномальное размещение плаценты;
• многоплодие;
• аномалии пуповины;
• рубец на матке;
• наличие кровянистых выделений из влагалища;
• аномалии околоплодных вод;
• тяжелые хронические заболевания женщины;
• повышенный тонус матки;
• миома матки.

Ваш малыш в 15-16 недель

В 15-16 недель беременности ЧТО ПРОИСХОДИТ с малышом.

• В 15-16 недель беременности малыш достиг 19,5-20,0 см в длину от темени («макушки») до пяточек и весит приблизительно 340 г. Поместиться в матке такому большому ребеночку позволяет «ПОЗА ЭМБРИОНА», при которой тело согнуто, ноги приведены к голове, ручки прижаты к туловищу.
• Объем околоплодных вод значительно увеличивается к концу этого периода и малыш НАСЛАЖДАЕТСЯ свободным движением в плодном пузыре. Движения малыша становятся всё более активными.
• В 15-16 недель беременности ПОЧКИ плода уже вырабатывают мочевину.
• Всё тело и голову ребеночка покрывает лануго — ПУШИСТЫЕ тонкие волоски.
• Появляются брови и РЕСНИЦЫ.
• При ультразвуковом исследовании на наших современных аппаратах становится различимой его МИМИКА.
• Достоверно определяется пол плода.

Фото беременности 15-16 недель. Половой орган плода по мужскому типу

Обратите внимание на удивительное качество фотографий, сделанных на наших аппаратах.
Фото плода, выполненные нашими опытными врачами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Прибавка веса во второй половине второго триместра происходит быстрее чем ранее – по 450–900 граммов в неделю. В среднем будущая мама к 20 неделе беременности успевает прибавить 4,5 кг. Общая прибавка веса к моменту родов зависит от того, какая масса тела была у женщины до беременности:

·         Средняя масса тела: 11—16 кг.

·         Повышенная масса тела: 7–11 кг.

·         Низкая масса тела: 13–18 кг.

·         Беременность двойней: 16–20,5 кг.

Прибавка веса может быть неодинаковой, но она не должна ускоряться внезапно и очень сильно: чаще всего это говорит о том, что организм будущей мамы задерживает лишнюю жидкость, и развивается серьезное осложнение беременности – преэклампсия.Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Самочувствие мамы

В срок, когда развивается беременность 20 недель, женщина начинает радоваться предстоящему материнству. Но иногда состояние мамы омрачается неприятными состояниями.

Размер матки

С каждой неделей отмечается увеличение размеров матки. Дно ее располагается на уровне пупка. У некоторых беременных величина варьируется несколько ниже или выше.

К 20 неделе женщина может впервые ощутить ложные схватки, которые называют термином «схватки Брэкстона-Хикса». Такие сокращения не влияют на состояние плода. И некоторые беременные вовсе их не ощущают.

Боли на 20 неделе

Будущие мамы могут столкнуться с болевыми ощущениями на 20 неделе беременности. Дискомфорт может локализоваться в областях:

• поясница;
• спина;
• икроножные мышцы;
• живот.

Неприятные ощущения в области спины, поясницы связаны с давлением на суставы. Процесс обусловлен смещением центра тяжести. Предотвратить боль можно с помощью специальных упражнений для снятия нагрузки с позвоночника.

Судороги в икроножных мышцах чаще всего проявляются в ночное время. Состояние свидетельствует о нехватке витаминов, микроэлементов. Также оно связано с возросшей нагрузкой на ноги.

Спазматические боли в нижней части живота должны быть признаком немедленного обращения к врачу

Боли в животе у женщины в 20 недель беременности должны насторожить. Они могут быть связаны с повышением тонуса матки, что может привести к выкидышу.

Кровотечение, выделения

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о преждевременных родах. Особенно если процесс сопровождается схваткообразными болями в животе. Такие симптомы могут указывать на отслойку плаценты, ее предлежание. Если боли отсутствуют, а кровь появляется после полового акта, можно диагностировать эрозию шейки матки.

В нормальном состоянии выделения в срок 20 недель беременности имеют:

• светлый цвет;
• кисловатый запах;
• однородную консистенцию.

Об инфекционном поражении могут свидетельствовать зеленые, желтые, творожистые выделения. Часто они сопровождаются зудом, жжением, опасностью для ребенка.

Ощущения на 20 неделе

Будущая мама на 20 неделе уже явно ощущает, что происходит в животике. Малыш активно шевелится, толкается, плавает, отталкиваясь от стенок матки. В этот период мама может ощущать икание ребенка. А если женщина волнуется, он может вздрагивать.

Женщине нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Толкания должны быть периодическими, но не частыми. При увеличении количества пинков можно заподозрить нехватку кислорода. Для устранения симптомов гипоксии и восстановления состояния плода нужно обратиться к врачу.

Растяжки могут появиться уже на 20 неделе беременности

За счет увеличения размеров матка начинает давить на близлежащие органы. Женщина может ощутить изжогу, тошноту, запоры, учащенное мочеиспускание, одышку.

С животиком также происходят изменения. На коже могут появиться растяжки. Также женщину может тревожить лишний вес.

Из груди могут появиться выделения желтоватого оттенка. Молозиво – вещество, предшествующее грудному молоку. Этот этап является подготовкой груди к вскармливанию ребенка.

Образ жизни на 20 неделе беременности

От образа жизни будущей мамы зависит, как пройдут роды и будет ли здоровым ребенок. В этот период стоит отказаться от некоторых запретов для многих беременных.

Умеренные физические нагрузки полезны беременным

1. На плод могут оказать губительное воздействие курение, употребление алкоголя. Они могут спровоцировать нарушения в эмбриональном, перинатальном, а также послеродовом периоде.
2. Спровоцировать преждевременные роды могут перегревы. Для их предотвращения нужно исключить посещение сауны, бани.
3. Во время отдыха не нужно лежать на животе. Лучше беременной располагаться на спине, правом боку. Такое положение нормализует кровоток, предотвращает кислородное голодание.
4. Резкие движения, поднятие тяжестей может спровоцировать выкидыш. К этому же приводит ношение высоких каблуков.
5. Необходимо отказаться от экстремального спорта, путешествий, если они предусматривают длительные перелеты.

Лечение плацентарной недостаточности

Специфических способов лечения плацентарной недостаточности в настоящее время не существует, поскольку нет лекарственных препаратов, которые избирательно улучшают маточно-плацентарный кровоток. Именно поэтому все меры борьбы с плацентарной недостаточностью направлены на профилактику. Если пациентка относится к группе высокого риска по развитию плацентарной недостаточности, с раннего срока беременности ей назначают лекарственные препараты, эффективность которых хорошо доказана и которые предупреждают раннее развитие выраженных нарушений функции плаценты.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение притока крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения серьезные и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, то в таких случаях проводится экстренное родоразрешение.

Часто задаваемые вопросы

Среднее время пребывания в стационаре 3-4 дня. Как правило, в день поступления утром вы проходите обследование, включающее в себя клинический и биохимический анализ крови (приезжать нужно натощак), делаете рентгеновский снимок, ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца и консультацию кардиолога и кардиохирурга. Если все показатели в норме, на следующий день проводится операция по устранению порока. На третий день мы проводим контрольные исследования и выписываем Вас.

Для госпитализации в наш стационар вам понадобится паспорт или свидетельство о рождении ребенка.

Если пациент детского возраста, нужна справка о санэпидокружении (о том, что в последнее время ребенок не контактировал с инфицированными больными), которую вы получите в поликлинике по месту жительства.

Желательно иметь при себе предыдущие консультативные заключения, ЭКГ и рентгеновский снимок органов грудной.

Направление от кардиолога по месту жительства НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Вы можете приехать на консультацию и последующее лечение в порядке самообращения. Если Вам более 30 лет или вы ощущали перебои в работе сердца, желательно провести холтеровское мониторирование по месту жительства. Такое исследование можно провести и у нас, но это увеличит Ваше время пребывания в стационаре на 1-2 дня.

Если вы страдаете хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки необходимо сделать фиброгастродуоденоскопию. В случае подтверждения заболевания, Вам необходимо пройти курс лечения по месту жительства. Такое исследование можно провести и у нас, но это увеличит Ваше время пребывания в стационаре на 1-2 дня в случае отсутствия язв и эррозий.

Как правило, длительность операции в пределах 1-1,5часа. Но при сложных анатомических вариантах время операции может увеличится.

Всем взрослым пациентам операция проводится под местной анестезией. Пациент может наблюдать за ходом операции и общаться с персоналом. Исключение составляют пациенты с дефектом межпредсердной перегородки, которым во время операции требуется контроль транспищеводного УЗИ и для комфорта пациента операция проводится в состоянии медикаментозного сна. Все эндоваскулярные операции у детей и мнительных пациентов проводятся под общей анестезией.

Самый неприятный момент — это укол местного анестетика в паховую область. Затем болевая чувствительность полностью исчезает.

Через 3-6 месяцев имплантированные устройства полностью прорастают своими клетками — покрываются эндотелием и их уже не отличить от внутренней поверхности сердца. Все устройства выполнены из высокотехнологичного медицинского сплава, который не вызывает реакций отторжения или аллергических реакций.

Нет, установленные устройства не ощущаются.

Да, на КТ ограничений нет. На МРТ производители имплантов гарантируют безопасность при 1,5 и 3 Тесла. Перед обследованием обязательно сообщите радиологу о том, что у Вас установлен внутрисердечный имплант.

Необходимо ограничить сильную физическую нагрузку на 6 месяцев. Необходима профилактика респираторных инфекций, тонзиллита, кариеса. В случае, если заболевание начало развиватьс я, в схему лечения нужно включить антибактериальные препараты, после консультации с врачом. В течении первого месяца после операции необходимо также ограничить половую жизнь.

Немедленно вызовите скорую помощь, указав по телефону какой вид операции Вы перенесли. Затем перезвоните врачу, который делал операцию.