33 неделя беременности: узи плода на 33 неделе

Что может повлиять на плод?

Ребенок надежно защищен в утробе матери плацентой и плодными оболочками. Однако существует множество факторов, которые способны оказать воздействие на его рост и развитие.

Немаловажное значение имеет характер питания женщины. Когда она ест мало, а также некачественную пищу, ребенок будет плохо набирать вес

Возможно даже отставание в развитии.

Еще один негативный фактор, который может сказаться на здоровье ребенка – это облучение радиацией. Чем большая доза будет получена, тем тяжелее последствия. Не исключена даже гибель плода или тяжелые пороки развития. Небольшие дозы облучения повреждают плаценту и ухудшают ее защитные свойства.

Обязательно нужно избегать любого давления на живот, в том числе, падений. Это может привести к тому, что нарушатся плодные оболочки, начнутся преждевременные роды или случится отслойка плаценты.

Важно полностью исключить попадание в организм алкоголя, никотина, наркотиков. Женщина не должна контактировать с лакокрасочной продукцией, с агрессивными химическими веществами, инсектицидами

Отдельно нужно отметить прием лекарственных препаратов. Их должен назначать только доктор. На таком позднем сроке многие средства уже разрешены, например, НПВС, препараты для местного использования, но самолечение в любом случае недопустимо.

Симптомы низкого предлежания плаценты при беременности

Каких-либо специфических внешних признаков у этой патологии не имеется. Низкая плацентарность проявляется следующими симптомами:

• Кровотечения. Уже на 12-13 неделе у женщин с данной аномалией могут начаться маточные выделения с примесью крови, которые связаны с микроотслойками «детского места» от эндометрия. Наиболее часто этот симптом проявляется в последнем триместре беременности, когда плод вырастает до больших размеров и при движениях сильнее отрывает плаценту от матки. На поздних сроках даже небольшая нагрузка (кашель, оргазм, чихание, запоры и т. д.) способны привести к обильным кровотечениям, угрожающим жизни матери и ее ребенка. Из-за периодической или постоянной потери крови у женщины часто наблюдаются симптомы анемии – головокружение, слабость, сниженное давление и уровня гемоглобина в крови.
• Высокое стояние маточного дна. По расположению верхней части матки врач обычно судит о степени развития беременности. При плацентарном предлежании маточное дно часто располагается слишком высоко, что может косвенно свидетельствовать о низком расположении плаценты.
• Предлежание плода. Расположение ребенка, матки и плаценты взаимозависимо. Поэтому тазовое или поперечное предлежание плода часто сопровождается низкой локализацией «детского места», о чем врач может судить по данным, полученным в ходе ультразвукового обследования пациентки.

Часто эта патология (особенно на ранних сроках) проходит вообще бессимптомно. Женщина может не чувствовать боли или дискомфорта в нижней части живота, у нее отсутствуют периодические или постоянные кровотечения. Поэтому однозначно выявить низкое предлежание плаценты можно только с помощью современных средств диагностики на плановых гинекологических осмотрах. Наибольшей эффективностью в этом плане обладает УЗИ. Данный метод обладает следующими преимуществами:

• Малоинвазивностью. Ультразвуковое исследование при подозрении на низкое предлежание плаценты проводится абдоминально. Сканер располагается на внешней поверхности живота, врач не выполняет никаких разрезов, поэтому никаких рисков для ребенка или матери УЗИ не создает.
• Информативностью. Современные аппараты УЗИ имеют высокую разрешающую способность и точно визуализируют положение ребенка в матке. С их помощью врач может определить расположение плаценты, расстояние от ее кромки до маточного зева.

При подозрении на низкую плацентарность врач может назначить внеплановое сканирование, чтобы отследить миграцию плаценты. Обычно процедуру выполняют на 12, 20 и 30 неделе беременности, но возможно и более частое проведение УЗИ.

Гинекологический осмотр, являющийся стандартным при нормальной беременности, при этой патологии не проводится. Это связано с тем, что введение во влагалище инструментов может вызвать сильные сокращения матки, которые закончатся преждевременными родами с обширным кровотечением.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Развитие плода на этом сроке

У будущего младенца в это время динамично развиваются органы чувств, совершенствуется нервная система. У него уже сформировался режим дня. Малыш может узнавать голоса родителей.

В это время рекомендуется включать ему приятную музыку. Но лучше, если мама сама будет петь колыбельные, которые и потом будут успокаивать малыша уже после появления на свет. Специалисты советуют в этот период больше читать малышу книжки, разговаривать с ним. Для него очень приятен звук маминого голоса.

Также в третьем триместре беременности у плода совершенствуются двигательные функции. Его действия становятся более скоординированными, менее хаотичными. С нарастанием мышечной массы, сила движений малыша возрастает и будущая мама может это ощущать. Однако двигается плод уже меньше, ведь свободного места там, где он находится, не так много. Увеличивается время, которое будущий малыш тратит на сон, мама почти перестает страдать от его спонтанных пинков и толчков.

Сердце плода понемногу увеличивается в размерах, у кровеносных сосудов утолщаются стенки. Также у малыша продолжает развиваться эндокринная система. У будущего младенца появляется уже свой иммунитет. Более четким делается кожный рисунок. В головном мозге появляются связи между нейронами, малыш интересуется внешним миром, его занимает, что происходит в мире снаружи утробы. Плод в 32-33 недели чувствителен к переменам освещения, внешним звукам.

В это время у будущего младенца формируется слой подкожного жира. Он необходим для защиты маленького организма от механического давления, а также для создания нормальной терморегуляции после рождения. Собственный запас железа начинает создаваться в это время в печени плода, потом он будет использоваться для синтеза гемоглобина.

Если плод мужского пола, в это время яички уже опускаются в мошонку. Правда, иногда случаях они остаются не опущенными (одно или оба), но волноваться не стоит — процесс завершится до того, как младенцу исполнится год. Это считается разновидностью нормы.

Симптоматика

В том случае, если будущая мама вовремя заметит признаки преждевременных родов и обратится за медицинской помощью незамедлительно, существенно возрастает вероятность того, что беременность удастся продлить. Как правило, на 33 неделе первым признаком приближения родов является тупая, ноющая боль внизу живота, которая отдает в поясничный отдел.

Какие еще признаки указывают на то, что могут начаться преждевременные роды:

• Неприятные ощущения в паховой зоне;
• Боли в области таза и бедер;
• Сильное расстройство кишечника;
• Спазмы в желудке;
• Живот может становиться твердым;
• Шевеления малыша могут стать слишком активными или, наоборот, затихать;
• Выделения, часто с примесью крови.

Если при осмотре выявится, что шейка матки закрыта, матка не рыхлая, а плотная, беременной женщине назначают курс лечения и постельный режим. В том случае, когда боль в животе нарастает, отходят околоплодные воды, процесс родов уже нельзя остановить.

При первых симптомах преждевременных родов следует обратиться за медицинской помощью

Ваше самочувствие

В 32 – 33 недели беременности вы время от времени чувствуете тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, которые готовят матку к родам. При этом не должно быть болезненных ощущений, а если они появились, то обычно проходят в положении лежа. В такие моменты будьте внимательны к своему состоянию и, если схватки долго не прекращаются, да еще приобретают регулярный характер, срочно вызывайте скорую помощь! Это может быть признаком преждевременных родов.

На сроке 33 недели беременности учащаются позывы к мочеиспусканию, и вам приходится днем и ночью постоянно ходить в туалет. Постарайтесь не пить перед сном много жидкости.

У половины будущих мам появляется насморк. Больше всего риску возникновения ринита подвержены женщины-аллергики. Бороться с этой проблемой можно с помощью промываний носа физраствором, использования специальных капель (перед их применением обязательно посоветуйтесь с врачом) и увлажнения помещений в отопительный сезон.

Также в 33 недели беременности многих женщин беспокоят воспаление и кровоточивость десен. Гингивит может быть следствием как гормональной перестройки организма, так и недостаточной гигиены полости рта. Чистите зубы с пастой как минимум дважды в день и просто щеткой после каждого приема пищи. Не игнорируйте зубную нить, а лучшее средство для снятия воспаления — полоскания солевым раствором.

На 32 – 33-й неделе беременности вас продолжают мучить боли в спине, крестце и пояснице. Старайтесь держать правильную осанку, регулярно разгружайте позвоночник, принимая лежачее или полулежачее положение, носите бандаж (только с одобрения врача), а для комфортного сна используйте ортопедические подушку и матрас.

Большая нагрузка сейчас приходится и на ноги. Уменьшить болезненные ощущения помогут массажи и прохладные ванночки для ног. А чтобы предотвратить появление судорог, надо ввести в рацион продукты, содержащие кальций, и время от времени поднимать ноги на возвышение из положения лежа.

Кроме ног, на сроке 33 недели беременности часто страдают руки, а именно запястья. У будущих мам, особенно у тех, чья работа связана с компьютером, может проявиться туннельный синдром. Его симптомы — онемение пальцев, чувство покалывания и боль в кисти. Справиться с проблемой помогает массаж и специальная гимнастика для рук.

Обследования на 33 неделе

К обязательным методам обследования на 33 неделе относятся измерение массы тела, окружности живота, высоты стояния дна матки.

Из лабораторных методов необходимы: общие анализы крови и мочи, кровь на свертываемость, резус-антитела (при резус-отрицательной крови у мамы).

Начиная с 30 недели, вас регулярно будут направлять на КТГ – кардиотокограмму. Современные аппараты фиксируют три основных показателя – частоту сердечных сокращений плода, его двигательную активность и силу сокращений матки.

КТГ позволяет выявить нарушение в состоянии плода, которые не всегда возможно заподозрить при УЗИ.

Рост и развитие плода

Длина тела плода на 33 неделе достигает 43 см, а вес ребенка наконец-то доходит до важной отметки два килограмма

Сейчас малыш по размерам

На то, сколько весит малыш в третьем триместре беременности, влияет и наследственность родителей, поэтому нередко дети значительно опережают усредненные нормы веса.

В организме плода в указанный период происходит следующее:

• Ноготки на пальчиках уже полностью сформированы.
• Малышу все труднее становится шевелиться, ведь вокруг него осталось совсем мало места. Но в то же время шевеления могут стать более частыми, до 10 раз на протяжении двух часов в период бодрствования и даже более.
• Мочевыделительная система готова к полноценному функционированию.
• В процессе сна зрачки глаз периодически совершают движения.
• Тело плода становится еще более пропорциональным, чем ранее.
• В связи с увеличением объема подкожного жира личико плода постепенно разглаживается, морщины исчезают.
• В головном мозге образуются нервные центры, предназначенные для координации работы всех систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой и проч.

Роды на 33 неделе не представляют большой опасности для ребенка, но такой новорожденный будет нуждаться в дополнительном обогреве и более тщательном уходе, ведь терморегуляция тела на данном сроке не столь совершенна, как требуется.

Все о тридцать третьей неделе беременности

Наступила 33-я неделя беременности — это 35 недель акушерского срока. Поздравляем, вы находитесь почти на финишной прямой перед главным событием вашей жизни.

С каждым днем спать становится все неудобней, спина беспокоит днем и ночью, а ноги гудят из-за любых сильных нагрузок. Что ж, терпеть неудобства осталось недолго. Уже через два месяца вы будете держать на руках ваше маленькое чудо.

С вашим организмом день за днем происходят поразительные изменения. К этому сроку вес может увеличиться на 9-14 килограммов. Живот уже достиг значительных размеров, его объем на этом сроке составляет, как правило, 85-90 сантиметров (цифры могут варьироваться в зависимости от телосложения будущей мамы).

Анализы и медицинские обследования

В норме женщине на 33-й неделе беременности не назначают никаких анализов. Конечно, врач может направить будущую маму на анализ крови, мочи и УЗИ. Но только в том случае, если она прогуляла это плановое обследование на 32-й неделе.

В очередной раз ультразвуковое обследование подтвердит пол вашего малыша, а также поможет врачу обозначить приблизительную дату родов.

На 33-й или 34-й неделе беременности женщину могут направить на кардиокотографию. На ней врач с помощью специального оборудования оценит сердцебиение малыша в разных состояниях: в покое, в движении, во время сокращений матки.

Как мы уже написали, плановое на УЗИ на 33-й неделе беременности женщину направляют в том случае, если она не прошла обследование на 32-й неделе. Следующее ультразвуковое исследование будущей маме сделают уже перед родами.

Скрининг

В третьем триместре беременной необходимо пройти очередной скрининг. Самым удачным временем для него считается период с 31-ю по 36-ю неделю. Скрининг включает в себя УЗИ, кардиокотографию и допплерометрическое исследование. С помощью последнего обследования врач определяет, в достаточной ли степени к малышу поступают кислород и питательные вещества. Также это позволяет исключить риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как выглядит ребенок

Малыш в животике значительно подрос, и теперь по своим размерам напоминает большой ананас. Его вес сейчас составляет 1,8-2 килограмма, длина тела — около 45 см.

Постепенно у крохи пропадает лануго — пушковый волосяной покров, который ранее помогал сохранять тепло.

Количество амниотической жидкости сокращается, ребенок немного снижает двигательную активность. Но это не значит, что он совсем перестанет толкаться и пинаться. Толчков теперь станет меньше, но уж если малыш решит «потанцевать» в животике, вы прочувствуете это с удвоенной силой. В норме кроха должен давать знать о себе 8-10 раз за 12 часов.

К 33-й неделе нервная система вашего ребенка полностью развита. Теперь начинают укрепляться кости. Единственное исключение — череп. Пока он состоит из отдельных несросшихся косточек. Они сохраняют подвижность и мягкость вплоть до самых родов, чтобы малышу было легче проходить через родовые пути.

Ребенок на этом сроке уже полностью отличает день от ночи и так же, как его будущие родители, каждый день по утрам просыпается и открывает глаза, а по вечерам «укладывается» спать.

У малыша появляется собственная иммунная система. Антитела переходят от вас к малышу, чтобы тот был готов ко встрече с агрессивной окружающей средой.

Определение пола ребенка

На 33-й неделе беременности родители уже знают пол малыша и активно покупают все необходимое для первой встречи со своим крохой.

Что происходит на 33-й неделе беременности — ощущения

На 33-й неделе беременности женщина теряет грациозность движений и все больше начинает напоминать колобка. Еще бы! К 33-й неделе будущая мама прибавила в весе до 13-14 килограммов. А это нешуточная нагрузка на все органы и системы женщины. Держитесь. Малыш сейчас находится в одной из самых активных стадий роста, и это значит, что за ближайшие два месяца вы можете поправиться еще на парочку килограммов.

Найти сейчас комфортную позицию для сидения, не говоря о позиции для сна, — задача не из легких. Врач уже наверняка посоветовал спасаться подушкой для беременных. Она может хотя бы немного облегчить ваш дискомфорт.

ТВОЙ МАЛЫШ

Как выглядит ребенок (вес и размеры плода)

В норме вес малыша должен быть близок к двум килограммам. Его рост достиг показателя 44 сантиметра. Ещё немного — и кроха вырастет настолько, что дальнейшее пребывание в материнской матке станет для него невозможным. Вряд ли кроха уже займёт иное положение, чем то, которое есть сейчас. Такая вероятность, конечно, есть, но она ничтожно мала. Шевеления малыша всё ощутимее и болезненнее для мамы. А всё потому что малютка окреп и подрос. Раньше он мог кувыркаться, как ему вздумается, но сейчас это нереально. Поэтому спустя пару дней таких толчков вы сможете без труда определить, где находятся ручки малыша, а где ножки.

Нервные связи формируются всё активней. И это несмотря на то что функционирование нервной системы крохи сложно назвать полноценным на данном этапе. Система терморегуляции уже работает, как надо, а тело крохи приобретает долгожданную пропорциональность. Продолжает своё созревание и лёгочная система, однако пока ещё этот процесс находится на завершающем этапе, а не на финишной прямой. Самостоятельно дышать малыш сможет только ближе к сроку родов.

Определение пола ребенка

На третьем УЗИ можно запросто определить пол ребёнка. К этому сроку никаких сложностей с гендерной идентификацией уже не возникает. Правда, узнать интересующую вас информацию может помешать сам малыш. Иногда крошки занимают весьма неудобную позицию, не давая врачам рассмотреть свои половые признаки. Впрочем, многие современные родители отказываются узнавать пол крохи до родов в принципе

Они считают, что это не так уж и важно. Здоровье — вот что в данном случае играет первостепенную роль

А кто родится — мальчик или девочка — большого значения не имеет.

Развитие и самочувствие малыша к 33 неделе беременности

Маленький «пузожитель» развивается не по дням, а по часам. Его габариты достигли двух килограмм, а рост вытянулся до 44 см. В животе младенец явно ощущает себя не в своей тарелке, ему тесто и скучно, покувыркаться он уже не может, поэтому демонстрацией нетерпения и недовольства становятся удары в животик уже окрепшими кулачками.

Когда живот начинает напоминать бойцовский ринг, попытайтесь сменить положение, скорее всего младенцу просто дискомфортно.

Развитие маленького «толкателя» набирает обороты. Календарь беременности говорит таких результатах изменений:

• развилась нервная, иммунная, и эндокринная системы;
• альвеолы полностью созрели;
• сердечко подросло и окрепло;
• головной мозг вырос в объеме;
• внешний вид малютки максимально приблизился к облику маленького полноценного человечка;
• пропорции тельца выровнялись;
• лануго практически исчезло;
• развилось обоняние, позволяющее улавливать и даже формировать свою реакцию на запахи (окружите себя чистым и свежим воздухом, откажитесь от сильных парфюм).

Шевеление младенца может быть разным, удивительно, но малыш уже имеет черты своего собственного темперамента, он может быть спокойным и недовольным, активным и умиротворенным. Однако есть общие показатели – толчки варьируют от 4 до 6 в час. И это свидетельствует о здоровом комфортном положении ребенка.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Преждевременные роды.

Преждевременные роды могут случиться на 22-37 неделе. Причины для этого следующие:

• постоянные стрессы;
• злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
• юный возраст беременной (младше 18 лет);
• многоводие или маловодие;
• инфекционные заболевания половых путей и органов;
• предлежание плаценты;
• травмы;
• нарушение целостности плодного пузыря;
• многоплодная беременность.

При угрозе преждевременных родов врач направляет женщину на стационарное сохранение беременности.

Неправильное предлежание плода, плаценты.

Предлежание плаценты – прикрепление в нижней части матки, то есть перед плодом, это способствует перекрытию маточного зева и препятствию появления ребенка на свет.

Причины:

• патологические изменения эндометрия;
• оперативные вмешательства;
• миома матки;
• аномалии матки;
• многоплодная беременность и другие.

Характерным симптомом являются частые маточные кровотечения. При предлежании плаценты беременность стараются сохранить как можно дольше, дальше выбирается оптимальный и безопасный метод родоразрешения.

Положение плода может быть не только продольным, но и косым или поперечным.

Поперечное положение – туловище плода пересекает тело матки, крупные части (голова и ягодицы) расположены на уровне гребней подвздошных костей.

Косое положение – ось плода пересекает ось матки под острым углом. Косое положение, чаще всего, сменяется продольным или поперечным.

При поперечном расположении плода родоразрешение, в большинстве случаев, проходит с помощью кесарева сечения.

Существуют патологические предлежания плода: тазовое (ягодичное или ножное), лицевое, лобное и другие. Способ родоразрешения выбирается индивидуально, при тазовом предлежании практически всегда назначается кесарево сечение.

ЗВУР.

ЗВУР – это задержка внутриутробного развития.

Основные причины:

• фетоплацентарная недостаточность;
• хромосомные нарушения и патологии плода;
• плохие социальные и психологические условия у матери;
• беспорядочный прием медикаментов;
• плохое питание;
• вредные привычки;
• осложненный анамнез матери.

ЗВУР диагностируется после ряда клинических обследований матери.

Укорочение и размягчение шейки матки.

Укорочение шейки матки – состояние, при котором длина шейки не доходит до показателей нормальных размеров органа.

Причины:

• пороки и повреждения;
• нарушения гормонального фона;
• давление на цервикальную область.

Данное патологическое состояние приводит к поздним самопроизвольным абортам и преждевременным родам. Симптомы не являются специфическими, возможны небольшие кровянистые выделения, тянущие боли во время беременности.

Размягчение шейки матки возникает перед родами. Под действием гормона простагландина шейка теряет упругость, постепенно начинает отходить слизистая пробка.

Задержка родов.

Переношенная беременность – отсутствие родовой деятельности после окончания 42 недели.

«Ложная» переношенность – отсутствие родов после окончания 40 недели.

Истинная переношенная беременность может возникнуть по следующим причинам:

• возраст роженицы старше 30 лет;
• нарушение функционирования плаценты;
• эндокринные патологии;
• опухоли матки и яичников;
• гестоз;
• тазовое предлежание;
• применение гормональных препаратов;
• хромосомные аномалии плода.

33 неделя беременности двойней

Беременность двойней отличается от одноплодной беременности. Вес малышей меньше, чем у того плода, который развивается без соседей. На 33 неделе их вес равен 1900 г, а длина тела может достигать 43 см.

Отличие многоплодной беременности от одноплодной ещё и в том, что в большинстве своём мамы рожают малышей раньше 40 недель. Вполне возможно, что роды могут начаться и на этой неделе, правда в таком случае они вызваны какими-то негативными факторами. В таком случае, скорее всего, будет проведено кесарево сечение. Если малыши появятся на свет сейчас, какое-то время они будут находиться под наблюдением врачей, поскольку пока что их развитие не достигло необходимого уровня.

Протекание родов на 33 неделе

Такие роды чреваты осложнениями. Самые распространенные из них – стремительное родоразрешение, гипоксия плода, слабость родовой деятельности.

Частое осложнение – стремительные роды. Плод еще не достиг своего оптимального веса, и головка у него меньшего размера, чем у доношенного. Поэтому он проходит родовые пути женщины намного быстрее.

Слабая родовая деятельность встречается при таких родах не так часто. Это состояние требует стимуляции медицинскими препаратами, особенно если околоплодные воды излились.

В целом такие роды не отличаются от обычных. Они также имеют три периода, заканчиваются появлением на свет младенца.

Ребенок, который родился на 33-й неделе беременности, считается недоношенным. Это врач-неонатолог определяет разу после появления плода на свет: вес младенца не превышает 2500 г, рост менее 45 см, кожа покрыта толстым слоем смазки, подкожная клетчатка не развита, носовой и ушные хрящи мягкие.

У мальчиков яички еще не опустились в мошонку (это происходит позже, начиная с 34 недели беременности). У девочек малые половые губы не прикрыты большими. Стоит отметить, что наличие только одного из этих признаков не говорит о недоношенности. Она определяется по наличию нескольких признаков.