Тянет живот при беременности

На какой срок кладут в больницу на сохранение беременности?

Обязательная госпитализация требуется в следующих случаях:

• кровотечение из влагалища;
• обострение хронических заболеваний;
• предлежание и отслойка плаценты;
• сильный токсикоз;
• боли в животе;
• подтекание околоплодных вод;
• ухудшение состояния плода по результатам анализов.

Многие не понимают, зачем лежать и спрашивают: разве лежать долго не вредно? Действительно, долгое лежание без движения может навредить женщине, но в случае, когда речь идет о  здоровье и жизни будущего ребенка, в ход идут крайние меры.

Чем поможет постельный режим?

Прежде всего, при движении напрягается брюшная стенка, что провоцирует механическое воздействие на плод. Это, в свою очередь, может спровоцировать отслойку плаценты, повышение давления, повышение тонуса матки, выкидыш, преждевременные роды. При постельном режиме этого не происходит.

Плацента не может сокращаться, а вот нижний сегмент матки во втором и третьем триместрах может подвергаться изменениям, что заставляет плаценту смещаться, а кровеносные сосуды – рваться. В итоге возникает кровотечение. Даже небольших нагрузок достаточно, чтобы началось предлежание плаценты, а постельный режим позволяет снизить риски и выносить ребенка.

Что представляет из себя постельный режим? Неужели придется постоянно лежать?

Постельный режим бывает нескольких типов, в зависимости от степени тяжести проблем с беременностью:

• Строгий – нельзя ни в коем случае вставать с кровати или даже садиться.
• Нестрогий – можно садиться на кровати.
• Палатный постельный режим – не менее половины дня следует проводить в постели, часть времени можно сидеть, менять положение, медленно и спокойно проходить максимум 100 метров.

При других режимах, которые не относятся к постельным,  можно совершать небольшие прогулки, но очень аккуратно, продолжая следить за состоянием.

Многие женщины для комфорта остаются дома, предполагая соблюдать постельный режим самостоятельно. Разумеется, «дома и стены помогают», но для того, чтобы постельный режим действительно остался таковым, следует для начала заручиться полной поддержкой будущего отца и других членов семьи. Именно им придется выполнять все домашние дела – готовить еду, стирать, следить за чистотой в доме и ухаживать за будущей мамой. А если в семье уже есть дети, стоит подумать о том, чтобы нанять няню или позвать на помощь родственников.

Очень часто домашние не понимают до конца серьезности положения и считают: раз беременную женщину отпустили домой, ничего страшного с ней не произойдет, если занять ее простыми и легкими домашними делами.

Поэтому беременная женщина, которой прописаны строгий или нестрогий постельный режим, должна несколько раз подумать, может ли она полностью положиться на семью и соблюдать рекомендации врача. Или же, несмотря на менее привлекательные условия больничной жизни, ей лучше остаться в палате, где у нее нет никаких домашних обязанностей и никто не будет ждать, что она приготовит ужин или сходит в магазин.

Точно сказать, сколько лежат в больнице при беременности, нельзя. Каждый случай индивидуален. Если появились осложнения и беременную женщину положили в больницу, дальше все зависит от серьезности самой патологии и скорости выздоровления. Чаще всего лежать приходится от недели до двух, но существуют ситуации, при которых лежать придется все время до родов.

Ваше самочувствие

Скорее всего, в течение 35 недель беременности вы уже привыкли к ежедневному присутствию в жизни самых разных неприятных ощущений — в позвоночнике, пояснице, ногах. Боли появляются из-за огромной нагрузки на организм и смещения центра тяжести. Не забывайте надевать бандаж, избегайте длительного пребывания на ногах и периодически разгружайте позвоночник в положении лежа или полулежа. Справиться с обострениями болей поможет и регулярная разминка (каждые 15 – 20 минут), в которую желательно включить круговые движения тазом: они не только уменьшают, но и предотвращают боли в бедрах и крестце.

Еще одна неприятность срока 34 – 35 недель беременности — возможные боли в запястьях и пальцах, которые появляются у тех, кто подолгу сидит за компьютером. Это так называемый туннельный синдром. Если вы ощущаете тяжесть в руках, онемение и боли в кистях, покалывание в пальцах, периодически делайте расслабляющие упражнения и растирайте руки до ощущения тепла.

Возможно, время от времени у вас болит голова. Помогут прохладные компрессы и отдых в полутемной комнате с открытым окном. Помимо общего дискомфорта, на 35-й неделе беременности иногда появляется тошнота. Из-за того, что почти вся брюшная полость занята маткой, пищеварительная функция нарушается. Старайтесь не перегружать желудок: ешьте маленькими порциями, но часто. Так вы избежите переедания и уменьшите неприятные явления.

На 34 – 35-й неделе беременности в положении на спине может проявиться синдром сдавления нижней полой вены, когда женщина ощущает головокружение и чувство нехватки воздуха. В таком состоянии частота сердцебиения плода резко падает, а это очень опасно. Во время отдыха допустимо полусидячее положение, при котором спина отклоняется по горизонтали на 45 – 30 градусов. А спать лучше на левой стороне или в промежуточном положении, подложив под спину пару подушек. Самая правильная поза для кровообращения в матке — лежа на боку с подушкой между ногами. Для удобства можно подложить плоскую думку под живот.

На сроке 35 недель беременности вы можете заметить, что изменился характер выделений. Они по-прежнему светло-молочные, но в кремообразной массе появляются примеси слизи. Это не что иное, как частички пробки, «закупоривающей» шейку матки. Незадолго до родов цервикальный канал приоткрывается, и слизистая пробка постепенно отделяется. У некоторых женщин она выходит не частями, а целиком — в таком случае вы увидите сгусток слизи с прожилками крови. Если это произошло, надо быть готовой к тому, что в любой момент могут начаться роды, и заблаговременно собрать пакеты в роддом.

Каковы осложнения варикозного расширения вен

Варикозная болезнь вен может привести к серьезным осложнениям. Повышен риск развития опасных состояний: тромбов и венозных язв.

Существует два основных типа тромбов. Поверхностные венозные тромбы образуются в подкожных венах. Они обычно не мигрируют в легкие. Опасны тромбозы глубоких вен. Образующиеся в них тромбы могут отрываться и попадать в легочные сосуды

Важно немедленно обратиться к врачу, если:

• варикозные вены становятся твердыми, похожими на веревку;
• окружающие ткани горячие, болезненные или отекшие;
• есть заметные изменения в цвете вен;
• на коже появляются язвы;
• появляется болезненная, сильная опухоль в одной ноге.

В этих случаях флеболог определит тактику лечения, включая малоинвазивные оперативные методы, чтобы устранить воспаление, риск опасных для жизни осложнений.

1. Маризоева М.М. Течение беременности у женщин с варикозной болезнью / М.М. Маризоева // Вестник Авиценны. — 2017. — №2. – С. 142-146.
2. Ottley C. HEREDITY AND VARICOSE VEINS. Br Med J. 1934;1(3820):528. doi:10.1136/bmj.1.3820.528 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2444750/?page=1
3. Varicose Veins in the Legs: The Diagnosis and Management of Varicose Veins. NICE Clinical Guidelines, No. 168. National Clinical Guideline Centre (UK). London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2013 Jul.
4. American Pregnancy Association, Treating Varicose Veins Naturally During Pregnancy. http://americanpregnancy.org/naturally/treating-varicose-veins-naturally-during-pregnancy/.

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции

Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки

Мама. Изменения в состоянии организма на 17-ой неделе

Состояние мамы на 17-й неделе беременности

На 17-й акушерской неделе женщина все больше округляется и ощущает развитие жизни в своей утробе.

Сейчас плод активно растет и забирает из материнского организма много полезных веществ и энергии.

Нужно обязательно соблюдать режим дня и хорошо питаться, чтобы эти проявления становились слабее.

На текущем сроке общее самочувствие у большинства женщин неплохое, но достаточно часто можно встретить проявления неприятных ощущений и изменений, которые могут изрядно испортить настроение.

Чаще всего женщин беспокоит:

учащение мочеиспускания.

Матка продолжает расти и увеличиваться, сдавливать органы, находящиеся рядом. На текущей неделе мочевой пузырь снова ощущает ее вес, поэтому позывы сходить по-маленькому учащаются;

одышка.

Кроме мочевого пузыря, матка подпирает и легкие, поэтому женщина испытывает ощущение сдавленности.

Кажется, будто грудной клетке что-то мешает дышать.

Беременной женщине рекомендуется как можно чаще гулять на улице, соблюдать питьевой режим, чтобы организму хватало кислорода;

отечность лица, лодыжек, пальцев рук, стоп.

Отеки — один из самых распространенных патологических симптомов у беременных. Он требует постоянного контроля со стороны гинеколога.

Если вовремя не предпринять мер по устранению этого симптома, высока вероятность появления позднего токсикоза (гестоза).

кровоточивость десен, появление неприятного запаха изо рта, усиление появления налета на зубах.

На 17-й неделе беременности многие женщины отмечают возникновение этих неприятных симптомов и не знают, как правильно поступить.

Причин этих явлений может быть несколько: изменение гормонального фона, нехватка кальция, заболевания зубов, неправильная гигиена.

На текущем сроке уже можно отправиться к стоматологу для проведения профилактического осмотра и лечения.

кровь из носа.

Причин появления такого кровотечения может быть несколько: нехватка витамина С, повышенное артериальное давление, пересыхание слизистой от недостатка свежего воздуха.

Чем бы ни был вызван этот симптом, необходимо проконсультироваться у гинеколога;

повышенное потоотделение, ощущение что постоянно жарко.

Увеличение количества циркулирующей по женскому организму крови, увеличение веса — основная причина возникновения этого симптома. Его появление — норма.

Желательно принимать теплый душ 2 раза в день, ежедневно менять белье;

судороги в ногах.

Этот симптом проявляется обычно вечером или ночью, сопровождается болевыми ощущениями.

В большинстве случаев причиной становится нехватка витаминов и минералов: магния, кальция, витамина В и витамина В6.

При таком проявлении беременности необходима консультация у гинеколога, проверка рациона на наличие всех необходимых веществ, умеренная физическая нагрузка;

аритмия.

Увеличение объема крови может вызывать неприятные ощущения в районе сердца, усиливать сердцебиение.

Этот симптом должен обязательно наблюдаться гинекологом, возможно будет необходимо принимать лекарственные средства, пройти дополнительные исследования;

нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: изжога, тяжесть в желудке, метеоризм, запоры.

Давление матки на кишечник может вызывать различные неприятные ощущения и доставлять немало хлопот.

Чтобы облегчить ситуацию, желательно принимать пищу 5-6 раз в день, не смешивая между собой разные блюда.

Исключить из рациона жареное, копченое, вяленое, соленое и сильно приправленное. Внимательно следить за питьевым режимом.

При запоре хорошо помогают курага и чернослив;

резкий набор веса без изменения режима питания.

Если женщина правильно питается, не допускает переедания, а лишний вес появляется, необходима консультация гинеколога.

Вероятно так проявляется задержка жидкости в организме. В такой ситуации необходим постоянный контроль мочи, лечение;

повышение артериального давления.

У некоторых женщин на текущем сроке заметно постоянное повышение артериального давления.

Если цифры превышают 140/90, то обязательно необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Первое знакомство

На 17-й акушерской неделе беременности некоторые будущие мамы могут почувствовать шевеления плода. Чаще всего это повторнородящие и худощавые женщины.

Если вы не почувствуете толчки за эти дни, не стоит расстраиваться.

Большинство будущих мам смогут познакомиться с малышом на 18 — 22 неделях беременности.

Что влияет на движения малыша?

Женщины, которые на 18 или 19 неделе не чувствуют движений малыша, обычно начинают переживать. Их состояние «подогревают» отзывы других будущих мам, которые пишут в интернете, что давно уже в свои 18-19 недель чувствуют шевеления. Совет тут только один – не оглядываться на других и не поддаваться панике. Давайте спокойно разберемся, почему у разных женщин, находящихся на одном и том же сроке, могут ощущаться или не ощущаться шевеления малышей. Итак, причина отсутствия ощущений может крыться в следующем:

Беременность – первая

В этом случае женщина просто не знает, какими на самом деле должны быть первые толчки ребенка. Когда нет опыта переживания таких ощущений, заметить их впервые бывает довольно сложно. Они прекрасно «маскируются» под брожение газов в кишечнике. Порой женщина даже не догадывается о том, что шевеления она на самом деле уже ощущает, просто не идентифицирует их как таковые. Часто эти ощущения описываются как легкое деликатное касание изнутри (перышка, рыбки, бабочки). Но никакие словесные описания не могут передать все нюансы этого ощущения.

При второй, третьей или последующей беременности женщина уже отличает шевеления от газов и бурчания в животе. Поэтому и начинает чувствовать их раньше – на 16-17 неделе, а порой и раньше – на 14-15 неделе. Опыт – лучший идентификатор. Однако дело не только в опыте переживания шевелений ранее. При повторной беременности стенки матки более эластичные, растянутые, поэтому у малышей быстрее получается «достучаться» до мамы.

Комплекция и телосложение

Сами стенки матки чувствительностью не обладают. Сигнал в мозг женщины о движении внутри отправляют нервные окончания брюшины. Понятно, что при приличном слое подкожного жира рецепторы получат заветный сигнал значительно позже. А потому женщины с ожирением или превышением массы тела чувствуют шевеления позднее, чем худощавые субтильные беременные.

Играет роль и размер таза. У женщин с узким тазом ощущения шевелений плода проявляются раньше, чем у женщин с тазом широким.

Активность и распорядок дня

Если женщина сидит дома и наслаждается своим «интересным положением», у нее больше шансов почувствовать шевеления раньше, чем у женщины, которая много двигается, работает, посещает занятия в университете и т. д. Чем более активный образ жизни ведет будущая мама, тем сложнее ей в течение дня прислушиваться к своим ощущениям.

Зато по вечерам, когда беременная принимает наконец горизонтальное положение после трудного дня, малыш вполне может дать о себе знать. Некоторые отмечают, что впервые ощутили своего кроху в ночное время суток.

Особенности расположения плода

Конечно же, играет роль поза крохи в маминой утробе. Если плацента закрепилась по задней стенке, что и происходит в большинстве случаев, то движения ручек и ножек будут направлены в бок или в переднюю брюшную стенку, поэтому ощутить их женщина сможет раньше.

Но если «детское место» расположено по передней стенке репродуктивного органа женщины, то шевеления конечностей плода будут направлены в сторону кишечника, и чтобы ощутить их, потребуется больше времени, пока малыш не станет достаточно большим.

Темперамент плода и другие условия

Трудно поверить, но дети уже на 18-20 неделе беременности обладают совершенно разным темпераментом. Одни большую часть времени проводят в дреме, другие – более активны. Если шевелений нет, возможно, что внутри вас растет спокойный меланхолик или флегматик, который и после рождения не будет слишком активным, во всяком случае, до поры до времени.

На активность малышей влияет и погода – в солнечные дни детки более активны, чем в дождливые или снежные.

Опытные акушеры рекомендуют женщинам общаться со своими детками, чаще гладить животик, обращаться к малышу нежно, убеждать его отозваться на обращение шевелениями. Он пока не слышит маму, но уже воспринимает вибрации ее голоса, как «слышат», например, пресмыкающиеся. Кроха вполне может отличить плохое мамино настроение от хорошего.

Общаться с малышом полезно на любом сроке – и в самом начале беременности, и накануне родов.

Не стоит думать, что первое шевеление означает начало регулярных ощутимых движений. Регулярными движения и толчки малыша станут лишь к 28 неделе беременности, а пока не стоит тревожиться, если малыш один раз дал о себе знать и снова затих на день-другой. В сутки дети на данном сроке гестации совершают до 300 движений, но почувствовать будущая мама может лишь малую их часть – не более нескольких эпизодов за день, а чаще всего 1-2 движения.

Причины боли в спине при беременности и методы улучшения самочувствия

Счастливицы, которые не сталкивались с неприятными ощущениями, тошнотой и прочими негативными протеканиями интересного положения, не относятся к большинству женщин. Кто не ощущал боли в этот период придумал миф о том, что беременность является беззаботным и спокойным этапом жизни. Перед появлением на свет маленького счастья, представительница прекрасного пола встречается с особенностями вынашивания. В течение девяти месяцев организм погружается в активную деятельность на износ, переживая усиленную нагрузку, посредством которой эмбриону обеспечивается нормальное развитие. Практически каждой известно, что такое боли в спине при беременности. Что делать с возникшей неприятностью рассказывают опытные медицинские работники.

Вздутие живота, запоры и микробиота во время беременности

Чрезмерное газообразование и запоры при беременности могут быть вызваны гормональными изменениями, например повышенной выработкой прогестерона. Этот гормон, необходимый для питания матки и эмбриона, расслабляет мышцы тела, в том числе мышцы кишечника, что замедляет пищеварение и усиливает метеоризм. Похожую реакцию организма можно наблюдать и перед каждой менструацией, когда увеличивается выработка прогестерона.

Вот несколько простых правил, которые помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров и вздутия:

• Если вы обычно не едите много клетчатки и трудно перевариваемых продуктов как бобовые, старайтесь постепенно вводить их в рацион;
• Не злоупотребляйте газированными напитками и жирной пищей;
• Больше двигайтесь;
• Пейте больше жидкости.

Если вздутие живота и запор сопровождаются сильной болью, которая длится более 30 минут, или если у вас запор в течение двух или более недель, обратитесь к врачу.

Микробиота и бактерии кишечника во время беременности

Во время беременности женское тело претерпевает много изменений, и это может повлиять на микробиоту — экосистему бактерий, живущих в кишечнике. Триллионы микроорганизмов выполняют важную работу для всего организма: синтезируют витамины и важные кислоты, поддерживают работу вашего кишечника и защищают его от заболеваний и воспаления.

Дополнительный приток женских гормонов, который сопровождает беременность, изменяет работу кишечника и влияет на микробиоту. Это хорошо, потому что бактериальное сообщество постоянно подстраивается под внешние и внутренние условия, чтобы не отставать от потребностей тела.

Чтобы бактерии кишечника продолжали поддерживать бесперебойную работу пищеварения, им необходима ваша помощь. Обеспечьте их полезными продуктами и растительными волокнами. Фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена содержат пребиотики — особые вещества, которыми питаются полезные бактерии. При правильном балансе бактерии даже увеличивают защиту вашего тела от вредоносных микроорганизмов, которые могут вызвать гастроэнтерит во время беременности.

Тест микробиоты Атлас поможет понять, как подготовить ваш кишечник к будущей беременности и уменьшить риск проблем с пищеварением.

Изменения работы ЖКТ по триместрам беременности

Средний срок беременности составляет 40 недель, которые принято делить на триместры в соответствии с этапами внутриутробного развития ребенка.

Каждый триместр сопровождается рядом изменений в организме, в том числе в  желудочно-кишечном тракте:

Первый триместр беременности  1–13 неделя	Второй триместр беременности 14–26 неделя	Третий триместр беременности 27–40 неделя
Утреннее недомогание Утренняя тошнота Запор Расстройство кишечника Повышенный аппетит Тяга к определенным продуктам Кислотный рефлюкс	Запор Расстройство кишечника Кислотный рефлюкс Боль в верхней части ЖКТ Нарушение оттока желчи	Метеоризм Запор Изжога Нарушение оттока желчи Геморрой

Генетический тест Атлас поможет узнать, как ваши гены влияют на уровень женских половых гормонов, необходимых для фертильности и беременности.

Причины проблем с ЖКТ во время беременности

Каждая беременность сопровождается неизбежными изменениями в работе системы пищеварения. Чаще их вызывают гормональные сдвиги и увеличенная нагрузка на органы, но также они могут быть связаны с образом жизни и состоянием здоровья, например:

• Малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание;
• Некоторые препараты, включая антациды с кальцием или алюминием;
• Вирусные и бактериальные инфекции;
• Непереносимость некоторых нутриентов и аллергические реакции;
• Стресс;
• Заболевания щитовидной железы.

Если у вас есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и вы планируете беременность, постарайтесь заранее проконсультироваться с врачом. Симптомы таких заболеваний, как синдром раздраженного кишечника (СРК) или кислотный рефлюкс, вероятнее всего, усилятся в период вынашивания малыша. Врач поможет подготовить организм и составить план профилактики, чтобы облегчить симптомы в это время.

Синдром раздраженного кишечника или СРК — функциональное заболевание кишечника, которое сопровождается частыми болями в животе, нарушением перистальтики, вздутием, запорами или диареей.

Другие причины болей

Существует и множество других проблем, способных вызвать болезненность нижней части живота. К ним можно отнести:

• травмы брюшной полости и половых органов;
• выпадение влагалища и матки;
• варикоз вен малого таза;
• перекрут ножки опухоли и пр.

Также женщины, склонные остро реагировать на стрессовые ситуации, часто волноваться и испытывать тревогу, гораздо чаще остальных страдают от болей психогенного характера.

Многопрофильный медицинский центр ЦКБ РАН располагает опытными и высококвалифицированными специалистами, регулярно проходящими обучение в ведущих мировых клиниках, современными лечебно-диагностическими ресурсами, оборудованием известных производителей. Все это дает возможность оказывать комплексную медицинскую помощь пациентам с проблемами различной степени сложности.

Лечение

При физиологических тянущих болях снять неприятные ощущения поможет прием спазмолитиков. Применяются таблетированные формы дротаверина, папаверин в свечах ректально. Благотворно на тонус матки влияют препараты магния. В отдельных случаях помогает позиционная терапия: коленно-локтевое положение. При появлении болей при длительной ходьбе целесообразно использование бандажа.

Дородовый бандаж

Если в животе тянуло из-за проблем с дефекацией, нужно скорректировать питание: увеличить количество клетчатки, кисломолочных продуктов и жидкости. При отсутствии эффекта используются препараты лактулозы

Следует обратить внимание, что применение железа, которое часто назначается во время беременности, вызывает запоры