Беременность при грудном вскармливании

Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании

Приём и дозировку обезболивающих лекарств необходимо обсудить с лечащим врачом-гинекологом. В связи с тем, что многие обезболивающие препараты (в том числе анальгин и аспирин) обладают вредным для будущего ребёнка действием (тератогенным эффектом), во время беременности вводятся ограничения приёма лекарственных средств. Эти ограничения сохраняются при головных болях и на период грудного вскармливания по описанной выше причине, так как все медикаментозные препараты поступают  в молоко.

Одними из мягких рекомендуемых обезболивающих средств являются лекарства на основе парацетамола.

Однако ещё подчеркнём, что перед лечением головной боли необходимо выявить её причину, чтобы головная боль не оказалась симптомом опухоли в головном мозге.

В нашей многопрофильной клинике Вы можете пройти обследование и проконсультироваться у грамотных врачей. 

Татуаж при беременности: можно или нет?

Право принимать решение, выполнять долговременный визаж при беременности или нет, всегда остается за самой женщиной. Она полностью отвечает за собственное здоровье и жизнь нерожденного малыша. Опытные косметологи и врачи рекомендуют воздержаться от перманентного макияжа при беременности. Другие противопоказания:

• В зоне планируемого воздействия есть ранки, царапинки, сыпь, гнойнички;
• Наблюдается повышенное давление;
• Замечена аллергия на красящие вещества, косметику, лекарства и т.д.;
• Очень низкий болевой порог.

В центрах красоты Ola перманентный макияж будет действительно профессиональным. Но не нужно спешить и совершать при беременности.

Риски и травмы

В целях экономии некоторые женщины вместо обращения в центры красоты начинают разыскивать мастеров-новичков и надомников. Понятно, что ни о какой стерильности и новейшем оборудовании там речь не идет. Это влечет за собой серьезные риски.

Во-первых, манипуляция может быть проведена мастером с низкой квалификацией. В результате татуаж будет некрасивым, что потребует дорогостоящей коррекции или полного его удаления лазером. Во-вторых, процедура травматична, повышается риск инфицирования. А если мастер пользуется нестерильным оборудованием и расходными материалами, то риск занесения инфекции в кровь возрастает многократно. Это может привести к плачевным последствиям: отекам, нарывам и даже сепсису.

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

• амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
• комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем

Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша .

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре .

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности . Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту .

Вода и прочие жидкости

Особое внимание уделите жидкостям, которые вы употребляете во время беременности: их количество и качество имеет не меньшее значение для вашего с малышом здоровья, чем питание

В первую очередь речь идет, конечно, о питьевой воде. Вода необходима для поддержания правильного обмена веществ, усвоения микроэлементов и вывода токсинов из организма. К тому же достаточное количество выпиваемой жидкости помогает избежать проблемы, с которой сталкивается почти каждая беременная женщина, — запора.

Больше жидкости нужно в первом триместре, особенно если у будущей мамы токсикоз, который в том числе может быть обусловлен обезвоживанием. К симптомам последнего относятся сильная сухость кожи лица, рук, ног и даже губ, запоры, раздражительность, раннее возникновение токсикоза. И в случае утренней тошноты, и в обычные дни следует непременно поддерживать водный баланс. Необходимый объем потребляемой жидкости определит врач с учетом особенностей течения вашей беременности.

Когда малыш уже подрос в животике, его организм начинает выводить продукты метаболизма, и органы мамы работают с большей нагрузкой. В сосудах беременной циркулирует больше крови, увеличивается ее приток к тканям, повышается их насыщенность водой, что способствует более интенсивному обмену веществ и выведению продуктов метаболизма.

Отечность, свойственная всем беременным на поздних сроках, — это, по сути, процесс формирования организмом резервов воды. Ввиду того что большое количество крови тратится во время родов, организм предусмотрительно готовится к восполнению запаса жидкости после рождения малыша. Чтобы избежать излишней отечности, во второй половине беременности следует есть больше овощей и фруктов, пить йогурт и кефир и стараться уменьшить употребление соли, которая провоцирует жажду.

Для будущих мам очень полезны свежевыжатые овощные и фруктовые соки и смузи (приготовленные в домашних условиях), коктейли на основе кисломолочных продуктов (ласси). Перед началом употребления какого-либо травяного чая необходимо посоветоваться с наблюдающим врачом.

Сладкие напитки, соки, газированная вода — сведите на нет употребление этих жидкостей: содержащиеся высокие дозы сахара в первых двух случаях и минералов в третьем, скорее всего, окажутся излишними на фоне сбалансированной диеты и приема дополнительных витаминных комплексов.

Пролактин — это не только про молоко

И во время беременности, и в период грудного вскармливания в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Пока малыш ждет момента появления на свет, важную роль играет гормон прогестерон. В начале беременности его уровень повышается, и из-за этого снижается иммунная реакция (эмбрион не отторгается как чужеродное тело), мускулатура матки расслабляется (что позволяет малышу расти и развиваться). Кроме того, прогестерон способствует разрастанию секреторной ткани молочных желез, где и будет производиться молоко, и одновременно ингибирует (то есть, тормозит) лактацию. Падение уровня прогестерона после родов — один из сигналов для начала выработки молока.

И вот теперь, после родов, на первый план выходит два других гормона – окситоцин и пролактин. Окситоцин начинает выделяться еще во время родов – именно он провоцирует возникновение схваток, способствуя сокращению матки и раскрытию ее шейки. Во время кормления грудью он производит своеобразные «микросхватки» молочных протоков, заставляя молоко выделяться.

И окситоцин, и пролактин в организме кормящей женщины вырабатываются в ответ на механическое раздражение рецепторов, находящихся в сосках. Как только ребенок берет грудь, это становится сигналом для выработки (пролактин) и выделения (окситоцин) материнского молока.

Как проходит лечение варикоза после родов

К врачу необходимо обратиться сразу после появления варикозно изменённых сосудов, отёчности, тяжести в нижних конечностях. Доктор, специалист-флеболог, проводит клиническое и ультразвуковое исследование нижних конечностей. В процессе ультразвукового дуплексного сканирования детально определяется картина патологически изменённого венозного кровотока.

Диагностика варикоза после родов

Доктором формулируется схема лечения, её этапность и сроки оптимального выполнения. Чаще всего радикальное лечение варикоза после родов рекомендуется начинать после окончания периода грудного вскармливания. До этого момента рекомендовано ограничиться ношением компрессионного трикотажа и режимом определённых ограничений. Противопоказаны бани, сауны, другие тепловые воздействия, а также повышенные физические нагрузки. Показаны пешие прогулки, велосипед, плавание.

Беременность после родов

Обязательно надо помнить некоторые, казалось бы, очевидные вещи, которые многие родители почему-то не учитывают.

• Когда возникает теоретическая возможность снова забеременеть? Ответ простой: как только вернутся менструации. Здесь сроки индивидуальны: у кого-то это происходит через один-три месяца, у кого-то – через полгода или даже девять месяцев. Предсказать невозможно.
• Кормление грудью – не способ предохранения! Да, во время грудного вскармливания высок уровень пролактина, который тормозит прикрепление эмбриона к эндометрию матки. Но, во-первых, это повышает риск внематочной беременности, во-вторых, имплантация эмбриона в матку все-таки возможна. Низкая вероятность – не значит нулевая. Поэтому, если в планах нет стремительного рождения второго ребенка, предохраняйтесь. Как именно, подскажет врач.

Трудности, с которыми придется столкнуться

Особенности грудного вскармливания во время новой беременности таковы:

Соски становятся очень чувствительными. Женщина может чувствовать неожиданные приступы боли в сосках или груди, их провоцируют гормональные изменения в организме. Решить вопрос можно с помощью ланолина. Он за счёт своей вязкости блокирует нервные окончания на соске и снижает чувствительность. Ланолин можно наносить за несколько минут до кормления тонким слоем.

• Повышается уровень утомляемости. В первом триместре женщины часто чувствуют повышенную сонливость, а активно ползающий карапуз расслабиться не даст. Усталость мамы связана с гормональными изменениями на фоне беременности, а не с ГВ. Состояние улучшится по мере развития беременности.
• Становится меньше молока. 7 из 10 мам подтверждают, что объем грудного молока сокращается при последующей беременности.
• Грудное молоко меняет вкус. Иногда первенец сам отказывается от груди, потому что молоко стало другим. Наступившая беременность при грудном вскармливании приводит к гормональной перестройке организма. В результате количество лактозы в молоке сокращается, зато растет количество натрия. Вкус молока меняется.
• Женщина может чувствовать маточные сокращения во время кормления грудью. Чаще всего никакой угрозы для матери или плода они не несут. Но при болезненных ощущениях необходимо немедленно обратиться к врачу!
• На позднем сроке из-за большого живота трудно найти комфортную позу для кормления. Порой малышу трудно добраться до маминой груди. Тут нужно экспериментировать, подходящий вариант наверняка найдется.

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

• сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
• здоровый сон;
• смех — способствует активизации иммунного ответа ;
• прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды ;
• прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования .

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).

Профилактика психотравмы у ребенка при прекращении ГВ

Осторожно следует относиться к отлучению от ГВ ребенка старше года. Он уже способен связать запрет употребления молока из материнской груди с рождением второго ребенка – конкурента

Это может спровоцировать появление ревности, нервных расстройств и нелюбви к брату или сестре. Причем неосознаваемая обида может остаться на всю жизнь.

Предотвратить подобную психологическую травму можно следующими действиями:

1. Отлучать ребенка от груди за 2-2,5 месяца до родов.
2. Объяснять ребенку, что новорожденный не может ничем питаться, кроме маминого молока.
3. Уделять всем детям одинаковое количество внимания.
4. Перекладывать старшего ребенка ночью в свою кроватку, исключив сон с родителями.

При достаточности выработки молока женщина может кормить обоих детей одновременно, тем более старший малыш уже получает большую часть питательных веществ за счет обычной пищи.

Принимать решение об отлучении ребенка от груди при беременности должна либо семья, либо врач. Главным ориентиром при этом должно быть здоровье матери и детей. При нормально протекающей беременности желательно продолжить ГВ ребенка и после родов, обеспечив обоих малышей женским молоком.

Вопрос эксперту

Доктор, я не пойму, почему нельзя кормить грудью при беременности? Я на 4 месяце, проблем никаких, но все советуют отлучить ребенка от груди. Что делать?

При решении этого вопроса нельзя слушать мнение окружающих людей. Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, и если он не найдет оснований для прекращения ГВ, то спокойно можете и дальше радовать малыша своим молоком.

Беременность и кормление грудным молоком одновременно: противопоказания

Материнский инстинкт является у женщин самым сильным, поэтому при беременности и ГВ он максимально мобилизует для детей физиологические и материальные ресурсы организма. В результате отдельные органы могут не справиться с повышенными нагрузками, что в конечном итоге приведет к возникновению патологий. Прогрессирование заболеваний может заставить выбирать между жизнью матери и снабжением питательными веществами одновременно двоих детей.

К состояниям, требующим отлучения ребенка от груди беременной женщины, относятся:

1. Токсикоз, сопровождающийся частыми рвотами, потерей сознания и необходимостью госпитализации. Иногда грудничок может испытывать такие же симптомы, что и мама.
2. Потеря веса при полноценном питании.
3. Нервные срывы на фоне хронической усталости.
4. Многоплодная беременность.
5. Наличие в анамнезе выкидыша, угрозы срыва беременности.
6. Слабость шейки матки и другие патологии, способные привести к выкидышу.
7. Повышение уровня окситоцина в крови, угрожающее спровоцировать преждевременные роды.
8. Непрекращающееся падение уровня гемоглобина у матери.

Что нужно, а что не нужно

Есть факторы, которые могут помочь кормящей маме в налаживании лактации, но есть и те, что могут ей помешать.

Не поможет, а скорее всего – еще и навредит:

Кормление малыша при помощи бутылочки с соской. Можно гораздо быстрее добиться успехов в  становлении лактации, если ребенка ранее не кормили из бутылочки и соски. Она путает ребенка, он захватывает грудь неправильно. Пока мама не научится одновременно давать ребенку грудь с докормом, нужно отказаться от бутылочки совсем, кормя малыша с чашки, стаканчика или особой мягкой ложечки для докорма. Такие приспособления не приводят к состоянию «путаницы сосков» и ребенок быстрее привыкнет правильно брать и сосать грудь.

Применение пустышки с целью успокоения ребенка. При сосании пустышки ребенок задействует другие мышцы и широко не открывает рот. Это может вредить правильному прикладыванию к груди и путанице сосков, как и с бутылочкой. А также при сосании пустышки у детей быстро устают мышцы лица, и они после нее не могут долго и активно сосать грудь, чтобы сильнее стимулировать ее. Для успокоения малыша необходимо давать ему вместо пустышки грудь в любой момент, когда он этого пожелает. Предлагать ребенку грудь нужно не реже раза в два-три часа и обязательно кормить ребенка по ночам

Это важно потому, что гормоны, которые помогают в выработке молока, в этот период суток наиболее активны

Обильное питание. Не стоит для усиления выработки молока много есть, питаться нужно разнообразно и привычно, по калорийности и объему не превышая физиологических норм. При этом питание должно быть полноценным по пищевым компонентам, а также по витаминам и минералам. Это необходимо для поддержания сил и здоровья, настроения мамы, именно это будет залогом образования достаточного количества молока.

Чрезмерное употребление жидкости. От того, что вы будете пить литрами воду, молока больше не станет, может стать только меньше. Поэтому, нужно пить, исходя из ощущения жажды. При избыточном питье жидкости, особенно как часто советуют – питье чая с молоком, можно спровоцировать обратные реакции – уменьшение выработки молока. Поэтому, нужно пить столько, сколько вы реально хотите, и выбирать правильные напитки. Избыток чая с его составными компонентами может приводить к возбуждению у ребенка. Коровье молоко может провоцировать аллергию при чрезмерном его употреблении и проникновении его белка в грудное молоко.

Важно помнить, что утолить жажду перед кормлением будет полезно – выпитый теплый компот, сок или травяной чай помогут повысить уровень в крови окситоцина, который ответственен за выделение молока, и это помогает в опосредованном увеличении лактации

Может помочь в становлении и увеличении лактации:

Как можно более частое и длительное пребывание в кожном контакте с малышом. Такой контакт приводит к снятию у матери напряжения и настраивает ее на кормления грудью. Постоянное пребывание рядом и чуткий сон помогают активнее улавливать те моменты, когда ребенок готов взять грудь, и не допускать плача малыша и его капризов. Днем удобно организовать кожный контакт, нося ребенка на руках или в слинге, что гораздо удобнее

Важно, чтобы ребенок всегда был расположен лицом к вам, чтобы всегда был еще и контакт глаза в глаза, которые способствует развитию и закреплению особых эмоциональных связей малыша с мамой. Такой контакт помогает в запуске или активизации лактации

Важна помощь и поддержка родственников, которые должны помочь и психологически, не критикуя и не упрекая, а восхищаясь и подбадривая

Важно также помочь и физически, сняв с мамы часть или все домашние заботы (уборки, готовки, глажки и т.д.). Обучение крохи правильному прикладыванию, чтобы при сосании не было боли и травмирования сосков

Правильное сосание полноценно и активно стимулирует продукцию молока

Обучение крохи правильному прикладыванию, чтобы при сосании не было боли и травмирования сосков. Правильное сосание полноценно и активно стимулирует продукцию молока.

Применение продуктов и трав, обладающих лактогонным эффектом. К ним можно отнести специальные чаи для лактации и сборы трав. Они, хотя непосредственно и не влияют на гормональную функцию образования молока, но за счет своего состава опосредованно влияют на выработку и отдачу молока.

По согласованию с врачом прием некоторых медикаментов, стимулирующих лактацию, а также использование методов физиотерапии, иглоукалывания.

Хочу татуаж, или о чем мечтают беременные

В центры красоты нередко обращаются женщины в интересном положении с просьбой сделать перманентный визаж. Что побуждает будущую мамочку прибегать к небезопасной манипуляции именно в это время? Объясняется это следующим:

• При беременности изменяется гормональный фон, что влияет на восприятие окружающего мира и себя тоже. Женщины нередко комплексуют из-за явных изменений внешности: у кого-то это большой набор веса, у других отеки и т.д. Потому и возникает стремление что-то изменить в себе, стать привлекательнее;
• У женщин в положении изменения затрагивают и черты лица: могут увеличиться нос или губы, меняется контур лица, порой и цвет волос, например, волосков бровей. Все это способствует стремлению изменить себя с помощью перманентного визажа;
• Находясь в декрете, женщина располагает значительно большим количеством свободного времени, чем раньше. По этой причине она и мечтает осуществить то, что не получалось сделать из-за нехватки времени ранее;
• Другие утверждают, что всегда об этом мечтали.

Понятно, что все женщины разные и причин выполнить татуаж при беременности бывает гораздо больше. Но не это самое главное. В период вынашивания ребенка и лактации существуют серьезные противопоказания, они касаются и перманентной техники.

Реальности кормления

Хотя это кажется практически невозможным, но приемная мать может вскормить своего совсем маленького крошку грудью – это вполне возможно. В становлении грудного вскармливания у такой мамы, равно как и у любой другой, очень большое значение имеет взаимодействие мамочки с опытными и грамотными медицинскими работниками и преодоление ею всех специфических трудностей, связанных с индуцированием (вызыванием) лактации.

На сегодня консультанты по грудному вскармливанию знают много случаев релактации или индуцированной лактации. Но что это за термины?

Релактация – это возобновление лактации после прекращения грудного вскармливания.

Индуцированная лактация – это формирование лактации у ранее не кормившей (и даже не беременевшей) женщины.

Если у мамочки в связи с какими-либо причинами снижена до минимума лактация, или она прекратила кормить грудью совсем на какое-то время, или если женщина усыновляет младенца с роддома или пары месяцев от роду, общими усилиями самой матери и консультантов и медиков можно вернуть грудное молоко или вызвать лактацию у приемной мамы. Да, это вполне реально и это работает!

Реально, случаев, когда женщина физически не может кормить – очень мало. Это ситуации с онкологией, удалением груди и, в связи с этим, нарушениями анатомии груди или врожденными дефектами в механизме образования молока. Таких женщин в мире не более 0,5-1%.

Все остальные женщины могут кормить детей грудью, если правильно организовать грудное вскармливание или индуцировать (вызвать) лактацию. Но для этого нужно большое желание матери и помощь со стороны семьи и профессионалов. А также несколько особых условий…

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

• амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
• комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Татуаж при грудном вскармливании

Ответственным периодом в жизни женщины является вскармливание малыша грудью. Изменения в организме в это время значительны и гормоны могут стать серьезным препятствием для «приживания» пигмента. Нередко наблюдается отторжение красителя.

В начале лактационного периода вероятность получить неудовлетворительный результат увеличивается. Но через полгода после родов уже можно рассчитывать, что эффект микропигментирования будет лучше. Но 100-процентную гарантию получения безупречного результата ни один специалист по-прежнему не даст. В идеале татуаж нужно сделать до беременности. Тогда и результат будет красивым, и сама процедура будет безопасна.