Забеременеть после 40

Слово – медику

– Все хорошо вовремя. Но 40-45 лет – не приговор для наступления беременности, – уверена врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Инна Крачек. – Современный образ жизни, безусловно, позволяет быть в активной физической форме и после 40 лет, но, к сожалению, с возрастом вероятность зачатия существенно снижается – уменьшается репродуктивный потенциал женщины, запас яйцеклеток иссякает. У мужчин же наличие сперматогенеза сохраняется на протяжении всей жизни, поскольку сперматозоиды обновляются каждые 72 дня. Также с возрастом больше рисков хромосомных нарушений в клетках как у женщин, так и мужчин. Значительно увеличиваются риски рождения ребенка с синдромом Дауна, шизофренией, сердечными заболеваниями. При поздней беременности восстановительный период после родов нередко затягивается, ведь работа иммунной, гормональной и сердечно-сосудистой систем с возрастом неизбежно замедляется. В комплекте с этими сложностями следует и психологический фактор. Увы, далеко не все мамы даже в зрелом возрасте осознают, насколько меняется привычный уклад жизни с рождением малыша. А привыкать к новому гораздо проще в более молодом возрасте.

По убеждению врача, если все-таки женщина решила рожать после 40, то сначала нужно провести профилактический курс лечения во избежание обострения хронических заболеваний при беременности.

– Беременной также необходимо пройти все обследования для выявления возможных аномалий, – констатирует Инна Крачек. – Это пренатальный скрининг, который делают в 12 недель, ультразвуковое, биохимическое исследования и др. Нельзя отказываться от тестов, которые предлагает медицинский генетик, поскольку рассчитывается риск рождения плода с патологиями. Конечно, решение, прерывать беременность или нет при их выявлении, принимать женщине, но знать в любом случае нужно, поскольку бывают пороки, несовместимые с жизнью.

Инна Юрьевна подчеркнула, что чем старше женщина, тем сложнее зачать, выносить, родить ребенка и справляться с трудностями по уходу за малышом, его воспитанием.

– Еще вопрос – первого ребенка женщина рожает либо второго, третьего и т. д. Последующие беременности и роды протекают легче, – говорит женский доктор. – И, конечно, влияют на все процессы соблюдение режима дня, питания, ЗОЖ. Что касается ЭКО, то подготовка к нему связана с интенсивной гормональной нагрузкой. Для того, чтобы получить яйцеклетку, которую потом имплантируют, проводится ряд специальных процедур. И чем старше женщина, тем сложнее перенести эту нагрузку. Если пара живет больше двух лет не предохраняясь и беременность не наступает, нужно не откладывать и не ждать, что через 10 лет вдруг получится, а обследоваться и принимать решение.

На мой взгляд, беременность в любом возрасте украшает женщину. Особенно, если она желанная и к ее планированию подходить разумно, взвешенно, обстоятельно. Главное, не поддаваться панике и помнить, что все мифы о поздней беременности – во многом именно мифы, пересказанные людьми, не имеющими медицинского образования. Поздние дети — это другая любовь, другое отношение, другое восприятие

Важно понимать и осознавать, насколько вы готовы к этому как физически, так и психологически

Фото из открытых источников.

Особенности планирования беременности

Для успешного зачатия и вынашивания малыша в зрелом возрасте необходимо планировать беременность совместно со специалистом. Врач назначит паре необходимые анализы, чтобы оценить состояние здоровья супругов и своевременно устранить проблемы, угрожающие рождению здорового ребенка.

Обязательным исследованием для мужчины является спермограмма. Врач-андролог оценит качество сперматозоидов и даст рекомендации, как улучшить их жизнеспособность. Также будущему отцу нужно обследоваться на наличие половых инфекций.

Женщину обследуют более тщательно. Необходимо изучить общее состояние ее организма, гормональный фон, репродуктивные возможности. Будущая мама должна пройти следующие обследования:

  • анализы крови на половые инфекции, гормоны, ВИЧ, группу крови и резус-фактор, свертываемость;
  • развернутый анализ крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • кардиограмму.

Женщине следует получить консультацию кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, стоматолога и терапевта. В период планирования беременности будущей маме нужно придерживаться основных правил:

  • отказаться от вредных привычек и кофе;
  • вести активный образ жизни;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • придерживаться правильного питания;
  • при наличии лишнего веса обратиться к диетологу для нормализации весовых показателей;
  • укреплять мышцы спины и живота при помощи упражнений;
  • принимать витамины;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заблаговременно пройти курс лечения обнаруженных при обследовании заболеваний.

Как забеременеть в 40 лет?

«А что, если у меня не получится забеременеть? Или ребенок родится с отклонениями?» К сожалению, эти страхи вполне обоснованы для женщин, которые запланировали первую беременность после 40.

Действительно, женская фертильность достигает своего пика к 20–25 годам, а затем начинает снижаться. С годами яйцеклетки стареют, и количество их значительно уменьшается. Как следствие, забеременеть после 40 лет удается далеко не всем. Также не стоит забывать, что оставшиеся у 40-летней женщины яйцеклетки зачастую имеют различные аномалии на хромосомном уровне – а это уже немалый риск дефектов плода или возможного выкидыша.

Однако не стоит паниковать раньше времени. Правильный подход к планированию беременности позволяет увеличить шансы забеременеть после 40 и снизить риск врожденных заболеваний у ребенка.

Итак, несколько нехитрых советов, как подготовиться к беременности после 40 лет:

  • Обязательно посетите гинеколога и сообщите ему о своих планах. Врач проведет обследование и назначит необходимые анализы. Также сходите к терапевту. Он назначит вам комплекс основных анализов, которые помогут выявить возможные скрытые болезни или инфекции, о которых вы можете даже не подозревать. Кстати, проверить свое здоровье необходимо и будущему папе.
  • Вне зависимости от возраста женщине нужно быть в форме и следить за весом. Но не забывайте, что беременность – не время для диет. Поэтому, если у вас избыточный вес и вы хотите его привести в норму – сделать это следует до беременности.
  • Больше двигайтесь, постарайтесь найти время для регулярных упражнений, укрепляющих мышцы спины и живота, почаще бывайте на свежем воздухе.
  • Минимум за 3 месяца до планируемого зачатия откажитесь от алкоголя и сигарет. Папе будущего малыша следует сделать то же самое.
  • Исключите из рациона продукты с консервантами и красителями, а также кофеин.
  • Употребляйте витаминно-минеральные комплексы для планирующих зачатие. Для женщин может быть рекомендован витаминный комплекс Прегнотон, а для мужчин – Сперотон.
  • Избегайте стрессов, побольше отдыхайте и бывайте на свежем воздухе.

Как видите, ничего сложного! Так что «если вам немного за тридцать», не отказывайте себе в счастье быть матерью. Главное – не забывайте, что вероятность родить здорового ребенка напрямую зависит от вашего здоровья и того, насколько тщательно вы подготовитесь к зачатию.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Можно ли забеременеть и родить здорового ребенка в 42-44 года?

Забеременеть после 41 года можно, однако вероятность естественного зачатия значительно снижается с каждым годом. Если в 29 лет в течение года беременеют 75% здоровых женщин, то в 42 — меньше трети, в 43 – 10%, в 45 — только 1-2 из 100.

Также у зрелых беременных увеличивается вероятность прерывания беременности в первом триместре. В 42 выкидыш случается у 30% женщин, в 43 этот показатель возрастает до 38%, а в 45 – до 54%. Зачатие в зрелом возрасте также часто заканчивается рождением ребенка с хромосомными отклонениями. Ребенок с синдромом Дауна рождается у каждой 30 женщины старше 44 лет.

Несмотря на неутешительные прогнозы позднего зачатия, забеременеть и родить здорового малыша в 43-44 года можно. Для ускорения наступления беременности и снижения вероятности врожденных патологий ребенка многие пары прибегают к современным репродуктивным технологиям. ЭКО дает возможность не только ускорить оплодотворение, но и выбрать для зачатия наиболее качественные родительские клетки.

В некоторых случаях репродуктологи рекомендуют использовать донорские яйцеклетки. Шанс успешной беременности после ЭКО с собственной клеткой в 43-44 года составляет 7%, а при использовании материала донора – 50 %.

Для устранения наследственных патологий иногда рекомендуют использовать донорскую сперму.

Риски ЭКО для женщин после 40 лет

И хотя технологии ЭКО позволяют женщинам забеременеть практически  в любом возрасте, специалисты обеспокоены повышенным риском возникновения различных проблем со здоровьем у матерей, начиная от заболеваний сердца до возникновения опухолей.

1. Риск рака

Bryan Schneider/Pexels

Хотя есть много женщин, которые легко могут забеременеть после 40 лет, чем старше женщина, тем сложнее ей зачать ребенка и тем чаще приходится прибегать к лечению от бесплодия.

Примерно треть женщин после 35 лет и половина всех женщин после 40 лет обращаются за помощью к специалисту по репродуктивному здоровью. Кроме того, на шансы забеременеть влияет и возраст партнера.

Часто в этих случаях нужно прибегать к лекарствам от бесплодия и ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Но нужно помнить, что любые лекарства, включая и препараты от бесплодия, имеют побочные эффекты и сопряжены с определенным риском.

Специалисты считают, что процедура искусственного оплодотворения не может привести к развитию рака во время беременности. Однако ЭКО может активизировать развитие уже имеющейся в организме опухоли. Не стоит забывать о том, что во время беременности происходит серьезная гормональная перестройка, и женщина и так получает высокие дозы гормонов, в частности эстрогена. 

Для выработки яйцеклетки для оплодотворения женщины часто принимают сильные препараты для стимуляции яичников. Это повышает уровень эстрогена — гормона, провоцирующего рост ткани груди и который может способствовать росту раковых клеток.

С возрастом риск развития рака груди становится выше, и дополнительные гормоны могут нарушить естественное старение клеток груди.

Если же у женщины есть рак груди на начальной стадии, то во время беременности повышенный уровень эстрогена может ускорить рост опухоли.

2. Риск для сердца

Беременность, как утверждают специалисты, можно сравнить со стрессом во время марафона, и чем старше женщина, тем чаще у нее возникают осложнения. 

Врачи, ведущие беременность у женщин после 40 лет, больше всего беспокоятся о преэклампсии — осложнении, одним из симптомов которого является повышенное давление, которое чаще всего всплывает на третьем триместре беременности.

Это состояние встречается всего у 3-4 процентов будущих мам, но риск повышается до 5-10 процентов у женщин старше 40 лет и до 35 процентов если вам за 50.

Кроме того, беременность может спровоцировать раннее возникновение проблем со здоровьем, которые могли появиться намного позднее. Так 50-летняя женщина с пограничным повышенным давлением, у которой гипертония может и не проявиться до 60-ти лет, может столкнуться с ней во время беременности. А это грозит осложнениями как для будущей матери, так и для ребенка.

Прогестерон — гормон, который получают женщины во время искусственного оплодотворения и присутствующий в большом количестве во время беременности, может также спровоцировать повышение кровяного давления и холестерина. 

Это не представляет собой проблему для здоровой женщины, но если у вас уже есть гипертония или повышенный холестерин, который нередко встречается у женщин старшего возраста, то это может привести к проблемам с сердцем.

Планирование беременности в первый раз

  • посетите гинеколога, который проанализирует возможность зачатия, поведет необходимые исследования организма и назначить ряд анализов. Проверить здоровье не помешает и будущему отцу;
  • следить за своей формой и массой тела. Многие женщины хоть раз в жизни придерживались диеты, но сейчас не время для таких экспериментов. При наличии лишнего веса, подкорректировать его следует до наступления оплодотворения;
  • регулярно делайте физические упражнения на укрепление мышц спины и живота, чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • за несколько месяцев до предполагаемого зачатия отказаться от сигарет и алкогольных напитков матери и отцу;
  • не употреблять в пищу продукты с консервантами и красителями;
  • принимать витаминные комплексы с минералами;
  • избегать стрессовых ситуаций и переживаний.

Сколько чувственности и любви в этот период

Как стать счастливой

Самый большой секрет счастья — надо просто захотеть стать счастливой. Перестать думать о будущем, которое никогда не наступит. Потому что в нашем распоряжении есть только сейчас. И только в настоящем женщина может стать счастливой.

  • Улыбайтесь! Встречайте новый день с улыбкой. Дарите улыбки, дарите как можно больше – себе и близким, знакомым и незнакомым. Если делать это искренне, вы обязательно получите в ответ энергию добра и любви. Даже если у вас почему-то плохое настроение – подойдите к зеркалу и улыбнитесь своему отражению.
  • Любите себя. Кто не любит себя, тот неспособен полюбить других. Кто не принимает себя, тот не прощает и другим их несовершенства. Вы такая, как вы есть. Все, что вам не нравится в себе вы можете изменить. А то, что вам нравится, нужно учиться замечать и подчеркивать.
  • Балуйте себя. Всем нам хочется баловать своих любимых подарками и приятными сюрпризами. Но почему же многие женщины забывают о себе самой. Скажите себе: «Я у себя одна!» и подарите себе единственной и любимой то, в чем давно отказывали – новое платье, красивое украшение, поездку на море или просто вкусное пирожное. Вы достойны того, чтобы вас баловали!
  • Обнимайтесь с близкими. Американские психологи подсчитали, что для того, чтобы чувствовать себя счастливой женщине нужно не менее 20 объятий в день. Поэтому обнимайтесь чаще – с любимым, с детьми, с подругами, с любимой собакой или котом. Не стесняйтесь проявлять свои чувства, не бойтесь дарить любовь и в сто раз больше вы получите в ответ.
  • Устраивайте праздники. Не по календарю. И не только в дни рождения. А тогда, когда вы чувствуете – душе хочется праздника. Праздник у каждого свой. Для кого-то это шумная вечеринка в компании друзей. Для другой – ужин в ресторане с любимым человеком. Или воскресный обед, за которым собирается вся семья. главное не место, а ваше настроение и желание подарить себе и близким праздник.
  • Гуляйте на воздухе. Попробуйте хоть один месяц совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. Пусть только полчаса. Пусть не в парке, а вы просто возвращаетесь с работы пешком. Но уже через месяц вы заметите как освежилось ваше лицо, заблестели глаза, а фигура стала более подтянутой, потому что с боков исчезла пара килограммов.
  • Занимайтесь спортом. Умеренные физические нагрузки держат мышцы в тонусе, а это значит, что снижается нагрузка на позвоночник и суставы. Занятия спортом активизируют кровообращение, повышают силу и выносливость. После тренировки вырабатываются эндорфины, которые называют гормонами счастья. К тому же после активных занятий днем вы будете крепко спать ночью.
  • Общайтесь с новыми людьми. Новые встречи всегда интересны. Вращаясь в стабильном привычном окружении мы привыкаем к нему и начинаем думать, что весь мир устроен так же. Новые встречи позволяют нам увидеть по-другому привычные вещи. Поэтому, оказавшись в компании с незнакомыми людьми – будьте открыты к общению.
  • Смотрите мультики. Хорошие, добрые, позитивные мультики. Те, которые нравились вам в детстве или которые любят ваши дети. Или короткие добрые анимации, которых так много сейчас в интернете. Не бойтесь снова почувствовать себя ребенком и посмеяться от души. Если не нравятся мультики – смотрите веселые кинокомедии.
  • Общайтесь с животными. Это существа которые любят вас такой какая вы есть и просто за то, что вы есть. Они с искренней благодарностью встречают любое проявление тепла, ласки и заботы. Они живут рядом с нами ничего от нас не требуя. Именно животные показывают настоящей пример искренней и бескорыстной любви. Отлично снимает стресс и учит радоваться жизни ипотерапия. Поездка на лошади, ощущение колебаний ее тела и размеренных шагов умиротворяет, дарит радость и спокойствие. А на галопе вы почувствуете острое желание жить!

Прошли времена Толстого, когда женщина 30-40 лет уже казалась и считалась старухой. Тогда так и было. Условия жизни, отсутствие лекарств, болезни, тяжелый труд сказывались не лучшим образом на женском здоровье и красоте. Совсем иной потрет современной дамы после 40. Это эффектная женщина, с мудрыми глазами и огромными перспективами. Вдумайтесь в словосочетание «средний возраст». Разве оно означает, что жизнь идет к концу? Нет. Оно ясно говорит, что это лишь середина жизни и впереди еще столько всего интересного. Нужно это только увидеть, с благодарностью оглянувшись на прожитый этап.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(3 голоса, в среднем: 5 из 5)

Сначала карьера, дети потом

«АиФ»: — На ваш взгляд, почему женщины стали чаще откладывать материнство на более поздний срок? Сказывается влияние Запада?

— Женщины стали более прагматичными. Сегодня они занимаются образованием, карьерой. Немаловажный фактор – информированность в средствах контрацепции, позволяющая планировать желанную беременность. Поэтому рождение детей стали откладывать на более поздний период. Ведь ребенок – это ответственность: его надо не только родить, но и вырастить.

Хотя по международным стандартам с 21 года женщина физиологически и морально уже созрела для деторождения. Оптимальным возрастом для реализации своей репродуктивной функции врачи считают период от 21 до 35 лет. При этом если женщина рожает первенца на третьем десятке лет, то у нее остается время для рождения второго и третьего ребенка.

Дело в том, что в процессе жизни у женщины количество яйцеклеток постепенно сокращается, так как они закладываются в период эмбрионального развития женского организма. После 35 лет их остается около половины. Соответственно, шанс наступления беременности уменьшается и увеличивается риск генетических аномалий.

Как родить внучке тётушку. Мам за 50 становится всё больше
Подробнее

Факторы, которые стоит учитывать

А в принципе, можно ли забеременеть в 49 лет естественным способом? Необходимо брать в расчет несколько факторов:

Овуляция чаще всего случается на 12-14 день менструального цикла. Зависит все от его длительности. Контролировать процесс можно с помощью мониторинга УЗИ или самостоятельно, проводя измерения ректальной температуры или применяя специальные тесты. Если половой акт незащищенный, то беременность может наступить во время овуляции, за три-пять дней до нее или в течение двух-трех дней после

Важно для оплодотворения, чтобы в семенной жидкости присутствовало достаточно активных сперматозоидов, которые могут произвести зачатие. Проверить это можно, если сдать анализ на спермограмму

Итак, можно ли забеременеть в 49 лет? Если все в организме сложится успешно, забеременеть можно даже после пятидесяти лет.

Можно ли родить после 40 с ЭКО?

Мировая статистика показывает, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения беременеет примерно 40% женщин в возрасте до 35 лет, между 35 и 40 годами этот показатель падает до 20-30%, а после 40 лет удачное ЭКО наступало лишь в 5-12% случаев. Имеется достаточно много случаев успешного зачатия, вынашивания ребенка и рождения с использованием ЭКО женщинами старше 50 лет. Однако, в подавляющем большинстве случаев их оплодотворение проводилось с применением донорских яйцеклеток.

Влияние возраста на фертильность женщин складывается из следующих факторов:

  • Истощение овариального резерва. У каждой женщины имеется ограниченный ресурс половых клеток в яичниках, из которых созревают фертильные яйцеклетки. Этот резерв постепенно истощается за счет ежемесячной овуляции, которая происходит даже в том случае, если она не вступает в половой контакт. На овариальный ресурс также влияет образ жизни, который ведет женщина, ее подверженность различным стрессовым факторам и т. д.
  • Гормональные изменения. С возрастом также изменяется функционирование женской эндокринной системы – в том числе желез, вырабатывающих половые гормоны. Из-за этого постепенно угасает функция яичников, матка со временем становится менее приспособленной к имплантации и вынашиванию ребенка. Даже при успешном зачатии и имплантации эмбриона уменьшается вероятность успешного протекания беременности – она часто заканчивается самопроизвольным абортом или замиранием.
  • Накопление генетических ошибок. Со временем в половых клетках накапливаются хромосомные ошибки. Как следствие – яйцеклетки у женщин старше 40 лет либо становятся непригодными для оплодотворения, либо повышают вероятность проявления у плода генетических аномалий.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Из-за этих естественных ограничений, свойственных женской физиологии, во многих странах применение ЭКО после 40 лет запрещено законодательно. В России такого запрета нет – фактически, пройти экстракорпоральное оплодотворение может женщина любого возраста. Однако врач сам вправе решить, имеет ли смысл использовать эту дорогостоящую технологию в каждом конкретном случае, оценив реальные шансы пациентки на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Сокращение фертильности может наблюдаться не только с возрастом. У многих молодых женщин проблемы с половой функцией наблюдаются и в возрасте до 35 лет. Однако в этом случае стоит говорить о влиянии каки-либо заболеваний или внешних негативных факторов (стресса, плохого питания и т. д.). В то же время угасание репродуктивной способности после 35 лет является физиологической нормой. 

Риски родов после 40 лет

Некоторые осложнения для матери и ребенка более вероятны в позднем возрасте. Это включает в себя:

1. Сложнее забеременеть

Bgmfotografia/pixabay

Самым большим недостатком откладывания беременности до 40 лет является тот факт, что женщине будет сложнее забеременеть. 

Все дело в том, что запас яйцеклеток значительно снижается с возрастом, а у старых яйцеклеток чаще встречаются хромосомные аномалии, повышая риск выкидыша и врожденных дефектов.

После 40 наблюдается резкий спад фертильности. Так, например, шансы забеременеть в 41 год намного лучше, чем в 43 года. 

2. Угроза выкидыша

У женщин старшего возраста повышается риск выкидыша на ранней стадии беременности. Так, например, у женщин до 30-ти лет риск невынашивания беременности составляет 12 процентов, а у женщин старше 35-ти лет — уже  25 процентов. 

После 45 лет риск выкидыша составляет 90 процентов.

3. Внематочная беременность

Внематочная беременность — это беременность, которая произошла вне полости матки. У женщин старше 35-ти лет риск внематочной беременности повышается в 4-8 раз по сравнению с более молодыми женщинами.

Более высокий риск внематочной беременности связан с накоплением факторов риска с течением времени, например, инфекций мочеполовой системы или проблем с фаллопиевыми трубами. 

При этом осложнении возникают такие симптомы, как боль в животе, аномальное кровотечение, но оно может протекать и бессимптомно. Как правило, женщина нуждается в хирургическом вмешательстве, так как при отсутствии лечения, это может привести ко внутреннему кровотечению.

4. Многоплодие

Шансы забеременеть двойней или многоплодной беременности повышается с возрастом. А многоплодие нередко сопровождается высокой вероятностью возникновения проблем как для матери, так и для ребенка, что требует постоянного наблюдения в течение всей беременности.

5. Сахарный диабет при беременности

У женщин старше 40 лет в 3-6 раз чаще развивается гестационный диабет (сахарный диабет во время беременности) по сравнению с женщинами 20-29 лет. Он практически сразу проходит после родов, но может стать предвестником диабета в более позднем возрасте и повышает риск рождения слишком крупного ребенка.

Риск сахарного диабета беременных среди общего населения составляет 3 процента, в то время как у женщин после 40 лет он возрастает до 7-12 процентов. Такое состояние представляет угрозу потенциальных осложнений не только для матери, но и для ребенка во время беременности и родов.

6. Высокое кровяное давление во время беременности

Риск гипертонии, вызванной беременностью, намного выше у матерей более позднего возраста. Это ведет к высокому риску развития такого состояния как преэклампсия — осложнения сопровождаемого высоким кровяным давлением и повреждающим другие системы органов, чаще всего почек. 

Без соответствующего лечения преэклампсия представляет собой угрозу как для матери, так и для ребенка.

7. Осложнения хронических заболеваний во время беременности

С возрастом,  появление таких проблем как ожирение, диабет, гипертония и болезни сердца намного выше.

Если у вас есть хронические заболевания, вам нужно постоянное наблюдение во время беременности, чтобы состояние не ухудшилось. Возможно, что во время беременности вам потребуется госпитализация, кесарево сечение или возникнут преждевременные роды.

8. Сперматозоиды партнера также стареют

Не стоит забывать и про мужчин. Хотя они физически способны стать отцами и в 60 и в 70 лет, качество сперматозоидов также снижается с возрастом. 

Чем старше мужчина, тем выше шансы появления генетических дефектов у ребенка, таких как синдром Дауна, шизофрения и аутизм.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector