Лекарства во время беременности

Почему важно вовремя диагностировать и лечить молочницу у беременной?

Часть женщин является бессимптомными носителями дрожжеподобных грибов рода Candida и не испытывают ни дискомфорта, ни проявления заболевания на протяжение всего периода беременности2

Беременная женщина с молочницей (в том числе, и бессимптомный носитель) является источником инфицирования своего будущего ребенка. Инфицирование от матери к ребенку происходит в 75-80% случаев3. Заражение новорожденного происходит при прохождении по родовым путям (кожные покровы ребёнка соприкасаются с инфицированными слизистыми родовых путей матери). У новорожденных кандидоз проявляется поражением слизистых оболочек и кожи2, что может привести к негативным последствиям. Для недоношенных детей заражение грибами рода Candida особенно опасно2.

Своевременное и эффективное лечение молочницы у беременной является важной задачей

Лечение цистита

План терапии для пациента составляет врач-уролог. Обычно лечение цистита проводится в амбулаторных условиях. К госпитализации прибегают только в тяжелых случаях: при сильной интоксикации, беременности, распространении воспалительного процесса на почки и других осложнениях.

При лечении цистита специалисты советуют соблюдать несколько важных правил:

• постельный или полупостельный режим;
• прием медикаментов строго по назначению врача;
• соблюдение мер профилактики рецидивов.

Как помочь себе в домашних условиях

При появлении первых признаков воспаления, до обращения к врачу, пациентка может принять некоторые меры, чтобы облегчить свое состояние и снять сильную боль.

• Можно выпить теплый раствор пищевой соды (дозировка – 2 чайные ложки на стакан воды). Этот состав подщелачивает мочу, снимает ощущение жжения, успокаивает боль в мочевом пузыре.
• Также от боли помогает клюквенный сок.
• В целом при цистите нужно пить не меньше 2 литров жидкости в день. Правильный диурез позволяет быстрее выводить бактерии из мочевого пузыря, не давая им размножаться.
• Нужно отказаться от кофе и алкоголя, а также напитков, повышающих кислотность мочи: виноградного, апельсинового, ананасового сока.
• Тело нужно держать в тепле, защищаться от сквозняков, не ходить по холодному полу босиком.
• Физические упражнения исключить. Ни в коем случае не плавать в водоемах и бассейнах!

Все эти методы подходят для облегчения состояния и снятия сильной боли до визита к врачу. Но вылечить недуг с их помощью невозможно. Назначить терапию, которая поможет справиться с болезнью навсегда, может только врач.

Симптомы

Первые признаки, которые должны насторожить:

• позывы к мочеиспусканию чаще обычного;
• дискомфорт, чувство распирания мочевого пузыря;
• боль внизу живота;
• жжение и рези во время и после посещения уборной;
• изменение цвета, примеси в моче (кровь, слизь).

При более длительном течении появляются стойкие признаки общей интоксикации: озноб, слабость и быстрая утомляемость, повышение температуры, головная боль, потливость. Недуг, помимо слизистой оболочки мочевого пузыря, может поражать мышечный слой. При этом возникает постоянное ощущение тяжести и распирания внизу живота, недержание мочи.

Цистит после полового контакта

Воспаление иногда развивается как результат некоторых мочеполовых инфекций или после незащищенного сексуального контакта. Существует такое понятие, как «цистит медового месяца», или дефлорационный. Это развитие острой формы заболевания вследствие начала половой жизни у женщины. Женская уретра намного шире и короче, чем у мужчин. Партнер может быть носителем патогенных бактерий и не чувствовать никаких симптомов. При первом сексуальном контакте в мочеиспускательный канал попадает набор новых бактерий. Вместе с ними в организм может проникнуть инфекция, вызывающая заболевание.

Стоит отметить, что риск воспаления мочевого пузыря после секса существует для всех женщин, вне зависимости от того, первый половой контакт у них случился или нет.

О чем говорит кровь в моче

Этот симптом – прямой повод для немедленного обращения к врачу. Цистит с кровью называется геморрагическим. Это самая тяжелая форма, чаще всего связанная с попаданием в организм аденовирусной инфекции. При гемморагической разновидности заболевания пациентки страдают от сильных болей в животе, отдающих в промежность. Мочеиспускание – частое и болезненное. Температура тела повышена, общая интоксикация быстро нарастает.

Кровь в моче появляется из-за повреждения сосудов, расположенных вблизи мочевого пузыря. Инфекция может попадать в кровоток и быстро распространяться по всему организму. Частые осложнения после геморрагического цистита – пиелонефрит и другие воспаления почек.

Эта форма также может перейти из острой в хроническую с периодами ремиссии. Но лучше всего не затягивать процесс, а сразу обращаться к врачу и лечить недуг при первых проявлениях.

Цистит во время менструации

Проявления острой формы или обострения хронической часто возникают у женщин во время месячных. Это связано с тем, что бактерии попадают в мочеиспускательный канал вместе с кровью.

Спровоцировать обострение в начале цикла могут:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• гормональные изменения в организме;
• молочница и другие инфекции;
• венерические заболевания;
• снижение иммунитета (в том числе местного);
• несоблюдение правил гигиены;
• аллергия на прокладки, тампоны.

При месячных цистит проявляется сильными болями в животе, которые пациентка может спутать с менструальными. На фоне воспаления могут возникать сбои цикла, задержки. Это связано с влиянием воспалительного процесса на организм женщины.

Важно! Боль внизу живота, задержка месячных и частые позывы к мочеиспусканию могут быть признаками не цистита, а беременности. Поэтому при возникновении таких симптомов нельзя заниматься самолечением

Нужно сразу же обращаться к врачу.

Беременность и цистит

Это заболевание – самое распространенное среди урологических проблем, которым подвержены будущие мамы. Из-за беременности снижается иммунитет, а значит – больше риск воспаления мочевого пузыря.

В период ожидания ребенка риск выше и по ряду других причин.

• Из-за увеличения размеров матки мочеточники могут быть сдавлены. Вследствие этого нарушается отток мочи из почек, возникает ее застой.
• При беременности возвращаются многие старые недомогания, находящиеся в состоянии стойкой ремиссии. Особенно патологии мочеполовой системы.

Опасность для здоровья матери и плода:

1. Высокий риск осложнений, например пиелонефрита.
2. Дефицит массы тела плода, анемия, артериальная гипертензия.
3. Риск преждевременных родов и гибели плода внутриутробно.

К какому врачу обращаться и какие анализы сдавать?

Диагностикой и лечением этого заболевания занимается уролог. Специалист знает, как оценить состояние пациентки, а также какую схему лечения выбрать, чтобы снять воспаление и не нанести вред здоровью. Самолечение и тем более игнорирование симптомов могут привести к серьезному ухудшению ситуации и значительным последствиям: переходу острой стадии в хроническую, развитию воспаления почек, разрастанию кист и т.д.

Поэтому при появлении любых из перечисленных признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу-урологу. Доктор проводит обследование, ставит точный диагноз и подбирает подходящую терапию.

Для подтверждения цистита врач назначит:

• общий анализ мочи;
• анализ по Нечипоренко;
• бактериологическое исследование;
• цистоскопию;
• УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря.

Исследования мочи позволяют обнаружить, какой именно патогенный организм стал причиной заболевания. А значит, подобрать правильное лечение

Также очень важно отследить наличие и количество белка в урине. Это может быть сигналом нарушения работы почек

Цистоскопия – инвазивное эндоскопическое исследование полости мочевого пузыря. Цистоскоп состоит из металлической трубки с видеокамерой на конце, которая вводится в пузырь через уретру, а также набора миниатюрных инструментов. С его помощью осматривают слизистую, берут образец ткани для гистологии и удаляют полипы.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние органов и прилегающих тканей.

Стоимость приема врача и диагностических исследований при цистите зависит от выбора клиники, состояния пациентки, анамнеза и других факторов. Эту информацию уточняют при записи к специалисту или на сайте медучреждения.

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.

P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.

Дополнительно

Фармакологические свойства препарата

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др.). Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.). Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Фармакокинетика. При местном применении Мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочное действие

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

Взаимодействие с другими средствами

При одновременном применении с антибиотиками, отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

ООО «ИНФАМЕД»

Производитель

ООО «ИНФАМЕД К». 238420, Россия, Калининградская область, Багратионовский район, г. Багратионовск, ул. Коммунальная, д. 12, тел. (4012) 31-03-66

Организация уполномоченная принимать претензии:

ООО «ИНФАМЕД» 142700, Россия, Московская область, Ленинский район, г. Видное, тер. Промзона ОАО ВЗ ГИАП, стр. 473, этаж 2, пом. 9, тел. (495) 775-83-20

Препараты для лечения цистита

Для избавления от этого заболевания в острой и хронической формах применяют антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие и обезболивающие препараты. Антибактериальные таблетки, подобранные специалистом с учетом результатов анализов, дают быстрый и стойкий терапевтический эффект.

В числе самых распространенных лекарственных препаратов в таблетках, применяемых для лечения цистита:

1. Препарат из ряда нитрофуранов для лечения инфекций мочеполовой сферы. Активен в отношении большинства микроорганизмов (грамположительных и грамотрицательных). К нему часто вырабатывается устойчивость. Препарат используют при лечении и профилактике инфекций, в том числе после инвазивных исследований уретры и мочевого пузыря. Дозировка для взрослых: 100-150 мг 3-4 раза в день после еды, с большим количеством жидкости.

2. В составе препарата – производные 8-оксихинолина. Таблетки справляются с большинством грамположительных и грамотрицательных микробов и некоторыми грибами. Эффективны против кандиды. Назначают при цистите, уретрите, пиелонефрите. Взрослым — по 100 мг 4 раза в день во время еды.

3. Противомикробный, противовоспалительный, болеутоляющий препарат растительного происхождения. Имеет выраженное мочегонное свойство. Предотвращает камнеобразование в мочевыводящих путях. Дозировка для взрослых — 2 таблетки дважды в день.

4. Препарат с антибактериальными свойствами на основе нитрофурана. Имеет высокую активность в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Активно применяется для лечения всех видов инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, а также осложнений после операций. Дозировка — 100 мг 3 раза в сутки.

5. Противомикробный препарат на основе нитрофуранов. Активен в отношении большинства микробов, устойчивость к нему развивается медленно. Применяется для лечения кольпитов, уретритов, дизентерии и других болезней. Принимать по 100 мг 4 раза в день, после еды, обильно запивая водой.

6. Антибиотик широкого спектра бактериостатического действия, эффективен даже в отношении бактерий, устойчивых к пенициллину и тетрациклину. Используется для лечения различных инфекций, в том числе мочевыводящих путей. Дозировка для взрослых: 200-400 мг, 3 раза в сутки, за полчаса до еды.

7. Антибактериальный препарат, который относится к группе фторхинолонов. Имеет выраженное бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов. Активно используется для лечения половых инфекций и заболеваний мочевыводящих путей. Дозировка для взрослых: 400 мг 2 раза в день.

8. Антимикробный препарат из группы фторхинолонов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на многие грамположительные и грамотрицательные организмы. Эффективно помогает при инфекциях всех видов, в том числе поражающих почки и мочеполовую систему. Взрослым назначают по 100–200 мг 2 раза в день независимо от приема пищи.

9. Комбинированный противомикробный препарат. В составе таблеток — сульфаметоксазол и триметоприм. Активен в отношении большинства микроорганизмов. Хорошо помогает при инфекциях разных видов, включая поражающие почки и мочевыводящие пути. Дозировку препарата рассчитывают в зависимости от веса пациента. Принимать его нужно после еды, запивая большим количеством жидкости.

10. Действующее вещество – амоксициллин. Антибиотик широкого спектра, из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении большинства бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой системы. Дозировка: 500–700 мг 2 раза в сутки, независимо от приема пищи.

11. Производное 5-нитромидозола, противопротозойный препарат с выраженным антибактериальным действием. В сочетании с амоксициллином и самостоятельно используется при лечении заболеваний мочеполовой системы и других инфекций. Принимают во время еды по 250 мг 3 раза в день.

12. Канефрон.

    Растительное средство, которое используют для лечения и профилактики обострений цистита. Устраняет или снижает интенсивность резей в уретре, снимает воспаление. Дозировка: по 2 драже 3 раза в день во время еды.

Альтернатива препарату

Как и любой препарат, Мирамистин имеет свои аналоги. Но что удивительно, наверное, нет ни одного медикаментозного средства, которое способно заменить Мирамистин во всех сферах применения.

Большинство аналогов можно использовать только при определенных заболеваниях.

Ниже в таблице будут приведены основные лекарственные средства, которые способны заменить Мирамистин

Также важно учитывать возможность использования препаратов в период беременности

В заключение стоит отметить, что вся информация, представленная выше – это не инструкция и призыв к самостоятельному использованию, а данные, которые помогут разобраться в особенностях использования препарата, особенно при беременности.

Применение Мирамистина при беременности, как и любого другого лекарства, должно проводиться исключительно по назначению врача.

Только профессиональный доктор способен реально оценить целесообразность использования и сроки использования препарата.

• Фарингосепт при беременности
• Какие анализы сдают при беременности
• Виферон при беременности

Способы приготовления чая

Фиточай из травяных сборов разнообразен не только по составу, но и назначению. Зачастую в него, помимо трав, входит и традиционный чай.

Рецепты из листьев

• Классический. Брусничные листья в количестве 1 ч. л. залить 1,5 стакана кипятка. Дать настояться около 25-30 минут, процедить. Принимать по ½ стакана 3 раза в день до еды.
• С добавлением черного или зеленого чая. В заварочном чайнике 1,5 стаканом кипятка залить по 1 ч. л. любимого чая (неароматизированного) и брусничных листьев и оставить завариваться на 5-7 минут. По необходимости подсластить сахаром и добавить корицу по вкусу.
• Рецепт настоя, оказывающий противовоспалительное, антисептическое и мочегонное действие. Мелко порезать брусничный лист (около 3-4 ч. л.), залить 500 мл горячей воды, потомить на слабом огне 15-20 минут. Снять с плиты, дать настояться в течение 15-20 минут, профильтровать. Принимать по полстакана (100 мл) не менее трех раз в день для достижения наилучшего эффекта.
• Чай из листьев брусники с медом. Измельченные листья 1 ч. л. заварить 1,5 стакана кипятка, оставить на 10-15 минут. За это время он настоится и остынет, теперь можно подсластить медом по вкусу. В горячее питье его добавлять нельзя, лучше тогда употреблять вприкуску.
• Травяной с чабрецом. Смешать по 1 ч. л. черного чая, брусничного листа, чабреца (тимьяна), зверобоя и использовать как заварку. На один стакан воды приходится 1 ч. л. смеси, время настаивания 5-7 минут.
• Антивирусный чай. Заварить стаканом кипятка 1 ст. л. листочков брусники с 1 ст. л. сушеных плодов шиповника. Благодаря содержанию большого количества витамина С оказывает сильное противовоспалительное действие.

К травам, из которых можно приготовить чай для укрепления иммунитета относятся также зверобой, одуванчик, девясил, женьшень, красный клевер, эхинацея и др.

Из ягод

Чай с брусникой получается с легкой кислинкой, а добавки в виде трав или других ягод делают его еще вкуснее и полезнее.

• С клюквой. Взять 70 г ягод брусники, 30 г клюквы. Протереть их с медом (70 г), добавить 300 мл горячей воды и потомить на пару. При подаче украсить свежими листиками мяты.
• Летний. Понадобятся ягоды черной и красной смородины, черники, клюквы, брусники. Необходимо взять по 0,5 стакана каждого вида плодов, помыть и отжать сок. Жмых (раздавленные ягодки) залить 600 мл кипятка и варить 20 минут. Получившийся чай процедить, по желанию насыпать сахар и довести до кипения еще раз. Подавать в горячем виде.

Из ягод можно приготовить не только чай, но и брусничный морс.

Лечение вульвита при беременности

Как известно, во время вына­ши­ва­ния малыша врачи не ре­ко­мен­дуют принимать лекарственные средства, поскольку их влияние на здоровье будущего ребенка непредсказуемо. Однако, вос­па­лительный процесс в половой системе женщины это еще боль­ший риск и для матери, и для ребенка. Поэтому лечение вульвита при беременности – обязательное медицинское мероприятие.

Поставить диагноз «вульвит» может только гинеколог после медицинского осмотра на кресле и исследования мазка, взятого из влагалища. Вульвит у беременных следует начинать лечить незамедлительно для того, чтобы избежать перерастания в хроническую форму, пагубного влияния на развитие и здоровье ребенка.

Лечение вульвита у беременных осуществляется на протяжении всего срока вынашивания ребенка и имеет, по сути, сдерживающий характер. Связано это именно с тем, что большинство эффективных против вульвита медикаментов антибактериального действия, запрещены к приему в период беременности.

Кроме лекарственных препаратов для лечения вульвита у беременных используют лечебные ванночки (с настоями ромашки, календулы, зверобоя), мази, крема, вагинальные свечи, присыпки, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Также терапия вульвита у беременных требует приема витаминных комплексов и проведения оздоровительных мероприятий, направленных на восстановление иммунитета. Характер терапии воспалительного процесса в половых органах зависит от его тяжести, стадии развития, срока беременности, типа возбудителя.

Получить консультацию, пройти диагностику и получить рекомендации по лечению вульвита у квалифицированных врачей, можно записавшись на прием в медицинский центр НЕОМЕД.

Вульвит – гинекологическое заболевание, которое проявляется в виде воспаления внешних половых органов женщины.

Не застрахованы от развития вос­па­лительного процесса и бере­мен­ные. Однако в этот период к общепровоцирующим факторам возникновения вульвита добав­ля­ются еще и аллергия беременных, изменение гормонального фона и микрофлоры влагалища, стрес­совые состояния. В период вы­на­шивания ребенка иммунная за­щи­та будущей мамочки ослаблена, в результате чего могут прогрес­си­ро­вать инфекционные, воспалительные заболевания, в том числе и вульвит.

Вульвит во время беременности, особенно на ранних сроках, опасен возможностью выкидыша, а также заражения плода. Связано это с ослаблением организма женщины, который не способен в полную силу противостоять хроническим патологиям и инфекционным процессам. Зачастую вульвит при беременности вызывают следующие возбудители: кишечная палочка, венерические микроорганизмы (трихомонады, кандида, стафилококки и т. д.), туберкулезная палочка (очень редко).

Специалистам:

Данный раздел сайта содержит профессиональную специализированную информацию

Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам. Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

Выберите вашу специальность

• Оториноларингология
• Гинекология
• Офтальмология
• Стоматология
• Венерология
• Педиатрия
• Дерматология
• Урология
• Травматология и Хирургия
• Ветеринария
• Проктология
• Комбустиология
• Пульмонология
• иное

В чем разница между острым и хроническим циститом

Острое течение заболевания начинается с сильной болезненности внизу живота, частых интенсивных позывов к мочеиспусканию, многие из которых оказываются безрезультатными. Если опорожнение мочевого пузыря происходит, это сопровождается режущей болью и зудом. Острое течение недуга всегда причиняет сильный дискомфорт, который буквально вынуждает обратиться к врачу.

В этом состоянии наблюдается количественное и качественное изменение мочи пациентки: сначала ее может быть много, а затем объем выделяемой урины сильно уменьшается. При прогрессировании заболевания цвет жидкости темнее, она становится менее прозрачной, появляются примеси гноя и крови. Типичный симптом острого цистита – подтекание или недержание мочи.

Хронический цистит – состояние даже более опасное, чем острый. При длительном течении болезни клетки эпителия мочевого пузыря меняются, образуются кисты, что повышает риск онкологических проблем. Признаки хронического недуга могут усиливаться и ослабевать с течением времени: боли в нижней части живота и при мочеиспускании, чувство распирания, частые походы в туалет, ноющая боль в пояснице и т.д. Когда болезнь переходит в стадию ремиссии, пациентки не считают необходимым продолжать лечение. При обострении многие не обращаются к врачу, используя «проверенные» методы лечения. Хронический цистит может быть следствием не до конца вылеченного острого.

Многие пациентки годами страдают от сменяющих друг друга ремиссий и обострений. Но при правильном подборе терапии и соблюдении схемы лечения симптомы быстро проходят, а заболевание удается вылечить полностью.

Симптоматика вульвита у беременных

Клинические симптомы вульвита у будущей мамочки аналогичны проявлениям инфекционных болезней половых органов. Как правило, женщина ощущает такие дискомфортные проявления в области мочеполовых органов:

• Зуд и жжение, которые особенно неприятны в процессе занятия сексом, ходьбы, мочеиспускания. Этот дискомфорт заставляет женщин расчесывать кожу в области промежности, в результате чего возникают язвы и натертости;

• Покраснение и отекание половых губ также сопровождает данную болезнь. В хронических и запущенных случаях отечность и гиперемия может распространяться по всей внутренней поверхности промежности, в том числе и на анальное отверстие;

• Интенсифицируются выделения из влагалища, при этом они имеют вид, характерный для молочницы (творожистая структура, неприятный запах) или отличаются гнилостной природой;

• Появляется специфическая пленка беловатого оттенка, которая может располагаться в области малых половых губ (на начальной стадии) и вплоть до ануса (хроническая стадия).

В особо запущенных случаях вульвит может сопровождаться воспалением лимфатических узлов в паху и повышением температуры тела.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ):

• очень часто — ≥1/10;
• часто — от ≥1/100 до
• нечасто — от ≥1/1000 до
• редко — от ≥1/10000 до
• очень редко —
• частота неизвестна — не может быть оценена на основе имеющихся данных.

В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их
серьезности.

Местные реакции: редко — сухость во рту, жжение в ротовой полости; частота неизвестначувство онемения в
ротовой полости.

Аллергические реакции: нечасто – фотосенсибилизация; редко — реакции
гиперчувствительности. кожная сыпь, кожный зуд; очень редко — ангионевротический отек,
ларингоспазм; частота неизвестна — анафилактические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются
любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно
сообщить об этом врачу.

Диагностика

На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.

Выбор лечебной тактики

Солевые растворы

Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.

Когда стоит обратиться к врачу

В лечении нуждаются только те женщины, у которых носительство уреаплазмы сопровождается симптоматикой и жалобами, и в том случае, когда все другие, наиболее вероятные возбудители воспалительного процесса исключены (например, хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма).

Что может беспокоить женщину (симптомы):

• Слизисто-гнойные выделения из половых путей.
• Зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании.
• Дискомфорт или боль в нижней части живота.

Оговорюсь сразу, что в таком случае недостаточно просто сдать ПЦР анализ (берут соскоб или мазок из шейки матки) на обнаружение уреаплазмы. При использовании такой качественной методики в результате мы получаем только 2 варианта ответа: отрицательный или положительный (обнаружено или не обнаружено). Положительный результат говорит о наличии выделяемого микроорганизма в образце, отрицательный – об отсутствии. Для дальнейшего индивидуального подхода может быть использован количественный анализ, благодаря которому врач сможет понять, сколько микроорганизмов находится в организме человека. В случае с уреалазмой, количество бактерий должно превышать показатель 10 в 4 степени. Но к сожалению, результаты применения методики количественного определения уреаплазмы и клинической значимости этих результатов до сих пор обсуждаемы. В любом случае, по результатам врачу необходимо провести анализ — посев уреаплазмы и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Только после этого и при наличии жалоб начинают лечение.