«не могу решиться на беременность»: в каком возрасте лучше

Вторая беременность и старший ребенок

Во время новой беременности вам наверняка понадобится помощь родных и друзей. Во-первых, на то могут быть медицинские причины — например, сильный токсикоз и слабость в первом триместре, необходимость постельного режима. Во-вторых, старшему ребенку очень нужен «личный» взрослый, который будет качественно проводить с ним время и уделять ему максимум внимания. Это может быть папа, бабушка или другой родственник.

Обязательно рассказывайте старшему ребенку о будущих переменах, но не ждите, что он поймет и примет известие о скором появлении братика или сестрички. Маленькие дети не вполне осознают категорию времени, а уж понять, что в животе у мамы сидит малыш, который потом окажется «по эту сторону», очень сложно.

Тем не менее стоит регулярно напоминать ребенку о грядущем пополнении, рассказывать, как устроена жизнь с малышами. Пересмотрите вместе со старшим фотографии его собственного младенчества, альбом с выписки и даже снимки УЗИ, расскажите, что новорожденный будет очень похож на него. Хорошая мысль — привлечь старшего к выбору приданого для малыша.

Очень важно продумать, кто останется со старшим во время родов, особенно если муж отправится в роддом вместе с вами. Если вы полагаетесь на помощь родственников или няни, предупредите их, что они должны быть готовы приехать по первому зову в любое время суток

Вторые роды обычно проходят быстро, и действовать придется оперативно.

После появления малыша приготовьтесь к тому, что старший будет демонстрировать признаки регресса, то есть вести себя не по возрасту. Очень часто дети просят соску, требуют, чтобы их запеленали, покормили грудью и положили в коляску. Этот период нужно просто пережить. Спокойно выполняйте просьбы ребенка, но подчеркивайте, что это только игра.

Перед планированием новой беременности многие мамы мучаются вопросом: буду ли я любить малыша так же сильно, как старшего? Однозначный ответ: да! Несомненно, чувства к каждому из детей различаются, но они одинаково глубоки. Помните, что после родов любовь не делится, а умножается на два.

Так сколько же все-таки детей рожать?

Конечно, окончательное решение всегда остается за родителями. Прежде, чем решиться на очередного ребенка, нужно взвесить все «за» и «против». И думать надо не только о сегодняшнем дне, и не на год вперед, а на всю жизнь. Потому что  порой ошибки, которые совершены сегодня, нельзя уже исправить никогда. А решение, которое еще вчера казалось абсурдным, сегодня видится самым правильным.

Мы не можем дать точную формулу, по которой можно рассчитать оптимальное количество детей для вас, вашей семьи. Но, как правило, родители могут позволить себе большее количество детей, чем уже есть или планируется.

фото: http://globallookpress.com/

Возможные причины преждевременных родов

Знать примерную дату рождения малыша важно не только для того, чтобы успеть закупить приданное. Это может играть важную роль, если женщина имеет заболевания органов зрения или сердечные заболевания, и показано плановое кесарево сечение для сохранения ее здоровья

Это может играть важную роль, если женщина имеет заболевания органов зрения или сердечные заболевания, и показано плановое кесарево сечение для сохранения ее здоровья.

Или если женщина планирует длительную поездку. Внезапно начавшиеся роды становятся серьезным стрессом для матери. Что же может к ним привести?

Внутриутробные инфекции.

Эта причина стоит на первом месте в числе внезапно начавшихся преждевременных родов. Мать может не ощущать недомогания, но внутриутробные страдания малыша или анатомические пороки развития становятся «спусковым механизмом», дают организму сигнал к началу родовой деятельности

Вот почему важно пройти полное обследование до планируемой беременности

Раннее старение плаценты.

О состоянии плацентарного кровотока расскажут результаты КТГ и УЗИ с доплером

Важно регулярно посещать женскую консультацию и вовремя проходить обследования

Если будет выявлено старение плаценты или частичная отслойка, назначенное лечение поможет улучшить кровоток, обеспечить малыша необходимым питанием.

В сложных случаях назначаются препараты, ускоряющие созревание легких плода. Это поможет выжить даже недоношенному младенцу, облегчит период выхаживания.

Респираторно-вирусные заболевания.

К сожалению, сезонные инфекции оказывают воздействие не только на дыхательные пути, может произойти и инфицирование околоплодных вод, нарушение целостности плодных оболочек.

Ранее излитие или подтекание околоплодных вод становится причиной преждевременных родов. 

Ситуация может осложниться тем, что, например, целостность пузыря нарушается в верхних отделах. А родовые пути при этом не готовы, шейка не сглажена, слизистая пробка не отошла. В этом случае понадобится экстренное кесарево сечение.

Низкое расположение плаценты.

В этом случае усиливается давление на стенки внутреннего зева, происходит более быстрое сглаживание шейки матки. Выполняя рекомендации врачей и, по необходимости, соблюдая постельный режим, можно избежать преждевременных родов.

Истмико-цервикальная недостаточность или патологии шейки матки.

Укорочение шейки и нарушения запирательной функции могут быть врожденными или являться следствием травм в предыдущих родах или абортов. Все это способно привести к преждевременным родам.

Кроме того, существуют ситуации, когда ранние роды не начинаются самопроизвольно, но врачом может быть назначено оперативное родоразрешение для сохранения здоровья матери или плода. Причиной могут быть сердечно-сосудистые или эндокринологические заболевания матери. Обычно кесарево сечение назначается на 36-37 неделе.

Признаки начала вторых родов

Вторые роды чаще всего начинаются без предварительных ложных схваток, цель которых – подготовить мышцы шейки и матки к предстоящему процессу. У второродящих женщин ткани детородного органа достаточно эластичны, чтобы без осложнений родить малыша. Все остальные моменты идентичны тем, что происходят при первом родоразрешении.

Как только срок подошел, ребенок принимает нужное положение, чтобы выйти из матки. В результате центр тяжести смещается книзу, беременная испытывает облегчение от того, что живот больше не давит на диафрагму.

Явный признак предстоящих родов – спад активности плода. Его тело уже сконцентрировалось на процессе, голова уперлась в шейку — ребенок готов стартовать.

При нормальном течении родов вскрывается плодный пузырь, мама ощущает, как по ногам течет жидкость. Еще раньше должна была отойти пробка, которую не всегда замечают. Вторые роды обычно начинаются с обильных влагалищных выделений. По ним можно понять, что началась выработка гормона окситоцина.

Фермент заставляет матку сокращаться, чтобы помочь плоду переместиться в малый таз. Начавшееся движение провоцирует шейку на раскрытие. Признаком этого становятся схватки, динамика которых с каждой минутой усиливается. При вторых родах спазмы не такие сильные, как при первом процессе.

Перестройка происходит во всем организме женщины. Хождения в туалет (мочеиспускание и диарея) учащаются. Иногда беременных подташнивает, у них пропадает аппетит. Если контролировать ежедневно вес, то резкое снижение массы на 1,5-2,5 кг можно считать признаком предстоящих родов.

У женщин, рожающих повторно, симптомы не всегда выражены. Но, имея небольшой опыт, сориентироваться проще. Главное – не проецировать полностью ситуацию первых родов.

Как проходит второй плановый визит к акушеру-гинекологу

Первое посещение молодой матерью врача планируют на 2-3 неделю после появления ребенка на свет, а второй плановый осмотр рекомендуют проводить не позже 8 недели. Если сразу после выписки из роддома назначать развернутую диагностику нецелесообразно, то во время второго приема специалист может рекомендовать УЗИ органов малого таза и молочных желез, мазок на онкоцитологию, кольпоскопию. Разумеется, все это врач назначает после гинекологического осмотра.

Интимная жизнь после родов восстанавливается как раз с 8 недели, поэтому акушер-гинеколог обсуждает с пациенткой вопросы контрацепции и планирования возможной следующей беременности. Может показаться, что еще рано говорить о других детях. Очень велика вероятность наступления беременности в первом овуляторном цикле. То есть можно забеременеть еще до того, как наступит первая менструация после родов. Причем, это возможно, даже если были сложности с наступлением данной беременности. Женский организм еще может быть не готов физически выносить последующую беременность или пара пока не готова психологически.

Однако если родители планируют второго малыша, им следует понимать, что слишком длинный или короткий интервал между родами может быть связан с дополнительными рисками.

С интимной жизнью также могут возникнуть трудности, с которыми пациентка раньше не сталкивалась: например, сухость слизистых оболочек. Акушер-гинеколог должен обсудить этот вопрос с пациенткой, дать рекомендации по использованию средств, устраняющих проблемы интимной жизни после родов.

В последующие месяцы с телом женщины будут происходить перемены: растяжки побледнеют, могут начать выпадать волосы, появится временное недержание мочи. Задача врача – предупредить пациентку, чтобы естественные процессы не вызывали у нее паники, не приводили к стрессу. Многие матери ожидают быстрого восстановления и снижения веса, но это скорее исключение, чем правило, и специалист должен подготовить к этому женщину. Акушер-гинеколог даст рекомендации по скорейшему восстановлению.

Отдельный большой вопрос – физические упражнения. Матери иногда стремятся как можно быстрее вернуть дородовый вес или восстановить график спортивных нагрузок, которого придерживались раньше. Врачу следует давать рекомендации на этот счет, исходя из состояния пациентки, особенностей ее организма. Но в любом случае акушер-гинеколог должен донести мысль, что пока организм не восстановится полностью, физические нагрузки должны быть щадящими, строго дозированными.

Рожать ли в 40 и 45 лет второго ребенка?

А вот такой вопрос, как рожать ли второго ребенка в 40 лет, и тем более, в 45, должен быть тщательно обдуман.

• Дело в том, что организм женщины уже физиологически не такой, какой он был во время, когда ей было  20 – 35 лет. Гормональные процессы замедляются, а в связи с этим, весь организм становится более уязвимым
• В возрасте 40 – 45 лет женщина может иметь опасность родить ребенка с различными отклонениями в развитии, да и ей самой роды могут даться сложно
• Есть масса жизненных примеров, когда женщины и в 40 лет, и в 45, и даже старше рожали прекрасных здоровых желанных детей. Все зависит от здоровья женщины, от различных семейно-бытовых обстоятельств, от желания мужа, настроя и прочее

Рожая второго ребенка в 40 лет, женщина, как правило, ответственно подходит к вопросу материнства.

Аргументом «за» в этом вопросе становится и то, что женщина в таком возрасте, планируя второго ребенка, прекрасно осознает на что она идет, осознает свои возможности и ответственно подходит  к делу.

А это очень важно и вполне может стать решающим фактором. Тем более, что, повторимся, возможности медицины следить за внутриутробным развитием малыша и состоянием матери огромны, и всегда можно что-то подкорректировать, что не так

Роды окончены — что дальше?

Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении

Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось. 

• Доктор проверит, вся ли плацента вышла, и сделает осмотр, чтобы убедиться, что не нужно накладывать швы на промежность. В случае необходимости вам сделают локальную анестезию. Если вам делали эпидуральную анестезию, анестезиолог подойдет к вам, чтобы удалить катетер со спины. Это занимает одну секунду и совсем не больно.
• Если вы планируете грудное вскармливание, сейчас можно сделать первую попытку. Правда, и вы, и ваш кроха должны быть к этому готовы. Не все новорожденные имеют такое желание в первые минуты после появления на свет, но попробуйте подержать малыша у соска. Большинство детей начинает сосать грудь в первый час после рождения. Раннее приложение к груди помогает новорожденному, и для мамы это тоже полезно: кормление способствует выработке окситоцина, того же гормона, который вызывает схватки, а сейчас помогает вашей матке оставаться в сокращенном положении. Если этого не происходит, врач даст вам окситоцин и все наладится в любом случае.
• В это время схватки продолжаются, но почти неощутимо. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать только несколько схваток. Если же у вас уже есть дети, то схватки могут продолжаться время от времени в течение 1 – 2 дней. Ощущаются они как менструальная боль, и, если она слишком сильная, попросите у врача безопасное обезболивающее. Вы можете ощущать слабость или озноб — это абсолютно нормально и скоро пройдет.

Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!

Когда тикают тихонько биологические часы

Оптимальным периодом для рождения первого ребенка считается возраст от 21 до 26 лет. Однако современные тенденции искусственно сдвинули порог рождения первенца, и мамами современные женщины становятся на рубеже 30, а то и 35 лет. В этом возрасте организм начинает понемногу стареть, утрачивается эластичность связок и тканей суставов, уменьшается способность яйцеклеток к оплодотворению, появляются хронические заболевания.

Поэтому, если рождение первенца пришлось на период после 35 лет, то вопрос о том, когда лучше родить второго ребенка исключительно риторический. Как можно скорее, и выжидать три-пять лет между беременностями — непозволительная роскошь.

В позднем материнстве есть свои неоспоримые плюсы. Как правило, второй ребенок более осознанный, а за плечами женщины опыт первых родов и стабильная материальная база. Но есть и минусы, которые весьма существенны. Перерыв между беременностями, превышающий 10 лет, может быть чреват осложнениями развития малыша. После 35 лет ухудшается кровообращение матки, увеличивается риск невынашивания и генетических отклонений, да и зачать малыша становится не так просто, ведь фертильность стремительно падает.

История Мариям, 20 лет:

«Милые девочки, я вся в сомнениях… Мне 20 лет, я – мама доченьки, ей всего годик. Замужем, муж меня любит, в дочке души не чает. И вдруг буквально несколько дней назад я узнаю, что беременна! Сообщаю мужу, он говорит, что рад и не против рождения второго ребенка. Конечно, немного растерян, но в целом «ЗА».

Я очень люблю дочу, но боюсь рожать второго малыша. Думаю, что я хорошая мама, просто прошло слишком мало времени после рождения первого ребенка, дочке ведь нужно немного подрасти. Совсем скоро снова будет токсикоз, эта тошнота, головокружение, сонливость… А кто будет за дочкой смотреть? Ей нужен уход и мамин контроль. Родив ляльку, мне будет сложно справляться с хозяйством и воспитанием детей. Просто я очень боюсь, что не смогу жить в таком режиме и не справлюсь. Мне страшно….»

От 30 до 40 лет

Для медиков 30-летние женщины, которые готовятся стать мамами в первый раз, – «возрастные». А вот психологи считают, что планировать беременность нужно именно ближе к 30 годам. Во всяком случае, в Европе средний возраст материнства сейчас колеблется между 29 и 30 годами, и каждого 12-го ребенка рожает женщина старше 35 лет.

Плюсы

Женщина готова морально быть матерью, она реализовалась в профессии, в материальном плане не зависит ни от кого. Она знает свой организм. Если у нее есть хронические заболевания, она умеет «держать их в узде». Более того, благодаря внимательному отношению к себе со многими из них – например, студенческим гастритом – она благополучно распрощалась.
Женщина ведет здоровый образ жизни. Переболев в юности типичными возрастными пороками (алкоголь, курение, ночные вечеринки и бдения над учебниками во время сессии), она сделала нормой своей жизни спорт, регулярные профилактические визиты к врачу и тщательный уход за собой.

Кстати, позднее материнство – и это показывают многие исследования – обновляет организм женщины. А это позволяет оставаться молодой и активной гораздо дольше сверстниц, которые родили детишек до двадцати.

Минусы

Отдельные признаки старения репродуктивной системы появляются с 27 лет, задолго до менопаузы и предменопаузального периода. Репродуктивная функция в это десятилетие снижается, особенно начиная с 35 лет. Связано это в первую очередь с изменениями в гормональном фоне, которые приводят к тому, что снижается способность естественного зачатия, нарушается менструальный цикл и процесс овуляции.

Возможно появление новых хронических заболеваний, даже оперативного вмешательства. Например, чаще всего миома матки возникает у женщин между 30 и 40 годами, помолодела и мастопатия – она свойственная 8 из 10 женщин в возрасте 25–40 лет. Но несмотря на все это, взрослая женщина при внимательном отношении к своему здоровью даже более готова к родам, чем безбашенная молодая. Шанс родить здорового малыша лишь на 3% меньше, чем у 25-летней.

У взрослых мам больше вероятность появления двойни (в том числе и в результате ЭКО) – пик близнецовых родов приходится на 35–39 лет. Само по себе это прекрасно, но нагрузка на организм ложится двойная, и относиться к рекомендациям врача нужно еще более внимательно. Из-за ухудшения свойств мышц и нарушения их тонуса возможны проблемы с протеканием беременности, а также осложнения родов. Так что вероятность кесарева сечения у 40-летних мамочек выше, чем у мам 20–25 лет.

Течение вторых родов по этапам

Когда рождается второй ребенок, процесс занимает меньше времени, ведь матка раскрывается быстрее. Связано это с тем, что внутренний и наружный зевы расширяются одновременно благодаря эластичности тканей и «памяти» органа.

Женщина тратит меньше сил, так как все этапы родовой деятельности ускоряются, весь процесс занимает 2-4 часа (у первородок уходит порядка 10), если нет патологий и аномалий. Небольшой процент родившихся малышей появились на свет стремительно.

Период раскрытия. Основным симптомом являются схватки, которые вначале идут медленно, затем ускоряются. Истинные сокращения длятся по 40-50 секунд с промежутками в 10 мин. К концу периода время схватки увеличивается, а интервал уменьшается.

Спазмы идут волнообразно, как и сердцебиение плода. На пике сокращения матки, сердце ребенка бьется медленнее, затем возвращается к своему нормальному темпу. Меняется дыхание роженицы. Если в промежутке между спазмами оно ровное и глубокое, то на пике становится поверхностным.

Переходный этап. Матка раскрывается на последние сантиметры, но потуг женщина еще не испытывает. У родящих повторно период длится от 15 до 30 минут. Будущая мама физически и эмоционально утомлена, ее бросает то в жар, то холод. Дрожат ноги, проявляются судороги. Голова плода давит на прямую кишку, провоцируя позывы к опорожнению. Иногда это сопровождается тошной и рвотой.

Схватки максимально усилились и достигли своей кульминации. Интервал сократился до 1-2 минут, спазмы длятся 90 секунд. У роженицы уже нет времени расслабиться. Если у первородящих ситуация вызывает психологическое напряжение, то во вторых родах мама больше концентрируется на предстоящем появлении малыша, чем на эмоциях.

Период изгнания. Когда рождается второй ребенок, женщина переносит это легче, так как имеет предыдущий опыт. Голова малыша уже проникла в родовой канал, с каждой потугой тело все ближе к выходу из влагалища. Теперь интервал между схватками стал продолжительнее, что дает возможность женщине немного отдохнуть перед следующими потугами.

Если процесс идет без осложнений, мама сможет родить второго ребенка за 1-2 потуги. При появлении первого малыша этот период длится обычно 1 ч.

Послеродовой этап не все женщины замечают – он занимает около 5 минут. За это время рождаются плацента и оболочка. Если самостоятельного отторжения не произошло, прибегают к медицинскому вмешательству, чтобы исключить сильное кровотечение.

Каждая беременность – происходящий по запланированной программе процесс. Можно рожать второго ребенка, третьего, но при нормальном течении все они появятся в определенный срок. Сокращается не время вынашивания малыша, а этапы самих родов. Но если признаки появятся раньше, не стоит смотреть на календарь – нужно сразу же отправляться в больницу.

Чем полезна доула

Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».

И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.

У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.

Как вам может помочь доула

• Обеспечить информационную поддержку. Женщина в любой момент знает, что с ней происходит, на каком этапе процесса она находится, что предстоит дальше, как к этому подготовиться.
• Поддержать эмоционально. В родах легко испугаться и сникнуть, но помощница «вливает» в рожающую женщину силы и энтузиазм, разделяет с ней эмоции и делится своей уверенностью.
• Обеспечить соблюдение желаний женщины. Если женщина готовилась к определенному плану родов и хотела, например, обойтись без стимуляции и обезболивания, эти намерения могут быть легко забыты под давлением специалистов в клинике. В этот момент доула может «поделиться» с будущей мамой своей настойчивостью и выступить ее представителем в переговорах с врачами, для того чтобы они с большим уважением отнеслись к желаниям роженицы. Если маме хочется, чтобы малыша положили ей на живот, чтобы дождались окончания пульсации пуповины, позволили приложить ребенка к груди и побыть с ним столько, сколько это будет необходимо, доула придет на помощь. В этот момент собственных сил у мамы может и не хватить на то, чтобы настоять на своем, а доула напоминает ей и врачам, что не стоит торопиться.
• Позаботиться о женщине. У каждой доулы есть свой репертуар способов обезболивания родов и проживания схваток и потуг. Кто-то применяет массаж, кто-то — ароматерапию, кто-то «пропевает» вместе с женщиной схватки. Кроме этого, есть множество двигательных и дыхательных техник, несколько облегчающих роды. Доулы помогают женщинам обезболивать схватки естественными способами, наполняя этот процесс радостью, предвкушением, любопытством и уверенностью.

Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.

Третий и четвертый плановый осмотры у гинеколога-акушера

Через 6-8 месяцев мама с ребенком проходят третий плановый осмотр. Даже если пациентка чувствует себя хорошо и ребенок после родов нормально развивается, следует прийти на прием к врачу, чтобы оценить состояние шейки матки (требуется ли лечение шейки матки после родов, чтобы обсудить восстановление менструального цикла, вопросы конрацепции и планирования последующей беременности.

Четвертый плановый визит назначен на 12 месяц после появления малыша на свет. Кроме консультации у акушера-гинеколога, нужно УЗИ молочных желез и органов малого таза. По результатам анализов можно судить, насколько организм пришел в норму.

Общественное мнение

И вот здесь возникают своего рода мифы, один «страшнее» другого. Я специально подобрал самые популярные.

Миф №1. «Чем раньше, тем лучше»

Особенно наседают с таким мнением родственники. Любимые бабушки, тети — безусловно, все они желают только добра. И они, якобы, знают, когда вам лучше зачать ребенка.

В качестве аргумента приводят примеры из своей жизни. Мол, раньше было лучше. Выходили замуж в 18 лет, рожали троих детей, жили долго и счастливо. Но все меняется, и сейчас девушек такими «сказками» не удивишь.

Современные женщины в первую очередь стремятся получить высшее образование, строят карьеру, кто-то хочет «пожить для себя». Возраст для замужества существенно повысился. И это нормально. Не стоит торопиться, выбирайте себе достойного мужчину. 

Миф №2 «Можно родить для себя»

Многие женщины слишком увлекаются карьерой, пробуют себя в бизнесе. И вот они уже прочно закрепились в мире успешных мужчин… Но не в качестве прекрасных леди, а в качестве «мужика в юбке».

Отношения с противоположным полом у таких дам не складываются, и общество подсказывает: «Рожайте для себя, современная медицина к вашим услугам».

Я ни в коем случае не берусь судить этих девушек. Но согласитесь, что лучше воспитывать ребенка в полной семье, чем быть и мамой, и папой в одном лице?  

Так что самый оптимальный вариант — перестать соревноваться с мужчинами и выбрать себе достойного спутника. Не получается? Тогда добро пожаловать на онлайн-курс «Секреты женского счастья». Следите за расписанием на официальном сайте Павла Ракова.

Миф №3 «Родить ребенка, чтобы удержать мужа»

Очень частая ошибка девушек. Они знают наверняка, когда надо рожать ребенка. Тогда, когда в браке назрел конфликт. Они забывают, что их главная задача — развивать отношения, поддерживать страсть, вдохновлять мужа. 

Вместо этого они решаются на ребенка, наивно полагая, что вот теперь супруг никуда не денется. Как вы понимаете, ситуация не в пользу женщины. Семейная жизнь складывается уже по другим сценариям. Узнайте, по каким, в моей статье «7 типов взаимоотношений в семье — какой у вас?».

По каким критериям определяется зрелость малыша?

Согласно принятым в настоящее время стандартам, недоношенным считается младенец, родившийся с массой менее 2500 г.

Причем, ребенок с таким весом может появиться на свет и на опасном сроке 33-34 недели, и в относительно благополучные 37 недель.

Пограничный вес при рождении не всегда является признаком гипотрофии, играет роль наследственность, телосложение матери.

Минимальный вес, начиная с которого рожденный плод относят к категории недоношенных детей, а не позднего выкидыша, — 500 г. 

Этому весу соответствует срок 24-25 недель. Современное оборудование позволяет выхаживать таких крошечных детей.

Помимо веса при рождении, играет роль оценка малыша по шкале Апгар, способность самостоятельно дышать (зрелость легких), степень развития внутренних органов (определяется при осмотре неонатологами и по УЗИ при необходимости).

Двойняшки обычно появляются на свет с весом в районе 2 кг каждый, а тройняшки весят по 1600-1800 г. После рождения дети набирают вес и, как правило, к концу первого года жизни уже не отличаются от сверстников, родившихся от одноплодной беременности.

Но если малышей больше 3, они не смогут набрать нужный вес, находясь в утробе матери. Такие новорожденные нуждаются в специальном питании, наблюдении специалистов и длительном выхаживании в условиях отделения для недоношенных.

Не меньшую заботу для педиатров представляют собой и переношенные дети. Это крупные младенцы, родившиеся на сроке 42 недели и далее. Ввиду старения плаценты и зашлакованности околоплодных вод у ребенка могут быть серьезные признаки внутриутробной гипоксии или токсическое поражение.

Поэтому при затянувшейся беременности врачи обычно предлагают искусственную стимуляцию родовой деятельности.

Когда можно рожать

Во сколько недель роды считаются нормальными, с какого срока можно не беспокоиться о том, что ребенок родится недоношенным и (или) с проблемами со здоровьем? Данные вопросы для будущих мам очень актуальны, поскольку абсолютное большинство из них уже с 35-36 недели начинают ждать первые признаки скорых родов. Оно и немудрено, ведь чем больше срок беременности, тем тяжелее ее вынашивать физически, проявляются различные хронические заболевания. Да и малыша уже очень хочется увидеть поскорее. Врачи на вопрос о том, во сколько недель рожают второго ребенка или первого, отвечают, что доношенного в 38-42.

Конечно, нередки случаи когда доношенный ребенок рождается на сроке в 36-38 недель. Он может сразу задышать самостоятельно, поскольку у него созрели легкие. В случае нормального веса, не менее 2,5 кг, у него нормальный теплообмен. Тем не менее данные дети находятся в группе риска по возникновению неврологических заболеваний, у них могут быть проблемы с глазками, суставами и т. д. Такие дети нередко нуждаются в особом уходе. А в случае естественных родов у них чаще возникают родовые травмы. Во многом это связано с тем, что есть зависимость от того, во сколько недель начинаются роды у первородящих и повторнородящих. И если роды начинаются в 37 недель и ранее, то они часто бывают стремительными. Длятся у первородящих порядка 8 часов, а у повторнородящих 6 часов. Это и приводит к тому, что ребенок выходит из матки очень быстро, часто в неправильном положении, потому травмируется сам, а у женщины образуются разрывы влагалища и шейки матки.

Преждевременные роды, точнее их ведение, требует обязательного нахождения женщины в роддоме, где есть детская реанимация и возможности проведения таких медицинских пособий, как эпидуральная анестезия. Задача врачей сделать роды максимально мягкими. Но если есть возможность — беременность пролонгируют до доношенной. Даже если отошли полностью или частично воды, женщине могут давать с профилактической целью антибактериальные препараты и тем временем делать инъекции дексаметазона — гормона, который ускоряет созревание легких ребенка. Это помогает избежать такого тяжелого осложнения, как пневмония после рождения ребенка. Актуально до срока в 35 недель примерно.

В норме беременность длится 38-42 недели, но в некоторых случаях она заканчивается раньше, и это считается вариантом нормы. Например, когда женщина вынашивает не одного ребенка. Так, о том на какой неделе рожают двойню известно, что примерно на 36-37-ой.

Осталось разобраться в том, как правильно считать свой срок беременности и как предположить день, когда ребенок появится на свет. Конечно, этим должен заниматься, скорее, врач, но тем не менее не всегда доктора бывают правы. Особенно в тех случаях, когда женщина знает день, когда произошло зачатие

Тем не менее обычно во внимание принимается так называемый акушерский срок беременности. Он считается с первого дня последней менструации

И есть формула как узнать дату родов. Для этого к первому дню последних месячных нужно прибавить 280. Или отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Это так называемая формула Негеле. Правда, актуальна она для женщин с регулярным менструальным циклом средней продолжительности — 28-30 дней. Для некоторых женщин не переношенная беременность и в 42 недели, это если их менструальный цикл был длинным, и овуляция произошла намного позднее ее классических сроков.

Кроме того, есть разница в дате рождения ребенка у тех, для кого это первый опыт родов и уже нет. Нередко первородки женщины рожают на 40 неделе и даже позднее. Особенно часто такое случается у женщин, не имеющих проблемы со здоровьем и в том числе с шейкой матки. А вот дамы, у которых уже есть опыт вынашивания беременности и рождения ребенка, могут родоразрешиться и пораньше. Обычно повторнородящие женщины рожают на 38 неделе, ведь у них шейка чаще мягче и немного короче, чем у тех, кто станет матерью впервые.

В женских сообществах часто можно прочитать мнение о том, что срок рождения ребенка зависит еще и от его половой принадлежности. Говорят, что есть разница через сколько недель рожают мальчиков или девочек женщины. Якобы мальчишки появляются на свет чуть раньше. Конечно же, это миф. Если сомневаетесь — можете опросить своих знакомых, попробовать самостоятельно провести статистическое исследование и обязательно убедитесь в этом.

В норме ребенок рождается тогда, когда его организм полностью готов к жизни вне утробы матери, а организм матери готов к запуску родовой деятельности.

Немного о жизни после родов

При планировании второй беременности лучше заранее подумать о том, кто поможет вам после рождения младшего. В первую очередь, карапуз должен быть привычным к длительному отсутствию мамы, иначе три дня, проведенные ею в роддоме, станут для всей семьи адом.

Да и в дальнейшем старший ребенок должен требовать меньше внимания. Для этого его стоит заранее приучать засыпать самостоятельно без укачивания, гостить у бабушки, нормально переносить компанию папы, подруг, родных, чтобы в случае необходимости мама могла уделить время исключительно младшему.

Конечно, решение вопроса «когда рожать второго ребенка» должны принимать супруги. С одной стороны дети-погодки – это отличный шанс быстро обзавестись большой семьей и дальше посвятить время карьере, в то время как малыши будут расти вместе, иметь одинаковые интересы и увлечения. С другой – это серьезные сложности в самом начале. Но в любом случае дети – это самое лучшее, что есть в жизни каждой женщины!