Грудное вскармливание: как наладить кормление грудью

Особенности ГВ и ИВ

Для того, чтобы понять может ли ребенок переесть грудного молока, стоит разобраться в особенностях грудного вскармливания и искусственного.

Материнское молоко — это продукт природы, которая не может ошибиться.

Молоко матери идеально сбалансировано: его состав как нельзя лучше подходит для желудка новорожденного. Читайте важную статью о кормлении грудью>>>

Более того, материнское молоко меняется по мере роста малыша, отвечая возрастным запросам организма, который знает, сколько пищи ему необходимо. Читайте статью Зрелая лактация>>>

При грудном вскармливании ребенок способен сам регулировать количество поступления молока, так как добывает себе пищу самостоятельно, путем сосания.

Молоко начинает выделяться лишь тогда, когда малыш прикладывает для этого свои усилия, то есть сосет грудь. Он может это делать активно, а может ослабить темп сосания, таким образом, сокращая поступление пищи.

По мере сосания ребенком маминой груди, в его мозг успевает поступить сигнал о насыщении. Поэтому речи о переедании у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, быть не может.

Получается, что при ГВ действует четко слаженный механизм, отработанный самой природой.

Искусственная смесь — это чужеродная для организма ребенка формула. Он не знает, сколько ему нужно ее употребить.Поэтому, если мама не отмерит точное количество смеси для кормления — это конечно может привести к перееданию.

К тому же, смесь неидеально сбалансирована в отличие от молока матери, а ее переедание малышом вполне может привести к избыточному весу.

Искусственника кормят из бутылочки и поток молока, идущий из нее, ребенок не в состоянии отрегулировать самостоятельно. При такой скорости потока сигнал о насыщении не успевает поступить в мозг и итогом становится перекармливание.

Вывод из всего вышесказанного можно сделать следующий: перекормить грудным молоком малыша невозможно, а вот искусственными смесями вполне реально.

Удобное положение при кормлении грудью

Большое значение имеет, в каком положении прикладывать ребенка к груди. При выборе подходящей позы необходимо руководствоваться комфортом и удобством.

Лучше выбрать положение сидя или лежа. Удобное положение на боку. При этом малыш располагается рядом с мамой.

На какой бок лечь определяется индивидуально. Если предыдущее кормление закончилось правой грудью, то следующее должно начинаться с левой. Также применяется и кормление в сидячем положении.

Можно сесть на край кровати или упереться спиной в стену. Ноги лучше разместить на подушке. Для удобства кормление можно выполнять и из бутылочки.

Что следует знать:

• Как наладить грудное вскармливание после родов

  Мытье рук
  Перед приготовлением смеси всегда тщательно мойте руки.

• Очищение приспособлений для кормления
  Если вы хорошо промываете бутылочки и соски чистой горячей водой, кипятить или стерилизовать их не обязательно. Полностью удалите все остатки смеси. Несмытые частицы еды могут испортиться и вызвать у малыша расстройство пищеварения.

• Нужно ли выбрасывать неиспользованную разведенную смесь
  Если ребенок не ел из бутылочки, готовую смесь можно хранить в холодильнике до 48 часов. После того как он хоть раз прикоснулся к соске, — выбросите все, что осталось.

• Разогревание смеси
  Никогда не разогревайте смесь в микроволновке! Микроволновые печи разогревают смеси неравномерно, и ребенок может обжечься горячей фракцией. Подержите бутылочку под горячей водой в течение нескольких минут, чтобы согреть ее до комнатной температуры.

• Замена смеси
  Иногда, чтобы справиться с проблемами пищеварения у малыша, необходимо заменить смесь. Избавиться от аллергии помогает переход на соевые смеси, но сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

• Изменения в графике питания
  Смесь переваривается в кишечнике чуть дольше, чем грудное молоко, поэтому перерывы между кормлениями могут быть больше (от трех до четырех часов), а стул, возможно, станет немного суше, и его объем, вероятно, увеличится.

Дорогие мамы!

Приветствуем вас в группе поддержки грудного вскармливания, организованной по инициативе руководства ЦПСиР.

Для удобства вы можете cкачать пособие.

Кто такие ГВ-консультанты и когда их помощь может быть актуальна?

Консультант по грудному вскармливанию оказывает психологическую поддержку, информационную и практическую помощь в любых ситуациях, касающихся грудного вскармливания, питания и образа жизни кормящей матери, введения прикорма, отлучения от груди и т.д.

Помогает маме принять оптимальное решение с учетом ее жизненных обстоятельств и пожеланий.

Если Вам нужна консультация по грудному вскармливанию, уходу за новорожденным, способам успокоения беспокойных младенцев (или беспокойных мам?). Если вы хотите просто высказаться, чтобы вас выслушали, поняли, приняли и поддержали – позвоните по телефонам указанным ниже!

Правильное прикладывание – золотое правило дальнейшего успеха

Одним из самых важных моментов, определяющих течение всего последующего процесса кормления грудью, можно уверенно назвать первое прикладывание малыша. Неудача здесь чревата негативной реакцией как у мамы, так и у малыша, который запросто может от груди отказаться. Большинство современных родильных домов могут похвастаться врачебной помощью в вопросе первого кормления. Но, к сожалению, бывают и обратные случаи

Поэтому каждой женщине важно самой знать основные принципы правильного прикладывания крохи к груди. Как правильно прикладывать к груди:

• Выберете удобную позу, учитывая, что кормление может длиться довольно долго и вы не должны устать. Кормить ребенка можно в разных положениях и, как правило, каждая женщина выбирает для себя то, которое нравится именно ей. А вот малыш во время всего процесса обязательно должен находиться животиком к маме, а его личико должно быть повернуто к соску. Кроме того, голова ребенка не должна быть жестко зафиксирована, дабы он имел возможность регулировать положение соска во рту и мог сообщить маме об окончании кормления (Материал с фото и видео о различных позах для кормления ) ;
• Носик новорожденного должен быть достаточно близко к груди, но не тонуть в ней, ибо если малыш будет тянуться к соску, то велика вероятность поверхностного его захвата. Особенно осторожными следует быть женщинам с полной грудью;
• Помните, сосок малыш должен взять самостоятельно. Не нужно вкладывать его ему в рот. Иначе все тот же неправильных захват будет обеспечен и следующие за этим проблемы тоже. Если же малыш схватил только кончик соска, то мягким нажатием на подбородок мама всегда может освободиться.

Видео: позы для кормления:

Захват груди: как найти истину

Но как понять, что малыш взял грудь правильно? Для этого достаточно лишь обратить внимание на сам процесс кормления. Он должен выглядеть так:

• Малыш захватывает и ареолу, и сосок, а его губки при этом выворачиваются наружу;
• Носик крохи плотно прижат к маминой груди, но не утопает в ней;
• Во время сосания не слышно никаких посторонних звуков кроме глотков;
• Мама не испытывает ни каких неприятных ощущений в процессе.

Правила прикладывания

Подготовительный этап уже пройден, и теперь нужно разобрать, как правильно прикладывать новорожденного ребенка при кормлении.

Первое, что нужно сделать, это удобно устроиться. Кормление новорожденного в первые недели после родов процесс длительный. Ребенок может проводить у груди от 10 до 60 минут, прекрасно совмещая кормление и сон.

Дальше нужно взять кроху к себе на руки так, чтобы сосок был направлен в сторону его ротика.

Теперь начнем разбираться как правильно прикладывать новорожденного к груди

Важно понимать, что процесс подачи и захвата соска очень важен. Поэтому для подачи груди, нужно выполнить такие действия:

• Свои пальцы расположить за пределами ареолы.
• Поддерживать грудь снизу на расстоянии 5–6 см от соска должен указательный палец.
• Безымянный палец и мизинец должны соприкасаться с грудной клеткой.
• Вблизи соска сверху груди должен располагаться большой палец.

После этого необходимо проследить, чтобы новорожденный захватывал ротиком не только сосок, но и его ареолу.

Важно: Неправильный захват может привести к заглатыванию воздуха малышом, а также повреждению целостности соска и возникновению трещин. При правильном захвате, ротик новорожденного должен быть широко открыт, подбородок и носик должны слегка касаться маминой груди

Нижняя губка должна быть слегка вывернута наружу. Немного прислушавшись можно услышать, как малыш глотает

При правильном захвате, ротик новорожденного должен быть широко открыт, подбородок и носик должны слегка касаться маминой груди. Нижняя губка должна быть слегка вывернута наружу. Немного прислушавшись можно услышать, как малыш глотает.

На вопрос, как правильно кормить новорожденного грудью, если он отказывается открывать широко ротик или захватывать грудь правильно, ответ простой- необходимо поводить соском по губкам крохи.

Эти действия помогут ему сориентироваться и открыть ротик шире. Такой метод поможет и в том случае, когда ребенок долго не просит есть, хотя прошло более 2-х часов между кормлениями.

При правильном захвате груди, завершая процесс кормления, нет необходимости поднимать малыша в вертикальное положение и освобождать желудок новорожденного  от захваченного воздуха.

Кормление по графику

Приучать ребенка к режиму начали только в начале XX века. Дело в том, что во время начала деловой активности слабой половины человечества, женщин нужно было освободить от постоянного пребывания с ребенком, которого необходимо было постоянно держать у груди.

Введение режима позволяло матери сделать намного больше, чем раньше, ведь теперь малыша можно кормить через 3, а позже через 4 часа, все остальное время женщина могла посвящать работе. С 24 часов и до 6 утра рекомендовалось делать перерыв на ночной сон, чтобы мать могла высыпаться, а желудок ребенка – отдохнуть от переваривания пищи.

Педиатры того времени рекомендовали к 5-ти месячному возрасту ребенка вводить в рацион прикорм, объясняя это нехваткой питательных веществ в грудном молоке. На самом деле предназначением прикорма было окончательное угнетение лактации, которая к тому времени и так была не на высоте.

С приходом нового тысячелетия педиатры доказали абсолютную безосновательность строгого режима медицины прошлого века. Сегодня всемирная организация здравоохранения рекомендует отказаться от строгого почасового графика в пользу кормления новорожденных по их требованию.

Как долго кормить ребенка грудью

Время кормления подбирается индивидуально. Некоторые детки сосут быстро и активно. При этом процесс кормления может длиться 15-20 минут.

У некоторых малышей может уходить 40-50 минут. Как утверждают специалисты, процесс одного кормления должен длиться не более 30 минут.

Но у недоношенных детей время трапезы может увеличиваться.

Сколько времени кормить малыша во многом зависит от матери. Некоторые женщины кормят до 2-3 лет, хотя Комаровский и другие врачи советуют кормить не больше года.

Я кормила 3,5 года. Из своего опыта могу сказать, что сынок практически не болел и не страдал от кишечных инфекций.

Но все нужно решать индивидуально. Не всем такой вариант подходит. Некоторым женщинам приходиться заканчивать кормление через полгода.

И в этом нет ничего страшного. У меня был период, когда я думала, что молока мало и врачи посоветовали докармливать смесью.

Но потом все нормализовалось. Кстати, если ввести смесь, то существует вероятность, что малыш больше не возьмет грудь.

Так что стоит подумать, прежде чем решиться на такое.

Правила введения творога в рацион грудничка

Ребенку на грудном вскармливании педиатры рекомендуют начинать давать творожок с 9 месяцев, при искусственном кормлении – с 7 месяцев;
Перед введением проконсультируйтесь со специалистом

Важно, чтобы у малыша не было противопоказаний;
Начинайте прикорм с ½ чайной ложечки и постепенно увеличивайте дозировку;
После первой пробы понаблюдайте за малышом двое суток. Возможно, у ребенка проявится аллергия или расстройства пищеварения. Отложите введение и обратитесь к педиатру, чтобы скорректировать питание и подобрать диету для грудничка;
Если негативной реакции у ребенка нет, творог можно давать каждый день по 50-60 грамм в сутки;
Творог малышу можно давать мягкий жидковатой консистенции;
После 12 месяцев суточная норма потребления творога составляет 80-100 грамм

В это время можно начинать давать более твердый рассыпчатый творог;
Не вводите одновременно с творогом другие новые блюда!;
Не стоит вводить новый продукт за три дня до и три дня после профилактической прививки. Какие прививки нужно делать ребенку до года, смотрите здесь;
Желательно готовить творожок в домашних условиях. Если вы приобретаете готовый продукт, внимательно изучайте состав, сроки годности и хранения, проверяйте упаковку на целостность;
Берите специальный детский творожок. Нельзя давать малышу сырки и обычный “взрослый” творог!;
Для детей до 9-10 месяцев можно давать только чистый творог, к году можно пробовать включать в прикорм блюда с фруктами и ягодами.

Отложите введение и обратитесь к педиатру, чтобы скорректировать питание и подобрать диету для грудничка;
Если негативной реакции у ребенка нет, творог можно давать каждый день по 50-60 грамм в сутки;
Творог малышу можно давать мягкий жидковатой консистенции;
После 12 месяцев суточная норма потребления творога составляет 80-100 грамм. В это время можно начинать давать более твердый рассыпчатый творог;
Не вводите одновременно с творогом другие новые блюда!;
Не стоит вводить новый продукт за три дня до и три дня после профилактической прививки. Какие прививки нужно делать ребенку до года, смотрите здесь;
Желательно готовить творожок в домашних условиях. Если вы приобретаете готовый продукт, внимательно изучайте состав, сроки годности и хранения, проверяйте упаковку на целостность;
Берите специальный детский творожок. Нельзя давать малышу сырки и обычный “взрослый” творог!;
Для детей до 9-10 месяцев можно давать только чистый творог, к году можно пробовать включать в прикорм блюда с фруктами и ягодами.

Правила кормления грудью

Часто по возвращении домой матерям бывает сложно самостоятельно разобраться в нюансах грудного вскармливания, а обратиться за советом иногда просто не к кому. Не волнуйтесь, вы не одиноки: попробуйте пообщаться с более опытными мамами на специализированных форумах и в сообществах, а если вас что-то сильно беспокоит, вызовите на дом консультанта по грудному вскармливанию. Он поможет разрешить проблемные ситуации и научит основным правилам грудного вскармливания.Желательно, чтобы будущая мама заблаговременно поинтересовалась вопросом питания малыша, но и для уже состоявшихся матерей будет полезно узнать некоторые правила кормления грудью:

• кормите в удобном положении — сидя, лёжа на боку, полулёжа, стоя, при этом головка малыша не должна быть повёрнута в сторону, вниз или вбок (это мешает глотанию);
• кормите по требованию и не ограничивайте продолжительность сосания;
• отложите все дела – попросите родных помочь по хозяйству, а сами отдыхайте вместе с крохой и попутно кормите его;
• сохраняйте позитивный настрой и наслаждайтесь моментом близости с крохой;
• старайтесь не нервничать;
• питайтесь вкусно и разнообразно;
• пейте чистую воду, компоты, сводя к минимуму потребление напитков, содержащих много сахара и кофеин.

Как правильно кормить грудью

Правильное прикладывание к груди обеспечивает 50% успеха при вскармливании. Чтобы правильно приложить ребенка:

• не надо наклоняться к нему, необходимо поднести к груди малыша;
• чтобы малыш ощутил запах молока и подготовился к кормлению, можно провести по его губам либо соском, либо пальцем;
• при срабатывании сосательного рефлекса малыш широко раскроет ротик: в этот момент необходимо дать ему грудь — максимально продвинуть сосок и ареолу в ротовую полость ребенка;
• захват ареолы ртом ребенка должен быть большим снизу, чем сверху — для этого нижняя губа ребенка должна быть слегка вывернута наружу, а не втянута (при широко открытом ротике так и происходит).

Очень важно понять — как правильно кормить малыша грудью. При неправильном прикладывании на груди могут образовываться трещины, способные привести к возникновению инфекций и лактостаза (застоя молока в груди)

При возникновении трещин на сосках необходимо пользоваться специальным кремом на основе медицинского ланолина.

Позы для кормления

Ознакомьтесь с несколькими наиболее распространенными позами для кормления.

1. Колыбель

Самая распространенная позиция для кормления. Мама садится и берет малыша так, чтобы его головка находилась на локтевом сгибе. Поворачивает его к себе животиком и дает грудь. Ладонью другой руки мама поддерживает попку и спину ребенка.

Для правильного правильного захвата груди важно, чтобы головка располагалась на одной высоте с соском. Для этого, первое время, придется высоко поднимать локоть (можете подложить под руку подушку, чтобы избежать напряжения или дискомфорта).

Обратите внимание, что головка малыша немного запрокинута назад. Это обеспечивает наиболее эффективное сосание, при котором ребенок высасывает наибольшее количество молока

2. Обратная колыбель

Такая разновидность позиции “колыбель” поможет ребенку правильно захватить грудь в первые дни после рождения. Особенно удобно такое положение в случае с недоношенными и маловесными малышами.

Мама поддерживает головку ребенка не локтем, а ладонью своей руки. Это обеспечивает более надежную поддержку, а также дает возможность, при необходимости, управлять головкой ребенка. Для поддержки используется рука, противоположная кормящей груди. Ладонь мамы располагается под спиной и плечиками, а головка малыша оказывается между большим и указательным пальцами. Второй рукой мама поддерживает грудь снизу, когда малыш хорошо взял грудь — руку можно убрать.

Для того, чтобы опорная рука не уставала, можно подложить под нее подушку. Или, убедившись что ребенок хорошо взял грудь, поменять руки местами и кормить дальше в позиции “традиционной колыбели”.

3. Лежа на боку

Чаще всего подобное положение используется во время ночных кормлений, если малыш спит вместе с мамой, а также после кесарева сечения или эпизиотомии, когда маме испытывает болевые ощущения и ограничена в передвижениях.

Мама и малыш лежат на боку и обращены друг к другу. В первые дни после родов такая позиция может быть неудобна из-за разницы в высоте соска и ротика малышка.

4. Расслабленное положение

Такое положение поможет маме, и малышу максимально расслабиться и отдохнуть во время кормления. Мама располагается полулежа, с чуть приподнятой головой и плечами, окружив себя удобной опорой из подушек и обеспечивая себе полный комфорт. Ребенок лежит на маме, которая помогает ему найти грудь и приложиться. Кроме того, что расслаблена сама мама, в этом положении прекрасно успокаивается и сам малыш: оно особенно хорошо для беспокойных деток, которые машут ручками и ножками и крутят головкой.

Мы привели несколько наиболее распространенных позиций для кормления, которые помогут вам сориентироваться в первое время после рождения малыша. На самом деле, разнообразие позиций для кормления ограничивается лишь комфортом мамы и малыша, а также окружающими обстоятельствами и наличием вспомогательных средств (подушки, слинг и т.д.).

Как долго длится процесс кормления и как часто прикладывать к груди

Ни в коем случае не рекомендуется торопить кроху, пусть находится у груди столько, сколько он хочет. Заканчивать кормление можно тогда, когда он сам отпустит сосок. Даже если количество прикладываний большое, долго находиться у груди он будет не каждый раз.

Иногда ребенку потребуется лишь несколько минут у груди, чтобы напиться, успокоиться, унять боль в животике или уснуть.

Количество прикладываний неограниченно. В первые месяцы это число может достигать 25 раз в сутки, затем ребенок определится с режимом самостоятельно и количество прикладываний к груди сократится до 10-13 раз. Постепенно количество кормлений начнет снижаться и до двухлетнего возраста ребенку будет достаточно трех перекусов в день.

Первое кормление новорожденного

Впервые мать прикладывает чадо к груди в родильном зале, где отдыхает после родов (обычно несколько часов). Само кормление новорожденного ребенка происходит в палате, куда новую семью переводят через 2 часа. Обычно женщина может кормить малыша по требованию, едва он захочет. Иногда требуется раздельное пребывание, то есть режим нахождения в разных помещениях. В этом случае медперсонал приносит женщине младенца, ориентируясь на стандартный режим кормления новорожденного.

Нельзя пренебрегать моментом прикладывания ребенка к груди. Хотя это неполноценное первое кормление новорожденного грудным молоком, действие раздражает нервные окончания, ответственные за активизацию рефлексов. Информация от ареол сосков передается в кору головного мозга, где начинают производиться необходимые молодой матери гормоны — пролактин, окситоцин. Первый отвечает за продолжительную лактацию, второй нормализует выделение молока через протоки в железы за счет мышечной релаксации.

Структурная формула Окситоцина C43H66N12O12S2. Фото: Edgar181, wikipedia.org

Первое кормление новорожденного — момент, когда формируется пролактиновый рефлекс. Касание груди матери приводит к выделению пролактина, как следствие, молока. Для производства окситоцина достаточно внешних факторов: звука плача, визуального контакта с ребенком, касания его тела. Благодаря влиянию раздражителей молоко быстрее отходит, ребенку легче кушать.

Выработка пролактина у женщин. Фото: mamascom.ru

Чтобы вещество было полноценным, давало ребенку все необходимые минералы, витамины, придерживаются диеты: при кормлении новорожденного грудным молоком кушают много овощей, фруктов, отказываясь от жирного, жареного, фастфуда.

Как правильно сцеживать грудь после родов и когда надо сцеживать молозиво?

Бывают обстоятельства, когда в первые дни жизни малыш не может приложиться к груди — при экстренном кесаревом сечении у мамы, при недоношенности и т.д. В таких случаях необходимо начать стимуляцию груди — сцеживание. Это желательно сделать в течение первых 6-ти часов после родов, чтобы поддержать лактацию на должном уровне. Даже находясь в отделении интенсивной терапии после кесарева сечения, мама может, не собирая молозиво, делать сцеживающие движения, стимулируя грудь. Таким образом мозг получает сигналы о том, что ребенку необходимо молоко, и поддерживает процесс лактации. Сцедить молозиво можно в чистую ложечку и при случае накормить им ребенка.

Сцеживания необходимо проводить через каждые три часа 7-8 раз в сутки, в том числе ночью. Для первых трех дней, пока идет молозиво, на две молочные железы хватает 15-ти минут сцеживания

В первые трое суток после родов очень важно не делать интервал между кормлениями более трех часов: даже если малыш спит — его необходимо мягко разбудить (распеленать, поменять подгузник), предложив ему грудь

Прикладываем малыша к груди

Не все мамы знают, что для налаживания грудного вскармливания специалисты советуют как можно раньше прикладывать малыша к груди, в идеале — сразу после родов. Первое грудное вскармливание младенцев — очень полезный и важный шаг. Считается, что ребенок должен оказаться в контакте с мамой «кожа к коже» в течение не менее двух часов после рождения. Начало грудного вскармливания малыша поможет адаптироваться к новой среде, получить правильную флору кожи и слизистых, сохранять необходимый температурный баланс. Биение маминого сердца, ее тепло и ласка дадут ему ощущение спокойствия. А мамин организм получает сигнал к усиленному производству гормонов окситоцина и пролактина, которые отвечают за прочную эмоциональную связь с новорожденным и выработку молока соответственно.

Как правило, малыш в течение получаса после рождения сам может взять грудь. Но не стоит переживать, если процесс кормления грудью не удается наладить сразу, — в первые дни после родов и вам, и малышу предстоит научиться очень многому. Сейчас оба ваших организма настраиваются на крайне важную работу, и на это уйдет определенное время.

• Если по каким-то причинам вы не можете приложить малыша к груди, воспользуйтесь молокоотсосом: это и снимет напряжение с набухающей груди, и стимулирует выработку молока;
• Ребенок должен непременно находиться в правильном положении: помимо прочего, это поможет избежать трещин и ссадин на сосках. Кормить малыша нужно в удобной позе, в которой с комфортом можно расположиться на долгое время. Некоторые специалисты рекомендуют кормить в позе лежа, чтобы малыш мог «помочь» маме. Но есть кормящие мамы, которые советуют и другие позы при грудном вскармливании. Попробуйте все и выберите удобную вам;
• Нежно прижмите малыша, развернув его к себе. Вся ареола соска должна быть в ротике малыша, нижняя губа вывернута, а подбородок и кончик носа ребенка упираются в мамину грудь. Этот процесс может потребовать времени и терпения;
• Предлагайте малышу сначала одну грудь, и только если он не наелся — вторую. Это позволит младенцу получить «заднее», богатое жирами молоко. При этом стоит дождаться, пока ребенок сам отпустит ее — он будет интуитивно знать, когда пора заканчивать. Предоставьте сыну или дочке самим регулировать продолжительность кормления, не ограничивая время пребывания у груди. Со временем вы привыкнете и будете четко знать, когда стоит предлагать новорожденному вторую грудь.