Блог

Профилактика уплотнений

Для того чтобы предотвратить застойные процессы в молочной железе, которые сопровождаются уплотнением ткани молочной железы, кормящей женщине важно соблюдать такие правила:

Нормализация рациона питания кормящей женщины. Во избежание застойных явлений, необходимо исключить из рациона те продукты питания, которые влияют на показатели вязкости грудного молока;
В периоды естественного вскармливания следует носить нижнее бельё, предназначенное для кормящих женщин. Такие элементы одежды изготавливают с учетом особенностей организма молодой мамы. Кроме того, данное нижнее белье состоит из натуральных тканей;
Время от времени менять позицию при грудном вскармливании

Если женщина привыкла кормить малыша в стандартном положении сидя, то стоит обратить внимание на позиции “на боку” и “лёжа”.

Сцеживание грудного молока следует проводить только после предварительной консультации лечащего медицинского специалиста.

https://youtube.com/watch?v=628Tc87NjAA

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Причины лактостаза и факторы, провоцирующие застой молока

Лечение

Для того чтобы лечение данного состояния сопровождалось терапевтическим эффектом, кормящей женщине следует ознакомиться с перечнем основных запретов:

• Если причиной данного состояния выступает лактостаз, то женщине не нужно отказываться от естественного вскармливания ребёнка. Поводом для прекращения вскармливания является воспалительный процесс в молочной железе, который сопровождается выделением гноя;
• Категорически запрещено использовать с лечебной целью различные прогревания и горячие компрессы на область молочной железы;
• Не рекомендовано ограничивать питьевой режим.

Медикаментозное лечение лактостаза включает в себя использование таких местных средств, как крем Траумель, раствор Малавит и мазь на основе растительных компонентов Арника. Эти лекарственные медикаменты обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

Такие средства, как компрессы и растирки на основе этилового спирта и камфоры, находятся под строжайшим запретом. Поскольку список лекарственных медикаментов, разрешенных в период грудного вскармливания находится под запретом, женщине можно воспользоваться методиками народной медицины.

Справиться с дискомфортом, отечностью и болезненностью помогут такие советы:

1. Компресс из капустного листа. С лечебной целью необходимо использовать свежий капустный лист, предварительно охлаждённый в холодильнике и размятый до появления сока. Такие компрессы прикладывают на область уплотнения, сверху накрывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Длительность удержания капустного компресса составляет 25-30 минут;
2. Медово-мучной компресс. Для того чтобы приготовить лечебную смесь, нужно взять 1 ст. л. пшеничной муки и 100 г натурального пчелиного меда. Смешав указанные ингредиенты, необходимо сформировать из них небольшую аппликацию, которую укладывают на болезненную область молочной железы. Такой компресс сверху прикрывают полиэтиленом и льняной тканью. Постановку компресса можно осуществлять перед сном.

Если причиной уплотнений является мастопатия, то первичной задачей кормящей женщины является нормализация режима грудного вскармливания. Подбором консервативной терапии занимается медицинский специалист.

Симптомы. Чем опасен застой молока?

Когда молоко застаивается в молочных железах и их протоках, в них повышается давление. Возникает отек, воспаление, грудь увеличивается, появляются уплотнения, беспокоят боли.

Когда давление в молочной железе повышено, это еще больше затрудняет отток молока, формируется своего рода «порочный круг». Одновременно нарушается отток крови — отсюда и венозный рисунок на коже.

Воспалительные изменения в груди могут приводить к повышению температуры тела — такое состояние называют «молочной лихорадкой».

Иногда симптомы проходят или уменьшаются после кормления ребенка грудью. В других случаях улучшения не наступает, кормления становятся болезненными.

Что такое мастопатия

Мастопатия есть у многих женщин среднего возраста и связана с гормональными колебаниями в организме, а также постоянным психоэмоциональным напряжением

Считается болезнью тогда, когда женщина начинает испытывать от нее неприятные ощущения — увеличивающаяся во второй половине цикла железа сдавливает нервные окончания, отчего появляются боли, отдающие в плечо или руку.Важно! Учеными доказано, что само по себе наличие мастопатии не увеличивает риск заболеть раком груди.. Врачи начинают лечить мастопатию тогда, когда она причиняет пациентке дискомфорт или образования достигают определенных размеров

Лечением мастопатии обычно занимается гинеколог-эндокринолог. Он назначит необходимое обследование и лечение.

Врачи начинают лечить мастопатию тогда, когда она причиняет пациентке дискомфорт или образования достигают определенных размеров. Лечением мастопатии обычно занимается гинеколог-эндокринолог. Он назначит необходимое обследование и лечение.

Виды мастопатии

1.      Кистозная. Наличие кист — растянутых, с собравшейся жидкостью, протоков молочной железы. Имеет тенденцию сама, без постороннего вмешательства рассасываться вместе с медикаментозной коррекцией гормонального фона. Большую кисту можно лечить пункцией —откачиванием из нее жидкости уколом. Специалисты рекомендуют делать иссечение кисты вместе с капсулой для профилактики рецидива. Процедура проводится под местным обезболиванием.

2.      Узловая. Узел — разрастание в стенках протоков соединительной ткани. Иногда узел трудно отличить от опухоли, и тогда доктор начинает ножевую биопсию —под местным обезболиванием и контролем УЗИ врачвозьмет кусочек ткани из узелка и исследует для уточнения диагноза. Часто узлы удаляются сразу. Маленькие — хорошо поддаются медикаментозному лечению.

Лечебные процедуры

На выбор лечебной программы полностью влияет причина возникшей проблемы.

Основная задача борьбы с лактостазой состоит в освобождении груди от молока. Женщине необходимо массажировать грудь, не переохлаждаться, кормить ребенка своевременно

Важно хорошо, полноценно питаться и отдыхать, спать предпочтительнее на боку.

Мастит лечат антибиотикотерапевтическим методом. Правильно подобранная программа лечения позволяет убрать уплотнение.

Когда врач сталкивается с маститом гнойным, то необходимо оперативное вмешательство.

При мастопатии используют методы консервативного характера. В терапии применяют различные препараты, например, ингибиторы. Их задача нормализовать гормональный фон.

Когда врач сталкивается с уплотнением доброкачественным, то обычно принимается решение о хирургической манипуляции. Это более эффективно, чем методы терапевтические. Используют энуклеацию либо секторальную резекцию.

Тромбоцитопения

Опухоль онкологическую лечат только путем хирургического вмешательства. Как правило, выполняют мастэктомию. В процессе ее удаляют регионарные лимфатические узлы.

Иногда иссекают опухоль в пределах тканей здоровых.

Как альтернативу лечения используют химио- и лучевую терапию, терапию таргетную. Эффект повышается, если они дополняют друг друга.

Лечение лактостаза

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации.

Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.

Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.

После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.

Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.

При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза.

Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).

Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Маммолог может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно.

Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок. Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.

Почему возникает лактостаз?

Причины застоя молока в груди бывают разными:

• Неправильное кормление грудью. У женщины, впервые ставшей мамой, пока еще нет опыта, а педиатр не всегда подробно объясняет, как правильно кормить ребенка грудью. Короткие и редкие кормления, большие перерывы между ними, неправильное прикладывание малыша к груди могут привести к лактостазу.
• Прекращение грудного вскармливания и переход на искусственные смеси, несмотря на то, что у матери есть молоко. Зачастую это происходит необоснованно, на самом деле есть не так много объективных причин, из-за которых нужно отказываться от грудного вскармливания.
• Ребенку требуется меньше молока, чем производит грудь матери.
• Иногда причиной становятся особенности строения молочных желез: «плоский» сосок, слишком узкие молочные протоки, большой размер, провисание груди.
• Трещины сосков также мешают полноценно кормить ребенка грудью.
• Не все кормящие мамы правильно выбирают нижнее белье. Нельзя носить тесный бюстгальтер, который вы носили до беременности. Он будет сдавливать грудь и нарушать отток молока.
• Возникновению лактостаза способствуют чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, ушибы, травмы груди.

Если знать о перечисленных факторах и исключить их, риск лактостаза сильно снизится.

Гнойный мастит

При сохранении температурной реакции более 38 градусов в продолжении 3 дней и более, отсутствии признаков облегчения ситуации (уменьшения болей, исчезновении уплотнения в груди), обнаружении полости гнойника в груди по УЗИ — показано удаление гноя и назначение антибиотиков.

Удаление гноя может быть выполнено классически — через разрез (вскрытие мастита) и путём серии проколов-пункций. В первом случае — рана заживает грубым шрамом. Во втором — шрама нет, но проколы выполняются несколько дней подряд, пока вместо погибшей ткани молочной железы не образуется полость (киста) с молоком без гноя.

Решение о кормлении грудью решается индивидуально: либо на время лечения (приёма лекарств) молоко сцеживается, либо лактация угнетается препаратом Достинекс.

Как нужно сцеживаться?

Каждая мама должна знать, как правильно сцеживаться руками.  В первую очередь, необходимо запустить рефлекс отдачи. Что для этого можно сделать?

1. Осуществить легкий массаж груди;
2. понюхать вещь малыша;
3. выпить что-нибудь теплое;
4. подержать на руках ребенка;
5. приложить к груди теплое влажное полотенце.

Перед тем как начать сцеживать, рекомендуется применить технику Джин Коттермен. Она отлично показывает себя при твердом, отечном или переполненном ареолы и заключается в смягчении давлением.

Внимательно ознакомьтесь с техникой Джин Коттермен.

Не меньше минуты удерживайте давление на темный околососковый кружок, так процедура сцеживания будет безболезненной и уменьшится отечность.

Важно! Нельзя копить молоко. Если сцеживать за один раз только одну грудь, количество молока уменьшится

Забудьте о длительных и редких сцеживаниях, ваш выбор должен остановиться на частых и коротких процедурах.

Техника сцеживания руками

Бывают случаи, при которых сцеживание молока необходимо:

• Если маме нужно отлучиться;
• по причине лактостаза – застоя молока;
• при сильном послеродовом приливе. При этом сцеживание стоит проводить спустя сутки после начала прилива. Если вы сцедили молоко раньше, то оно снова появится в том же количестве;
• для повышения лактации, если ребенок не в состоянии хорошо опорожнить грудь. При этом сцеживание увеличивает количество молока и стимулирует грудь;
• для подержания лактации, если ребенок временно разлучен с матерью.

Молоко вырабатывают специальные клетки под названием альвеолы. Оно поступает в протоки и копится под околососковым кружком.

Поэтапная техника сцеживания:

1. Приготовьте емкость, она должна быть чистой. Вымойте руки и займите удобное положение.
2. Пальцы на границу белой кожи и ареолы. Указательный и средний должны располагаться под соском, а большой над соском.
3. Захватите протоки, заполненные молоком (они находятся под ареолой), и как бы прокатитесь по ним пальцами.
4. Движения должны быть ритмичными.
5. Если вы увидели струи молока, значит, все делаете правильно.
6. Перемещайте ладонь по груди, чтобы равномерно сцедить молоко из всех долей.
7. После того как молоко из одной груди получено, перейдите на вторую, потом снова на первую.

Какие движения осуществлять запрещается?

• Скользящие движения приведут к тому, что кожа будет болеть;
• если сдавливать грудь, могут образоваться синяки;
• при вытягивании груди вперед можно повредить ткани.

Преимущества сцеживания вручную:

• молокоотсосы некоторым женщинам кажутся неэффективными и неудобными;
• пальцы всегда свободны, действовать ими очень удобно;
• у мам может появиться неприятное ощущение во время использования прибора;
• прикасание пальцев к коже провоцирует пребывание молока.

Лактостаз: когда молока слишком много

Мало молока – плохо, чрезмерно много – тоже не слишком хорошо. Когда молока в избытке, а ребенок при этом не съедает всю порцию, приготовленную маминым организмом, молоко может переполнить молочную железу или отдельные ее участки и вызвать появление такого серьезного нарушения как лактостаз.

К сожалению, лактостаз возникает у 90% кормящих мам хотя бы 1-2 раза за период грудного вскармливания, особенно в самом его начале.

Его признаки:

• уплотнение в груди;
• болезненные ощущения;
• боль от прикосновения.

Женщина может чувствовать общее сильное недомогание. В этом случае ее беспокоят: ломота в суставах, озноб, тремор рук – настоящее «гриппозное» состояние, сопровождающееся высокой температурой – 38-390.

Профилактика уплотнений

Для того чтобы предотвратить застойные процессы в молочной железе, которые сопровождаются уплотнением ткани молочной железы, кормящей женщине важно соблюдать такие правила:

Нормализация рациона питания кормящей женщины. Во избежание застойных явлений, необходимо исключить из рациона те продукты питания, которые влияют на показатели вязкости грудного молока;
В периоды естественного вскармливания следует носить нижнее бельё, предназначенное для кормящих женщин. Такие элементы одежды изготавливают с учетом особенностей организма молодой мамы. Кроме того, данное нижнее белье состоит из натуральных тканей;
Время от времени

Если женщина привыкла кормить малыша в стандартном положении сидя, то стоит обратить внимание на позиции “на боку” и “лёжа”.

Сцеживание грудного молока следует проводить только после предварительной консультации лечащего медицинского специалиста.

Во время вынашивания малыша и после его рождения женский организм претерпевает существенные изменения, которые волне естественно отражаются на внешности. Чтобы вернуть себе былые формы и стройность, нужно знать, как после родов подтянуть грудь, которая часто обвисает и выглядит не совсем красиво и привлекательно. Для этого существуют специальные комплексы упражнений и наружные средства для подтяжки кожи. Но если иметь в виду факторы, провоцирующие возникновение такого неприятного явления, его можно избежать.

У многих ответ на вопрос, почему после родов обвисает грудь, только один: из-за лактации. Это во многом ошибочное мнение породило очень неверное отношение молодых мамочек к грудному вскармливанию. Ведь это далеко не единственная причина потери красивых форм. Обвисание может быть обусловлено множеством иных факторов:

• лишний вес, набранный во время вынашивания малыша (подробнее о прибавке веса читайте ): если он превышает 10 кг, обвисшая грудь после родов вам гарантирована, поэтому обязательно следите за весами в этот период;
• потеря мышцами тонуса, так как животик мешает будущим мамам вести активный образ жизни: чтобы этого не допустить, нужно заниматься на протяжении всех 9-ти недель плаванием, фитнесом, совершать длительные пешие прогулки;
• неудобное или некачественное нижнее бельё, которое женщина носит в период беременности и после него: свободным, лямки широкими, материал «дышащим» и натуральным;
• отказ от бюстгальтера: чтобы сохранить грудь красивой даже после родов, нижнее бельё нужно носить всегда, даже дома, давая передышку телу только во время ночного сна;
• резкий сброс веса после рождения малыша;
• большая грудь от природы;
• наследственность;
• неправильное сцеживание молока во время грудного вскармливания;
• лактация: когда молоко прибывает, железистые дольки груди растягиваются, и она увеличивается в размере так, что мышцы и связки не всегда в состоянии её удержать, поэтому и происходит их растяжение, а впоследствии, при отсутствии надлежащих мер, и обвисание;
• резкое прекращение грудного вскармливания.

Так что если у вас после родов обвисла грудь, причина может крыться не только в лактации. Поэтому будущим мамочкам об этой проблеме желательно задумываться заранее, ещё во время беременности. Учитывая все вышеперечисленные факторы, можно свести риск потери красивых форм к нулю и быстро восстановить прежние контуры после рождения малыша, даже если он у вас будет грудничком. Но что делать, если драгоценное время упущено, и вы уже просто стоите перед фактом? Существуют специально разработанные комплексы упражнений, которые помогут подтянуть грудь после родов в самые короткие сроки.

Противопоказания

Физиотерапия при лактостазе не проводится в следующих случаях:

• мастопатия или начавшийся мастит;
• фиброзно-кистозная болезнь (фиброаденоматоз);
• новообразования молочных желез;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• туберкулез;
• сахарный диабет на стадии декомпенсации;
• острые инфекции и лихорадочные состояния;
• обострения имеющихся соматических (неинфекционных) заболеваний;
• тяжелые нервно-психические расстройства;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипотония, гипертония);
• проблемы со свертываемостью крови;
• наличие кардиостимулятора и металлических предметов в организме;
• наличие имплантов в молочных железах;
• индивидуальная непереносимость препаратов, используемых при физиолечении.

Другие возможные причины галактореи

Патологии гипоталамуса — структуры головного мозга, которая контролирует работу гипофиза. Это могут быть первичные и метастатические опухоли, гистиоцитоз X и другие заболевания. Они встречаются редко. Суть расстройства состоит в том, что патологические изменения в гипоталамусе нарушают его функцию, он больше не может сдерживать гипофиз, и тот начинает вырабатывать чрезмерные количества пролактина.

Нарушение работы щитовидной железы. При первичном гипотиреозе в крови падает уровень тиреоидных гормонов. Организм пытается исправить эту неполадку, и гипоталамус начинает вырабатывать больше тиреолиберина. Этот гормон, в свою очередь, стимулирует выработку тиреотропного гормона в гипофизе. Тиреотропный гормон заставляет активнее работать щитовидную железу. Параллельно тиреолиберин стимулирует выработку пролактина.

Хроническая почечная недостаточность. Считается, что у таких женщин почки не могут адекватно выводить пролактин из организма, и его уровень в крови повышается. Хотя такая ситуация отмечается примерно у 30% женщин, страдающих хронической почечной недостаточностью, она довольно редко приводит к галакторее.

Нейрогенные причины. Если женщина часто стимулирует соски во время половых актов, или они трутся о неудобную одежду, в нервных окончаниях возникают импульсы, которые передаются в головной мозг. В итоге меняется работа гипоталамуса, он перестает оказывать тормозное влияние на гипофиз, повышается уровень пролактина, и возникает галакторея. Чаще всего это происходит у женщин, которые недавно родили ребенка. Но описаны случаи, когда раздражение сосков приводило к галакторее у девочек-подростков и даже у мужчин.

Аналогичная ситуация может наблюдаться после операций на груди, ожогов, травм спинного мозга, при опоясывающем лишае.

Неонатальная галакторея возникает у новорожденных, если до рождения они получили из маминого организма через плаценту слишком много половых гормонов — эстрогенов. Чаще всего это временное состояние, вскоре оно проходит. Но иногда неонатальная галакторея сохраняется очень долго.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Галакторею могут вызвать успокоительные средства, антидепрессанты, антипсихотики, опиоиды, лекарства от повышенного давления, фитопрепараты с фенхелем, анисом, семенами пажитника.

Низкий уровень тестостерона — возможная причина галактореи у мужчин. При этом снижается либидо (половое влечение), возникает эректильная дисфункция.

Если первопричину установить не удалось, диагностируют идиопатическую галакторею.