Уход за пупочной ранкой

Этапы ухода за пупочной ранкой

Первые 12–18 часов после рождения пуповинный отросток покрыт марлей, далее ее снимают и больше не надевают. Ранку сразу после отпадания советуют почаще держать на воздухе: подсыхая, она заживает быстрее. 

Что нужно делать, чтобы пупочная ранка зажила быстрее?

Всё, что нужно – сохранение пуповинного остатка в чистоте и сухости:

• Максимальный доступ воздуха
• Минимальный контакт с одеждой

При попадании каких-либо веществ остаток промывается водопроводной водой комнатной температуры с детским жидким мылом (или без) и просушивается чистой салфеткой из легко впитывающей ткани (марлевая может цепляться и оставлять нити).

Никаких специальных и антибактериальных средств не применяется! 

Аптечка для процедуры. В основном для обработки требуются только стандартные средства, которые есть в каждой домашней аптечке. К ним относятся ватные тампоны или диски, обязательно стерильные, хлоргексидин, а также ватные палочки, пипетка и пинцет. С его помощью захватывается тампон, которым обрабатывается пупок. Для стандартных процедур этого достаточно. Если же новорожденному понадобится какой-то особый препарат, его назначит врач, равно как и даст рекомендации по использованию.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До момента, пока пупочная ранка полностью не заживет, нужно максимально соблюдать гигиену пупка. Однако это не значит, что необходимо создать полную стерильность. Ни в коем случае не стоит отказываться от купания новорожденного в этот период или закрывать ранку стерильной повязкой. Такие действия неправильны.

Пупок всегда должен быть открытым, ведь так он быстрее будет подсыхать. В то время как повязка, особенно если она пропитается выделениями, которые могут сочиться из ранки, станет благоприятным местом для размножения бактерий.

Особенной глупостью будет отказ от ежедневного купания малыша (читайте актуальную статью: Как купать новорожденного?>>>). Данная процедура необходима для поддержания чистоты кожи новорожденного, в том числе и вокруг пупка, а также способствует очищению пупочной ранки. Рекомендуется использовать кипяченую воду и добавлять в нее слабый раствор марганцовки или отвары трав (ромашки, череды, крапивы), которые поспособствуют более быстрому заживлению. Важная статья: Травы для купания новорожденного>>>

Важно проявлять чувство меры и в вопросе, как часто обрабатывать пупок новорожденного. Достаточно это делать 2 раза в сутки

Полную обработку рекомендуется проводить утром, а вечером после купания только смазывать ранку антисептиком. Если она постоянно кровит, то такие процедуры можно проводить 3 раза в день.

Важно! Более частая обработка спиртовыми средствами может привести к появлению ожога на пупке и спровоцировать его инфицирование. Также, пока пупок полностью не заживет, Вам необходимо будет придерживаться следующих гигиенических требований:

Также, пока пупок полностью не заживет, Вам необходимо будет придерживаться следующих гигиенических требований:

1. Перед тем, как приступить к обработке ранки, тщательно мыть и дезинфицировать свои руки;
2. По нескольку раз в день менять новорожденному ползунки и распашонки, даже если они сухие;
3. Всю детскую одежду проглаживать утюгом.

Отдельное внимание нужно уделять надеванию памперса. Его поясок не должен касаться пупка

Рекомендуется приобретать специальные модели, в которых спереди по центру сделан вырез, или самостоятельно «подправить» таким же образом обыкновенные памперсы. Также можно передний край пояска заворачивать наружу или заправлять в него кофточку.

Возможные патологии

О том, что что-то не так, свидетельствует несколько признаков. Они могут означать проникновение в рану инфекции или повреждение сосудов:

• сильное или продолжительное кровотечение;
• гнойные выделения из пупка;
• неприятный запах, исходящий от раны;
• припухлость и покраснение области вокруг пупка;
• выпячивание припухлости, когда ребенок плачет;
• медленное, дольше месяца, заживление;
• кровотечения, повторяющиеся несколько раз без видимых причин;
• повышение температуры;
• мокрые выделения из раны после 2–3 недель.

В каждом из таких случаев нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он осмотрит ребенка, вынесет диагноз и назначит соответствующее лечение.

Не занимайтесь самолечением. Выполняйте рекомендации, которые вам дали в роддоме, заботьтесь о ребенке и старайтесь ухаживать за его пупком так, чтобы он зажил без лишнего дискомфорта для малыша. Пусть ваш новорожденный будет здоровым и счастливым.

Министерство здравоохранения Калининградской области. Рекомендации по уходу за новорожденным ребенком

В.В. Юрьева «Уход за здоровым и больным ребенком»

Валерия Фадеева «Главная российская книга мамы»

(
оценок; рейтинг статьи )

Первые часы после лапароскопии

Самые сложные для пациента – первые несколько часов. В это время пациент отходит от наркоза, находится в полудреме, у него может возникнуть озноб, вернется чувствительность, а вместе с нею – боль. Помимо этого могут проявляться и следующие симптомы:

• умеренные тянущие боли внизу живота;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Эти проявления считаются нормой, проходят через некоторое время. Сильные боли обязательно обезболиваются.

Самый важный период во время реабилитации после лапароскопии – это первые 3-4 суток. Обычно этот период пациент находится в стационаре, ему проводят перевязки на швы: раны хотя и небольшие, но все-таки требуют наложение швов, а значит нужны и перевязки, и обработка асептическими средствами. Снимают швы после лапароскопии через 5-7 дней, но в некоторых случаях во время операции накладываются швы такими нитями, которые потом не требуется удалять.

Для пациента в этот период важно вернуть тонус абдоминальным мышцам. Эти мышцы были растянуты, когда в брюшную полость вводили углекислый газ

Для того, чтобы решить эту проблемы, врачи рекомендуют пациентам носить бандаж. Его следует носить 2-4 дня, снимать нельзя. Если есть необходимость – ставят дренажную трубку, которая позволяет отвести сукровицу.

Рекомендуется спать на спине, и только в случае хорошего самочувствия, отсутствия боли в швах, а также если нет дренажной трубки, разрешается спать на боку. А вот на животе лежать строго запрещено!

Также в послеоперационный период, особенно первые двое суток могут быть дискомфортные ощущения в горле: это последствия введения наркозной трубки. Также могут быть боли в шейном и плечевом отделах, они вызваны тем, что во время операции происходило давление углекислого газа на диафрагму.

По какой причине пупок кровит

К концу первого месяца жизни пупок новорожденного должен зажить полностью и не беспокоить малыша. Часто этот процесс затягивается: наблюдается нагноение в области пупка, сочится кровь. Напрашивается естественный в этом случае вопрос: почему кровит пупок у новорожденного?

Педиатры выделяют ряд причин, объясняющих, почему из пупка идет кровь:

Виновата пуповина. Некоторые младенцы рождаются со слишком толстой пуповиной, на заживление которой требуется больше времени.
Формирование пупочной грыжи. Распознать ее можно по выпячиванию пупка, особенно при плаче или кашле у ребенка. Требует немедленного обращения к врачу.
Повреждение ранимого места

При выкладывании крохи на животик или неосторожном обращении взрослых ранка может кровить дольше обычного. Следует с меньшим усердием вычищать содержимое пупочного отверстия при обработке и быть предельно осторожным при обращении с новорожденным.
Попадание инородных частиц

При подозрении на наличие инородного тела не пытайтесь извлечь его самостоятельно. Необходима срочная консультация педиатра.
Нагноение пупочной ранки сопровождает неприятный запах и выделение желтого вещества — гноя. Самолечение не допускается, нужно идти за помощью в детскую поликлинику.
Неправильная обработка. Использование слишком агрессивных раствором, слишком частая обработка ими провоцируют длительное заживление пупка.
Слабая иммунная система, ломкие сосуды, плохая свертываемость крови, в результате чего новорожденный организм не справляется самостоятельно. Следует воспользоваться медицинской помощью.
Инфекционное заболевание, развивающееся сразу после рождения. Дело рук педиатра определить причину инфицирования.
Ограничение доступа воздуха. Обязательно «проветривание» области пупка, поэтому задача родителей — обеспечить беспрепятственный доступ воздуха.

Самым опасным осложнением является образование гранулемы — патологического разрастания сосудов и соединительной ткани. Когда кровоточит пупок у новорожденного и этот процесс носит затяжной характер, необходима срочная консультация специалистов, педиатра или хирурга. Самолечение недопустимо, так как может только усугубить ситуацию. Помощь в избавлении от кровоточивости пупочной ранки сводится к обработке ранозаживляющими и антисептическими средствами.

Особенности детской кожи

Кожа, как и большинство других органов и систем, постепенно развивается до наступления половой зрелости. У ребенка она функционально и структурно отличается большей чувствительностью к внешним воздействиям и аллергическим реакциям. При этом потовые и сальные железы еще не работают надлежащим образом, что связано с недостаточным развитием иннервации кожи. 

В то же время, кожные покровы с самого рождения принимают активное участие в метаболизме и дыхании за счет множества поверхностно расположенных сосудов. Из-за этого кожные заболевания часто сильно сказываются на общем состоянии ребенка.

Когда кровоточивость опасна

Если не перестает кровоточить пупок у новорожденного, а что делать вы не знаете. Выход один — консультация медицинского специалиста.

Педиатры советуют немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в следующих случаях:

• пупочная ранка кровит более месяца;
• кровь из пупка выделяется обильно;
• область пупочного кольца отечна и воспалена, наблюдается сильное покраснение;
• стойкий гнилостный запах;
• начал выделяться гной;
• повышение температуры тела свыше 38 градусов;
• повышенное беспокойство, потеря аппетита, сна, недостаточный набор веса, частые капризы.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии бактерий в пупочной ране.

Врач проведет визуальный осмотр пупка и назначит лечение. Чаще всего инфекции и воспаления, когда кровит у новорожденного пупок, купируются с помощью антибактериальных мазей.

Пузырно-пупочный свищ

Пузырно-пупочный свищ — наиболее частая аномалия мочевого протока. Клинически он проявляется выделением мочи из пупка, циститом. Длительное существование свища может осложниться пиелонефритом и камнеобразованием в мочевом пузыре.

Диагностика

Диагноз подтверждают пробой с индигокармином. Раствор красителя вводят по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь или внутривенно: при этом из свища выделяется окрашенная моча. Раствор индигокармина можно вводить в свищ, тогда подсинённая моча будет выделяться из уретры. Рентгенологически диагноз подтверждают при цистографии или фистулографии.

Признаки инфицирования пупочной раны

Несоблюдение правил ухода за пупочной раной может стать причиной воспаления. Среди педиатров плохо заживающий пупок принято называть «мокнущим» из-за наблюдающегося скопления в ране гноя, выделение которого сопровождается неприятным запахом

Это основной признак инфицирования пупка, который важно своевременно заметить. Помимо него к подобным признакам относятся:

• Омфалит пупка у новорожденных
• Покраснение вокруг раны.
• Регулярные кровянистые выделения из нее.

Но не стоит паниковать, если кровоточит пупок у новорожденного, только освободившийся от пупочного остатка: для первых дней без него это вполне нормально. Зуд или боль (проверяется надавливанием, при котором малыш сразу плачет). Нагноение, распространившееся за пределы пупочной раны (гнойный омфалит). Изменение формы пупочного кольца с круглой на вытянутую (овальную) и очевидное «выпячивание» пупка (пупочная грыжа). При наличии хотя бы одного из этих признаков, в том числе, если пупок у новорожденных кровит длительное время, необходимо обратиться к врачу, который диагностирует заболевание и назначит лечение, часто предусматривающее использование мазей с антибиотиками.

Шаг 4. Улучшение состава почвы

4.1. Внесение компоста/ биогумуса/ перегноя

Обработка теплицы осенью связана и с работами по улучшению состава почвы. Осень – это время не только для замены грунта, но для внесения перегноя, компоста и биогумуса

Важно уделить внимание качеству. Использовать проверенный, взятый из надежных источников почвогрунт, биогумус, компост и пр., чтобы предотвратить повторное заражение

4.2. Вермикулит

Также внимание следует уделить относительно новому материалу — ВЕРМИКУЛИТУ. Вермикулит – это природный минерал слоистой структуры

Его использование в теплице делает грунт рыхлым, водо- и воздухопроницаемым, способствует улучшению состава, пролонгирует действие удобрений, обладает теплоизоляционными свойствами.

ПОДРОБНЕЕ: «ВЕРМИКУЛИТ – что это, в чем секрет популярности и как применять (ШЕСТЬ способов применения)»

4.3. Раскисление

Кислые почвы овощным культурам не по вкусу. Для последующего сезона осенью, при наличии такой проблемы, обязательно проводим раскисление почвы:

• либо вносят ГАШЕНУЮ ИЗВЕСТЬ/ ИЗВЕСТЬ-ПУШОНКУ (около 300-500 гр./ 1 м2);
• либо вносят ДОЛОМИТОВУЮ (ИЗВЕСТНЯКОВУЮ) МУКУ (для теплиц около 200 гр./ 1 м2);
• либо вносят ДРЕВЕСНУЮ ЗОЛУ (300-500 гр./ 1 м2).

Норма внесения зависит от состава почвы и значения pH показателя. Чем глинистее почва и чем ниже значении pH, тем норма внесения раскислителя выше. При показателях рН = 5,1-5,5 (слабая кислотность) почву не известкуют. От извести в настоящее время стали отказываться, а вот известняковая (доломитовая) мука стала использоваться для раскисления почвы гораздо чаще.

Шаг 3. Перекопка теплицы осенью

Перекопка обычно проводится через несколько дней после мытья теплицы. Обычная глубина перекопки – это штык лопаты. Перекапывается полностью весь грунт в теплице, в том числе и под дорожками, если использовали для этих целей доски или временные настилы.

Осень – это не только перекопка, но и идеальное время для замены почвогрунта в теплице. Рекомендовано в теплице менять верхний слой почвогрунта один раз в 3-4 года. Этот срок определяется индивидуально — может быть и 2 года, а может быть и 6 лет. Его определяют по завершению сезона: по тому, как часто и сильно болели растений, какой объем химических средств защиты и удобрений использовали. Замена почвы в теплице проводится для того, чтобы максимально очистить грунт не только от фитопатогенной микрофлоры и почвенных вредителей, но и от остатков пестицидов (инсектицидов, фунгицидов, гербицидов и пр. химических средств защиты растений) и активных удобрений быстрого действия (нитроаммофоска, нитрофоска и пр.). Как правило, подлежит замене слой не менее 25-30 см.

Купание малыша в период заживления пупка

Пока остаток пуповины не отвалится и ранка не заживет, лучше не купать малыша, а протирать его влажной губкой или тканевой салфеткой два-три раза в неделю. Заодно вы можете очищать область пупка.

Чтобы помыть малыша таким образом, вам понадобятся:

• миска с теплой водой

• тканевая салфетка или маленькое полотенце

• детское мыло

• смоченный водой ватный шарик

• полотенце

• чистый подгузник

• сменная одежда

Положите малыша на мягкую плоскую поверхность: на матрасик на пеленальном столике или расстеленное на полу полотенце. Все предметы из списка должны быть при этом у вас под рукой. Никогда на оставляйте малыша без присмотра во время водных процедур, если он находится на высокой поверхности — например на пеленальном столике. Пристегните его ремнями безопасности и дополнительно придерживайте одной рукой.

Заверните малыша в полотенце, оголяя только те части тела, которые протираете. Так ему будет тепло и комфортно. Первым протрите личико, не используя мыло, чтобы оно не попало в глаза

Затем добавьте мыло в миску с водой и начните протирать остальные части тела, уделяя внимание складочкам на шее, за ушами, в области гениталий

Обрабатывая пупок новорожденного, следуйте . Область вокруг пупка можно протереть смоченным в воде ватным шариком, но при этом не мочите сам остаток пуповины.

Как только остаток пуповины отвалится, можно искупать малыша в детской ванной или раковине.

Профилактика короткой пуповины

Так как эффективного лечения этой патологии на данный момент нет, врачи рекомендуют снизить риск ее развития еще при планировании беременности. Если с наследственными физиологическими особенностями собственного организма женщина поделать ничего не может, то ей вполне под силу следующие действия:

• Исключить курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, которые могут вызвать нарушение развитие плацентарного аппарата;
• Предотвратить гиперактивность плода, уменьшив потребление таких стимулирующих продуктов, как кофе, какао, шоколад и т. д.;
• Чаще бывать на свежем воздухе, чтобы максимально насыщать собственную кровь свежим кислородом, что позволит хотя бы частично компенсировать возможную гипоксию плода;
• Не контактировать с токсичными химическими веществами (лаками, красками, промышленными газами и т. д.) в период подготовки к беременности и вынашивания плода;
• Исключить или максимально сократить стрессовые ситуации – например, сменить работу, уехать на время из опасного городского района и т. д.;
• Сделать свой рацион более разнообразным, богатым на витамины и другие полезные вещества – особенно на соединения железа и магния, которые улучшат насыщаемость крови кислородом;
• Исключить большие физические нагрузки и травмы, так как они могут привести к гипердинамии плода и обвитию вокруг него пуповины.

Регулярное прохождение плановых медицинских осмотров во время беременности позволяет на ранних сроках диагностировать возможную патологию. Если у будущей мамы есть родственники, родившиеся с короткой пуповиной, или у нее самой была эта аномалия, рекомендуется пройти обследование у генетика.

При подозрении на короткую пуповину у плода важно воспользоваться качественной медицинской помощью. Предоставить ее могут только в лицензированных клиниках, где работают квалифицированные врачи

Также от самой матери требуется полностью довериться лечащему доктору и тщательно исполнять его рекомендации. Не стоит бояться таких радикальных шагов как кесарево сечение – это давно отработанная и простая операция, которая существенно снижает вероятность осложнений.

Оперативное лечение детской пупочной грыжи в Центре Лазерной Медицины

или почему не надо бояться идти к детскому хирургу

Если время, отпущенное природой здоровью Вашего малыша на самоизлечение подходит к концу, если все Ваши добросовестные усилия помочь ребёнку справиться с этой небезобидной патологией не дали результата, значит не стоит медлить и собравшись с духом принимайте решение об оперативном лечении грыжи.

Обратите внимание, что уникальность ребёнка для родителей не распространяется на его заболевание для врача. Если детский хирург имеет несколько десятков операций по устроению пупочной грыжи, то его профессиональный опыт достаточная гарантия успешности операции

Когда Вы имеете дело с врачом, выполнившим сотни подобных операций, то у родителей малыша есть объективная причина быть совершенно уверенными в успешном оперативном лечении их ребёнка.

Дорогие родители.

Получить квалифицированную помощь по вопросам лечения пупочной грыжи, а также грыжевых выпячиваний другого генеза, можно в отделении детской хирургии многопрофильной клиники «Центр Лазерной Медицины».

Мы широко применяем современные эффективные методики лечения для достижения положительного результата. Отделение оборудовано по самым современным стандартам, поэтому Ваше пребывание в стационаре будет максимально комфортным.

Шаг 5. Внесение минеральных удобрений

Осенью в теплице перед перекопкой или после замены почвогрунта вносят минеральные удобрения. В настоящее время выпускается и имеется в продаже КОМПЛЕКСНОЕ ОСЕННЕЕ минеральное удобрение, что очень удобно – все химические элементы сбалансированы. Тренд последнего времени — органо-минеральные удобрения. Они также выпускаются в формате «ОСЕНЬ».

Норма внесения при осенней обработке почвы: 35-60 гр./ 1 м2  (1 столовая ложка примерно 20 гр. удобрения).

Состав осеннего минерального удобрения (ориентировочно, дозировка  может чуть меняться в значимости от производителя):

• P2O5 (фосфор) 5%
• K2O (калий) 18%
• CaO (кальций) 8%
• MgO (магний) 2,5%
• S (сера) 12%
• + другие микроэлементы и гумусные составляющие.

ПОДРОБНЕЕ: Осенние комплексные удобрения (состав, способы и сроки внесения)

Зачем нужно обрабатывать пупочную ранку

Этой несложной процедуре учат еще в роддоме. Однако в дальнейшем многие мамы забывают о том, что обработка пупка новорожденного способствует соблюдению правил гигиены. Обрабатывать пупочную рану нужно, чтобы не допустить ее намокания.

Ранка, оставшаяся после перерезания пуповины является входными воротами для инфекции. Туда также могут попадать патогенные микроорганизмы. Из-за того, что иммунная система крошечного малыша еще не сформировалась, может возникнуть воспаление пуповины

Поэтому так важно регулярно обрабатывать пупок для ребенка.Рекомендуется всегда содержать пупок в чистоте и обрабатывать его два раза в день. Это может быть самостоятельная процедура или же как элемент купания

Пупок с пуповинкой: когда отпадает, как обрабатывать, что делать с отпавшей пуповинкой?

Обычно сначала все процедуры по уходу за пупком новорожденного проводит детская медсестра. Она же научит и Вас, как правильно обрабатывать пуповину новорожденного.

В первые дни еще сохраняется пуповинный остаток с прикрепленным к его краю зажимом, что немного мешает. Прочитайте важную статью: Уход за новорожденным ребенком>>>

Внимание! Некоторые мамы пытаются такую культю оторвать или «открутить», проворачивая по нескольку раз в разные стороны. Этого нельзя делать ни в коем случае!. Врачи указывают на то, что усыхание пуповины должно происходить естественным путем

Обычно она отпадает через 3 – 5 дней после рождения ребенка.Иногда данное событие происходит и немного позже, на 6 – 10 день (это может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании и требует более внимательного наблюдения за ребенком). А до тех пор ничего не остается другого, как обрабатывать пупок новорожденного с прикрепленной прищепкой

Врачи указывают на то, что усыхание пуповины должно происходить естественным путем. Обычно она отпадает через 3 – 5 дней после рождения ребенка.Иногда данное событие происходит и немного позже, на 6 – 10 день (это может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании и требует более внимательного наблюдения за ребенком). А до тех пор ничего не остается другого, как обрабатывать пупок новорожденного с прикрепленной прищепкой.

Для этого нужно сначала смазать антисептическим средством само пупочное кольцо, а затем и весь пуповинный остаток. Зажим можно брать в руку, чтобы приподнять и облегчить доступ к культе со всех сторон.

В прежние времена маму с новорожденным не выписывали из роддома, пока не отвалится пуповинка. Теперь же это событие нередко происходит и в домашних условиях. Хранить ли этот отпавший кусочек или выбросить его – решать Вам. Советов на этот счет существует много.

Самые интересные из них:

1. Проделать в косяке двери отверстие и, вложив туда пуповинку, замазать все шпаклевкой – считается, что когда новорожденный перерастет эту отметину, то пройдут все младенческие болезни;
2. Хранить до тех пор, пока малышу не исполнится 6 – 7 лет, а затем положить в карман его одежды, когда он первый раз пойдет в школу – тогда ребенок будет хорошо учиться;
3. Некоторые мамы решают такую пуповинку закопать в землю.

Как не ошибиться, что у ребёнка пупочная грыжа

Следующих признаков достаточно, чтобы с необходимой достоверностью определить заболевание:

• выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении.
• боль в животе, возникающая при физической нагрузке и кашле.
• расширение пупочного кольца

Методы диагностики

Методы диагностики у детей не многочисленны и ограничены следующим перечнем:

1. осмотр у детского хирурга;
2. грыжевого выпячивания;

Заболевания с похожими симптомами

Заболеваний с похожими симптомами не много, их перечень можно ограничить следующими:

1. Грыжа белой линии живота;
2. Эндометриоз пупка;
3. Онкологические заболевания и метастазы опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки (преимущественно у взрослых);

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд. перераб. и доп. — М:Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
2. В.М. Козин, Ю.В. Козина, Н.Н. Янковская «Дерматологические болезни и инфекции, передаваемые половым путем: Учебно-методическое пособие» – Витебск: ВГМУ, 2016. – 409 с. 
3. П.Д. Гуляй. «Кожные и венерические болезни: Учебное пособие» — Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2003. – 182 с.
4. Ю.В.Одинец, М.К.Бирюкова «Атопический дерматит, аллергический ринит, крапивница у детей : метод. указ. для студ. и врачей-интернов» – Харьков: ХНМУ, 2015. – 52 с. 
5. С. А. Бутрий «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой» — «Эксмо», 2018.