Выделения из соска молочной железы

Причины появления молозива во время беременности

Гормональный фон женщины изменяется во время беременности. Повышается количество пролактина, стимулирующего лактацию гормона. Он необходим для изменений молочных желез, предшествующих началу грудного вскармливания.

Ряд факторов может стимулировать появление выделений. Нередко жидкость наблюдается при сильном сексуальном возбуждении, во время полового акта, оргазма. Способствует ее появлению стимуляция груди, сосков. Возможно возникновение после принятия горячего душа или ванны, сауны, бани, при повышении температуры тела. Кроме того, провоцировать выделения могут ношение слишком тесного нижнего белья, интенсивные положительные эмоции, инфекционные патологии.

Оказывает влияние на лактацию и питание будущей матери. Если женщина во время беременности голодает, придерживается строгих диет, выделений больше не будет. Сбалансированное меню, напротив, способствует более интенсивной работе молочных желез. Употребление горячих напитков и блюд, большого количества острых специй тоже может повлиять: протоки расширяются, жидкость легче выходит из железы.

Патологические изменения в груди

В число патологических причин болевых ощущений в грудных железах входят:

• мастит, мастопатия;
• папилломы;
• доброкачественные (фиброаденома) и злокачественные (рак груди) опухоли.

Обратиться за консультацией к гинекологу необходимо при:

• болевых ощущениях в нижней части железы либо в центре грудной клетки;
• слишком сильных болевых ощущениях в груди, сопровождающихся непрекращающимися давящими или ноющими болями в области живота;
• гнойных или кровянистых выделениях из сосков;
• неравномерном росте груди, появлении впадин и бугров;
• образовании уплотнений и комочков в области груди;
• покраснении и отечности кожи на груди;
• покраснении бугорков Монтгомери;
• повышении температуры тела.

Качественный состав грудного молока

Состав грудного молока приведен в таблице, где представлены ключевые компоненты и их роль для организма младенца.

Молозиво есть, а беременности нет

Если молозиво появилось у не вынашивающей ребенка женщины, ей следует обратиться к врачу. Подобный симптом нередко указывает на наличие патологий. Возможна чрезмерная выработка окситоцина и пролактина, из-за чего сбивается общий гормональный фон, могут возникать проблемы с зачатием, нарушится функционирование репродуктивной системы, увеличится масса тела. Характерен симптом и для онкологических патологий, воспалительных процессов. Иногда 1-2 капли появляются у небеременных перед менструацией. У пожилых возможна эктазия протоков.

Необходимо как можно скорее начать терапию: некоторые заболевания на запущенной стадии становятся причинами осложнений, могут привести к летальному исходу.

Возможны и не патологические причины подобного состояния.

Иногда беременность есть, но из-за слишком маленького срока тест показывает ложный отрицательный результат.

Когда обычно появляется молозиво?

В норме появление может наблюдаться со второго триместра вынашивания младенца. Срок беременности, на котором возникли первые выделения, у каждой женщины индивидуален. Чаще всего до 12 недели количество жидкости настолько мало, что беременные не замечают ее появления. Однако изредка выделения могут стать одним из первых признаков гестации, подобное явление объясняется индивидуальными особенностями организма.

С 13 по 28 неделю вырабатывается большее количество молозива. Жидкость выделяется не каждый день, возможно ее появление в любое время суток. Количество может варьироваться от 1 капли до 2,5 мл в сутки.

В третьем триместре увеличивается прозрачность. При этом почти не происходит изменения объемов выделений. Иногда первые из них появляются лишь после родов, на 2-3 сутки жизни младенца.

Выделения из груди как признак патологии

Если молозиво липкое, желтого цвета, без запаха, – это нормально. Однако случается, что одна из характеристик грудной жидкости меняется и настораживает будущую маму. Если молозиво вырабатывается только одной грудью или появились симптомы в виде неприятного запаха, кровяных вкраплений, болевых ощущений в области молочных желез, значит, пора показаться врачу.

ИНТЕРЕСНО: цвет материнского грудного молока

Болевые ощущения

Если молозиво вырабатывается, но при этом появилась боль в молочных железах, это, как правило, сигнализирует о наличии воспалительного процесса. Причиной этой проблемы часто является инфицирование или травмирование груди. Также беременную должно насторожить, если присутствуют боли в районе паха, поясницы. Наличие уплотнений в груди – также весомый повод обратиться к доктору, ведь на фоне активной выработки гормонов опухоли могут ускоренно расти (подробнее в статье: уплотнения в груди при кормлении).

Примесь крови

Когда секрет молочных желез выделяется из груди, расширяются протоки. При активном выделении жидкости в середине и во второй половине беременности протоки заполняются, капилляры нередко разрываются, и выделения становятся красноватого цвета. При этом будущая мама ощущает давление внутри молочной железы, что сигнализирует об активной подготовке к лактации. В данном случае такие признаки являются вариантом нормы.

Однако бывают случаи, требующие медицинского вмешательства

Нужно обратить внимание на то, какое количество крови примешано в молозиво. Если выделения содержат много крови, а общее состояние беременной скверное, при этом ощущается боль внизу живота или груди, следует показаться гинекологу как можно скорее

Вероятно, доктор направит беременную сдать молозиво на анализ.

Неприятный запах

Если молозиво при беременности имеет зловонный запах, это еще один тревожный звоночек. Данный симптом сигнализирует о наличии бактериальной инфекции. В этом случае также понадобится сдать жидкость из груди на анализ. Если диагноз подтвердится, потребуется терапия антибиотиками, разрешенными во время беременности. Лекарства смогут защитить плод от заражения.

Если инфекция настигла на последнем месяце беременности, то в этом случае также важно пройти курс антибиотикотерапии и для защиты младенца, и для обеспечения ему чистого питания из материнской груди. Необходимо вылечиться еще перед рождением малыша

Каким должно быть молозиво (цвет, вкус, консистенция, количество выделений)

Выделения из молочных желез при беременности обычно имеют желтоватый оттенок (от бледного до ярко-желтого). После родов молозиво бывает почти оранжевым, т. к. в нем в этот период содержится большое количество каротина.

Когда грудной «продукт» только начинает выделяться, он выглядит полупрозрачным, нетягучим (см. фото). С 30 до 35 недели беременности и особенно после родов молозиво насыщается полезными веществами, содержит меньше воды, поэтому его консистенция становится гуще. На вкус оно чуть сладковатое, т. к. содержит углеводы. Количество у женщин различается: у одной выходит при надавливании всего пара капель, у другой – до 5 мл.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как понять, что после родов пришло молоко?

Можно ли выдавливать молозиво

Количество молока, как и консистенция, бывает разным. У одних женщин выделяется по 2–3 капли, а у других из груди постоянно течет колострум. Ни в первом, ни во втором случае сцеживать молозиво нельзя.

Сцеживание не уменьшит количество молока и не повлияет лактацию после родов, но может навредить ребенку. Организм воспринимает ручное и аппаратное сцеживание как кормление младенца. А при грудном вскармливании в материнском организме повышается концентрация окситоцина.

Гормон отвечает за чувство нежности и привязанность к новорожденному, но одновременно является стимулятором родовой деятельности. Окситоцин заставляет матку сокращаться, а это может спровоцировать выкидыш на ранних или поздних сроках, а также преждевременные роды.

Что делать при обнаружении выделений из груди

В этом случае нужно обратиться к врачу- маммологу, который проведет осмотр и назначит диагностические исследования:

• УЗИ молочных желёз, на котором видны образования, абсцессы и другие патологические очаги.
• УЗИ органов половой сферы, проводимое для исключения воспалительных процессов в матке и яичниках.
• Осмотр гинеколога со взятием анализов на инфекции и цитологию (предрак).
• Анализы крови и мочи на гормоны.
• УЗИ щитовидной железы и надпочечников, во время которого обнаруживаются опухоли и воспалительные процессы, влияющие на выработку гормонов.
• Цитологическое исследование соскоба, отделяемого из сосков, и гистологический анализ тканей, взятых с помощью проколов с подозрительных участков. Полученные образцы отправляют в лабораторию для диагностики опухолей. Исследование показывает не только наличие новообразования, но и его злокачественность.
• Кровь на онкомаркеры – вещества, образующиеся при злокачественных новообразованиях молочных желез – СА-50, СА 15-3, СА-549, ТРА, МРА.

Что такое молозиво

Все знают, что после появления младенца, из молочных желез женщины выделяется молоко. Но перед этим из них появляется своеобразный предшественник полноценного молока – молозиво (или как его называют «незрелое молоко»). Обычно это вещество более липкое и густое, чем молоко, по цвету от желтоватого до почти оранжевого. Этот секрет очень полезен для младенца, благодаря содержанию необходимых для нормальной жизнедеятельности витаминов, белков, жиров и других незаменимых веществ. Поэтому в первые несколько дней после рождения, именно им и питается новорождённый.

Некоторые женщины думают, что раз это вещество очень полезно, хорошей идеей будет сцеживать его во время беременности. Но этого делать нельзя. Процесс сцеживания запустит выработку гормона окситоцина, что в свою очередь может спровоцировать ускорение лактации, повышение тонуса матки и как следствие – преждевременные роды. То же самое касается массажа груди или сосков в период беременности – от этих действий лучше воздержаться.

Когда может появиться молозиво

Женщины, мало знающие о том, что такое молозиво при беременности на каком сроке выделяется это вещество, переживают по поводу его отсутствия. А на самом деле, этот секрет может и вовсе отсутствовать до самых родов, и это не будет являться патологией.

Нормой считается появление «незрелого молока» и в период беременности. В первом триместре обычно появляется в незначительных количествах, во втором может достигать нескольких миллилитров, в третьем же, его количество варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

Вместе с количеством изменяется цвет и консистенция – чем ближе к родам, тем становится более бледным, но чуть менее густым.

Есть факторы, которые могут спровоцировать или ускорить появление «незрелого молока»:

• массаж груди или сосков;
• продолжительный половой акт;
• эмоциональное возбуждение;
• горячий душ;
• повышенная температура воздуха;
• горячее питье.

Самостоятельно вызывать выделения не стоит по вышеуказанным причинам. После родов ребенок питается этим секретом еще от 3 до 7 дней. Секрет постепенно становится более прозрачным и вскоре заменяется молоком, содержащим иной состав.

Кровянистые выделения из груди – знак опасности

Кровь, вытекающая из соска, может быть алой, тёмной, содержащей сгустки. Чаще всего такие нарушения вызываются следующими заболеваниями:

Внутрипротоковыми папилломами – опухолями, развивающимися внутри молочных протоков. Иногда их может быть много – такое состояние называется папилломатозом. Эти мелкие сосочковые разрастания легко травмируются и кровоточат.

Иногда выделяющаяся влага может становиться розовой, бледно-желтой и исчезать совсем. Однако это не значит, что папиллома пропала – просто она на какое-то время перестала кровоточить. Через некоторое время кровь появится снова. Болезнь опасна переходом в папиллярный рак.

Травмами, сопровождающимися появлением кровянистых скопление – гематом, служащих источником крови, вытекающей из соска. Больной, травмировавшей столь нежную область, требуется врачебное наблюдение, поскольку на месте повреждения часто возникают опухоли.

Раком молочной железы. Его причиной может стать переродившаяся внутрипротоковая папиллома или доброкачественная опухоль. Однако злокачественные опухоли часто возникают без каких-либо предшествующих патологических процессов.

Кровь появляется при распаде ракового очага или прорастании опухолью кровеносного сосуда. При болезни Педжета – одного из видов злокачественных образований – кровоточивость из соска сочетается с язвами в околососковой области.

Причины выделений из груди

Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений

Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:

Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.

Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).

Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.

Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.

Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.

Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.

Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.

Молозиво с кровью при беременности

Небольшое количество кровяных примесей не является серьезным отклонением от нормы, если оно встречается на поздних сроках беременности. Если это случается постоянно, при этом появляются болезненные ощущения – это уже тревожный знак. Также повод для беспокойств всегда есть, если крови выходит много.

Чаще молозиво с кровью – это признак воспалительного процесса. Его очаг может быть как в молочных железах, так и в других внутренних органах

Важно обращать внимание на самочувствие женщины, которое в таких случаях резко ухудшается

Также кровь в молозиве может быть признаком новообразований в груди. Чаще всего она сначала течет из одной молочной железы, а со временем из второй. Образование может оказаться как доброкачественным, так и злокачественным. Чем раньше будущая мама обратится к врачу, тем быстрее он поставит диагноз и примет меры. Обычно если кровь является симптомом новообразований, наблюдаются также изменение формы груди, появление бугорков или впадин, покраснения кожи.

Выделения при беременности

Сразу после зачатия организм женщины меняется – уровень половых гормонов растет, грудь увеличивается, появляется венозная сетка. Из сосков начинает сочиться желтоватая или белая субстанция – молозиво, которое предшествует выработке молока. Явление наблюдается чаще перед родами, но может возникнуть уже с 20-23 недели беременности. Железистая ткань разрастается, а пролактин провоцирует появление молока для кормления малыша.

Если к интенсивным выделениям присоединяются неприятные симптомы – следует обратиться к гинекологу:

• регулярная ноющая боль в груди;
• кровянистая жидкость из сосков;
• молочные железы увеличилась неравномерно, появились выраженные отеки;
• есть бугры или впадины.

Многие симптомы поможет снять удобное белье, которое не стесняет груди, нет ощущения давления.

Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?

• Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
• Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
• Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
• Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
• Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» — голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.

Таблицы

Таблица 1. Сравнительное содержание аминокислот в молозиве и зрелом грудном молоке

Таблица 2. Содержание минеральных веществ в молозиве (по данным Яники, 1975)

Таблица 3. Сравнительное содержание витаминов в молозиве и грудном молоке (по данным Н. В. Семенова, 1971)

Библиография: Абрамова Е.И. и др. Иммунобиологическая роль молозива женщин, Вопр, питания, № 3, с. 18, 1971; Васильева Л. П. и Гурвич Д. Б. Количественное содержание белка, жира, солей кальция, магния, фосфора в женском молоке в первую неделю лактации, Вопр. охр. мат. и дет., т. 12, № 6, с. 65, 1967; Грибакин С. Г. Грудное вскармливание и секреторный иммуноглобулин А, там же, т. 23, № 8, с. 67, 1978; Основные принципы питания детей и подростков, под ред. E. М. Фатеевой и Т. С. Невской, М., 1974; Отт В. Д. и Братусь E. М. Роль витамина E в питании детей раннего возраста, Педиатрия, № 11, с. 84, 1975; Прозоровская К. Н., Стефани Д. В. и Широкинская О. Н. Иммуноглобулины женского молока, там же, № 11, с. 17, 1973; Семеновы. В. компоненты и контакты жидких сред и тканей человека, с. 87, М., 1971; Шайхиев А. А. Аминокислотный состав грудного молока в первый месяц лактации, Вопр. охр. мат. и дет., т. 25, № 1, с. 12, 1980; HambraeusL. Proprietary milk versus human breast milk in infant feeding, Pediat. Clin. N. Amer., v. 24, p. 17, 1977; Gуorgу P. Biochemical aspects, Amer. J. clin. Nutr., v. 24, p. 970, 1971; Lindquist B. Standards and indications for industrially produced infant formulas, Acta paediat. scand., v. 64, p. 677, 1975.

E. М. Фатеева.

Гигиена груди

Иногда, беспокоясь о том, когда появляется молозиво у беременных, женщины забывают, что к этому периоду лучше быть готовой.

При появлении первых выделений, стараться соблюдать такие правила:

• Несколько раз в день обмывать грудь теплой водой без мыла.
• Вытирать (а лучше промокать) железы мягким полотенцем.
• Использовать специальные прокладки для груди либо их аналоги (ватные диски, марля).
• Носить специальное белье для беременных и кормящих.
• Смазывать соски специальным увлажняющим либо детским кремом.

Соблюдать режим питания (уменьшить употребление углеводов, есть больше белковой пищи и фруктов, а за месяц до родов увеличить потребление жиров).

Если на груди появилось раздражение или беспокоит зуд, допустимо смазывать её кремом с декспантенолом

Важно помнить, что нельзя массировать соски, и выдавливать молозиво. Сцеживать его нужно уже после родов

Некоторые гинекологи даже советуют вместо кремов использовать для смягчения сосков сами выделения.

Отсутствие молозива в течение беременности, или его исчезновение после первого или второго триместра – не патология. Любой момент появления считается нормой для женщины, ожидающей ребенка. Не стоит беспокоиться, даже если железы так и не начали выделять это вещество, оно обязательно появится после родов. Не влияет период появления этого секрета на то, когда впоследствии у роженицы начнет выделяться молоко.

https://youtube.com/watch?v=ruLx1k68ovo

Следить нужно за тем, чтобы выделения не сопровождались болями в груди или низу живота и при первых симптомах плохого самочувствия обращаться к лечащему врачу.

Что делать, если появляется молозиво: правила ухода за грудью

Когда начинает появляться молозиво, грудь требует чуть больше внимания. Правила ухода за этой частью тела весьма просты:

• Ношение мягкого, не сдавливающего молочные железы бюстгальтера. Идеальным вариантом будет специальная модель для беременных или кормящих. Нужно, чтобы лиф был соответствующего размера, из дышащего материала.
• Ополаскивание груди дважды в день теплой водой без моющего средства. Такое действие необходимо совершать для предотвращения размножения микробов, появления трещин, развития воспалительного процесса.
• Вытирать грудь после мытья следует мягким полотенцем, промокая кожу и избегая резких движений.
• Если молозива много, и оно течет (часто такое бывает с 35 недели), между чашкой бюстгальтера и соском следует положить специальную прокладку для груди либо ватный диск, чистый хлопковый носовой платок.
• Массаж груди и другие прикосновения к ней должны быть сведены к минимуму, чтобы не провоцировать излишнего выделения молозива и стимуляцию матки. То же относится к сцеживанию.
• Пользоваться кремом с эффектом увлажнения (есть специальные средства для беременных). Это предотвратит появление трещин, растяжек. Сколько раз мазать кремом грудь? Достаточно будет 1 раза в сутки.
• Соблюдать диету: употреблять побольше свежих фруктов, овощей, белков растительного и животного происхождения (мясо, рыбу, бобовые и пр.). Снизить количество потребляемого картофеля, белого риса, мучных изделий. За 4 недели до родов есть больше полезных жиров. В период беременности следует сказать твердое «нет » алкоголю и табаку. Те же правила действуют для родивших женщин, у которых из груди выходит зрелое молоко.

ИНТЕРЕСНО: почему грудное молоко соленое: инволюция лактации

Итак, молозиво может начать появляться на любом сроке беременности, даже сразу после задержки менструации. Если будущая мама замечает, что возникли настораживающие симптомы, следует обратиться к врачу. В любом случае необходимо быть внимательной к своему здоровью и ухаживать за грудью при выработке молозива.

Нужно ли сцеживать молозиво?

У некоторых беременных молозива течет слишком много, особенно перед самыми родами или после них. Подобное состояние доставляют некий дискомфорт в виде мокрого белья, легкого зуда или неприятных ощущений в области груди, но в сцеживании жидкости нет необходимости.

Врачи запрещают это делать, так как после надавливания на грудь происходит стимуляция матки, что провоцирует самопроизвольное прерывание беременности.

В послеродовой период сцеживание допускается, но только в определенных ситуациях. Например, если младенец с рождения слаб или болен, его рефлексы еще не успели выработаться и ему трудно получить молоко, тогда кормление из бутылочки просто необходимо.