Слабая родовая деятельность

Кто в группе риска?

Дисфункция мышц тазового дна возникает, когда они растянуты, ослаблены или слишком плотны. У некоторых людей мышцы тазового дна слабы с детства, но чаще проблемы развиваются с возрастом. В группу риска попадают

• беременные и уже родившие женщины,

• женщины, проходящие или прошедшие менопаузу,

• женщины, перенесшие гинекологическую операцию, например, удаление матки,

• мужчины, которым удалили предстательную железу,

• спортсмены высокого класса, такие как гимнасты, бегуны или прыгуны на батуте.

К дополнительным факторам риска относятся:

• боли в спине,

• травмы в области таза или лучевая терапия,

• постоянные запоры (для опорожнения кишечника приходится напрягаться),

• хронический кашель или чихание (астма, курение или сенная лихорадка),

• лишний вес или ожирение,

• регулярное поднятие тяжестей на работе или в спортзале.

Разберем эти случаи подробнее.

Беременность и роды влияют на физическую форму мышц тазового дна. Растущий плод давит на мышцы тазового дна. Во время беременности выделяется гормон релаксин, который делает ткани более эластичными, позволяя мышцам и связкам тазового дна растягиваться во время родов. Порой они надолго остаются в растянутом состоянии. Действие релаксина и давление плода мешает мышцам удерживать органы малого таза в правильном положении.

Наибольшему риску во время беременности и родов подвержены женщины, которые:

• рожали неоднократно,

• рожали с помощью инструментов: щипцов или вакуум-экстрактора,

• второй этап родов продолжался более часа,

• при родах произошел разрыв промежности,

• младенец весил более 4 кг.

В период менопаузы женский организм претерпевает существенные изменения. Все мышцы слабеют, в том числе мышцы тазового дна. Поскольку они поддерживают органы малого таза, в данной области могут возникнуть проблемы, в частности, трудности с контролем мочевого пузыря или кишечника.

Менопауза часто сопровождается увеличением веса, что также ослабляет мышцы тазового дна.

Ситуацию также усугубляют:

• менее эластичный мочевой пузырь,

• анальная травма в результате родов,

• хронические заболевания (диабет или астма).

Гинекологические операции или операции в области таза, такие как удаление матки, или лучевая терапия могут нарушить форму мышц тазового дна и вызвать недержание.

После операции на предстательной железе также часто развивается недержание. Большинство мужчин полностью восстанавливают контроль над мочевым пузырем в течение 6—12 месяцев, и упражнения существенно этому способствуют.

Профессиональные спортсмены и просто большие любители фитнеса нередко испытывают постоянное сильное давление на тазовое дно. Как правило, это гимнасты, прыгуны на батуте и бегуны, любители игр, в которых приходится часто «стукаться» о землю, таких как баскетбола или нетбола. В группу риска попадают также атлеты, поднимающие тяжести или проводящие высокоинтенсивные интервальные тренировки.

При выполнении подобных упражнений недержание мочи может быть обычным явлением, но это ненормально.

Когда начинаются тренировочные схватки?

Как правило, в первый раз нечто подобное женщина может наблюдать на двадцатой неделе беременности. Но из-за того, что эти сокращения пока еще очень слабенькие и редкие, почувствовать это могут лишь немногие будущие мамочки. А вот с увеличением срока эти схваточки становятся более выразительными. И вот теперь беременяшки могут с увеличением срока сказать, что они ощущают некий спазм, некоторое напряжением мышц округлившегося животика, после чего он на время становится более твердым.

Несмотря на то, что о сроках беременности в общем всем все знакомо — девять месяцев, у каждой будущей мамы родовая деятельность начинается в свое время: у одних — в 37, у других — на 41 неделе. С тренировочными схватками все происходит еще более неожиданно. Мало того, что у разных мамочек они начались в разное время, так еще и протекли они совершенно индивидуально. Одни мамочки ощущают их весь последний триместр (они бывают как сильными, так и слабыми), а другие не замечают их совсем.

Так за сколько до родов начинаются тренировочные схватки? Самый ранний срок, когда они могут начаться, это двадцатая неделя. Если будущая мама достаточно внимательно следит за своим самочувствием и здоровьем, то она вполне может их почувствовать, хотя в этот период беременности они пока что слабенькие. Но плод растет, поэтому и схватки будут становиться все интенсивнее, болезненнее и длительнее.

За сколько времени до родов начинаются тренировочные схватки?

Природой задумано, чтобы ребенок не испытывал никаких трудностей и был полностью обеспечен необходимыми веществами в утробе матери. Так природа позаботилась и о матери, подарив ей возможность подготовить мышцы таза к предстоящим родам. Именно это «подготовку» называют «тренировочными схватками».

упражнения для беременных

Не редко такие схватки врачи называют «схватками Брестона Хикса». Они отличаются существенным сокращением мышц в период времени одна-две минуты. Как правило, такие схватки можно ожидать начиная с двадцатой недели беременности. Многие женщины могут даже и не понять, что испытали именно тренировочные схватки. Все потому, что живот на двадцатой неделе достаточно мал, а значит мышцы не слишком растянуты.

занятия в бассейне

На более поздних сроках, женщина может чувствовать:

• тяжесть внизу живота
• тонус матки
• отвердение живота
• ноющую боль внизу поясницы

дыхательная гимнастика

Человеческий порог боли разнообразен и зависит только лишь от индивидуальных особенностей. Так, женщины или их ощущают или не замечают совсем. Но если вы все-таки испытываете неприятные ощущения, попробуйте от них избавиться:

• прогуляйтесь на свежем воздухе, задействуйте другие группы мышц
• прилягте, подложите под ноги подушку, постарайтесь расслабиться и отдохнуть
• попросите близкого человека сделать легкий массаж поясницы
• попробуйте проделать расслабляющую дыхательную гимнастику
• примите теплый душ
• заварите травяной или зеленый чай

отдых и релаксация

Будьте внимательны и среди тренировочных схваток точно распознайте родовые схватки. Если боль не проходит через два, максимум — три минуты, а наступает спустя время большей интенсивностью — стоит обратиться к врачу!

Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?

В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности.

ЧЕГО ЖДАТЬ ОТ СХВАТОК?

Ощущения во время схваток индивидуальны. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструальные кровотечения.

Однако не стоит панически бояться схваток. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во-первых, во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания. И наконец, существуют медикаментозные способы обезболивания, однако применять их рекомендуют лишь в крайних случаях, поскольку все они в той или иной степени оказывают влияние на малыша.

Настоящие (а не ложные — см. ниже) «изгоняющие силы» подступают с регулярной периодичностью. Вначале интервалы между схватками составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно частота, интенсивность и длительность схваток нарастают. Наиболее интенсивны и длительны (а порой — хотя и не всегда — болезненны) последние схватки, предшествующие потугам. Когда отправляться в роддом? В случае первых родов (и если до роддома недалеко) можно подождать, пока промежуток между схватками не сократится до 5-7 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но боль усиливается и становится все более длительной, то все-таки пора ехать в роддом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше немедленно отправиться в роддом (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить).

С началом схваток могут появиться слизистые выделения с незначительной примесью крови — это и есть та самая слизистая пробка, которая «закупоривала» вход в матку. Кровь (в небольшом количестве) попадает в слизь вследствие сглаживания и раскрытия шейки матки. Это естественный процесс, которого не следует пугаться, однако при обильном кровотечении необходимо немедленное обследование.

Какие ощущения при тренировочных схватках

Есть целый ряд проявлений, по которым можно узнать наличие именно тренировочных схваток. Они могут возникать от пары раз в час до нескольких раз в сутки. При этом формируется ощущение, что живот каменеет и мышцы в области матки напрягаются. Подобные «приступы» длятся на протяжении 30-12 секунд и затем матка расслабляется. В период напряжения нет боли или других неприятных ощущений, но живот при этом уплотняется, как бы каменеет, и невозможно прощупать части плода и продавить стенку матки.

Может быть ощущение онемения низа живота или всей его поверхности, а также небольшой дискомфорт и тянущие ощущения, которые могут распространяться на поясницу и похожи на ощущения при менструации, но легкие. Но подобные проявления быстро проходят сами, без каких-либо вмешательств. Частота и продолжительность таких схваток будут одним из критериев отделения их от истинных родовых сокращений.

Важно

Схватки Брекстона-Хиггса не опасны, не приводят к началу родов и не требуют лечения.

Субъективные ощущения при схватках Брекстона-Хиггса

Важно понимать, что ложные схватки не опасны и не нужно волноваться по поводу их возникновения. Для них типичны определенные субъективные ощущения – ощущение сжатия, давления в области паха, по стенкам матки и в области ее дна, а также в пояснице

Подобные ощущения локализованы в одной зоне, внутри матки и не разливаются по всему животу, носят нерегулярный характер

Предсказать их возникновение невозможно, у них нет никаких закономерностей формирования. Никакой ритмичности для этих схваток не отмечается, они не болезненны, не учащаются по мере времени, после отдыха или смены деятельности они обычно исчезают

Подобные ощущения локализованы в одной зоне, внутри матки и не разливаются по всему животу, носят нерегулярный характер. Предсказать их возникновение невозможно, у них нет никаких закономерностей формирования. Никакой ритмичности для этих схваток не отмечается, они не болезненны, не учащаются по мере времени, после отдыха или смены деятельности они обычно исчезают.

Если же говорить о субъективной окраске ощущений и дискомфортных, болевых ощущениях, во многом они зависят от настроя женщины, ее чувствительности, настроя относительно беременности. У большинства женщин нет болевых и дискомфортных ощущений, хотя уплотнение матки – своеобразное ощущение, не возникающее в любые другие периоды жизни. Только некоторые женщины могут ощущать легкую болезненность в поздние сроки, когда плод занимает все пространство матки, и шевелится на фоне «треников».

Важно

У половины женщины схватки имеют одинаковую силу сокращений на всем сроке, у других ближе к родам ощущения становятся интенсивнее

Важно при их наличии ориентироваться на общее состояние, ощущения и выделения, а также периодичность этих сокращений

Истинные и ложные схватки: как отличить?

Важно, чтобы женщина внимательно прислушивалась к своим ощущениям, и могла, исходя из них, отличить ложные схватки от начавшихся родов и уже настоящих сокращений матки, ведущих к открытию шейки. Вот чем принципиальные отличия истинных схваток от тренировочных:

• для ложных схваток типична нерегулярность. На фоне истинных типична определенная временная закономерность. Они появляются с определенной периодичностью, которая по мере раскрытия шейки сокращается.
• после ходьбы или изменения положения тела ложные схватки обычно проходят, также как и после отдыха. Истинные на фоне хождения могут становиться только сильнее, не исчезают и длятся до самых родов.
• для настоящих родовых схваток типично ощущение давления в зоне таза и влагалища, нарастающее по мере времени, а также боль тупого характера в области спины и нижнего отдела живота.
• ощущения болезненности в родах могут отдавать в боковые области живота и бедра.
• по описаниям самих женщин, истинные схватки напоминают спазмы, типичные для менструации или расстройства работы кишечника, но большей интенсивности.

Также для родовых схваток типична регулярность. Изначально они возникают раз в 20-15 минут, постепенно сокращаясь по интервалу до 10-5 минут и чаще, их возникает больше 5-6 за час. На фоне них отходят околоплодные воды, могут быть слегка кровянистые выделения, у части женщин может быть тошнота.

Сон и отдых, смена положения тела не уменьшают родовые схватки, они продолжаются и формируют раскрытие шейки.

Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Возможности оперативного лечения

Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).

Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.

После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.

Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.

Консервативное лечение

Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.

Что провоцирует схватки

Спровоцировать схватки может физическая активность. Если беременность длится дольше, чем предполагалось, то можно использовать различные способы, которые помогут вызвать родовую деятельность, например:

• Больше двигаться. Ходить по ступенькам, прыгать на фитболе, мыть пол в квартире, заниматься сексом.
• Кушать специальные продукты, такие как ананасы, только в сыром виде, можно выжимать сок и пить, финики, баклажаны, имбирь, малину, в ряженку добавлять корицу.
• Сходить на массаж.
• Выпить бокал шампанского.

Смешать касторку с апельсиновым соком или абрикосовым, можно добавить ложку молотого миндаля и выпить. Нужно взять на стакан сока пару столовых ложек касторки, некоторые советуют не менее 100 граммов на 250 г жидкости. Стимулировать соски. При стимуляции сосков, матка естественным образом начинает сокращаться, повышается ее тонус. Некоторые источники советуют хорошо поплакать или поговорить с ребенком, попросить его быстрее появиться на свет. Возможно некоторые советы кажутся смешными, но они работают. Кстати, женщинам, которые хотят подольше сохранить беременность, нужно наоборот, избегать излишней физической активности и всех манипуляций, указанных выше.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

• гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
• уремический перикардит;
• жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
• наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
• прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

• определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
• оценка функции доступа для диализа;
• изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
• динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
• назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
• обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
• диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
• оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
• выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
• обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
• проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Почему народные способы и приметы не стоит воспринимать серьезно?

А потому, что если включить логику и здравый смысл, они не имеют никакого обоснования. Какие это методы?

1. Древние календарные методы, например:
   • китайский метод планирования пола в зависимости от возраста женщины и месяца зачатия;
2. японский метод, где пол малыша зависит уже от месяца рождения матери и отца;
3. Методы, связанные с половым актом: воздержание (для появления девочки) и безудержность (для появления мальчика), разнообразные позы как предиктор мужского или женского пола малыша;
4. Диетические методы:
   • для получения ребенка-девочки – продукты с кальцием (яйца, молоко, орехи, свекла, мед, яблоки…);
5. для получения ребенка-мальчика – продукты с калием (грибы, картофель, апельсины, бананы, горох…).

А теперь разложим всё по полочкам. Можно ли есть имбирь при беременности.

Китайские и японские методы предполагают использование специальных таблиц для прогнозирования пола малыша. От кого зависит пол ребенка при зачатии? От сперматозоида, который оплодотворит яйцеклетку. Китайцы же упорно считали, что пол малыша зависит именно от матери, следовательно, этот метод уже лишается какой-либо логической подоплеки.

Зависит ли пол плода от женщины? В яйцеклетке в любом случае есть только Х-хромосома, следовательно, ответственности за то, родится девочка или мальчик, она не несет.

Ориентироваться на японский метод можно, если свято верить, что совместимость пар определяет исключительно гороскопом, потому что суть этого варианта определения пола такая же. Помним, от чего зависит пол будущего ребенка при зачатии, изучая этот метод!

Разве могут даты рождения двух партнеров повлиять на то, что через много лет из спермы мужчины самым ловким и сильным окажется именно Х- или Y-сперматозоид? Особенно учитывая рандомность последнего. Сюда же можно отнести всевозможные методы, обещающие рождение ребенка того или иного пола в зависимости от дня менструального цикла.

Еще один способ определения пола будущего ребенка

Темпы половой жизни, равно как и диета, могут повлиять на качество спермы и на вероятность оплодотворения, но никак не на пол потенциального малыша. Модификации половой жизни не входят в число тех факторов, от чего зависит пол будущего ребенка, так как не может ускорить передвижение или увеличить выносливость «того самого» сперматозоида.

Да и Х-, и Y-сперматозоиды отличаются не количеством кальция и калия, а всего лишь фрагментом хромосомы, содержащей ДНК. А про влияние женщины вообще не стоит говорить – мы все помним, от кого из родителей зависит пол ребенка.

Следовательно, народные методы планирования пола малыша основаны на мифах и незнании особенностей процесса оплодотворения, потому серьезно к ним относиться нельзя. А вот о том, какими способами можно воспользоваться для определения беременности в домашних условиях, найдете здесь.

Схватки у повторнородящих

Как распознать схватки при вторых родах обязана знать любая женщина, готовящаяся стать мамой повторно. У повторнородящих накануне перед родами опускается живот, дыхание становится легким, исчезает дискомфорт, количество мочеиспусканий увеличивается. Нередко беспокоят спазмы в животе и диарея. За 1 — 2 дня перед родами уменьшается аппетит и масса тела.

Некоторые жалуются на вялость, сонливость, а другие проявляют бурную деятельность. Кроме этого, беспокоят схватки перед вторыми родами, периодичность которых сначала нерегулярная. Но как только устанавливается регулярный ритм, а интервалы заметно сокращаются, можно говорить о том, что процесс родоразрешения начался. Рассмотрим, как начинаются схватки у повторнородящих

Следует обратить внимание на следующую симптоматику:

1. Регулярные маточные сокращения. Начало схваток во время вторых родов сопровождается ощущением давления в нижней части живота. Интервал схваток перед родами у повторнородящих сначала составляет 15 — 25 мин, после — 3 — 5 минут.

2. Выделение слизи из влагалища. У некоторых повторнородящих пробка выходит за 1,5 — 2 недели до родов, а у других именно в этот день. Этот признак свидетельствует об активных маточных сокращениях.

3. Отхождение амниотических вод. Жидкость иногда подтекает небольшими порциями, а может отойти в один момент. В последнем случае это указывает на разрыв плодного пузыря.

Периодичность и длительность схваток перед родами у повторнородящих помогут сориентироваться, когда настает время ехать в больницу. Начинаются маточные сокращения так, как и при рождении первого ребенка, интервал составляет 10 — 15 мин.

Первые признаки начинающихся родов могут быть разными:

1.  Нерегулярные, редкие схватки. Схватки-предвестники.
2.  Подтекание вод.
3.  Отхождение слизистой пробки.
4.  Боли в пояснице.
5.  Тонус матки.
6.  Ощущение тепла в животе.
7.  Понос.
8.  Перепады настроения.

В конце беременности у вас могут начаться схватки-предвестники, так называемые схватки Брекстона-Хигса. Вы это можете чувствовать ,как сильный тонус: «прихватит-отпустит, прихватит-отпустит», и так минут 10-15. Это нормально: так матка тренируется к родам. Ближе к концу беременности это происходит всё чаще и чаще. Однако схватки-предвестники бывают не у всех женщин.
Если у вас появились устойчивые схватки, повторяющиеся каждые 15-30 минут, и со временем они только усиливаются, то можно считать, что роды начались.
Ещё один способ понять: «рожаю или нет?» — тёплый душ. Если у вас частые схватки-предвестники, и вы не можете понять, «настоящие» это схватки или снова предвестники, нужно сходить в очень тёплый душ. Там хорошенько согрейтесь и расслабьтесь. Если после душа схватки не прошли, а усилились — это роды.
 

Влияние потуг на ребенка

С каждой новой потугой ребенок все больше и больше проникает в окружающую среду. То есть при каждом тужащемся движении малыш постепенно преодолевает родовые пути для встречи с матерью.

В потужной период важно слушать врача, чтобы не навредить ребенку. Продвижение головки ребенка

Продвижение головки ребенка

Через половую щель врезывается головка плода при первой потуге, при ее исчезновении прячется и головка. Потуги в данный период очень важны, потому что ребенок пребывает в состоянии временной гипоксии.

Рождение головки ребенка

Вульварное кольцо становится шире при каждом потужном упражнении, а показавшийся лоб не дает сомкнуться щели. Рождается полностью головка (лоб, нос, лицо, подбородок). За 1-2 потуги рождается головка малыша.

Рождение туловища и ног

При правильном предлежании малыша родовая деятельность проходит достаточно быстро. После появления головки рождается туловище. Врачи и акушеры помогают малышу. Плечики рождаются по очереди: сначала одно, затем второе

При их рождении важно не переусердствовать извне, так как можно повредить плечевые сплетения и шейные позвонки. После появления на свет рук плода, их кладут на грудь и выводят ребенка полностью

Ребенок рожден.

Оценка состояния ребенка проводится по  10 балльной шкале Апгар, где учитывается: мышечный тонус, частота сердечных сокращений, присутствие рефлексов, цвет кожных покровов и глубина дыхания.

Потужной период оказывает свое действие на рожденного малыша. Длительные и тяжелые роды оценивают состояние малыша в 6-8 баллов.

При слабой родовой деятельности ребенка извлекают из матери специальными акушерскими щипцами. Если не использовать щипцы, велика вероятность рождения мертвого ребенка, либо с низкими показателями оценочной шкалы.