Родовые схватки. первый период родов

Предвестники родов

Существует несколько косвенных признаков, которые показывают, что роды вот-вот начнутся.  Их называют «предвестниками родов».

Опущение живота

Что происходит?

Самая выступающая точка живота опускается вниз, при этом его окружность не становится меньше. Дыхание будущей мамы облегчается, а вот позывы к мочеиспусканию, наоборот, могут участиться.

Почему это происходит?

Малыш внедряется головкой в родовые пути – он готов появиться на свет. Он больше не упирается в диафрагму и ребра, голова ребенка давит на мочевой пузырь и прямую кишку.

Сколько до родов?

Точно сказать сложно – от нескольких дней до нескольких недель.

Это точный признак?

Не очень – при внедрении головки в родовые пути внешне форма живота может и не измениться.  А у повторнородящих женщин самая выпуклая точка живота может быть направлена вниз с самого начала его роста.

Отхождение слизистой пробки

Что происходит?

Из влагалища выделяется сгусток слизи. Он может быть разного цвета, от белого до желто-коричневого или красноватого, выходить целиком или частями.

Почему это происходит?

Перед родами под воздействием гормонов шейка матки начинает укорачиваться и размягчаться, чтобы ребенку было проще появиться на свет. Слизистая пробка, ранее плотно закрывающая вход в шейку, чтобы туда не проникли микробы и бактерии, просто выпадает.

Сколько до родов?

Скорее всего, не очень много, от нескольких часов до нескольких дней.

Это точный признак?

Да, это довольно точный признак, показывающий, что материнский организм готов к родам.

Тренировочные или ложные схватки

Что происходит?

Вы ощущаете нерегулярные схватки, при которых каменеет живот. Ближе к началу родов они становятся более ощутимыми, чем раньше, но их продолжительность не нарастает.

Почему это происходит?

Мускулатура матки готовится к родам, ее нижняя часть растягивается, шейка размягчается, но пока не раскрывается.

Сколько до родов?

Вероятно, от нескольких часов до нескольких дней.

Это точный признак?

Скорее да, чем нет, но если во 2-3 триместре вы ощущали сильные тренировочные схватки Брекстона-Хикса, то можете и не почувствовать, что что-то изменилось.

Излитие околоплодных вод

Что происходит?

Из влагалища выделяется жидкость, цвет которой может быть как прозрачным, так и зеленоватым или розовым. Воды не всегда изливаются одномоментно, как это любят показывать в кино,  до начала схваток они могут просто подтекать.

Почему это происходит?

Разрываются или надрываются оболочки плодного пузыря и через шейку матки амниотическая жидкость выходит наружу. Схватки при этом могут не ощущаться или быть совсем слабыми.

Сколько до родов?

Всего несколько часов

Обратите внимание на цвет вод – если он прозрачный, можете спокойно собирать вещи и ехать в роддом самостоятельно. Если воды зеленые или в них много крови, срочно звоните в скорую

Это точный признак?

Да, конечно. Если вы на сроке 36 недель или больше, значит ребенок скоро родится. Малышу нежелательно находиться в безводном периоде более 12 часов, и, если роды не начнутся сами, врач может предложить вам стимуляцию. Если ваш срок меньше 36 недель, немедленно звоните в «скорую».

Как ведет себя ребенок во время схваток: шевелится или нет?

Как себя ведет ребенок во время схваток, будущая мама может ощутить самостоятельно. За месяц и позднее перед родами плод опускается глубже в таз, что ведет к изменению формы живота, которое становится заметно. При проведении ультразвукового обследования во время схваток, шевелится ли ребенок, будет видно на мониторе аппарата.

Перед родами малыш занимает положение в матке, из которого начнется его продвижение по родовым путям. Его движения уже не могут быть активными из-за недостатка свободного пространства.

Ребенок шевелит ногами, делая отталкивающие движения от дна матки, чтобы быстрее продвинуться в родовой канал. Это можно почувствовать во время очередного сокращения матки.

Могут ли не начаться схватки?

Некоторые беременные женщины очень переживают, что не смогут понять появления реальных схваток, поскольку их долгое время беспокоили тренировочные, либо они совсем не наступят. Не нужно об этом беспокоиться, любая будущая мама, когда наступает время рождения малыша и начинаются как раз родовые сокращения, сопровождающиеся расширением шейки матки, прохождением ребенка по родовым путям, это определит сразу по их периодичности, а также нарастанию их силы.

В случае, если беспокоит отсутствие родовых схваток, стоит обсудить с врачом, который наблюдает беременность, варианты стимуляции: питье травяных чаев, принятие горячих ванн, пешие прогулки, возобновление половых отношений с супругом и другое.

Если знать, как понять, что начались именно схватки, будущей маме будет намного спокойнее. Она успеет подготовиться ко всему заранее и обязательно своевременно приедет в роддом.

Срок ваших родов приближается, как же узнать, через сколько следует отправляться в роддом? Этот вопрос является актуальным и волнует многих женщин. Ответ прост. Признаками приближения родов являются сокращения матки, которые характеризуются болезненными ощущениями и регулярностью, а также разрывом плодного пузыря, или оба эти явления вместе. Схватки – это непроизвольные, не зависящие от женщины, сокращения матки, с регулярным характером и определенной периодичностью.
Схватки проходят в три фазы: начальная, активная и переходная. Каждая из фаз характеризуется своей продолжительностью, длительностью, временным промежутком между схватками и степенью раскрытия шейки матки.

Как различать тренировочные и реальные

Схватки, имеющие тренировочный характер или же ложные, отличаются от тех, которые предшествуют рождению ребенка по нескольким признакам:

• Нерегулярность, с разными интервалами между ними, с отсутствием цикличности. Такие схватки могут возникнуть как раз в неделю, так и несколько раз в сутки.
• Безболезненность, реже – легкий дискомфорт.
• Быстрая остановка путем смены позы, принятия ванны, прогулкой по комнате. Настоящие схватки от подобных дел не прекратятся ни в коем случае.

Тренировочные схватки иногда начинаются с 20 недели гестации, но, чаще всего, их появление происходит ближе к 36 неделе. Они сопровождаются незначительным дискомфортом, который проявляется в виде ноющей поясницы или тянущего нижнего отдела живота. Длятся они от полминуты до минуты, а интервалы между ними могут быть любыми.

Одно из основных различий тренировочных схваток и настоящих в том, что они никогда не нарастают, а проходят сами или останавливаются из-за какого-то действия.

Как распознать схватки перед родами?

Женщину, вынашивающую под своим сердцем малыша, в заблуждение могут ввести ложные (тренировочные) схватки. Они могут начаться с 20 недели беременности. Ложные схватки перед родами доставляют небольшой дискомфорт, но являются нерегулярными, непродолжительными и в большинстве случаев практически безболезненными. Напряжение матки и неприятные ощущения помогают снять теплая ванна или ходьба. Подробнее о ложных схватках→

Истинные схватки – главный предвестник родов. Как проходят схватки перед родами и на что они похожи? У каждой женщины схватки проявляются по-разному. Это зависит от физиологических особенностей беременной и от положения малыша в животике. Например, некоторые могут ощущать слабые ноющие боли в поясничном отделе, которые через определенный временной промежуток распространяются на область живота и таза, опоясывая женщину.

Другие отмечают, что ощущения при схватках сравнимы с дискомфортом, который возникает во время менструаций. Боль впоследствии усиливается. При схватках может казаться, что матка каменеет. Это хорошо можно проследить, если приложить к животу руку.

Все вышеперечисленные признаки могут быть характерны и для ложных сокращений матки. Тогда как распознать настоящие схватки перед родами? Существуют общие признаки этого естественного процесса, по которым каждая беременная может определить, что у нее скоро начнутся роды :

• регулярность возникновения;
• постепенное нарастание частоты;
• усиление боли с течением времени.

Вначале беременная женщина может чувствовать схватки через большой промежуток времени. Боль при этом не сильная. В дальнейшем интервалы между схватками постепенно уменьшаются, болезненность данного естественного процесса возрастает.

Исходя из общих признаков схваток перед родами, можно выделить 3 фазы процесса:

• начальную (латентную, скрытую);
• активную;
• переходную.

Начальная стадия в среднем длится около 7-8 часов. Длительность схватки может составлять 30-45 секунд, промежуток между ними – около 5 минут. За этот период шейка матки раскрывается на 0-3 см.

Во время активной фазы. длящейся от 3 до 5 часов, схватки могут продолжаться до 60 секунд. Периодичность схваток при родах – 2-4 минуты. Шейка матки раскрывается на 3-7 см.

Переходная фаза (фаза замедления) является самой короткой. Женщина может пребывать в ней в течение 0,5-1,5 часа. Схватки становятся более продолжительными. Теперь они длятся в течение 70-90 секунд. Промежуток между схватками тоже становится более коротким по сравнению с другими фазами. Примерно через 0,5-1 минуты женщина в положении будет ощущать сокращения матки. Шейка данного органа раскрывается на 7-10 см.

Схватки при вторых родах также подразделяются на три фазы, но общая продолжительность каждой из них является более короткой, чем при первых родах.

Начались схватки – что делать

Чтобы ситуация не застала роженицу врасплох, нужно заранее понимать, что делать в том случае, если схватки начались дома, а не в роддоме.

Рассмотрим, несколько рекомендаций:

Самое важное – не паниковать. Паническое состояние не позволяет сконцентрироваться и приводит к неразумным поступкам.
Почувствовав, что начались схватки, стоит определиться с их видом – действительно ли они настоящие, предвещающие скорое рождение малыша, или все-таки это предвестники

С этой целью стоит засечь время, и определить продолжительность схваток и пауз между ними. Если они не становятся чаще и интенсивнее, то повода для беспокойства нет.
Если сокращения происходят регулярно с четко определенными перерывами между ними, то можно начинать собираться в родильный дом.
Однако паниковать и спешить не стоит – при первых родах в запасе есть еще около 6 часов. Если это произошло вечером, то хорошо было бы постараться немного отдохнуть.
Если роды вторые или третьи, то вызывать скорую необходимо, как только спазмы стали регулярными.

Считаем промежутки между схватками

Начался главный процесс — родовая деятельность, теперь вопрос о том, как считать схватки, актуален.

От промежутка между схватками зависит, примут ли вас в роддоме. Например, если вы отправились туда слишком рано, то есть сокращение матки происходит реже, чем раз в 10 минут, то вам посоветуют посидеть еще дома.

Если роженица посещала курсы, то ей известно, что в больницу отправляются в тот момент, когда промежуток между схватками сократился до одной минуты. Кроме тех ситуаций, когда вас по медицинским показаниям заранее кладут на сохранение.

Сам подсчет — это очень легкое занятие. Для этого вам понадобится секундомер (обычно такая функция есть в мобильных телефонах). Желательно, чтобы рядом с будущей мамой был кто-либо из родных, кто сможет записывать все на листочек.

Например, возможен такой вариант записи:

Начало	Конец
12:10	12:11
12:12	12:13
12:14	12:15

В данном случае промежуток составляет две минуты между началом одной и второй схватки. В этот момент вы уже должны быть в роддоме. Оптимальное время для отъезда — промежуток в 5 минут, его будет достаточно для того, чтобы вовремя добраться до больницы и пройти необходимый осмотр до родов.

В наше время развития технологий появились различные онлайн-программы для подсчета схваток. Они позволяют не только записывать промежутки между реальными схватками, но и вычислить «ложные». Для их использования необязателен компьютер, возможна установка на ваш любимый гаджет.

Способы расчета даты родов

Роды – это та заветная цель, к которой ты идешь все 9 месяцев беременности. Естественно, что ты хочешь знать дату родов, как можно раньше. Но, как же ее поточнее рассчитать? Самый распространенный способ – рассчитать дату родов по дате зачатия. Ты, например, знала, что, если ты хочешь рассчитать дату родов по зачатию, то просто прибавить 9 месяцев нельзя? Не знала? Скоро узнаешь, не переживай!

Также есть и другие методики, как рассчитать дату родов. Давай рассмотрим их все!

Рассчитать дату родов по дате зачатия

Ты знаешь, что женщина может зачать в период овуляции. Менструальный цикл длится от 28 до 35 дней, а овуляция происходит в его середине. Овуляцию легко можно определить на УЗИ. А что делать, если ты точно не знаешь дату овуляции? Все просто, подруга! Вычисляешь середину менструального цикла и прибавляешь к этой цифре 280 дней, а не 9 месяцев.

Рассчитать дату родов по дню последней менструации

Чтобы высчитать дату родов этим способом, тебе нужно знать, внимание, дату начала менструации. Если ты юна и неопытна, ты можешь не следить за регулярностью своего менструального цикла

Также ты можешь начать вспоминать дату начала и окончания менструального цикла. Запомни, тебе понадобится лишь дата первого дня менструации. С этого дня ведется отсчет менструального цикла и вычисляется его продолжительность.

Подсчеты таковы: от первого дня менструального цикла отнимаешь 3 месяца и прибавляешь 7 дней. Например, цикл начался 3 апреля. Отнимаем три месяца – получается 3 января. Прибавляем 7 дней – родишь 10 января. Но так рассчитать дату родов можно, если твой менструальный цикл составляет ровно 28 дней, учти это!

Рассчитать дату родов при помощи УЗИ

Метод расчета даты родов по УЗИ является одним из самых точных. Единственный минус заключается в том, что врач будет рассчитывать дату родов на основании размеров плода. А, как известно, все дети рождаются разными. Ребенок может родиться весом в 5 кг, а может — 3 кг. Нюанс заключается в том, что в дни перед родами, ты можешь думать, что беременность уже должна была наступить (ребенок то полностью готов, созрел, подрос), на самом же деле – ему еще нужно немного времени, чтобы родиться, например, с весом в 5 кг. А вы рассчитывали дату родов для ребенка с весом в 4,5.

Рассчитать дату родов по гинекологическому осмотру

При «ручном» осмотре гинеколог может достаточно точно рассчитать дату беременности. Но это стоит делать только до 12 недели беременности, так как потом положение дел будет складываться так же, как и при УЗИ – все дети развиваются по-разному, все индивидуально. Врач рассчитает тебе дату родов, установив размеры матки. У беременной женщины матка шаровидная и увеличенная. Вот ее размеры и помогут врачу рассчитать дату родов.

Рассчитать дату родов на поздних сроках беременности

Этот метод можно также назвать: «Расчет даты родов по первому шевелению». Что это значит? Впервые ребенок шевелится на 12-ой неделе беременности, но мама этого не чувствует. На 20-ой неделе ребенок шевелится уже вовсю, так что маме не составит труда отследить этот момент. Как рассчитать дату родов по первому шевелению? Все просто – следует лишь прибавить к этой дате 20 недель. Запомни, шевеления малыша считаются «засчитанными» только тогда, когда ты на 100% уверена, что это шевелится малыш. Дело в том, что многие беременные заявляют, что ощущают первые шевеления на 14-16 неделях беременности. Врачи относятся к этому скептически. Зачастую под первыми шевелениями малыша на таких ранних сроках скрываются сокращения кишечника.

Ощущения

Смену этапов женщина может ощутить, ориентируясь не только на временные рамки. Начальные схватки поначалу напоминают боли при месячных, а потом они носят четкий опоясывающий характер. Зарождается боль, по отзывам женщин, где-то в области середины спины, быстро переходит на поясницу и крестец, в самый низ живота и поднимается по брюшной стенке вверх.

Через некоторое время боль отступает. В активной фазе родовой деятельности маточные сокращения более болезненные, частые, интенсивные. Переход от схваток к потугам характеризуется внезапным ощущениям резкого давления внизу, у роженицы появляется желание потужиться, опорожнить кишечник.

Начало

Беременные очень мнительны, а потому любые изменения в своем самочувствии перед родами могут воспринимать как признак того, что начинаются схватки. На эту тему опытные акушеры любят говорить, что пропустить схватки нельзя, и если есть сомнения, значит, роды еще не начались.

Понять, что они начались, можно по регулярности схваток. Уже с самых первых будет заметная определенная закономерность. Первым всегда стартует латентный период, самый длительный. У первородящих может длиться до 10-12 часов, у женщин, которые рожали ранее, – до 8 часов. В течение этого периода матка должна раскрыться до 3 сантиметров. Раскрытие идет медленно, матка сжимается и расслабляется. Схватка начинается непроизвольно, без участия воли женщины, и завершается через определенный промежуток времени расслаблением.

В латентной стадии схватки будут нарастать постепенно. Поначалу они могут происходить каждые 30-40 минут. Длительность самого сокращения при этом невелика – не более 20 секунд. Ощущения при настоящих схватках не оставляют сомнений в происходящем – опоясывающее болезненное сдавление матки женщина ощущает и в спине, и в пояснице, и по всей брюшной стенке. Это означает, что самые первые схватки будут происходить относительно редко. Между ними у женщины будет примерно полчаса на отдых.

Поскольку стадия длительная, еще есть время проверить все вещи, которые были собраны в роддом, наличие всех необходимых документов, можно не торопиться ехать в медучреждение. Можно ходить, принять душ, переодеться, некоторые даже поют, чтобы отвлечься. Нужно постараться максимально расслабиться и настроиться на позитивные и легкие роды. При всем этом женщина должна следить за частотой схваток и длительностью перерывов между ними либо при помощи секундомера или часов с секундной стрелкой, либо при помощи специальной программы на смартфоне.

В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.

По окончании латентного периода начинается период активных схваток. Он длится примерно 4-5 часов, за это время шейка матки раскроется еще немного и раскрытие составит до 7 сантиметров. Схватки усиливаются, повторяются в среднем каждые 3-4 минуты и длятся до 60 секунд. Этот период потребует от женщины сосредоточения, внимания и определенных знаний правил поведения в родах – дыхания, поз, облегчающих силу схваток.

Завершается активный период периодом замедления. Проявляются самые сильные схватки за все роды – переходные. Они приводят к полному раскрытию шейки матки до 10-12 сантиметров. Длится этот период от получаса до полутора часов. У первородящих – дольше, чем у повторнородящих. После этого появляется ощущение давления вниз, как будто женщине резко захотелось опорожнить кишечник. Это начало потуг и окончание первой стадии родов.

Преждевременные роды нередко сопровождаются ранним или дородовым излитием вод. Если воды отошли, а схваток не наступило, женщине не нужно ждать, когда они появятся. Следует сразу отправиться в родильный дом, поскольку длительный безводный период чрезвычайно опасен и для ребенка, и для его мамы. И после самопроизвольного разрыва плодного пузыря и после его вскрытия (амниотомия) женщина должна находиться под наблюдением врачей.

Начаться схватки могут в любое время суток – днем, ночью, утром или вечером. Но в большинстве случаев женщины отмечают, что почувствовали первые схватки во второй половине дня. Сильнее они ощущаются в положении лежа.

В 10% случаев роды начинаются с отхождения околоплодных вод. Лишь в 5% случаев роды начинаются в день, указанный в качестве предполагаемого дня родов (ПДР). В остальных появления схваток можно ожидать с 37-38 недели беременности и позднее. Роды до 37 недели считаются преждевременными.

На что обратить внимание?

Как бы ни начались роды, женщине обязательно нужно следить за своим состоянием до приезда в роддом, отмечать все изменения, чтобы при оформлении в роддом сообщить врачу, тем самым облегчив ему задачу диагностики состояния

На что нужно обратить особое внимание:

• на характер выделений — интенсивность, цвет, запах;
• на локализацию боли (где болит и с какой интенсивностью);
• на шевеления плода (с момента начала схваток стали сильнее, слабее, пропали вообще);
• на цвет околоплодных вод (особенно, если они темные, зеленые, коричневые, бурые);
• на дополнительные симптомы со стороны матери (в глазах мутнеет, стали плохо различимы предметы, сильно бьется сердце, сильно болит голова, появилась рвота и т. д. ).

Грамотное и точное описание ощущений должно включать и время появления симптомов. Все это поможет врачу быстрее понять, есть ли осложнения родовой деятельности, есть ли основания для экстренного родоразрешения путем кесарева сечения. На осмотре по приезде в роддом врач оценит степень раскрытия шейки матки, силу схваток и состояние плода.

Комментарии

— Возможно у вас предвестники, езжайте в роддом они ускорят процесс и не отпустят вас домой на таком сроке))

— @v649 проблема в том что меня 30 Положили туда. типа на плановое КС. Но сказали шов хороший будешь сама рожать. и 6 выписали. Не хочу кататься туда сюда

— Вика, езжай уже в РД)))

— @sudeleavikusya, я бы на вашем месте все таки ехала, выпейте ношпу, она поможет разгладить шейку если настоящие схватки. Я конечно уверена, что это начало у вас.

— У меня по приезду в роддом вообще от страха прекратились и только через несколько часов заново завелись

— Это предвестники,у меня все так и начиналось)))

— @sveta643 значит не стоит торопиться?

— У меня так было,27 вечером начало прихватывать не сильно и время схваток было разное,ночью начало прихватывать сильнее,поехали в роддом,сказали у вас предвестники,сказали едти домой и ждите,ну я поехала ,а 28 в 18:15 родила)

— у меня так было.через час родила

— @lyudmila619 У меня то 20 минут интервал то 7-8. Но терпимо.

— @sudeleavikusya ну вот у меня с 10 началось потом 5-6 потом 9-10 и роды через чс

Скачивайте и общайтесь с мамами поблизости в Мамлайфе — приложении для соврeменных мам

Как правильно считать

Частоту и интервал можно вычислить самостоятельно:

1. При помощи часов или секундомера на телефоне следует замерить продолжительность схватки с первого момента болезненных ощущений.
2. Засекать время нужно до полного окончания дискомфорта.
3. Затем необходимо определить длительность перерыва.

Интенсивность и промежутки между сокращениями матки могут меняться скачкообразно или плавно. В этом случае стоит записать все данные и рассчитать среднее значение: например, схватки повторяются каждые 5-6 минут и по времени занимают 30-40 секунд.

Примерная таблица ранней фазы при стандартных родах:

Время	Продолжительность схватки (в секундах)	Перерыв между сокращениями (в минутах)	Открытие шейки матки (в см)
01:00	15	20
05:00	30	15	1
12:00	45	7-10	3
14:00	50	5	4

Важное уточнение! Открытие шейки матки определяет только медперсонал – в таблице представлены примерные данные. Появление схваток через каждые 5 минут вызывает вопрос – через сколько роды? Сокращения матки свидетельствуют о том, что процесс начался, но не всегда нужно торопиться в больницу

Схватки проходят в три фазы:

Появление схваток через каждые 5 минут вызывает вопрос – через сколько роды? Сокращения матки свидетельствуют о том, что процесс начался, но не всегда нужно торопиться в больницу. Схватки проходят в три фазы:

1. Начальная. Длится 7-8 часов и называется скрытой, поскольку при высоком болевом пороге у роженицы схватки могут не ощущаться. Сокращение занимает по 20 секунд, перерыв составляет до получаса – женщина может даже проспать первую фазу, если она началась ночью. В этот период лучше завершить дела и собираться в роддом.
2. Активная. Занимает от 3 до 5 часов. Сложно не заметить схватки, поскольку они становятся интенсивными и продолжаются по 40 секунд. Перерыв между сокращениями снижается до 4-5 минут, поэтому с поездкой в больницу медлить нельзя.
3. Переходная. Для самой короткой фазы, которая занимает всего 30-90 минут, характерно полное раскрытие шейки матки. Схватки длятся по 1 минуте, достигают пика интенсивности, а времени на передышку у женщины остается не более 2-3 минут.

При первых появлениях маточных сокращений желательно ехать в больницу. У первородящих может сложиться ошибочное впечатление о начале процесса, поэтому лучше перестраховаться. Истинные схватки часто путают с проблемами в кишечнике или тренировкой матки.