18 неделя беременности: продолжается развитие пищеварительной системы ребенка, формируются отпечатки пальцев

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Возможные отклонения от нормы

Угроза заболевания пиелонефритом на 18 неделе все еще велика. Если имеются отеки, надо ограничить соленые блюда. Обычно отеки начинаются из-за скопления в организме лишней жидкости.

Нельзя резко урезать потребление воды, ведь она необходима будущей маме и ее ребенку.

Часто, будущие мамы переживают, что пришла 18 неделя беременности, а шевеления нет. При наличии лишнего веса, услышать шевеления сложнее и более явными они станут позже. К тому же, врачи могут ошибаться при определении срока беременности.

Обо всех отклонениях от нормы и тревогах будущая мама должна рассказать гинекологу, ведущему беременность.

Ощущения женщины

С появлением первых шевелений отступают последние страхи, тревоги и переживания за развитие малыша. Теперь женщина каждый день может ощущать движения своей крохи, которые приносят уверенность, что с ребенком все в порядке.

С этого момента будущая мама в полной мере начинает ощущать свое положение, материнский инстинкт проявляется все сильнее.

Грудь может еще немного увеличиться и появиться молозиво. Все это в пределах нормы.

Выделения на 18 неделе беременности довольно обильные. В норме они молочного или чуть бежевого оттенка с чуть кисловатым запахом. Наличие неприятных ощущений, зуда или покраснений промежности может означать инфекции мочеполовой системы. При появлении подобных симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Изменение цвета и запаха выделений также является поводом для посещения врача.

В этот период высок риск молочницы. Заметив характерные творожистые выделения, не занимайтесь самолечением даже, если не первый раз сталкиваетесь с этим заболеванием. Помните: то, чем можно было лечиться до беременности, будущим мамам может быть категорически запрещено. Обратитесь к своему врачу, он назначит эффективные и безопасные препараты.

Причины низкой плаценты при беременности

Расположение данного органа определяется тем, где плодное яйцо прикрепится к эндометрию матки. Именно там будет располагаться место формирования плаценты, и повлиять на это на данном этапе развития медицины невозможно. В то же время можно выделить несколько факторов, которые прямо или косвенно способствуют появлению такой аномалии:

• Анатомические аномалии матки. Форма этого органа напрямую влияет на то, куда «приплывет» плодное яйцо. Если у женщины имеются врожденные или приобретенные (например, после операции) нарушения анатомического строения матки, то шансы на низкую плацентацию существенно возрастают. К этой же категории можно отнести истмико-цервикальную недостаточность, заключающуюся в ослаблении мышц маточной шейки, которая не способна выдерживать внутриматочное давление.
• Повреждения эндометрия. Это нарушения строения слизистой оболочки матки, возникшие из-за инфекций, выскабливания при абортах, тяжелых родов, кесарева сечения и т. д. Также частой причиной низкой плацентации является эндометриоз (воспаление эндометрия), доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, которые нарушают функционирование этого слоя.
• Плодный фактор. Закрепление оплодотворенного яйца в эндометрии осуществляется из-за ферментов, вырабатываемых эмбриональными оболочками. Иногда эта функция нарушается, и эмбрион опускается из фаллопиевой трубы слишком низко, внедряясь в слизистую в нижней части матки. Такие ситуации особенно часто возникают при гормональных или эндокринных нарушениях у женщины, воспалительных процессов в яичниках, маточных придатках и трубах.
• Повторные роды. Замечено, что с каждой последующей беременностью риск предлежания плаценты возрастает, особенно если предыдущая была осложненной. Вероятно, это связано с повреждением матки или эндометрия, а также с гормональными изменениями, которые происходят у женщин с возрастом.

К другим факторам, способствующим низкому расположению плаценты при беременности, относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки. Их наличие у женщины дает основания отнести ее к группе риска даже если патологии еще не выявлено и назначить специальный уход, более тщательные наблюдения за состоянием беременности.

Что тебе делать на этой неделе

Можешь подумать еще об одном важном деле – где найти хорошего неонатолога и педиатра. После рождения малыша прикрепят к районной поликлинике, но современные мамы зачастую ставят малышей на учет еще и в другом медицинском учреждении

Особенно это касается прививок, за качественную вакцину мамы предпочитают заплатить. Поинтересуйся, какие клиники расположены недалеко от дома, какие прописаны в твоем страховом полисе, попроси рекомендации у друзей, знакомых. Почитай форумы твоего города, как правило, мамочки делятся там своим мнением о врачах и клиниках.

Схема проезда

+7(495)500-93-90
Щелковская
Первомайская

12 минут от Метро Щёлковская и Первомайская

Развитие плода в 18-ую неделю

Малыш растет и хорошеет. Его длина составляет уже 20-22 см, а вес около 160-215 г.

• Продолжается укрепление костной системы плода;
• Сформированы фаланги пальцев рук и ног, а на них уже появился узор, который является отличительным для каждого человека, это будущие отпечатки пальцев;
• На 18 неделе у малыша активно формируется жировая ткань в организме;
• Сетчатка глаза малыша становиться более чувствительной. Он может ощутить разницу между тьмой и ярким светом;
• На 18 неделе активно продолжает развиваться головной мозг. Самочувствие женщин в этот период сильно улучшается, это связано со стабилизацией гормонального фона;
• На коже малыша начинают активно формироваться складки;
• Легкие в данный момент не функционируют, в этом нет никакой необходимости, ведь ребенок живет в водной среде;
• К 18 неделе беременности заканчивают формироваться и занимают окончательное положение внешние и внутренние половые органы малыша. Если у Вас будет девочка, то у нее уже к этому моменту полностью сформировалась и правильно заняла свою позицию матка и фаллопиевы трубы. У мальчиков полностью сформировались и правильно расположились его половые органы;
• Малыш начинает различать звуки. Воспользуйтесь моментом и познакомьте его с музыкой. Ребенка не пугают ни шум кровяного потока через пуповину, ни стук Вашего сердца. Однако громкие звуки его страшат;
• Возможно, на этой неделе вы увидите своего малыша на мониторе. Обязательно возьмите фото и повесьте на видном месте, чтобы визуализировать своего ребенка;
• Будущий ребенок становится более активным. Время от времени он отталкивается от одной стенки матки и плывет к другой.

Что происходит с вашим телом

Дно матки всё выше, его можно прощупать как плотный мышечный выступ на середине расстояния между пупком и лобком. Живот все больше округляется. Матка уже размером с небольшую дыню, она может давать тянущие боли в боковых частях живота и в крестце, потому что там прикреплены удерживающие связки.   

Теперь уже врач при каждом посещении ЖК измеряет высоту дна матки, потому что по его соответствию нормам можно судить о правильности развития малыша по срокам. 

Во втором триместре ребёнок стремительно растёт, к тому же ему требуется место для движений, обеспечивающих его правильное развитие. А кроме того, никакой из важных органов, находящихся рядом с ним (пуповина, плацента), не должен пережиматься и страдать, всё должно функционировать на должном уровне. Нужное для всего этого пространство обеспечивается многократным увеличением сильных и эластичных маточных мышц. 

Объем циркулирующей в сосудах крови и длина сосудистого русла уже значительно увеличились и продолжают расти вместе с ростом матки и малыша.  

Ваша кожа неотразима, она гладкая, плотная и прекрасно увлажненная. Ваши волосы выглядят так, словно вы модель “Пантин Про-V”. Этому способствует и хорошее кровоснабжение, и гормональный фон беременности. 

Вашим органам, исключая сердце, тоже хорошо живётся — много крови означает много кислорода и питания, правильное функционирование обеспечено.  

Сердцу же тяжелее, чем вне беременности, но, поскольку рост малыша происходит постепенно, сердечно-сосудистая система у большинства успевает адаптироваться к нагрузкам.  

Все слизистые тоже по-прежнему полнокровны. Из-за этого может сохраняться заложенность носа, а ночью – вот ужас-то! – вы можете начать храпеть. Не переживайте, это пройдёт. Можно промывать нос солевым раствором, он немного сдержит разбухание слизистой, и вам станет легче. Спите на боку, попробуйте сменить подушку на экземпляр повыше. 

Поначалу ощущения кратковременные, слабые, нерегулярные, потому что будущий малыш сейчас спит значительную часть времени; но очень скоро они станут более частыми, длительными и отчётливыми. Это один из самых ожидаемых моментов беременности. 

Это могут быть слабые толчки, перекатывания, подёргивания. Все женщины чувствуют шевеления по-своему, быть может, «бабочки, порхающие в животе» — это совсем не романтический образ, а как раз то, что вы ощущаете прямо сейчас. 

Малыш своими движениями будет давать вам обратную эмоциональную связь, а еще по изменениям характера и числа шевелений можно будет понять, всё ли у плода в порядке.  

Влияние беременности на функцию печени

Печень во время беременности находится в состоянии высокого функционального напряжения. Однако у здоровых женщин при физиологическом течении беременности функционирование печени не нарушается.

Отмечается:

1. незначительное увеличение печени в размерах при отсутствии выраженных гистологических изменений;
2. отмечается уменьшение антитоксической функции печени;
3. уровень белка в сыворотке крови снижается, к родам может достигать 60 г\л;
4. результатом изменений в составе белков сыворотки является увеличение СОЭ;
5. изменяется свертываемость крови и фибринолиз. Эти изменения способствуют повышению свертывающей способности крови.

Замершая беременность

Многие наслышаны о замершей беременности, о которой женщина длительное время может не подозревать, так как погибший плод остается в матке и не отторгается.

Первый триместр — это самый вероятный период такого явления как замершая беременность, но 18 неделя по медицинской статистике тоже относится к относительно критическому периоду. Замирание беременности самостоятельно определить почти невозможно, так как симптомы, связанные с беременностью, сохраняются. Отсутствие шевелений плода, боли в пояснице, ноющего или тянущего характера, коричневые мажущие выделения должны насторожить женщину.

Диагностировать замершую беременность можно на УЗИ или на очередном гинекологическом обследовании. Чем скорее ее обнаружат и выскоблят замерший плод, тем лучше будет для женщины. Так как из-за погибшего плода в организме беременной начинается сильный воспалительный процесс.

Мама. Изменения в состоянии организма на 18-ой неделе

Состояние мамы на 18-й неделе беременности

18-я неделя для некоторых мам может стать очень волнующей: начнут ощущаться толчки будущего малыша. Чаще всего первые шевеления очень похожи на газы или легкое порхание в животе, поэтому не все первородящие женщины могут сразу определить, что это такое. На текущем сроке считать количество ударов в сутки, и засекать время между ними не обязательно. Главное, что с того момента, когда вы начнете чувствовать шевеление плода, по его активности можно сделать вывод о благополучии.

Если женщина не почувствует шевеление будущего малыша на текущей неделе, волноваться не стоит. В норме первые точки беременная может почувствовать до 22 недели.

Большинство будущих мам на 18-й неделе беременности чувствуют себя удовлетворительно. Появляется сексуальное желание, общее состояние организма позволяет заниматься любимыми делами, путешествовать. Слегка омрачить спокойную размеренную жизнь женщины могут некоторые неприятные спутники срока:

перепады артериального давления. На 18-й неделе беременности в теле женщины продолжает увеличиваться количество крови. Ее уже больше обычного объема на 30%. В результате возможны скачки артериального давления, о которых обязательно должен знать наблюдающий женщину гинеколог. Оценив конкретную ситуацию он может внести изменения в рацион, назначить дополнительные исследования или предложить госпитализацию.

• учащенное мочеиспускание. После непродолжительного периода нормализации количества походов в туалет, учащенное мочеиспускание возвращается. Матка стала больше и вновь оказывает давление на мочевой пузырь. Такое положение вещей будет вплоть до самих родов.
• усиление пигментации кожи. Многие женщины на текущем сроке отмечают усиление пигментации на лице: лоб, щеки, область вокруг губ становятся более темными. Это явление часто называют “маской беременности”. Так проявляется изменившийся гормональный фон. После родов все следы повышенной пигментации пропадут.

Избежать сильного проявления этого процесса можно, используя широкополую шляпу при прогулках на солнце, посоветоваться с гинекологом о подходящем креме от загара.

зуд и неприятные ощущения внизу живота. В большинстве случаев зуд вызывает увеличение матки, стимулирующей кожу и мышцы живота растягиваться. Чтобы предупредить растяжки в области живота, необходимо позаботиться об эластичности кожи: использовать специализированные крема (согласованные с гинекологом) или оливковое масло.

ухудшение зрения. 2 из 5 женщин во время беременности отмечают ухудшение четкости зрения. Причин появления этого неприятного симптома может быть много. В большинстве случаев это временное явление, острота зрения возвращается после родов, но консультация у гинеколога не повредит

Особенно важно сообщить об ухудшающемся зрении нужно женщинам, страдающим сахарным диабетом, высоким артериальным давлением.

сложности со сном. К 18-й неделе беременности животик уже хорошо округлился и многие женщины жалуются на комфорт ночного отдыха

Найти удобную позицию уже не так легко, как раньше. Чтобы улучшить качество ночного сна, рекомендуется использовать специальную подушку для беременных или положить небольшие подушечки под спину и ногу, согнутую в колене. Хорошо при этом перед сном проветрить помещение.

Живот на 18 неделе беременности

На этом сроке животик может скрыть от знакомых и незнакомых только полная дама, которая к тому же любит носить свободные платья. Матка выходит за пределы малого таза и размещается частично в брюшной полости. Чуть ниже пупка ее можно прощупать, поэтому женщина сама может легко определить, где находится ребенок, не прибегая в помощи УЗИ. Конечно, плод еще совсем мал, однако его главные системы и жизненно важные органы уже сформированы почти полностью. Дальше начнется их развитие. Чтобы понять, как расположен ребенок, нужно в положении лежа положить обе ладони вдоль выступающий части живота по бокам. Легкое нажатие с обеих сторон позволяет определить более твердая гладкая поверхность под рукой – это спинка, мягкая с бугорками – животик с ручками и ножками.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Симптомы беременности на 18 неделе

На 18 неделе беременности многие будущие роженицы сталкиваются с болями в спине, копчике или животе. Причинами болезненных ощущений могут стать:

• Прибавка в весе;
• Растяжение сухожилий и связок брюшины, вызванное ростом матки;
• Смещение центра тяжести;
• Чрезмерная нагрузка на позвоночник.

Чтобы облегчить состояние беременной следует придерживаться нескольких рекомендаций:

• Контролировать набор массы тела;
• Носить специальный поддерживающий бандаж;
• Выполнять различные упражнения на укрепление мышечных тканей;
• Достаточно отдыхать, не переутомляться;
• На протяжении дня стараться чаще принимать горизонтальное положение.

Также на этом сроке у будущей роженицы сохраняются влагалищные выделения. Они имеют однородную консистенцию и светлый оттенок. На фоне активного функционирования желез внутренней секреции количество белей может увеличиваться.

Что такое низкая плацента?

Незадолго до того, как появиться на свет, ребенок переворачивается в матке головой вниз. Такое положение обеспечивает ему сравнительно легкий выход из половых путей. При этом место прикрепления плаценты в норме располагается у верхнего свода полости матки. Тем самым путь ребенку перекрывает только тонкая пленка околоплодной оболочки, которая легко прорывается при родах.

Патология возникает, когда перед родами плацента располагается не в верхней части матки, а сбоку или внизу, частично или полностью перекрывая цервикальный канал. Такая аномалия достаточно часто (в 10% случаев) встречается на раннем сроке беременности. Но со временем, по мере роста ребенка, из-за процесса подъема плаценты, проход освобождается. В итоге перед родами ее патологическое положение наблюдается только у 0,5-1% рожениц. В зависимости от расположения плаценты ее предлежание бывает:

• Полным. Плацента располагается внизу, полностью перекрывая канал шейки матки. Самостоятельные роды в этом случае невозможны и угрожают жизни ребенка и матери из-за высокой вероятности обширных кровотечений.
• Неполным. Плацента располагается в нижней части, но со смещением в сторону, поэтому перекрывает зев матки лишь частично. Такое предлежание также делает роды невозможными и опасными для матери или ребенка из-за высокого риска кровотечений.
• Низким. Плацента находится на расстоянии 7 см от цервикального канала, не перекрывая его. При таком ее расположении роды возможны, но требуют от врачей повышенного внимания. Если расстояние от плаценты до зева матки составляет менее 7 см, и она затрагивает край зева, такое предлежание называется краевым.

Нижнее предлежание – самое безопасное, но также является аномалией и определенные риски для матери и ее ребенка при нем тоже существуют

Поэтому при плановых обследованиях врачи уделяют большое внимание контролю за состоянием плаценты. С помощью УЗИ они определяют ее локализацию на передней или задней стенках матки, а также измеряют расстояние от ее края до цервикального канала

Если аномалия будет зафиксирована, до родов разрабатывается тактика спасения малыша и его матери.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Ультразвуковое исследование плода

УЗИ плода важная диагностическая процедура, которая выполняется в I, II, III триместрах беременности и направлена в первую очередь на выявление пороков развития плода.

Первый триместр беременности

Абсолютно безвредный как для мамы, так и для малыша скрининг включает в себя ультразвуковое и биохимическое исследование, проводимое с 11 по 13 неделю беременности (первый триместр).

Именно на этих сроках уже можно диагностировать такие ультразвуковые маркеры хромосомной патологии, как:

• утолщение воротникового пространства плода;
• отсутствие носовой кости.

Под толщиной воротникового пространства понимается определённый размер между мягкими тканями и кожей плода в шейном отделе позвоночника. Воротниковое пространство может быть как при нормальном развитии плода, так и при наличии хромосомных патологий (в частности, при болезни Дауна). Но при хромосомных отклонениях толщина воротникового пространства превышает 2,5 мм

А так как воротниковое пространство у всех плодов исчезает после 14 недели беременности, крайне важно пройти УЗИ именно в период с 11 по 13 неделю, когда оно хорошо поддаётся измерению

Что касается носовой кости, то при нормальном развитии плода она выявляется при УЗ — исследовании с 10 недели беременности. А при хромосомной патологии процессы окостенения у плода происходят несколько позже, поэтому УЗИ на данном сроке позволяет диагностировать отсутствие носовой кости, что является маркером хромосомной болезни плода.

Став обязательным исследованием беременных, ультразвуковой скрининг на сроке 11-13 недель позволяет вовремя выявить до 80% случаев патологического развития плода (с болезнью Дауна и другими отклонения хромосомного характера).

Биохимический скрининг

По биохимическому анализу крови беременной женщины можно исследовать концентрацию вырабатывающихся в плаценте белков — РАРР-А и бета-ХГЧ. А так как для каждого определённого срока беременности существуют свои нормы исследуемых белков, любое отклонение является признаком хромосомной патологии. Самые значимые различия белковой концентрации при нормальном развитии и болезни Дауна можно диагностировать на 10 — 12 неделе беременности. Именно поэтому на данных сроках проводится биохимический скрининг, выявляющий до 70% патологий с болезнью Дауна.

А при комплексном скрининге (ультразвуковом и биохимическом) результативность выявления хромосомных патологий увеличивается до 85%, что делает данный метод обследования самой эффективной профилактикой рождения детей с патологиями хромосомного характера, наиболее распространённая из которых — болезнь Дауна.

Второй скрининг проводится в 18-24 недели беременности.

На основании данных УЗИ при беременности второго триместра специалистом делается заключение о состоянии плаценты, органов малого таза женщины и количестве околоплодных вод. Оценивается толщина плаценты, ее расположение, расстояние от края внутреннего зева и степень ее зрелости. Врач с помощью УЗИ во 2 триместре беременности измеряет длину шейки матки и смотрит на состояние внутреннего зева, который, в норме, должен быть еще закрыт. Во время 2 УЗИ при беременности обязательно исследуется предлежание, то есть положение, ребенка в матке

Это очень важно для определения дальнейшей стратегии ведения беременности, выбора тактики будущих родов и, возможно, назначения

В женской консультации №22 ультразвуковое исследование проводиться на оборудовании экспертного класса Voluson E6 (Австрия).

А. Экспертный уровень всех проводимых в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Женская консультация №22» исследований, диагностик и заключений, соответствующий международным стандартам;

В. Использование новейшей медицинской аппаратуры, оснащённой трёхмерной технологией HDlive, благодаря которой можно получать более реалистичное изображение плода по сравнению со стандартным 3D УЗИ;

С. Применение современного компьютерного обеспечения, а именно — профессиональной программы Astraia (сертифицированной международным сертификатом FMF), которая делает УЗИ-заключения, рассчитывая сроки беременности, вес плода, индивидуальные риски и многое другое;

D. Тщательный и внимательный осмотр при УЗ — исследовании, который в среднем длится 30-45 минут, а при подозрении на какие-либо патологии плода может составлять и 1,5 часа. В случае многоплодной беременности время диагностики увеличивается минимум вдвое;

Е. Консультацию специалиста по пренатальной медицине, который «расшифрует» ультразвуковое исследование, даст необходимые рекомендации относительно дальнейших действий и расскажет о прогнозах, если выявлена какая-либо патология плода.

Советы будущей маме на 18 неделе беременности

Большинство женщин чувствуют первые шевеления плода именно на этом сроке беременности. Женщины всегда с нетерпением ждут этого явления и беспокоятся, если не чувствуют движения ребенка в положенный срок. Зародыш начинает шевелиться уже около 7-й недели беременности, но мать начинает это чувствовать значительно позднее — между 14-й и 26-й неделями беременности (обычно на 18-й — 22-й).

Раньше срока может почувствовать шевеление женщина, которая уже рожала, или очень худая женщина. Беременной женщине, уже имеющей детей, эти движения знакомы и она знает, чего ей следует ожидать. Мышцы ее матки больше растянуты, что способствует тому, что движения ребенка наиболее чувствительны.

Полная женщина может почувствовать шевеления позднее, когда они станут уже более сильными. Мать может не чувствовать шевелений плода из-за ошибочного расчета срока беременности.

Эти ощущения весьма своеобразны, и невозможно определенно их описать. Обычно это сравнивается с трепетанием в животе, но также похоже на удары локтем, движение газов в кишечнике, бульканье жидкости, «бурчание голодного желудка».

Выделения белей у беременных

В период беременности увеличивается выделение белей из влагалища. Так как это нормальное явление, то не стоит по этому поводу волноваться. Из этических соображений и для предупреждения инфекции, вызванной патогенным дрожжевым грибком, следует придерживаться некоторых правил.

Желательно отказаться от применения тампонов, так как они увеличивают риск попадания микроорганизмов во влагалище. Следует содержать область промежности в чистоте, мыть область вульвы мылом, затем хорошо полоскать в направлении спереди назад, носить хлопчатобумажное белье и избегать тесной одежды, джинсов, колготок и спортивных брюк.

Избегайте таких раздражающих веществ, как мыло с сильным запахом, жидкости для ванн, духи. Не применяйте орошения, кроме тех ситуаций, когда это рекомендовано врачом.

Придерживайтесь соответствующей диеты, которая позволяет избежать применения простого сахара, привлекающего болезнетворные микробы. Значительно снижает риск заражения влагалища ежедневное потребление одной кружки йогурта, содержащего живые лактобациллы ацидофилла (палочки молочной кислоты).

Если инфекция передается половым путем, то следует избегать сексуальных контактов до тех пор, пока вы не станете абсолютно здоровыми. Рекомендуется применять презервативы в течение 6 месяцев после выздоровления. Следует также избегать переноса инфекции с области заднего прохода во влагалище для предотвращения повторения инфекции.

Нужно сообщить врачу или акушерке о выделениях желтоватой или зеленоватой окраски; густых и сероватых, имеющих неприятный запах, которым сопутствуют жжение и зуд, покраснение и болезненность. Это признаки заражения. Хотя такая инфекция требует лечения, она не представляет собой угрозы для ребенка.

Сохранение беременности

Не у всех беременность проходит гладко, иногда женщине приходится ложиться на сохранение в больницу или соблюдать постельный режим дома. Это тяжелое испытание, но ради будущего ребенка мама способна на все. Советы тем, кому приходится лежать ради сохранения беременности, читайте в статье «Лежачая беременность».

Определить срок беременности и дату родов поможет калькулятор беременности »»

триместр беременности
1	2	3
месяц беременности
неделя беременности
	18

« 17 неделя беременности
   
19 неделя беременности »