Как узнать хватает ли ребенку грудного молока?

Недостаточная прибавка в весе.

Показатель прибавки в весе ребенка – это первый и самый важный критерий, на который Вам нужно обратить внимание. Взвешивать ребенка необходимо еженедельно или, по крайней мере, не реже одного раза в месяц.. Оценивать изменение веса, роста и других показателей должен медицинский работник

Можно ориентироваться на средние показатели нормальной динамики увеличения массы тела грудного ребенка: 1-й месяц +600 г, 2-й месяц +800 г, 3-й месяц +800 г, 4-й месяц +750 г, 5-й месяц + 700 г, 6-й месяц + 650 г.

Оценивать изменение веса, роста и других показателей должен медицинский работник. Можно ориентироваться на средние показатели нормальной динамики увеличения массы тела грудного ребенка: 1-й месяц +600 г, 2-й месяц +800 г, 3-й месяц +800 г, 4-й месяц +750 г, 5-й месяц + 700 г, 6-й месяц + 650 г.

Но не забывайте, что каждый малыш уникален и может прибавлять в весе по-своему, поэтому не паникуйте раньше времени. Ваш педиатр обязательно даст Вам рекомендации по коррекции питания малыша, если ребенок будет плохо прибавлять в весе на протяжении более чем двух месяцев подряд

Кроме того, имеет важное значение наличие других признаков нехватки молока.

Ферменты и воспаление

Ферменты – это белковые катализаторы, которые активируют химические реакции в организме. Из-за своего белкового происхождения они обладают исключительными каталитическими свойствами, то есть могут ускорять реакции в 107-1010 раз. В организме человека содержится около 3000 различных ферментов, которые катализируют более 7000 различных химических реакций. 

Ферменты контролируют все метаболические процессы в организме, от расщепления питательных веществ, преобразования и хранения энергии до производства биомолекул и комплексных иммуномодулирующих эффектов. Когда нашему организму не хватает ферментов или нарушается их функциональное состояние, ухудшаются физиологические реакции, а при различных патологиях, воспалениях потвоспаленребность в естественных системных ферментах сильно возрастает, часто превышая возможности организма.

Когда речь идет о воспалительных реакциях, важно помнить, что они характеризуются пятью основными симптомами: 

• жар (температура);
• покраснение;
• отек;
• боль;
• нарушение функции пораженного участка. 

Системная ферментная терапия уменьшает все признаки воспаления, но работает иначе, чем традиционные противовоспалительные препараты. Действие НПВП основано на ингибировании фермента циклооксигеназы, который снижает синтез медиаторов воспаления, таких как простагландины и тромбоксаны, и, таким образом, снимает симптомы воспаления. 

Однако эти препараты обладают рядом побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, некоторые из которых вредны для печени, почек и не рекомендуются во время беременности. 

Между тем системные ферменты не блокируют выработку естественных медиаторов воспаления во время воспаления, но ускоряют метаболизм в очаге воспаления, стимулирует иммунную систему организма на борьбу с патогеном, активирует лизис клеток и способствует фагоцитозу. Таким образом, ферменты не подавляют само воспаление, а ускоряют его естественное течение и тем самым помогают нашему организму справиться с ним. 

Благодаря ускоренному течению воспаления инфекция ограничена и не распространяется на окружающие ткани и органы. Еще один важный эффект системных ферментов – синергетический эффект при использовании в сочетании с антибиотиками. Благодаря ускоренному течению воспаления инфекция ограничена и не распространяется на окружающие ткани и органы. Еще один важный эффект системных ферментов – синергетический эффект при использовании в сочетании с антибиотиками.

Согласно мировой литературе, использование системных ферментов в сочетании с антибактериальными средствами улучшает их биодоступность для бактерий, тем самым усиливая действие антибиотиков и снижая их дозу

Также важно подчеркнуть, что ферментные препараты безопасны, не имеют вредных побочных эффектов и не имеют токсичных или смертельных доз

Системные ферменты

Почему мало молока у кормящей мамы?

Вы могли слышать, что лактация подчиняется одному из главных законов рынка – «спрос рождает предложение». И это действительно так: чем больше востребовано молоко, тем больше его вырабатывается. Поэтому 3 главные причины нехватки молока связаны именно с тем, что его «плохо забирают».

Причина 1: редкие кормления

Важно понимать, за счет чего молока становится больше. Грудь начинает производить новое молоко в несколько раз быстрее, когда ее только что опустошили

То есть после кормления малыша или сцеживания в ней самая высокая скорость выработки молока!

По мере заполнения молочной железы молоком скорость «производства» снижается. В переполненной груди, когда вы чувствуете распирание, уже работают специальные белки — ингибиторы лактации. Они передают сигналы нашему организму, что начался «кризис перепроизводства» и лактацию нужно снижать.

Вот почему не стоит «копить молоко»! Увеличивая перерывы между кормлениями, чтобы грудь наполнилась, вы регулярно замедляете работу «молочного заводика». Это ловушка.

Сначала, возможно, вы будете радоваться тому, как много молока скопилось. Но потом заметите, что для такого наполнения груди нужно все больше времени. В промежутке придется давать малышу пустышку или даже докорм, чтобы грудное молоко еще «подкопилось». С увеличением промежутков железа будет заполняться все медленнее, а докорма будет требоваться все больше…

Причина 2: плохое опорожнение

Поскольку в «пустой» груди скорость выработки нового молока в несколько раз выше, причина недостатка может быть в том, что грудь не опустошается до конца.

Это может быть связано с неправильным и недостаточно глубоким прикладыванием ребенка к груди. Если малыш захватывает один сосок или немного ареолы у основания соска, он скорее всего получает молоко только на приливе (во время рефлекса окситоцина). После того как прилив закончился, малыш не может извлечь остатки. Грудь, конечно, все равно увеличит скорость производства после такого кормления, но не настолько, как после полного опустошения. Оставшееся молоко будет немного сдерживать выработку нового.

То же самое часто можно наблюдать при кормлении сцеженным молоком. Молокоотсос не так основательно опорожняет грудь, как хорошо приложенный малыш. А если еще учесть, что мамы сцеживаются обычно 6-7 раз в сутки, то молока постепенно становится меньше.

Если малыш не опустошает грудь даже после максимального улучшения прикладывания, может помочь приём «сжатие груди». Захватываем молочную железу с двух сторон рукой ближе к основанию (к ребрам), сжимаем ощутимо, но бережно и некоторое время держим в сжатом состоянии (не менее 2-3х минут).

Причина 3: редкая смена груди

Как мы уже выяснили, грудь нужно опорожнять чаще, чтобы все время поддерживать высокую скорость выработки нового молока.

Однако, если ёмкость молочной железы небольшая, малыш быстро съедает скопившееся молоко и начинает «висеть» на груди с редкими глотками. Не нужно долго держать его на пустой груди! Лучше простимулировать вторую грудь тоже.

Существует предубеждение, «маленькая грудь = мало молока». Ничего подобного! Просто маленькая грудь быстро заполняется. Если стараться кормить только одной грудью, а вторую беречь для следующего кормления, скорость выработки молока в ней будет существенно замедляться в процессе ожидания. Это быстро может привести к снижению лактации, т.к. ингибиторы не дремлют.

Однако нет прямой связи емкости молочной железы и величины вашей груди. Количество железистой ткани при одном размере может быть совершенно разное. Поэтому ориентируйтесь на глотки вашего малыша, а не на абстрактные советы из интернета.

А как же «заднее молоко»? Как раз при частых прикладываниях и частой смене груди молоко почти все время «заднее», то есть более жирное. Оно просто не успевает расслаиваться, поскольку поступает малышу почти в том же виде, в каком произведено: жиры хорошо перемешаны с остальными компонентами.

И наоборот, если вы «копите» молоко, шарики жира притягиваются друг к другу и слипаются. Образуются большие фракции жира, которые при кормлении поступают ребёнку после более жидкой «передней» части.

Разделение на «переднее» и «заднее» молоко – это условность

Для малыша очень важно съедать нужное количество молока, поэтому не стоит подолгу держать его на пустой груди вхолостую. Он потратит силы, а калорий получит меньше

Это может плохо отразиться на прибавке веса.

Как видите, эти 3 причины легко устраняются. Если у вас не получается сделать это самостоятельно, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Эксперт, который видел множество деток и ситуаций, подскажет, как лучше приложить к груди именно вашего ребенка и как организовать кормление в вашем случае.

Виды

Ферментов, продуцируемых поджелудочной железой, несколько. Каждый из них выполняет свою функцию.

Виды энзимов, входящих в состав секрета поджелудочной железы:

• протеолитические;
• липолитические;
• амилолитические.

Протеолитические

Недостаток этого вида катализаторов может быть связан:

• с возрастом, так как с годами выделяет железа меньше ферментов;
• с инфекциями и негативным воздействием окружающей среды.

Функция протеолитических ферментов – способствовать перевариванию белка. Они участвуют в желудочном и кишечном пищеварении.

Виды:

• Пептидазы. Разрушают внешние связи в пептидах и белках. Это химозин, пепсин и гастриксин, трипсин, эластаза, химотрипсин.
• Протеиназы. Разрушают внутренние пептидные связи. Это сериновые, аспартильные и цистеиновые ферменты. Содержатся в кишечном соке.

Все эти вещества продуцируются поджелудочной железой в нейтральном состоянии. Для того чтобы они начали работать, необходим один протеолитический фермент – трипсин. Он может активировать себя сам, а затем задействовать другие ферменты. Трипсин является действующей частью неактивного вещества трипсиногена. Энзим становится рабочим веществом только в кишечнике после выделения из его стенок энтерокиназы. В противном случае активация фермента могла бы происходить в поджелудочной железе, что привело бы к ее постоянному воспалению.

Липолитические

Липолитические ферменты, или липазы, расщепляют молекулы липидов на глицерин и высшие жирные кислоты. Поджелудочная железа вырабатывает неактивное вещество пролипазу. Оно попадает в 12 – перстную кишку и активируется с помощью колипазы. В этом составе ферменты способны переработать жиры.

Липаза участвует в энергетическом обмене и в процессе усвоения витаминов A, D, E, R, жирных полиненасыщенных кислот.

Активность липазы не будет проявляться в том случае, если в желчи отсутствует необходимое количество солей желчных кислот. Фильтрация липолитических веществ происходит в клубочках почек. Липаза всасывается обратно через ткани. В моче обнаружить ее нельзя.

Липаза участвует в энергетическом обмене и в процессе усвоения витаминов A, D, E, R, жирных полиненасыщенных кислот. Норма содержания липазы для взрослого человека – 0-190 единиц фермента на 1 мл крови. Ее действие аналогично действию протеолитических катализаторов при расщеплении протеинов и поддержанию уровня белков в организме.

Амилолитические

Амилаза необходима для расщепления углеводов. Крахмал не может всасываться в кишечнике без участия катализаторов, поскольку имеет сложный состав. Для помощи в его переваривании вырабатывается альфа-амилаза, или диастаза.

Она разъединяет сложные углеводы на более простые составляющие:

• декстрины;
• мальтозу;
• мальтоолигосахариды;
• глюкозу.

Амилаза необходима для расщепления углеводов.

Амилолитические ферменты секретируются в небольших объемах в слюнных железах. Пищеварение начинает осуществляться уже при пережевывании пищи. Энзимы вырабатываются сразу же после того, как человек начинает употреблять пищу. Процесс выработки не прекращается в течение 12 часов.

Лактаза, относящаяся к этой группе ферментов, участвует в усвоении молочных продуктов, расщепляя молочный сахар до глюкозы и галактозы.

Гидролитические

Сюда относятся все энзимы, которые вырабатываются поджелудочной железой. Расщепление питательных веществ происходит в процессе гидролиза, то есть при взаимодействии вещества с водой. В процессе такой реакции исходное вещество разлагается, образует другие соединения.

Причины недостатка молока

Процесс лактации поддерживается в материнском организме благодаря синтезу гормонов – окситоцина и пролактина. Между ними и количеством грудного молока поддерживается тесная двусторонняя связь: если неправильно кормить ребенка, возникает дефицит какого-либо из гормонов, который, в свою очередь, отзывается нехваткой молока.

Устраивать длительные перерывы между кормлениями – это неправильно. Пролактин синтезируется в прямой зависимости от того, насколько часто ребенок сосет грудь. В итоге образуется ровно столько молока, сколько нужно младенцу.

Есть женщины, руководствующиеся мнением своих мам и бабушек, растивших детей много лет назад, когда строгие педиатры предписывали кормить детей строго по расписанию. Сегодня это считается неактуальным и неправильным. Нынешняя позиция медиков по отношению к грудному вскармливанию гораздо мягче и практичнее: считается, что к каждому малышу нужен свой подход, поэтому кормить его надо тогда, когда он захотел. В этом случае и молока будет вырабатываться, сколько нужно, и отношения мамы и ее чада станут более гармоничными.

Если маме приходится беспокоиться по какому-либо поводу, это также может стать причиной нехватки молока. Стресс блокирует синтез гормона окситоцина, который образуется во время кормления и благодаря сократительным способностям способствует тому, чтобы молоко беспрепятственно текло. Если уровень окситоцина снижается, кроха не получает молоко, а далее запускается порочная цепочка. Молоко не высасывается, к следующему кормлению молочные железы снижают его выработку, а затем оно и вовсе постепенно пропадает.

Блокировка окситоцина и пролактина возможна и при применении гормональных методов контрацепции. Препараты, используемые в качестве контрацептивов, изготавливают на основе эстрогена – синтетического гормона, который и есть тот самый виновник блокировки. Поэтому кормящими мамам лучше посоветоваться с гинекологом и выбрать или другие способы контрацепции, или средства, наименее агрессивные к окситоцину и пролактину.

Если ребенок неправильно захватывает грудь, это неприятно и больно, соски покрываются ранками и трещинками, да и у малыша процесс сосания идет не так, как положено. В результате грудь не до конца сцеживается, и к следующему кормлению молока будет выработано меньше. Если неправильный захват груди станет системой, в итоге образование молока будет постепенно уменьшаться и скоро совсем прекратится.

Многие мамы, только-только покинув стены родильного дома, сразу дают крохе пустышку, чтобы лучше спал и не плакал. Однако чересчур раннее приучение младенца к соске ни к чему хорошему не приведет. Да, благодаря сосательному рефлексу он будет спокойнее, да и маме – комфортнее. Но это только на первый взгляд. Пока не налажена нормальная лактация, с пустышкой надо повременить, лучше почаще прикладывать ребенка к груди. Так и он будет быстрее успокаиваться, и молоко станет образовываться в нормальном количестве. А чтобы пустышка не явилась причиной пропажи молока, пусть она подождет, пока крохе не исполнится два-три месяца.

Чуть позднее, когда малышу уже три-четыре месяца, некоторые мамы стремятся ввести в его меню какой-либо дополнительный прикорм – дескать, чтобы попробовал что-нибудь вкусненькое. Но, увы, это тоже может негативно отразиться на объеме выработки молока, поскольку число кормления грудью придется сократить. Пока ребенку нет полугода, прикорм ему абсолютно не нужен. Поэтому не стоит смотреть на рекомендации, написанные производителями на баночках с фруктовыми пюре, и начинать кормить ими детей с 4 месяцев. Эти продукты предназначены для тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании. В материнском грудном молоке имеются все компоненты, нужные крохе.

Негативно влияет на выработку молока и систематический прием ряда лекарств – таких, как антигистаминные препараты. Также уменьшают лактацию биологические добавки и некоторые таблетки для похудения. Принимать такие средства можно только после консультации с врачом – даже если женщина использовала их еще до родов. В период грудного вскармливания происходит гормональная перестройка организма, поэтому в схему лечения хронических заболеваний придется внести коррективы.

Диеты, с помощью которых женщины стремятся постройнеть после родов, также крайне вредны для выработки молока, которое теряет в качестве и его становится меньше. Итогом может стать отказ малыша от груди и прекращение лактации. Лучше диеты исключить и заменить их умеренными тренировками. Благодаря тому, что грудное вскармливание также способствует к сбрасыванию лишних килограммов, молодая мама вернет себе былые формы довольно быстро.

Что включить в рацион при грудном вскармливании?

Питание при кормлении грудью следует разнообразить. Что может входить в рацион?

• Овощи. Их следует тушить, запекать или готовить на пару.
• Каши. Здесь нет ограничений. Пшенка, овсянка, гречка, рис – выбирайте то, что любите.
• Супы, приготовленные на овощном, а не на жирном мясном бульоне.
• Фрукты. Однако от экзотических лучше воздержаться.
• Постное мясо, а также мясо птицы (индейка, курица).
• Нежирная рыба (преимущественно вареная, тушеная или приготовленная на пару).
• Молочные, кисломолочные продукты. Подойдет кефир, сыр, ряженка.
• Свежевыжатые соки.

От чего лучше отказаться?

• При грудном вскармливании желательно отказаться от алкоголя, а также сократить количество напитков, которые содержат кофеин (чай, кофе).
• Избегайте фастфуда и острой жирной пищи, которая не принесет пользы ни маме, ни ребенку.
• Выпечка, газированные лимонады, чеснок, копчености, полуфабрикаты нередко меняют вкус молока – ребенок может от него отказаться.
• Убрать из рациона следует продукты, которые могут стать причиной аллергии: орехи, цитрусовые, красные ягоды.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Сколько кормить грудничка сцеженным молоком?

Сцеженное молоко — это хороший способ накормить малыша грудным молоком. Есть несколько сигналов того, как узнать у самого ребенка, сколько ему необходимо еды, например, ребенок поворачивает голову в поисках груди, сосет палец или кулачок, причмокивает, плачет.

Вот примерное представление о том, сколько может понадобиться ребенку сцеженного молока из бутылки:

• Первый месяц: новорожденные могут употреблять около 70 до 90 грамм грудного молока примерно 8 раз в день. В сумме это составляет до 680 грамм в день.
• От двух до шести месяцев: младенцы начнут кушать больше от 740 по 820 грамм в день. Это составляет в среднем от 120 до 140 грамм молока шесть-восемь раз в день.
• От семи до двенадцати месяцев: дети в этой возрастной группе будут есть твердую пищу несколько раз в день, но они все равно будут требовать от 4 до 5 кормлений молоком ежедневно.

Помните, чем больше твердой пищи употребляет ваш ребенок, тем меньше грудного молока ему нужно.

Ребенок не наедается грудным молоком

Распространена обеспокоенность всех начинающих мам насчет того, наедается ли кроха. Ведь поначалу сложно понять, хватает ли ему молочка. Особенно если он частенько психует и плачет.

Вот признаки того, что ребенку действительно не хватает молока:

• кроха не успокаивается надолго после кормления, нервничает и плачет в процессе или же после;
• писает меньше 6 раз в день;
• сложно засыпает и беспокойно ведет себя во сне;
• может причмокивать губками, сосать пальчик или кулачок.

Еще можете взвесить его до и после трапезы. Считается, что в первые 10 дней в малыша должно попадать 40 мл молока за одну трапезу. Это значит, что вес должен увеличиться примерно на 40 граммов.

Даже если есть ощущение «пустой груди», прикладывать к ней дочку или сына нужно, ведь так вы простимулируете прибытие в нее молочка. Именно так и работает механизм «обратной связи». Простимулировать производство поможет и любой теплый напиток, выпитый за 30 минут до детской трапезы.

Если младенец не наедается, потому что плохо сосет, сонный, можете попробовать чуток потормошить его за щечку, в процессе. Или же немного продлить период его «голодания», больше гулять на свежем воздухе.

Что предпринять, если грудничок не доедает

Довольно распространенная проблема, когда крохе мало грудного молока, что делать в таком случае? Во-первых, нужно разобраться, действительно ли это так. Как правило об недоедании свидетельствуют следующие факторы:

• малыш выглядит вялым;
• редко просит кушать;
• плохо набирает в весе (от чего зависит прибавка в весе, смотрите тут);
• возникают проблемы со стулом и мочеиспусканием.

Относитесь к кормлению ребенка не как к тяжелому испытанию, а как к чему-то естественному для матери и крохи

Все вышеперечисленные факторы свидетельствуют о том, что ребенок недоедает. Однако следует помнить о том, что абсолютно никакой докорм не будет полезнее, чем естественное вскармливание.

В связи с этим врачи рекомендуют не переходить на искусственное вскармливание, а продолжить кормить грудью и увеличить частоту прикладываний. Что делать, если не хватает грудного молока? В первую очередь необходимо соблюдать нижеперечисленные правила:

Необходимо уменьшить промежутки до минимума между кормлениями. Старайтесь держать чадо подольше у груди.

В каждое кормление предлагайте обе груди. Пусть малыш прикладывается сначала к одной, а потом и ко второй груди

В этот момент важно следить за глотательным рефлексом, если его нет, тогда пора давать другую грудь для кормления. Это позволит младенцу питаться полноценнее.
Прекращайте кормление только тогда, когда этого захочет ваш кроха

Наберитесь терпения, прилягте поудобней. После того, как ребенок насытится полностью, он вскоре перестанет есть сам и уснет. Никогда не прерывайте процесс кормления грудью самостоятельно.
Правильно прикладывайте. Позаботьтесь о том, чтобы ваше чадо не испытывало дискомфорта во время кормления. Губки малыша обязательно должны покрывать ореолу. В противном же случае малыш будет сосать грудь неполноценно и испытывать существенный дискомфорт.
Если наблюдается вялое сосание, старайтесь менять грудь почаще. В течении одного кормления делать это нужно несколько раз, если у малыша не наблюдается глотательного рефлекса.
Откажитесь от пустышек. Это сделать крайне важно, чтобы восстановить полноценное питание. Дело в том, что соски снижают интенсивность и продуктивность сосания, что способствует недоеданию. Если вы заметили, что ваш кроха недобирает в весе, находясь на естественном вскармливании, ограничьте ему доступ к пустышкам и соскам. Как отучить ребенка от пустышки рассказывает отдельная наша статья.
Позаботьтесь о себе. Один из главных факторов. Оградите себя от стрессовых ситуаций. Ведь всем известно, что нервные расстройства, стрессы и переживания существенно снижают уровень лактации. Подробнее про причины послеродовой депрессии можно узнать в другой нашей статье. Соблюдайте здоровую диету, побольше употребляйте молочных продуктов и оградите себя от вредных привычек.

Если вышеперечисленные рекомендации не помогли, тогда нужно вводить докорм искусственными смесями.

Как докармливать ребенка, если не хватает молока? В этом нет ничего сложного. Чтобы определить, каким количеством смеси докармливать кроху, его необходимо взвесить до и после прикладывания к груди. Таким образом вы узнаете, сколько он съел. Недостающий объем нужно возместить детской смесью.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(1)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Причины возникновения запора у младенца

Прежде чем перечислять причины запора у грудничка, следует ознакомиться с особенностями строения и функционирования его пищеварительной системы. Это поможет лучше понять, почему возникает запор у младенца.

Первая особенность пищеварительной системы младенцев — это небольшие размеры желудка (в первый месяц жизни его объем составляет около 100 мл, а затем постепенно увеличивается) и его горизонтальное расположение. Пища у младенцев задерживается около 2,5-3 часов, а при искусственном вскармливании — немного дольше. Но основная особенность, способствующая развитию такой проблемы, как запор у младенца — это длинный кишечник и слабые мышцы живота.

Так, в норме частота стула у младенцев первого года жизни может совпадать с частотой кормления (до 6 раз). С возрастом она уменьшается и к моменту введения прикорма составляет примерно 2 раза в день, а у детей на искусственном вскармливании — 1 раз в сутки. В норме у грудничков кал кашицеобразный.

Запором принято считать: если интервал между актами дефекации у младенца увеличивается, если опорожнения систематичны, но недостаточные, а сам кал не кашицеобразный характер, а плотный, фрагментированный.

О запоре у детей до 3 лет принято говорить, если число дефекация составляет менее 6 раз в неделю.

Наиболее частые причины запора у грудничка следующее:

• Генетическая склонность.
• Перинатальная энцефалопатия, например, в результате гипоксии, или травмы (ДЦП).
• Неправильный режим дня и питания кормящей матери.
• Нарушение вскармливания и питьевого режима.
• Врожденная патология и аномалии развития.
• Незрелость пищеварительной системы грудничка.
• Нарушение микробиоценоза кишечника.
• Употребление некоторых медикаментозных средств.
• Метаболические нарушения.
• Заболевания спинного мозга.
• Болезнь Гришпрунга и др.

Как понять, что ребенок наелся

Когда малыш энергично пососал грудь, больше не хочет, отворачивается и при этом улыбается или еще каким-либо образом выражает удовольствие, значит, он сыт, и мамино сердце может быть спокойно. При этом грудь у мамы, до кормления тугая и наполненная, стала пустой и мягкой. Сытый малыш спокойно и крепко проспит до трех часов и легко вытерпит такой срок до следующего прикладывания к груди.

Когда ребенок уже чуть подрастет и начинает не только спать, но все больше бодрствовать между кормлениями, сытый животик позволяет ему вести себя активно, малыш весел и любознателен. Писает он не менее 12–20 раз за сутки, а стул у него желтый или темно-желтого цвета, по консистенции – кашицеобразный.

Когда младенцу хватает мамочкиного молока, он развивается пропорционально, быстро растет и столь же динамично прибавляет в весе.

Временами такой малыш, конечно, может вести себя беспокойно, плакать и поджимать ножки – но это значит, что у него газы и колики. Иногда из-за боли в животике кроха настойчиво просит грудь, но не потому, что голоден: просто, когда мама прижимает его к себе, справляться с расстройствами кишечника ему легче.

Качественный состав грудного молока

Состав грудного молока приведен в таблице, где представлены ключевые компоненты и их роль для организма младенца.

Компонент	На что влияет
Белки	Формирование иммунитета. Рост. Формирование тканей кожи. Обеспечение незаменимыми аминокислотами.
Жиры	Обеспечение роста без патологий. Формирование нервной системы. Развитие интеллектуальных способностей. Созревание клеток кишечника. Содействие синтезу белка в организме.
Углеводы	Обеспечение энергией. Развитие благоприятной микрофлоры. Облегчение процесса усваивания питательных веществ.
Вода	Защита почек ребенка от перегрузок. Обеспечение нормального теплообмена.
Витамины, микро- и макроэлементы	Укрепление иммунитета. Влияние на обмен веществ.
Ферменты, гормоны, факторы роста	Расщепление сложных молекул, что благотворно влияет на процессы пищеварения. Рост. Развитие. Ускорение биохимических процессов.
Иммунные факторы	Защита от вирусов и бактерий. Стимуляция роста кишечной бифидофлоры.
Нуклеотиды	Формирование иммунной системы и иммунного ответа. Деление и рост клеток. Развитие кишечной микрофлоры.
Свободные аминокислоты

6 ложных признаков недостатка молока и 1 повод для опасений

Некоторые мамы считают, что если нет чувства наполненности груди, то молока для кормления может не хватить (часто такое мнение бытует среди неопытных кормящих мамочек с маленькой грудью)

1. Не появляется ощущение наполненности груди – это нормально, в первые дни-недели после родов его мало кто чувствует. У некоторых женщин за все время кормления грудью не появляется впечатления наполненности, и это никак не сказывается на качестве лактации.
2. Грудничок плачет сразу после кормления. Одной из причин может быть голод, но есть большая вероятность, что его тревожат колики или другие неприятные ощущения. Не стоит кормить малыша по часам: пусть он сосет грудь столько, сколько сам захочет. Делайте малышу массаж животика от колик.
3. Кормить приходится часто, а сеансы кормления длятся долго. Не существует единственно верного графика лактации – потребности каждого грудничка индивидуальны. Кто-то хочет есть чаще, но понемногу, а кто-то реже, но большими порциями. Ориентироваться нужно на то, чтобы ребенок действительно сосал грудь и глотал молоко, а также на объем стула (2-3 раза в день). Если кажется, что что-то не так и малыш недоедает, нужно обратиться к врачу, и только он может посоветовать, как докармливать ребенка если не хватает молока. Самостоятельно вводить прикорм нежелательно.
4. Многие мамы сцеживают молоко, чтобы оценить объем и огорчаются, когда полученные результаты не соответствуют каким-то нормам. В подавляющем большинстве случаев у кормящей женщины достаточно молока в груди, а проблемы возникают из-за того, что ребенка неправильно приложили к соску или он неэффективно сосет. Причины, по которым ребенок отказывается от груди, психует и плачет, описаны в этой публикации.
5. Если грудничку сразу после кормления предложить бутылочку, он поест еще и смеси. Это не обязательно свидетельствует о том, что он голоден. Проверяя таким образом качество кормления, родители рискуют повлиять на него отрицательным образом.
6. Резкое увеличение аппетита – ребенок просит грудь чаще и сосет дольше – означает очередной скачок роста, а не нехватку молока. Следует прикладывать малыша к груди по требованию, и очень быстро выработка молока адаптируется к возросшим потребностям.

Если малыш не просыпается сам для ночного кормления – это не значит, что он сыт. У детей грудного возраста очень быстрый обмен веществ, и они не способны наесться на 7-9 часов впрок.

Как определить количество выпитого грудничком молока

Если кормящей маме не дает покоя вопрос, сколько же молока получает ее малыш, она может провести контрольное взвешивание. Для этого непосредственно перед кормлением грудничка взвешивают на специальных электронных детских весах. Затем его кормят и взвешивают повторно. Разница в весе и будет отражать объем съеденной пищи.

В одно кормление ребенок может высосать 50 мл молока, в другое – 150 мл. Это вполне нормально, но только в том случае, если малыша кормят по первому требованию с промежутками времени 2 – 3 часа и не допаивают никакой другой жидкостью.

Суммировав цифры всех кормлений за сутки, получаем суточное количество выпитого ребенком молока, которое равняется 700 – 1200 мл.