Срок для кс

Почему беременеют двойней

Многие мамочки безумно хотят родить близнецов или хотя бы двойняшек, но у них ничего не выходит. От чего же зависит беременность двойней. Медицина не может дать точного объяснения подобному явлению, хотя и имеет несколько теорий относительно данного вопроса.

1. Основополагающим фактором рождения близнецов либо двойняшек является наследственный фактор. Особенно сильна генетическая обусловленность у девочек по линии матери, по отцовской линии подобная наследственность тоже передается достаточно часто.
2. При экстракорпоральном оплодотворении многоплодие выявляется в 60% случаев. Пациентке в маточное тело подселяют не одну оплодотворенную клетку. Хоть часть погибает, как правило, 2 или 3 успешно закрепляются и продолжают развиваться. Доктора обычно удаляют несколько лишних эмбрионов.
3. Результатом лечения бесплодия часто становится многоплодная беременность. Подобные состояния обычно лечат с помощью гормональных препаратов, которые обладают способностью стимулировать созревание нескольких женских клеток. При благоприятных условиях все они оплодотворяются, и развивается беременность двойней, а то и тройней.

Хоть медицина у нас и развита, спрогнозировать шансы на рождение двойни врачи пока не способны.

Восстановление при родах с симфизитом

Какого-либо специфического восстановления после родов с симфизитом нет: даже если они проводились путем кесарева сечения, женщина уже на вторые сутки встает и начинает ходить. Обычно симптомы патологии сразу после родов становятся менее интенсивными, со временем полностью исчезают – уже на 30-40 день.

Если же боль в области лобка сохраняется, никак не удается исправить «утиную походку», а ходьба по лестнице причиняет выраженный дискомфорт даже на 2 месяце послеродового периода, то стоит обратиться за помощью к гинекологу. Он может выписать витаминный комплекс с кальцием в составе, скорректировать рацион питания в сторону увеличения молока, яиц и молочных продуктов в меню, направить к физиотерапевту.

Последний подберет комплекс упражнений для укрепления мышечных тканей, самыми простыми являются:

• встать в позу «кошки» (коленно-локтевое положение) и выполнять волнообразные выгибания/прогибания позвоночника;
• лечь на спину, согнуть ноги и сводить/разводить их в коленных суставах, опираясь на пол/твердую поверхность полными стопами;
• остаться в предыдущем исходном положении и медленно опускать/приподнимать ягодицы.

Эти три упражнения можно выполнять комплексом по 10-15 подходов к каждому, в день достаточно одной «тренировки», но так как она отлично купирует болевой синдром, то можно увеличить количество раз.

Любые физические нагрузки в послеродовом периоде можно давать организму только после консультации с врачом – после естественных родов можно приступать к выполнению лечебной гимнастики уже через 30-40 дней, а вот кесарево сечение подразумевает более длительный период для восстановления, бывает и до 6 месяцев.

Какие упражнения можно выполнять после кесарева сечения?

Ниже с целью ознакомления приведены общие рекомендации

Срок после операции	Физические упражнения
Первые дни	Физическая активность противопоказана. Меры, которые можно предпринять: ношение специального бандажа; предпочтителен сон на животе – это будет способствовать укреплению мышц брюшного пресса; нужно стараться больше ходить (если разрешает врач и не возникает неприятных ощущений, болей, усталости).
1 неделя	Простые упражнения в положении лежа или сидя: сгибание и разгибание стоп; вращение стопами по и против часовой стрелки; напряжение и расслабление ягодиц; в положении сидя на краю кровати: сгибание и разгибание ног в коленях; поочередное сгибание и разгибание ног. Каждое упражнение выполняется по 10 раз. Можно начинать с меньшего количества, и постепенно увеличивать.
1-2 месяца	Простые упражнения на укрепление мышц брюшного пресса. Выполнять в положении лежа, со слега согнутыми в коленях ногами. Общая продолжительность – 10-15 минут: развести колени, обхватить живот руками крест-накрест, вдохнуть, поднять плечи и голову, слегка надавить руками на бока, на выдохе расслабиться; глубоко вдохнуть, надуть живот, затем максимально выдохнуть, расслабиться; положить ладони на живот, вдохнуть, поднять голову и плечи, выдохнуть, опуститься; поднимать попеременно к груди согнутые в коленях ноги, ненадолго задерживая их в таком положении; подтянуть одну ногу к груди, максимально выпрямить ее, задержать ненадолго в таком положении, затем повторить для второй ноги.
2-3 месяца	упражнение «велосипед»: в положении лежа совершать ногами движения, напоминающие вращение педалей, сначала в одну сторону, потом в другую; плавание в бассейне.

Плановое кесарево сечение: порядок после операции

• На несколько часов женщину переводят в палату наблюдения (в неосложненной ситуации — на 4-8 часов).
• Персонал постоянно будет контролировать давление, пульс, частоту дыхания, объем кровотечения из половых путей и состояние живота.
• Если мама чувствует себя удовлетворительно, после операции довольно быстро можно начать грудное вскармливание.
• Если женщина чувствует слабость, ей рекомендуется полежать какое-то время, а вставать ей лучше с помощью дежурной сестры или акушерки.
• Шов может болеть в течение нескольких дней: чтобы снять боль назначают анестетики.
• Если кесарево сечение плановое, госпитализация в роддоме после операции занимает 4-6 суток, но может варьироваться в зависимости от состояния матери и ребенка.

Показания к проведению кесарева сечения

Главной причиной проведения кесарева сечения является невозможность появления ребенка на свет естественным путем. Создать такую ситуацию может как физическое (реже — психологическое) состояние матери, так и особенности развития плода.

Показания в разных случаях делят на:

• обязательные (абсолютные);
• относительные (когда возможны разные варианты развития событий).

Когда операция обязательна?

Абсолютными показаниями к проведению оперативного родоразрешения в плановом или экстренном порядке являются:

• вероятность того, что ребенок не сможет пройти по родовым путям матери из-за ее узкого таза;
• гестоз в 3 триместре;
• наличие не до конца зажившего послеоперационного рубца на матке (после кесарева сечения или другого оперативного вмешательства);
• полное или частичное предлежание плаценты, которая закрывает собой цервикальный канал;
• маточное кровотечение невыясненной этиологии;
• варикоз влагалища;
• двурогая или седловидная форма матки;
• разрыв матки в предыдущих родах;
• наличие во влагалище матери папиллом или кондилом, образовавшихся под воздействием вируса папилломы человека;
• патологии сердца у женщины;
• миопия и другие глазные заболевания;
• если беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или инсеминации;
• гипоксия плода;
• преждевременная отслойка плаценты;
• неправильное положение плода в матке на момент родов (поперечное);
• неправильное положение в матке одного из близнецов;
• нахождение близнецов в одном амниотическом мешке;
• задержка развития или смерть одного из близнецов;
• многоплодная беременность (более 2-х детей);
• многократное обвитие пуповиной;
• произошедший во время естественных родов загиб головы ребенка, что препятствует его дальнейшему продвижению по родовым путям;
• деформация костей таза будущей матери из-за полученных травм;
• смерть или коматозное состояние роженицы.

Относительные показания

К относительным показаниям – ситуациям, которые возникают или обнаруживаются, когда женщина уже находится в родах, и становится понятно, что без кесарева сечения она не сможет родить, относят:

• слишком слабую родовую деятельность (когда даже капельницы с окситоцином не дают положительной динамики);
• смену ребенком положения в процессе родов с вертикального на продольное;
• вес ребенка более 6 кг;
• выпадение пуповины через родовые пути наружу;
• гестационный срок превысил 40 недель;
• возраст матери — более 40 лет;
• нарушения кровообращения у роженицы;
• сахарный диабет;
• миомы и другие образования в матке (злокачественные и доброкачественные);
• пластика гениталий в анамнезе;
• проблемы со здоровьем неврологического характера у матери;
• недостаточное расхождение тазовых костей;
• незрелость шейки матки.

Основания для проведения кесарева сечения для сохранения жизни и здоровья ребенка

Так как процесс развития ребенка в материнской утробе напрямую зависит от здоровья и состояния матери, каждое из абсолютных показаний к оперативному родоразрешению, касающийся ее, распространяется и на плод. Также по результатам плановых УЗИ и КТГ могут обнаружиться тяжелые патологии, нарушения плацентарного питания и признаки кислородного голодания, которые также являются неоспоримыми показаниями для кесарева сечения.

Спасение жизни малыша — главная цель проведения операции при следующих обстоятельствах:

• тазовое предлежание;
• гипотрофия;
• пороки и аномалии развития;
• недоношенность и вес менее 2 кг;
• резус-конфликт между ребенком и будущей матерью.

Показания и противопоказания

Существует два типа показания к оперативному вмешательству (вместо того, чтобы дать женщине рожать обычным способом):

1. 1. Абсолютные показания к кесареву сечению — ситуации, в которых женщина никак не сможет родить, и бездействие может привести не только к тяжелым родам, но и к смерти матери и ребенка:

• абсолютно узкий таз, через который пациентка родить не сможет, даже если врачи сделают все возможное. Эта патология выявляется еще на одном из обследований УЗИ, во время которого будущей матери и сообщают, что рожать привычным путем она не сможет. Акушеры четко разграничивают уровень узости таза (2-4 степени считаются недопустимыми для обычных родов);
• механические препятствия, из-за которых женщина не сможет родить сама. В этот список входят разного рода опухоли, меланомы, миомы и т.д. Деформация костей таза (например, если это вторые роды, а первые прошли очень тяжело как раз из-за указанной патологии) тоже является важным показателем;
• угроза разрыва матки — если на органе есть рубцы, которые могут разорваться, врач принимает решение о кесаревом. Разумеется, это происходит не сразу — рубцы также отлично видны на УЗИ, так что у специалистов будет куча времени на то, чтобы ознакомиться с проблемой и решить, как они будут поступать в конкретном указанном случае;
• проблемы с расположением плаценты (например, предлежание — состояние, в котором она перекрывает выход ребенку, или преждевременная отслойка) также считаются веской причиной начать кесарево, не дожидаясь родов.

1. 2. относительные показания к плановому кесареву сечению — женщина, ими обладающая, может родить и сама, но обычно сам процесс связан с непосредственной опасностью для здоровья малыша и матери:

• есть противопоказания по зрению. При каком зрении рекомендовано кесарево, указывает врач — как правило, это миопия высокой степени;
• в наличии хронические заболевания половых путей, которые могут передаться малышу при родах;
• заболевания, не связанные с беременностью, но которые могут значительно повлиять на состояние пациентки при родах;
• гестоз — осложнение, при котором внутренние органы беременной перестают работать в нормальном режиме, чаще всего проблемы настигают кровоток и сосуды;
• ухудшение состояния плода вследствие гипоксии;
• возраст больше тридцати пяти с обязательным наличием патологии;
• слишком крупный плод, который может не пройти через родовые пути, даже если таз у женщины нормальный.

Выше были приведены показания к кесареву — но бывают ситуации, при которых от операции все же лучше отказаться, особенно если абсолютных показаний нет.

• у женщины могут возникнуть гнойные осложнения уже после операции, из-за чего её жизнь окажется под угрозой;
• плод стопроцентно погиб внутри и ничего сделать нельзя;
• после рождения плод не проживет и недели из-за уродств или пороков развития, выявленных во время обследования;
• плод слишком недоношен и не сможет нормально жить после кесарева (даже с учетом использования современных аппаратов для поддержания жизни);
• гипоксия плода, длящаяся достаточно долгий для установления смерти период.

Если есть вероятность гибели плода (даже небольшая) врачи должны в первую очередь ориентироваться на сохранение жизни матери — а это значит, что операция, которая может дать множественные осложнения, как вариант, отпадает. При наличии абсолютных показаний женщину оперируют в любом случае, и либо удаляют матку полностью, либо проводят ряд процедур, направленный на сохранение возможности деторождения (последняя методика появилась не так давно и может использоваться не во всех больницах).

В любом случае, перед тем как назначить лечение, врач должен собрать полный анамнез, выделить доводы “за” и “против” операции, и только потом высказать свое мнение.

Антибиотикопрофилактика при кесаревом сечении: действительно ли она необходима?

Если у женщины высок риск развития инфекции — назначение антибиотиков не вызывает сомнений.

Что касается назначения антибиотиков в других случаях:

• существуют исследования, в которых показано, что антибиотикопрофилактика у всех женщин снижает частоту эндометрита, раневой инфекции и лихорадки после КС;
• другие специалисты утвержадют, что антибиотики можно применять только у женщин с риском инфекционных осложнений (при этом назначаются только те антибиотики, при которых разрешено кормить грудью);
• большинство исследований показывают, что применение антибиотиков перед операцией или сразу после пересечения пуповины несет больше пользы, чем рисков.

Чем плановое кесарево сечение отличается от экстренного?

Одним из самых главных преимуществ плановой операции перед экстренной является возможность проведения необходимых подготовительных процедур. Плановое кесарево сечение проводят до начала родовой деятельности при наличии каких-либо подтвержденных патологий.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: кесарево сечение: сколько времени делают операцию?

Оптимальным временем для операции считается срок, на котором у плода уже полностью сформированы легкие. Помочь родиться одному ребенку можно уже на 38-39 неделе, двойни и тройни проходят процедуру немного раньше – на 37-38 неделе.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: в каких случаях требуется и как проходит плановое кесарево сечение?

Подготовка к операции начинается с посещения женской консультации: женщине разъясняют, зачем нужна операция, и кто будет ее делать, обговаривают дату проведения, берут необходимые анализы и дают направление в стационар. Саму госпитализацию проводят или накануне родов, или в тот же день.

Решение об экстренной операции принимается акушерами в самом процессе родов при появлении каких-либо угроз для жизни и здоровья роженицы и еще не рожденного ребенка. Зачастую кесарево сечение является единственным выходом из опасной ситуации. Принимать решение о его проведении могут совместно врач и роженица (ее родственники) или же только специалист в одностороннем порядке.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: делают ли беременным второе кесарево сечение?

Хирургами выполняются 2 вида разрезов, обеспечивающих доступ к полости матки — продольный и поперечный. В случаях, когда оперативное вмешательство назначают заранее, выполняется поперечный разрез. Он снижает риски того, что скальпель заденет мочевой пузырь или петли кишечника. В экстренных ситуациях брюшную полость рассекают вдоль (от пупка к лобку), т.к. продольный разрез дает больший доступ к внутренним органам.

Операция

Перед операцией женщине рекомендуется диета. В назначенный день пациентка проходит подготовку к операции, ей назначается очистительная клизма и бритье паховой области.

Наркоз, применяемый при проведении кесарева:

• Эпидуральная анестезия – анестезиологом вводится обезболивающее вещество в эпидуральную область позвоночника, в результате чего происходит временная блокада нервных окончаний, и пациентка не чувствует боли от операции, но находится в сознании и может видеть и слышать своего новорожденного ребенка.
• Спинальная анестезия – схожа по действию с эпидуральной, главное отличие состоит в том, что обезболивающее вводится в спинальную область позвоночника и вызывает блокаду участка спинного мозга.
• Общий наркоз – в нынешней медицине применяется как некая исключительная мера, когда у пациентки наблюдается непереносимость местной анестезии. Такой наркоз сказывается на родившемся ребенке, он вялый, сонный, кроме того, под воздействием общего наркоза женщина лишена возможности сразу увидеть своего малыша, услышать его первый крик.

В ходе операции горизонтально рассекают ткани брюшины и матки, извлекают младенца и перерезают пуповину. Затем малыша обмывают, удаляют из носа и рта слизь и остатки околоплодных вод. Тем временем извлекают послед, накладывают несколько швов и завершают операцию. Длительность операции в среднем около получаса. Поскольку при плановых операциях извлекают жизнеспособных младенцев, обычно нет необходимости помещать их в кувез.

Затем женщина пребывает в послеоперационной палате под наблюдением в течение суток. Ей предписываются обезболивающие и сокращающие матку медикаменты, а также введение кровезамещающих растворов, восполняя кровопотерю, произошедшую во время операции.

При нормальном течении послеоперационного периода пациентку переводят в отделение послеродовое, где она уже находится совместно с малышом. Еще несколько суток ей делают обезболивающие и сокращающие уколы, наблюдают за состоянием шва, ежедневно обрабатывая его антисептиками.

Подготовка к КС в роддоме

При подготовке женщины к операции КС (кесарева сечения) женщине назначают анализы, если объем обследования в поликлинике был недостаточный. В обязательном порядке повторяют общее исследование крови, определение группы и резус-фактора, свертываемости.

Женщина осматривается в приемном отделении, а потом оперирующим врачом и анестезиологом. Они дают совместное заключение, в котором будет определен метод обезболивания, необходимость дополнительного введения медикаментов. После этого роженице объясняют, как и когда будет проведена плановая операция и она подписывает документ – «Информированное согласие на кесарево сечение».

Осмотр беременной в приемном покое

Можно ли есть перед операцией

За 12 часов до операции есть нельзя. Последний прием пищи (обычно вечерний) должен состоять из кисломолочного напитка (йогурта, кефира или ряженки), при сильном голоде его может дополнить творог – 2-3 столовые ложки. Обед накануне операции также легкий – разрешен овощной или крупяной суп на курином бульоне, не более 50 г подсушенного хлеба и чай.

Что нельзя есть

Минимум за 2 суток до планируемой операции кесарева в обязательном порядке из рациона исключают продукты, вызывающие вздутие живота:

• капусту (всех видов);
• острые, жирные и жареные блюда;
• соления, копчения, маринады;
• бобовые;
• пшено, перловую кашу;
• белый рис и манку;
• сладости – пирожные, конфеты, торт, вафли (можно сухое галетное печенье в небольшом количестве, сухофрукты, не больше столовой ложки меда);
• виноград;
• цельное молоко;
• газированные напитки;
• магазинные соки.

Делают ли клизму

Большинство хирургов рекомендуют выполнение очистительной клизмы перед операцией, даже при условии самостоятельного стула утром

Это важно для снижения послеоперационных осложнений – инфицирования шва на матке и нарушения работы кишечника после кесарева

Для проведения процедуры используется прохладная чистая вода в объеме, необходимом для появления позыва на дефекацию. Клизму ставят за 1,5 часа до поступления в операционную.

Гигиенические процедуры

Утром в день кесарева нужно принять теплый душ и сбрить волосы в зоне лобка. Затем рекомендуется лечь в постель и надеть эластичные чулки или забинтовать эластичным бинтом ноги для профилактики переполнения венозной сети нижних конечностей и образования тромбов. После этого женщина переодевается в стерильную одежду и переводится в операционную.

Смотрите в этом видео о том, как подготовиться к родам:

Показания к операции кесарева сечения

Обращаем внимание на то, что сегодня в России операция кесарева сечения проводится только при наличии медицинских показаний, и показаний этих (утверждённых Минздравом России) много, но мы решили перечислить их все. 1.Предлежание плаценты (полное или неполное с кровотечением)

1.Предлежание плаценты (полное или неполное с кровотечением).

2. Преждевременная отслойка плаценты.

3. Ранее перенесённые операции на матке, в том числе операции кесарева сечения, операции при миомах, по поводу пороков развития матки. Но врач обязательно будет учитывать объём этих операций, состояние рубца и может разрешить рожать самостоятельно.

4. Неправильное положение и предлежание плода.

5. Многоплодная беременность (например, двойни и тройни).

В двух последних случаях тоже, конечно, решение о кесаревом автоматически принято не будет. Например, если один малыш из двойни находится в головном предлежании, то естественные роды возможны, а вот если в тазовом — то врач будет рекомендовать только плановое кесарево.

6. Срок беременности больше 41 недели и отсутствие эффекта от подготовки женщины к родам.

7. Анатомически узкий таз II–III степени сужения, деформация костей таза у женщины, крупный плод.

8. Объективное препятствие к естественным родам — например, опухоли матки, рубцы на шейке матки или во влагалище.

9. Угрожающий или начинающийся разрыв матки.

10. Преэклампсия или эклампсия (тяжёлый токсикоз второй половины беременности).

11. Тяжёлые заболевания внутренних органов, при которых исключены потуги: чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы и глаз.

12. Острая гипоксия плода во время родов или тяжёлая гипоксия во время беременности при незрелой шейке матки и неготовности женщины к родам.

13. Выпадение пуповины в родах.

14. Инфекции матери: ВИЧ, генитальный герпес в последние месяцы беременности.

15. Некоторые тяжёлые аномалии развития ребёнка.

Как видно, показания к кесареву бывают экстренные и те, решение при которых принимается в плановом порядке. Обычно врач женской консультации при наличии таких плановых показаний направляет её на консультацию к врачу родильного дома, и тот принимает решение о проведении кесарева и определяет его дату. По клиническим рекомендациям Минздрава, кесарево сечение должно проводиться планово после 39-й недели беременности, когда риск дыхательных нарушений после рождения у ребёнка становится доказанно ниже. Направление на консультацию врача роддома для плановой операции кесарева сечения также не может быть выдано слишком рано — обычно такая консультация происходит на 38-й неделе беременности. Потому что здесь важны не только показания к операции, а точное определение срока беременности и дня проведения операции.

Что важно знать?

Будущей маме, которой повторно назначили кесарево, важно помнить, что операция может отличаться от предыдущей. Можно выделить несколько особенностей повторного иссечения матки:

1. Во второй раз операция длится немного дольше.
2. Используется более мощная анестезия.
3. В стационар кладут примерно на неделю раньше назначенной даты.
4. Восстанавливаться во второй раз будет сложнее, чем в первый. Сам период будет протекать сложнее.
5. Шов делается в том же месте, что и в первый раз, поэтому новых шрамов не будет.

В то же время эти отличия не должны вызывать у мамы никакой паники. Ей необходимо принять к сведению, что перед операцией придется проявить немного терпения, а потом она будет нуждаться в помощи и поддержке близких.

О том, что до полного заживления шва нужно будет особенно бережно относиться к своему здоровью, мамы, пережившие подобные операции, уже хорошо знают. На полное возвращение к нормальной жизни им, скорее всего, понадобится не менее 2 месяцев. В некоторых особенно тяжелых случаях длительность послеоперационного периода может достичь и 3-4 месяцев.

Возможные осложнения после кесарева сечения

• Кровотечения (для того чтобы предупредить необходимо ввести в стенку матки Окситоцин, Метилэргометрин);
• Уроперитонит (в случае повреждения стенки мочевого пузыря, попадание мочи на брюшину и её воспаление);
• Воспалительные процессы матки (миометрит, эндометрит), в случае развития инфекции в полости матки;
• Образование тромбов, их отрыв и закупорка сосуда совпадающего с диаметром тромба;
• Образование спаек (в матке, с кишечником, с брюшиной);
• Послеоперационная анемия, после операции назначается принятие препаратов железа (Сорбифер, Феррум Лек) в течение нескольких месяцев;

Ход операции

Метод проведения анестезии обговаривается заранее. Местное обезболивание (спинальная или эпидуральная анестезия) рекомендуется тем, кто хочет увидеть своего ребенка в первые мгновения его жизни. Кроме того, нужно учитывать, что наркоз может негативно отразиться на состоянии малыша. В любом случае процедура не будет сопряжена с болевыми ощущениями.

Обратите внимание

В большинстве специализированных роддомах матери разрешают ненадолго взять новорожденного на руки сразу после КС.

Из палаты в операционный зал пациентку отвозят на каталке.

Уже на столе в мочевой пузырь вводится катетер. Обязательно ставится капельница с раствором антибиотика или делается укол ЛС.

Операционное поле (нижняя часть живота) тщательно обрабатывается антисептическим раствором. Если предполагается, что пациентка будет оставаться в сознании, то на уровне груди перед ней устанавливают ширму, закрывающую обзор (во избежание психической травмы).

После анестезии выполняется два надреза (чаще всего – поперечный) внизу живота. При первом рассекается кожа, слой клетчатки и брюшная стенка, а при втором – матка. Малыша извлекают, и после перерезания пуповины передают неонатологу. Рот и носовые ходы новорожденного очищают. Оценка его состояния проводится по общепринятой десятибалльной шкале АПГАР.

Обратите внимание

Если кесарево сечение проводится уже не впервые, то разрез обычно делают по линии старого шва.

Самым продолжительным этапом становится ушивание. Оно требует от акушера ювелирной точности, поскольку от качества наложения швов будет зависеть не только степень выраженности косметического дефекта, но и процесс заживления мягких тканей. Аккуратные поперечные швы в будущем практически незаметны, т. к. скрыты под волосяным покровом.

Важно

Преимущество горизонтального разреза над лобком в том, что при нем практически сводится к нулю вероятность того, что будут случайно задеты мочевой пузырь или стенка кишечника. Кроме того, минимизируется риск формирования грыжи, а заживление протекает быстрее. Надрез в вертикальном направлении от пупка до лобковой кости чаще делают при экстренном кесаревом сечении, когда на первый план выступает необходимость спасения матери и ребенка, а не эстетические соображения.

На финальном этапе планового кесарева сечения, которое при отсутствии осложнений продолжается всего 20-40 минут, шов обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой.

Заключение по теме

Кесарево сечение — это совершенно не страшно. Если есть какие-то противопоказания к естественным родам, и врачи указывают, что в случае планового кесарева сечения шанс родить здорового ребенка у женщины намного выше, она должна сделать правильный выбор и отказаться от обычных родов. Ни один критик, который будет негодовать по поводу того, что пациентка отказалась от обычных родов, не поддержит её потом в трудную минуту, если результатом отказа от операции станет рождение больного ребенка или серьезные проблемы со здоровьем.

Специалисты с точностью могут сказать, во сколько недель делают плановое кесарево, с какими показаниями и как все заканчивается. Если пациентка не может определиться, ей стоит лишний раз пообщаться со своим гинекологом и спросить его профессиональное мнение — это позволит принять более взвешенное решение.