Загадочный детский недуг

Лечение

Противовирусное лечение при розеоле, как правило, не проводится. Основные терапевтические меры направляются на снижение температуры тела и уменьшение интоксикации. В качестве жаропонижающих препаратов для лечения детей применяют парацетамол и ибупрофен, а для устранения проявлений интоксикации – обильное питье

Также важно создать комфортные условия для ребенка:

• убрать все источники шума;
• сильно не закутывать больного, чтобы не нарушить отдачу тепла телом;
• поддерживать комнатную температуру на уровне 20 градусов;
• хорошо проветривать детскую и каждый день делать влажную уборку.

На этапе появления высыпаний какие-то дополнительные лечебные меры не предпринимаются.

Важно: если у малыша уже были эпизоды фебрильных судорог, нельзя допускать повышение температуры тела выше 38 градусов. Если судороги все-таки начались, необходимо ребенка раскрыть, положить на бок, придерживая его ручки и ножки, чтобы не было травматизма

После окончания приступа следует сразу же дать больному жаропонижающее средство и вызвать скорую помощь.

Помощь доктора при розеоле

Специального лечения не требуется. Болезнь обычно протекает нетяжело, а излечение в большинстве случаев наступает самостоятельно. Из лекарств используются жаропонижающие для облегчения состояния малыша.  

Противовирусные препараты назначаются редко: при тяжёлом течении заболевания или ослабленном иммунитете.

Антибиотики применяются при осложнениях для борьбы с бактериальной инфекцией.

При судорогах ребёнка госпитализируют и назначаются противосудорожные препараты. После купирования приступа и в дальнейшем малыш должен обязательно наблюдаться у невропатолога.

Вирус с «подвохом»

К сожалению, правильный диагноз не всегда выставляется. В медицинской карте малыша зачастую появляется отметка о болезни, которую он не переносил — например, краснуха или аллергическая сыпь.  

Возможные «сценарии» розеолы

Прорезывание зубов 

Беспричинную высокую лихорадку родители часто связывают прорезыванием зубов. Тогда как у здорового ребёнка этот процесс сопровождается лишь беспокойством и плачем из-за болезненных ощущений.

Чем чреваты ошибки

Ожидается, что как только зубик появится, самочувствие малыша улучшится. На самом деле повышение температуры тела, появление поноса, рвоты, кашля или насморка — всегда признаки какого-то заболевания, одно из которых — розеола.

Интенсивное «лечение»

За время необъяснимой лихорадки ребёнок нередко успевает пропить несколько лекарственных препаратов. Часто необоснованно используются антибиотики и противовирусные средства. Самостоятельная нормализация температуры тела и улучшение самочувствия через несколько дней воспринимается, как положительная динамика лечения.

И вот тут появляется сыпь на коже — рассматривается, как проявление лекарственной аллергии. В ход идут противоаллергические препараты, дающие ожидаемый «эффект» к моменту самостоятельного исчезновения сыпи.

Маме за заметку: аллергические высыпания зудят и разные по размеру, могут быть в виде пятен, узелков или волдырей.

Чем чреваты ошибки

Применение антибиотиков:

* Уничтожаются не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезная микрофлора кишечника, которая потом трудно и долго восстанавливается.

* Защитные силы организма ослабевают — облегчается проникновение в организм бактерий и вирусов.

Противоаллергические препараты — лишняя лекарственная нагрузка на незрелый детский организм.
Противовирусные средства подстёгивают работу иммунной системы. При бесконтрольном их использовании неизвестно, в какую сторону произойдёт сдвиг.

Ошибочный диагноз краснухи или кори

Высыпания при розеоле, кори и краснухе имеют некоторое сходство, но между недугами немало отличий. 

Розеола у детей

Розеола — это весьма распространённая и неопасная вирусная инфекция, вызванная двумя штаммами вируса герпеса человека. Чаще других розеолой болеют дети в первые 2 года жизни, особенно — малыши от 6 до 15 месяцев, потому что у новорождённых присутствуют антитела к вирусам, которые они приобрели в утробе мамы, затем они исчезают, а собственные ещё не выработались.Инкубационный период розеолы — время от заражения до первых симптомов болезни — составляет 1-2 недели. Розеола может протекать бурно, изматывающее, но через 5-7 дней заболевший полностью выздоравливает и приобретает стойкий иммунитет, повторное заражение розеолой маловероятно.

Симптомы болезни или «Неуловимая» детская розеола

Первой внезапно повышается температура тела до 39-40°С и держится на высоких цифрах почти всё время. Трудно поддаётся снижению лекарственными препаратами. Из-за лихорадки ребёнок вялый и сонливый, отказывается от еды, капризничает.

Ожидаемые «спутники» простуды или ОРВИ так и не появляются: нет ни насморка, ни кашля, ни красного горла, ни поноса, ни каких либо болей.

Иногда увеличиваются лимфатические узлы и/или на нёбе появляются мелкоточечные высыпания.
Спустя три-пять дней температура тела самостоятельно нормализуется. Малыш чувствует себя хорошо, активный, играет, неплохо кушает.  

Сразу или через 10-20 часов на коже ребёнка появляется сыпь. Ожидается ухудшение общего самочувствия, но малыш по-прежнему активный и чувствует себя хорошо.

Первые «украшения» располагаются на коже лица, груди и спины, затем единичные сыпушки без определённой этапности распространяются на руки и ноги.

Сама сыпь розово-красного цвета в виде небольших пятен или возвышающихся над уровнем кожи уплотнений. Диаметр высыпаний — 2-3 мм. Не вызывают зуда, между собой редко сливаются, при надавливании бледнеют.

Самостоятельно сыпь исчезает через несколько часов или дней. Обычно следов не остается, но иногда кожа немного шелушиться.

Памятка для родителей

Симптом	Розеола	Краснуха	Корь
Начало болезни	Лихорадка, без каких либо других проявлений болезни.	Головная боль, покраснение глаз и горла, лихорадка, насморк.	Лихорадка, заложенность носа и насморк, сухой кашель. Глаза краснеют и слезятся, болезненно реагируют на свет.
Температура тела	Держится первые два-три дня на высоких цифрах, трудно понижается. Самостоятельно нормализуется перед началом высыпаний.	Нормальная или повышается до 37,5-38°С.	С первого дня болезни достигает 39-40°С, но затем снижается. С началом высыпаний вновь повышается. Нормализуется с исчезновением сыпи.
Интоксикация: слабость, вялость, отказ от еды	Выражено в период лихорадки.	Отсутствует или не выражено.	Выражено почти на протяжении всей болезни.
Высыпания	На 2-3 день болезни возникает мелкая сыпь на коже туловища, затем — руках и ногах. Высыпания розового цвета, обычно не сливаются между собой, не зудят, исчезают бесследно через 4-7 дней.	В первый день болезни на коже лица и шеи появляются небольшие красно-розовые сыпинки. Затем элементы без четкой этапности распространяются по всему телу. Выражена сыпь на коже ягодиц, поясницы и спины, внешней поверхности рук и ног. Сыпь обычно не сливается между собой и держится 2-3 дня, затем исчезает. Может быть небольшой зуд.	На 3-5 день болезни на коже появляются мелкие пятнышки розово-красного цвета, сливающиеся между собой. Зуда нет. Этапы высыпаний: * 1 день — на лице и шее * 2 день — туловище, разгибательных поверхностях рук и бедер * 3 день — голенях и стопах * 3-4 день — сыпь постепенно исчезает, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи
Лимфатические узлы	Иногда увеличиваются.	Всегда увеличиваются.	Обычно не изменены.

Чем чреваты ошибки

Ребёнка не прививают против краснухи и кори, поэтому он может заразиться и тяжело перенести заболевания.

Симптомы проявления розеолы у детей

Розеола детская, инкубационный период которой составляет 5 – 15 суток, начинает проявляться клинически с резкого подъема температуры у ребенка до 39-40 градусов.

Повышенная температура сохраняется на протяжении трех дней и сопровождается другими признаками интоксикации организма. На фоне интоксикации у ребенка могут возникать судороги, он даже может терять сознание.

Розеола детская, симптомы которой описаны выше, не представляет угрозы для жизни ребенка, но если заболевание протекает тяжело и сопровождается судорогами, то необходимо вызвать скорую помощь. Через четыре дня температура снижается, и на теле малыша появляются красные высыпания.

Сыпь при розеоле у детей  быстро распространяется по всему телу.

Элементы сыпи диаметром 1-5 миллиметров слегка возвышаются над поверхностью кожи и имеют розоватый цвет. Высыпания не заразны, они не вызывают зуда и через несколько дней самопроизвольно исчезают, не оставляя на коже малыша шелушения или пигментации.

Иногда розеола розовая у детей протекает только с повышением температуры, сыпи нет. Характерным признаком розеолы, по которым ее можно отличить от простудных заболеваний, является отсутствие у ребенка кашля и насморка.

Еще одной отличительной чертой розеолы является то, что сыпь при надавливании на нее бледнеет, в то время как при других инфекционных заболеваниях она остается красной.

В редких случаях розеола у грудничка может проявляться следующими симптомами:

• пульсация родничка;
• диарея;
• отек век;
• ринит;
• красное горло.

Внезапная экзантема (розеола детская) представляет опасность для здоровья детей с патологиями иммунной системы в анамнезе, которые могут быть вызваны онкологическими заболеваниями, ВИЧ, перенесенными оперативными вмешательствами по пересадке органов.

Организм малышей не может бороться с розеолой, что может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений. В этом случае детей госпитализируют и проводят специальное лечение.

Отличие симптомов детской розеолы от других заболеваний:

При краснухе у детей практически никогда не бывает высокой температуры. Это заболевание малыши переносят легко, хотя мелкопятнистая сыпь и увеличенные задне-шейные лимфоузлы наблюдаются при обеих инфекциях. Перенесенная краснуха определяется наличием специфических антител в крови ребенка4

Для сенсибилизации, спровоцированной пищевыми или бытовыми аллергенами, также не характерна гипертермия. Затруднения возникают в случае дифференциации розеолы с лекарственной аллергией. Наиболее частые аллергенные медикаментозные препараты — антибиотики — принимаются на фоне высокой температуры и могут вызвать в дальнейшем появление аллергической сыпи;

Сифилитическим розеолезным высыпаниям всегда предшествует появление первичного шанкра — безболезненной, длительно незаживающей язвы. Изначально розовые высыпания, локализующиеся в основном на боках туловища, спине и груди, постепенно приобретают бурый оттенок. Для исключения заражения ребенка сифилисом родителям следует контролировать свою половую жизнь и исключить укладывание малыша в кровать к взрослым.

Причины

Розеола или внезапная экзантема вызывается вирусом герпеса шестого типа, поражающим детей в возрасте от полугода до 3-4 лет. Чаще всего болеют дети около года.

У детей старше пяти лет розеола практически не встречается. Ранее она часто принималась за проявления краснухи, в связи с чем в дальнейшем не проводилось полноценной вакцинации детей от краснухи.

Розеола часто не диагностируется как заболевание, ее принимают за другие детские инфекции, но чаще всего ее расценивают как аллергическую сыпь на медикаменты.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Факты о Розеоле

Розеола – не из тех болезней, которая легко диагностируется врачами. Очень часто медики сразу не распознают розеолу и недолго раздумывая назначают антибиотики, а причиной сыпи, появляющейся впоследствии, называют аллергию на приём препаратов. Чтобы точно диагностировать эту болячку, нужно сдать дополнительные анализы крови. Но, как правило, когда приходят результаты анализов, данное заболевание уже проходит и больше о нем никто не вспоминает.

Диагноз розеола ставится очень редко, хотя поражает это заболевание не менее 25% детей. Медики не хотят ждать и брать на себя ответственность определять диагноз в течение нескольких дней в то время, когда постоянно держится высокая температура. Поэтому, зачастую у большинства детей розеола проходит под маской ОРВИ. Отсюда и незнание о наличии такого заболевания у обычного обывателя. Очень многие такое название слышат первый раз.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

• Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
• Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
• Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр — 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
• Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
• Сильный кожный зуд.
• Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Сыпь при розеоле

Отличить розеолу от обычной ОРВИ помогает сыпь, которая появляется после того, как спадает температура. Сыпь при розеоле — как на фото — это множество маленьких розовых и плоских пятнышек. Реже эти пятнышки могут быть чуть выпуклыми, иногда их окаймляют белые кольца. Зачастую сыпь появляется на спине, груди, животе ребёнка, может распространиться на шею, руки, ноги и лицо.

Сыпь при розеоле не чешется и не вызывает дискомфорта, держаться может от нескольких часов до нескольких дней и проходит сама собой.

Детская розеола может протекать и бессимптомно или с минимальными проявлениями.

Лечение розеолы

Лечение розеолы у детей включает в себя обильное питьё, постельный режим и приём жаропонижающих препаратов при необходимости. Если температура плохо и ненадолго сбивается, можно давать детский Нурофен и детский Парацетамол по очереди, но с интервалом не менее 4 часов Подробнее про снижение температуры у детей здесь: http://www.medrzn.ru/pediatriya/bolezni/temperatura-u-deteu/

Когда обращаться к детскому врачуЕсли у ребёнка сильно поднялась температура, необходимо обратиться к врачу. Сделать это нужно для того, чтобы исключить тяжёлые заболевания. Но если педиатр их не обнаружил, а пришёл к выводу, что это вирус и назначил только обильное питьё и жаропонижающие, ничем больше ребёнка не лечите, ибо бессмысленно и даёт лишнюю нагрузку на организм, а его силы сейчас направлены на борьбу с розеолой. Но в первый (или первые) дни болезни ещё мало проявлений для окончательного диагноза, поэтому нужно ещё раз вызвать врача:- если температура держится более 7 дней;- если сыпь не проходит через несколько дней.

Заразна ли розеола

Розеола наиболее заразна в период высокой температуры, она заразна и в инкубационный период, и в период сыпи. Вирус передаётся воздушно-капельным путём, через слюну.

Розеола у взрослых

Розеолой могут заразиться и взрослые, обычно она протекает в лёгкой форме. При этом человек, разумеется, заразен. Больного следует изолировать, а всем членам семьи нужно регулярно мыть руки, чтобы розеолой не заразились дети.

Диагностика

При сходных симптомах розеолы и краснухи, у розеолы существуют характерные отличия: сохранение лихорадочного состояния в течение 3 дней и появление сыпи на 4 сутки.

Кроме этого, появляющиеся на коже пятна не сопровождаются зудом и неприятными ощущениями, а после их исчезновения на кожных покровах отсутствуют шрамы и рубцы. Высыпания на теле малыша сначала локализуются в одном месте, а затем постепенно распространяются по шее и лицу.

Лечение розеолы у детей начинается после подтверждения наличия заболевания путем проведения диагностики, включая анализы. В условиях современной лаборатории АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО проводится ряд анализов, которые сдает больной ребенок:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ на ПЦР;
• анализ кала на дисбактериоз;
• серологические исследования.

Полученные в ходе исследований результаты дают детскому врачу инфекционисту сделать соответствующие выводы, поставить диагноз и определить способ, как лечить розеолу у ребенка с учетом особенностей протекания заболевания и состояния здоровья конкретного маленького пациента.

Индивидуальный подход, высокая квалификация врача и широкие возможности нашего медицинского учреждения позволяют быстро и эффективно справляться с устранением симптомов заболевания.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) все исследования проводятся на современном оборудовании. Результаты анализов предоставляются в максимально сжатые сроки, что значительно облегчает постановку диагноза и назначение правильного лечения. Вы можете узнать на сайте весь перечень услуг, а также их стоимость.

Какие виды боли в животе бывают?

Боль в животе ребенка может быть вызвана раздражением чувствительных нервов внутренних органов (висцеральная боль), раздражением брюшины или отраженными болями от других органов.  Характер болей может подсказать родителям и, тем более, врачу, что происходит с ребенком.

Висцеральная боль возникает, когда раздражители воздействуют на внутренний орган, такой как желудок или кишечник. Напряжение, растяжение и нарушение кровообращения стимулируют чувствительные нервные окончания и передаются в виде болевых ощущений по нервным волокнам в спинной мозг. Поскольку раздраженные нервы входят в спинной мозг на нескольких уровнях и лишены «изолирующей» миелиновой оболочки, то болевые ощущения обычно притупленные, размытые по локализации, и чаще всего проявляются как боль в середине живота.

• Боли ощущаются как «вверху живота» если патологический процесс располагается в нижнем отделе пищевода или в желудке.
• Боли «вокруг пупка» ощущаются если раздражен тонкий кишечник
• Боли «внизу живота» чувствуются, если проблемы в толстой кишке.

Боль из-за раздражения брюшины возникает при воздействии на нее различных факторов, таких как растяжение, воспаление или нарушение местного кровообращения.  Боль, возникающая в результате ишемии (сдавеления), воспаления или растяжения брюшины, передается через миелинизированные (покрытые оболочкой) нервные волокна, которые очень точно передают локализацию боли. Поэтому боль при раздражении брюшины обычно боль бывает острой, сильной и ограниченной по местоположению, а кашель и движения могут ее усилить.  Такая боль возникает в тех случаях, когда воспаление вышло за пределы органа и стало воздействовать и на брюшную полость и брюшину, как, например, при аппендиците, перитоните, пробадении (прорыве) язвы желудка или кишечника.

Отраженная боль, хотя и имеет многие характеристики боли как при раздражении брюшины, вызвана поражением органа вне брюшной полости. Это происходит из-за того, что несколько органов могут иметь часть общих нервных волокон, и когда болевой импульс достигает мозга, то нарушается его восприятие. Классическим примером является боль, которую испытывает ребенок с пневмонией, локализующейся в нижних долях легких. При этом ощущается эта боль так, как будто «болит живот».

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Осложнения розеолы у детей

Детская розеола – бурное, но безобидное заболевание, которое практически никогда не провоцирует осложнений. Наиболее распространенным осложнением при данном заболевании считаются фебрильные судороги. Переболев единожды розеолой, у ребенка на всю жизнь сохраняется иммунитет.

В очень редких случаях или при неправильном лечении, значительном снижении иммунитета у ребенка могут проявиться осложнения в виде отита, бронхита, пневмонии. Тяжело инфекцию переносят недоношенные дети или те, кто в анамнезе имеют врожденные или приобретенные болезни. В редких случаях фебрильная и длительная температура тела может привести к развитию менингита или энцефалита, поэтому если ребенок слабый, его нужно госпитализировать. Однако не факт, что в стационаре ему будет поставлен правильный диагноз! Организм здорового ребенка в силе самостоятельно справиться с вирусом без всяких последствий для здоровья и жизни.

Какие заболевания вызывают боль в животе?

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Гастроэнетрит		Аппендицит
Брыжеечный лимфаденит		Запор
Перитонит		Травма живота
Дивертикулы		Кишечная непроходимость
Язвенная болезнь желудка		Пищевое отравление
Воспалительные заболевания кишечника		Непереносимость лактозы
Перитонит		Язвенная болезнь желудка

1. Заболевания печени, селезенки и желчных путей

Гепатит		Инфаркт селезенки
Желчекаменная болезнь		Разрыв селезенки
Холецистит

1. Заболевания легких и плевры

Пневмония

Плеврит

1. Заболевания репродуктивной системы

Перекрут яичка или яичника		Гематоколпос
Эндометриоз		Угроза прерывания беременности
Внематочная беременность		Овуляторный синдром
Дисменорея		Тазовое воспалительное заболевание

1. Гематологические заболевания

Серповидноклеточная анемия		Гемолитический уремический синдром
Порфирия

1. Другие причины

Детская колика («газики»)		Гипогликемия
Функциональная боль		Ангионевротический отек
Метаболические расстройства		Острая надпочечниковая недостаточность
Диабетический кетоацидоз		Средиземноморская лихорадка
Стресс		Депрессия

Симптомы розеолы

Как правило, розеола начинается с резкого повышения температуры до 39,5°С и выше. При розеоле температура держится от 3 до 5 дней. Никаких других симптомов может и не быть, а могут появиться незначительные насморк и кашель, небольшая боль в горле, могут немного припухнуть лимфоузлы, появиться небольшой понос или просто участиться стул, припухнуть веки.Ребёнок, как правило, ослабевает, может стать плаксивым, аппетит отсутствует или снижается.

У одних детей температура при розеоле повышается незначительно, у других может подниматься до 41°С, держаться несколько дней, могут случиться фебрильные судороги.

Чем могут помочь родители

Артроз и его формы – это заболевание, с которым ребенку придется сосуществовать долгие годы. Поэтому на плечи родителей ложится забота о том, как научить сына или дочку правильному питанию и режиму дня, а также привить нужные, полезные привычки.

Чтобы предупредить лишний вес, столь опасный для суставов, важно наладить рацион питания – обогатить его овощами и фруктами, молочной продукцией, убрав мучное и шоколад.
По назначению врача желательно принимать витамины, включающие кальций.
Специалист порекомендует специальную гимнастику для суставов, которую придется выполнять регулярно во избежание рецидивов.
Задача родителей – обеспечить сыну или дочке правильное рабочее место (стул с прямой спинкой), а также позаботиться о кровати с жестким основанием или ортопедическим матрасом (в зависимости от формы заболевания).
Большое значение имеет и обувь: она должна быть изготовлена из качественных материалов.

Самое главное для заботливого родителя – найти грамотного врача, который не только назначит лечение, но и обнаружит первопричину остеоартроза в столь раннем возрасте. Только так удастся удержать заболевание под контролем и приостановить прогрессирование. Так, если источник проблемы – сбои в работе эндокринной системы, необходимо, в первую очередь, вернуть баланс гормонов, а если колени страдают от излишнего веса – придется предложить ребенку строгую диету.

Как бы там ни было, если ваш ребенок жалуется на боли в колене, локте или другом суставе, не занимайтесь самолечением. Чем раньше вы попадете на прием к хорошему ортопеду, тем больше шансов у вашего наследника на полноценную жизнь, полную физической активности!

Боль в животе у малыша: что и как в этом случае делать родителям?

Боль в животе –  это распространенный симптом у малышей, детей и подростков, который доставляет много тревог родителям. Особенность болей у маленьких детей в том, что ребенок не может рассказать, что болит и где, у детей до года боль может сопровождаться разным видом плача, и родители не всегда могут понять, что происходит. Им может казаться, что малыш голоден, ему холодно, или просто хочется «на ручки», а на самом деле причиной плача является именно чувство боли.

Острые боли в животе у детей действительно представляют собой диагностическую  дилемму даже для врачей. Хотя многие случаи острых болей в животе являются доброкачественными, вызванными преходящими и потенциально неопасными причинами, такими как скопление газов, каловых масс, спазмами гладкой мускулатуры, перерастяжением стенок внутренних органов, некоторые причины являются потенциально опасными, или угрожающими жизни, и требуют проведения быстрой диагностики и лечения, чтобы свести к минимуму развитие заболевания и его возможных осложнений.

Диагностика

Довольно часто розеолу путают с аллергией на жаропонижающие средства или другие лекарства. Кроме того, подобное течение недуга может наблюдаться при краснухе и некоторых энтеровирусных инфекциях. Без проведения специальных анализов установить, действительно ли имеет место герпетическая инфекция, очень тяжело, поэтому диагноз розеола ставится врачами редко. Ну а специфическая лабораторная диагностика розеолы проводится обычно в условиях стационара, когда ребенок поступает в тяжелом состоянии и необходимо выявить точную причину болезни для назначения правильной медикаментозной терапии.

Тактика лечения в детском возрасте

Лечение артроза и остеоартроза у детей комплексное: в него входит медикаментозная и физиотерапевтическая составляющие. С помощью обезболивающих в специально подобранной по возрасту дозировке удается купировать болевой спазм. Иногда целесообразно применять мази и бальзамы противовоспалительного действия – только по назначению лечащего врача.

В ряде случаев справиться с болезнью помогают внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости, например безопасного синтетического препарата «Нолтрекс». Как правило, к этому методу прибегают, если заболевание перешло во вторую или третью стадии и сопровождается тяжелым течением.

На начальных стадиях справиться с симптоматикой помогают физиотерапевтические мероприятия – массаж, электрофорез и УВЧ, а также курс специальной ЛФК. В период ремиссии маленькому пациенту не будет лишним отправиться на санаторно-курортное лечение. В целом тактика зависит от состояния здоровья ребенка, его физических возможностей, стиля жизни.

Ребенка с остеоартрозом необходимо показывать ортопеду не реже, чем раз в год

В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь?

Немедленно позвоните врачу, если у ребенка есть какие-либо из симптомов:

• Возраст малыша не превышает трех месяцев, и у него появилась диарея или рвота
• Боль в животе сопровождается запором или рвотой
• При болях в животе случилась рвота кровью или обнаружилась кровь в стуле
• Явная резкая боль в правой части живота
• Острая боль, ограниченная одной частью живота
• Боль или болезненность усиливаются при нажатии на живот
• Вздутый живот или живот, который является жестким на ощупь
• Боль в паху, сопровождающаяся болезненностью и отеком яичка
• Боль в животе, сопровождающаяся повышением температуры
• Вам точно известно, что у ребенка была травма живота

Самое важное: если вы подозреваете, что у ребенка болит живот – не занимайтесь самолечением, не тяните. Острые состояния у детей очень быстро развиваются, иногда – практически молниеносно

Чем дольше ребенок терпел боль, тем сложнее бывает врачу его осмотреть, поставить диагноз. Боль – это грозный сигнал о том, что действительно с организмом – беда. Опасна не боль как таковая, а осложнения тех заболеваний, которые стали ее причиной. К сожалению, именно они несут большую опасность для жизни ребенка. Гораздо легче поставить вовремя диагноз «аппендицит» и устранить его, чем лечить одно из его тяжелых осложнений — перитонит. Лучше вызвать врача и убедиться, что все в порядке, чем помедлить, понадеяться что «само пройдет», и подвергнуть ребенка большому риску.

Розеола у детей

Розеола — это весьма распространённая и неопасная вирусная инфекция, вызванная двумя штаммами вируса герпеса человека. Чаще других розеолой болеют дети в первые 2 года жизни, особенно — малыши от 6 до 15 месяцев, потому что у новорождённых присутствуют антитела к вирусам, которые они приобрели в утробе мамы, затем они исчезают, а собственные ещё не выработались.Инкубационный период розеолы — время от заражения до первых симптомов болезни — составляет 1-2 недели. Розеола может протекать бурно, изматывающее, но через 5-7 дней заболевший полностью выздоравливает и приобретает стойкий иммунитет, повторное заражение розеолой маловероятно.

Моя история

Среди полного спокойствия и благополучия в 10,5 месяцев сыночка настигла первая болезнь. Все началось внезапно. У Макса резко подскочила температура до отметки 39°С. Как я уже сказала, ни одного предвестника каких-либо изменений у сына не наблюдалось. Макс все время активничал, был бодр и весел.

Более того, его поведение не изменилось даже когда отметка градусника упорно поползла вверх. Он вёл себя вполне прилично и продолжал активно играть. В таком нестабильном режиме мы прожили три дня. Температура поднималась до показателя 39°С, в какие-то моменты опускалась до отметки 37,5°С, но потом опять упорно ползла вверх.

Я не сторонник тех, кто кто сразу же прибегает к помощи жаропонижающих препаратов. Основные показатели для меня – это не цифры градусника, а поведение ребенка и собственные внутренние ощущения (материнский инстинкт, если хотите). В первый день болезни, видя как Макс активно играет, я не давала никаких препаратов.

А вот на третьи сутки, когда сын тряпочкой висел у меня на руках и постоянно стонал при температуре 37,8°С, я прибегла к помощи лекарств, с целью обезболивания и облегчения состояния своего ребенка. К тому же, внезапно нагрянувшая болезнь, совпала с прорезыванием зубов и организму Макса явно было тяжеловато справиться с этим дуэтом. Он был истощен и нуждался в дополнительной поддержке.

Когда поднялась температура у меня было две версии происходящего:

• Розеола;
• Прорезывание зубов.

Других вариантов у меня не возникло, так как:

• Мы с сыном до всего произошедшего нигде особо не бывали;
• Макс не переохлаждался;
• Другие признаки респираторного заболевания отсутствовали (насморк, кашель и т.д.);
• Среди домадчадцев никто не болел.

Муж не находил себе места и паниковал больше меня. А что может утешить мужчину, ставшего четырежды отцом? Конечно же, веское слово педиатра

Я пригласила знакомого врача, которому доверяю и, что очень важно, не являющегося сторонником антибиотиков, а назначающего их только тогда, когда это действительно нужно

При осмотре сына врач тоже предположил розеолу.

А так, как при этой болезни не требуется никаких специальных препаратов, оставалось только ждать, когда организм Макса скажет бяке твёрдое, уверенное “Пока”. Я находилась постоянно рядом с сыном: баюкала, кормила, носила на руках

Это все, что от меня требовалось в данный момент – максимально помочь пережить Максу этот период своей заботой, лаской, вниманием и материнской теплотой

На четвертые сутки температура спала и на лице появились пару красных пятен, затем на спине и животе. На пятый день сын мало чем отличался от молодого леопарда, его тело полностью покрылось красными пятнами. Но Макса это вообще никак не волновало. Он был бодр, весел и вернулся к привычному для себя делу – изучению шкафчиков, полосканию рук в унитазе (да, это хит сына в 10 месяцев), ползанию по лестнице(естественно под моим присмотром). В общем, жизнь наладилась и начала входить в привычное русло.

Кстати, как выстроить удобную жизнь с малышом, знать основные этапы его развития и понимать, почему он все тянет в рот и как развивать, не ограничивая, смотрите в интернет-курсе Мой любимый малыш: секреты развития и воспитания ребенка от 0 до года>>>

Так ли безобидна розеола?

Возможны судороги на фоне лихорадки: подергивания отдельных частей лица, рук или ног, непроизвольное отведение глаз в сторону, вверх или вниз, застывание глаз в одном положении.

Вирус опасен для детей с ослабленной иммунной системой: повышается риск присоединения бактериальной инфекции с развитием ангины, отита, гайморита, стоматита, пневмонии.

Не исключена роль вируса в возникновении энцефалита (воспаления головного мозга), инфекционного мононуклеоза, злокачественных опухолей костного мозга или лимфатических узлов, синдрома хронической усталости у взрослых. Правда, доказательств пока недостаточно.

Сыпь при розеоле

Отличить розеолу от обычной ОРВИ помогает сыпь, которая появляется после того, как спадает температура. Сыпь при розеоле — как на фото — это множество маленьких розовых и плоских пятнышек. Реже эти пятнышки могут быть чуть выпуклыми, иногда их окаймляют белые кольца. Зачастую сыпь появляется на спине, груди, животе ребёнка, может распространиться на шею, руки, ноги и лицо.

Сыпь при розеоле не чешется и не вызывает дискомфорта, держаться может от нескольких часов до нескольких дней и проходит сама собой.

Детская розеола может протекать и бессимптомно или с минимальными проявлениями.

Лечение розеолы

Лечение розеолы у детей включает в себя обильное питьё, постельный режим и приём жаропонижающих препаратов при необходимости. Если температура плохо и ненадолго сбивается, можно давать детский Нурофен и детский Парацетамол по очереди, но с интервалом не менее 4 часов Подробнее про снижение температуры у детей здесь: http://www.medrzn.ru/pediatriya/bolezni/temperatura-u-deteu/

Когда обращаться к детскому врачуЕсли у ребёнка сильно поднялась температура, необходимо обратиться к врачу. Сделать это нужно для того, чтобы исключить тяжёлые заболевания. Но если педиатр их не обнаружил, а пришёл к выводу, что это вирус и назначил только обильное питьё и жаропонижающие, ничем больше ребёнка не лечите, ибо бессмысленно и даёт лишнюю нагрузку на организм, а его силы сейчас направлены на борьбу с розеолой. Но в первый (или первые) дни болезни ещё мало проявлений для окончательного диагноза, поэтому нужно ещё раз вызвать врача:- если температура держится более 7 дней;- если сыпь не проходит через несколько дней.

Заразна ли розеола

Розеола наиболее заразна в период высокой температуры, она заразна и в инкубационный период, и в период сыпи. Вирус передаётся воздушно-капельным путём, через слюну.

Розеола у взрослых

Розеолой могут заразиться и взрослые, обычно она протекает в лёгкой форме. При этом человек, разумеется, заразен. Больного следует изолировать, а всем членам семьи нужно регулярно мыть руки, чтобы розеолой не заразились дети.