Грудное вскармливание: как правильно сцедить и сохранить грудное молоко

Первые дни после родов

После того как малыш родился, уже на вторые сутки у роженицы происходит обильный прилив молока. А новорожденному требуется совсем небольшое количество пищи. Так возникает вопрос: надо ли сцеживаться после кормления?

Если кроха постоянно пребывает рядом с мамой, его нужно кормить не по графику, а по первому требованию. Давать грудь ребенку тогда, когда он это просит. Так налаживается вскармливание. Происходит схема: кормление – прилив. Это обозначает то, что молоко прибывает в таком объеме, в котором требует новорожденный. Но нередко при приливе молока происходит болезненное наполнение молочных желез.

В этом случае специалисты рекомендуют сцеживаться после кормления на протяжении нескольких дней. Это даст возможность маме почувствовать облегчение. Но сцеживаться после каждого кормления не надо, лишь в том случае, если чувствуется сильная переполненность и боль. Зачастую спустя несколько суток после прилива молока боль и неприятные ощущения исчезают.

Систематически сцеживать грудь после каждого кормления надо в том случае, если ребенка в роддоме приносят кормить по строгому графику либо по различным причинам мама не кормит малыша вообще, а сохранить молочко ей хочется.

Через сколько прибывает молоко после сцеживания

Через сколько времени прибывает молоко после сцеживания, зависит от индивидуального уровня продуктивности молочных желез. В первые несколько дней следует отмечать количество сцеженного молока и следить за наличием признаков возможного голода у ребенка (беспокойство, попытки сосать собственные пальцы, поверхностный неглубокий сон, частые пробуждения и пр.). Если такие признаки присутствуют, следует отказаться от сцеживания, так как причина беспокойства ребенка может заключаться в недостатке молока, которое медленно прибывает.

Также важно скорректировать свой рацион, включив в него больше теплой жидкости и продуктов, стимулирующих лактацию

Как правильно сцеживать грудное молоко?

В советские времена всем новоиспеченным мамам еще в роддоме медсестры подробно рассказывали и показывали, как нужно правильно сцеживать грудное молоко. Смеси тогда были очень дорогими, а их доступность и качество оставляли желать лучшего, поэтому женщины отчаянно боролись за сохранение грудного вскармливания.
Сегодня на полках магазинов можно найти абсолютно любую смесь для любого возраста, однако ни одна их них никогда не заменит ребенку материнское молоко, поэтому сцеживание остается главным инструментом при налаживании грудного вскармливания.
Сцеживание помогает избежать мастита, когда молока слишком много, и стимулирует работу молочных желез, когда молока, наоборот, мало. Кроме того, оно позволяет оставить дома запас грудного молока на тот случай, если мамочке потребуется отлучиться.
Существует 2 основных способа сцеживания:
• ручное сцеживание;
• сцеживание при помощи молокоотсоса (ручного или электрического).
Если вы не планируете часто кормить ребенка сцеженным молоком, собирайте молоко вручную или при помощи недорогого ручного молокоотсоса. Если же вам требуется разлучаться с малышом часто и надолго, приобретите электрическую модель.

 Ручное сцеживание

Многие женщины не понимают, как правильно сцеживать грудное молоко руками. Да, с первого раза сцедиться вручную получается не у всех: это достаточно больно и неудобно

Чтобы процесс проходил максимально эффективно и безболезненно, важно освоить определенную технику.
Перед сцеживанием желательно тщательно вымыть руки и выполнить легкий массаж грудных желез. Для стимуляции выработки молока рекомендуется также выпить стакан теплого чая

Непосредственно при сцеживании рукой необходимо поддерживать грудь снизу таким образом, чтобы указательный палец находился по нижнему краю ореолы. Нисходящими движениями большого пальца молоко «сгоняется» по направлению к соску и умеренным нажатием большого и указательного пальцев выдавливается из груди.
Если время кормления еще не подошло, сначала сцеживание пойдет очень медленно: молоко будет вытекать буквально по капле. После прилива, о котором вы догадаетесь по знакомым признакам (тяжесть в груди, покалывание, жжение), молоко начнет сцеживаться струей.
Если после многократных попыток вам не удалось разобраться, как правильно сцеживать грудное молоко вручную, обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию или попробуйте применить молокоотсос: с ним процесс, как правило, идет быстрее и легче.

Сцеживание грудного молока молокоотсосом

Молокоотсос – это достаточно удобный механизм для сцеживания грудного молока. Вы просто прикладываете его к груди таким образом, чтобы сосок расположился по центру специальной воронки, и включаете устройство (когда речь идет об электрической модели) или ритмично сжимаете рукой «грушу» или рычаг (если это ручная версия).
Как правильно сцеживать грудное молоко молокоотсосом, обычно написано в инструкции к прибору. Не забудьте простерилизовать все элементы и контейнеры, которые будут соприкасаться с грудью и молоком.

Почему не надо сцеживать молоко после каждого кормления

Молоко не испортится и не исчезнет

Сперва давайте уточним: а зачем это делать, по мнению сторонников такого метода? Основных аргументов «за» два.

1. Традиционно считалось, что это увеличит количество молока.
2. Существовало мнение, что оставшееся молоко до следующего кормления «прокиснет», станет непригодным в пищу.

Второе утверждение явно не имеет под собой оснований, ведь молоко вырабатывается в груди непрерывно, и оно стерильно. Более того, если молоко долго остается невостребованным, оно «уходит», рассасывается. 

А вот о первом поговорим более подробно.

Однако у этой рекомендации «ноги растут» из тех времен, лет 30 и более назад, когда мамам рекомендовалось кормление по режиму. При таком варианте кормления ребенок прикладывается к груди всего 6-7 раз в сутки, и количество молока действительно может начать уменьшаться. Только не потому, что мама не сцеживалась, а из-за отсутствия достаточной стимуляции груди сосанием. (Так и происходило чаще всего – поколение наших мам редко кормило детей грудью дольше нескольких месяцев.) Сцеживание же позволяло дополнительно стимулировать выработку молока.  

На деле же молока будет достаточно, если грудь будет опустошаться часто, что прекрасно понимают сами младенцы первого-второго месяца жизни — при кормлении по требованию они прикладываются к груди порой каждый час, и объем вырабатываемого молока увеличивается. Организм мамы получает сигнал: «нужно еще молоко!» и подстраивается под потребности ребенка.

Хорошо, возможно, скажут некоторые мамы. Сцеживаться постоянно при налаженном ГВ необязательно, но ведь вреда от этого не будет? Должны огорчить вас – немалый риск того, что будет. Это ненужное вмешательство в естественный процесс, и вас тут подстерегают проблемы.

Опасность гиперлактации

Самая частая проблема, связанная с постоянным сцеживанием после кормления – гиперлактация, часто приводящая к более серьезной проблеме – лактостазу. Работает это так: к каждому следующему кормлению организм, в котором в результате сцеживания выработалось больше пролактина, выдает чуть больше молока — столько, сколько съел в прошлый раз ребенок плюс количество, сцеженное после. Но малыш-то эту добавку не заказывал!

В результате из-за переизбытка молока грудь набухает, возникает гиперлактация: молоко застаивается, начинает плохо отходить. С этим не так легко справиться – приходится сокращать сцеживания постепенно, чтобы не дать развиться лактостазу или даже маститу. 

Грудное вскармливание становится трудным делом

Есть и ещё одно нежелательное последствие постоянного сцеживания. На первый взгляд, оно не так уж серьезно, а по факту становится одной из наиболее частых причин раннего прекращения ГВ. Это – утомление матери, ее усталость от «необходимости» постоянного сцеживания. 

Женщины, быстро свернувшие грудное вскармливание по этой причине, говорят, что это занимает много времени и сил, а часто даже вызывает неприятные ощущения. А ведь эту повинность отбывать не имело смысла, если ребенок, при условии частых прикладываний, хорошо сосет и нормально прибавляет в весе!

Молозиву – свое время

Отдельно упомянем о первых днях после родов, пока молоко еще «не пришло», и ребенок питается молозивом. Это необходимый этап для адаптации новорожденного, его пищеварительного тракта к жизни вне материнской утробы. И сцеживать его ради скорейшего появления «настоящего» молока не только не имеет смысла, но попросту не полезно. И уж тем более верить еще более древним убеждениям, что это «негодное» питание для младенца!

Итак, сцеживание молока не нужно в обычных ситуациях. Однако есть случаи, когда оно может очень помочь! Рассмотрим основные из них.

Как кормить сцеженным молоком ребенка

Для того, чтобы покормить малыша сцеженным грудным молоком, его нужно подогреть до температуры 36 градусов. Если молоко стояло в холодильнике, то оно подогревается в горячей воде, на водяной бане или в специальных электрических подогревателях.

Замороженное молоко необходимо достать, поставить в холодильную камеру, чтобы оно приняло жидкую форму. После этого оно подогревается, как написано выше.

Специалисты не советуют использовать микроволновые печи для подогревания молока, так как микроволны разрушают его структуру и уничтожают множество полезных веществ.

При хранении молоко может разделиться на фракции, тогда перед употреблением нужно несколько раз тряхнуть бутылочку, и оно примет первоначальный вид.

Нужно ли сцеживаться?

Нужно ли сцеживать молоко, когда бросаешь кормить, во многом зависит от того, насколько долго продолжалась лактация, а также есть ли у мамы время на постепенное ее прекращение, или действовать нужно экстренно. Последнее случается, если женщине срочно необходимо выйти на работу, либо лечиться медикаментами, несовместимыми с лактацией. А бывает, что женщина беременеет, и врач рекомендует прекратить кормление.

В большинстве случаев необходимость в сцеживании отсутствует когда:

1. расставание с грудью проходит постепенно и занимает несколько месяцев (как было описано выше). При таком варианте с каждым днем начинает вырабатываться все меньше молока в ответ на сокращение числа прикладываний;
2. возраст ребенка — более 1,5 лет. Причина: в этот период уже у большинства женщин начинается естественная инволюция лактации. Заметить ее можно по следующему признаку: грудь наливается слабо, оставаясь полупустой даже к вечеру.

Если железы сильно переполнены, есть уплотнения, женщина испытывает боль или дискомфорт, присутствует гипертермия, то сцеживание в небольшом количестве необходимо выполнять обязательно. Однако, доводить процесс до полного опустошения нельзя, иначе организм продолжит выработку молока в большом объеме.

Дискуссия о сцеживании после каждого кормления

Сегодня все представления об этом процессе кардинально изменились. Ранее медики уверенно утверждали, что застой молока в груди приводит к фатальным последствиям и рекомендовали удалять его до последней капли. Однако инновационные исследования показали светилам медицины ошибочность их теории.

Выяснилось, что организм женщины устроен так, чтобы молоко производилось в количестве необходимом для полного насыщения малыша. За этот алгоритм отвечает эндокринная система.

В результате, если не сцеживать молоко, которое недоел ребенок, организм начинает снижать темп секреции молочных желез.

Так вопрос о том, нужно ли сцеживаться после каждого кормления, снимается с повестки дня.

Такая схема кормления уместна, если мама дает грудь по требованию малыша, а не по определенному режиму. В первом случае детеныш высасывает молоко часто и маленькими порциями. В результате оно не накапливается и не застаивается длительное время, чего так опасаются медики старой школы.

При кормлении по режиму промежуток между отдельными прикладываниями может составлять 6 или 8 часов. Эндокринная система неспособна так долго накапливать молоко, соответственно образуется его излишек, от которого нужно избавляться искусственным путем.

Когда следует сцеживать молоко?

Нельзя допускать, чтобы выцеживание было ежедневной нормой, но выпадают случаи, когда оно становится необходимостью. Рассмотрим их ниже.

1. Высокая производительность молока. Рекомендуется избавляться от такого количества молока, чтобы убрать неприятные ощущения в груди. Полное высвобождение молочных желез приведет к еще большей лактации.
2. Лактостаз. Столь не любимый женщинами процесс незаменим, когда молочные протоки закупориваются. Порой малыш не в состоянии справиться с ними самостоятельно.
3. Поддержка секреции молочных желез. Иногда маме приходится разлучаться с ребенком, чтобы лактация не останавливалась ее стимулируют регулярными сцеживаниями. Не менее шести раз в сутки.
4. Работа, кратковременный отъезд. Мамы не всегда имеют возможность находиться рядом с ребенком каждый день по 24 часа. В таком случае отбор молока становится некой палочкой-выручалочкой для обеспечения ребенка нужным количеством еды.
5. Усиление лактации. Иногда возникает необходимость докармливать ребенка, когда он плохо ест или отстает в наборе веса. Выцеживание – отличный способ стимуляции лактации.

Первые послеродовые дни самые важные для предотвращения процесса гиперлактации. Молодым мамам рекомендуют полностью сцеживаться. Этого делать категорически нельзя. В данный период количество молока превосходит нужды ребенка. Избавляться от излишка полностью не нужно, поскольку организм снова произведет такое же количество, которое младенец не сможет съесть. Грудь рекомендуется подсцедить, чтобы убрать дискомфортные ощущения.

При естественном вскармливании по требованию малыша лактация урегулируется спустя месяц.

Сцеживать ли молоко после каждого кормления, доверять старой медицинской школе или новым исследованиям специалистов – индивидуальный выбор каждой мамы. Так или иначе, грудное вскармливание не должно быть причиной дискомфорта или психологических проблем

Важно прислушаться к своему организму, к ребенку и процесс наладится очень быстро

Видео

В этом видео доктор Комаровский расскажет нужно ли сцеживать молоко.

После каждого кормления

Прежние рекомендации сцеживать грудь всем женщинам после каждого кормления малютки сейчас не поддерживаются педиатрами. Когда-то это объяснялось необходимостью постоянно стимулировать лактацию. Однако если грудное вскармливание налажено правильно, женская грудь не нуждается в дополнительной стимуляции помимо прикладываний малыша. Сцеживания лишь увеличивают «запрос» на выработку молока, что может оказать плохую службу (вызвать лактостаз или даже мастит).

Сколько молока нужно сцеживать

Вопрос о том надо ли сцеживать молоко перед кормлением, и в каких количествах предполагает рассмотрение различных аспектов:

• максимальное сцеживание рекомендовано для стимуляции выработки грудного молока.
• сцеживание молока в запас необходимо предварительно контролировать, так как женщина должна примерно рассчитать количество для насыщения грудничка.
• если у женщины наблюдается застой молока в груди, то врачи рекомендуют сцеживать небольшое количество для облегчения общего состояния. В данном случае необходимо прикладывать ребёнка к груди максимально часто для налаживания общего графика питания и устранения возникшего дискомфорта.

Современная практика говорит о том, что необходимость сцеживания не обязательна. При нормальном процессе грудного вскармливания молоко поступает в объёме необходимом для малыша и не вызывает дополнительного застоя в груди.

Когда нужно сцеживаться?

Когда же молоко нужно сцеживать? Разумеется, не всегда, а лишь по необходимости. Все случаи, когда сцеживание нужно, делятся на две категории:

• молока у мамы слишком много, и нужно освободиться от его излишков;
• у мамы есть необходимость докармливать ребенка.

Понятно, что в первом случае усердствовать не стоит — мы ведь помним о том, что сцеживание приводит к увеличению выработки молока! Поэтому если грудь нагрубает, в ней появляются уплотнения, с которыми не в состоянии справиться ребенок, то молоко мы сцеживаем, но только до тех пор, пока грудь не станет мягкой. Стремиться сцедить молоко «до последней капли» не нужно, потому что в таком случае молока будет прибывать все больше, а справиться с его избытком иногда оказывается сложнее для мамы, чем с недостатком… Членам Международной ассоциации консультантов по естественному вскармливанию приходилось работать со случаем, когда мама, с самого роддома сцеживавшаяся «до последней капли», кроме того, что кормила ребенка, еще ежедневно сцеживала по три литра молока! Так что если проблема уменьшения количества молока стоит для вас остро, старайтесь сцеживать каждый раз все меньше. Можно обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, которые смогут дать советы, подходящие к вашей личной ситуации.

Второй случай — это когда маме нужно:

• оставить молоко для ребенка на время своего ухода;
• передать молоко в детское отделение роддома или стационара;
• увеличить таким образом выработку молока (тогда сцеженное молоко тоже выпаивается малышу);
• либо докармливать ребенка, который вяло сосет и плохо набирает вес. Во всех этих ситуациях мама старается сцедить как можно больше молока.

Если же ваш малыш хорошо сосет, кормится по требованию, грудь остается мягкой и не нагрубает — дополнительные сцеживания не нужны!

Ситуация 4

Грудное вскармливание налажено, ребенок активно сосет. Но у мамы молока прибывает так много, чтобы грудь очень болезненна, кормление приносит боль, ребенок не способен захватить сосок. В таком случае рекомендуется сцеживаться до кормления, пока не почувствуется облегчение. Если мама чувствует себя плохо, поднимается температура, следует сцеживаться после кормления 5-6 раз в сутки, пока не наступит облегчение.

Рекомендуется проводить сцеживание под теплыми струйками воды либо после теплого влажного компресса. К пустой груди следует приложить малыша. Специалисты не рекомендуют активно разминать уплотнения, это только травмирует железы. Лучше проводить легкий аккуратный массаж, поглаживать и перебирать уплотнения. Можно погреть грудь перед кормлением, а после него приложить холод

Важно помнить, что частые и избыточные процедуры только усилят прилив

Ситуация 5

Малыш кушает долго и активно, но у него отмечаются проблемы с набором веса. Здесь следует контролировать правильность захвата груди. Сцеживание понадобится не после каждого кормления, а около пяти раз в сутки, чтобы сохранить лактацию.

Когда проблема с набором веса уйдет, потребность в сцеживаниях отпадает.

Переднее и заднее молоко: премудрости кормления

Так устроено мудрой природой, что в начале кормления вырабатывается молоко голубоватого оттенка, а в конце – жидкость белая, более густая на вид. Называют эти условные виды передним и задним молоком, хотя точно определить границу между ними нельзя. Каждый «продукт» имеет свои особенности:

• переднее молоко насыщает организм малыша белком и лактозой, покрывает потребность организма в жидкости;
• заднее содержит жиры в значительно большем количестве (в 3-4 раза), чем переднее. Это молоко обеспечивает ребенка калориями, энергией.

Для грудничка одинаково важно переднее и заднее молоко – как правильно кормить, чтобы обеспечить младенца всеми необходимыми веществами? Рекомендовано нечасто менять грудь во время кормления. Одну и ту же молочную железу желательно предлагать ребенку 2-4 раза подряд, если прикладывают на короткое время

Или же в случае, если кормление занимает около 30 минут. Важно следить за тем, чтобы грудничок не просто посасывал, а полноценно глотал. Считается, что в ночное время больше вырабатывается питательного молока. Проводить сцеживание переднего «продукта» не следует, ведь за счет него ребенок получает необходимую норму жидкости.

Правила сцеживания молока

Правильное сцеживание и хранение грудного молока сможет решить возникшие проблемы грудного вскармливания. Методы бывают разные: ручные, механические.

Ручное сцеживание используется после каждого кормления, для опорожнения молочной железы от остатков грудного молока, тем самым стимулируя лактацию. Очень часто мамочки нарушают правильную технику, как итог получают не только болевые ощущения, но и травматизацию молочных каналов.

Техника ручного сцеживания

Итак, удобно расположитесь, предварительно вымойте руки и молочную железу, во избежание инфицирования. Слегка наклонитесь вперед, грудь придерживайте рукой. Большой палец расположите над темной околососковой зоной, указательный и средний палец тоже расположите на несколько сантиметров ниже соска. Имитируя момент, высасывание молока ребенком надавливайте подушечками пальцев вокруг сосковой зоны, при этом наблюдается выделение молока из нескольких каналов.

Помните частое сцеживание: способствует стимуляции лактации, лучшему току грудного молока. В случае если произошли застойные явления, предварительно омойте грудь теплой водой, такая манипуляция способствует лучшему отхождению молока.

Период сцеживания должен составить до 5 минут, затем продолжите манипуляцию со второй грудью.

Техника механического сцеживания

Для облегчения или некоторых затруднений ручного сцеживания используются молокоотсосы, различают: механические, электрические. Первые не требуют дополнительных подзарядных устройств, их можно брать с собой.

Техника выполняется соответственно с инструкциями определенного молокоотсоса, главное в процессе не должны возникать болевые ощущения.

Сцеживание таким методом позволяет делать процесс быстрым, существует одно «но», грудь должна быть «разработана», впервые дни после родов пользоваться молокоотсосом не рекомендуется.

Как можно помочь малышу преодолеть этот период

Как отучить ребенка от грудного вскармливания? Отвлеките его. Если он привык получать мамино молоко, когда устал или когда вы вместе лежите, предложите ему напиток, поиграйте с ним или почитайте вслух, чтобы он смог утолить свое желание, но новым способом.

• Старайтесь не садиться в те места, где вы обычно кормите малыша грудью.
• Поменяйте распорядок дня, чтобы в нем появились изменения и малышу не хотелось кормления в привычных местах в привычное время.
• Переставьте мебель в комнате, где вы обычно кормили ребенка грудью.
• Попросите близких помочь вам отвлекать малыша.
• Если кроха в этот период особенно привязался к своему одеяльцу или игрушке, не препятствуйте этому — так вы поможете ему создать новую эмоциональную связь, теперь уже не только с ситуацией кормления.

Будьте терпеливы. Детки всегда переживают эту ситуацию тяжело, у них может повыситься раздражительность. Все это временно.

Желаем успешного завершения грудного вскармливания!

Список использованной литературы:

1. Аверьянова Н. И., А.А. Гаслова. Вскармливание ребенка первого года жизни. Москва: Издательство «Феникс», 2007.
2. Гуот-Гумбергер Марта, Хорман Элизабет. Грудное вскармливание. Москва: Издательство «Нева», 2017.
3. Ларионова, Т.В. Грудное вскармливание. Что может быть лучше? Москва: Издательство «Феникс», 2017.
4. Назаретян, В. Г. Вскармливание детей первого года жизни и раннего возраста. Москва: Издательство «Феникс», 2016.
5. Разахацкая, Н. В. Грудное вскармливание. Советы кормящей маме. Санкт‑Петербург: Издательство «Питер», 2015.
6. Розенталь Сара. Грудное вскармливание. Все, что нужно знать о естественном кормлении малыша. Москва: Издательство «ФАИР-Пресс», 2017.
7. Эйгер Марвин С. Все о кормлении грудного ребенка. Москва: Издательство «АСТ», 2018.

Сцеживание молокоотсосом

Перед применением ручного или электрического молокоотсоса следует ознакомиться с инструкцией, проверить правильность соединения деталей в аппарате. Насадки на грудь должны соответствовать размеру, чтобы процесс прошел эффективно и безболезненно. Использовать можно только чистое устройство, также заранее нужно подготовить емкость для молока.

Начинать сцеживание лучше с минимального уровня мощности, если позволяет комплектация молокоотсоса. При отсутствии боли или дискомфорта интенсивность оттока можно постепенно увеличивать. Сцеживаться желательно короткими периодами, делая перерывы по 5-10 минут и чередуя грудь.