Когда начинается шевеление плода

Кардиотокография (КГТ)

Если у женщины появились подозрения относительно состояния малыша, ей нужна консультация специалиста. Низкая активность или отсутствие движений могут свидетельствовать о гипоксии. Врач назначает КТГ. Кардиотокографическое исследование назначается для точной оценки состояния и сердцебиения плода. КГТ способно распознать, хватает ли ему кислорода.

Проводится исследование следующим образом:

• при помощи ремней на спине малыша в области сердца крепится специальный датчик;
• женщина держит в руке прибор с кнопкой;
• при малейшем шевелении она ее нажимает.

Датчик фиксирует кривую сердцебиения ребенка. При каждом шевелении ритм учащается. Такое исследование называется МКР. Моторно-кардинальный рефлекс начинает проявляться после 32 недель. Ранее проводить подобное исследование не рекомендуется.

КТГ проводится на протяжении получаса. В случае отсутствия шевеления, доктор просит женщину выполнить легкие физические упражнения, после чего проводит повторное обследование. Если попытка безуспешна, значит, ребенок страдает нехваткой кислорода. В этом случае назначается допплерометрическое исследование, при котором измеряется скорость кровотока, проходящего в сосудах пуповины. Получив данные, доктор определяет, есть ли у плода гипоксия. Если поставлен такой диагноз, специалисты выясняют степень выраженности заболевания. При незначительных признаках назначаются специальные медикаменты, улучшающие кровообращение, и наблюдение у специалиста. При ярко выраженной гипоксии принимается решение о немедленной родовой деятельности, иначе нехватка кислорода может привести к гибели ребенка. Сегодня фармацевты еще не выпустили эффективных препаратов, способных устранить гипоксию плода.

Шевеления ребенка: когда, как и с какой частотой

Ощущения когда начинает шевелиться ребенок для каждой женщины незабываемы. И этот момент очень важен, поскольку именно после него будущая мать может самостоятельно контролировать состояние своего ребенка, ощущать его. Но не все так просто. Первые движения плода еле ощутимые. И бывает так, что они пропадают на 1-2 суток. Что делать в такие моменты, нужно ли спешить на УЗИ? Услышит ли сердцебиение ребенка врач акушерским стетоскопом? И вообще, когда начинает шевелиться ребенок при беременности в норме? Почему некоторые врачи говорят о замершей беременности, если женщина в определенные сроки не чувствует своего малыша? Об этом читайте в нашем материале.

Сроки, когда начинает шевелиться ребенок при 1 беременности и последующих всегда отличаются. Уже ставшие мамами женщины всегда раньше ощущают своего ребенка. И дело тут даже не в расположении плаценты. Хотя считается, что при расположении плаценты (хориона) по задней стенке матки чувствительность лучше. Просто женщины помнят первые шевеления плода при первой беременности и могут довольно успешно отличить их от работы кишечника или чего-то вроде нервного тика. Сначала они очень похожи на перекатывания шарика или трепыхание крыльев бабочки. Очень легкие прикосновения. Но малыш растет, и каждую неделю движения плода становятся все более ощутимыми, уже легко ощущаются под ладонью, причем не только будущей мамы.

Ребенок при 1 беременности начинает шевелиться на сроке 18-20 недель, и иногда даже в 22 недели. Не столь важен срок, когда это происходит. Но если женщина совсем ничего не чувствует в 20 недель, врач может отправить ее внепланово на УЗИ, чтобы удостовериться в том, что плод жив и развивается.

При 2 беременности ребенок начинает шевелиться раньше примерно на 2 недели. То есть в 16-18 недель. Но нередко на женских форумах можно встретить сообщения о том, что будущие мамочки чувствуют своих деток уже в 14-15 недель. Многие впервые беременные женщины, да и врачи тоже, относятся к этим высказываниям скептически. Однако такое вполне может быть правдой. Есть сообщения вообще фантастические о том, на каком сроке начинает шевелиться ребенок при второй беременности. Это 8-10 недель. Но здесь, вероятнее всего, дело не в сверхчувствительности женщины. На таком раннем сроке вряд ли что можно почувствовать хотя бы по той причине, что ребенок еще слишком мал. Да, он шевелится. Но это можно увидеть пока только на УЗИ.

Как часто должен шевелиться малыш? Многие слышали информацию о том, что ежесуточно должно быть не менее 10 серий шевелений. Однако данная информация актуальна для больших сроков беременности — 28-30 недель и более. Для меньших — главное, чтобы ежедневно. Причем ежедневные шевеления считаются обязательными примерно с 20-22 недель. И если первые шевеления плода при второй беременности женщина ощутила в 15 недель. Ну а в 16 они пропали на день — это врачами не воспринимается серьезно. Наверняка, малыш просто «уплыл» к задней стенке матки, потому его мама и не чувствует.
Но что делать, если движения плода ощущались всегда ежедневно, но вдруг в какой-то день пропали? Паниковать не следует. Говорят, что дети реагируют даже на погоду. И к тому же, большую часть дня они просто спокойно спят. Чтобы спровоцировать малыша на шевеления, можно лечь на спину. Не помогло? На бок. А еще — покушать. Особенно активно малыши реагируют на употребление мамой сладкого.

Если же ничего не сработало, и в животе совсем тишина — обратитесь в женскую консультацию. В 20 и более недель сердцебиение ребенка уже должно прослушиваться акушерским стетоскопом (такая деревянная трубочка). Ну а если ничего не получается, все равно не слышно — нужно сделать УЗИ. Спокойно, без волнений. Наверняка малыш просто уснул. Но перестраховаться не мешает.

Глюкозотолерантный тест при беременности

Гестационный диабет – это состояние, проявляющееся повышением уровня сахара в крови, впервые выявленное во время беременности, но не укладывающееся в критерии впервые возникшего сахарного диабета.

ГСД, не угрожая напрямую матери, несет ряд опасностей для плода:

• увеличение риска рождения крупного ребенка, что чревато травмами новорожденного и родовых путей матери;
• повышенный риск внутриутробных инфекций;
• повышение вероятности начала родов раньше срока;
• гипогликемия новорожденных;
• возможны явления синдрома дыхательных расстройств новорожденных;
• риск формирования врожденных аномалий развития.

Сроки проведения теста на сахар при беременности

Диагностика состояния обмена глюкозы происходит в два этапа. Первый этап (скрининговый) проводится всем беременным. Второй этап (ПГТТ) не является обязательным и проводится только при получении на первом этапе пограничных результатов.

Первый этап заключается в определении уровня гликемии в плазме крови на голодный желудок. Сдача крови на сахар осуществляется при первом обращении женщины в женскую консультацию в связи с наступившей беременностью в срок до 24 недель.

Если показатели глюкозы крови равны или превышают 7,0 ммоль/л (126 мг/дл), ставится диагноз «впервые выявленный сахарный диабет у беременной». Тогда пациентка передается под наблюдение эндокринолога. Второй этап также не требуется.

В том случае, если показатели глюкозы венозной крови равны или превышают 5,1 ммоль/л, но не достигают 7,0 ммоль/л, выставляется диагноз «ГСД», и женщина направляется для проведения второго этапа исследования.

Второй этап исследования заключается в проведении перорального глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы. Срок проведения этого этапа – с 24 по 32 недели гестации. Проведение ГТТ на более поздних сроках может неблагоприятно сказаться на состоянии плода.

Подготовка к ГТТ при беременности

Оральный глюкозотолерантный тест при беременности требует определенной подготовки. В противном случае результат исследования может оказаться неточным.

В течение 72 часов перед ОГТТ женщина должна употреблять пищу, содержащую минимум 150 г простых углеводов в сутки. Ужин накануне исследования должен включать около 40-50 г сахаров (в пересчете на глюкозу). Последний прием пищи завершается за 12-14 часов до проведения орального теста на глюкозотолерантность. Рекомендуется также за 3 суток до проведения ГТТ и на весь период исследования отказаться от курения.

Беременная женщина в течение всего периода исследования, включая этап подготовки (72 часа до взятия крови), должна соблюдать режим умеренной физической нагрузки, избегая чрезмерного утомления или длительного пребывания в лежачем положении. При исследовании крови на сахар при беременности можно пить неограниченное количество воды.

Этапы проведения перорального теста на толерантность к глюкозе

Определение уровня гликемии при проведении толерантного теста на глюкозу проводится с использованием специальных биохимических реактивов. Сначала кровь забирается в пробирку, которая помещается в центрифугу для разделения жидкой части и клеток крови. После этого жидкая часть (плазма) переносится в другую пробирку, где подвергается анализу на глюкозу. Такой метод исследования называется «in vitro» (в пробирке).

Проведение ПГГТ включает четыре стадии:

1. Забор венозной крови на голодный желудок. Определение сахара крови необходимо осуществить в ближайшие минуты. Если значения уровня гликемии укладываются в критерии манифестного сахарного диабета или гестационного диабета, исследование прекращается. Если показатели венозной крови нормальные или пограничные, переходят ко второму этапу.
2. Беременная женщина выпивает 75 г сухой глюкозы, растворенной в 200 мл воды температурой 36-40°C. Вода не должна быть минерализованной или газированной. Рекомендуется использовать дистиллированную воду. Всю порцию воды пациентка должна выпить не залпом, а маленькими глотками в течение нескольких минут. Определять уровень гликемии после второго этапа не нужно.
3. Через 60 минут после того, как женщина выпила раствор глюкозы, из вены берут кровь, центрифугируют и фиксируют уровень сахара в плазме. Если полученные значения соответствуют гестационному диабету, продолжения ГТТ не требуется.
4. Еще через 60 минут снова производят забор крови из вены, готовят ее по стандартной схеме и определяют уровень гликемии.

После получения всех значений на всех этапах ГТТ делают вывод о состоянии углеводного обмена у пациентки.

На каком сроке уже чувствуются движения малыша?

То, что малыш начинает двигаться задолго до того, как мама начинает это ощущать, научно доказано. Уже на 7-8 неделях беременности ребенок шевелится, но его движения в это время скорее хаотичны, чем обоснованны какими-то вескими причинами. К тому же, сам малыш еще настолько маленький, что даже самые сильные толчки совсем не ощущаются будущей мамой.

К 15 неделе беременности движения малыша в животе становятся более осознанными и могут быть вызваны какими-то причинами. Но и на этом сроке очень-очень редко беременная женщина может ощутить шевеление плода. Врачи и вовсе считают все подобные «шевеления» на таких сроках беременности мнимыми и определяют их как процессы жизнедеятельности кишечного тракта женщины, а не как двигательную активность ребенка.

Чтобы определить, на каком сроке начинается осознанное движение плода, нужно учесть множество факторов:

• телосложение беременной женщины (чем она изящнее, тем раньше сможет ощутить двигательную активность крохи);
• какие по счету роды предстоят беременной женщине (при первой беременности первое шевеление ощущается намного позже, чем при последующих);
• индивидуальные особенности развития плода;
• образ жизни будущей мамочки;
• эмоциональной связи мамы и ребенка.

Какие шевеления плода должны быть перед родами

Перед родами ребенок может затаиться – шевеления могут отсутствовать, и это абсолютно естественно. Просто ваш малыш собирается появиться на свет, он аккумулирует силы для дальнейшей работы. Полное отсутствие шевелений конечно не будет, а вот еле заметные шевеления на все сто процентов.

На какой неделе первой беременности начинает шевелиться плод

Когда начинает шевелиться ребенок при 1 беременности? По статистике первые шевеления начинаются около двадцатой недели. Ребенок совершает около двухсот шевелений в день, а к тридцать второй неделе до шестисот шевелений в день.

Болезненные ощущения могут появиться при маловодии, а при многоводии будущая мама перестает ощущать шевеления плода.

Как распознать шевеление плода при беременности? Когда начинается шевеление плода при первой беременности?

Что может быть прекраснее того времени, когда в утробе женщины находится малыш?Распознавать толчки своего будущего ребеночка – ни с чем не сравнимое ощущение. Однако движения крохи можно почувствовать лишь на определенном сроке его развития. Данная статья расскажет о том, как распознать шевеление плода при беременности.

Обязательно нужно провести сравнение двигательной активности эмбриона между разными периодами ожидания малыша. Также стоит сказать, когда начинается шевеление плода при первой беременности.

Наверняка каждая беременная женщина запомнит надолго тот день, когда она почувствовала первые толчки ребенка. Этот срок также важен и для врача. Все гинекологи, ведущие наблюдение за развитием плода и течением беременности, спрашивают у своих пациенток, на каком сроке были зафиксированы первые толчки. Эта дата вносится в специальную карту будущей мамы. Если женщина долго не чувствует первых пинков, то врач может назначить проведение дополнительного обследования.

Отсутствие шевелений во второй половине беременности может говорить о том, что что-то идет не так, как надо. Возможно, ребенок имеет задержку в развитии. Также бывают случаи, когда причиной отсутствия шевелений является замершая беременность.

Именно с таким вопросом чаще всего обращаются будущие мамы к своему врачу. Медики же говорят, что такое явление ни с чем нельзя перепутать. Когда женщина почувствует первое шевеление плода при второй беременности (или первой), зависит от многих факторов.

Некоторые представительницы прекрасного пола говорят о том, что первые движения малыша очень слабые, и их довольно легко пропустить. Они больше похожи на перистальтику кишечника или движение пузырьков. Когда женщина говорит о появлении сильных толчков, то это значит, что она пропустила самые первые прикосновения крохи.

Витамины и минералы во втором триместре беременности

Что нужно знать о втором триместре беременности? В этот период плод активно растет и развивается, его организм начинает функционировать самостоятельно. Микронутриентов в пище уже не хватает для двух организмов. Поэтому женщинам в этот период настоятельно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. Они помогают обеспечить ребенка необходимыми для роста и развития веществами, а маме — сохранить свое здоровье.  Ведь при нехватке каких-либо полезных веществ, они будут «извлекаться» из организма беременной и отдаваться малышу.

Хорошим выбором будет комплекс Прегнон Мама, который учитывает потребности в витаминах и минералах во время беременности. Кроме того, в его состав входит 200 мг омега-3. Особенность комплекса – легкоусвояемые формы полезных веществ. Например, железо содержится в липосомной форме, которая всасывается в несколько раз лучше, чем другие виды железа и потому более эффективна для предупреждения анемии. А фолиевая кислота содержится в форме метилфолата.

Много или мало: как часто должен пинаться малыш?

Практически каждая беременная волнуется из-за шевелений ребенка. То ей кажется, что малыш слишком активен, то наоборот почему-то притих. На ранних сроках регулярной активности ждать не следует.

Поначалу ощущения эти нерегулярны. Все дело в том, что малышу по-прежнему хватает места в животе. В стандартные сроки — в среднем считается, что это 20 неделя — ребенок имеет рост всего 18-19 сантиметров, так что ему есть, где развернуться.

Так что говорить о каком-то графике рановато. Может быть вы почувствуете его шевеления раз 5-6 в день, а может быть, немного реже.

Вот в третьем триместре про регулярность движений малыша в животике будущую маму регулярно будет спрашивать врач. Для того, чтобы определить, все ли в порядке отечественные гинекологи предлагают женщинам довольно простой тест Пирсона, легко проводимый в домашних условиях.

Как выполнять тест Пирсона?

В течение дня — с 9 утра до 9 вечера необходимо записывать время каждого десятого шевеления. Последнее, 10-ое движение, должно произойти до 5 вечера. Если в день было меньше десяти движений, необходимо обратиться к врачу.

Добавим еще, что иногда мамы просто не замечают шевелений ребенка, если активно двигаются или чем-то заняты. Дело в том, что когда мама ходит, двигается, ребенок укачивается в животе как в люльке. И спит. Если вам кажется, что ребенок давно не двигался, приостановите свою активность. Как правило, от этого малыш просыпается и дает о себе знать.

Для мам повторим: такой тест на количество шевелений разумно проводить не ранее 28 недели беременности. И 22 неделя, и 25-ая — это еще слишком рано. О том, все ли в порядке, можно убедиться на приеме врача, когда он слушает сердцебиение ребенка.

Язык шевелений — как понимать малыша?

Шевеления — это не просто признак жизни внутри матери. Это способ общения между нею и ее ребенком. Язык шевелений обладает большой таинственностью, поскольку он понятен только этим двум. По характеру и интенсивности движений мама способна понять, радуется карапуз, играет или возмущается. Уже с 16 недель малыш способен отвечать движением на звуки (в первую очередь на мамин голос).

Как правило, наиболее активно детки шевелятся в состоянии маминого спокойствия. Стоит женщине прилечь или тихонечко себе посидеть, как малыш сразу начинает резвиться. А вот во время физической активности мамы детки обычно спят.

Уже сейчас начинает проявляться маленький характер. К примеру, детки по-разному реагируют на громкие звуки: одни затихают, другие напротив — «бушуют». Почти все возмущаются, когда мама принимает неудобную позу (лежит на спине, сидит «нога на ногу») или много работает. Бытует мнение, что слишком бурные шевеления малыша — это признак гипоксии (кислородной недостаточности плода). Но поводом для беспокойства и обязательной консультации с врачом скорее должны быть слишком вялые и слабые движения. Для оценки состояния малыша применяют специальный тест шевелений плода.

На заметку

При камнях в желчном пузыре шевеления ребенка на большом сроке могут вызывать у мамы дискомфортные ощущения.
Если у беременной есть рубец на матке после кесарева и она чувствует болезненность в области рубца при шевелениях ребенка, то следует обратить на это внимание акушера-гинеколога.
Будущая мама может иногда ощущать пульсацию в животе. Это пульсирует кровь в пуповине или сосудах женщины

Если такое явление не носит постоянного характера, то волноваться не стоит. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Периоды активности и покоя малыша в утробе

После 24 недели кроха переходит на свой режим жизни. У него, как и взрослых, определяются свои периоды покоя и активности.

Молодая будущая мама ощущает движения малыша в животе в течение часа. Это его активное время, после которого наступает получасовое затишье.

Отдельные малыши способны затихать на 3 часа. Они просто засыпают.

Когда беременной назначают КТГ, его пройти можно только в период покоя плода. Получасовая длительность процедуры утомительна для молодой мамы и невозможна, если малыш активно шевелится. Сохранить спокойствие на стуле возле аппарата у беременной просто не выйдет. А значит, обследование вам придется переносить на другое время, когда он не будет совершать какие-либо движения.

Первые мышечные сокращения у плода

Эмбрион человека развивается достаточно быстро и его активность увеличивается. Второй месяц первого триместра, точнее его окончание, примечательны тем, что плод уже имеет первые мышечные пучки волокон и нервные окончания. Потому начинает совершать на данном сроке судорожные хаотичные движения, толчки – первое шевеление.

Молодая будущая мама пока их не ощущает, поскольку:

• срок беременности небольшой,
• плод слишком мал,
• матка заполнена большей частью околоплодными водами.

Малышу хватает пространства вокруг, чтобы свободно плавать, расти и развиваться практически без касания стенок матки. Так его самое первое шевеление остается незамеченным мамой.

На более позднем сроке — буквально через 3 месяца — когда начинает шевелиться ребенок, его активность будет отчетливее улавливаться и мамой, и папой.

Первое шевеление ребенка в животе

В жизни беременной пары период между 18 и 20 неделями ожидания крохи знаменуется появлением отчетливых ощущений шевеления ребенка внутри утробы.

Вы реально их способны почувствовать и зафиксировать в памяти эти движения.

Строгих стандартов в гинекологии по этому моменту нет. Каждая женщина и ее беременность индивидуальны

На данном сроке принимаются во внимание ряд факторов для определения факта, что было первое шевеление плода:

• толщина жировой прослойки на животе мамы,
• очередность беременности,
• телосложение женщины,
• ее образ жизни, занятость.

Существуют негласные акушерские наблюдения относительно первых ощутимых шевелений плода:

• первородящие женщины их определяют на 20 неделе,
• второй ребенок и последующие беременности дают возможность почувствовать их на неделю-две раньше.

Стройные худощавые будущие мамы тоже способны раньше на неделю уловить первое шевеление плода в животе.

Отметим, что некоторые ожидающие прибавления в семье женщины утверждают, что определили первые толчки ребенка на более раннем сроке — 14 неделе беременности. Однако, скорее всего, они путают работу своей пищеварительной системы с ними

Она, как и весь организм, перестраиваются на работу в новых условиях. Безусловно, первое шевеление плода – важный момент в жизни будущей мамы и течения ее беременности, но следует принимать во внимание самочувствие малыша и ее

Первое шевеление плода. Вторая беременность

Вообще-то, плод внутри матки начинает активно себя проявлять намного раньше, примерно через 49-56 дней с начала беременности, а в 10 недель он уже может менять траекторию своих движений и даже перемещаться из одной части живота в другую. Только плод пока еще очень маленький и редко касается стенок, чтобы можно было эти шевеления почувствовать. Он «плавает» в околоплодных водах, особо не беспокоя маму.

С 16-ой недели начинается реагирование на звук, с 17-й закрываются и открываются глаза (ребенок жмурится). А вот с 18-й он ручками дергает пуповину, двигает пальчиками (разжимает и сжимает их), трогает свое лицо. Вот с этого «возраста» его шевеление ощущается довольно сильно.

Врачи считают, что плод начинает двигаться, как только «включаются» в работу те или иные отделы мозга. Ребеночек как бы показывает, что наступила фаза его психической активности.

Поначалу движения плода едва ощущаются, беспорядочны, чем-то напоминают хаотичное перемещение множества рыбок в аквариуме или каких-то пузырьков. Потому неопытная мама и не отличает эти толчки.

Какие ощущения возникают при шевелении плода и как их самостоятельно распознать

В зависимости от комплекса выше рассмотренных причин, влияющих на ощущение шевелений, каждая женщина по-своему определяет движения ребёнка. На сроке 16–18 недель чётко отличить толчки вряд ли возможно. Скорее всего, это будет напоминать перистальтику кишечника.

Со временем набора массы тела движения ребёнка будут всё заметнее и сильнее, даже до болевого синдрома. Наблюдение первых шевелений плода способствует у женщины приливу огромной любви и развитию материнского инстинкта. Начало движений малыша является также знаком для установления более тесного контакта с ребёнком: говорить о своих чувствах, петь песенки, читать сказки и т. д. Причём все эти действия должна выполнять не только мама, но и будущий папа.

Каждая женщина по-разному передаёт свои ощущения от движений ребёнка. Это может быть:

• порхание бабочек;
• плескание рыбок;
• бульканье;
• поглаживание;
• щекотание.

Или более прозаически, как урчание, метеоризм. Самостоятельно распознать шевеления плода, особенно первородящей женщине, очень сложно, но реально. Нужно научиться слушать свой организм и, конечно, иметь возможность какое-то время находиться в спокойной обстановке, чтобы сосредоточиться на ощущениях.

После 21–22-й недели плод способен икать и кашлять. Женщиной это ощущается, как ритмические толчки в течение некоторого времени. Икота — нормальный физиологический процесс, не является поводом для беспокойства.

А теперь о самом важном

В каких случаях при беременности стоит обратиться к врачу? Обязательно сообщите своему гинекологу или в скорую помощь, если вы не чувствуете шевеления порядка десяти-двенадцати часов. Такое молчание может свидетельствовать об определенных проблемах. Самая частая причина отсутствия шевеления – это гипоксия (более подробно о гипоксии плода при беременности>>>)

Выделяют два вида гипоксии:

1. Острая, она для течения беременности очень серьезна и требует срочного вмешательства;
2. Хроническая, она менее опасна, но медлить в таком случае тоже не стоит.

Имейте в виду, что о наличии гипоксии при беременности может свидетельствовать как отсутствие двигательной активности, так и наоборот, чересчур резкие, колотящие толчки и шевеления малыша.

• Развитие ребенка в утробе матери
• Чешется живот во время беременности
• Как выносить здорового ребенка