Как забеременеть двойней?

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ

Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:

Если ХГЧ не в норме, то:

1. Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна.
2. Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

Лечение бесплодия

Развитие репродуктивных технологий послужило провоцирующим фактором для резкого увеличения числа многоплодных зачатий в США. Например, препарат для лечения бесплодия под названием «Кломид» (кломифен) стимулирует овуляцию и зачастую вызывает высвобождение сразу нескольких яйцеклеток за один цикл. Средний уровень рождаемости близнецов в Северной Америке составляет около 3 %, а у женщин, принимающих данный препарат — он возрастает до 6 %.

Еще больше вероятность многоплодной беременности увеличивает ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), и причиной тому может служить не только перенесение нескольких оплодотворенных эмбрионов в полость матки. Дело в том, что многие из них способны делиться и приводить к появлению идентичных (монозиготных) близнецов.

Что происходит с плодом на 22 неделе беременности?

На двадцать второй неделе беременности плод размером примерно с кокос. Он весит около 430 граммов, длина от макушки головы до пят – 27–28 см. Он уже совсем похож на новорожденного, только в миниатюре. Его мелкие черты лица, губы, веки, брови становятся все более отчетливыми. В толще челюстей формируются крохотные зубные почки – в будущем из них разовьются зубки ребенка.

Маленькие глазки полностью сформированы, они уже давно реагируют на свет, но в их радужке пока еще нет пигмента, поэтому она не имеет цвета – хотя цвет еще при рождении предопределен генетически. Многие дети рождаются со светлыми, голубыми глазами, а затем, по мере накопления пигмента, они могут стать более темными, зелеными или карими.

Кожа плода уже не прозрачна, так как в ней откладывается пигмент меланин, под ней растет слой подкожного жира. Но жировая ткань пока еще сформирована не до конца, она продолжает расти, поэтому малыш выглядит худеньким, его кожа покрыта морщинками – они расправятся к рождению. Кожные покровы плода покрыты тонкими волосками – лануго – они помогают сохранять тепло, пока не развита жировая прослойка. К рождению эти волоски должны полностью выпасть, но они могут остаться, если ребенок рожден раньше времени.

На головке будущего ребенка растут волосы, они постепенно приобретают цвет. Развитие волосяного покрова происходит индивидуально. Некоторые малыши рождаются с густой шевелюрой, другие – совсем лысыми.

На 22 неделе между нервными клетками в теле плода образуются новые связи, благодаря этому совершенствуется чувство осязания. Малыш начинает изучать новые ощущения: он дотрагивается до своего лица, пуповины. Тренируются рефлексы: плод захватывает ручками пуповину, сосет пальцы. На пальчиках уже есть крохотные ноготки.

Продолжают развивается внутренние органы. На двадцать второй неделе беременности у будущего ребенка происходит активное созревание и совершенствование функций поджелудочной железы. Ускоряется развитие легких: они готовятся сделать первый вдох после появления малыша на свет.

Хорошо развиты половые органы: у девочек сформирована матка и влагалище, в яичниках находятся яйцеклетки – какие-то из них в будущем станут вашими внуками. У мальчиков яички находятся в брюшной полости, они постепенно опускаются в мошонку.

Интересный факт: на наружные половые органы плода действуют мамины гормоны-эстрогены, за счет этого они сразу после рождения выглядят увеличенными, набухшими, но впоследствии в течение некоторого времени возвращаются в норму.

Основным органом кроветворения у плода становится красный костный мозг.

Характеристики и типы монозиготы

Второй случай — одновременное развитие двух зигот, или монозиготная двойня — до сих пор остается загадкой для специалистов. Монозигота, у которой 2 плодных яйца, приносит самые большие сложности в процессе протекания такой беременности. По неизученным до сих пор причинам зигота, достигая определенного периода, образует две отдельных половинки, вполне пригодные к жизни. Один из таких эмбрионов будет как бы зеркальным отражением (клонированной копией) второго.

Разделение яйцеклетки и формирование монозиготной двойни происходит обычно со 2 по 16 день после того, как произошел процесс оплодотворения. При этом есть некоторые особенности, обусловленные днем разделения:

• На 2-3 день — у каждой половинки будет полноценный потенциал, чтобы развиваться внутри утробы самостоятельно. Будут сформированы 2 плодных яйца в матке, каждое из них будет обладать своим собственным хорионом и амниотической полостью (плодным пузырем).
• На 4-7 день — клеточная масса для развития хориона и плаценты будет отделена от клеток, которые служат основой для образования эмбрионального тела. Разделение коснется только отделившейся части клеток. Двойня будет иметь общую плаценту, но две отдельных амниотических полости, и будет называться монохориальная (одна плацента, но 2 разных пузыря).
• На 8-12 день — процесс разделения коснется исключительно эмбрионов. При этом общими у них будут и плацента, и плодный пузырь, а называться она будет — монохориальная моноамниотическая.
• На 13-15 день разделение будет незавершенным, поэтому в дальнейшем процессе развития будут наблюдаться пороки. Эмбрионы могут иметь срастание в любой части тела (например, «сиамские близнецы).

Даже случаи, когда эмбриональное разделение происходит на ранних сроках, нельзя причислить к нормальным процессам. Частота, с которой могут проявляться всевозможные пороки развития, будет намного выше, чем в случае одного плода.

У эмбрионов из монозиготной двойни может быть различной не только половая принадлежность, но и группа крови, а также набор хромосом. Причиной этому может быть:

• Патология на генетическом уровне (хромосомная).
• Дефекты закладки (обусловлены внешними факторами, оказавшими влияние в первый триместр — излучением, вирусами и др).

Чтобы снизить до минимума риски развития пороков и других дефектов, которые могут коснуться развития эмбрионов, потребуется не только постоянное наблюдение у квалифицированных специалистов, но и своевременное прохождение обследования.

Второй триместр: проявления и развитие беременности двойней

У будущих мам близнецов животик, как правило, виден раньше, чем у мам с одноплодной беременностью. Как раз во втором триместре его могут заметить другие люди — если, конечно, вы раньше им не сказали, что находитесь в положении. А вот что вас ожидает в течение следующих недель.

Беременность двойней: 14–17 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Набор веса. Если до беременности ваш вес был в норме, общий привес за беременность должен составлять от 16,5 от 24,5 кг. Будущим мамам близнецов рекомендуется увеличить калорийность ежедневного рациона примерно на 600 ккал. Почитайте подробнее о наборе веса во время беременности. Посоветуйтесь с врачом, обсудите, какие темпы набора веса нормальны для вашей ситуации, а какие нет.

• Боль в пояснице. Под давлением от растущей матки смещается центр тяжести, меняется осанка, при этом основная нагрузка приходится на спину. Лечащий врач посоветует вам щадящие упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, которые помогут снять дискомфорт.

Развитие двойни

• Мальчик или девочка? На этом этапе формируются половые органы. Однако пол детей вы сможете узнать только на УЗИ на 18–20-й неделе.

• Двигаются глазки. Глаза у зародышей еще не раскрылись, но примерно к 16-й неделе глазные яблоки начинают медленно двигаться под веками. У малышей растут брови и ресницы.

• Двигаются и сами дети. Малыши становятся активнее, и совсем скоро вы сможете это почувствовать.

Беременность двойней: 18–22 недели

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Проблемы со сном. Живот растет, и вам все сложнее становится заснуть. Рекомендуется спать на боку и подкладывать подушки под живот и между коленями.

• Растяжки и зуд. По мере растягивания кожи и ослабления эластичной ткани под эпидермисом появляются растяжки, и вы можете начать чувствовать зуд. От появления растяжек уберечься не получится, но зуд снять можно: для этого контролируйте водный баланс, пейте много воды и наносите на кожу увлажняющий крем.

• Головокружение. В связи с увеличением объема циркулирующей крови изменяется кровообращение, из-за чего у вас могут периодически возникать приступы головокружения. Избегайте резких движений, а во время приступов лягте на бок, если есть возможность.

• Шевеления. Вот уже совсем скоро вы сможете почувствовать, как малыши начинают шевелиться. Каждая беременность протекает по-своему, поэтому не расстраивайтесь, если вы еще ничего не ощутили, — всему свое время. Если прошло какое-то время, а малыши не шевелятся и вас это беспокоит, обратитесь к врачу. После того как вы ощутите первые шевеления, врач может попросить вас выделить несколько минут и посчитать их количество.

Развитие двойни

• Сосание. У малышей развивается сосательный рефлекс — теперь они иногда подносят ручку ко рту и сосут большой палец.

• Развивается слух. К 18-й неделе у зародышей появляется слух, а по бокам головы формируются ушки.

• Кожа покрывается смазкой. На коже у детей появляется жирная сыровидная смазка, которая защищает кожные покровы от воздействия околоплодной жидкости.

• На теле появляются тонкие волоски. На этом этапе на теле у малышей появляется тонкий пушок — этот защитный волосяной покров называется лануго. Он удерживает сыровидную смазку на коже и защищает ее от воздействия околоплодной жидкости.

Беременность двойней: 23–27 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Приливы жара. Из-за изменения гормонального фона и ускорения обмена веществ тело вырабатывает больше теплоты, из-за вас бросает в жар. Чтобы поддерживать комфортную температуру тела, пейте много воды и носите удобные вещи.

• Повышенное давление. На каждом приеме в женской консультации у вас проверяют давление. Помимо прочего, повышенное давление может быть признаком серьезного осложнения — преэклампсии. Она чаще встречается при многоплодной беременности. Если у вас отекает лицо и руки, постоянно болит голова, нарушается зрение или трудно дышать, сразу же обратитесь к врачу.

Развитие двойни

• Появляются отпечатки пальцев. На ладошках и подошвах стоп зародышей появляются папиллярные узоры. Это будущие отпечатки пальцев и стоп.

• Теперь малыши реагируют на голос. Зародыши начинают реагировать движением на громкие или знакомые звуки, например на ваш голос.

• Легкие готовятся сделать первый вдох. На 26-й неделе легкие малышей начинают вырабатывать сурфактант — поверхностно-активное вещество, которое не позволяет альвеолярным мешочкам слипаться. Это важный этап в развитии, который подготавливает ваших близнецов к первому вдоху.

• Умелые ручки. На этом этапе малыши осваивают хватательные движения.

Немного теории, или как появляются двойняшки

Большинство из нас до сих пор путает понятие двойняшек и близняшек, между тем там все просто. В обоих случаях присутствуют две мужские клетки. В случае с близняшками они одновременно оплодотворяют одну женскую клетку, в результат чего та начинает усиленно делиться. Именно поэтому такие дети максимально похожи друг на друга, они одного пола, ведь у них одинаковый набор хромосом.

При зачатии двойняшек два сперматозоида оплодотворяют две яйцеклетки. Таким образом на свет появляются не похожие друг на друга дети, иногда даже не одного пола. По словам ученых, у среднестатистической женщины больше шансов родить именно двойняшек. Знаете, почему? Потому что, они рождаются в разы чаще – примерно раз на 80 беременностей (для сравнения близнецов удается зачать в 4 раза реже двойняшек).

Интересно, что спрогнозировать рождение близнецов невозможно: уж очень малы шансы (2% от всех беременностей). Усугубляет ситуацию риск их невынашивания. Оказывается, даже не все женщины знают, что пару дней «были беременны» близняшками, так как такие зачатия срываются чуть ли не сразу после оплодотворения яйцеклетки. До постановки на учет доходит в одном случае из 10. Другое дело – двойняшки. Там, и выносить легче, и спланировать. Так что, если хотите – дерзайте!

Беременность двойней, тройней…

Многоплодной беременностью называют такую, когда в плодовместилище женщины одновременно развиваются и растут несколько плодов. Классифицируют многоплодную беременность по нескольким факторам. В зависимости от числа плодов выделяют беременность двойней, тройней, четверней и так далее. Имеет значение и количество оплодотворенных яйцеклеток, то есть многоплодная беременность возможна однойцевая и двуяйцевая.

Разнояйцевая двойня встречается чаще и частота ее составляет 70%. Механизм возникновения разнояйцевой двойни сводится к тому, что в яичнике или яичниках одновременно вызревает 2 яйцеклетки, которые могут встретиться со сперматозоидами как во время одного полового акта, так и результате двух соитий, при условии, что срок между ними не более 7 дней.

Оплодотворение двух яйцеклеток возможно сперматозоидами как одного партнера, так и (не такая уж редкость) двумя мужчинами. Наглядный пример подобного оплодотворения фильм «Кукушка». Если однояйцевые близнецы имеют совершенно одинаковый набор генов и похожи как две капельки воды, то сходство разнояйцевых детей лишь общее, как между братьями и сестрами, появившихся на свет в разное время.

Однояйцевые близнецы всегда одного пола, тогда как разнояйцевые дети бывают разнополыми. При разнояйцевой многоплодной беременности каждый плод имеет свою персональную плаценту и амнион, поэтому такая беременность называется бихориальной биамниотической. В случае однояйцевой беременности яйцеклетка делится на несколько уже после оплодотворения. В зависимости от временного отрезка, когда яйцеклетка разделяется, выделяют:

• бихориальную биамниотическую однояйцевую двойню (разделение произошло на стадии продвижения оплодотворенной яйцеклетки по трубе к матке – первые 3 суток);
• монохориальную биамниотическую однояйцевую двойню (деление совершилось в течение 3 – 8 суток после зачатия, при этом формируется 2 эмбриона, каждый в собственном амнионе, но с общим хорионом/плацентой);
• монохориальную моноамниотическую двойню (деление яйцеклетки в период 8 – 13 суток после оплодотворения, при этом зародыши имеют общий хорион и находятся в общем плодном пузыре);
• сиамские или сросшиеся близнецы, когда деление произошло позднее 13 суток (такие близнецы могут срастись копчиками, поясничными отделами позвоночника, грудными клетками или костями черепа).

Прогноз беременности/родов наиболее неблагоприятный в случае монохориальной моноамниотической двойни.

Что происходит с малышами?

Если беременность 22 недели, двойня развивается, как и все. Сформированы легкие, но пока малыши не могут дышать самостоятельно. Зато у них практически полностью развилось личико. На УЗИ можно увидеть маленькие носики, глазки и брови. Появляются реснички.

Кожа у малышей пока остается морщинистой и покрытой защитным пушком. Но на 22 неделе у двойни начинают появляться капельки подкожного жира. Совсем скоро кожа станет гладкой, а под ней образуется слой мышц и жировой прослойки. Головы малышей большие по сравнению с телом. Идет активное развитие головного мозга и сосудов. У деток появляется слух, только еще не совсем хороший. Но громкие звуки они могут слышать и реагировать на них. Если у женщины двойня — беременность, УЗИ может показать реакции малышей на различные раздражители.

Развивается и нервная система, малыши становятся чувствительными к различным формам воздействия окружающей среды. К примеру, они могут перевернуться, если прислонить к животу холодный датчик ультразвукового аппарата. Беременность двойней по неделям — это прекрасная возможность знать о том, как развиваются малыши на определенном сроке.

При беременности в 22 недели, будущая мама прекрасно чувствует двойню. Один плод обязательно проявит себя толчками. Хотя, активно растущий живот и так не дает забывать о многоплодной беременности. Он в окружности значительно превышает стандартные показатели. И к концу второго триместра животик виден уже очень хорошо. Каждую неделю он прибавляет в объеме не менее 1 см.

Вес при беременности двойней увеличивается тоже больше. Но этот момент зависит от будущей матери. Если она следит за своим питанием и употребляет бесполезные жиры

Врачи рекомендуют при многоплодной беременности уделять особое внимание пище. О нее зависит состояние матери и ее вес

Если наполнять свой организм мучными продуктами, то родить будет проблематично.

Если срок беременности 22 недели, двойня может приносить и определенные проблемы. В первую очередь — это боли. Живот растет очень быстро, достигая в конце беременности огромных размеров. Это отражается болевыми и неприятными ощущениями. Вместе с этим, женщине с каждой неделей становится все труднее передвигаться, выполнять привычную работу и даже наклоняться. Велика вероятность появления одышки и изжоги. Придется потерпеть, такое состояние будет сопровождать практически весь оставшейся срок.

Могут появиться выделения на 22 неделе беременности при двойне. Если они не имеют запаха и не приносят дискомфорта, то это нормально. К ним тоже придется привыкнуть. Беспокойство должны вызвать коричневые выделения, сопровождающиеся болями в пояснице или животе. В этом случае, чтобы сохранить двойню, беременной должны сделать УЗИ в стационаре и назначить лечение.

Беременность двойней по неделям

I триместр

5-6 недель. Уже можно с большой вероятностью определить двойню, но только посредством УЗИ.

• 8 недель. Многоплодную беременность может диагностировать гинеколог при осмотре. Но такой способ определения не очень точен. На этой неделе укрепляется плацента, у плодов уже есть зачатки всех органов и нервная трубка. На УЗИ двойни видно, как сокращаются сердечки.
• 10 недель. Размер обоих малышей достигает 4,5 см, все органы и системы активно формируются.
• 11 недель. У будущей мамы появляется животик и постепенно стихают симптомы токсикоза.
• 12 недель. Близнецы подросли до 6 см и закрепилась на стенке матки, поэтому вероятность выкидыша значительно снизилась.

II триместр

• 13 недель. Вес двойни по неделям все активнее растет, сейчас он составляет примерно 14 г. При этом матка резко увеличивается, иногда вызывая боли в поясничном отделе.
• 14 недель. Матка быстро растет и уже значительно выше, чем при одноплодной беременности.
• 15 недель. Близнецы набрали уже около 60 г и выросли до 10 см. Они тренируют дыхательные движения и сосут пальчики.
• 16 недель. Живот мамы двойни выглядит, как на 18 неделе одноплодной беременности. Крохи уже двигаются, но толчки пока слабые и не ощущаются.
• 17 недель. Живот стал большим, мешает спать. Настало время интенсивно ухаживать за кожей, чтобы избежать растяжек.
• 18 недель. Живот увеличивается. Чтобы снизить нагрузку на спину, носите бандаж. Если беременность вторая, уже ощутимы первые шевеления. Возможно повышение тонуса матки.
• 19 недель. Малыши растут «не по дням, а по часам»: вытянулись до 25 см и набрали уже почти по 300 г. Активно формируется нервная система и легкие, появляется реакция на яркий свет, крохи начинают ощущать присутствие друг друга.
• 20 недель. Будущая мама впервые чувствует шевеления близняшек, их связь крепнет. Дети формируют собственный режим периодов сна и активности. Заработали почки.
• 21 неделя. Малыши отлично слышат, различают звуки. Они научились открывать глаза, но зрение еще очень слабое. Косточки окрепли, координация движений улучшилась.
• 22 недели. Время планового УЗИ, во время которого может оказаться, что дети отличаются между собой по росту и весу. Если разница незначительна, беспокоится не о чем.

23 недели. Малыши активно набирают вес и уже «накушали» 500 г

Маме в этот период важно следить за питанием и всерьез заняться своим здоровьем.
24 недели. Вес вырос еще больше

Будьте внимательны к своим ощущениям: повысился риск появления пиелонефрита, гестоза или предлежание плаценты.
25 недель. Живот и двойня внутри растут одинаково быстро. Настала пора сосредоточиться на здоровье малышей и подумать о декретном отпуске.
26 недель. Матка заполнила брюшную полость, сдавливая кишечник, вызывая затрудненное дыхание и частые позывы.
27 недель. Вес близнецов приближается к 1 кг. Вырос риск отхождения околоплодных вод и преждевременных родов.
28 недель. Малыши весят больше 1 кг и вполне жизнеспособны. Пора выходить в декретный отпуск.

III триместр

• 29 недель. Двойня запасает жирок и готовится ко встрече с внешним миром. Вес достигает 1100–1300 г.
• 30 недель. Рост немного приостанавливается, но набор веса идет все активнее. Малыши занимают окончательное положение в матке. Если они расположились неправильно, это может стать показанием к кесареву сечению. Близняшки уже могут самостоятельно дышать, регулировать температуру тела, а кишечник вполне готов к принятию пищи.
• 31 неделя. Живот вырос до максимальных размеров. Движения двойни стали интенсивными, вплоть до болевых ощущений. В этот период желательно больше бывать на свежем воздухе.

Сколько я могу прибавить в весе?

• 32 недели. Жизненно важные органы и системы сформированы, малышам остается лишь набрать нужный вес. Активно вырабатывается сурфактант — специальное вещество, которое помогает легким новорожденного расправиться.
• 33 недели. Крепыши весят уже почти по 2 кг и ростом больше 40 см. С этого момента будущей маме нужно посещать врача еженедельно.
• 34 недели. Двойне становится тесно в мамином животике, малыши меньше двигаются. Матка опускается ниже, позволяя дышать полной грудью.
• 35 недель. Близнецы вполне готовы к встрече с родителями.
• 36-37 недель. Поскольку для многоплодной беременности более ранние роды — норма, большинство малышей появляется на свет на этом сроке. При беременности двойней 38 неделя наступает довольно редко. Но, если есть показания, кесарево сечение планируют именно на этот срок.

Гормоны на 22 неделе беременности

Гормональные эффекты на 22 неделе беременности у разных женщин вариабельны. В большинстве случаев во втором триместре они вызывают повышение либидо и делают половые контакты еще более приятными:

·         Грудь становится более чувствительной к тактильной стимуляции. Главное – не переборщить, чтобы не вызвать болезненность.

·         Усиливается кровоток в области половых органов – за счет этого они становятся более чувствительными.

·         За счет усиленного притока крови к влагалищу увеличивается количество вагинальной смазки.

Но у некоторых женщин, несмотря на повышенные уровни половых гормонов, возникает прямо противоположный эффект – они стараются избегать интимной близости. Причины бывают разными: дискомфорт и болезненность во время половых контактов, некоторые симптомы и осложнения беременности, боязнь причинить вред ребенку, повышенная утомляемость

Важно, чтобы в этом вопросе было достигнуто взаимопонимание с партнером: с ним стоит поговорить, объяснить свое состояние

Ведение многоплодной беременности и родов

Женщина, вынашивающая нескольких малышей, нуждается во внимательном отношении со стороны акушера-гинеколога и других специалистов из-за высокой вероятности возникновения различных осложнений при многоплодной беременности. В женской консультации врачи наблюдают беременность двойней по неделям. В ходе этого наблюдения будущая мама проходит ряд плановых мероприятий, включающих:

• плановые визиты к гинекологу;
• периодические осмотры у окулиста, стоматолога, эндокринолога;
• лабораторная диагностика в зависимости от срока;
• УЗИ (современная аппаратура позволяет не только рассчитать сроки, но и сделать фото).

Особенности течения многоплодной беременности

     Для многоплодной беременности возможны осложнения, которые могут возникнуть как у матери, так и у детей.

Риск для матери

    При многоплодии нагрузка на организм матери намного больше, чем при одноплодной беременности. Вследствие этого некоторые процессы, характерные для нормально протекающей беременности, становятся более выраженными. При исчерпании ресурсов материнского организма течение беременности может стать патологическим. Наиболее часто ухудшение состояния беременной может быть спровоцировано:

1.   Повышением объема крови, циркулирующей в организме женщины, сопровождающимся увеличением нагрузки на сердце и почки;

2.   «Разбавлением» крови – т.н. гемодилюцией, которая может сопровождаться анемией (малокровием) и ухудшением «доставки» к тканям кислорода/питательных веществ и эвакуации «отходов»;

3.   Авитаминозами (которые вызваны быстрой тратой необходимых витаминов на рост эмбрионов), приводящих к снижению резервов организма;

4.   Более частыми запорами (к ним склонны большинство беременных);

5.   Увеличением продукции амниотической жидкости (по разным причинам), вследствие чего может возникнуть многоводие. При многоплодной беременности дополнительное увеличение объема матки в результате многоводия является серьёзной проблемой.

     При многоплодной беременности по причинам, перечисленным выше, и по ряду других причин, чаще возникают тяжелые токсикозы (как первой, так и второй половины беременности).

Риски для плода

При многоплодии имеются риски не только для матери, но и для эмбрионов (плодов). К осложнениям со стороны плода относятся:

1.   Задержка в развитии — частая проблема, требующая вмешательства врача; при выявлении синхронного отставании плодов от «ультразвукового» срока, не превышающем 2 недели, обычно не представляет серьёзной опасности. О выявлении несинхронной задержки развития одного из плодов см. ниже.

2.   Формирование сосудистых анастомозов в плаценте и сопутствующее ему нарушение кровообращения плодов. В случае значительной перестройки кровеносных сосудов в плаценте один из детей может получать значительно больший объем циркулирующей крови, чем другой (т.н. фето-фетальный трансфузионный синдром). В таком случае «пострадавший» плод может остановиться в развитии, вплоть до гибели (мумификации, редукции). Это состояние требует еще более тщательного наблюдения за будущей мамой, а иногда и назначения интенсивной терапии.

Осложнения многоплодной беременности:

1.   Угроза выкидыша;

2.   Неправильное положение плодов в матке (поперечное или косое);

3.   Нарушение кровообращения в плаценте и гипоксия плодов;

4.   Неполноценность (а в крайнем случае – разрыв) рубца на матке у пациенток, которым до настоящей беременности проводились операции на матке или в прошлом было кесарево сечение.

     Распространенным осложнением является также истмико-цервикальная (шеечная) недостаточность. Она возникает из-за перерастяжения матки в нижнем сегменте и повышения давления в ее полости и заключается в укорочении шейки матки и открытии внутреннего зева. Это создает опасность потери беременности (выкидыша, преждевременных родов). Данное состояние особенно часто диагностируется при тройнях или крупных двойнях. При ее обнаружении требуется проведение процедур по предотвращению прогрессирования этого состояния.

Как проходят роды

Будущие мамы с многоплодием редко рожают в рассчитанный срок. Чаще всего роды проходят на 36 неделе. Тактика родовспоможения зависит от различных аспектов.

Важное значение имеет предлежание плодов, особенно первого

Также обращается внимание на объем плодных вод и целостность плодного пузыря, наличие гипоксии у плодов, качество схваток, здоровье и возраст женщины

Роды при беременности двойней с 36 по 40 недели проводятся естественным путем, если у обоих плодов головное предлежание, их состояние удовлетворительное в соответствии с УЗИ, родовая деятельность у женщины регулярная. В остальных случаях врачи стараются не допускать лишнего риска и проводят оперативное родоразрешение.

Многоплодие для женщины — не только подарок судьбы, но и двойной труд и двойная ответственность. Но пройдя путь от зачатия до рождения малышей на свет, родители могут обрести вдвойне больше счастья .