Причины и советы при нарушенном сне у детей 2 лет

5 советов родителям – как справиться с энурезом у ребенка

• Напоминайте, чтобы ребенок регулярно ходил в туалет в течение дня и обязательно перед сном. Если ребенок проснулся ночью, предложите ему сходить в туалет.
• Наладьте питьевой режим. Помогите ребенку перераспределить объем выпитой жидкости так, чтобы 40% суточной жидкости он выпивал утром, 40% — днем и 20% — вечером.
• Можно вести суточный дневник потребления жидкости, который можно показать врачу на приеме.
• Не давайте ребенку напитки, которые содержат кофеин и сахар, особенно вечером;
• Не используйте подгузники, подгузники-трусики и тренировочные трусики. Ребенок не захочет вставать ночью с постели и идти в туалет пописать, если спит в подгузниках. Этот пункт важен для детей старше 8 лет.
• Пусть ребенок спит на матрасе с простынями, которые не пропускают воду. Это позволит быстро поменять постель.

Нормы сна

Для нормального физического и психического развития годовалого ребенка важен полноценный сон, как дневной, так и ночной. Нельзя убирать дневной сон, поскольку это приведет к переутомлению ребенка и серьезно подорвет уровень его здоровья.

Итак давайте разберемся с нормами сна после года.

Время бодрствования  у годовалого ребенка = 4-5 часов;

• В это время ребенок много двигается, способен выполнять различные просьбы взрослых и сам может выразить свои пожелания в игре, осваивает первые навыки по самообслуживанию, проявляет любознательность;
• Ребенок ни минуты не сидит спокойно, а иногда противится и упрямится, как правильно реагировать на непослушание подросшего ребенка смотрите в курсе Послушание без криков и угроз>>>
• Все игры, прогулки, обучающие и развивающие занятия планируйте на первую половину времени бодрствования.

Сколько должен спать годовалый ребенок?

Суточная норма сна для ребенка –  12-13 часов.

При этом на ночной сон уходит: 10-11 часов

На дневной сон: 2-3 часа

Нет ничего страшного, если режим дня вашего ребенка отличается на +- 1 час в любую сторону. Наблюдайте за поведением и самочувствием ребенка. Можно сказать, что поводов для волнения нет, если ребенок:

1. Спокойный и уравновешенный;
2. Бодрый и жизнерадостный;
3. Умеет концентрироваться на своих действиях;
4. Имеет хороший аппетит;
5. Легко и без проблем укладывается спать и просыпается.

В таком случае малыш спит меньше или больше положенного просто потому, что так ему хочется.

Однако, если ребенок спит довольно много, около 16 – 17 часов в сутки, то это должно насторожить вас. Возможно, что ребенок испытывает недомогание, которое скоро проявится другими симптомами.

Сколько раз спит днем ребенок в 1 год?

• 1 год – это самый ранний возраст, когда ребенок  может уменьшать количество дневных снов с 2 до 1;
• До этого момента дети обычно спят дважды в день по 1 – 1,5 часа каждый раз. Теперь же малыш начинает переходить на одноразовый дневной сон. При этом время сна может увеличиться до 2-3 часов;
• Переход на 1 сон сильно зависит от режима дня ребенка, а именно, от времени утреннего пробуждения:

Если он встает в 6 часов, то выдержать без сна до обеденного времени у него вряд ли получится (Прочитайте в статье о том, как правильно кормить ребенка>>>). В таком случае ребенок ложиться спать в 10-11 часов дня и естественно захочет спать еще раз (где-то в 16 часов вечера).

При таком графике не нужно давать спать ребенку дольше 1 часа, иначе будет очень поздним укладывание на ночной сон.

Для детей с биоритмом «совы» возможен другой график. Они просыпаются ближе к 8 часам, и их дневной сон начинается примерно в час дня. В таком случае малыши спят почти 2-3 часа. Этого времени им хватает, чтобы дотянуть до ночного засыпания. Такой режим более гармоничный, простой и легкий для мамы. Но ожидать его можно лишь  к 1 г.3 месяцам.

Если бы вы спросили меня: сколько должен спать ребенок 1,3 года, то самым оптимальным будет режим с 1 дневным сном, который длится 1,5-3 часа и затем укладывается в ночь в районе 19-21 часа.

Сколько спит ночью

1. Ночной сон ребенка в возрасте 1 года должен длиться 10 – 11 часов;
2. Идеально, если время укладывания на ночной сон будет до 21-00. Это обеспечит более крепкий сон и полноценный ночной отдых;
3. При двухразовом дневном отдыхе  режим может смещаться и укладывание становится более поздним. В любом случае, до 22-00 ребенок должен уже спать;

Многие родители пытаются воспитывать ребенка на равных позициях, и бывает, что на часах 23, 24, а то и час ночи – а ребенок вовсю бегает, играет и веселится. Так происходит у моих соседей сверху, и каждый раз мне очень жаль ребенка, ведь наиболее полноценный и восстанавливающий сон происходит с 21-00 до 1 часа ночи.

Если ребенок засыпает сам, то ночью бывает 1-2 пробуждения (могут быть ночи и без пробуждений, но по опыту своей работы, могу сказать, что это большая редкость)

У ночных пробуждений всегда есть свои причины:

• ночные страхи;
• скрежет зубами у малыша, если это проблема вашего малыша, обязательно прочитайте статью Почему ребенок скрипит зубами во сне?>>>
• неподходящие условия для сна (душно, жарко, шумно и т.д.);
• желание сходить в туалет;
• голод;
• неумение заснуть дальше самостоятельно.

Ругать ребенка за то, что он не спит ни в коем случае нельзя! Разбираться с причинами частых ночных пробуждений нужно и это задача мамы.

Если ребенок засыпает только с грудью или с укачиваниями, то ночью может быть очень много ночных пробуждений: от 3-х до 15-ти.  Это ситуация, которая требует коррекции и детального разбора, который вы можете провести в рамках большого курса по сну ребенка: Как научить ребенка засыпать и спать без груди>>>

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей, несмотря на дыхательное усилие, что нарушает нормальный режим сна и легочную вентиляцию. Заболевание может быть связано с ожирением, уменьшением размера просвета верхних дыхательных путей или недостаточностью мускулов-расширителей глотки. Однако у детей обструкция возникает в первую очередь из-за увеличенных миндалин и аденоидов. Начальные проявления обычно возникают в возрасте от двух до восьми лет, что совпадает с пиком роста миндалин, но это состояние может проявиться в любом возрасте. Общая распространенность среди детей составляет от 1% до 5%. Страдают апноэ и мальчики, и девочки, но чаще заболевание наблюдается у этнических меньшинств. Классическими симптомами апноэ являются храп и нарушения дыхания. Однако не у всех храпящих детей есть это заболевание. Распространенность ночного храпа у детей достигает 27%, что может затруднить распознавание апноэ. Другие общие симптомы включают необычное положение для сна (например, чрезмерно вытянутую шею, сон, сидя с открытым ртом), связанное со сном парадоксальное дыхание, ночное потоотделение или энурез, утренние головные боли и чрезмерную дневную сонливость. Однако дети реже, чем взрослые, проявляют дневную сонливость. Сонливость у детей чаще проявляется в виде подавленного настроения, плохой концентрации, снижения внимания или поведенческих проблем. При физикальном осмотре могут быть обнаружены увеличенные миндалины, микрогнатия и воронкоообразная грудная клетка.

Детей с подозрением на обструктивное апноэ следует направлять на полисомнографию. Кроме того, направление к специалисту сомнологу понадобится для детей из групп риска, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, кардиореспираторной недостаточностью, черепными аномалиями, врожденными пороками и синдром Дауна.

Оставленное без внимания врача апноэ приводит к нейроповеденческим проблемам, снижению внимания, нарушениям эмоциональной регуляции, снижению успеваемости, ночному энурезу, нарушениям роста и, в редких случаях, к системной гипертензии, легочной гипертензии и развитию «легочного сердца».

Основным методом лечения является аденотонзиллэктомия. Послеоперационная полисомнография демонстрирует избавление от апноэ более чем у 70% детей с нормальным весом, и менее чем у половины детей с ожирением. Также может произойти послеоперационное улучшение качества жизни и поведения. После лечения всем детям необходимо пройти клиническое обследование через шесть-восемь недель после операции, а полисомнографию следует повторить для оценки остаточного апноэ у детей с ожирением. 18 По назначению полисомнографию следует проводить после полного заживления глотки, обычно не ранее, чем через шесть недель после операции.

Гиперактивность

U-mama: Аналогичная серия вопросов про гиперактивность. Где грань между темпераментом ребенка и неврологической проблемой?

А.С.: Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ – прим. автора) во всей Европе лечится только у психиатров. Но менталитет нашего человека не позволяет всем идти к психиатру, поэтому мы придумали аналог: гипердинамические расстройства детства (ГРД – прим. автора). Диагноз наш, региональный, под него попадают наиболее легкие формы СДВГ, и он позволяет применять современные виды лечения тех или иных состояний современными препаратами. Есть очень четкий критерий, по которому можно определить, здоров ли ребенок. Если дома он деспот, а в школе нравится всем, то это здоровый ребенок. Если он дома лапочка, а в школе он всех на уши ставит – это здоровый ребенок. И только если и дома, и в школе этот ребенок – «исчадие ада», то это ребенок с СДВГ (по классификации психиатров), или ГРД (по неврологической классификации). Доказано, что это хроническое заболевание, требующее лечения.

U-mama: А если не лечить?

А.С.: Аффективное поведение при нулевой продуктивности – то, что мы можем получить. И это состояние может перетекать, например, в инфантилизм тридцатилетних людей – моменты псевдозадач и псевдомероприятий, вытекающих в пустое топтание на месте. В каждом возрасте есть свои признаки СДВГ или ГРД, и в каждом случае это по-своему ведется – где психотерапевтами, где психиатрами, где неврологическими вмешательствами.

U-mama: Как часто встречаются дети с таким диагнозом?

А.С.: Эта проблема есть, но она не столь значима. Самые «продвинутые» в этой области американцы, потом идут французы, австрийцы и испанцы. У нас под этот диагноз попадают 15-20% детей.

Виды нарушения засыпания и пробуждений ночью

Нарушением считаются трудности при засыпании или частое пробуждение ночью. Существует больше 100 видов нарушения сна, которые укладываются в 3 основных вида:

1. Инсомния – трудное засыпание и ночные пробуждения.
2. Парасомнии – снохождение, ночные страхи, энурез, сноговорение, бруксизм, вздрагивания.
3. Ночное апноэ – кратковременные остановки дыхания.

Парасомнии вызваны незрелостью нервной системы и проходят к подростковому возрасту. Длительное нарушение сна более 3 месяцев требует наблюдения у врачей-неврологов. При затянувшейся проблеме врачи-сомнологи проводят исследование методом полисомнографии.

Как помочь ребенку наладить сон?

Многие педиатры утверждают, что плохой сон у ребенка приходит в норму в возрасте от 6 до 12 месяцев. Но родители могут способствовать тому, чтобы максимально приблизить этот момент

Если ваш ребенок плохо спит и часто просыпается, обратите особое внимание на следующие факторы:

• Комфортно ли ребенку спать в отдельной кроватке и нет ли необходимости в совместном сне;
• Как действует на его нервную систему окружающая перед сном обстановка;
• Насколько долго в течение дня ребенок находится на свежем воздухе и активно участвует в подвижных играх;
• Присутствует ли источник боли в организме маленького человека и как его можно устранить;
• Правильно ли подобран рацион питания и нет ли там вызывающих аллергические реакции продуктов.

Когда укладывать спать?

Физиологический диапазон времени, во сколько нужно укладывать ребёнка от 3 месяцев и до 5-6 лет – 18:30-21:00. Пробуждение – 6-7 утра. Наверняка, у вас была ситуация, когда кроха вечером, часов в семь, начинал тереть глазки и укладываться на подушку.

И что делали вы?

• Музыку погромче;
• Все вокруг начинают развлекать малыша, опасаясь, что заснув сейчас, до утра он точно не дотянет, а только перебьёт сон.

Это неверная тактика.

Биологические часы ребёнка оказались умнее вас, они чётко определили, когда нужно спать, но натолкнувшись на сопротивление, со временем сдались и подстроились под навязанный вами график.

Почему стоит укладывать детей до 21-00?

1. Организм человека подвержен воздействию биологических ритмов, в данном случае речь идёт о смене дня ночью и наоборот. Так вот, в тёмное время суток организм требует отдыха, а указывает на это гормон мелатонин. Этот сонный гормон помогает нам заснуть, а начинает он вырабатываться вечером;
2. Действует гормон на организм человека как хорошее расслабляющее средство: температура тела несколько снижается, уменьшается количество глюкозы в крови, мышцы расслаблены. Если не потерять этот момент и прилечь, то сон окутает вас за считанные минуты;
3. У детей мелатонин начинает вырабатываться с 18:00 и до 20:30. Конкретное время идеального засыпания должны определить вы, понаблюдав за малышом. Трёт глазки или кладёт голову вам на плечо – не теряйте момент. Если упустите – следующие часа два пройдут очень активно, гормон мелатонин сменяется гормоном бодрости кортизолом. Теперь уложить кроху спать будет труднее, не исключены слёзы и истерики, а также неоднократные ночные просыпания.

Вы знаете, что легче заснуть ребенку помогают ритуалы? Какие они бывают и как их выработать, читайте в статье Ритуалы перед сном>>>

Нормальный сон у детей.

Сон у совсем маленьких детей существенно отличается от сна у взрослых. Младенцы до 6 месяцев проводят 50% своего сна в стадии инактивного REM сна по сравнению с 20% у взрослых. Сон у малыши начинается через начальную активную REM стадию, тогда как у взрослых первая REM фаза появляется не раньше чем через 90 минут от момента засыпания. Активная REM фаза часто повторяется у младенцев, формируя укороченные циклы сна. До 6 месяцев спокойный REM (определяемый также как спокойный или неопределенный сон) не может быть подразделен на ЭЭГ стадии, известные как зрелый паттерн сна. После 6 месяцев архитектура сна младенца начинает становиться похожей на таковую у взрослых. После начального «установочного» периода, который обычно длится от 10 до 20 минут, наблюдается переход из 1 стадии NREM в стадии 3 или 4. Ребенок может вернуться в стадию 1 и повторить цикл. После одного или двух циклов NREM сна, через 60-90 минут наступает REM сон. Первая треть ночи представлена в основном глубоким сном (Стадии 3 и 4 NREM). Во второй половине ночи преобладают стадии 2 NREM и REM сон. У новорожденных, общее время сна равномерно распределено между дневным и ночным периодами суток. Ночной сон постепенно консолидируется в один непрерывный эпизод к первому году жизни. Количество дневного сна постепенно снижается на протяжении первых трех лет жизни. К четырем годам, большинство детей не испытывают больше потребности в коротком дневном сне. Потребность в ночном сне также снижается, так что в подростковом возрасте она сопоставима с потребностью у взрослых.

Ребенок растет: меняются ли нормы сна от 1 года до 1,5 лет?

После того как младенцу исполнился 1 год, он все больше проявляет самостоятельность в действиях, но при этом отчетливо понимает свою зависимость от родителей. В период 1,3 – 1,5 лет сон малыша может ухудшиться. Это будет проявляться в следующем:

1. Долго укладывается спать;
2. Плохо засыпает;
3. Просыпается ночью, узнайте, почему дети плохо спят?>>>;
4. Очень рано встает;
5. Отказывается спать днем.

Нормы того, сколько должен спать ребенок в 1,5 года, особенно не отличаются от предыдущих. У него устанавливается одноразовый дневной сон, который длится немного меньше – 1-2 часа. Ночной сон  по продолжительности около 11 часов.

Ночной сон. Сколько спать ночью? Кормить или не кормить ночью? Спать со светом ночника или без?

Ночной сон так же индивидуален, как и дневной. Ребенок не кукла и не компьютер. У него есть свои потребности, желания и характер. Какие-то дети предпочитают спать с ночником, какие-то с музыкой, какие-то с мамой, какие-то со всеми этими «компонентами», а каким-то все равно и они могут спать и при свете, и при шуме, и без убаюкивающего родителя.

И тут нужно опять ориентироваться, «договариваться» с конкретным ребенком, а не следовать инструкции из книги, написанной для «среднего» ребенка. Не бывает «средних». Все – разные и особенные.

То же самое можно сказать и про ночное кормление. В шесть месяцев, скорее всего, без него не обойтись. Да и не надо. А ближе к году, возможно, особенно если уже введены каши, то можно изменить график ночного сна, накормив ребенка кашей перед сном. Тогда он, возможно, не проголодается ночью и проспит без перерыва до утра.

Сколько нужно спать детям

Результаты исследования показывают, что есть определенная связь между продолжительностью сна и риском развития симптомов эмоциональных и поведенческих расстройств. Но родителям не нужно беспокоиться без повода. Подавляющее большинство детей перерастают привычку недостаточного сна. 

Как подчеркивает специалист из Норвежского университета науки и техники Брор М. Ранум, в первую очередь нужно убедиться, что ребенок полностью высыпается. Если нет, нужно искать причину

Очень важно обеспечить для малыша комфортные условия и полный покой не только во время сна, но и перед сном. Это защитит ребенка от проблем с психическим здоровьем

Если наладить сон не получается, нужно обращаться к психиатру.

При этом родители и врачи должны понимать, что существуют большие индивидуальные различия между детьми. Некоторые малыши полностью высыпаются за 7 часов, а другим мало и 8-ми. Понять, что ребенок плохо спал можно по его самочувствию. Невыспавшиеся дети капризничают, хандрят, могут быть вялыми, не могут сосредоточиться. Также должны насторожить резкие перепады настроения.

Нарколепсия

Нарколепсия нехарактерна для детского возраста, хотя может встречаться у подростков. Основным симптомом, как и у взрослых, является повышенная дневная сонливость. Очевидно, что это может создавать сложности в процессе обучения. У детей катаплексия или гипнагогические галлюцинации встречаются значительно реже, чем у взрослых. Вначале ребенок начинает испытывать сложности при утреннем пробуждении. После пробуждения может отмечаться некоторая спутанность, ребенок может быть даже агрессивным в словах и поступках. Диагноз может быть довольно трудным, начальная полисомнография может быть нормальной. Если диагноз остается под сомнением, показаны повторные полисомнографии. Таким детям может помочь регулярный короткий дневной сон. Иногда может потребоваться медикаментозная стимуляция. Поскольку это пожизненное заболевание с повышенной смертностью, дети с нарколепсией должны находиться под контролем специалиста-сомнолога.

Суть эксперимента – меньше спят, чаще срываются

Изучение причин развития отклонения психики у детей проводились в Норвежском университете науки и техники (NTNU) в течение нескольких лет. Ученые обследовали около тысячи детей, когда им было 4, 6, 8, 10, 12 и 14 лет. В течение эксперимента ученые каждую ночь измеряли длительность детского сна с помощью датчиков движения. Затем исследователи проводили клинический опрос участников для выявления психических расстройств. Процедуры повторялись несколько раз каждые два года. 

В ходе проекта также была изучена обратная сторона медали, то есть, могут ли психологические трудности приводить к тому, что дети спят меньше, чем сверстники. 

Данные исследования указывают на то, что продолжительность сна влияет на риск возникновения проблем с психикой в более позднем возрасте. Предыдущие исследования также показали, что сон связан с детскими психическими расстройствами. Но это исследование является более точным, поскольку специалисты использовали сразу несколько методов и анализировали полученные данные в течение нескольких лет. 

В итоге было доказано, что у детей, которые спят меньше других, чаще развиваются психиатрические симптомы, даже спустя два года после нарушений сна.

Что делать, если ребенок перепутал день и ночь?

Одна из наиболее частых жалоб родителей на первом году жизни малыша звучит так: «наш ребенок перепутал день и ночь». Ночью он бодрствует, а днем – спит.

Это не является проблемой для здоровья ребенка, но это большая проблема для родителей, особенно если им надо днем проявлять какую-то активность, например, ходить на работу, в магазин, поликлинику.

Единственный способ справиться с такой ситуацией – начать потихоньку сдвигать время укладывания ребенка спать. Причем, можно начать это делать как раньше, так и позже, но обязательно выбрать четкую тактику. Например, каждый раз начинать укладывать ребенка на 15 минут раньше. Потом на 30 мин раньше и т.д., пытаясь сдвинуть график в более удобную родителям сторону. Ведь измотанные недосыпом родители рано или поздно сами станут проблемой для ребенка.

Можно «сдвигать» и наоборот – укладывать на 15 минут позже, на 30 минут позже и т.д.

Важно выбрать постоянный вектор для изменений и следовать намеченному плану, «сдвигая» сон или «вперед» по времени, или «назад».

Нарушения инициации и поддержания сна

Нарушения инициации и поддержания сна (disorders of initiating and maintaining sleep — DIMS) чаще всего встречаются у детей дошкольного возраста ввиду особенностей психологического развития и сложностей, присущих этому возрасту. Иногда у родителей возникают сложности в установке твердых ограничений или согласия с требованиями ребенка – «еще один стакан», «еще одну сказку». Родителям в таких случаях рекомендуется воспринимать такие попытки задержки отхода ко сну спокойно, но твердо, игнорируя протесты ребенка. Избежать дальнейшей конфронтации можно, сказав ребенку, что дверь в его комнату будет открытой, пока он находится в постели, но будет закрыта (не на замок), если он попытается встать с нее. Одна из рекомендуемых методик называется «постельный паспорт» — карточка с написанным на ней именем ребенка, которая может быть обменена без штрафа за один короткий выход из спальни за вечер и затем возвращается родителю на остаток вечера. Для детей, испытывающих сложности засыпания, может быть полезно разработка предсказуемой процедуры – 3 или 4 компонента, длительностью от 20 до 30 минут, например, сказка, песня, напиток, массаж спины; постоянное использование такой процедуры очень эффективно. Процедуру можно сдвигать по времени все раньше, до желаемого времени.

Что делать, если ребенок не заснул

У каждой мамы бывают ситуации, когда ребенок не засыпает на дневной сон. Но это не значит, что нужно прекратить его использовать. В первую очередь нужно провести работу над ошибками.

• Посмотрите, а выплеснул ли ребенок энергию.
• Вспомнить, во сколько он проснулся утром.
• Может быть, вы рано укладываете его спать.
• Не забыли ли вы провести настрой на сон.

Проанализируйте ситуацию, это поможет понять, в чем ваша ошибка и быстро исправить ее. Обязательно зафиксируйте время подъема, особенно если он очень разболтанный. Если ребенок просыпается то в 07:00 то в 10:00 то постарайтесь выбрать интервал +-30 минут и не отступать от него.

После этого важно научить ребенка правилу тихого часа. Даже если он не хочет спать, нужно объяснит на языке, понятном ему, что сейчас пришло время отдохнуть

Что ручки и ножки должны полежать, головка приготовится получать новые знания. Поэтому даже если ты не хочешь спать, нужно полежать с закрытыми глазками, подождать фею сна. А встать можно будет когда разрешит мама.

Для подросших детей, которые уже не кормятся грудью, разработан и проведен онлайн-курс Как быстро уложить ребенка спать?  Посмотрите его чтобы устранить ошибки, мешающие ребенку быстро заснуть.

Что делать при нарушениях дневного сна у ребенка?

Если младенец не спит днем

-Когда малыш не различает день и ночь, время бодрствования проводите при дневном свете, а вечером приглушите освещение и ночью используйте минимум света. 

-Следите за признаками усталости младенца и укладывайте его вовремя. Так вы не допустите переутомления. 

-Чтобы малыш не просыпался от голода, кормите его перед сном.

-Пеленайте младенца на сон, начните затемнять комнату с 2,5-3 месяцев. 

-Включайте белый шум на время отдыха малыша.

-С 2-3 месяцев введите короткий ритуал перед сном и проводите его даже днем перед укладыванием. 

-Успокаивайте кроху и продлевайте очень короткие сны любым способом. 

Помните, что новорожденные спят в основном поверхностным сном, во время которого могут подергивать конечностями, приоткрывать веки, улыбаться и спать беспокойно. Можно ошибиться и подумать, что малыш просыпается и хочет кушать. Вместо того, чтобы подходить сразу же к младенцу, подождите пару минут— ребенок может уснуть обратно.

4-12 месяцев

Около 4 месяцев у ребенка окончательно формируются биологические ритмы и сон может испортиться. Например, малыш перестанет спать днем. Сейчас самое время начать организовывать физиологичный режим сна и бодрствования

Поэтому рекомендуем организовывать дневные сны во временные «окна», когда малышу сон дается легче и отдых более восстанавливающий:

1. Начинайте утренний сон в промежутке 8.00-10.00 
2. Обеденный сон — с 12.00 до 14.00
3. И уход в ночь с 18.00 и не позднее 20 часов. 

Чем младше малыш, тем время укладывания будет ближе к началу этого промежутка, в связи со способностью ребенка меньше бодрствовать. 

Следите за временем подъема — если оно всегда в разное время, то и дневные сны будут начинаться в разное время. Что усложнит привыкание организма крохи к определенному ритму дня. Для детей физиологично просыпаться в 6-7 утра.

Главное сейчас не допускать переутомления малыша. С 4-6 месяцев и до перехода ребенка на два сна в 8-9 месяцев ориентируйтесь на рекомендуемое время бодрствования и меньше — на признаки усталости. Малыши уже проявляют большой интерес к окружающему миру и могут сдерживать признаки усталости. 

Проверяйте условия сна. Затемняйте комнату на время сна, чтобы малыш не отвлекался во время засыпания и ему не мешал свет. Используйте специальные шторы блэкаут. Бороться с бытовыми звуками из соседней комнаты поможет белый шум. 

Сохраняйте ритуал перед дневным сном. Он поможет разделить активное бодрствование и сон. А еще даст возможность всем замедлиться и настроиться на отдых.  

Устраивайте сон ребенка всегда в одном месте, чтобы он ассоциировал его с отдыхом и понимал, что от него сейчас требуется. Лучшее место для сна — кроватка малыша в комнате родителей. 

Не переводите ребенка на режим с меньшим количеством дневных снов раньше времени. 

К режиму на 2 снах большинство детей готовы не ранее 8-9 месяцев.

К одному сну днем — только после 15-18 месяцев. 

Как определить, что можно сокращать количество дневных снов?

• Следите за поведением ребенка. Он может отказываться от одного из снов или не засыпать после укладывания. 
• Малыш стал дольше спать ночью и меньше просыпаться.
• Сдвинулось время ухода в ночь из-за того, что после дневного сна малыш еще не устал. 
• Ребенок слишком много спит днем, а ночью спит беспокойно

Если малыш просыпается через 30-40 минут, продлевайте сон аналогичным способом, которым он уснул. Если это не работает, скорее всего стоит обучить ребенка навыку самостоятельного засыпания. 

Предлагаем пройти курс обучения ребенка СЗ — всего за месяц вы решите проблему не только дневных снов, но и начнете высыпаться всей семьей.

После года 

После 12 месяцев соблюдайте те же правила, которые важны для детей более младшего возраста. 

Теперь важно организовывать режим дневных снов по часам: при двух сна оптимальное время начала снов в 9.00-9.30 и 13.00-13.30 при подъеме между 6-7 утра. 

При режиме с одним дневным сном устраивайте отдых в 13.00-13.30. 

Если ребенок отказывается спать днем, читайте, что делать, в статье «Когда и почему уходит дневной сон у малышей старше двух лет».

Опасен ли детский лунатизм и как себя вести родителям?

Если в семье есть ребенок-лунатик, не нужно волноваться и «сеять» панику, родители должны успокоиться. Нужно рекомендовать взрослым лишь более внимательно присматриваться к малышу во время его ночных хождений. Это необходимо, чтобы описать в подробностях все действия ребенка специалисту.

Важный момент: ребенка не нужно будить. Лучше просто провести его назад на кровать и подождать, когда малыш снова уснет. Впрочем, некоторые дети могут «поддаться» мягкому и ласковому пробуждению, после чего их легче перенести в спальню в свою кроватку.

Родителям не стоит обсуждать снохождение с ребенком

Можно лишь попытаться осторожно выяснить, помнит ли он что‑нибудь из прошлой ночи

Обеспечить безопасность

Как мы уже упоминали, сноговорение практически безопасно, да и снохождение само по себе серьезной опасности для здоровья не представляет. Но существует опасность последствий. По данным статистики, дети, страдающие снохождением, в 25 % случаев причиняют себе вред (столкновение с опасными предметами, падение с крыши, выпадение из ­окна).Нередко дети-сомнамбулы причиняют повреждения окружающим — ранения острыми предметами и т. ­д.

Если факт сомнамбулизма очевиден и доказан, следует «рассчитать» вероятные «маршруты» ночных прогулок малыша, и тем самым предотвратить риск ­повреждений.

При приступах снохождения нельзя закрывать детей одних в комнате, но можно ограничить их выход из комнаты с помощью специальных предметов: дверь с сеткой, заборчик. Это поможет родителям услышать необычные ночные шумы и вовремя прийти на ­помощь.

Бывают случаи, что родители сами не замечают приступов лунатизма у ребенка (крепко спят и т. д.), но у них закрадываются подозрения. В таком случае можно «положиться» на радионяню или ­видеокамеру.

Снять напряжение

С медицинской точки зрения при детском сомнамбулизме эффективными будут незапланированные пробуждения ребёнка. Прерывание цикла сна предотвращает приступ снохождения. Лучше выработать своеобразный «график» сна. В первую очередь подразумевается отказ от активных игр перед сном и обеспечение полной тишины при ­засыпании.

При сомнамбулизме хорошим эффектом обладают успокаивающие чаи из лаванды, мелиссы, валерианы. Эти чаи способствуют стабилизации сонных ритмов. Благоприятно влияет хмель, который можно оставить в мешочке под подушкой малыша. Хмель оказывает успокоительное ­действие.

Хорошо перед засыпанием поговорить с ребенком о том, как у него прошел день, или просто похвалить малыша за хорошие поступки, которые он совершил днем. Даже обычные сказки на ночь и колыбельные могут существенно снизить риск появления приступов ­сомнамбулизма.

Наладить семейную обстановку

Такие хронические нарушения сна, повторяющиеся по несколько раз в месяц, незаметно и постепенно формируют поведенческую инсомнию, т. е. расстройство организации поведения, обусловленное неправильным сном, которое «превращает» жизнь родителей в ­кошмар.

Если мама ребенка, страдающего снохождением и сноговорением, полноценно не спит в течение трех-шести месяцев, то очень скоро она будет нуждаться в неврологической помощи! И хотя на первый взгляд сам ребенок не страдает от недосыпания, но проблемы со сном матери неизбежно вызывают психологические проблемы и у ребенка.

На практике заметна теснейшая связь расстройств сна у ребенка с психологическими неудачами в семье. «Климат» в семье при хронических расстройствах сна у ребенка заметно меняется не в лучшую сторону. И возникает замкнутый круг, где детские расстройства сна приводят к психологическим проблемам в семье, которые неминуемо ведут к учащению приступов сомнамбулизма. Не все семьи способны самостоятельно справиться с этими проблемами. В таком случае хорошие педиатры, неврологи и психологи помогут найти выход из сложной ситуации и справиться с ­трудностями.

Почему детям нужно спать?

Сон – это физиологическое состояние, при котором происходят восстановительные процессы в организме. Ночью у детей вырабатывается гормон роста. Не зря говорят, что во сне дети растут. Во время сна восстанавливается иммунная система путём выработки иммуноглобулинов и активации защитных клеток Т-лимфоцитов. В то время, когда дети спят, кратковременная информация, накопленная ими за день, переходит в долговременную память. Иначе говоря, ночью происходит закрепление знаний, полученных днём.

Продолжительность сна у малышей в 2–3 года составляет 12 часов, из которых 1.5–3 часа приходится на дневной отдых. По мере взросления дневной отдых уменьшается и к 4 годам потребность в нём у многих детей исчезает.

Пробуждения — нормально ли это?

Пробуждения являются нормой, как для детей, так и для взрослых. При окончании цикла сна кроха просыпается на несколько секунд и засыпает обратно, если умеет это делать самостоятельно. 

Сложности появляются, если малыш не знает, как повторно заснуть и ему требуется помощь мамы. Тогда он полностью просыпается и начинает просить, чтобы его укачали, дали грудь или бутылочку, вернули на место соску, подержали за руку. Отсюда появляются сорокаминутные дневные сны. 

Если в период новорожденности короткие сны являются нормой, то после 4 месяцев сон уже должен консолидироваться, малыш может спать днем в один сон не менее 1 часа. При условии, что нет сильной ассоциации на сон.