Когда заживает родничок у новорождённого?

Признаки, по которым производится оценка состояния родничка

Кроме очевидных признаков – параметров родничка, врач оценивает его состояние и по другим критериям. В норме он выглядит немного впалым либо находится вровень с окружающими тканями. Кроме этого у новорожденных и у детей до полугода теменная зона может пульсировать.

Мы перечислим, на что следует обратить особое внимание, когда необходима консультация врача:

Западание кожи в районе темени может говорить об обезвоживании организма. Этот признак становится еще более тревожным, если ему сопутствуют малое количество мочеиспусканий крохи, пересыхание слизистых оболочек, а также вялое, плаксивое его состояние. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

• Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменной участок головы может стать выпуклым, при этом начинать пульсировать. В моменты спокойствия, сна, эта зона приходит в обычное состояние. Бывает, что она выступает над поверхностью окружающих тканей и тогда, когда кроха спокоен – причина может крыться в повышенном внутричерепном давлении. Этот симптом сам по себе возникает редко, часто он является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут оказаться достаточно серьезными.
• Почему родничок иногда пульсирует (подробнее в статье: должен ли у грудничка пульсировать родничок?)? Пульсация мягкого темени у новорожденного и грудничка до 6 месяцев является нормой, о патологии говорит скорее ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через ликвор – жидкость, которая окружает головной мозг. Быстро пульсировать она может тогда, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время ее биения ослабевают, а после 6 месяцев становятся менее заметными. В иных случаях консультация педиатра обязательна.

Почему плохо зарастает родничок у ребенка?

Как уже было сказано, окостенение черепа и затягивание большого родничка у каждого ребенка происходит по-разному. На то, как быстро затянется родничок, влияют такие факторы:

• доношенность — если ребенок родился раньше срока, то он будет отставать в развитии от сверстников и закрытие родничка будет происходить значительно позже, чем у доношенных детей
• питание — у детей, которые находятся на грудном вскармливании родничок окостеневает раньше, чем у искусственников. Это обусловлено тем, что молоко матери содержит достаточное количество кальция, необходимого для формирования и укрепления скелета. Важную роль в закрытии родничка играет и прием витамина Д, который помогает кальцию усвоиться

При медленном закрытии родничка врач может назначить витамин Д

• интенсивность развития — если ребенок растет медленно, то и родничок будет зарастать в таком темпе
• наследственность
• наличие эндокринных, неврологических, генетических заболеваний

Роль родничка

Большинство мам знает, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения по родовым путям. Головка младенца, благодаря наличию родничка, несколько деформируется и сжимается, поэтому процесс родов походит легче.

Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может вызвать удивление несведущего человека. Но спустя несколько дней, благодаря эластичности тканей родничка, голова приобретает нормальную форму.

 Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Самыми быстрыми темпами рост и изменение костей черепа осуществляется в первые 2 года, и этому в некоторой степени способствует и родничок. Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше срока, то в этом нет ничего страшного, рост костей черепа от этого не прекратится.

Кроме того, родничок выполняет и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже у самых внимательных родителей дети периодически падают и при этом могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому вреда здоровью обычные падения не приносят. Время же полного зарастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и вероятность падений несколько снижается.

Еще одной важной функцией родничка является участие в функциях терморегулирования тела. Так, через родничок отводится часть тепла, если ребенок заболел и температурит

Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и пр.

Признаки, по которым производится оценка состояния родничка

Кроме очевидных признаков – параметров родничка, врач оценивает его состояние и по другим критериям. В норме он выглядит немного впалым либо находится вровень с окружающими тканями. Кроме этого у новорожденных и у детей до полугода теменная зона может пульсировать.

Мы перечислим, на что следует обратить особое внимание, когда необходима консультация врача:

Западание кожи в районе темени может говорить об обезвоживании организма. Этот признак становится еще более тревожным, если ему сопутствуют малое количество мочеиспусканий крохи, пересыхание слизистых оболочек, а также вялое, плаксивое его состояние. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

• Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменной участок головы может стать выпуклым, при этом начинать пульсировать. В моменты спокойствия, сна, эта зона приходит в обычное состояние. Бывает, что она выступает над поверхностью окружающих тканей и тогда, когда кроха спокоен – причина может крыться в повышенном внутричерепном давлении. Этот симптом сам по себе возникает редко, часто он является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут оказаться достаточно серьезными.
• Почему родничок иногда пульсирует (подробнее в статье: )? Пульсация мягкого темени у новорожденного и грудничка до 6 месяцев является нормой, о патологии говорит скорее ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через ликвор – жидкость, которая окружает головной мозг. Быстро пульсировать она может тогда, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время ее биения ослабевают, а после 6 месяцев становятся менее заметными. В иных случаях консультация педиатра обязательна.

Родничок крохи требует к себе особого внимания. Это место на его макушке следует оберегать от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надевать чепчик, который создаст дополнительный барьер возле темечка (подробнее в статье: ). Также не рекомендуется опускать кроху под воду, имитируя ныряния. Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления.

Однако существуют процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:

Некоторые мамы боятся трогать родничок, чтобы не навредить крохе. Однако за кожей на его голове нужно регулярно ухаживать – мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове грудничка.

• Если дочка может похвастаться буйной шевелюрой, маме нужно регулярно расчесывать ее волосы. Не стоит беспокоиться, что зубья расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно стараться расчесывать кроху аккуратно, тогда никаких проблем не возникнет.
• Также детям грудного периода можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, а польза от нее очевидна. Массаж успокоит кроху, сделает его сон крепче, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Долго делать массаж не обязательно – достаточно 3-5 минут.

Напоследок хочется отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным симптомом серьезного заболевания. Критерии, которыми руководствуется хороший педиатр для определения состояния ребенка и уровня его развития, весьма многообразны. Задача родителей – вовремя заметить возможные отклонения в размерах и состоянии родничка

Если же педиатр назначит прием витамина D, либо порекомендует другую терапию – важно следовать его советам неукоснительно

Родители часто задаются вопросом, когда зарастает родничок у новорожденных

Такое беспокойство вполне оправдано: мягкие участки на голове у грудничка привлекают внимание мамы и папы. В большинстве случаев волноваться не стоит, ведь наличие таких родничков – это нормальное явление

Но в некоторых случаях возможны отклонения, которые нельзя игнорировать.

Роднички – это небольшие участки перепончатой ткани на стыке костей мозгового черепа, предназначенные для их подвижности
. Эти образования предусмотрены природой для облегчения прохождения по родовым путям: косточки головки малыша слегка «складываются», уменьшая её объёмы на несколько сантиметров. В первое время активно растёт головной мозг, увеличиваясь в объёмах, – в этот период часть перепончатых окошек остаётся открытой. К тому моменту, когда зарастает родничок у новорожденных, интенсивные процессы роста головы завершаются.

Педиатр внимательно следит за тем, когда должен зарасти тот или иной родничок. Если сроки закрытия нарушаются, возникают подозрения о нарушении развития ребёнка.

В каких случаях стоит беспокоиться

Зная размеры, примерные сроки, когда зарастает родничок у ребенка, можно заметить какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие опасных заболеваний:

• Рахит (нарушение нормального формирования костей в период их активного роста). Болезнь является самой частой причиной позднего зарастания родничка. Обычно это происходит у детей, рожденных раньше положенного срока, имеющих недостаток витамина D и кальция.
• Синдром Дауна (врожденное нарушение развития ребенка, проявляющееся умственной отсталостью, нарушением роста костей и другими физическими отклонениями). Слишком маленький передний родничок у новорожденного при рождении, совместно с другими признаками, может указывать на наличие этой болезни.
• Гипотиреоз (недостаток выработки гормонов щитовидной железы). Снижение количества гормонов щитовидной железы может влиять на процесс закрытия большого родничка.
• Зарастание раньше времени может говорить об избытке кальция или свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний — краниостеноз либо микроцефалия.
• Впавший родничок может быть симптомом опасного состояния — обезвоживание организма у ребенка. При повышенной температуре тела, многократном поносе, рвоте организм начинает терять жидкость. Это состояние сказывается на всем организме — кожа становится сухой, на губах появляются трещинки, нарушается самочувствие ребенка, снижается количество мочеиспускания, моча приобретает неприятный запах и темный цвет.
• Выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления — энцефалит, менингит, внутричерепное кровотечение, опухоли. Также выпуклое темечко может наблюдаться на воне падения и получения травмы младенцем. При присоединение таких симптомов, как высокая, трудно сбивающаяся, температура тела, рвота, вялость, сонливость, громкий плач, судороги, потеря сознания, косоглазие, малыша необходимо срочно показать медикам.

Размеры и сроки закрытия родничка помогают заподозрить изменения в состоянии здоровья ребенка. Однако диагноз ставится не по одному его размеру и срокам, а еще и при наличии сопутствующих симптомов, характерных тому или другому заболеванию. К тому же, закрытие родничков зависит от индивидуальных особенностей малыша. Некоторые новорожденные рождаются с уже маленьким темечком, который быстро зарастает. Большого же размера родничок закроется только к 2 годам. Если малыш чувствует себя хорошо и нормально развивается, то беспокоится не стоит.

Нормальным считается, если большой родничок у новорожденного закрывается к году. Но, естественно, это не строгий стандарт, а только ориентировочные значения, которые могут колебаться в каждом индивидуальном случае.

Например, у некоторых деток родничок заживает уже к 6 месяцам, что может беспокоить как родителей, так и врачей. Иногда вы даже можете услышать рекомендацию ограничить потребление витамина D, творога и яиц, если такое произошло. Но делать этого не спешите, сперва нужно разобраться в проблеме.

Еще раз обращаем внимание, что табличные данные являются ориентировочными. Например, если в вашей семье у кого-то большая голова или, наоборот, слишком маленькая, не стоит удивляться, что ребенок унаследует эту особенность

То есть, главное — не полное соответствие цифрам, а их изменение согласно возрастных нормативов.

Таким образом, если родничок у новорожденного зарастает к 6 месяцам, но при этом внутричерепное давление у ребенка не повышается, поводов для беспокойства обычно нет. Соответственно нет необходимости ограничивать потребление кальция и витамина D. А то, что родничок закрылся на полгода раньше срока, так это индивидуальная особенность возрастной нормы, не более.

Другое дело, если бы родничок у новорожденного закрылся бы в первые месяцы жизни, а объем головы практически не изменялся. Вот тогда действительно есть о чем беспокоиться, поскольку это не дает возможности мозгу полноценно расти и развиваться.

В подобных случаях маленькому ставится диагноз «микроцефалия», после чего врачи начинают активно с ней бороться самыми разными способами. Одним из которых и является ограничение употребления указанных выше продуктов и витаминов, поскольку они способствуют окостенению хрящевых структур детского черепа.

Во всех остальных случаях ограничения излишни и могут причинить вреда больше чем пользы. Но решить это должен только врач.

Родничок новорожденного ребенка

• Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
• Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
• Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
• За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

Когда зарастает

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.

Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:

1. Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью о рахите >>>;
2. Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
3. Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
4. Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция, а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
5. Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

(картинка кликабельна)

Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка

Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

(кликабельно)

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

Выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

• Сильная температура;
• Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
• Рвота;
• Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
• Косоглазие;
• Судороги или эпилептические приступы;
• Потеря сознания;
• Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Боязнь повредить

Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! – такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.

Видео:

Как ухаживать за родничком у грудничка?

Нетвердое пульсирующее место на головке у ребенка может смутить любого, и слишком пугливые мамы боятся даже прикоснуться к родничку (см. также: у ребенка пульсирует родничок: это повод для беспокойства или нормальное явление?). Однако это совершенно напрасно, ведь данная ткань прекрасно справляется со своей защитной функцией. Ее практически невозможно повредить при обычных процедурах, таких как умывание или расчесывание. Этот участок требует такого же ухода и гигиены, как и остальные части тела грудничка, просто имеет определенные особенности. Требуется:

исключить сильное надавливание на родничок, касания должны быть мягкими и нежными;
следить за внешним видом, и если место выглядит подозрительно, западает или выпирает, то вместо попыток самостоятельно объяснить это, сравнивая с фото родничков других детей или слушая советы бабушек, показать кроху педиатру;
не допускать повреждений кожи в районе мягких неокостеневших тканей;
регулярно менять положение, в котором спит ребенок, чтобы избежать деформации черепа;
для борьбы с лэпом новорожденного на родничок наносится детский крем, затем место осторожно вычесывается.

Существуют и другие нюансы заботы о родничке

Важно уделять достаточное количество времени и внимания крохе. Стоит чаще брать его на руки, играть и разговаривать с малышом, предотвращать плач и беспокойство

Мама должна следить за своим рационом, делая его богатым кальцием, витаминами и другими полезными микроэлементами. Плюс ко всему, грудничкам часто назначают прием витамина D в соответствующей возрасту дозировке.

Главные функции и размеры

С ростом головного мозга происходит и увеличение кости черепа ребёнка. После рождения кости малыша непрерывно растут и трансформируются. Если вы даже заметите, что родничок зарос раньше положенного срока — не пугайтесь. Это не говорит о том, что кости черепа перестанут расти.

Важное место с существующими до 19 лет швами черепа занимает и родничок у новорождённых, который тоже влияет на размеры головы. Важнейшая его функция в том, чтобы в тот момент, когда происходят роды, кости черепа смогли приобрести необходимую им форму для прохода через родовые пути роженицы

Вот почему в первые дни жизни голова малыша имеет неправильную и довольно неестественную форму.

Функции

В первые два года жизни кости головы ещё недостаточно укрепились и могут трансформироваться

Это важное свойство, которое помогает защитить ребёнка от всяческого рода травм, в том числе и от падений. В это время родители могут, одевая младенца, невзначай стукнуть его головкой, кроха может съехать с дивана или кровати и удариться о пол и так далее

Но все эти травмы никак не скажутся на самочувствии новорождённого, ведь мозг во время удара просто упрётся в мягкую ткань родничка. Зарастает он у всех по-разному: в основном это происходит уже тогда, когда малыш крепко стоит на ногах и риск удариться головой становится минимальным.
Родничок у детей непосредственно участвует в терморегуляции организма. Так как у новорождённых ещё не до конца развита функция теплоотдачи, кроха может перегреться или замёрзнуть. Часто родители слишком укутывают своего малыша, полагая, что ему холодно. Для того чтобы крохе было не так жарко, достаточно просто снять с головы косынку или шапочку.
С помощью родничка детям делают УЗИ головного мозга.

После появления на свет у малыша насчитывается 6 родничков, но только лишь на 2 мы обращаем внимание, так как 4 зарастают ещё в первую неделю жизни ребёнка

Размеры

Родничок, который располагается сзади на головке малыша, имеет размер около 0,6 мм, но к окончанию второго месяца жизни ребёнка он полностью зарастает.

В основном большой родничок, который спереди, выглядит как ромб. Его размеры приблизительно от 5 до 30 мм. Чтобы определить точный размер, необходимо измерить длину между самыми дальними точками и разделить эту цифру на 2. Измеряют или вдоль или поперёк долевой оси черепа. Записывается измерения с помощью двух цифр: 1,4×0,5 см.

В среднем выделяют такие размеры по месяцам:

• 0−1 месяц — 26−28 мм;
• 1−2 месяца — 22−25 мм;
• 2−3 месяца — 23−24 мм;
• 3−4 месяца — 20−21 мм;
• 4−5 месяца — 16−18 мм;
• 5−6 месяцев — 16−18 мм;
• 6−7 месяцев — 16−18 мм;
• 7−8 месяцев — 14−16 мм;
• 8−9 месяцев — 14−15 мм;
• 9−10 месяцев — 12−14 мм;
• 10−11 месяцев — 9−12 мм;
• 11−12 месяцев — 5−8 мм.

Зарастает большой родничок спереди приблизительно ко второму году жизни младенца. У мальчиков это происходит намного быстрее, чем у девочек. Если при рождении родничок у грудничка больше, чем должен быть по норме, то это не говорит о том, что закрываться он будет дольше обычного. Выше приведены лишь средние значения и если есть какие-то отклонения от этих норм, то это не значит, что что-то с вашим малышом не в порядке.

Запомните, ни уменьшение сроков зарастания, ни увеличение не говорит о какой-то патологии. Этот процесс проходит у каждого ребёнка персонально и зависит от разнообразных факторов:

• Если малыш родился недоношенным. В основном такие дети немного отстают в развитии от своих ровесников. Это сказывается и на закрытии большого родничка: оно происходит немного позднее. Но к 3 годам жизни такие дети начинают развиваться наравне со сверстниками.
• Интенсивный рост малыша. По хорошем питании и прибавке в весе родничок зарастает быстрее. Но бывает и наоборот, если питание недостаточно сбалансировано, в рационе присутствует сильно много белков и углеводов, то он закрывается дольше.
• В зависимости от способа кормления. У новорождённых, которые находятся на грудном вскармливании, родничок зарастает быстрее, чем у детей на искусственном кормлении. Это связано с тем, что в грудном молоке матери содержится более полезные и подходящие для детского ЖКТ составляющие.
• Дефицит витамина D3 в детском организме.
• Генетические заболевания. Известно, что синдром Дауна, врождённый гипотиреоз или нарушение в образовании костей (ахондродисплазия), гидроцефалия могут стать основной причиной замедления закрытия родничка у малыша. Микроцефалия или краниосиностоз способствует раннему зарастанию.