40 неделя беременности

Медицинские обследования на 40-й неделе

На сроке 40 недель происходит заключительное обследование у врача. Акушер-гинеколог опрашивает женщину о ее самочувствии, измеряет объем живота, прощупывает его. При пальпации можно определить, как расположен ребенок внутри матки. При необходимости доктор проводит осмотр на гинекологическом кресле, чтобы оценить состояние шейки матки и ее готовности к родам.

Назначают общий анализ мочи и крови. Часто врачи отправляют женщин на кардиотокографию. Это обследование позволяет оценить состояние матки, прослушать сердцебиение плода, его шевеление.

УЗИ на последнем этапе беременности необходимо, чтобы оценить готовность плода к рождению и выявить возможные осложнения

На ультразвуковом обследовании доктор обращает внимание на состояние плаценты, смотрит, нет ли обвития пуповины вокруг шейки малыша, есть ли маловодие, определяет, какую позу принял плод. Кроме этого, УЗИ показывает ядра Беклара

Это ядра окостенения возле длинных костей.

Размер и развитие плода на 40-42 неделе беременности

Ваш ребенок сейчас выглядит именно так, каким вы его увидите при появлении на свет. Вес плода может варьироваться в пределах 3-4,5 кг, а рост составляет приблизительно 50-53 см.

Пушок уже практически полностью исчез, кожа малыша сейчас светло-розовая. Сыровидная смазка также почти ушла, остатки можно будет заметить разве что в подмышечных впадинах и глубоких складках на теле крохи: это необходимо, чтобы избежать натирания нежной кожи младенца.

Все жизненно важные органы давно сформированы, теперь завершается настройка их функций, и вот что происходит:

• Кишечник наполнен первородным калом. Малыш опорожнится сразу после рождения или на следующий день.
• Пупок к этому времени занимает «свое» место. Закончилось формирование половой мочеполовой системы, у мальчиков яички уже должны были опуститься в мошонку.
• Органы дыхания совершенствуются, однако, ребенок уже вполне способен делать самостоятельные вдохи.
• Сердце, печень и другие органы полностью готовы к самостоятельной деятельности.

В подавляющем большинстве случаев для детей на этом сроке характерно головное предлежание. Природа предусмотрела такое положение для того, чтобы прохождение ребенка через родовые пути было максимально комфортным. Малыш сейчас сгруппирован, а ножки и ручки плотно прижаты к туловищу.

В случае если кроха занял иное положение, например, сидит на попе или вовсе расположился поперек вашего живота, скорее всего, врачом уже назначен план родов, заключающийся, как правило, в проведении кесарева сечения. Однако, если ваш малыш находится в тазовом предлежании и имеет небольшой вес, то есть вероятность естественного родоразрешения.

Ребенок значительно подрос и ему уже не хватает места в матке для активных игр и баловства. Возможно, он затих и накапливает силы перед предстоящим испытанием родами. Тем не менее, вы по-прежнему должны следить и контролировать шевеления. Напомним, в сутки необходимо насчитывать 10 толчков.

Предвестники родов на 40 неделе беременности

Организм женщины активно готовится к родам и женщине посылает некие знаки, которые указывают на скорое рождение ребенка. На 40-й неделе беременности предвестниками родов будут:

• внезапное расстройство кишечника, так организм проводит самоочищение;
• опускание живота, объем живота перемещается в нижнюю часть;
• перепады психоэмоционального фона у женщины, от активных действий и веселья до беспочвенных обид и слез;
• отхождение околоплодных вод, на протяжении дня выделяется небольшое количество жидкости, в размере 10-15 капель, но влажность чувствуется постоянно;
• появление слизистых выделений, так выходит слизистая пробка из шейки матки, обычно это происходит во сне или утром, сразу после сна.
• появление эффекта «гнездования», желания успеть сделать все дела по дому;
• повышение частоты и боли при ложных схватках;
• женщина перед родами способна потерять до 2-х кг;
• появление диареи, тошноты и рвоты, так, организм как бы готовится к родам, «очищая» организм от не нужного;
• также, незадолго до начала схваток у беременных замечено снижение аппетита, виной этому — изжога;
• учащаются позывы к мочеиспусканию;
• снижается активность ребенка в животе.

Если у вас появился один и несколько сразу перечисленных предвестников, то скорее всего в ближайшие 2-3 дня, а то и раньше, у вас могут начаться роды!

Стимуляция родов на 40-й и 41-й акушерских неделях

Индукция включает стимуляцию сокращений матки во время беременности для достижения вагинальных родов. Преимущества данного метода, как правило, перевешивают риски.

Стимуляция родов на 40-й и 41-й акушерских неделях назначается по следующим причинам:

• длительная беременность;
• преждевременный разрыв мешка с околоплодными водами;
• инфекция оболочки плода и околоплодных вод (хориоамнионит);
• замедление роста плода;
• предполагаемый вес меньше показателей гестационного возраста ребенка;
• маловодие (олигогидрамнион);
• развитие диабета во время беременности;
• гестационная артериальная гипертензия;
• отслойка плаценты;
• патология почек или ожирение.

На протяжении всей процедуры врач внимательно следит за состоянием пациентки и контролирует сердцебиение плода.

Существует несколько способов, стимуляции родов на 40-й неделе беременности;

1. Подготовка шейки матки с помощью синтетических простагландинов или катетера Фолея.
2. Вскрытие амниотического мешка.
3. Внутривенное или внутримышечное введение синтетической версии окситоцина (Питоцина), гормона, который заставляет матку сокращаться.

Иногда для стимуляции родов в особых случаях используется комбинацию этих методов. Если результат отсутствует, выполняется кесарево сечение.

Что важно делать на 40 неделе

Двигаться. Лежание никак не способствует нормальной родовой деятельности, мало того, в позе ленивца можно нагулять за неделю лишние кило, скидывать которые будет достаточно трудно;
Дышать

Для нормального родоразрешения, дыхание очень важно;

1. Кушать. Отказ от еды – не лучшее решение перед родами. Пища должна быть калорийной, но легкоусвояемой, вам нужны силы для последнего рывка. Кстати, кушайте понемногу, но часто, берите с собою перекус;
2. Наблюдать. Будьте внимательны ко всем изменениям в вашем организме. Следите, не подтекают ли воды на 40 неделе беременности, входят ли в систему тренировочные схватки, теряете ли вы вес и двигается ли ваш малыш;
3. Собираться. У вас уже должны быть подготовлены и сложены вещи и документы в роддом, решены все домашние вопросы, определены старшие дети, если таковы имеются;

Кстати, не забудьте о косметичке и наряде на выписку, наверняка вас придут забирать из роддома громкой шумной компанией. Изучите полезную статью по этому вопросу: Список вещей для новорожденного на первое время>>>.

1. Радоваться. Пора поменять страх на радость и воспринимать роды, как непродолжительный неприятный этап на пути к встрече с любимым малышом.

Как говорят врачи, еще ни одна беременная не выходила из больницы с животом, поэтому вы переживете этот момент, конечно, будете вспоминать его всю жизнь, но улыбка младенца перекроет все сложности.

• Подготовка шейки матки к родам
• Психологическая подготовка к родам
• Как побороть страх родов

Питание на 40 неделе беременности

На сороковой неделе вынашивания плода, женщина должна питаться только качественными и натуральными продуктами, которые будут полезны как ее организму, так и организму ребенка. Не следует забывать о том, что в меню должны присутствовать витамины, получить которые можно из фруктов, овощей и зелени. Помимо этого, будущая мамочка должна пить витаминно-минеральный комплекс, назначенный ей специалистом еще в начале беременности.

Перед родами, женщина нуждается в большом количестве продуктов с содержанием витамина K, который улучшит свертываемость крови, позволив предотвратить кровотечение во время родовой деятельности. Включить в свой рацион необходимо молочные продукты, брокколи, зеленый лук и шпинат. Также есть этот витамин в зеленом и черном чае, оливковом и соевом масле.

Нужно заранее подумать о том, как подготовить организм к лактации, которая должна начаться сразу после родов, так как малышу будет необходимо молоко. Для этого свое меню следует разнообразить говядиной, курицей и рыбой. Исключить из него необходимо соленую, копченую и острую пищу, кофе и алкогольные напитки.

Медицинское наблюдение

На 40-й неделе беременности вас ждет очередной поход к врачу, где будут проведены уже привычные процедуры: измерение артериального давления, взвешивание, определение высоты дна матки и, конечно же, прослушивание сердцебиения ребенка.

А чтобы проследить за работой почек, нужно будет сдать на анализ мочу. Если дата родов, которую установил врач, прошла, вам могут назначить проведение допплерографии. Это исследование дает возможность оценить кровоток плода, кровообращение в плаценте и сосудах матки, а также определить, достаточно ли кислорода и необходимых веществ получает малыш. Другое исследование, иногда назначаемое на сроке 40 недель беременности, — это кардиотокография, благодаря которой специалист сможет исключить внутриутробную гипоксию.

Шевеление плода на 40 неделе беременности

Будущая мамочка также хорошо, как и раньше ощущает шевеления своего малыша. Однако кроха ведет себя уже не настолько активно, как в прошлом. Сейчас ребенку тяжело двигаться в матке, так как он практически полностью ее занял, по этой причине он практически все время спит и тренирует сосательный рефлекс на своем большом пальце.

Самые сильные и вызывающие дискомфорт толчки, приходятся именно в подреберную зону, так как именно туда упираются ножки малыша. Это происходит, когда кроха просыпается и пытается двигать ногами, чтобы размяться. Самым приятным и необычным ощущением является легкая вибрация кожных покровов на животе, возникающая в результате икания ребенка. Чтобы понять все ли нормально с малышом, будущая мамочка должна подсчитывать количество его шевелений, которые в норме составляют десять толчков за двенадцать часов.

Признаки скорого наступления родов у первородящих

Предвестники родов какие они у первородящих женщин, как понять, что скоро появится на свет ребенок? Что происходит с родовыми путями женщины, каковы внешние и психологические изменения?

Не всегда предвестники родов у первородящих явные. Будущие мамочки очень любят у себя их искать, но часто предают им слишком большое значение. Мы перечислим некоторые такие признаки приближающейся родовой деятельности, о которых обычно говорят в женских сообществах.

1. Визуально живот становится ниже, и благодаря этому будущая мама ощущает себя лучше, ей легче дышать, меньше мучает изжога. Живот опускается из-за того, что головка ребенка или другая его предлежащая часть опускается ниже в таз. Врач легко это может диагностировать при осмотре живота будущей мамы. При головном предлежании внизу обнаруживается неподвижная или малоподвижная головка. Неподвижная как раз потому, что она сдерживается тазовыми костями матери. Это один из способов как распознать предвестники родов у первородящих на 36, 38, 39 и 40 неделе, но не самый главный. Опуститься ребенок может и за несколько недель до начала родов. Но визуально живот «упадет» уже при начале родовой деятельности, во время схваток.

2. Когда начинается 36 неделя беременности, появляются у первородящих предвестники родов в виде так называемых ложных схваток. В принципе, это те же схватки Брекcтона Хигса, которые появляются еще в начале третьего триместра и ощущаются как каменение живота, только могут вызывать тянущие боли в области матки и поясницы. Но они так же нерегулярны и не приводят к раскрытию шейки матки. Если ложные схватки очень часто беспокоят будущую маму, врач рекомендует ей прием но-шпы.

3. На протяжении 38 недели беременности становятся более явными предвестники родов у первородящих. У некоторых отходит из шейки матки слизистая пробка. Визуально она представляет собой комочек прозрачной слизи довольно крупных размеров с кровянистыми прожилками внутри. Отходить пробка может не один день. Иногда такие признаки наступления родов у первородящих появляются уже в начале схваток. Другие же женщины рассказывают про отхождение пробки за несколько недель до родов. А кто-то ее вообще не замечает. Так тоже бывает, если пробка отходит уже при схватках, а женщина лежит под капельницей.

4. Когда идет 39 неделя беременности появляются еще более явные предвестники родов у первородок, их видит врач при гинекологическом осмотре. К данному пункту можно отнести размягчение, сглаживание и начало раскрытия шейки матки. Обычно данный процесс запускается за несколько дней до начала родовой деятельности. Но готовой к родам может быть шейка матки и раньше, если у женщины имеется истмико-цервикальная недостаточность. Иногда такой гинекологический осмотр приводит к отхождению слизистой пробки, провоцирует небольшие кровянистые выделения. Все это можно считать нормой при доношенной прогрессирующей беременности.

5. Вес становится меньше. Уменьшаются и отеки. Это то, что происходит за неделю до родов примерно или даже меньше. Уровень гормона прогестерон снижается, а это служит запуском родовой деятельности. И те же гормональные изменения способствуют тому, что лишняя жидкость перестает накапливаться в тканях. Более того, она их покидает, что характеризуется у женщин учащенным мочеиспусканием. Соответственно, и вес снижается не менее, чем на 1-2 килограмма.

6. Меняется настроение. У повторнородящих предвестники родов психологические обычно всегда присутствуют. Женщина, уже знакомая с жизнью и бытом вместе с маленьким ребенком, старается обустроить свое жилье поскорее — затевает генеральную уборку, ремонт и т. д.

7. Количество околоплодных вод становится меньше. Ребенок в матке шевелится чуть реже, а нередко и не так отчетливо. За количеством вод и состоянием плода нужно следить. Особенно это актуально для женщин, у которых диагностировали фетоплацентарную недостаточность, маловодие, если допплерометрия показала нарушения кровотока плода.

8. Диарея, рвота. Частые предвестники скорых родов у первородящих на 40 неделе — это именно данные неприятные явления. Таким образом организм как бы очищается

Важно не перепутать эти нормальные, физиологичные симптомы с отравлением или кишечной инфекцией

Что чувствует малыш во время родов?

Попросту схему родов можно было бы описать так: готовый к самостоятельной жизни организм Малыша дает команду организму мамы создать условия для выхода на поверхность, то есть рождения. В ответ на эту команду организм мамы стремится: расширить до нужного диаметра родовые пути и сделать их более мягкими, все более ритмичными сокращениями мышц матки продвигать голову и тело Малыша к концу родового тоннеля, изгнать околоплодные воды. Далее все еще проще: как только появилась голова, в следующее мгновение рождается все остальное тело. Раз — и вот уже Малыш своим голосом возвещает: вот я какой! Я сам дышу, я видим и слышим!

Вы когда-нибудь пробирались к выходу в переполненном донельзя автобусе или вагоне метро? Вас сдавливают со всех сторон, неведомая сила неровными толчками продвигает вас к выходу, порой вы задыхаетесь, вас посещает страх, что двери закроются раньше, чем удастся выйти, и огромное облегчение, когда, наконец, вы окажетесь за пределами этой ужасной давки. Приблизительно то же самое переживает, рождаясь, и ваш кроха, и это переживание для него естественно — оно апробировано другими человеческими существами миллиарды раз.

Как вызвать роды на 40 неделе беременности

До этапа назначения медицинских препаратов (это производится уже в условиях стационара, под контролем медицинского персонала), доктора рекомендуют женщине по возможности увеличить физическую активность. На 40 неделе беременности как ускорить начало родов? Можно устраивать длительные энергичные прогулки до состояния легкой усталости, заниматься работой по дому, делать упражнения на растяжку, наклоняться и мыть полы, ходить по лестнице вверх-вниз.

Однако на вопрос, на 40 неделе беременности как ускорить роды, должен ответить врач, нельзя предпринимать ничего самостоятельно, чтобы не навредить себе и ребенку.

Необходимые исследования и анализы

Если вам назначен приём у врача, то осмотр проводится в том же порядке, что и всегда. Врач может провести пальцевое обследование влагалища, чтобы оценить, насколько шейка матки «готова» к предстоящим родам

Также очень важно проверить артериальное давление и изменения веса. Насторожить гинеколога могут большие прибавки, которых на таком сроке быть не должно, и высокое давление

В таком случае вас могут положить на сохранение, чтобы не пропустить развитие гестоза. А вот анализы вам вряд ли будут назначать, ведь этот приём в женской консультации может быть последним перед родами.

Вполне возможно, что вам проведут такие исследования, как КТГ и УЗИ. Это необходимо для оценки состояния плода и плаценты

Важно не пропустить ухудшение его самочувствия из-за естественного старения плаценты, ведь в таком случае потребуется экстренное родоразрешение

Ваше самочувствие

В 42 недели беременности будущая мама постоянно нуждается в помощи и моральной поддержке окружающих. Вы истощены и очень устали физически. На этом сроке могут появиться и психологические проблемы: возникнет раздражительность, усилится чувство тревоги, связанное с боязнью родов и опасением по поводу вероятной переношенности малыша.

А в организме на 41 – 42-й неделе беременности могут происходить различные изменения: 

• Усиление болевых ощущений в нижней части живота, промежности и поясничной области;
• Появление предвестников родов — отхождение слизистой пробки, первые схватки, излитие околоплодных вод;
• Расстройство кишечника.

При любых «незапланированных» симптомах не ждите развития событий, а сразу же обратитесь за медицинской помощью.

Когда может начаться родовая деятельность?

Ребенок на этом сроке необычайно активен, независимо от времени суток. Такое активное шевеление не должно вызывать беспокойства у беременной, хотя в некоторых случаях это свидетельствует о гипоксии плода. Если активность уменьшилась – это повод для обращения к своему гинекологу. Обе ситуации порой могут привести к принудительной стимуляции родовой деятельности.

Помимо приятных для женщины шевелений ребенка, на данном сроке появляются и болевые ощущения. Это нормально, так происходит подготовка к родам. Ноющие боли могут локализоваться в области поясницы и нижней части живота. Кроме того, твердеет живот, и матка приходит в тонус. Опущение живота также являются признаком скорых родов. Все это сопровождается болью в промежности, которая возникает в результате вхождения головы плода в тазовое дно. Обо всех ощущениях необходимо сообщать врачу – это могут быть предвестниками начала родовой деятельности.

Стандартная схема процесса родовой деятельности такая:

1. раскрытие матки, сопровождающееся нарастанием схваток;
2. отторжение плода и потуги;
3. рождение ребенка.

Во время родов расположение плода должно быть головным, т.е. головка плода внизу живота женщины. Если роды первые, то они могут длиться достаточно долго – до 18 часов. В случае повторных родов, это время существенно сокращается, максимум до 11 часов. Весь процесс родов находится под контролем врачей родильного дома. После рождения малыша прикладывают к груди матери, это очень важный момент. Затем, тело малыша чистят, его пеленают и отдают неонатологам, которые с помощью специальных тестов определяют и оценивают жизнеспособность новорожденного. Такая оценка осуществляется по специальной шкале, которая именуется «Апгар», максимальные значения которой — 10 баллов. После всех этих процедур на малыша надевают бирку с его данными: имя, фамилия, пол, рос и вес, дата рождения и данные матери.

Как меняется ваш малыш

На сроке 40 недель Ваш малыш весит примерно 3,4 кг. Его длина от макушки до копчика — 37-38 см, а в полный рост — 48 см. Ребенок сейчас примерно такого размера, каким он будет при рождении. Он заполнил собой всю матку, и места, чтобы двигаться, уже нет.

До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печени матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90-95 процентов состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином.

После рождения ребенка метаболизм билирубина может нарушиться, и тогда его содержание в крови увеличивается. Желтуха у детей, в частности у новорожденных, наблюдается намного чаще, чем у взрослых.

Это связано с тем, что у новорожденных, особенно недоношенных детей, билирубиновый обмен легко нарушается из-за недостаточной активности фермента, отвечающего за обмен билирубина. Характерный симптом желтухи — желтушность кожи и склер глаз.

В родильной отделении педиатр и акушерка осматривают окраску кожи новорожденного, а также определяют уровень билирубина. В первые 3-4 дня жизни малыша он увеличивается, а затем постепенно снижается.

Лечение проводят с помощью фототерапии. Ребенка помещают под специальные лампы, лучи которых проникают сквозь кожу и разрушают клетки билирубина. Билирубин выводится из организма ребенка неизвестным пока образом. При резком повышении содержания билирубина показано заменное переливание крови.

ЧТО ТЕБЕ ДЕЛАТЬ?

Что можно и нельзя делать

Противопоказания для 40 недели остаются прежними:

• не курить;
• не пить;
• не переедать;
• не голодать;
• не проводить экспериментов;
• не падать.

Если вы отлично себя чувствуете и ваша беременность протекает нормально, не отказывайте ни себе, ни вашу мужу в интимной близости:

• в мужской сперме содержатся вещества, которые именуются простагландинами и способствуют размягчению шейки матки;
• оргазм является отличным стимулятором схваток.

Хотите узнать больше информации о запретах и действиях, которые в этот период разрешены, — Что можно и нельзя делать на 40 неделе беременности.

Правильное питание

Если у вас начались схватки, но при этом вам жутко хочется кушать, не отказывайте себе в этом удовольствии. Съешьте то, чего вам хочется. Потому что в лактационный период таких вольностей вы себе позволить не сможете. И не тревожьтесь о том, что в момент родоразрешения вас может беспокоить зов природы: всё это легко поправимо при помощи компактной клизмы, которую можно приобрести в любой аптеке.

Если же вы пока не рожаете, то правила питания остаются для вас прежними. Если хотите освежить их в памяти, обратитесь к нашей статье на эту тему (Как питаться на 40 неделе беременности).

Витамины

Кто-то из беременных на этом сроке давным-давно забыл о том,что когда-то принимал витамины. Другие же продолжают приём поливитаминных комплексов даже сейчас (а возможно даже продолжает принимать их и в период лактации). Всё достаточно индивидуально. Вы должны помнить одно: не стоит назначать себе лекарственные препараты самостоятельно, как не стоит их и самостоятельно отменять. В этом вопросе вы должны всецело довериться врачу.

Признаки беременности 40 неделя

40 я неделя беременности что происходит с плодом и что чувствует женщина: теперь ваша дата родов является приблизительной, и вы можете родить за одну-две недели до или после вашей даты родов. И независимо от того, сколько вы гуляете или занимаетесь сексом, чтобы стимулировать роды  — что следует делать только по совету вашего врача — ваш ребенок, вероятно, сам решит, когда придет время.

Ваш врач может вмешиваться и вызывать роды  только тогда, когда это необходимо с медицинской точки зрения, особенно если существует угроза здоровью для вас и вашего ребенка. Ваш врач может стерильным инструментом внутривенно ввести синтетическую версию гормона окситоцина для стимуляции сокращений.

Пока ваши еженедельные пренатальные осмотры показывают, что вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо, эксперты рекомендуют не стимулировать роды, а дождаться естественного процесса. На 40 неделе беременности вы должны предупредить своего врача, как только заметите следующие признаки родов :

Кровяные выделения

На вашем нижнем белье может появиться желтоватое вещество розоватого или красного цвета. Это ваша слизистая пробка , которая является признаком того, что ваша шейка матки истончается, и вы собираетесь начать рожать. Это может произойти за две недели до того, как у вас начнутся схватки. Как только ваша шейка матки истончается и расширяется , ваши сокращения станут сильнее, дольше и регулярнее.

Схватки

Ложные схватки или Брэкстон Хикс являются временными, нерегулярными и относительно управляемыми с точки зрения боли. Реальные схватки — это те, которые со временем становятся более регулярными, более сильными и продолжительными. Если после каждого сокращения у вас перехватывает дыхание, и вы чувствуете дискомфорт в спине и животе, или если ваши сокращения происходят каждые 10 минут и длятся около 50 секунд или дольше, как можно скорее обратитесь в больницу .

Водянистые выделения

Если вы заметили чистую водянистую отделяемость, даже если она не очень сильная, немедленно отправляйтесь в больницу. Вероятно, у вас началось излияние околоплодных вод, и вам нужно как можно скорее родить ребенка.

Предупредите своего врача и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникнет какая-либо из следующих ситуаций:

• кровотечение
• ваш ребенок не двигается так сильно
• повышенное кровяное давление
• сильная головная боль
• затуманенное зрение
• внезапный отек
• тошнота
• рвота

Это предупреждающие признаки, указывающие на осложнения беременности, такие как преэклампсия и проблемы с плацентой , и требуют немедленной медицинской помощи.