Беременность после 35 лет: выяснилось, почему с возрастом сложно зачать

Принимать витамины

Мужское бесплодие часто возникает из-за недостаточного уровня антиоксидантов, которыми богаты фрукты и овощи. Как считают ученые, ежедневная 1000-миллиграмовая доза витамина С способна увеличить число сперматозоидов более, чем на 100%.

Женщины же вечно сидят на диетах, резко ограничивающих медленные углеводы, а также молочные продукты с повышенным содержанием жира и углеводов, что отрицательно сказывается на их фертильности.

Регулярный прием фолиевой кислоты повышает шансы забеременеть и выносить здорового ребенка. Желательно включить в свой рацион витаминные комплексы с фолиевой кислотой не позднее за 1-2 месяца до предполагаемого зачатия.

Болезненные ситуации

— Назвать современную 40-летнюю женщину женщиной в возрасте как-то даже язык не поворачивается. Они прекрасно выглядят, следят за питанием, занимаются спортом, они умны и активны. К 40 годам они уже добились определенного социального положения и нет ничего удивительного в том, что они задумываются о детях. Однако такие женщины очень часто сталкиваются с непониманием и даже осуждением окружающих, которые еще и пугают тем, что беременность в 40 лет опасна для женского здоровья.

Людмила Андреевна, скажите, пожалуйста, действительно ли беременность в этом возрасте может привести к ухудшению здоровья?

— Если женщина хочет родить ребенка – это замечательно! Чем больше детей, тем лучше. Но есть некоторые возрастные особенности течения беременности, которые надо учитывать. И если пациентка соблюдает все рекомендации врача, то, как правило, осложнений удается избежать.

— А с какими проблемами женщины сталкиваются чаще всего?

— К 40 годам женщины часто имеют соматические заболевания. Это может быть гипертоническая болезнь или вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. А раз поднимается давление, то есть определенный риск и для здоровья женщины во время беременности и родов, и для развития ребенка.

К этому возрасту некоторые женщины имеют избыточную массу тела. А это говорит о нарушении углеводного обмена. При подобных нарушениях во время беременности возрастает риск развития гестационного сахарного диабета. Это так называемый диабет беременных. После беременности он чаще всего проходит, но в 40 лет гестационный диабет может дать толчок к развитию сахарного диабета II типа.

У ряда женщин уже есть определенный гинекологический анамнез: гинекологические болезни, аборты, невынашивание беременности или неразвивающаяся беременность. В этом случае нужно тщательное обследование женщины. И желательно, чтобы оно было сделано до беременности. Но если беременность наступила неожиданно, то необходимо пройти обследование уже во время беременности, так как от этого будет зависеть успех наступившей беременности.

Вообще мы часто сталкиваемся с тем, что женщины до беременности почти не бывают у врачей, не обследуются, даже если у них есть какие-то жалобы. Поэтому многие болезни мы выявляем впервые. Но повторюсь, что если женщина соблюдает все рекомендации врача, то очень многих проблем удается избежать.

— Слышала, что после поздней беременности у женщин начинают сильно разрушаться зубы, выпадают волосы. Связано это якобы с тем, что к 40 годам кальций из организма начинает активно вымываться, а во время беременности его расход сильно возрастает, от чего в организме наступает дефицит этого микроэлемента.

— Потребление кальция во время беременности действительно увеличивается. Для того, чтобы восполнить дефицит, женщинам назначаются комплексные витамины, в которые также входят и препараты кальция. Если возникает необходимость, то пациентке дополнительно могут назначаться отдельные препараты кальция. В том числе они используются в качестве профилактики такого осложнения второй половины беременности как преэклампсия (поздний токсикоз).

— На форумах постоянно говорят о том, что беременным вредно пить кальций, так как из-за него могут возникнуть проблемы во время родов.

— Подобные обсуждения я тоже видела. В этом случае имеется в виду, что швы черепа ребенка не будут достаточно подвижны, и ребенку будет сложно пройти через родовые пути. Но всё это не соответствует действительности. Препараты кальция применяются у беременных достаточно давно и никаких сложностей, связанных с так называемым закостенением, не возникает.

Контролировать свой вес

Как избыточный, так и недостаточный вес значительно влияет на функционирование гормонального фона. У будущих мам это может выразиться в нарушении менструального цикла: женщины часто жалуются на слишком обильные, длительные или нерегулярные месячные.

Мужчины, имеющие лишний вес, подвержены опасности излишней выработки женских половых гормонов, в частности, эстрогена, который способствует накоплению жировой ткани.

В норме показатель индекса массы тела (ИМТ) находится между 20 и 25, он самостоятельно рассчитывается по формуле, в которой масса тела в килограммах делится на рост в метрах.

Отслеживать наступление овуляции

Наступление овуляции является ключевым моментом зачатия, однако, как определить ее наступление, знают далеко не все.

Во время овуляции, наступающей в середине менструального цикла, яйцеклетка освобождается из яичников. Для того, чтобы ее оплодотворить, сперматозоиды должны оказаться в организме женщины примерно в это же время. Это не так просто, как кажется, ведь вышедшая из яичника яйцеклетка жизнеспособна все лишь в течение 24 часов, в то время как способность сперматозоидов к оплодотворению длится 72 часа. Не зная этого, каждая вторая супружеская пара, порой предпринимает попытки зачать малыша в неподходящий для этого момент.

Как же вычислить начало овуляции? Все очень просто: где-то за сутки перед овуляцией в организме повышается уровень лютенизирующего гормона, что определяется при помощи обычного теста на овуляцию. Это самый удобный и точный способ, по сравнению с устаревшими методами вроде ежедневного измерения базальной температуры или ведения календаря.

Самая высокая вероятность забеременеть отмечается в первые два дня после получения положительного теста на овуляцию.

Определите самостоятельно свой благоприятный период для зачатия. Для этого нужно от числа дней вашего полного менструального цикла отнять 17. Таким образом, если цикл составляет 30 дней, тестирование нужно начать на 13-й день.

Регулярно посещать врачей-специалистов

Каждая пара, готовящаяся стать родителями, должна обязательно посещать женскую консультацию или центр планирования семьи, где врачи составляют рекомендации по подготовке к беременности, учитывая все индивидуальные особенности партнеров.

Для исключения мужского фактора, обследование всегда сначала проходят мужчины. Ведь от 40 до 50% пар бесплодны по вине мужчин. Проведение спермограммы даст исчерпывающую информацию о состоянии репродуктивного мужского здоровья.

С женщинами все гораздо сложнее. Ведь зачатие и вынашивание малыша задействует множество органов и систем, работающих сообща. Сбои в работе этих систем на любом этапе беременности влекут за собой неполадки в работе всего механизма в целом.

Будущие мамы проходят следующие обязательные обследования:

• Анализ крови на гормоны для проверки функционирования эндокринной системы.
• УЗИ органов малого таза, чтобы исключить патологии их развития или наличие заболеваний.
• Гистероскопия для выяснения состояния полости матки.
• Соногистерография или гистеросальпингография проводится, чтобы исключить непроходимость маточных труб.

В некоторых случаях дополнительно проводится посткоитальный тест или исследуется шеечная слизь на антиспермальные тела для того, чтобы исключить иммунный конфликт между партнерами.

А есть уже есть пломбы, коронки?

Зубы с пломбами, если они имеют здоровые корни, также могут перемещаться в процессе лечения. Главное, чтобы пломбы были качественно установленными. Если же они устарели и держатся плохо, перед началом лечения их можно поменять. Даже зубы с удаленной пульпой (нервом) поддаются перемещению.

То же касается коронок. При подготовке к лечению нужно удостовериться, что они не расшатаны, что их крепление надежно. В большинстве случаев они не мешают, но есть редкие исключения: если именно на зуб с коронкой будет приходиться основная нагрузка при перемещении. Тогда возможность лечения обсуждается индивидуально.

Перед лечением нужно сделать снимок, чтобы изучить состояние зубов

Что касается имплантов, то их внутренняя часть, которая установлена в челюсти, не может перемещаться так же, как корень натурального зуба. Но импланты обычно и не ставят, если есть проблемы с прикусом.

Все возможные противопоказания врач-ортодонт обнаружит на предварительном приеме, после того, как изучит снимок (ортопанораму) зубов. Тогда можно обсудить, каким способом лучше провести лечение. Но отказываться от него по причине возраста точно не стоит.

Другие статьи:

• 3d-сканирование зубов: в чем преимущество технологии
• Временные и постоянные противопоказания к лечению у ортодонта

Недетские страсти

— Противники поздней беременности пугают еще и тем, что у 40-летних женщин часто рождаются дети c задержкой развития.

— Синдром задержки развития плода проявляется в том, что ребенок рождается с маленьким весом. Наличие этого синдрома зависит не от возраста, а от заболеваний, которые есть у женщины. Чаще всего это связано с состоянием эндометрия. В первую очередь, с такими проблемами сталкиваются женщины, у которых были выскабливания, диагностические операции, хроническое воспаление эндометрия. В результате могут быть нарушения при закладке артерий, которые будут питать ребенка во время беременности.

К задержке развития может привести и неправильный образ жизни, например, курение, которое способствует развитию плацентарной недостаточности и синдрома развития задержки плода. Также причиной может быть анемия, которая часто развивается у женщин во время беременности. Но мы всегда внимательно наблюдаем за женщиной и корректируем состояние с помощью лекарств.

— А правда ли, что после 35 лет сильно возрастает риск рождения ребенка с синдромом Дауна?

— Не резко, но всё же повышается. Хромосомы человека с возрастом тоже стареют: они могут ломаться, могут отрываться какие-то их части. Именно поэтому повышается риск развития синдрома Дауна и других хромосомных отклонений. Но всё это можно узнать заранее, проконсультировавшись с врачом-генетиком.

Кроме того, все женщины в 11 — 13 недель беременности проходят первый скрининг – делают УЗИ и сдают анализ крови для определения высокого риска рождения ребенка с генетическими синдромами (Дауна, Эдвардса, Патау).

Женское долголетие

— Многие говорят, что восстановление после беременности в 40 лет проходит намного сложнее, чем, например, в 25 лет.

— Здесь нет никакой зависимости от возраста. Всё очень индивидуально. Другое дело, что в 40 лет женщинам чаще делают операцию кесарева сечения. А восстановление после операции всегда тяжелее, чем после естественных родов.

— Недавно читала в интернете, что поздняя беременность может отсрочить наступление климакса.

— Во время беременности и когда женщина кормит грудью ее яичники отдыхают и в них не созревают яйцеклетки. А циклы у женщины продолжаются до тех пор, пока все заложенные при рождении яйцеклетки не израсходуются организмом. Так что теоретически, конечно, такое может быть. Однако наступление климакса может определяться и наследственным фактором. Если у мамы или у сестры был поздний или ранний климакс, то и у этой женщины возможно повторение ситуации.

— Женщины, которые стали мамами в 40 лет, утверждают, что ребенок продлевает молодость. Это психологический настрой или действительно беременность способна омолодить организм женщины?

— Беременность — это нагрузка для женского организма, и говорить об омоложении я бы не стала. Наоборот, беременность может стать провоцирующим фактором для обострения заболеваний, которые до этого времени никак себя не проявляли. Так что здесь, скорее всего, имеется в виду именно психологический настрой. Именно он очень важен и во время беременности и после родов. Беременность и роды пробуждают в женщине материнский инстинкт, и это заряжает ее энергией и новыми силами, улучшает настроение и меняет качество жизни женщины.

— Скажите, а Вам, как врачу, с кем легче работать с более молодыми беременными или с женщинами постарше?

— В молодости есть элемент более легкого отношения ко всему, в том числе и к беременности. И когда возникают какие-то отклонения во время беременности, то они чаще всего не сказываются на самочувствии, на ощущениях женщины. А раз она чувствует себя хорошо, то иногда не выполняет рекомендации врача.

Женщины постарше более ответственно ко всему относятся: прислушиваются ко всем своим ощущениям, всегда задают вопросы и выполняют все рекомендации врача. Они вообще спокойнее ко всему относятся, не накручивают себя, как молодые беременные, не цепляются за какие-то незначительные мелочи. Они уверены в том, что всё будет хорошо. И такой настрой очень помогает им во время беременности.

В заключении я бы посоветовала всем женщинам, задумывающимся о рождении здорового ребенка, прийти к врачу заранее, желательно не позднее, чем за три месяца до планируемой беременности.

На сегодняшний день благоприятное течение беременности возможно не только у молодых женщин, но и в более старшем возрасте. Не бойтесь стать мамой и в 40 лет. Мама – это всегда здорово!

Несколько причин, почему к ортодонту обращаются пациенты старшего возраста

«Старшего возраста» здесь условность, так как у совершеннолетних пациентов нет никакой возрастной градации. Но многие врачи отмечают, что в последние годы у них все больше пациентов старше 35 и даже 45 лет. С чем это связано?

Раньше не могли себе позволить лечение.

По разным причинам: нехватка времени, недостаток информации о лечении или какие-то предубеждения, или же просто не было возможности заплатить всю сумму сразу. Сейчас многие клиники предлагают доступные программы рассрочки, чтобы лечение стало доступным. Да и сам прием с элайнерами длится до 10 минут – раз в месяц найти на него время не так сложно. Поэтому многие люди, кто раньше лишь мечтал об исправлении прикуса, сейчас могут пройти это лечение, и никаких ограничений для них нет.

Раньше не решались из-за брекетов.

Некоторым людям по разным причинам не подходят вестибулярные брекеты, даже прозрачные сапфировые или белые керамические. Они могут нарушать дикцию, да и все равно их металлические элементы заметны на зубах. Для таких людей подойдут прозрачные съемные элайнеры: когда технология стала общедоступной, она совершила настоящий прорыв в ортодонтии. Полностью невидимые и комфортные в ношении, элайнеры почти не имеют противопоказаний.

Не отказывайте себе в возможности обрести здоровую улыбку

Раньше не знали, что нужно лечение.

И так бывает: визуально зубы могут быть почти ровными, а прикус все равно нужно исправлять. Хотя об этом должен предупредить врач-стоматолог при обычном лечении кариеса. Но, тем не менее, иногда человек лишь во взрослом возрасте узнает, что ему нужно к ортодонту. В любом случае лучше поздно, чем никогда, так как проведенное ортодонтическое лечение снимает риски многих заболеваний зубов, в том числе и у людей старшего поколения.

Это довольно частая причина. Она связана с предыдущей: не все пациенты знают о том, что у них неправильно смыкаются зубы. А когда нужно поставить коронки или импланты, может оказаться, что для них не хватает места или нельзя установить их под правильным углом наклона. Коронки ежедневно выполняют функцию жевания, нагрузка на них довольно большая. И устанавливать их при неправильном прикусе рискованно, имплант или даже обычный мостовидный протез может не прослужить столько, сколько нужно. Тогда единственный вариант – исправлять положение зубов, несмотря на то, что из-за этого протезирование придется отложить.

В общем, у человека старше 45 лет может быть не одна причина, чтобы пойти к ортодонту. И, к счастью, сейчас есть все условия, чтобы провести лечение. Для любой проблемы можно подобрать подходящую систему исправления прикуса, все они эффективны и дают хороший результат.