Диаметр плодного яйца

Типичные признаки и особенности имплантации плодного яйца

Зачастую плодное яйцо прикрепляется к стенке матки по истечению нескольких дней после состоявшегося незащищенного полового акта, а затем происходит внедрение яйцеклетки после оплодотворения в слой эндометрия. С данного момента в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон ХГ (хорионический гонадотропин), на который и реагирует тест — полоска на беременность.

Не всегда проверочный тест будет положительный, поэтому необходимо прибегнуть к достоверному анализу крови на определение ХГ. После получения положительного результата тестирования необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу в женскую консультацию для постановки на учет и дальнейшего наблюдения на протяжении девяти месяцев.

Сформированное плодное яйцо — это самый верный признак наступившей беременности. Оно имеет характерную форму овала и достаточно хорошо визуализируется на УЗИ на третьей неделе отсутствия менструации.

Сам же эмбрион возможно разглядеть, только когда срок достигнет пятой недели. Если же врач УЗИ не обнаруживает эмбрион в плодном яйце, то исследование повторяют примерно через полмесяца. Как правило, эмбрион становится более отчетливо виден, а также определяется его сердцебиение. В иных случаях речь идет о патологическом развитии или же вовсе о застывшей и неразвивающейся беременности.

Именно поэтому очень важно пройти УЗИ на предмет исключения возможных осложнений для дальнейшей корректировки ситуации. Первый триместр является самым важным периодом вынашивания, так как на всем его протяжении идет активная закладка всех органов и систем будущего малыша

Беременна или нет? Нет! Причина 5: ложная (мнимая) беременность

Это состояние возникает у дам, страстно желающих иметь ребенка, или наоборот, когда женщина панически боится оказаться в положении. Иногда психологическое влияние оказывает рождение малыша у близкой подруги или родственницы. С этим явлением не раз сталкивались царственные особы, которым не удавалось произвести на свет наследников престола. Последней жертвой ложной беременности стала Александра — жена Николая II, у которой долго не рождался сын.

Женщина внушает себе мысль о беременности, и у нее возникает токсикоз, увеличивается грудь и прекращаются месячные. Самовнушение бывает настолько сильным, что организм каким-то неведомым образом начинает вырабатывать ХГЧ и на тесте появляется слабая вторая полоска.

Самое сложное для врача – убедить женщину, что беременности нет. Иногда для этого приходится прибегать к помощи психолога. Некоторые пациентки успокаиваются только после многократного прохождения УЗИ и нескольких сеансов гипноза.

Прошли времена, когда женщин госпитализировали с ложными схватками, сопровождающими мнимую беременность и разросшимися пузырными заносами. Родоразрешение по поводу доношенной внематочной брюшной беременности тоже стали уникальными. Ультразвук, диагностирующий отсутствие эмбриона в матке, избавил женщин от опасных осложнений.

Из чего состоит и как выглядит?

Плодное яйцо выглядит как небольшое овальное тело. Как видно на фото, цвет формирования – темный. Это многокомпонентное образование состоит из следующих элементов:

• Хорион – внешняя оболочка плодного яйца, выполняющая защитную функцию. На ней есть ворсинки, которые способствуют прикреплению зародыша к маточной полости. Впоследствии хорион преобразуется в плаценту.
• Амнион – внутренний слой оболочки плодного яйца. Вырабатывает питательную среду для зародыша – амниотическую жидкость.
• Желточный мешок. Расположен между указанными выше элементами в районе, где будущая плацента срастается с пуповиной ребенка. Напоминает желтую горошину. Мешок обеспечивает питание эмбриона на первом этапе развития.
• Зародыш. На первых неделях он не визуализируется. Его можно рассмотреть после 6 недели беременности (рекомендуем прочитать: что происходит с малышом на 6 неделе беременности?).

УЗИ на 6 акушерской неделе беременности

6-ая акушерская неделя беременности – это то время, когда на УЗИ уже достаточно четко можно рассмотреть плод. По назначению лечащего врача женщина может проходить данную процедуру на этом сроке для определения дальнейшей стратегии ведения беременности.

Для чего необходимо УЗИ на 6 неделе беременности?

Сроки проведения обязательного УЗИ установлены Минздравом РФ. Для 1-го триместра это 10-13 недель, для 2-го – 20-24, для 3-го – 32-34 недели. Но есть случаи, когда ультразвуковая диагностика может производиться и ранее:

у женщины уже случались выкидыши или замершие беременности;
оплодотворение проводилось экстракорпорально (ЭКО);
предыдущие беременности завершались кесаревым сечением (то есть на матке остался рубец, и важно посмотреть, насколько близко к нему прикрепился хорион). УЗИ проводят для того, чтобы для начала подтвердить факт беременности, затем оценить, где закрепилось плодное яйцо (в матке или за её пределами), затем оценить его размеры и выявить существующие угрозы для вынашивания

УЗИ проводят для того, чтобы для начала подтвердить факт беременности, затем оценить, где закрепилось плодное яйцо (в матке или за её пределами), затем оценить его размеры и выявить существующие угрозы для вынашивания.

Что смотрят на УЗИ?

Проводя УЗИ на шестой неделе беременности, врач в первую очередь посмотрит, визуализируется ли плодное яйцо в матке

Далее нужно оценить его размер и посмотреть, если ли в яйце живой эмбрион.Также с помощью УЗИ нужно посмотреть, как формируется сердце плода, с какой частотой оно бьётся.Важно посмотреть и на состояние органов репродуктивной системы будущей матери. В частности, оценить длину шейки матки, так как слишком короткая шейка может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.На шестой неделе при помощи ультразвука смотрят и эндометрий, выявляя его патологии.

Фетометрия плода

Фетометрия — это внутриутробный замер параметров плода — его роста, веса, размеров отдельных костей, для определения, насколько правильно происходит его развитие, имеются ли патологии или иные проблемы. Слово это образовано слиянием двух греческих слов fetus, что означает «потомство», и «metreo», что переводится как «измерять». Фетометрия позволяет будущей матери развеять свои страхи относительно здоровья ребёнка, заранее приблизительно определить размер будущего младенца для покупки одежды соответствующего размера, при необходимости подготовиться к операции кесарева сечения.

Фетометрия позволяет узнать состояние ребёнка, исключить или подтвердить наличие некоторых заболеваний, измерить его рост и вес

Исследование обычно производится три раза за всю беременность — в конце первого триместра, в 20 недель и после 32 недель. При необходимости врач направляет женщину на внеочередное обследование.

Основные характеристики фетометрического исследования

На разных сроках беременности список важнейших параметров внутриутробного исследования ребёнка меняется. В него входят:

• размер плодного яйца — на ранних стадиях гестации, когда эмбрион ещё не достиг достаточной величины, чтобы его можно было увидеть во время ультразвукового исследования, размер плодного яйца (сокращённо — ПЯ) является тем уникальным параметром, который можно измерить; по этому параметру можно судить о развитии беременности — если плодное яйцо не увеличивается в размерах согласно установленным нормам, то, вполне вероятно, беременность прекратила развиваться;
• копчико-теменный размер — расстояние от самой высшей точки темени эмбриона и плода до нижней точки его копчика в таком положении, когда тело ребёнка полностью разгибается; этот параметр измеряется до 14 недель беременности — после этого срока малыш становится слишком длинным, чтобы целиком войти в область захвата ультразвукового датчика, поэтому далее врачи измеряют длину его отдельных костей;
• бипариетальный размер — размер головы плода от одной теменной кости до другой в поперечной плоскости (то есть в положении анфас), иными словами, это ширина головы ребёнка; зная БПР, можно достаточно точно определить срок беременности, так как в промежутке между 13 и 22 неделей по этому размеру возраст плода определяется с погрешностью 5–10 дней;
• размер кости носа — осовая кость одна из самых маленьких в организме человека, да и форма носа мало сказывается на его жизни. Однако для будущих мам вердикт «кость носа не в норме» является очень страшным. Дело в том, что этот параметр является важным для оценки наличия патологий или хромосомных сбоев в организме малыша.

Во время фетометрии измеряются ключевые параметры плода

Другие параметры

К другим параметрам, измеряемым во время фетометрии, относятся:

• окружность живота;
• окружность головы;
• окружность грудной клетки (ОГрК);
• длина кости бедра (ДБ);
• длина кости голени;
• лобно-затылочный размер;
• длина стопы;
• длина костей плеча и предплечья;
• межполушарный размер мозжечка;
• диаметр сердца.

Неделя беременности	Размер плодного яйца, мм	КТР, мм	БПР, мм	ДБ, мм	ОГрК, мм
5	5	1–3	—	—	—
6	13	4–6	—	—	—
7	21	8–10	3	—	—
8	29	14–16	7	—	—
9	36	22–23	10	—	—
10	44	31–32	14	—	—
11	51	41–43	18	7	20
12	57	42–73	21	9	24
13	63	51–87	24	12	24
14	—	—	28	16	26
15	—	—	32	19	28
16	—	—	35	22	34
17	—	—	39	24	38
18	—	—	42	28	41
19	—	—	44	31	44
20	—	—	47	34	48
21	—	—	50	37	50
22	—	—	53	40	S3
23	—	—	56	43	56
24	—	—	60	46	59
25	—	—	63	48	62
26	—	—	66	51	64
27	—	—	69	S3	69
28	—	—	73	55	73
29	—	—	76	57	76
30	—	—	78	59	79
31	—	—	80	61	81
32	—	—	82	63	83
33	—	—	84	65	35
34	—	—	86	66	88
35	—	—	88	67	91
36	—	—	89,5	69	94
37	—	—	91	71	97
38	—	—	92	73	99
39	—	—	93	75	101
40	—	—	94,5	77	103

Второе плановое УЗИ: на 20-24 неделе

Обследование во втором триместре – крайне важное мероприятие. К 22 неделе беременности все внутренние системы и органы ребенка практически сформированы и наблюдается его активная двигательная активность, поэтому можно оценить состояние ребенка и детально рассмотреть его со всех сторон

Кроме того, именно тогда будущие родители могут узнать пол ребенка.

Основные цели второго исследования:

• проведение фетометрии – определение биометрических показателей (длина трубчатых костей, окружность головы, живота, бипариетальный и лобно-затылочный размер). По полученным данным вычисляется вес ребенка;
• выявление возможных патологий развития плода;
• оценка размеров, зрелости, структуры и расположения плаценты;
• проведение допплерометрии – исследования маточно-плацентарного кровообращения и кровотока в аорте и среднемозговой артерии плода;
• оценка пуповины – возможно обнаружение обвития вокруг шеи плода, однако на этом сроке это не опасно, поскольку ребенок активно двигается и ситуация может разрешиться сама собой;
• оценка шейки матки. Нормальный размер – не менее 3 см. С приближением родов она укорачивается и сглаживается. Внутренний зев должен быть полностью закрыт. Нарушение этих параметров указывает на истмико-цервикальную недостаточность, требующую наложения швов на шейку матки или введения акушерского пессария.

Что означает желтое тело при беременности

Как и желточный пузырь, этот орган возникает в самом начале беременности и присутствует временно. Образование появляется сразу после того, как готовая к оплодотворению женская клетка покидает фолликул. Материалом для формирования желтого тела становятся гранулезные клетки лопнувшего фолликула.

Если встреча женской и мужской клеток прошла успешно, желтое тело начинает развиваться при содействии хорионического гонадотропина. Эта структура живет на протяжении 10 — 12 недель после зачатия, а рассасываться начинает, как только созреет плацента. Основная задача желтого тела — снабжение материнского организма прогестероном, при дефиците которого само существование беременности находится под вопросом. Также при участии этого гормона блокируются процессы, запускающие менструацию. Позже за сохранность маленького человечка будет отвечать плацента, поэтому необходимости в дополнительной защите больше не будет.

Плодное яйцо неправильной формы (деформированное плодное яйцо)

Если плодное яйцо располагается в полости матки, то такая беременность называется физиологическая маточная беременность. Плодное яйцо до 5-6 недель в норме на УЗИ имеет округлую или каплевидную форму, окруженную тонкой оболочкой. К 6-7 неделям оно полностью заполняет полость матки и в продольном скане приобретает овальную, а в поперечном – округлую форму. Если на УЗИ врач видит деформацию плодного яйца (оно вытянуто, приплюснуто с боков, похоже на фасолину), то это может свидетельствовать о тонусе матки
. Изменение формы плодного яйца возможно и при частичной отслойке. Значительная деформация с нечеткими контурами наблюдается при замершей беременности.

Своевременное диагностирование деформации плодного яйца при беременности дает возможность сохранить ребенка.

Что такое плодное яйцо

Плодное яйцо — это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.

Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.

Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.

Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе, которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели. Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели – другими словами, пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности

Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий

Однако достаточно о грустном.

Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.

В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны

Возможные патологии

Проводя УЗИ, врачи в первую очередь обращают внимание на форму и размеры желточного пузыря. Если при обследовании была выявлена неправильная форма и размеры мешочка, то это может указывать на присутствие всевозможных патологий и даже генетических отклонений

Нарушения визуализации

В норме желточный мешок визуализируется с 6 до 13 недели. Бывают редкие случаи, когда этот временный орган не отображается на экране ультразвукового аппарата в положенный срок или, наоборот, визуализируется, когда не должен. Причин этому может быть несколько:

• Если срок беременности маленький (менее 6 недель), то желточный пузырь может не отобразиться на экране аппарата УЗИ. В норме до 6 недель этого органа не видно, но зато плодное яйцо и его сердцебиение (5 неделя) уже есть. Именно этот факт может запутать врача и беременную.
• Если пузырь не визуализируется с 6 по 12 неделю беременности, то есть вероятность завершения беременности выкидышем или замиранием плода. Ультразвуковое исследование необходимо сделать повторно, чтобы исключить техническую ошибку предыдущего УЗИ или подтвердить патологию.
• Визуализация мешка после 12 недели – плохой признак. К этому времени желточный мешок должен начать редукцию, и в течение 13 недели полностью исчезнуть и уступить место уже сформированной плаценте. Если этот орган продолжает свое существование и не уменьшается, то велика вероятность угрозы и срыва беременности.
• Преждевременная редукция мешка (до 12 недели). Этот признак является неблагоприятным и тоже указывает на нарушения течения беременности, которая может закончиться срывом.
• Желточный пузырь есть, а эмбриона нет. Подобная ситуация бывает при замершей беременности, когда эмбрион не закладывается или гибнет на раннем сроке, и плодное яйцо остается пустым. В медицине такой случай называется анэмбриония. Желточный мешок при анэмбрионии может появиться, но сам зародыш нет.

Несоответствие размеров

Данная патология заключается в увеличенном или уменьшенном размере желточного мешка. Проблема считается опасной для беременности, но в то же время является субъективным признаком, который должен контролироваться врачом. В подобных случаях сперва проводится тройной тест, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аномалий. Тройной тест – исследование маркеров пороков развития и генетических нарушений плода: хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол (Е3) и альфа-фетопротеин (АФП). Диагностика также назначается при вялотекущей редукции желточного мешка после 12 недели. При серьезных патологиях и аномалиях эмбрионального развития назначаются крайние меры решения проблемы – аборт.

Форма плодного яйца

Если на УЗИ врач ставит диагноз «деформированное плодное яйцо», то это не всегда говорит о развитии опасной патологии. Главное — это отчетливо прослушивающееся сердцебиение зародыша. Возможно, что матка на данный момент находится в повышенном тонусе, и поэтому яйцо имеет слегка измененную форму. Нормой считаются округлые или овальные контуры, но нередко встречаются отклонения.

Если явление спровоцировано повышенным тонусом матки, как только он нормализуется, яйцо вновь станет круглым. Однако нужно все же серьезно отнестись к данному фактору, ведь гипертонус может стать причиной самопроизвольного выкидыша или замирания беременности. Основная терапия при таком диагнозе заключается в постельном режиме и приеме медицинских препаратов, направленных на снижение тонуса. Соблюдение рекомендаций врача чаще всего гарантируют благоприятный исход и сохранение беременности.

Иногда встречаются и другие патологии. К примеру, если плод не развивается, то это называется замершей беременностью. Плодное яйцо не растет, а эмбрион погибает. Данная аномалия не подлежит лечению и является абсолютным показанием к прерыванию.

Еще одна патология — отсутствие эмбриона в плодном яйце. В этом случае оболочка яйца растет, но эмбриона внутри нет. Беременность диагностируется как обычно, но после, во время УЗИ обнаруживается, что плодное яйцо пустое.

Также к деформациям плодного яйца относятся:

• пузырный занос;
• хорионэпителиома (злокачественный узел, образующийся из ворсинок хориона);
• многоводие.

Не всегда аномалии плодного яйца представляют опасность, но важно предельно внимательно относиться к любым изменениям в состоянии женщины. При развитии таких симптомов, как кровотечение, упадок сил, головокружение, боли внизу живота — нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью

Пустое плодное яйцо

В норме плодное яйцо в полости матки видно при трансвагинальном УЗИ приблизительно через 32-36 дней после первого дня последней менструации

Важное место отводится желточному мешку. , который имеет большое значение в развитии плодного яйца

При физиологическом течении беременности желточный мешок имеет округлую форму, жидкостное содержимое, достигает максимальных размеров к 7–8 неделям беременности

, который имеет большое значение в развитии плодного яйца. При физиологическом течении беременности желточный мешок имеет округлую форму, жидкостное содержимое, достигает максимальных размеров к 7–8 неделям беременности.

Эмбрион выглядит как утолщение по краю желточного мешка. Изображение нормального зародыша с желточным мешком похоже на «двойной пузырек». К семи неделям желточный мешок имеет размер 4-5 мм. Установлена взаимосвязь между разме­рами желточного мешка и исходом беременности. При диаметре желточного мешка менее 2 мм и более 5,6 мм в 5–10 недель достаточно часто наблюдается само­произвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность.

Отсутствие желточного мешка при среднем внутреннем диаметре плодного яйца не менее 10 мм является неблагоприятным ультразвуковым критерием при угрозе прерывания беременности.

Пустое (ложное) плодное яйцо представляет собой скопление жидкости, обычно неправильной формы, расположенное вблизи границы эндометрия.

Иногда бывают случаи, когда плодное яйцо имеет обычную форму и размеры, но внутри него отсутствует желточный мешок или сам эмбрион. Хорион пустого плодного яйца вырабатывает гормон ХГЧ, как и при нормальной физиологической беременности, поэтому тесты на беременность будут положительны. УЗИ, которое проводят на ранних сроках беременности, может быть ошибочным, так как, чем раньше оно сделано, тем меньший шанс увидеть эмбрион. До 7 недель беременности требуется проведение повторного исследования для уточнения диагноза.

Когда на УЗИ видят плодное яйцо в полости матки, но не видят самого эмбриона врачи такую патологию называют анэмбриония

(без эмбриона).

О неразвивающейся беременности (гибели эмбриона) свидетельствуют следующие признаки: измененные плодные оболочки, отсутствие эмбриона при размере плодного яйца более 16 мм в диаметре или отсутствие желточного мешка при размере оболочек более 8 мм (при проведении трансабдоминального УЗИ: 25 мм – без эмбриона и 20 мм – без желточного мешка); неровные контуры, низкое расположение или отсутствие двойного децидуального мешка.

В ранние сроки причиной замирания беременности чаще всего являются хромосомные нарушения, которые возникли в процессе оплодотворения.

С оплодотворения яйцеклетки в женском организме начинается сложнейший процесс зарождения новой жизни

В первые недели самой важной единицей формирования плода становится желточный мешок, или пузырь. Не будем принимать его за желтое тело, поскольку это совершенно разные структуры, которые появляются в начале гестации и работают одновременно

Что такое желточный пузырь и каково его назначение во время вынашивания ребенка, читайте в статье.

Прежде всего, обозначим отличительные черты желточного мешка и желтого тела. Это функциональные образования, которые совсем не долго существуют на ранних сроках беременности, но тем не менее представляют большую ценность для дальнейшего развития нового организма.

Причина 4: анэмбриония

Так называется беременность, при которой развивающееся плодное яйцо не содержит эмбрион. Причина отклонения – нарушение оплодотворения и генетические мутации. Организм женщины пытается избавиться от дефектного плодного яйца, блокируя его развитие.

Такое плодное яйцо не может развиваться, поэтому его приходится удалять из матки с помощью вакуум-экстракции или медикаментозного метода. Иногда организм это делает сам, и у женщины происходит самопроизвольный выкидыш.

Анэмбриония часто диагностируется у женщин старше 35 лет. В этом возрасте половые клетки истощены, не обладают достаточным потенциалом для развития, поэтому оказываются «пустыми».

Беременность без эмбриона в возрасте после 35 лет сигнализирует, что в организме истощились яйцеклетки. Женщине нужно провести определение овариального запаса. Если своих половых клеток окажется недостаточно, целесообразно прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Что такое желточный мешок?

Желточный или гестационный мешок представляет собой кругообразный пузырёк, прикреплённый к набрюшной полости эмбриона. Внутри мешочка находится жизненно необходимый желток, который играет важнейшую роль в развитии плодного яйца в период плацентации.

Этот орган имеется у многих млекопитающих, птиц, рыб и головоногих моллюсков на ранних этапах развития и сохраняется на протяжении всей жизни в виде кистообразного отростка в кишечнике с оставшимся желтком.

Основные функции желточного мешка

Без этого маленького пузырька невозможно полноценное развитие плодного яйца. Он берёт на себя много функций, в число которых входит питание и дыхание эмбриона, пока соответствующие для этого органы отсутствуют.

Кроме питания и дыхания мембранная оболочка с желтком, выполняет обязанность первичной системы кровообращения, по которой и осуществляется перенос кислорода и питательных веществ к эмбриону.

Желточный мешок при беременности

Гестационый мешок является подтверждением здоровой маточной беременности. При внематочной гестации эта мембранная оболочка не визуализируется. «Мешочек» появляется на второй неделе эмбрионального развития и оберегает плод почти до конца первого триместра, пока другие органы не начали свою работу.

Между пятой и шестой неделями мешочек должен хорошо прослеживаться на ультразвуковом УЗИ. Это один из важных критериев правильного развития эмбриона. Средний диаметр мембранной оболочки равен 5 мм.

Между седьмой и десятой неделями размеры пузырька по норме достигают до 6 мм в диаметр.

После 10 недели желточный мешок постепенно заканчивает свою деятельность и обязательно должен уменьшаться в размерах. К началу второго триместра функцию питания и дыхания берёт на себя, полностью сформировавшаяся, плацента, а желточная мембрана вбирается в полость плода и на её месте остаётся только небольшой отросток в области пуповины.

Нормы желточного мешка по неделям

Гестационный мешок появляется на второй недели после зачатия плода, на мониторе ультразвукового УЗИ он просматривается только на пятой и шестой неделе. В ходе исследований врачи определили нормы диаметра желточного мешка по срокам развития эмбриона. Эти нормы считаются признаками благоприятной беременности:

1. На пятой неделе — 3 мм.
2. На шестой неделе — 3 мм.
3. На седьмой неделе — 4 мм.
4. На восьмой неделе — 4,5 мм.
5. На девятой неделе — 5 мм.
6. На десятой неделе — 5,1 мм.
7. На одиннадцатой неделе — 5,5 мм.
8. На двенадцатой неделе — 6 мм.
9. На тринадцатой неделе — 5,8 мм.

После 10-12 недели гестационный пузырь начинает уменьшаться в размерах.

О чём говорит не визуализация желточного мешка?

Современная аппаратура позволяет на любом сроке заметить и снизить риск появления осложнений при беременности. Если на промежутке между шестью и десятью неделями при исследовании желточный «пузырёк» не визуализируется, то это говорит о неблагоприятном течении беременности. Потому что по этому органу можно точно оценить состояние развития эмбриона.

Отсутствие гестационного мешка — это признак замершей или неразвивающейся беременности. При замершей беременности необходима срочная чистка полости матки, но необходимо провести сначала повторные исследования через 7 дней, чтобы убедиться в точности диагноза.

Неразвитый гестационный мешок у плодного яйца часто говорит о нехватке гормона прогестерона. Своевременное лечение препаратами, имеющие в составе прогестерон, позволяет сохранить плод и избежать последующих осложнений.

О чём говорит увеличение и уменьшение

Небольшие отклонения от нормы в размерах желточного мешка не являются показателем какой-либо патологии или угрозы плоду.

Запоздалое уменьшение к концу первого триместра говорит о медленном рассасывании уже ненужного органа. Дополнительное исследование необходимо через 7 дней, чтобы убедиться в отсутствии отклонений в развитии плода. Если патологий нет и все остальные показатели в норме, то причин для беспокойства тоже нет. При обнаруженных отклонениях рекомендуется чистка полости матки. Чем меньше срок, тем безопаснее для здоровья матери.

Увеличение размера желточного мешка свыше нормы также не свидетельствует сразу об имеющейся патологии. Требуется диагностика для установления возможных причин. Приём некоторых лекарств, неправильное питание и стресс могут стать поводом для увеличения в диаметре желточного мешка. Или просто индивидуальной особенностью, которая не предвещает никакой угрозы плоду. Врач должен провести повторное УЗИ для уточнения и подтверждения диагноза.

Увеличение, уменьшение, неправильная форма или уплотнение оболочки с питательным желтком от установленных норм имеют значение только вместе с нарушениями других показателей.

Нарушения и патологии

Если плодное яйцо развивается неправильно, на УЗИ специалист заметит отклонения от норм.

Отклонения от параметров

Рост и размеры плодного яйца и эмбриона должны соответствовать сроку беременности. Если плод имеет размер менее 2 мм при сроке 5 недель, можно утверждать об отклонении в развитии. Размер плода менее 4 мм при сроке семь недель так

же указывает на нарушение. При таких параметрах необходимо убедиться, что установленный срок верный.

Большое по размерам плодное яйцо с маленьким эмбрионом часто говорит о замершей беременности. Но для подтверждения необходимо повторное обследование. На замерзшую беременность также может указать слишком маленькое плодное яйцо. Однако опять же нужно наблюдать динамику развития.

Неправильная форма

О нарушении можно говорить и тогда, когда структура, окружающая зародыш, имеет нестандартную форму. Если углы у оболочки неровные, тогда специалист может заподозрить повышенный тонус матки. Во многих случаях данное состояние безобидное, однако, если имеются боли, темные выделения из влагалища, раскрытие шейки матки, тогда есть вероятность выкидыша.

Для исправления ситуации врачи снимают тонус матки, после чего яйцо принимает правильную форму. Как выглядит плодное яйцо при выкидыше, зависит от срока вынашивания. На сроке 1-2 недель выкидыш может выглядеть, как кровяное выделение менструации. На более поздних сроках формирование выглядит как сгусток крови. Если выкидыш происходит на сроке 7-9 недель, то женщина может обнаружить кусочки тканей плода.

Если структура имеет овальную и в то же время плоскую форму – это также может указывать на замершую беременность. Однако при отсутствии боли и других недомоганий имеет смысл продолжать наблюдать за беременностью. Повторное обследование позволит врачу сделать правильный вывод.

Неправильное расположение

Низкое плодное яйцо не говорит о серьезной патологии, но требует более внимательного наблюдения в течение всей беременности. Если образование находится очень близко к шейке матки, тогда может наступить шеечная беременность, что чревато удалением матки.

Пустое плодное яйцо

При внематочной беременности можно обнаружить пустое плодное яйцо, когда внутри полости содержится только жидкость или сгусток крови.

Желточный мешок при беременности на УЗИ-диагностике

Трансвагинальный датчик диагностического ультразвукового аппарата обнаруживает желточный мешок в период с 6 по 12 неделю внутриутробной жизни крохи. Возможны незначительные колебания этих сроков (плюс-минус 14 дней). Если специфическое образование не просматривается, врач воспринимает это как весомое свидетельство аномального развития гестации.

В ходе проверки диагност учитывает локализацию, форму и объемы желточного мешка. Размеры желточного мешка по неделям при беременности отображены в таблице:

По состоянию желточного мешка судят о том, нормально ли развивается беременность на ранних сроках.

Одна из самых важных характеристик временного органа — быстрое изменение его параметров в начале гестации. В связи с этим специалисты допускают несущественные отклонения от нормативных параметров и не спешат с вынесением неблагоприятных вердиктов. Если размеры желточного мешка при беременности не совпадают с нормой, это повод повнимательнее присмотреться к зародышу, а также изучить расположение плодного яйца. Для получения дополнительных сведений будущую маму пригласят на повторное УЗИ.

Обычно ультразвуковое исследование проводят на таких сроках:

• 6 — 7 недель;
• 12 — 14 недель.

На первом УЗИ (6 — 7 недель) врач официально сообщает женщине о наступлении беременности и уточняет ее срок. В рамках данного исследования специалист изучает состояние и местоположение хориона и желточного мешка. Под прицелом ультразвукового датчика оказывается и сам плод: врач оценит его размеры, а также их соответствие сроку гестации и размерам желточного мешка. На этом сроке уже можно прослушать биение сердца зародыша и оценить, насколько он жизнеспособен в целом.

С 12 по 14 неделю беременности будущие мамы в рамках УЗИ проходят первый скрининг, на котором вновь будут проинспектированы важнейшие составляющие беременности: плод — хорион — желточный мешок. Последний на данном этапе развития достигает своих наибольших размеров.

Впоследствии, когда желточное образование начинает постепенно растворяться, обнаружить его получается уже не всегда. После 14 недели беременности желточный мешок в норме не визуализируется.

Среди настораживающих признаков, при наличии которых пациентке показана дополнительная диагностика, отметим:

• измененную форму желточного образования;
• увеличение (более 7 мм) или уменьшение (менее 2 мм) толщины его мембран;
• отсутствие специфического органа на сроке до 12 недель.

При наличии других неблагоприятных симптомов появляется риск самопроизвольного или искусственного прерывания беременности на ранних сроках. Чтобы уточнить диагноз, в некоторых случаях требуется дополнительная диагностика посредством аппаратуры экспертного класса.