Для чего делают глюкозотолерантный тест при беременности

Какой уровень глюкозы в крови говорит о диабете/гестационном диабете?

Если уровень сахара в крови очень высокий, или если в дополнение к положительному тесту на сахар имеются классические симптомы высокого уровня глюкозы, то доктор может диагностировать диабет по одному анализу. Согласно Американской ассоциации диабета необходимо опираться на следующие референсные интервалы значений глюкозы:

Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики диабета:

Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики гестационного сахарного диабета (ГСД):

По результатам ПГТТ с 75 г глюкозы для установления диагноза гестационного диабета достаточно, чтоб хотя бы одно значение уровня глюкозы из трех было равным или выше порогового. То есть, если натощак глюкоза ≥ 5,1 ммоль/л, нагрузка глюкозой не проводится; если во второй точке (через 1 час) глюкоза ≥ 10,0 ммоль/л, то тест прекращается и устанавливается диагноз ГСД.

Если во время беременности глюкоза натощак ≥ 7,0 ммоль/л (126 мг/дл), или глюкоза в крови ≥ 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) вне зависимости от приема пищи и времени суток, то говорят о наличии манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета.

Часто в поликлиниках проводят так называемую «пробу с завтраком»: просят беременную сдать кровь (обычно из пальца), потом отправляют съесть что-нибудь сладенькое и просят прийти через какое-то время еще раз сдать кровь. При таком подходе не может быть общепринятых пороговых значений, потому как завтраки у всех разные, и по полученному результату исключить наличие гестационного диабета невозможно.

Что нельзя есть перед анализом и сколько должен быть по времени перерыв после приема пищи?

Примерно за сутки до прохождения глюкозотолернатного теста желательно отказаться от десертов. Под запрет попадают все сладкие лакомства: конфеты, мороженое, торты, варенье, желе, сладкая вата и многие другие виды любимых продуктов.

Также стоит исключить из рациона сладкие напитки: подслащенные чай и кофе, соки из тетрапаков, Кока-Колу, Фанту и прочие.

Чтобы предотвратить резкие скачки сахара, последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до момента явки в лабораторию. Голодать дольше указанного срока не рекомендуется, поскольку в данном случае организм будет страдать от гипогликемии.

Результатом станут искаженные показатели, непригодные для сравнения с результатами взятых позже порций крови. В течение периода “голодовки” можно употреблять обычную воду.

Что такое глюкозотолерантный тест

Гормоны, выделяемые при беременности, способны повышать глюкозу в крови. Это обусловлено физиологически. Как следствие – усиливается нагрузка на поджелудочную железу, и она может давать сбой. По нормам у женщин в положении сахара в крови должны быть меньше, чем у небеременных. Ведь высокий уровень глюкозы говорит о том, что в организме беременной вырабатывается недостаточно инсулина, который должен регулировать сахара в крови.

Природа позаботилась о том, чтобы защитить формирующуюся поджелудочную железу малыша от избытка сахара. Но поскольку привычный рацион беременной, как правило, перенасыщен углеводами, всё чаще уже в утробе матери поджелудочная ребёнка подвергается большим нагрузкам. Читайте полезную статью по теме сладостей во время беременности>>>

Для чего делают глюкозотолерантный тест (ГТТ)  во время беременности?

Он необходим для того, чтобы выяснить, как усваивается глюкоза в организме беременной, нет ли каких-либо нарушений. С его помощью можно подтвердить диагноз «сахарный диабет», оценить адекватную работу поджелудочной железы.

В федеральные алгоритмы ведения беременности ГТТ включили ещё в 2013 году, оценив риски и возможные последствия гестационного диабета для новорождённого (фетоплацентарная недостаточность, гипогликемия и др.) и беременной (преэклампсия, преждевременные роды, многоводие и др.).

Считается, что многие из тех беременных, у кого впервые обнаружили повышенный уровень глюкозы, имели проблемы с обменом веществ и усвоением сахара и инсулина ещё до зачатия. Но протекали подобные нарушения бессимптомно

Поэтому диагностировать гестационный диабет своевременно очень важно

ГТТ – процедура не из приятных. Проводится тест на 24 – 28 неделе беременности. На более позднем сроке тест может представлять опасность для плода. Женщинам предлагают выпить очень сладкий коктейль из воды с 75 г глюкозы (это примерно 20 чайных ложек сахара) и в процессе несколько раз сдать кровь из вены. Для многих тест становится настоящим испытанием, а слабость, тошнота и головокружение не заставляют себя долго ждать.

Важно! Лаборатория, где проводят ГТТ, обязана предоставить беременной готовый раствор глюкозы. Только с его помощью можно будет добиться получения адекватных результатов. Если же женщину просят принести с собой сахар, воду, либо какую-то еду, лучше сразу отказываться от подобных исследований

Если же женщину просят принести с собой сахар, воду, либо какую-то еду, лучше сразу отказываться от подобных исследований.

Что делать при плохом результате

При подозрении на развитие сахарного диабета врач акушер-гинеколог направляет беременную к эндокринологу, чтобы тот своевременно назначил необходимое лечение. При отсутствии должной терапии женщина рискует остаться с патологией и в дальнейшем, а высокий уровень глюкозы в крови может негативейшим образом сказаться на развитии ребёнка — она способствует увеличению массы тела, развитию пороков сердца и мозга.
Высокий уровень глюкозы в крови матери отрицательно сказывается на здоровье будущего ребёнка

Что такое гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет — это одна из форм диабета, развивающаяся у женщин на фоне беременности. Причиной этого является прежде всего гормональная неустойчивость организма, которая провоцирует развитие метаболических нарушений в виде инсулинорезистентности.

Самое опасное это то, что патология не имеет симптоматики. Единственным достоверным признаком служит увеличение уровня глюкозы в крови и моче

Особое внимание врачи уделяют излишнему набору веса беременной, чувству жажды и увеличению суточного диуреза. Эти признаки могут косвенно указывать на развитие сахарного диабета

Лечение

При выявленных отклонениях терапия назначается незамедлительно. Проводится оно в амбулаторных условиях. Так как приём лекарственных препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, во время беременности запрещён, показатели корректируют изменением образа жизни, специальной диетой и инсулинотерапией.

Диета и образ жизни

Для понижения содержания глюкозы в крови женщине рекомендуют отказаться от продуктов, которые содержат в своём составе быстрые углеводы. К ним относят прежде всего:

• сдобу и выпечку;
• конфеты;
• соки и сладкие напитки;
• фаст-фуд;
• содержащие крахмал овощи (прежде всего картофель и другие).

Кроме того, ставится запрет на жареные и жирные блюда и различные соусы.
Сдоба и сладости — табу при диабете

Полезными продуктами в период беременности и при сахарном диабете считаются:

• овощи (капуста, кабачки);
• зелень;
• бобовые;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• злаки;
• крупы.

При этом содержание углеводов в суточном рационе не должно превышать сорока процентов. Рекомендовано принимать пищу часто и небольшими порциями. Предпочитаемый вариант приготовления — готовка на пару и запекание в духовом шкафу

При отсутствии противопоказаний количество выпитой жидкости в сутки должно быть не менее полутора литров.
Очень важно соблюдать двигательный режим: регулярная физическая активность способствует снижению уровня сахара в крови

Немаловажным аспектом являются и изменение физической активности беременной. Умеренные физические нагрузки способны поддержать тонус мышц и предупредить излишний набор массы тела. Оптимальными будут ходьба, гимнастика для беременных и плавание.

Кроме того, необходим ежедневный контроль уровня глюкозы в крови, для чего придётся приобрести глюкометр

Забор крови производится натощак и через определённый промежуток после приёма пищи.
очень важно ежедневно контролировать уровень сахара в крови

Инсулинотерапия

К инсулинотерапии прибегают в основном тогда, когда смена образа жизни и диетотерапия не дали должных результатов. Беременной назначаются пордколки инсулина, дозировку которого рассчитывает доктор исходя из показаний уровня глюкозы в крови.

Родоразрешение при этом, как правило, осуществляется путём кесарева сечения. Ребёнок рождается с низким содержанием сахара в крови. В течение некоторого промежутка времени показатели выравниваются.
Если нормализация образа жизни и питания не помогли, инсулинотерапия — единственный вариант лечения диабета

Прогнозы при гестационном сахарном диабете, как правило, благоприятные. Но это при условии соблюдения всех рекомендаций врачей. После родов в течение трёх месяцев женщина ежедневно должна контролировать уровень глюкозы в крови и соблюдать определённую диету. Необходимо это для того, чтобы вовремя выявить переход патологии в манифестную стадию и избежать развитие осложнений в дальнейшем.
Соблюдение врачебных рекомендаций предупредит переход патологии в манифестную форму

Процесс проведения

Тест проводится утром до 11 часов:

1. Обследуемый сдаёт кровь натощак через 10-12 часов периода голодания.
2. После забора крови пациент выпивает водный раствор глюкозы, соотношение которого 75 грамм глюкозы на 300 мл воды (желательно теплой или дистиллированной). Жидкость нужно употребить в течение пяти минут. Пить ровными, равномерными глотками.
3. После этого лаборант, который проводит исследование, измеряет уровень сахара каждые полчаса.

Уровень глюкозы не должен выходить за отметку 10 миллимоль. Если исследуют ребенка, то водный раствор готовится с расчётом 1,75 грамм/кг веса.

Важно помнить, что нормы у детей отличаются от совершеннолетних. Если вес ребёнка превышает 43 кг, используется дозировка для взрослого человека.. Критерии диагностики сахарного диабета в пожилом возрасте не отличаются от общепринятых.

Критерии диагностики сахарного диабета в пожилом возрасте не отличаются от общепринятых.

Показания к глюкозотолерантному тесту

На сегодняшний день очень распространенным среди диагнозов является сахарный диабет. Однако в настоящее время благодаря современному медицинскому оборудованию данное заболевание можно определить на начальной стадии. Именно в это время гликемия больного немного превышает содержание в крови сахара. С помощью диагностики можно выявить нарушение толерантности к глюкозе и своевременно заняться лечением.

Важно в данном вопросе выбрать поликлинику, в которой работают врачи, имеющие хорошую квалификацию. У нас на сайте вы найдете всю необходимую информацию

Если вовремя не сделать глюкозотолерантный тест, то завышенный состав гемоглобина и глюкозы через короткое время может привести к сахарному диабету II типа.

Избежать диагноза помогут правильная диета и физические упражнения, которые позволят контролировать вес тела. Результаты лечения будут полностью зависеть от силы воли и терпения человека. Одним из верных способов лечения заболевания является правильное питание.

Что нельзя есть перед анализом и сколько должен быть по времени перерыв после приема пищи?

Примерно за сутки до прохождения глюкозотолернатного теста желательно отказаться от десертов. Под запрет попадают все сладкие лакомства: конфеты, мороженое, торты, варенье, желе, сладкая вата и многие другие виды любимых продуктов.

Также стоит исключить из рациона сладкие напитки: подслащенные чай и кофе, соки из тетрапаков, Кока-Колу, Фанту и прочие.

Чтобы предотвратить резкие скачки сахара, последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до момента явки в лабораторию. Голодать дольше указанного срока не рекомендуется, поскольку в данном случае организм будет страдать от гипогликемии.

Результатом станут искаженные показатели, непригодные для сравнения с результатами взятых позже порций крови. В течение периода «голодовки» можно употреблять обычную воду.

Как подготовиться

Нужно учесть влияние многих факторов, так как сам тест является довольно капризным. Обследуемым следует воздержаться от кофе, не стоит пить алкогольные напитки на протяжении суток накануне диагностики. Также необходимо исключить курение.

Пациенты должны размеренно питаться (количество углеводов – 120-150 г в сутки), обязательно исключить интенсивные физические нагрузки и не допускать обезвоживания организма.

В пределах 3‐х дней перед сдачей анализов не рекомендуется употреблять препараты, которые могут искажать результаты тестирования (кортикостероиды, витамин С, оральные контрацептивы и другие).

Во время второго забора крови нужно соблюдать спокойствие (расслабиться, лучше присесть или прилечь), в ином случае тест может показывать ложные результаты.

Процесс подготовки к исследованию у беременных женщин почти не отличается от таковой у других пациентов

Важно соблюдать нужный режим и правильно питаться. Женщина должна предупредить врача о прохождении теста во время приема прогестерона, а также бета-блокирующих препаратов.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту

Перед тем как проводить тест необходимо выполнить следующие правила:

• до проведения исследования, в течение семидесяти двух часов, пациентам необходимо правильно питаться и выполнять физические нагрузки;
• проводят тест натощак, утром;
• в день проведения обследования курить и принимать алкоголь запрещено;
• при состоянии стресса в день диагностики или накануне его процедуру отменяют.

Тест не проводят при менструальных циклах у женщин, а также после различных операций и родов, при заболеваниях, в результате которых пища с трудом всасывается в кишечник, при тяжелых лихорадках.

Сейчас делают пероральные и внутривенные анализы. Цель анализов: определение содержания глюкозы в крови. Как правило, пероральный тест делают чаще.

Как подготовиться

Нужно учесть влияние многих факторов, так как сам тест является довольно капризным. Обследуемым следует воздержаться от кофе, не стоит пить алкогольные напитки на протяжении суток накануне диагностики. Также необходимо исключить курение.

Пациенты должны размеренно питаться (количество углеводов – 120-150 г в сутки), обязательно исключить интенсивные физические нагрузки и не допускать обезвоживания организма.

В пределах 3‐х дней перед сдачей анализов не рекомендуется употреблять препараты, которые могут искажать результаты тестирования (кортикостероиды, витамин С, оральные контрацептивы и другие).

Во время второго забора крови нужно соблюдать спокойствие (расслабиться, лучше присесть или прилечь), в ином случае тест может показывать ложные результаты.

Процесс подготовки к исследованию у беременных женщин почти не отличается от таковой у других пациентов

Важно соблюдать нужный режим и правильно питаться. Женщина должна предупредить врача о прохождении теста во время приема прогестерона, а также бета-блокирующих препаратов.

Как оцениваются результаты

Расшифровка показателей будет несколько отличаться в зависимости от того, какую кровь (венозную или капиллярную) использовали для анализа.

Нормативы показателей

Состав крови	Период сдачи	Норма	Сахарный диабет
Венозная кровь	Натощак	3,7-6,1	6,7
Спустя 2 часа	7,8	11,1
Капиллярная кровь	Натощак	3,5-5,5	6,1
Спустя 2 часа	7,5	11,0

Значения сахара в плазме венозной крови у беременных отличаются от аналогичных показателей у других обследуемых.

	Норма	Гестационный сахарный диабет
Натощак	5,1 до 7,0	7,0 и выше
Спустя 1 час	до 10 ммоль/л	10 ммоль/л и выше
Спустя 2 часа	до 8,5 ммоль/л	8,5 ммоль/л и выше

В отдельных источниках можно увидеть более низкий показатель нормы, поэтому при оценке результатов нужно ориентироваться на клинику, в которой сдавались анализы, так как при тестировании используется совершенно разное медицинское оборудование, а также различные индикаторы.

Цена сдачи анализа в Москве колеблется в районе 500-2000 рублей в зависимости от методики проведения теста. Тест довольно сложный, поэтому его отказываются делать некоторые лаборатории.

Видео по теме

О том, как подготовиться к глюкозотолерантному тесту и как расшифровать его результаты, в видео:

Прохождение глюкозотолерантного теста является прекрасной возможностью выявления проблем с поджелудочной. Поэтому если вам выдали направление на прохождение соответствующего анализа, не стоит пренебрегать им.

Своевременно проведенное исследование позволяет выявить и взять под контроль даже мельчайшие нарушения в работе поджелудочной железы, провоцирующие сбои в углеводном обмене, даже на ранней стадии. Соответственно, вовремя проведенный тест может стать залогом сохранения здоровья в течение долгих лет.

ДИАГЕН — инновация в лечении диабета у человека

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Кому необходимо сделать глюкозотолерантный тест?

Принцип данного метода заключается в многократном измерении уровня глюкозы в плазме. Сначала анализ делают натощак, когда организм испытывает дефицит вещества.

Затем через определенные периоды после поступления порции глюкозы в кровь. Такой способ позволяет в динамике проследить степень и время усвоения сахара клетками.

По результатам можно судить о нарушении углеводного обмена. Глюкозу принимают, выпивая предварительно растворенное в воде вещество. Внутривенный способ введения применяют при токсикозе у беременных, при отравлениях, при болезнях ЖКТ.

Поскольку цель обследования – предотвращение метаболических нарушений, рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест пациентам из группы риска:

• гипертоникам, у кого АД превышает долгое время значения выше 140/90;
• лицам с избыточным весом;
• пациентам, страдающим подагрой и артритами;
• больным с циррозом печени;
• женщинам, перенесшим во время беременности гестационный диабет;
• пациенткам с поликистозом яичников, образовавшимся после выкидыша;
• женщинам, у кого родились дети с пороками, у кого был крупный плод;
• людям, страдающим от частых воспалительных явлений на коже и в ротовой полости;
• лицам, у которых уровень холестерина превышает показатель в 0,91 ммоль/л;

Также назначают анализ пациентам при поражениях нервной системы невыясненной этиологии, тем, кто долгое время принимал диуретики, гормональные средства, глюкокортикоды. Тестирование показано при сахарном диабете с целью отслеживания динамики в лечении недуга лицам, у которых выявлена гипергликемия во время перенесенного стресса или болезни.

Если при первом заборе крови показатель сахара превышает 11,1 ммоль/л, тестирование останавливают. Избыток глюкозы может спровоцировать потерю сознания и вызвать гипергликемическую кому.

Используют данный метод для диагностирования состояния сосудов. Показан тест здоровым людям старше 45 лет и тем, у кого в близком родственном окружении есть диабетики. Им нужно обследоваться один раз в два года.

К противопоказаниям для проведения исследования относят:

• острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
• детский возраст до 14 лет;
• последний триместр беременности;
• обострение панкреатита;
• эндокринные недуги: болезнь Кушинга, акромегалия, повышенная активность щитовидной железы, феохромоцитома;
• недавние роды;
• болезни печени.

Исказить данные анализа может прием стероидных препаратов, мочегонных и противоэпилептических средств.

Особенности глюкозотолерантного теста при беременности

Осуществляется только забор крови из вены, так как капиллярное исследование (кровь с пальца) нецелесообразно.

Алгоритм проведения следующий: измерение уровня сахара натощак и проведение ГТТ. Если показатель глюкозы выше отметки в 7 ммоль, то беременную женщину отправляют к эндокринологу с целью лечения гестационного диабета.

Если концентрация сахара в крови приближается к границам, установленным для диабета, но находится в пределах нормы, ей назначают выполнение теста. Пациентке дают выпить вышеупомянутый глюкозный раствор. После этого женщине положен отдых в течение часа. По истечении времени кровь берут заново и определяют уровень гликемии. Записи об анализе делаются строго в соответствии со временем получения.

Норма и отклонения

Самым важным пунктом для расшифровки должен стать факт того, какую конкретно кровь брали для изучения. Это может быть:

• венозная;
• капиллярная.

Разница будет базироваться на том, использовалась ли цельная кровь или только ее компоненты, которые извлекали из вены при отделении плазмы. Забор из пальца проводится по типичному протоколу: протыкают иглой палец и берут нужное количество материала для биохимического анализа.

Намного сложнее все происходит при заборе материала из вены. Здесь первую дозу принято помещать в холодную пробирку. Идеальным вариантом является вакуумный вариант, который предоставляет оптимальные условия для последующего хранения.

Заблаговременно в медицинскую емкость добавляют специальные консерванты. Они призваны сохранить образец без изменений его структуры и состава, что уберегает кровь от примеси лишних компонентов.

В качестве консервантов обычно привлекают фторид натрия. Дозировка рассчитывается по стандартному шаблону. Его главной задачей становится замедление ферментативных процессов. А цитрат натрия, который еще маркируют отметкой EDTA, стоит на страже свертываемости.

После подготовительной стадии пробирку отправляют в лед, чтобы успеть подготовить медицинское оборудование, помогающее разделить содержимое на отдельные компоненты. Так как для лабораторного испытания потребуется только плазма, лаборанты используют специальную центрифугу, куда помещают биологический материал.

Только после всей этой длинной цепочки приготовления, отобранную плазму отправляют в отдел для последующего изучения

Самое важное на заданном этапе – успеть вложить в получасовой интервал. Превышение установленных рамок грозит последующим искажением достоверности

Далее наступает фаза непосредственной оценки, где обычно фигурирует глюкозно-осмидазный метод. Его «здоровые» границы обязаны вписываться в интервал от 3,1 до 5,2 ммоль/литр.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Здесь за основу берут ферментативное окисление, где фигурирует глюкозооксидаза. На выходе получается перекись водорода. Изначально бесцветные составляющие, подвергаясь влиянию пероксидазы, получают голубоватый оттенок. Чем ярче выражен характерный оттенок, тем больше оказалось глюкозы в набранном образце.

На втором месте по популярности находится ортотолуидиновый подход, который предусматривает стандартные показатели в радиусе от 3,3 до 5,5 ммоль/литр. Здесь вместо окислительного механизма срабатывает принцип поведения в кислой среде. Интенсивность окрашивания происходит из-за влияния ароматического вещества, являющегося производным обычного аммиака.

Как только запускается специфическая органическая реакция, начинают окисляться альдегиды глюкозы. В качестве основы для итоговых данных берут насыщенность цвета получившегося раствора.

Большинство медицинских центров предпочитают именно этот способ, так как считают его наиболее точным. Не зря ведь именно ему отдают предпочтение при действии по протоколу для ГТТ.

Но даже если отбросить указанные два наиболее востребованных подхода, остается еще несколько колометрических разновидностей и ферментативных вариаций. Их применяют хоть и реже, но по информативности они мало чем отличаются от популярных альтернатив.

В домашних анализаторах применяются особенные полоски, а в мобильных устройствах за основу берут электрохимические технологии. Существуют даже приборы, где несколько стратегий смешиваются, чтобы предоставить наиболее полные данные.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Условия проведения [ править | править код ]

При проведении глюкозотолерантного теста необходимо соблюдать следующие условия:

обследуемые в течение не менее трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125—150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок;

исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь);

во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой;

тест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы;

перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов);

ложнопозитивные результаты наблюдаются при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопатиях.

Как оцениваются результаты

Расшифровка показателей будет несколько отличаться в зависимости от того, какую кровь (венозную или капиллярную) использовали для анализа.

Нормативы показателей

Состав крови	Период сдачи	Норма	Сахарный диабет
Венозная кровь	Натощак	3,7-6,1	6,7
Спустя 2 часа	7,8	11,1
Капиллярная кровь	Натощак	3,5-5,5	6,1
Спустя 2 часа	7,5	11,0

Значения сахара в плазме венозной крови у беременных отличаются от аналогичных показателей у других обследуемых.

	Норма	Гестационный сахарный диабет
Натощак	5,1 до 7,0	7,0 и выше
Спустя 1 час	до 10 ммоль/л	10 ммоль/л и выше
Спустя 2 часа	до 8,5 ммоль/л	8,5 ммоль/л и выше

В отдельных источниках можно увидеть более низкий показатель нормы, поэтому при оценке результатов нужно ориентироваться на клинику, в которой сдавались анализы, так как при тестировании используется совершенно разное медицинское оборудование, а также различные индикаторы.

Цена сдачи анализа в Москве колеблется в районе 500-2000 рублей в зависимости от методики проведения теста. Тест довольно сложный, поэтому его отказываются делать некоторые лаборатории.

Необходимо ли специально готовится к тесту на толерантность к глюкозе?

Глюкозотолерантный тест выполняется на фоне обычного питания, содержащего как минимум 150 г углеводов в день, в течение не менее 3 дней перед исследованием. При соблюдении каких-либо диет диабет может быть просто не выявлен, даже если он есть.

Тест проводится утром натощак после 8-14-часового ночного голодания. Воду пить не запрещается. За сутки до теста исключить алкоголь. Курение запрещено до завершения теста. По возможности, до окончания теста воздержаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы в крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, бета-адреноблокаторы и др.).

Глюкозотолерантный тест не проводится:

• при раннем токсикозе (тошнота, рвота);
• на фоне острых воспалительных или инфекционных заболеваний;
• при обострении хронического панкреатита или наличии демпинг-синдрома;
• при необходимости соблюдения строгого постельного режима (тест можно проводить после расширения двигательного режима).

Показания

Направление от лечащего врача могут получить следующие пациенты:

• больные диабетом 1 типа (инсулинозависимый, ювенильный диабет);
• мужчины и женщины, которые находятся в группе риска по сахарному диабету 2 типа;
• люди, страдающие метаболическим синдромом;
• больные, у которых нарушена работа печени, надпочечников, поджелудочной, гипофиза;
• женщины в положении для исключения диагноза ГСД (гестационный сахарный диабет).

К категории риска относятся следующие люди:

• мужчины и женщины старше 45 лет, страдающие ожирением;
• пациенты с нарушением толерантности к глюкозе;
• больные с наличием в анамнезе сосудистых заболеваний;
• мужчины и женщины, родственники которых болеют диабетом 2 типа.

В группе риска находятся также беременные женщины старше 35 лет, особенно если у них есть следующие записи в анамнезе: внезапная смерть новорождённого, мертворождение, рождение ребенка с большим весом, преждевременные роды. Проверка является обязательной в начале третьего триместра беременности, поскольку отказ от этого анализа несёт в себе опасность для здоровья матери и ребёнка.

Заключение

Глюкозотолерантный тест включили в стандарты оказания специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом. Это дает возможность всем пациентам, предрасположенным к сахарному диабету или с подозрением на предиабет пройти его бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в поликлинике.

Информативность метода дает возможность установить диагноз на начальном этапе развития болезни и начать вовремя профилактировать его. Сахарный диабет – это образ жизни, который нужно принять. Продолжительность жизни с этим диагнозом сейчас полностью зависит от самого больного, его дисциплинированности и правильности выполнения рекомендаций специалистов.