Роды в воде: что нужно знать, прежде чем испробовать на себе

Противопоказания

Прежде чем решиться на водные роды, будущая мама должна пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться у опытного гинеколога. Дело в том, что этот метод родов имеет немало противопоказаний. В их числе:

1. Узкие бёдра у роженицы. При этой анатомической особенности возрастает риск осложнений, требующих немедленной медицинской помощи. Поэтому акушер должен постоянно следить за состоянием родовых путей рожающей женщины — а при родах в воде это невозможно.
2. Крупный плод или неправильное предлежание. Опять-таки вероятны осложнения, которые невозможно проконтролировать, когда будущая мама находится в бассейне.
3. Преждевременное излитие околоплодных вод. Повышается риск попадания воды в лёгкие младенца.

Водные роды категорически противопоказаны при любых осложнениях беременности.

Помимо вышеперечисленных факторов, есть болезни, которые являются абсолютными противопоказаниями к водным родам:

• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• заболевания кожи в стадии обострения (экзема, герпес, псориаз);
• эпилепсия;
• варикозное расширение вен;
• расстройства нервной системы;
• психические отклонения.

Что представляют собой роды в воде

Такой способ рождения малыша появился в середине прошлого столетия и быстро стал известен по всему миру. В одних странах к новшеству отнеслись положительно, и в родильных домах появились минибассейны и ванны для рожениц. В других государствах идею родов женщины в воде приняли в штыки и даже ввели запрет на их проведение в связи с потенциальной угрозой для здоровья женщины и ее ребенка.

Наибольшую популярность роды в воде получили в течение последних двух десятилетий. В крупных российских городах роддома были оборудованы специальными кабинетами. Как только у беременной начинаются схватки, она погружается в просторную ванну или небольшой бассейн, где пребывает, пока полностью не раскроется шейка матки. Далее существуют два варианта развития событий:

1. Женщина лежит в ванной до потужного периода, а рожать отправляется традиционным способом на кушетку. Такой вариант особенно пользуется спросом, так как на самом болезненном этапе будущая мамочка находится в воде, что помогает ей легче перенести схватки.
2. Сами роды проходят в воде. До самого конца находящаяся рядом акушерка следит за показателями сердцебиения малыша и при возникновении осложнений переводит беременную на обычные роды. Женщины, которые хотят попробовать роды в воде, должны заблаговременно готовиться к этому процессу: посещать специальные тренинги и ходить в бассейн.

Среди будущих мам есть и те, которые хотят провести роды в воду дома. Причины таких предпочтений могут быть разными: например, в домашней обстановке роженица чувствует себя гораздо комфортнее, чем в больничной палате, или в ее городе нет родильного дома, где можно родить таким способом. В медицинской практике были случаи удачных домашних родов в воде, когда женщинам помогали медицинский работник и супруг. Но стоить помнить о том, что этот процесс требует подготовки — для этого необходимо наличие специальной ванны, длина должна быть не меньше 220 см.

Современные врачи настоятельно рекомендуют проводить роды в воду в роддоме, так как в случае осложнений беременной смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь. К тому же в домашних условиях невозможно добиться той же стерильности, что и в клинике.

Преимущества и опасности методики

Водные роды успешно практикуют во многих странах, но нельзя сказать, что этот метод абсолютно безопасен. У него имеются как свои плюсы, так и минусы, о которых непременно следует знать будущей маме. Итак, сначала перечислим положительные стороны рассматриваемого способа родов:

1. Снижение интенсивности боли. В воде тело человека частично теряет вес, а поэтому чувствует себя более расслабленным. Благодаря расслаблению мышц, у рожающей женщины облегчаются болезненные ощущения, уменьшается уровень стресса.
2. Возможность выбрать удобную позу для родов. За счёт невесомости женщине легче принять желаемое положение тела.
3. Уменьшение вероятности разрывов влагалища. Расслабляющее влияние воды повышает растяжимость тканей промежности.
4. Предотвращение стресса для психики ребёнка. В материнской утробе плод находится в жидкости, поэтому он более комфортно себя чувствует, когда выходит из родовых путей в воду.

А теперь про минусы:

1. Риск водной эмболии. В кровоток роженицы может попасть вода.
2. Сложности при оказании медицинской помощи. Если вдруг у женщины неожиданно возникнет сильное кровотечение или другое серьёзное осложнение, ей придётся тратить драгоценное время на то, чтобы покинуть бассейн.
3. Не исключено, что младенец глотнёт или вдохнёт немного воды. А в ней могут оказаться разные опасные бактерии — это чревато развитием пневмонии или другого инфекционного заболевания.
4. Врачу трудно контролировать процесс родов. Когда будущая мама рожает в воде, есть риск не сразу заметить возникшие осложнения.
5. Возможность переохлаждения. Если роды затягиваются надолго, вода в бассейне может сильно остыть до того момента, как малыш появится на свет. Правда, эта проблема решается при помощи системы подогрева.

Следует заметить, что рожать в воде, это не означает обязательно рожать в воду. Существует два варианта водных родов. Первый вариант подразумевает, что женщина находится в бассейне всё время начиная с момента схваток и заканчивая появлением младенца на свет. Второй вариант более безопасный. В этом случае роженица проводит время во воде только до наступления потуг, а рожает обычным способом. Таким образом она облегчает себе боль во время сильных схваток в родах, но избегает риска, связанного с рождением малыша под водой.

Роды в воде снижают теперь родового стресса у мамы и малыша

На что обратить внимание

Имея за плечами огромный опыт, акушеры и гинекологи отмечают, что роды в воде имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Какие плюсы можно выделить:

• новорожденный переживает меньший стресс;
• снижается давление на мозг ребенка;
• после рождения младенец оказывается в привычных условиях и не испытывает перенапряжения;
• у женщины значительно снижается интенсивность боли;
• теплая вода не позволяет сосудам сужаться, что дает возможность матке полноценно питать и снабжать кислородом ребенка.

• опасность инфицирования;
• отсутствует возможность контролировать состояние родовых путей и младенца;
• угроза попадания воды в дыхательные пути младенца, что влечет за собой аспирацию и проблемы с дыхательными органами в будущем;
• если роды происходят дома, в случае осложнений вы не сможете вовремя оказаться в больнице.

Принимая решение о том, где появится на свет малыш, изучите все возможные варианты. Многие перинатальные центры имеют бассейны и ванны, а присутствие опытного врача рядом сведет к минимуму все риски.

Как происходят водные роды

Роды в воде проходят поэтапно. И если на каждом этапе роженица и медперсонал будут делать именно то, что нужно, всё должно пройти успешно. Итак, вот важные правила, которые надо соблюдать:

Прежде чем роженица войдёт в бассейн с водой, акушерка осматривает её, делает КТГ, прослушивает сердцебиение ребёнка. В воде постоянный мониторинг состояния плода невозможен.

Бассейн тёплой водой наполняют заранее, чтобы не делать это, когда у женщины уже начнутся схватки — температура должна быть не ниже 37,2°С,но не выше 38,3°С.
Когда возникнут схватки, будущая мама входит в воду и принимает любую позу, которая будет ей удобна и облегчит боль

Рекомендуется попробовать позу «на корточках» — такое положение тела способствует раскрытию родовых путей и более лёгкому протеканию схваток.
Если вдруг при потугах у роженицы выделятся в воду каловые массы (это нередко случается), ассистенты врача или сам врач должны тут же удалить их из бассейна.
Рядом с рожающей женщиной может присутствовать муж — в его задачу входит поддерживать жену морально, успокаивать ласковыми словами; можно сделать массаж.
Задача акушерки — следить за самочувствием будущей мамочки в ходе родов в воде и давать ей своевременные советы.
Когда в результате потуг ребёнок полностью выйдет из чрева матери, его следует осторожно вынуть из воды (обычно это делает акушерка, но может и партнёр по родам). Не следует бояться, что малыш задохнётся в воде, так как кислород к нему поступает через пуповину

Но нужно иметь в виду, что как только у роженицы отойдут пуповина и плацента, поток кислорода прекращается.
По окончании родов в воде мамочке помогают выйти из бассейна, вытереться полотенцем и одеться в сухое бельё.

Рядом с женщиной на протяжении всех родов может находиться супруг — его моральная поддержка крайне важна

Как психолог, консультирующий рожениц, могу сказать, что далеко не всегда они оказываются довольны тем, как прошли роды в воде. Но проблемы чаще возникают не потому, что эта процедура чем-то плоха, а из-за отсутствия должной подготовки. Если не ходить на акватренировки, не сообщить акушерке о своих болезнях или фобиях, то острые проблемы могут возникнуть в любой момент. Например, многие женщины начинают паниковать в воде во время схваток, не знают, какую позу принять, или у них появляется неуправляемый страх, что малыш задохнётся. Не говоря уже о случаях, когда у рожениц во время родов давали о себе знать заболевания, о которых они не посчитали нужным предупредить врача. Я не являюсь противницей этого метода, но хочу подчеркнуть, что без должной подготовки он чреват немалыми неприятностями. При строгом соблюдении мер безопасности вероятность негативных последствий можно свести к минимуму.

Применение методики: плюсы и минусы

Среди преимуществ выделяют:

• женщина может занять удобную для нее позу;
• мышцы спины и живота находятся в расслабленном состоянии;
• между схватками короткий промежуток;
• уменьшение болевых ощущений;
• повышение эластичности тканей промежности, что уменьшает риски разрывов;
• плод проходит по родовым путям облегченно;
• отсутствие скачков артериального давления.

Большое преимущество заключается еще в том, что новорожденный попадает в водную среду без стресса, резких запахов, звуков и света.

первый свой вдох младенец может совершить не воздухом, а водой, что чревато развитием пневмонии и физиологических пороков;
вода, в которой проходят роды, является отличной средой для размножения кишечной палочки и без ее постоянного обновления ребенок рискует подхватить инфекцию;
акушеры не смогут в воде прослушать биение сердца малыша во время его прохождения по родовым путям;
женщина в период выхода плаценты может потерять в воде много крови, поэтому так важно в этот момент ее извлечь из ванны;
контролировать прохождение ребенка по родовым путям врачу будет практически невозможно, поэтому обнаружить неправильное расположение плода, обвитие пуповиной и разрыв промежности у женщины сводится к нулю.

Рождение детей в воде: плюсы и минусы таких родов

Размышляя, стоит ли идти на такой шаг, нужно рассмотреть все за и против родов в воде и только после этого принимать решение.

Преимущества родов в воде:

1. Вода обладает расслабляющим эффектом, стимулирует рецепторы кожи. В результате этого перекрывается путь болевым сигналам. В воде женщина расслабляется, ее тело может принять любые наиболее комфортные позы.

2. Ткани родовых путей становятся мягче и эластичнее, поэтому шейка матки раскрывается быстрее.

3. Уменьшается страх перед родами.

4. Снижаются болевые ощущения.

5. Между схватками наступает полное мышечное расслабление.

6. Укорачивается продолжительность первого периода родов.

7. Увеличивается поступление кислорода и питательных веществ к плоду.

8. Из-за «смачивания» родовых путей облегчается продвижение по ним плода.

9. Снижается риск травмирования матери и плода.

Недостатки родов в воде.

1. Необходим постоянный контроль температуры воды.

2. Полная смена воды каждые 2 часа.

3. Затруднено наблюдение за состоянием матери и плода.

4. Возможно возникновение инфекционных осложнений у плода при попадании воды в родовые пути женщины — водная эмболия.

5. При возникновении ситуации, опасной для женщины или плода, нахождение роженицы в воде может отсрочить оказание неотложной помощи.

6. Боязнь воды.

Говоря о плюсах и минусах родов воде, следует учитывать, что как и в любом другом варианте родовспоможения, для водных родов существует ряд противопоказаний:

1. Узкий таз.

2. Внутриутробная гипоксия плода.

3. Неправильное положение и предлежание плода.

4. Предлежание плаценты.

5. Сахарный диабет.

6. Гипертоническая болезнь.

7. Повышенная возбудимость и нестабильное психоэмоциональное состояние роженицы.

Статья прочитана 4 138 раз(a).

Споры продолжаются

«Все возможные преимущества не перевешивают потенциальные риски, и потому женщинам все же не стоит рожать в воде», — считает Джозеф Вакс, глава комитета по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов. 

Но с ним согласны не все. Например, специалисты из Университета Орегона провели исследование, результаты которого говорят о том, что роды в воде не сопряжены с повышенным риском для новорожденных. Авторы проанализировали данные о 17 000 родов, проходивших в период с 2004 по 2009 год, из них 6500 — роды в воде, домашние или в специализированных центрах. Исследователи сравнили, как часто возникали осложнения при обычных родах и при родах в воде, и выяснили, что тип родов никак не влиял на частоту госпитализации, а дети, рожденные в воде, получали низкие баллы по шкале Апгар не чаще, чем те, кто родился в результате обычных родов.

Таким образом, споры вокруг родов в воду, в том числе среди ученых, и не думают заканчиваться, а значит, каждая будущая мама должна принимать решение самостоятельно, взвесив все их плюсы и минусы. 

28.11.17
Подготовила Юлия Воронцова

Готовимся к процедуре

Решение о родах в воде следует принимать заблаговременно, чтобы успеть к ним подготовиться. При этом необходимо учитывать несколько нижеперечисленных важных факторов.

Физическая и психологическая подготовка

Чтобы без проблем родить малыша в воде, будущая мама должна посещать во время беременности специальные акватренировки, где её научат правильно вести себя в процессе родов, расскажут, как нужно дышать, тужиться. Работа над собственным психологическим настроем не менее важна. Она включает в себя борьбу со страхами, типичными для всех беременных.

Поиск акушерки

Очень важно, чтобы врач, принимающий роды, оказался высококвалифицированным и опытным. Хорошую акушерку можно найти в интернете, воспользовавшись специальным онлайн-справочиком и прочитав отзывы пациенток

Договариваясь с врачом обо всех деталях, нужно обязательно узнать:

• есть ли у него опыт принятия родов в воде;
• какую специальную подготовку он проходил;
• работает он с ассистентами или без них;
• будет ли он свободен и сможет ли оказать помощь в те сроки, на которые планируются роды.

Необходимо также предоставить врачу (акушерке) полную информацию о состоянии своего здоровья.

Как должна быть оборудована комната для родов

В помещении, где женщине предстоит рожать, прежде всего должен находиться специальный бассейн для родов. Желательно, чтобы он был снабжён системами очистки и подогрева воды. Это позволит заранее наполнить резервуар жидкостью, а не делать это в последний момент, когда женщина уже начнёт рожать. Должны также стоять кровать, столик, стулья для присутствующих, шкафчик для вещей. Необходимо также, чтобы в комнате было всё необходимое медицинское оборудование для измерения жизненных показателей мамы и малыша (в воде или вне её), а также для оказания необходимой помощи на случай острых ситуаций.

Для водных родов на дому часто выбирают надувной бассейн

Некоторые семьи, желая сэкономить, выказывают желание рожать дома в обычной ванной. С точки зрения безопасности, этот вариант нежелателен. Во-первых, ванная, в отличие от бассейна, не оснащена необходимыми системами. В ней невозможно подогревать и очищать воду. Во-вторых, санитарные нормы домашней ванной не соответствуют необходимому уровню. В-третьих, рожать в домашних условиях довольно рискованно даже при наличии необходимого оборудования и хорошей акушерки. Ведь в процессе родов могут возникнуть любые осложнения, требующие срочной помощи, которую может оказать только бригада квалифицированных врачей. И пока роженицу довезут до больницы, драгоценное время может быть упущено.

В помещении для водных родов должно быть необходимое оборудование

Какие вещи необходимо приготовить

Собираясь на водные роды в роддом, женщине, как правило, следует подумать о подготовке таких вещей:

• халат, бельё, послеродовые прокладки (всё, как и после обычных родов);
• резиновые тапочки;
• все принадлежности для малыша (пелёнки, памперсы и прочее по списку роддома).

Что провоцирует преждевременные роды

Преждевременными считаются роды до 37 недели беременности. Обычно появление ребенка на свет раньше положенного времени – результат сбоя в организме женщины. Что может вызвать подобный сбой:

• инфекция половых органов, острая или хроническая;
• общая инфекция организма, воспалительный процесс;
• нарушение работы кровеносной системы;
• сбой в гормональной системе;
• травмы или ослабление матки;
• слишком юный или пожилой возраст матери;
• искусственное оплодотворение (ЭКО);
• наследственность;
• тяжелая физическая работа, стресс;
• другие причины.

Все факторы риска известны врачам-гинекологам. Если у женщины есть риск преждевременных родов, ее наблюдают более тщательно, а иногда даже госпитализируют – это называется «положить на сохранение». Если врач не предупреждает о возможном риске, значит, беременности ничего не угрожает, и будущая мать может не волноваться. Достаточно соблюдать несложные рекомендации – не перетруждаться, чаще бывать на свежем воздухе, питаться свежими и полезными продуктами, — и ждать запланированной даты.

Преимущества и опасности методики

Водные роды успешно практикуют во многих странах, но нельзя сказать, что этот метод абсолютно безопасен. У него имеются как свои плюсы, так и минусы, о которых непременно следует знать будущей маме. Итак, сначала перечислим положительные стороны рассматриваемого способа родов:

1. Снижение интенсивности боли. В воде тело человека частично теряет вес, а поэтому чувствует себя более расслабленным. Благодаря расслаблению мышц, у рожающей женщины облегчаются болезненные ощущения, уменьшается уровень стресса.
2. Возможность выбрать удобную позу для родов. За счёт невесомости женщине легче принять желаемое положение тела.
3. Уменьшение вероятности разрывов влагалища. Расслабляющее влияние воды повышает растяжимость тканей промежности.
4. Предотвращение стресса для психики ребёнка. В материнской утробе плод находится в жидкости, поэтому он более комфортно себя чувствует, когда выходит из родовых путей в воду.

А теперь про минусы:

1. Риск водной эмболии. В кровоток роженицы может попасть вода.
2. Сложности при оказании медицинской помощи. Если вдруг у женщины неожиданно возникнет сильное кровотечение или другое серьёзное осложнение, ей придётся тратить драгоценное время на то, чтобы покинуть бассейн.
3. Не исключено, что младенец глотнёт или вдохнёт немного воды. А в ней могут оказаться разные опасные бактерии — это чревато развитием пневмонии или другого инфекционного заболевания.
4. Врачу трудно контролировать процесс родов. Когда будущая мама рожает в воде, есть риск не сразу заметить возникшие осложнения.
5. Возможность переохлаждения. Если роды затягиваются надолго, вода в бассейне может сильно остыть до того момента, как малыш появится на свет. Правда, эта проблема решается при помощи системы подогрева.

Следует заметить, что рожать в воде, это не означает обязательно рожать в воду. Существует два варианта водных родов. Первый вариант подразумевает, что женщина находится в бассейне всё время начиная с момента схваток и заканчивая появлением младенца на свет. Второй вариант более безопасный. В этом случае роженица проводит время во воде только до наступления потуг, а рожает обычным способом. Таким образом она облегчает себе боль во время сильных схваток в родах, но избегает риска, связанного с рождением малыша под водой.

Роды в воде снижают теперь родового стресса у мамы и малыша

Недостатки и опасные моменты

У каждого процесса или явления нашего мира есть две стороны. Это полностью применимо и к вопросу родов в воде. Противники этого способа выделяют его недостатки и минусы:

• высокий риск получить инфекцию младенцем, поскольку водная среда сложнее для антисептической обработки;
• невозможность стопроцентного мониторинга состояния ребенка в родах;
• высокий риск наступления удушья из-за заполненности дыхательных путей.

Далеко не каждое медицинское учреждение даже в крупных городах предоставляет такой сервис. Это является причиной того, что женщины, которые приняли решение о родах в воде, зачастую рожают дома, чем подвергают жизнь и здоровье свои и малыша риску.

Дополнительно стоит акцентировать внимание на ситуациях, при которых роды в воде категорически противопоказаны с медицинской точки зрения. Пренебрежение таким запретом может нести существенную угрозу жизни как роженицы, так и ее ребенка

К ним относятся:

• неправильное положение плода либо его крупный размер;
• узкий таз женщины;
• заболевания сердечно-сосудистой системы роженицы;
• преждевременный отход околоплодных вод, которое создает риск инфицирования плода.

Как подготовиться к родам в воде?

Подготовка к родам в воде начинается с посещения курсов, на которых будущих матерей информируют о преимуществах и недостатках этого вида родоразрешения. Когда женщина понимает, на что она идет и осознает все риски, есть больше надежды на благополучный исход таких родов.

Физическая подготовка заключается в регулярном выполнении упражнений для беременных в бассейне или природном водоеме. Это помогает телу привыкнуть к водной среде.

Выполнение гимнастики для беременных в бассейне — один из этапов подготовки к родам в воде

Если планируются домашние роды в воде, то необходимо заблаговременно установить в отдельной комнате бассейн, в котором они будут происходить. Будущей матери нужно заранее привыкнуть, попробовать двигаться в нем.

Если в специально отведенной для родов в воде комнате очень жарко или очень холодно, необходимо установить оборудование, способное в нужный момент откорректировать температуру воздуха (она не должна превышать 22˚С и быть не ниже 21˚С)

Кому категорически противопоказаны водные роды?

Прежде чем принять окончательное решение просьба учесть несколько факторов. Есть несколько групп женщин, для которых данный вид родов категорически запрещен, так как это с большой вероятность может привести как к гибели матери, так и ребёнка.

• Женщины, у которых узкий таз. Рожая дома, они рискуют потерять ребёнка в случае возникновения осложнений, требующих немедленного проведения кесарева сечения.
• Вышесказанное также в равной степени относится и к тем будущим мамочкам, у которых ребёнок находится не в головном предлежании – домашние роды в воде могут привести к трагическому финалу.
• Беременные женщины, в анамнезе у которых предлежание плаценты. Как правило, в таком случае родоразрешение возможно только путём кесарева сечения. В противном случае, при преждевременной отслойке плаценты, которая неизбежна при её предлежании, ребёнок погибнет от острой внутриутробной гипоксии, а жизнь матери будет под угрозой из-за кровотечения.
• Также в группу риска входят все женщины, страдающие различными хроническими заболеваниями.

Если вы входите в одну из групп риска, максимум, что вы можете себе позволить, это роды в роддоме, под наблюдением специалистов, которые, в случае необходимости, могут оказать экстренную медицинскую помощь.

Помните, что вы несёте ответственность не только за себя, но и за самое дорогое, что у вас есть – за жизнь вашего малыша.

Обращаем ваше внимание на то, что наш коллектив сохраняет нейтральную позицию и не призывает беременных женщин принимать какие – либо решения. Данная статья носит исключительно информативный характер

Стоит ли рожать в воде дома

Домашние роды подобным образом – это всегда рискованно, как для будущей мамы, так и для новорожденного. Кроме того, что воду нужно часто менять, рядом должен всегда находиться врач-акушер, который подскажет правильные действия для роженицы.

В домашних условиях появляются большие риски заражения. Кроме этого ванна не всегда подходит по параметрам. Для родоразрешения таким способом роддомы имеют бассейны 2 метра в длину и 50 см в глубину.

Если было принято решение рожать в домашней ванне, тогда с началом схваток обязательно нужно вызвать своего гинеколога, которого заранее нужно предупредить о подобном семейном решении.

Подготовка к водным родам

Принципы подготовки к родам одинаковы независимо от того, какой метод родоразрешения выбран будущими родителями. Во время беременности паре, а особенно маме, желательно пройти специальную подготовку. На курсах готовящимся к родам предлагается освоить комплекс упражнений для приучения к воде, изучить позы для безболезненного прохождения всех этапов рождения младенца

Родителям важно осознанно оценить риски, обсудив их со специалистом. Проживание этого периода с мужем оказывает благоприятный эффект для психоэмоционального состояния женщины, добавляя ей уверенности и спокойствия

При принятии решения о родах в воде женщине обязательно уведомить об этом гинеколога, ведущего беременность. Для получения разрешения врача вынашивание ребенка должно протекать гладко, без каких-либо осложнений. Возможно прохождение дополнительных обследований. Нужно учесть, что далеко не все клиники предоставляют эту услугу, поэтому медицинское учреждение стоит выбрать заранее, ознакомившись с условиями для водных родов.