Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться

Фолликулометрия

Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.

Какие заболевания могут вызывать инфекции?

Специфические и неспецифические инфекции, попадая в мочеполовую систему женщины, вызывают:

1. Аднексит,
2. оофорит
3. Сальпингит
4. Сальпингоофорит
5. Цервицит (эндоцервицит и экзоцервицит)
6. Эндометрит, эндомиометрит
7. Кольпит
8. Вульвит
9. Пельвиоперитонит
10. Бартолинит
11. Абсцесс и изъязвление вульвы, влагалища

Если острый воспалительный процесс не был излечен, чаще всего он может перейти в хроническую фазу. Воспаление может быть двухсторонним и односторонним.

Боль внизу живота справа, причины

Например, периодические боли внизу живота справа у женщин могут свидетельствовать о правостороннем аднексите. При этом пульсирующая боль справа внизу живота у женщин может быть и при хроническом аппендиците.

Боль внизу живота слева, причины

В то время, как тянущая боль внизу живота слева может говорить не только о гинекологическом воспалении, но и о патологии сигмовидной кишки. Тянущая боль внизу живота слева может возникать при нарушении эвакуации из кишечника или при спазме сигмовидной кишки. Нужна диагностика.

Причины

Причины для появления такого вида онкологии следующие:

• Нарушения эмбрионального развития;
• Наследственность;
• Радиационное и ультрафиолетовое облучение;
• Инфекции;
• Вирусы;
• Болезни эндокринной системы;
• Гормональный дисбаланс;
• Травмы;
• Переохлаждение;
• Воздействие на организм химических препаратов;
• Ослабленный иммунитет;
• Костно-хрящевые экостозы;
• Артроз деформирующего характера.

Развитие

Рак легких

Рассмотрим отдельно развитие рака органов малого таза и рака костей малого таза.

Предпосылки и развитие рака органов малого таза

Формирование опухолей может произойти в разном возрасте: период полового созревания, репродуктивный возрасте, период менопаузы.

Во время полового созревания могут быть нарушены процессы оттока менструальной крови ввиду патологий развития влагалища и шейки матки.

В репродуктивном возрасте может возникнуть фибромиома или кисты яичников, а также внематочная беременность, эндометриоз, которые потом могут развиться в рак.

В период менопаузы злокачественные новообразования появляются чаще из-за изменения гормонального фона.

Развитие рака костей малого таза, стадии

Рак тазовых костей часто образуется у подростков ввиду стремительного костного роста.

Выделяют четыре стадии развития рака тазовых костей:

• I: неоплазия находится в костных пределах или идет в кортикальный слой, не поражает лимфоузлы, метастаз не образует. Уровень диффиренцированности будет средним;
• II: новообразование не идет за костные границы или находится в кортикальном слое, имеет низкую степень дифференцированности;
• III: степень дифференцированности становится любой, в месте поражения уже нет границ;
• IV: размер патологической опухоли и степень ее дифференцированности – любые, идет процесс метастазирования.

Диагностика

При диагностировании рака органов МТ:

Собирается анамнез (внимание обращается на эндокринные расстройства, нарушение работы ЖКТ, слабость, боли в нижней части живота, анемия);
Делается гинекологический осмотр;
УЗИ;
Эндоскопия;
Биопсия;
Гистероскопия.

При диагностировании рака костей МТ делается:

• Сбор анамнеза;
• Рентген;
• Остеосцинтиграфия;
• КТ;
• Гистологическое исследование;
• Флебография;
• Агниография.

Лечение

Лечение в каждом случае будет индивидуальным. Все зависит от того, какого типа опухоль, есть ли заболевания сопутствующего характера, какие особенности организма.

При раке органов МТ обычно прибегают к операциям, которые сохраняют органы. Полностью ампутируют фибромы больших размеров и злокачественные новообразования.

При раке костей МТ опухоль удаляется с частями соседней ткани и здоровой кости. Эта терапия комбинируется с лучевой и химиотерапией. Стандартными будут и органосохраняющие операции, такие, как, например, резекция межподвздошно-брюшного характера. При поражении тазобедренного сустава делается эндопротезирование. Если в тазовых костях имеется очаг заболевания, то вместе с оперативной терапией делается локальная химиотерапия. Если процесс заболевания генерализован, то делается системная химиотерапия.

Лучевая терапия делается перед операцией, а также вместе с химиотерапией. Все будет зависеть от морфологического типа заболевания и чувствительности к терапии.

Также производится терапия антибактериального характера параллельно с хирургией. Хорошо применять иммуностимуляторы.

Какие осложнения

При раке костей МТ возможно гематогенное метастазирование в легкие и мозг (головной).

После лечения может случиться рецидив, из-за чего надо проверяться каждые три месяца у онколога в первый год, раз в полгода –во второй год и далее – раз в год.

Профилактика

Для исключения рака МТ надо планово посещать гинеколога, избегать взаимодействия с радионуклидными веществами, избегать излучения ионизирующего характера, диагностировать предопухолевые болезни органов и костей, вовремя лечить их.

Клиника Onco.Rehab предлагает правильно подобранные методы лечения рака малого таза, которые во много раз улучшают прогноз на полное выздоровление.

Когда нужно сделать тест на беременность?

Многие женщины, давно пытающиеся забеременеть, не могут дождаться желаемых двух полосок. Несмотря на это, нужно подождать до первого теста на беременность примерно 7 дней после полового акта. Если сделать его слишком рано, он покажет отрицательный результат. Лучшее время для выполнения домашнего теста – время ожидаемой менструации – около 14 дней с момента овуляции.

В случае каких-либо сомнений следует обратиться в клинику и сдать в лабораторию кровь для проведения диагностических анализов на уровень хорионического гонадотропина по крови. Концентрация бета-ХГЧ с высокой точностью указывает, на какой неделе беременности находится женщина. В случае переноса эмбрионов in vitro уровни гонадотропина также обнаруживаются даже через неделю. 

Наиболее надежный результат переноса возможен примерно через 10-14 дней после процедуры.

Прививка от гриппа

Данное инфекционное заболевание сопровождается тяжелыми осложнениями – воспалением легких, ангиной или гайморитом

Поэтому важно обезопасить себя от гриппа, который в большинстве случаев приводит к замиранию беременности или тяжелым патологиям у плода

Гинекологи на этапе планирования зачатия рекомендуют сделать прививку. Популярным препаратом от французского производителя является «Ваксигрипп», который разрешен даже будущим мамам, маленьким детям и практически не имеет противопоказаний. Вакцинация, как правило, проходит в осенний период – октябрь-декабрь, до возникновения вспышки гриппа, чтобы иммунитет успел за месяц выработать антитела к вирусу.

Важно помнить, что профилактика лучше, чем лечение. А что если произошло зачатие? На 23 день цикла происходит закладка внутренних органов эмбриона, и различные инфекции просто опасны для будущего ребенка

Как поставить» диагноз по локализации боли

• Если женщина перенесла тяжёлые роды, проходила процедуры по лечению непроходимости маточных труб, диагностической чистке матки, то около недели до наступления месячных испытывает ноющие боли внизу живота и в области травмированных органов.
• При миоме болезненность «перетекает» на область поясницы, поскольку матка перед менструацией увеличивается и сдавливает нервные окончания соседних органов.
• При воспалении органов малого таза появляются творожистые или коричневые выделения. При ИППП они имеют неприятный запах.
• При эндометриозе происходит иррадиация болевых ощущений на поясницу, ягодицы, бёдра. Примерно за неделю до месячных может начаться кровотечение.

Анализ ХГЧ – правила сдачи

Концентрация гормонов в организме будущей матери определяется при заборе венозной крови. Репродуктологи рекомендуют сдавать анализы в утренние часы натощак – между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8-9 часов. Если женщина принимает безрецептурные препараты, следует сообщить об этом врачу за несколько дней до проведения тестов.

Иммуноферментный анализ необходимо проводить не только для определения гестации. Тест на содержание ХГЧ следует сдавать также во 2 триместре беременности с целью выявления пороков в развитии ребенка. Коррекция поддерживающей терапии позволяет предотвратить до 25% врожденных патологий и аномалий.

Что происходит в организме?

Если у женщины нет проблем со здоровьем, овуляция происходит ровно в середине менструального цикла. У большинства женщин цикл длится 28-30 дней, то есть разрыв доминантного фолликула происходит на 14-15 день цикла. В некоторых случаях цикл может составлять 26 дней или 32-34 дня. Определить точную дату овуляции можно при помощи УЗИ (данный метод используется в период планирования беременности) или ведения графика базальной температуры. Второй метод менее точный, так как на показатели влияют гормональные колебания, эндокринные проблемы и инфекционные болезни.

Яйцеклетка созревает и готовится к оплодотворению в течение первой половины цикла. Чтобы происходил рост фолликулов, мозг женщины вырабатывает ФСГ. Это фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин), отвечающий за работу репродуктивной системы и созревание доминантного фолликула. На 14-15 день цикла фолликул разрывается, созревшая яйцеклетка начинает продвигаться по фаллопиевым трубам, где после встречи со сперматозоидом происходит оплодотворение.

Предменструальный синдром связан с гормональными изменениями во время менструального цикла. Неизвестно, почему у одних женщин он выражен сильнее, чем у других. Однако установлено, что имеется наследственная предрасположенность к этому патологическому состоянию. Вероятность тянущих болей спустя несколько дней после овуляции увеличивается, если женщина получает недостаточно витамина В6, кальция или магния с пищей. Усиливают дискомфорт стрессы, недостаточная физическая активность и избыточное употребление кофеин-содержащих напитков.

15 день после переноса эмбрионов

Примерно на 5-6 день после переноса эмбрион имплантируется в маточную стенку и факт беременности можно считать признанным, но распознать его на таком сроке не представляется возможным. Организм только начинает свою перестройку, чтобы в последующие 9 месяцев служить домом для маленькой жизни.

С момента имплантации начинает активно продуцироваться хорионический гонадотропин. Именно этот гормон ответственен за поддержание нормального течения внутриутробного развития эмбриона и является основным маркером для подтверждения беременности.

Начинается процесс формирования плаценты и пуповины, обеспечивающих защиту и питание плода всеми необходимыми элементами.

Сам эмбрион активно растет. Происходит быстрое деление клеток. До 15 ДПП зародыш вырастает с 0,2-0,3 мм в момент переноса в полость матки до почти 4 мм. Эмбрион готовится к важнейшему процессу в его жизни – закладке внутренних органов из трех слоев:

• Эктодермы;
• Мезодермы;
• Энтодермы.

Женщина в это время продолжает принимать поддерживающую гормональную терапию, обязательную для всех после ЭКО, для снижения риска прерывания беременности.

Патологические причины отсутствия менструации

Если в течение 10 дней месячные не начинаются, этиология задержки может свидетельствовать об обострении в женском организме патологического процесса, склонного к своему хроническому течению. В медицинской практике известны следующие диагнозы, которые сопровождаются десятидневной задержкой месячных:

• Поликистоз яичников;
• Эндометриоз;
• Медикаментозное прерывание беременности и другие виды абортов;
• Механическая чистка матки;
• Предшествующий выкидыш;
• Аденомиоз;
• Миома матки;
• Злокачественные опухоли шейки матки или матки.

Определить заболевание по симптоматике сложно, поэтому участковый гинеколог направляет пациентку на УЗИ, чтобы с точностью выявить этиологию данной патологии. Дополнительно требуется выполнить ряд лабораторных исследований для уточнения и подтверждения диагноза.

Прием маммолога: как подготовиться

Никакой особой подготовки не требуется, нужна только предварительная запись на прием в подходящую фазу цикла

Важно выбрать удобную одежду, чтобы быстро можно было раздеться и одеться в кабинете врача. Если ранее проводились какие-либо исследования груди и на руках есть результаты анализов, важно взять их с собой

Стоит также зафиксировать все жалобы, возникавшие со стороны груди, а также отметить все препараты, которые принимаются для лечения или профилактики тех или иных патологий

Это может быть важно для диагностики и определения тактики лечения. При записи к врачу в частную клинику можно дополнительно уточнить, что нужно взять на прием к маммологу

Опасные дни для зачатия: считаем дни с наиболее большой допустимостью забеременеть

Для того чтобы безошибочно определить дни, сопутствующие зачатию ребенка, разделяют некоторые методы, проверенные медицинской практикой и женским опытом.

Меряем базальную температуру

Для этого начиная с первого дня наступления менструальных кровянистых выделений, измеряем базальную температуру. Это делается утром примерно в одни и те же часы, сразу после пробуждения. Наиболее правдивую информацию дает измерение базальной температуры в анальном отверстии, нежели во рту или во влагалище.

Некие отклонения могут возникнуть по следующим причинам:

• Повышена температура тела.
• Чрезмерное употребление алкоголя накануне.
• Продолжительность сна менее шести часов.
• Между занятием сексом и процессом измерения прошло меньше шести часов.
• Прием медикаментов и др.

Заведите календарь, куда будете вносить график и значение температур, заполняя его ежедневно. В первой половине цикла, в основном, температура колеблется от 36.6 до 36.9 градусов, а после овуляции повышается до 37 и больше. Если внимательно изучить график, то можно заблаговременно узнать о наступлении своей овуляции.

Когда в средине цикла, где-то на 12-16 день, температура понижается, это предвещает освобождение из придатка яйцеклетки, готовой к «слиянию».

Это сигнал заняться сексом женщинам, планирующим беременность и позаботиться о барьерном предохранении тем, кто не желает ее.

Делаем тест на овуляцию

Этот метод дает более точный результат и шагнул в ногу со временем. Алгоритм использования теста на овуляцию схож с тестом на беременность. Отличие состоит лишь в том, что первые тесты реагируют на другой вид гормонов – лютеинизирующий — ЛГ. Этот гормон выделяется женским организмом за одни или же полтора суток до овуляции. Поэтому, чтобы не проворонить это событие, стоит делать тесты каждодневно в одно и то же самое время. Когда овуляция проходит, уровень ЛГ стремительно понижается, и тест покажет отрицательный результат.

Прибегнем к ультразвуковому исследованию

Показанием прибегнуть к такому методу является предположение на возможное бесплодие. Проводить УЗИ необходимо, начиная с 10 дня от начала менструального цикла. Под наблюдением оказывается рост в яичнике преобладающего фолликула. Достигнув необходимого размера, фолликул раскрывается и выпускает готовую яйцеклетку для возможного оплодотворения.

Бывает так, что этот процесс не приводит к овуляции по ряду причин, он может на разорваться или же идти на ухудшение.

Когда доктор диагностирует наступление подходящего периода для зачатия, дело остается за сперматозоидом, который необходим для осеменения яйцеклетки, и успешной имплантацией эмбриона.

Важную роль играет характер внутреннего слоя матки, чтобы он приобрел нужные характеристики к моменту овуляции.

Эта методика подходит барышням, которые долгое время желают, но не могут забеременеть.

Метод индивидуальных ощущений

У многих женщин каждый менструальный цикл повторяются некие, свойственные только им, ощущения и желания. Внимательно понаблюдав за собой, можно точно определить собственную овуляцию. Само собой, этот способ не даст высокие гарантии, но восприимчивость определенного количества женщин позволяет правильно отметить дни для будущей беременности.

Вот некоторые из признаков:

• Несильные болевые ощущения в области одного яичника или матки.
• Резкий скачек сексуального желания.
• Слизистые влагалищные выделения, обильнее, чем всегда. Они не похожи на выделения при наличии инфекции, без запаха, имеют прозрачный окрас, а также сами проходят уже спустя несколько дней.

Стоит отметить, что при наличии критических дней у любой девушки, хотя бы один или два раза в год происходят так называемые «перезагрузки», когда она не сможет забеременеть. Их в научной практике именуют ановуляторными циклами. Но спешим утешить тех, кто планирует беременность, такие периоды отдыха женского организма случаются не более двух раз за год.

Знайте, что наступление беременности невероятно сложный, но в то же время и очень простой процесс, а приложив усилия, всегда можно добиться желаемого. А тем, кто хочет воздержаться от ее наступления, следует тщательно подобрать метод контрацепции и вести календарь безопасных дней менструального цикла.

Ознаки овуляції

Зміщуючи фокус уваги на зміну свого стану під час овуляції, жінка може точно визначити день, коли яйцеклітина покидає межі яєчника.

На які симптоми овуляції слід звертати увагу?

• здуття живота;
• судоми тільки на одній стороні вашого тазу;
• збільшення статевого потягу;
• головні болі;
• легка нудота;
• спучування;
• підвищені почуття, такі як зір, смак або запах;
• біль овуляції.

Однак деякі ознаки продовжують змінюватися після настання овуляції. Наприклад, зміна базальної температури (мінімальна температура тіла під час відпочинку, сну) не є достовірним критерієм появи вікна фертильності.

Багатьом корисно стежити за змінами в організмі протягом декількох місяців, щоб розуміти, що є нормальним для їх тіла, а що ні. Але слід пам’ятати, що час овуляції може змінюватися від місяця до місяця.

Є інший варіант розпізнання дня овуляції. Існують набори прогнозування овуляції або монітори фертильності. Засоби для лікування безпліддя вимірюють рівень специфічних гормонів в сечі, щоб визначити овуляційний період кожен місяць. Деякі з них також визначають дні пікової народжуваності. Використання комбінації цих методів допоможе жінці розпізнати потрібний день з максимальною точністю.

Таблиця нижче відображає типовий менструальний цикл і ступінь фертильності жінки в кожної із стадій:

День циклу	Стадія	Фертильність
1-7	Менструація	Найменша ймовірність вагітності
8-9	Післе менструації	Є ймовірність вагітності
10-14	Овуляторний період	Найбільша ймовірність вагітності
15-16	Постовуляторний період	Є ймовірність вагітності
17-28	Потовщення слизової оболонки матки	Невелика ймовірність вагітності

Ключевые причины боли

Прорыв фолликула – это микротравма внутри организма. В каком из яичников будет происходить разрыв, с той стороны может появиться тянущие, ноющие боли. Также могут появиться кровяные выделения (от яркого красного до темного коричневого цвета) — имплантационные выделения. Некоторые женщины не замечают прорыва.

Неполноценная овуляция. Прерывание процесса разрывания фолликула или выхода яйцеклетки в трубу может сопровождаться сильными тянущими болями.

Появление болевого синдрома, как первого признака беременности. Прикрепляющаяся яйцеклетка может повлиять на женский организм. Непосредственно в момент крепления появляются схваткообразные покалывания внизу живота. Могут появиться мажущие выделения с вкраплениями крови.

Одной из причин появления тянущих болей являются женские гинекологические заболевания. Поликистоз, инфекции, кисты яичников, воспаления мочеполовой системы и другие. Болевые ощущения возникают из-за ослабления организма в целом в периоды овуляции

Стоит обратить на это внимание, если появились необычные ощущения ли выделения, чувство жжения и зуда.

После овуляции, уже перед задержкой или наступления месячных можно делать тест для определения беременности с высокой чувствительностью. Тесты показывают наличие оплодотворенной яйцеклетки через 7-14 дней после предположительной овуляции.

Может ли появляться кровотечение?

Незначительное выделение крови в виде слизистых кровяных прожилок или мажущих выделений допустимо в первые 1-2 дня послу овуляции. Капли крови могут попадать в слизь из раны, образующейся на месте разрыва фолликулярных стенок, а также раневой поверхности стенок матки, к которым прикрепляется яйцеклетка.

Почему в середине цикла возникают боль и кровянистые выделения

В первую половину цикла в яичнике женщины созревают фолликулы. К периоду овуляции из них останется один – доминантный, который лопается и выпускает созревшую половую клетку в маточную трубу на встречу со сперматозоидом. Но не всегда этот процесс проходит гладко. Иногда овуляция сопровождается болезненностью и даже кровотечением. Такое состояние вызывают разные причины:

Воспалительные процессы в яичниках и трубах, сопровождающиеся повышенной чувствительностью и отеком тканей. При воспалениях разрыв фолликула и продвижение яйцеклетки вызывают растяжение пораженного органа, что сопровождается болью и другими симптомами.

Раздражение брюшины. Разрыв доминантного фолликула, выпускающего яйцеклетку, сопровождается излитием небольшого количества жидкости и нескольких капель крови, которые попадают на брюшину.

Большинство женщин при этом не испытывают дискомфорта, но при повышенной болевой чувствительности и специфической индивидуальной реакции такое состояние может вызывать боль. В течение 12-48 часов попавшие на брюшину кровь и жидкость всасываются и неприятные ощущения проходят.

Спайки в малом тазу. Во время овуляции маточные трубы сокращаются, чтобы захватить яйцеклетку и протолкнуть ее вниз для оплодотворения. Спайки мешают этому процессу, поэтому сокращающаяся труба вызывает боль. Такое состояние может возникать на фоне хронических воспалений тазовых органов и после операций, проведенных в области малого таза.

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия – попадают в другие органы, в том числе яичники и маточные трубы. Эндометриоидные очаги во время овуляции реагируют на изменение уровня половых гормонов, что может вызывать боль.

Травмы тазовой области, сопровождающиеся повреждением костей крестца, копчика, поясницы. В этом случае у женщин нарушается работа нервов и снижается болевой порог. Поэтому у них более чем в половине случаев возникает синдром Миттельшмерца.

Овуляторный синдром может сопровождаться выделением незначительного количества крови. Причина – падение уровня гормонов. До овуляции менструальным процессом руководят гормональные вещества, вырабатываемые яичниковыми тканями и мозговым придатком – гипофизом. После овуляции эту функцию берет на себя желтое тело, развивающееся на месте лопнувшего фолликула. Оно вырабатывает прогестерон, необходимый для подготовки к беременности и ее протекания.

Методы лечения предменструального синдрома

Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:

• пить много воды;
• придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
• регулярно заниматься спортом;
• избегать недосыпаний и стресса;
• не употреблять алкоголь.

Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.

Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Что вам может назначить врач

В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:

• витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;

• обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;

• диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);

• когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами; 

• антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;

• гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Имплантация эмбриона в эндометрий

Зигота многократно делится, ей нужна благодатная почва для развития. Поэтому после оплодотворения она движется через маточную трубу в матку, где такие условия есть. 

На стадии морулы образуется бластоциста, дифференцирующаяся на два слоя. Наружный (трофобласт) в конце первого триместра трансформируется в плаценту, а внутренний – в эмбрион. Перед имплантацией в матку эмбрион вырабатывает специфические белки, в том числе ХГЧ, называемый хорионическим гонадотропином. Этот гормон распознается аптечными и лабораторными тестами на беременность.

Имплантация эмбриона – это процесс проникновения бластоцисты вглубь эндометрия через несколько дней после оплодотворения. В нормальных условиях имплантация эмбриона происходит в полость матки, то есть в ее слизистую оболочку – эндометрий. Прежде чем это произойдет, он меняет структуру, становясь плотнее и лучше снабжаясь кровью. С момента правильной имплантации в эндометрий эмбрион начинает расти и со временем трансформируется в плод.

Ощущения матери

В течение 20 дней от зачатия в женском организме происходит колоссальная гормональная перестройка, связанная с повышением в крови уровня эстрадиола, прогестерона и ХГЧ. Физиологические изменения сопровождаются целым рядом симптомов, к числу которых можно отнести:

• сонливость;
• быструю утомляемость;
• головокружение;
• перепады настроения;
• утреннюю тошноту;
• болезненность груди;
• набухание молочных желез;
• повышение базальной температуры;
• частые запоры;
• нарушение режима сна и бодрствования.

Во время завершающего этапа процедуры ЭКО для подсадки в полость матки используются трех- или пятидневные эмбрионы. Согласно клиническим данным, последние приживаются с большей вероятностью, что связано с их максимальной подготовленностью к имплантации в эндометрий. Дискомфорт внизу живота и тошнота – характерные ощущения в 20 ДПП пятидневок. Для определения особенностей течения беременности в этот период проводится первое ультразвуковое исследование.

В каком случае нужно обращаться к врачу

• Боль внизу живота и другие симптомы, сохраняющиеся после овуляции. В этом случае симптоматика вызвана другими гинекологическими заболеваниями, например обострившимся хроническим воспалением яичников, маточных труб и матки.
• Сохраняющаяся кровянистая «мазня». В этом случае кровянистые выделения имеют другие причины – гормональный сбой, предраковые поражения шейки матки, воспаление ее тканей – эндометрит, опухоли.
• Овуляционная боль и кровотечения, появляющиеся каждый месяц и достаточно выраженные. В этом случае нужно лечить не овариальный синдром, а вызвавшие его причины – воспаление, спайки, гормональные нарушения.
• Кровотечения и боли в середине цикла, возникающие на фоне приема контрацептивных таблеток (КОК). У женщин, принимающих такие препараты, овуляция тормозится, поэтому дискомфорт в середине цикла имеет другие причины. Кровотечения в середине цикла при приеме КОК чаще всего вызываются недостатком содержащихся в них гормонов. В этом случае нужно обратиться врачу, который подберет другое противозачаточное средство.

Как правильно выбрать период зачатия

Период, когда наиболее вероятно зачатие ребенка, называется фертильным. Он длится пять дней до и один день после овуляции. Период овуляции можно определить следующими методами:

• Календарным. Этот метод является наиболее древним и самым недостоверным. Если менструальный цикл женщины каждый раз одинаковый, то благоприятный промежуток для зачатия ребенка начинается на 14 день до начала следующей менструации. Но даже при самом регулярном цикле нельзя точно определить дату предполагаемой овуляции.
• На основании ректальной температуры. В основе метода лежит измерение базальной температуры на ежедневной основе. В день после овуляции наблюдается ее повышение на 0,2-0,4 градуса. Недостатком метода является сама процедура: на протяжении трех месяцев ежедневно необходимо измерять базальную температуру в прямой кишке. Достоверность результата зависит от множества факторов: простуды, стресса, запоров, плохого сна и многих других. У 20 % женщин базальная температура во время овуляции и в дни после овуляции не изменяется.
• УЗИ. Ультразвуковые исследования дают более точные результаты. Но они могут определить уже свершившуюся овуляцию и констатировать беременность в дни после овуляции.
• Домашним тестом – довольно новый метод, позволяющий с лабораторной точностью определить начало овуляции за день до ее наступления. Тест определяет уровень лютеинизирующего гормона. Резкое повышение его концентрации свидетельствует о том, что овуляция наступит в течение 24-36 часов.
• Обратившись за консультацией к врачу-гинекологу. В средине менструального цикла при помощи анализа слизи, взятой из шейки матки, гинеколог определит дату овуляции с точностью до 1-2 дней.
• Симптомотермальный. Метод считается наиболее точным. Он включает в себя измерение базальной температуры и проверку состояния слизи, ведение календаря менструального цикла на ежедневной основе.

«Оплодотворительное» качество спермы зависит от частоты половых актов. Чем их больше, тем выше подвижность сперматозоидов и большая вероятность наступления беременности в дни после овуляции. Однако в случаях двух и более половых актов в день концентрация сперматозоидов в значительной степени снижается. Пары, у которых в фертильный период половой акт происходит каждый день, имеют высокую вероятность зачать малыша – 25%, те, у которых акт происходит через день – 22%. Вероятность обнаружения беременности в дни после овуляции у пар, имеющих половые отношения раз в неделю, составляет 10 %.