Бифидумбактерин при запорах у детей

Чем полезен Бифидумбактерин детям

Этот замечательный препарат с бифидобактериями в основе станет настоящим спасением для малыша, имеющего проблемы с пищеварительной системой. Живые микроорганизмы в его составе, идентичны полезным бактериям в кишечнике человека, при попадании в организм начнут выполнять их функцию: застилать кишечник защитной пленкой, развивать нервные окончания для усваивания полезных веществ, бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Однако важно отметить, что бактерии бифидум для новорожденных и грудничков не стоит использовать в качестве профилактики: препарат назначает исключительно педиатр при серьезных отклонениях в работе желудочно-кишечного тракта, когда неправильная работа микроорганизмов становится причиной болезней и недомогания. Если у вашего малыша все в порядке с полезными бактериями, а вы станете давать ему препарат, то это может спровоцировать дисбактериоз именно их перенасыщением

Если у вашего малыша все в порядке с полезными бактериями, а вы станете давать ему препарат, то это может спровоцировать дисбактериоз именно их перенасыщением.

Бифидумбактерин, помимо бифидобактерий в составе, может также оказывать антибактериальное воздействие на болезнетворные бактерии. Таким образом, этот препарат не только нормализует работу желудочно-кишечного тракта, а еще и восстанавливает иммунитет.

Дополнительная информация о препарате

Есть еще Бифидумбактерин, выпущенный под торговой маркой Форте. По отзывам покупателей отличие лишь в упаковке, а по действию они одинаковы. Бифидумбактерин форте производится в порошке и в капсулах.

Бифидумбактерин может применяться одновременно с медикаментами, поскольку не было обнаружено его взаимодействия с лекарственными средствами. Препарат оказывает больший терапевтический эффект, если употребляется одновременно с витаминами группы В, а антибиотики их действие понижают.

Хранить препарат нужно в холодильнике при температуре не выше 10 ⁰С. Если во время хранения была нарушена целостность индивидуальной упаковки, то бифидумбактерин теряет все свои полезные свойства.

Запор от самого Бифидумбактерина у новорожденного развиться не может, так как его естественная микрофлора на 90% состоит из бифидобактерий. Если средство не оказывает желаемого результата, то есть вероятность, что запор возникает в результате патологии пищеварительного тракта, а не из-за нарушения микрофлоры кишечника. В этом случае требуется пройти полное обследование и выяснить точную причину снижения перистальтики кишечника.

Как разводить бифибумбактерин для новорожденных?

Как известно, иногда новорожденным потребуется «помощь» в виде полезных бактерий для пищеварительной системы, если их желудочно-кишечный тракт был заселен условно-патогенной флорой. В результате этого малыш часто плачет, срыгивает, происходит вздутие живота, ребенка мучает газообразование и колики. В некоторых случаях врачи назначают такой эффективный препарат, как бифидумбактерин, который содержит живые бифидобактерии, являющиеся в норме частью микрофлоры желудка. Но для многих неопытных мам совсем непонятно, как разводить бифидумбактерин для новорожденных. Постараемся помочь!

Бифидумбактерин — способ применения для новорожденных

Вообще, этот лекарственный препарат можно найти в нескольких формах: сухой и жидкой. Первая форма выпускается в виде таблеток и порошка в пакетиках, ампулах, флаконах. Правда, для младенцев разрешен только порошок. Бифидумбактерин жидкий для новорожденных выпускается во флаконах.

Как давать бифидумбактерин новорожденному?

Понятно, что способ лечения микрофлоры ребенка этим пробиотиком и его дозировка напрямую зависит от того, какую форму выпуска вы приобрели.

Вообще, лекарство можно давать перед кормлением. Если вы используете бифидумбактерин сухой для новорожденных во флаконах, то сначала необходимо приготовить суспензию. Для этого в стакан нужно влить кипяченной воды комнатной температуры из расчета 5 мл на каждую дозу препарата. Как правило, количество доз указывается на упаковке. Открыв флакон, в него из стакана вливается небольшое количество воды для растворения. Затем содержимое флакона следует смешать с водой в стакане. В 1 чайной ложке будет 1 доза лекарства. При желании вместо воды для растворения можно использовать грудное молоко или смесь. Дозировка бифидумбактерина для новорожденных составляет 5 доз за раз дважды в день

Обратите внимание, что хранить приготовленную суспензию нельзя!

Касательно того, как разбавлять бифидумбактерин новорожденным в виде порошка в пакетиках, то готовится раствор тем же способом, что и из флакона. В пакетике рассчитано 5 доз, на каждую из которых необходимо взять по 1 чайной ложке воды или молока. Дозировка лекарства составляет по одному пакетику порошка 2-3 раза в сутки.

Бифидумбактерин жидкий выпускается в виде концентрата бифидобактерий. Готовить раствор нет необходимости – лекарство уже готово к применению. Флакон с препаратом следует хорошо встряхнуть перед употреблением. Новорожденным дают по 0,5 -1 мл средства 2-3 раза в день.

В любом случае, решаясь воспользоваться бифидумбактерином для новорожденных от коликов, дисбактериоза или профилактики этих состоянии, обязательно посоветуйтесь с педиатром!

Бифидумбактерин: инструкция для новорожденных

Конечно же, Бифидумбактерин новорожденным и грудничкам должен назначаться сугубо индивидуально, в зависимости от того, в каком состоянии сейчас находится пищеварительная система младенца: за этим должен следить педиатр. Его же задача назначать подходящую схему приема.

В зависимости от состояния ребенка врач может назначить от 2 до 5 доз 1-3 раза в сутки. Длительность курса – до 21 дня, возможен повтор через 1 месяц.

Желательно принимать лекарство за полчаса до еды, либо спустя 1 час после. То есть препарат для достижения максимальной эффективности нужно пить на пустой желудок. В случае с младенцами добиться этого достаточно сложно. Поэтому допустимо разводить Бифидумбактерин для новорожденных молоком. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, порошок Бифидумбактерин можно добавлять и разводить вместе с порошковыми смесями.

Форма выпуска

Бифидумбактерин – биологически активная добавка, очищающая кишечник от болезнетворного действия микробов (условно-патогенных и патогенных). При этом расселение полезных бактерий значительно улучшает кишечную флору новорожденного. На фармацевтическом рынке представлен целый ряд лекарственных форм медикамента.

Средства, применяемые внутрь (перорального действия) по 5 доз:

• дозированный порошок в пакетах;
• таблетки;
• дозированные капсулы;
• жидкий раствор (флаконы концентрата полезных бактерий);
• дозированные флаконы сухого лиофилизата для разведения раствора.

Средство ректального и вагинального способа применения – суппозитории по 1 дозе.

Аналоги

По составу и принципу действия Бифидумбактерин имеет ряд аналогов:

Бифидумбактерин обладает высокой терапевтической активностью. Она достигается благодаря действию бифидобактерий, соблюдению правил приема и дозировки препарата, рекомендаций специалистов. Это позволит избавиться от дисбактериоза у новорожденных в кратчайшие сроки, а также избежать подобных проблем в будущем.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Показания к применению

Бифидумбактерин маленьким детям используется в следующих случаях:

• при нарушениях пищеварения, которые проявляются коликами, вздутием, газообразованием или диареей, при запорах;
• при кишечной инфекции, к примеру, сальмонеллезе, ротавирусной инфекции;
• при дисбактериозе, вызванном адаптацией к внешнем условиям (если речь идет о грудничке) или после употребления антибиотиков;
• при хронических запорах или диарее;
• при хронических и острых заболеваниях дыхательных путей с целью снижения риска осложнений;
• для повышения иммунитета и сопротивляемости организма.

Бифидумбактерин часто назначается при различных проблемах с ЖКТ

Препарат часто назначают детям для того, чтобы их микрофлора быстрее сформировалась и малыша меньше мучили колики. Бифидумбактерин защищает ЖКТ от патогенных микроорганизмов и заселяет в него полезные бактерии. Особенно актуально это для детей на искусственном вскармливании и тех, кого докармливают донорским молоком. Также препарат помогает справиться с проблемами желудочно-кишечного тракта во время ввода прикорма и в период привыкания к садиковской пище.

Бифидумбактерин малышам: особенности приема перпарата

Бифидумбактерин – это лекарственное средство, содержащее в себе большое количество стабилизирующих работу пищеварительного тракта микроорганизмов. Препарат способствует нормализации микрофлоры, стимулирует обменные процессы, повышает неспецифическую резистентность организма, а также препятствует размножению патогенных бактерий в кишечнике. Поэтому применение Бифидумбактерина в некоторых случаях играет важную роль для новорожденных.

Когда ребенок только появляется на свет, его кишечник стерилен, он не содержит никаких микроорганизмов. Однако после первого кормления материнским молоком в детский организм заселяется полезная микрофлора, способствующая процессам переваривания. Зачастую возникает дефицит ферментов, пища не успевает перерабатываться, начинаются процессы брожения с образованием газов, что проявляется коликами. На помощь в таком случае приходит Бифидумбактерин, ведь борьба с данными проявлениями очень важна для здоровья грудничков и новорожденных.

Что принимать при вирусной инфекции у грудного ребенка?

Один из препаратов, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель – это противовирусный препарат ВИФЕРОН.

ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Для лечения детей до года применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей и геля. Мазь используется для лечения детей старше 1 года.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.

В статье «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии» описаны результаты исследования применения препарата ВИФЕРОН при лечении ОРВИ и гриппа.1 В группе, состоящей из детей разных возрастов, получавших препарат, наблюдалась положительная динамика: температура тела стремилась к нормальной, уменьшались симптомы интоксикации, снижалась интенсивность вплоть до прекращения катаральных явлений (кашля, насморка) и респираторного синдрома (затруднения дыхания) в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе. Для детей, находящихся на лечении в условиях стационара, частой проблемой и угрозой затянуть лечение и получить осложнения основного заболевания становится внутрибольничная инфекция

Важно, что среди малышей, которые получали ВИФЕРОН, инфицирование случалось в два раза реже

В зависимости от рекомендаций педиатра для лечения ОРВИ необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

ВИФЕРОН – самый назначаемый противовирусный препарат для лечения ОРВИ для детей c первых дней жизни. В 2019 году он получил премию «Russian Pharma Awards».

Побочные эффекты

Препарат является безопасным и никак не вредит детскому организму. Однако в некоторых случаях у ребенка может наблюдаться аллергическая реакция на составляющие компоненты (например, лактоза, крахмал), проявляющаяся в виде кожных высыпаний, насморка, кашля, рвоты, диареи. Расстройства пищеварения встречаются и при неправильном разведении препарата.

Поэтому важно не только знать, как давать Бифидумбактерин грудничку, но и соблюдать некоторые правила:

• Во время приема средства ребенок не должен подавиться или поперхнуться. Чтобы этого не произошло, следует найти наиболее подходящий метод введения препарата в ротовую полость. Ребенок не должен плакать и вертеть головой.
• Сразу после разведения Бифидумбактерина малышу нужно дать выпить жидкую суспензию – приготовление суточных доз с последующим хранением их в холодильнике очень опасно для здоровья новорожденных.
• После приема препарата необходимо следить за общим состоянием ребенка. При появлении элементов сыпи на кожных покровах, затруднения дыхания, вздутия живота, диареи или других симптомов, следует как можно скорее обратиться в больницу.

Соблюдая все правила, родители смогут быстро избавить своих детей от проявлений нарушений микрофлоры кишечника

Это очень важно для сохранения здоровья малыша

Показания к применению

Бифидумбактерин для новорожденных применяется в качестве самостоятельного лекарственного средства или в комплексной терапии.

Показания к приему препарата:

• дисбаланс микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
• инфекционные поражения кишечника бактериальной или вирусной этиологии;
• диарея;
• затрудненная дефекация хронического течения;

• младенческая колика;

• синдром срыгивания и рвоты;
• метеоризм;
• недостаток пищеварительных ферментов;
• заболевания гнойно-воспалительного характера;
• снижение иммунитета на фоне частых простуд;
• наличие железодефицитной анемии, аллергических проявлений, рахита и иных патологических состояний.

Бифидумбактерин для новорожденных (доношенных и недоношенных) используется с целью восстановления кишечной микрофлоры и нормализации работы желудочно-кишечного тракта на фоне приема антибиотиков и других неблагоприятных факторов.

Бифидумбактерин Форте

В современных аптеках можно приобрести не только Бифидумбактерин, но и Бифидумбактерин Форте. Это другое лекарственное средство, которое отличается обработкой микроорганизмов и составом

Данный препарат включает более активные бактерии, поэтому очень важно внимательно изучать его инструкцию перед применением

Бифидумбактерин Форте не рекомендуется давать ребенку без консультации со специалистом. Как правило, это средство используют при запорах, так как оно включает активированный уголь. А в случае дисбактериоза при правильном подходе к лечению новорожденному, как правило, хватает и обычного Бифидумбактерина. Главное – это нормальная работа желудочно-кишечного тракта и отсутствие колик. Правильное функционирование кишечника – залог здоровой жизни и хорошего развития малютки с первых месяцев жизни.

Нехватка полезных веществ может привести к упадку сил, болезненному состоянию и плохому настроению малютки

Именно поэтому с первых месяцев жизни так важно следить за работой его ЖКТ и вовремя предупреждать вздутие или появление колик

Причины расстройства пищеварения у грудничков

Последствия гипоксии в период беременности, недоношенности, асфиксии при родах считаются факторами, предшествующими возникновению кишечных колик у грудничков. Помимо перечисленного, запоры и спазмы в животе может вызвать искусственное или смешанное вскармливание младенца. Особенно часто это происходит в тех случаях, когда ребенок начинает употреблять детские смеси из коровьего молока после кормления грудью.

Несомненно, молоко коровы содержит большое количество аминокислот, жиров и других питательных соединений, необходимых для организма человека. Однако система пищеварения малышей первого года жизни чаще всего не способна усвоить его.

Разрешено использование домашнего кефира для младенцев, так как в нем содержатся полезные для детского организма лактобактерии. Бифидумбактерин поможет справиться с запорами не только у грудничков, но и у годовалых детей.

Форма выпуска

Чаще всего врачи назначают порошок Бифидумбактерин в пакетиках или во флаконах для новорожденных. Данная форма выпуска наиболее удобна в применении при различных видах вскармливания. В аптечных пунктах можно также встретить Бифидумбактерин для новорожденных и грудничков в виде ампул, свечей или капсул.

Формы выпуска отличаются количеством содержащихся в препарате бифидобактерий:

• Порошок в ампулах или флаконах – 5х107 микроорганизмов.
• Пакетики с сухим средством – 5х108 бактерий.
• Капсула или свеча – 107-108 микроорганизмов.

Определиться, какую из форм выпуска лучше выбрать для ребенка, поможет врач. Не стоит забывать, что несоблюдение правил приема и дозировок может значительно ухудшить состояние детского здоровья. Поэтому при возникновении симптомов нарушения пищеварения у грудничка, необходимо обязательно обратиться за консультацией к педиатру.

Как принимать

Производится Бифидумбактерин в порошке, ампулах, свечах, таблетках. Таблетки и свечи содержат по одной дозе препарата, ампулы и порошок по 5 доз.

При профилактике дисбактериоза детям до 6 месяцев дают по 2,5 дозы 2–6 раз в сутки, детям старше полугода и до трех лет по 5 доз 1–2 раза в сутки, от семи лет рекомендовано по 5 доз 3–5 раз в день. Детям от 3 лет и взрослым нужно принимать по 10 доз 1–2 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 14–20 дней.

Если препарат назначается для устранения заболевания, то детям до полугода рекомендовано по 2,5 дозы до 6 раз в сутки, детям от 6 месяцев до 7 лет по 5 доз 3–5 раз в сутки, старше семи лет и взрослым по 10 доз 3-4 раза в день. Прием продолжается в течение 3–4 недель. Его длительность определяется характером заболевания и тяжестью проявления симптомов.

Врач при наличии запора у ребенка может порекомендовать использовать ректальные свечи на протяжении 7-30 дней. Курс приема Бифидумбактерина можно повторять, но между ними должно пройти около месяца. Не рекомендовано проводить более трех курсов терапии подряд.

Перед приемом Бифидумбактерин смешивают с жидкой пищей, рекомендуется добавлять средство в кисломолочные продукты. Пьют его перед едой. Грудничкам дают средство во время кормления, смешав его с молоком.

Как долго принимать Бифидумбактерин ребенку при запорах, и с какой частотой, определит педиатр

Порошок засыпают в 30-50 мл воды, у которой температура не выше 40 ⁰С, или в кисломолочный напиток. Получившуюся взвесь нужно выпить не дожидаясь полного растворения лактозы. Приготовленный раствор нельзя хранить.

Меры предосторожности и особые указания

Меры предосторожности касаются способа и условий использования биодобавки:

Перед приемом обязательно проверяется срок действия БАДа, целостность оболочки, наличие маркировки на упаковке.

Пероральные формы выпуска не применяются при антибактериальной терапии

Ректальная форма (свечи) в этот период используется с особой осторожностью. При этом выдерживается интервал в 3 часа.
Порошок не разводится с горячей водой, в растворенном виде не хранится, а используется сразу после вскрытия пакета.

Пренебрежение мерами предосторожности ослабляет терапевтический эффект, а в некоторых случаях чревато развитием негативных последствий для детского организма

Показания для применения

• Дисбактериозы кишечника различной этиологии (в т.ч. вызванные приемом антибиотиков, антибактериальных препаратов, глюкокортикостероидных гормонов, препаратов, оказывающих ульцерогенное действие на желудочнокишечный тракт),
• острые кишечные инфекции установленной (шигеллез, сальмонеллез, стафилококковый энтероколит, ротавирусная инфекция) и неустановленной этиологии,
• пищевые токсикоинфекции.

В составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся дисбактериозом кишечника:

• хронические заболевания с поражением желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, заболевания печени и желчевыводящих путей, хронические запоры,синдром мальабсорбции),
• аллергические заболевания,
• пневмонии, острые и хронические бронхиты,
• острые респираторные вирусные инфекции,
• инфекционный мононуклеоз,
• воспалительные заболевания урогенитального тракта,
• у больных хирургического профиля в период предоперационной подготовки и после операций на кишечнике, печени, поджелудочной железе для коррекции микробиоценоза кишечника и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний.

Препарат применяют для профилактики:

• внутригоспитальных инфекций в родильных домах и больницах,
• дисбактериозов у часто болеющих ОРВИ детей и взрослых.

Показания для применения

Дисбактериозы кишечника различной этиологии.В составе комплексной терапии: кишечных дисфункций неустановленной этиологии; острых кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз, ротавирусная инфекция неустановленной этиологии); реконвалесцентов после острых кишечных инфекций; хронических заболеваний органов пищеварения с нарушением микрофлоры кишечника; детей (в том числе новорожденных и недоношенных) при пневмонии, сепсисе и других гнойноинфекционных заболеваниях, а также при анемии, гипотрофии, рахите для снижения осложнений и повышения эффективности основного лечения; аллергических заболеваний; дисбиозов и воспалительных процессов женских гениталий (бактериальные вагинозы, в том числе у беременных, бактериальныекольпиты, а также сенильные кольпиты гормональной природы).Для профилактики дисбактериозов при приеме антибактериальных препаратов (в том числе антибиотиков), глюкокортикостероидов, препаратов, оказывающих ульцерогенное действие на желудочно-кишечный тракт (в т.ч. НПВП); при лучевой химиотерапии; при стрессовой ситуации и пребывании в экстремальныхусловиях; у часто болеющих детей всех возрастов; детям с отягощенным преморбидным состоянием, родившихся преждевременно или с признаками недоношенности, получающим антибиотики в раннем неонатальном периоде; детям, матери которых страдали тяжелыми токсикозами, экстрагенитальнымизаболеваниями, имели длительный безводный период, имели лактостаз, трещины сосков и возобновляли кормление грудью после выздоровления от мастита; детям грудного возраста при раннем переводе их на искусственное вскармливание донорским молоком.С целью профилактики мастита для местной обработки молочных желез кормящих матерей группы «риска» (у женщин с втянутым плоским соском, снижении его эрекции, наличии трещин).

Состав лекарственного препарата

В состав Бифидумбактерина входят:

• высушенный экстракт бифидобактерий;
• бифидогенный фактор – помогает полезным бактериям размножаться;
• лактоза в качестве вспомогательного вещества.

Высушенный экстракт бифидобактерий — основа препарата

Форма выпуска и количество действующего вещества разнятся в зависимости от фирмы-производителя. Обычно для лечения новорожденных предлагают следующие формы выпуска Бифидумбактерина грудничкам:

1. Лиофилизат в ампулах для приготовления раствора. Содержание бифидобактерий — 10^7 КОЕ.
2. Жидкий концентрат. Содержание активного вещества — 10^10 КОЕ бифидобактерий.
3. Сухой порошок, из которого в домашних условиях изготавливается раствор. Содержание бифидобактерий — 500 млн КОЕ в отечественном препарате Бифидумбактерин Мульти-1 и 50 млн КОЕ в Бифидумбактерине форте.

Какую форму препарата лучше выбрать, порошок или жидкость, – решает педиатр после осмотра и сдачи анализов. Бифидумбактерин для новорожденных после полугода может назначаться в форме капсул, таблеток и ректальных суппозиториев. Нужно отметить, что препарат под названием Бифидумбактерин форте содержит еще и активированный уголь, выводящий из организма токсины. Назначать его следует не просто при нарушении баланса микрофлоры, а при выявлении кишечной инфекции или после отравления.

Препараты, похожие по составу на Бифидумбактерин

Иногда мамы и папы интересуются у врачей, можно ли давать грудничкам другие лекарственные средства вместо Бифидумбактерина. К счастью, на сегодняшний день существует множество аналогов препарата, что играет важную роль при развитии аллергий на какой-либо составляющий компонент.

Заменить Бифидумбактерин можно такими медикаментами:

• Бифинорм.
• Лактобактерин.
• Бифилиз.
• Линекс.
• Профибор.
• Бификол.
• Бифидобактерии, высушенные вакуумом.

В состав каждого из перечисленных лекарственных препаратов входят полезные микроорганизмы, необходимые для нормализации флоры кишечника. Отличаются данные средства лишь другими составляющими компонентами. Не стоит забывать, что у аналогов иные дозировки и схемы приема, поэтому без консультации педиатра приобретать другие медикаменты, вместо назначенного препарата, не рекомендуется.

Нарушения кишечной микрофлоры – довольно частое явление среди детей первого года жизни. Поэтому при возникновении симптомов дисбактериоза родители не должны паниковать: следует обратиться к врачу, который осмотрит ребенка, назначит исследования, терапевтические препараты, и определит, как часто их можно давать малышу и по какой схеме

Все это важно для быстрого восстановления пищеварительных функций новорожденного и сохранения его здоровья