Короткая пуповина плода: чем опасна и какие могут быть последствия?

☝️ Взять на заметку

Теперь у вас есть все необходимые знания и инструменты, которые помогут  справиться с проблемами пищеварения во время беременности. Они довольно разнообразны и вполне естественны, но в некоторых случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Рвота с кровью;
• Кровь в стуле;
• Диарея более двух дней;
• Запор более двух недель;
• Резкая потеря веса;
• Сильные боли, мешающие вести повседневную деятельность;
• Затруднение дыхания;
• Боль при глотании или затруднение глотания;
• Чрезмерная усталость.

• Mayo Clinic, Morning sickness, 2018
• Lindsey J Wegrzyniak, Treatment of Hyperemesis Gravidarum, 2012
• Edwards A. et al.,The Maternal Gut Microbiome During Pregnancy, 2018
• National Health and Safety (NHS), Vomiting and morning sickness in pregnancy
• Kudzai Kanhutu, Travel and pregnancy: an infectious diseases perspective, 2011
• CDC, Pregnant travelers
• U.S. Department of Health and Human Services, Agency for healthcare research and quality, Abdominal Pain in Early Pregnancy
• Robyn Horsager-Boehrer, M.D., UT Southwestern Medical Center, Should pregnant moms be concerned about gastroenteritis?, 2018
• International Foundation for Gastrointestinal Disorders, Pregnancy and Irritable Bowel Syndrome, 2016
• NHS, Vomiting and morning sickness in pregnancy
• NHS, Severe vomiting in pregnancy
• Karen Miles, Diarrhea during pregnancy, 2020
• You and your hormones, Progesterone
• Traci C. Johnson, MD, Pregnancy, Bloating, 2020

ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Чаще появляются на поздних сроках, когда матка с плодом растягивает брюшные мышцы, в том числе и в области пупочного кольца. Также патология возникает после родов, когда недостаточно эластичные мышцы плохо сокращаются.

Выделяют несколько причин развития такого нарушения:

• Наследственность. Мышцы и соединительная ткань имеют пониженную эластичность и прочность.
• Ожирение. Оно часто становится причиной перерастяжения и ослабления брюшных мышц.
• Повторные роды. Риск появления грыжи при беременности или после рождения младенца возрастает. Особенно высока вероятность появления патологии, если предыдущая беременность была тяжелой или роды проходили с осложнениями.

У беременных появление пупочной грыжи опасно тем, что из-за повышенной нагрузки на брюшную стенку повышается риск осложнений. При выявлении пупочной грыжи беременной показано регулярное наблюдение не только у акушера, но и у хирурга.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее опасное – ущемление, когда при спазме мышц пупочного кольца ущемляется часть органа (петля кишечника). Нарушение кровообращения на ущемленном участке вызывает некроз тканей. В тяжелых случаях это может спровоцировать смертельный исход.

Из неопасных осложнений часто встречаются запоры.

Кроме того, пупочная грыжа может привести к невозможности физиологических родов, и женщине потребуется кесарево сечение.

ЛЕЧЕНИЕ

Если нет выраженных осложнений, то оперативное вмешательство проводят после родов, когда организм женщины восстановится. При беременности показано наблюдение хирурга. Врач объясняет женщине, чем лечить пупочную грыжу – носить дородовый бандаж, соблюдать диету для предотвращения запоров, избегать поднятия тяжестей.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖИ

Герниопластика открытого или закрытого типа позволяет полностью устранить патологию. Но если женщина снова хочет родить ребенка, то зачатие придется отложить на несколько лет. Этот период необходим, чтобы произошло укрепление мышц пупочного кольца и передней брюшной стенки. Длительность этого периода зависит от вида оперативного лечения и характера проведенной пластики.

Чтобы предотвратить повторное образование грыжевого мешка, зачатие после операции нужно планировать совместно с гинекологом и хирургом. Врачи не только укажут, когда можно беременеть, но и порекомендуют мероприятия, которые снизят риск повторного грыжеобразования при вынашивании плода.

В медицинском центре Medical Plaza применяются инновационные методы малоинвазивной хирургии. Удаление пупочной грыжи – это эффективное и безопасное оперативное лечение без риска послеоперационных осложнений. Использование эндоскопических методов позволят сократить время пребывания пациента в стационаре до суток. Наши специалисты грамотно проконсультируют, расскажут о том, как проводится оперативное лечение, дадут рекомендации, как вести себя в послеоперационном периоде. Если вам нужна консультация ведущих хирургов Днепра, то оставьте заявку на нашем сайте или по телефону.

Как вернуть прежнюю форму

Если выпячивание пупка не обусловлено патологическими факторами, после родов внешний вид живота постепенно восстановится сам собой. Ускорить процесс стягивания пупочного кольца поможет специальный массаж, укрепляющий мускулатуру брюшного пресса. Также необходимо послеродовой бандаж.

Несколько поколений назад женщины до и после рождения младенца применяли для коррекции косметического недостатка следующий прием: пупку плотно привязывали завернутую в чистую хлопчатобумажную ткань медную монету – достаточно крупную и тяжелую, например, «царский» пятак. Это помогало предотвратить выпадение пупка, и ускорить его вправление на прежнее место. Посоветовавшись с врачом и раздобыв такую монету, можно попробовать применить старинный метод в наши дни.

Если несмотря на все старания и отсутствие грыжи пупок не принимает нормальных размеров, на помощь придут хирурги-косметологи, которые ушьют пупочное кольцо.

ВИДЫ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ

По характеру появления грыжи разделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные диагностируются в первые месяцы после появления малыша на свет, и лечение пупочной грыжи в этом периоде обычно проводится без операции.

Малков Игорь Игоревич

Врач-хирург, кандидат медицинских наук, генеральный директор

Антипов Максим Геннадьевич

Врач-хирург высшей категории, общая хирургия

Приобретенные грыжи могут развиться в любом возрасте из-за патологического ослабления мышц пупочного кольца. Встречаются как у детей, так и у взрослых.

Пупочная грыжа у взрослого бывает 2 видов:

1. Вправляемая. Выпячивание около пупка самостоятельно исчезает при надавливании на него или когда человек лежит на спине. Такое бывает, когда грыжевой мешок небольшой. Операция требуется не всегда, может быть назначена консервативная терапия.
2. Невправляемая. Выпирание в пупочной области сохраняется постоянно и становится лишь незначительно меньше, когда человек ложится на спину. Диагностируется в запущенных случаях. Необходимо хирургическое вмешательство.

Размер грыжевого мешка различен: от 2 до 20 см, а иногда и больше.

Профилактика гепатоза беременных

Хоть гепатоз и считается результатом некоторых генетических особенностей, существует ряд рекомендаций для того, чтобы его избежать или отсрочить его появление на более долгий срок:

1. Соблюдение диеты. Если имеются склонности к перегрузке печени, то необходимо полностью отказаться от всего жареного, жирного, копченого, соленого, острого и кислого. Рацион должен состоять из фруктов, овощей (кроме картофеля, бобовых, лука и чеснока), молочных продуктов низкой жирности, мяса куриной грудки, нежирных сортов рыбы. Не стоит есть шоколад и другие какаосодержащие продукты, яичный желток, сыр, выпечку (допускается 1-2 кусочка черного хлеба в день).
2. Физическая активность. Движение – это жизнь, поэтому необходимо больше двигаться. Это ускоряет обменные процессы в организме, устраняет застойные явления, облегчает работу печени.
3. Отказ от оральных гормональных контрацептивов и антибактериальных средств. Они способны нанести печени большой вред.
4. Осторожный прием витаминов или отказ от них. По возможности стоит стараться получать все необходимые организму вещества из пищи, а не из витаминных комплексов.
5. Лечение хронических заболеваний ЖКТ.
6. Применение гепатопротекторов и желчегонных препаратов. Если беременность пока не планируется, то достаточно проводить профилактические курсы этими препаратами, а если беременность уже наступила, то их нужно принимать по особому графику, согласованному с лечащим врачом.

Гепатоз беременных – это очень коварное заболевание. Если Вы заподозрили у себя его признаки, то обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он назначил анализ крови и поставил или исключил диагноз.

I. Стигмы беременности:

Хлоазма — наиболее известная из них. В качестве механизма развития предполагаются различные функциональные эндокринно-обменные сдвиги на фоне беременности. Проявляется коричневатыми пятнами неопределенных очертаний, чаще симметричными, на коже щек, лба, подбородка, шеи без субъективных ощущений. Хлоазма может возникать в разные сроки гестации, усиливаясь по мере ее развития и бесследно исчезая вскоре после родов. Но при последующих беременностях хлоазма возникает вновь. Воздействие солнечных лучей усиливает выраженность пятен.

Меланоз беременных — изменения на коже в виде гиперпигментации в области сосков, гениталий, белой линии живота также без субъективных ощущений или воспалительных явлений. После родов эти нарушения исчезают. Хлоазма и меланоз обычно не требуют специального лечения и спонтанно регрессируют после родов.

Значимость физических терапевтов

Восстановление тазового дна

Женщины, родившие с помощью кесарева сечения, могут нуждаться в восстановлении функции мышц тазового дна. Многие женщины проходят через длительный процесс родов перед тем, как будет решено выполнить кесарево сечение. Таким образом, мышцы тазового дна, пудендальные нервы и нервы, иннервирующие мышцы заднего прохода, могут быть повреждены. Кроме того, беременность сама по себе создает значительное давление на мышцы тазового дна и другие мягкие ткани.

Послеоперационная реабилитация

Лечебные мероприятия в послеродовой период для женщин, родивших с помощью кесарева сечения, такие же, как для женщин, родивших через естественные родовые пути. Тем не менее кесарево сечение считается большой операцией на брюшной полости со всеми вытекающими последствиями и, таким образом, женщине потребуется общая послеоперационная реабилитация.

Физическая терапия

Цель: Улучшить легочную функцию и снизить риск пневмонии

• Должны быть даны инструкции по правильному дыханию.
• Пациента должны обучить техникам кашля и/или форсированного выдоха при открытой головой щели.

Цель: Снизить послеоперационную боль, возникающую во время кашля, движений или кормление грудью.

• Проведение электронейростимуляции.
• Поддержка места надреза подушкой во время кашля и кормления грудью.
• Поддержка места надреза подушками или руками при движении, обучении уходу за местом надреза, информирование о рисках травм.

Цель: Предотвратить послеоперационные сосудистые или желудочно-кишечные осложнения.

• Пациента необходимо обучить активным упражнениям, задействующим ноги.
• Должна поощряться ранняя способность передвигаться.
• Можно обучить пациента делать абдоминальный массаж с целью улучшения перистальтики.

Цель: Улучшить кровообращение в месте надреза и его заживление; предотвратить образование рубцов.

• Пациента необходимо научить легким упражнениям, ориентированным на мышцы брюшной стенки, с поддержкой места надреза.
• Может проводиться мобилизация рубца.
• Может проводиться фрикционный массаж.

Цель: Снизить послеоперационный дискомфорт от метеоризма, чесания или катетера.

• Должны быть даны инструкции по правильному позиционированию.
• Может проводиться массаж.
• Пациента можно научить делать поддерживающие упражнения.

Цель: Исправить осанку.

Должны быть даны инструкции по поддержанию правильной осанки, особенно при уходе за ребенком.

Цель: Предотвратить травму и снизить боль в нижнем отделе спины.

• Должны даваться инструкции, касающиеся фиксации места разреза корсетом, и положения тела во время повседневной активности.
• Необходимо дать инструкции, как двигается тело.

Цель: Предотвратить дисфункцию тазового дна.

• Пациента необходимо обучить упражнениям для тазового дна.
• Пациент должен быть ознакомлен с факторами риска и типами дисфункции тазового дна.

Цель: Развить силу в брюшной стенке.

Пациента необходимо обучить выполнять серию упражнений для брюшной стенки, включая корректирующие упражнения при диастазе прямых мышц живота.

Как проводится операция?

Пластика при любой грыже состоит из нескольких этапов:

• доступ (разрез над грыжей или установка портов для лапароскопии)
• выделение и удаление грыжевого мешка
• собственно закрытие дефекта передней брюшной стенки (грыжевых ворот)

При пупочной грыже малых размеров, с размером дефекта до 10 мм, как мы уже говорили, достаточно сделать пластику местными тканями. Чаще всего используем ушивание край-в-край (операция Spitzy) или пластику по Мейо с созданием двойного слоя апоневроза.

Рис. 2. Операция Spitzy. Из Hernia Surgery by V. Schumpelick, G. Arlt, J. Conze, K. Junge. Georg Thieme Verlag, 2019

Рис. 3. Операция Мейо. Из Hernia Surgery by V. Schumpelick, G. Arlt, J. Conze, K. Junge. Georg Thieme Verlag, 2019

При грыжах с дефектом более 2 см считаем обязательным применение сетчатого импланта. Установить его можно в предбрюшинное, ретромускулярное пространство передней брюшной стенки или в брюшной полости. В последнем случае используются импланты со специальным покрытием, препятствующим контакту полипропилена, из которого состоит сетка, с органами брюшной полости для предупреждения спаечного образования спаек.

Рис. 4. Имплантация сетки в предбрюшинное пространство. Из Hernia Surgery by V. Schumpelick, G. Arlt, J. Conze, K. Junge. Georg Thieme Verlag, 2019

Что происходит с пупком при беременности

Пупок может выпирать из-за давление плода на переднюю стенку живота

По мере того, как растет ребенок в материнской утробе, с женщиной происходят всё более заметные перемены, и одной из них становится выпуклость в области пупка. Причины выпирания пупка при беременности могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Физиологические факторы

В процессе вынашивания ребенка увеличивающаяся под напором растущего плода матка начинает теснить внутренние органы, давить на мускулатуру брюшного пресса. Такой интенсивный и постоянный нажим, идущий изнутри, приводит к тому, что пупочное кольцо растягивается, и пупок вылазит за его пределы. Появляющаяся время от времени легкая болезненность в области пупочной ямки также не является поводом для беспокойства. Кожа вокруг болит и чешется, так как становится тонкой и сухой.

Физиологических причины, из-за которых торчит пупок:

• Величина плода – если вес ребенка к концу беременности превышает 4 килограмма, размеры пупочного кольца под нажимом такой массы значительно изменяются. Вероятность того, что пупок начнет выходить за нормальные границы, достаточно высока.
• Количество детей. При многоплодной беременности выпуклый пупок всегда появляется раньше и торчит сильнее, чем при вынашивании одного младенца. Есть мнение, что данный фактор связан с полом плода: является признаком предстоящего рождения мальчика. Однако медики не находят этому подтверждения.
• Слабый тонус мышц передней стенки брюшного пресса – неразвитая мускулатура не в состоянии обеспечить детородному органу необходимую поддержку, матка начинает давить на пупок, заставляя его выпячиваться.
• Многоводие – обилие амниотических (околоплодных) вод усиливает давление на пупочное кольцо.
• Тонкая кожа, окружающая пупок, легко поддающаяся растягиванию.
• Пирсинг – дополнительный фактор риска: если в пупок будущей мамы кольцо или сережка вставлено до зачатия, на время беременности их лучше всего снять. Помимо выпирания пупка, при наличии пирсинга существует опасность инфицирования места прокола, поэтому делать его беременным, вне зависимости от срока вынашивания, категорически запрещено.
• Стройность будущей мамы – при миниатюрном телосложении и незначительном слое жира в области живота выпуклость пупка более заметна, у полных женщин он скрывается в складках жировой ткани.
• Узкий таз или аномальное расположение матки.
• Количество предыдущих беременностей – при ожидании третьего и последующих детей вероятность появления выпуклого пупка возрастает.

Причиной может стать небольшой перерыв между беременностями, когда до следующих родов проходит менее полутора лет. В этом случае мускулатура брюшного пресса и мышцы матки не успевают вернуться в прежнее состояние, мышечный тонус падает и риск растягивания кольца увеличивается. Однако, если оно не слишком значительное и выпуклость ненамного превышает норму, тревожиться не стоит – после появления на свет малыша давление изнутри на мышечную стенку прекратится, пупок постепенно вернется к дородовым габаритам, заняв прежнее место, а мышечное кольцо стянется до нормальных размеров.

Патологические причины

Если пупок вылез очень сильно, возможно, речь идет о развитии пупочной грыжи. Признаки такой патологии:

• Появление под кожей в области пупка мягкой на ощупь шишки.
• В положении лежа шишка легко вправляется внутрь, что свидетельствует о неущемленности грыжи.
• При нажатии под пальцами возникает чувство пустоты, либо ощущается слабый щелчок.
• Когда кишечные петли попадают в грыжевой мешок, появляется боль, тошнота, слышится урчание.
• Запор при выпирающем пупке также может быть одним из симптомов пупочной грыжи.
• При кашле и/или напряжении мускулатуры брюшного пресса пупок вываливается значительно сильнее.

Патология представляет опасность как для матери, так и для ребенка. При ущемлении кишечной петли может произойти нарушение кровообращения, влекущее за собой отмирание тканей кишечника с последующим развитием перитонита, поэтому грыжа угрожает прежде всего здоровью и жизни женщины. Во время родов риск ущемления увеличивается, что может значительно осложнить их течение, нанеся ущерб ребенку.

Опасные симптомы и болезни

К опасным нарушениям, которые можно выявить, если осмотреть пупок при беременности, относятся аппендицит, грыжа пупка, кишечная непроходимость. Именно при данных заболеваниях боль локализуется сначала в области пупка, а потом переходит на другие зоны.

Грыжу можно узнать по следующим признакам:

• образование шишки прямо на пупке или рядом;
• ощущение пустоты, если надавить на центр живота;
• тошнота вместе с запорами;
• выпячивание пупка при кашле или натуживании.

Аппендицит можно распознать по острой боли, которую невозможно остановить и терпеть. Сопутствующими симптомами являются: тахикардия, холодный пот, высокая температура. Боль начинается в центре и уходит вправо.

Смещение органов при беременности

Кишечные инфекции развиваются очень быстро, резко нарастает боль в животе и появляется рвота. Возможно повышение температуры, которая усиливает тонус гладкой мускулатуры, что опасно выкидышем или ранними родами.

Обострение заболеваний органов ЖКТ – гастрит, гастродуоденит. Наступает нарушение пищеварения, тошнота, запор и жжение в грудине. Гастрит и холецистит преимущественно обостряются на среднем и позднем сроке вынашивания.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Проявления патологии зависит от размера грыжевого мешка, общего состояния здоровья (спайки или заболевания органов брюшной полости) и еще ряда факторов. Наиболее часто появляются следующие признаки пупочной грыжи:

• мягкая «шишка» в районе пупка, которая может иметь различные размеры, но всегда исчезает или сильно уменьшается в положении лежа на спине;
• тянущие боли в животе, появляющиеся при физических усилиях, кашле, натуживании во время опорожнения кишечника:
• запоры и метеоризм;
• интоксикация, которая возникает из-за длительных запоров (проявляется тошнотой и рвотой).

При пальпации хирурги отмечают диастаз прямых мышц брюшной стенки (расслоение мышечных структур) и расширение пупочного кольца.

Как лечить?

ДПМ можно не лечить, положившись на то, что он пройдет сам. И действительно, у многих проходит: спустя год после родов частота ДПМ
почти в три раза. Однако строгих клинических исследований, подтверждающих это наблюдение, нет.

На другом методическом полюсе располагается абдоминальная хирургия. Хирургическое усечение прямой мышцы — спорный метод. Его
если расстояние между прямыми мышцами превышает 3 см, ДПМ сильно досаждает пациенту, а консервативные методы не помогают. Сейчас разрабатывают способы лапароскопического лечения ДПН.

Есть еще
В поврежденную ткань вводят небольшое количество раздражающей жидкости. Это может быть раствор декстрозы, фенол-глицерин-глюкоза, сочетание полидоканола, магния, цинка, гормона роста человека, пемзы, озона, глицерина или фенола. Основная цель пролотерапии — стимуляция регенерации и роста нормальных клеток и тканей. Известен
когда после семи сеансов пролотерапии ширина белой линии уменьшилась с 2,7 до 0,5 см (инъекции делали каждые две недели).

Нередко пациенткам рекомендуют внешние средства поддержки: шины, корсеты, повязки, специальные ленты. Сведения об их эффективности противоречивы. Некоторые считают, что эластичный бандаж, носимый после родов, поддерживает мышцы живота и белую линию и, более того,
и позволяет снизить объем талии.
работали с женщинами, которые после первых родов обнаружили у себя ДПМ, при этом они не занимались пилатесом, не делали скручиваний и почти никто не выполнял упражнений для брюшного пресса. Таким нетренированным дамам предложили в часы бодрствования носить эластичный бандаж. Он улучшил самочувствие пациенток и их удовлетворенность своим внешним видом, не более того. На урогинекологические симптомы бандаж не повлиял ни положительно, ни отрицательно. Сочетание бандажа с упражнениями для поперечных мышц благотворно сказалось на осанке и внешнем вид (упражнения без бандажа были, увы, неэффективны). В общем, внешние средства поддержки имеет смысл сочетать с физической нагрузкой. Однако объем выборки в этих и подобных исследованиях очень мал.

В дополнение к физическим упражнениям рекомендуют методику Элизабет Нобль (сближение прямых мышц вручную во время частичного подъема корпуса), мануальную терапию, программу Джулии Туплер (упражнения, выполняемые сидя и лежа на спине, сближение мышц и соединительной ткани и защита их от растяжения). Убедительного доказательства эффективности этих программ нет, хотя есть одиночные
о значительном улучшении самочувствия пациенток после 4 — 6 недель занятий по методике Нобль.

Вздутие живота, запоры и микробиота во время беременности

Чрезмерное газообразование и запоры при беременности могут быть вызваны гормональными изменениями, например повышенной выработкой прогестерона. Этот гормон, необходимый для питания матки и эмбриона, расслабляет мышцы тела, в том числе мышцы кишечника, что замедляет пищеварение и усиливает метеоризм. Похожую реакцию организма можно наблюдать и перед каждой менструацией, когда увеличивается выработка прогестерона.

Вот несколько простых правил, которые помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров и вздутия:

• Если вы обычно не едите много клетчатки и трудно перевариваемых продуктов как бобовые, старайтесь постепенно вводить их в рацион;
• Не злоупотребляйте газированными напитками и жирной пищей;
• Больше двигайтесь;
• Пейте больше жидкости.

Если вздутие живота и запор сопровождаются сильной болью, которая длится более 30 минут, или если у вас запор в течение двух или более недель, обратитесь к врачу.

Микробиота и бактерии кишечника во время беременности

Во время беременности женское тело претерпевает много изменений, и это может повлиять на микробиоту — экосистему бактерий, живущих в кишечнике. Триллионы микроорганизмов выполняют важную работу для всего организма: синтезируют витамины и важные кислоты, поддерживают работу вашего кишечника и защищают его от заболеваний и воспаления.

Дополнительный приток женских гормонов, который сопровождает беременность, изменяет работу кишечника и влияет на микробиоту. Это хорошо, потому что бактериальное сообщество постоянно подстраивается под внешние и внутренние условия, чтобы не отставать от потребностей тела.

Чтобы бактерии кишечника продолжали поддерживать бесперебойную работу пищеварения, им необходима ваша помощь. Обеспечьте их полезными продуктами и растительными волокнами. Фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена содержат пребиотики — особые вещества, которыми питаются полезные бактерии. При правильном балансе бактерии даже увеличивают защиту вашего тела от вредоносных микроорганизмов, которые могут вызвать гастроэнтерит во время беременности.

Тест микробиоты Атлас поможет понять, как подготовить ваш кишечник к будущей беременности и уменьшить риск проблем с пищеварением.

Безопасные боли в области пупка в середине и конце беременности

Второй и третий триместры беременности отличаются от начального этапа более активным ростом плода и быстрым увеличением матки. Этот процесс часто и становится источником того, что болит пупок при беременности во втором триместре. Как уже упоминалось ранее, наличие и интенсивность ощутимого болевого синдрома определяется физическим строением и степенью развитости мышц. При этом боль могут ощущать женщины с сильной мускулатурой брюшного пресса из-за того, что накачанные мышцы плохо поддаются растягиванию. У будущих матерей со слабым прессом может весьма ощутимо болеть пупок при беременности в третьем триместре из-за того, что мускулатура не справляется с нагрузкой в виде сильно увеличенной матки. Таким женщинам при сильной боли рекомендуется на последних сроках носить бандаж.

Вызывать болевые ощущения в последний месяц беременности могут активные движения плода. Отмечаются боли при неоптимальном количестве околоплодных вод. При маловодии ребенку недостаточно места для движения, при многоводии — большой живот создает непомерно большую нагрузку на мышцы пресса.

Возможные причины

К вероятным причинам пульсации в животе, можно отнести:

1. Пищеварительные расстройства, связанные с нерациональным питанием, злоупотреблением жирной и тяжелой пищей, а также обострением хронических заболеваний ЖКТ.
2. Новообразования в органах брюшной полости.
3. Пищевое отравление и кишечные инфекции.
4. Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
5. Болезни поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Одной из причин пульсации, опасной не только для здоровья, но и жизни, является аневризма брюшной аорты. Опасность патологии заключается в высоком риске разрыва сосуда в расширенной области. Разрыв аневризмы брюшной аорты заканчивается летальным исходом.

Если говорить о расстройствах работы ЖКТ как потенциальной причине появления данного симптома, то чаще всего к появлению пульсации приводят такие заболевания, как хронический колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника. Пульсация внизу живота также нередко сигнализирует о развитии кишечной непроходимости, когда человека дополнительно беспокоят хронические запоры и повышенное газообразование в кишечнике.

При наступлении беременности, может наблюдаться периодично-возникающая пульсация в животе, связанная с нарастанием давления в брюшной полости.

Только своевременная диагностика позволяет принять меры по профилактике тяжелых осложнений. К дополнительным (косвенным) причинам возникновения пульсации в животе, можно отнести:

• повышенная физическая активность;
• эмоциональное перенапряжение, стрессы.

Пульсация в области живота является привычным ощущением у людей, профессионально занимающихся спортом, особенно лёгкой и тяжелой атлетикой.

Что делать с выпуклым пупком

Что предпринять, если выпирает пупок на поздних сроках? Если это явление физиологического характера и не приносит боли, особой терапии не требуется. Чтобы поддерживать растущий живот и не дать коже сильно растянуться, рекомендуется носить дородовый бандаж. Они продаются в аптеках или специализированных магазинах.

Пояс для беременности имеет несколько видов и моделей, поэтому выбор подходящего осуществляют с помощью специалиста – продавца аптеки или магазина. Размер выбирается по размеру белья. При выборе необходимо учитывать, что живот еще будет расти, поэтому лучше взять бандаж на 2 размера больше. Надевать его необходимо ежедневно и быть в нем до сна. Чтобы не было аллергии на ткань, область пупка нужно защищать, нанося жирный крем, например «Детский».

Женщине необходимо следить за запорами и не злоупотреблять физическими нагрузками, потому что они могут помочь развитию грыжи. Если она появилась, гинеколог отправляет на консультацию у хирурга. А он, в свою очередь, назначает дополнительное обследование после внешнего осмотра:

• Анализы крови и мочи для исключения воспалительного процесса.
• УЗИ живота и брюшины. Оно определяет состояние грыжевой петли и возможность ее ущемления. Грыжа может являться признаком иных патологий внутренних органов.
• МРТ или компьютерную томографию.

Если подтвердится диагноз, решается вопрос о возможной хирургической операции по вправлению грыжи, ушиванию пупочного кольца. Операция проводится, если угроза защемления кишки слишком велика. Если это случится во время родоразрешения, опасность для плода и матери значительно увеличится. Операция проводится под местным или эпидуральным наркозом.

Если угрозы защемления нет, то операцию могут отложить до рождения ребенка. Но вмешательство неизбежно, поскольку грыжа самостоятельно не проходит.

Пупочная грыжа при беременности

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Профилактические меры от дискомфорта в области пупка

Чтобы пупок не вылез, нужно предотвратить это нежелательное явление. Еще до планирования беременности нужно позаботиться о брюшном прессе, чтобы он был достаточно упругим. Девушке следует заниматься хотя бы любительскими видами спорта. Например, плавать в бассейне, ходить на занятия фитнесом. Это нужно не только для достижения хороших форм, но и для нормального вынашивания и рождения малыша.

Если дискомфорт в центре живота появился, нужно начинать пользоваться дородовым бандажом. Его можно начинать носить с 4 месяца, если в животе не один малыш, при второй и третьей беременности, при резком наборе массы тела

Важно подобрать его правильно, тогда он принесет огромное облегчение женщине