Омфалит — лечение и симптомы
Содержание:
- Симптомы контагиозного моллюска
- Пупок у новорожденного кровит после купания
- Альтернативный способ обработки пупка
- Секреты правильной обработки
- Почему кровит пупок у новорожденного
- Почему аденовирусными инфекциями чаще всего болеют дети
- Как происходит процесс заживления
- Причины появления кровоточивости пупка у новорожденных
- Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:
- Почему бывает
- Рекомендации по уходу
- Выбирайте правильные подгузники
Симптомы контагиозного моллюска
Инкубационный период заболевания составляет от двух недель до нескольких месяцев, но чаще всего высыпания появляются на 14-15-й день.
Вначале появляются единичные высыпания, потом их становится больше. Контагиозный моллюск может поражать любые участки кожи, кроме ладоней и стоп. У детей наиболее часто страдают открытые участки рук, ног, а также лицо и шея. У взрослых чаще всего поражается область половых органов, а также внутренняя сторона бедер.
При типичной форме заболевания высыпания располагаются только в одной анатомической области, при генерализированной форме распространяются по всему телу.
Сыпь
Элементы сыпи выглядят как выпячивания (папулы), на ощупь плотные и безболезненные, розового или телесного цвета, с перламутровым верхом. В центре папулы присутствует небольшое углубление, из которого при надавливании выдавливается белая кашицеобразная масса. Папулы имеют круглую или овальную форму, размер обычно варьируется в диапазоне 2-5 мм, но иногда узелки сливаются, и тогда подобные образования могут достигать в диаметре до 1 см и более.
Зуд
В некоторых случаях высыпания сопровождаются зудом, который усиливается при расчесывании. Расчесывать папулы ни в коем случае нельзя, потому что в этом случае можно занести бактериальную инфекцию. О присоединении бактериальной инфекции говорит покраснение кожи вокруг папул, припухлость, нагноение.
Пупок у новорожденного кровит после купания
После выписки с роддома первое купание малыша запрещено до момента отпадания пуповины. После того, как пупочный канатик отпадает, необходимо начинать каждодневные процедуры, способствующие скорейшему заживанию пупочка, проводят их после купания малыша. Часто родителей пугает тот факт, что пупок у новорожденного кровит после купания. Этот процесс является нормой только в первые дни после отпадания пупка, для того, чтобы все правильно сделать и не навредить младенцу, лучше проконсультироваться со специалистом, рассказав как часто заметно наличие крови из пупочной ранки. Если же пупочек после всех необходимых процедур, назначенных педиатром, продолжает кровить еще долгое время, это указывает на наличие патологических процессов и необходимо немедленно обратиться к врачу.
Пупок у новорожденного кровит и пахнет
Если пупочная венка, проходящая в верхней части пупочного кольца вдоль брюшной стенки начинает раздражаться и окружающие ее ткани в том числе, это приводит к неприятному запаху. Поэтому очень часто встречаются случаи, когда пупок у новорожденного кровит и пахнет, это происходит в первую очередь вследствие неправильного заживления пупочного кольца. Во время плача младенца эффект усиливается за счет внутрибрюшного давления.
Но возможно и наличие кишечного свища, он также провоцирует выделение неприятного запаха, образовывается он за счет внутрибрюшных воспалений.
Страшнее обстоит дело если имеются гнойные образования. Они возможны в случаях образования свищей мочевого и желчного пузырей, а также кишок.
Пупок у новорожденного кровит что делать
Практически в 90% случаев обращение к врачу происходит по одной и главной причине — пупок у новорожденного кровит что делать? На самом деле уход за пупочком не представляется сложным процессом, для этого просто необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:
- После отпадения пупка купать ребенка следует в теплой кипяченой воде, желательно с добавлением марганцовки;
- После купания производится обработка пупочной ранки антисептическими средствами – перекись водорода и зеленка;
Для этого в пипетку набрать небольшое количество перекиси и капнуть на ранку, затем ватной палочкой аккуратно почистить пупочек, после этого обработать зеленкой.
- Одевая подгузник, следует загнуть место соприкосновения с пупком;
- Очищая пупочек от корочки нужно быть предельно внимательными и осторожными, в противном случае он может начать сильно кровоточить или гноиться за счет остатка там ваты;
- Очень полезными будут воздушные ванны, это касается не только заживления пупка, но и профилактики частых опрелостей;
- Для профилактики пупочной грыжи необходимо ребенка выкладывать животом вниз на ровную и жесткую поверхность;
- Для того, чтобы пупочек скорее зажил и не образовалась пупочная грыжа необходимо не давать ребенку долго и надрывно плакать;
- Если все же пупочек сильно выпячивается, можно воспользоваться специальным пластырем, но делать это можно только после консультации с педиатром;
- Воздействие специального массажа, который прописывает только педиатр, также может уменьшить степень выпячивания пупочка.
Неприятный запах, гнойные выделения из пупочка, часто мокнущий пупочек, покраснение и припухлость вокруг пупка и другие сопутствующие симптомы – это верный повод срочного обращения к специалисту.
Как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного Комаровский видео
Если нет никаких серьезных заболеваний, то заживление пупочной ранки зависит только от гигиены и своевременной обработки зарастающей ранки. Таким образом, своевременные действия родителей играют самую важную роль в процессе скорейшего зарастания пупочного кольца.
отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)
Альтернативный способ обработки пупка
Альтернативный способ обработки пупка
Существует мнение, что спирт, перекись водорода, крепкий раствор марганца — слишком агрессивны и препятствуют заживлению ранки. Считается, что если держать ранку сухой и чистой, её эпителизация произойдёт за 7 дней.
Согласно новым рекомендациям так называемый «сухой» метод ведения кровоточащего пупка основывается на том, что мумификация (высыхание) культи происходит естественным путём, самопроизвольно, на свежем воздухе, без повязок и обработки антисептиком
Важно, чтобы обеспечивался свободный доступ воздуха (проветривание, подворачивание подгузника, чтобы он не закрывал пупок, свободное пеленание) и сохранялась чистота пупка (при загрязнении протирается чистым марлевым тампоном, смоченном в кипячёной воде и высушивается)
Секреты правильной обработки
Если у новорожденного ребенка кровит пупок, то главная помощь младенцу заключается в том, насколько правильно родители обрабатывают пупочную рану.
Ускорить процесс заживления и не допустить осложнений поможет соблюдение нехитрых правил ухода за раной пупка:
- раневую поверхность обрабатывать только 1 раз в день, это поможет ей эпителизироваться;
- приступать к обработке следует после вечерних водных процедур, способствующих размягчению корочек и легкому удалению;
- сказать нет антисептическим средствам, вызывающим раздражение;
- применять для обработки хлорофиллипт, настойку календулы, перекись водорода;
- не пользуйтесь лейкопластырем для заклеивания области пупка, что позволит избежать механического травмирования и избавит от инфекции (пластырь не пропускает воздух, создавая идеальную среду для инфекции);
- купайте новорожденного в кипяченой воде;
- избегайте травмирования пупочной области: не кладите на животик, аккуратно пользуйтесь памперсами;
- используйте одежду из натуральных тканей, способных пропускать воздух к кожным покровам;
- регулярно проветривайте помещение, в котором находится малыш.
Если затянулось выделение крови из пупка у новорожденного, что уже делать, как обрабатывать раневую поверхность?
Технология обработки пупочной раны включает в себя следующие этапы:
- Обеззараживание пупочной раны перекисью водорода: немного полить на ранку и дождаться окончания шипения раствора. Это не только дезинфицирует, но и размягчает корочки.
- Удаление размягченных корочек марлевой салфеткой. Аккуратно уберите корочки с пупка, чтобы не спровоцировать выделение крови.
- Просушить ранку с помощью стерильной марлевой салфетки.
- Обработать область пупка антисептическим средством (1% раствором хлорфиллипта или календуловой настойкой). В последнее время специалисты не рекомендуют использовать растворы бриллиантовой зелени и марганца, так как они обладают маскирующими свойствами и чрезмерно сушат кожу.
- Не допускается использование более двух антисептических препаратов.
Современная медицина предлагает альтернативный способ обрабатывания раневой поверхности пупка с помощью сухой обработки. Этот метод сводится к естественному заживлению пупочной раны без использования повязок и антисептиков. Главные требования — свободный доступ воздуха и чистота пупка. Это достигается путем проветривания, свободного пеленания, воздушных ванн, а также постоянным протиранием, смоченным в кипяченой воде тампоном с последующим высушиванием. Считается, что если у новорожденного кровит пупок, то при условии сухости и чистоты раны эпителизация составляет всего 7 дней.
Почему кровит пупок у новорожденного
Не следует волноваться, если заживание проходит быстро, и пупочная ранка кровит только при случайном движении, если отошел край сформировавшейся корочки после купания или растягивания кольца, окружающего остаточный отросток. В этом случае выделяется всего несколько капель плазмы, и все вновь подсыхает.
Перечень более опасных причин, почему кровоточит пупок у младенца:
- неаккуратные действия при смене подгузника — систематически сдирают корочку;
- пуповина была слишком толстой, из-за чего регенерация замедленна;
- из-за акушерской ошибки — остаток пуповины слишком короткий или слишком длинный;
- у новорожденного кровит ранка из-за проблем со свертываемостью крови;
- повышенная ломкость кровеносных сосудов;
- сниженный иммунитет младенца, вызванный недоношенностью или органическими заболеваниями;
- аллергия на средства для обработки;
- струп преет из-за того, что младенца перегревают;
- в открытой ранке разрастаются кровеносные сосуды, возникает грануляция (визуально это выглядит, как красный шарик в пупочном углублении), и при выкладывании на живот или прикосновениях кровит пупок;
- слишком нежная кожа, раздражающаяся при использовании препаратов с этиловым спиртом, из-за чего заживление растягивается;
- неопытные родители отдирают шелушащиеся засохшие края струпа;
- для купания используют слишком горячую воду или жесткой мочалкой протирают все тело, корочка размокает после купания и отходит.
Если струп над ранкой сформировался, а потом неожиданно начал кровить пупок, и ребенок стал беспокойным, нужно обратиться к педиатру. Долгое заживление опасно. При нагноении в ранку может попасть инфекция. У детей на первых месяцах жизни обменные процессы ускоренные, патогенные микроорганизмы быстро распространяются по организму — высокий риск развития сепсиса. Наиболее опасен золотистый стафилококк.
Сколько может кровить пупок
Длительность заживления ранки у грудничка — 10-21 день, а полное заживление может продолжаться 40-45 дней. Это считается нормой.
Остаточная пуповина, представляющая собой узелок, отпадает через 7-10 дней после рождения. Ранка может кровить долго, она глубокая, но в течение 5-6 дней образуется плотный струп. Он постепенно истончается, начиная с краев, вышелушивается, выделений немного. Цвет жидкости, которая вытекает при отслоении корочки, желтовато-розовый. Если повредить струп, вновь начнет идти кровь из пупка, и заживление затянется.
Почему аденовирусными инфекциями чаще всего болеют дети
Первые 6 месяцев жизни дети практически не болеют аденовирусной инфекцией. Это связано с тем, что в этом возрасте дети обладают пассивным иммунитетом, унаследованным ими от матери. Потом врожденный иммунитет утрачивается, и дети начинают болеть.
До 7 лет ребенок успевает переболеть аденовирусной инфекцией несколько раз. Каждый раз организм вырабатывает специфический иммунитет к конкретному виду аденовирусов, но поскольку их несколько, ребенку приходится болеть неоднократно. После 7 лет, как правило, приобретенный иммунитет есть уже ко всем видам аденовирусов, и аденовирусная инфекция им уже не страшна.
Со временем иммунитет утрачивается, поэтому аденовирусной инфекций могут болеть и взрослые люди.
Как происходит процесс заживления
Пупочный канатик — образование, соединяющее плод и плаценту во внутриутробный период. После отсечения пуповины у грудничка в момент рождения и наложения на ее остаток зажима начинает формироваться пупок, всю жизнь напоминающий каждому человеку о связи с матерью. В последующем пупочный остаток мумифицируется и, как правило, через 3-10 дней отпадает. На его месте формируется пупочная ранка. Она представляет собой источник инфекций и возбудителей серьезных патологий, поэтому в течение определенного времени нуждается в обработке и тщательном уходе.
При нормальном развитии событий ранка пупка заживает в среднем около трех недель, хотя у каждого малыша этот процесс индивидуален. У одних уже дней через десять все заживает, у других затягивается до полутора месяцев.
Согласно медицинским данным процесс формирования пупка включает в себя несколько стадий, которые описаны в таблице:
Продолжительность этапа | Что наблюдается |
---|---|
около 5 дней с момента рождения | пуповина представляет собой узелок |
через 7-10 дней после рождения | мумифицирование пуповины и отпадение засохшего остатка |
около 7–21 дня | рана пупка глубокая и кровоточащая |
22–30 дней | полное заживление |
Обращаем ваше внимание, что данные в таблице приблизительны. Могут быть небольшие расхождения в сроках
Сколько длится этот процесс, зависит от индивидуальных особенностей детского организма. В процессе заживления требуется несложная обработка с помощью перекиси водорода и раствора бриллиантовой зелени. Если выделяется небольшое количество сукровицы, это нормальный процесс. При таких обстоятельствах уход за пупком практически не нужен. Родители, в первую очередь, мама должны постоянно следить за состоянием пупочной ранки.
Причины появления кровоточивости пупка у новорожденных
Причин, по которым может кровить пупок у новорожденного, несколько:
- Неправильный уход и частая обработка приводят к травмированию раны;
- Образовавшаяся корочка повредилась во время замены подгузника или переодевания;
- К срыву корочки привел натужный плач ребенка;
- Ребенок ослаблен или у него низкий уровень свертываемости крови;
- Начинает развиваться такое заболевание, как гранулема (разрастание тканей на дне ранки).
В первых трех случаях причин для беспокойства нет. Ранка сама постепенно затянется и заживет. Две последних причины являются серьезным поводом как можно скорее обратиться к педиатру.
Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:
- гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
- скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
- уремический перикардит;
- жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
- наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
- прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;
В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:
- Определить причины возникновения почечной дисфункции;
- Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
- Провести качественный медицинский осмотр;
- Назначить диагностику почечной недостаточности;
- Произвести лечение почечной недостаточности;
- Составить прогноз по окончанию лечения;
- Назначить профилактику почечной недостаточности.
Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.
В дневном стационаре проводятся:
- определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
- оценка функции доступа для диализа;
- изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
- динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
- назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
- обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
- диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
- оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
- выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
- обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
- проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.
Отделение развернуто на 15 диализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам
Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья
В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.
Почему бывает
Причины, по которым у взрослого пупок кровит и доставляет дискомфортные ощущения, могут быть самыми разными. Лечение патологии зависит от фактора, спровоцировавшего патологию.
Травма
К этой группе причин, по которым идет кровь из впадины, относятся различные повреждения зоны пупка вследствие ранений, царапанья. При некорректной или запоздалой обработке ранка может воспалиться, после чего появляется секрет с примесями крови и гноя.
Пирсинг
При несоблюдении технологии прокола пупочной зоны или вследствие применения низкокачественного расходного материала, недостаточной дезинфекции инструментов пупок часто начинает кровоточить. Поэтому для таких целей необходимо обращаться к специалистам, которые придерживаются в своей работе техники безопасности.
Эндометриоз
Это заболевание сопровождается прорастанием эндометрия в брюшину. То есть он попадает в ткани брюшины по сосудам, отвечающим за транспортировку лимфы. Патология отличается выраженными болезненными ощущениями, гнойными образованиями и кровянистыми выделения. Чаще всего патологический процесс развивается после или в ходе менструальных выделений.
Свищи
Свищ представляет собой патологическое отверстие, которое соединяет внутренние органы с пупочной кожей. Существует два вида свищей:
- Врожденный. Является следствием непрофессиональных манипуляций с пуповиной после рождения — часто воспаляется и может кровить в любое время.
- Приобретенный. Является следствием затяжных воспалительных процессов в области брюшины. Иногда эта разновидность свища возникает из-за ущемления грыжи. В таком случае воспаление распространяется в пупок и сопровождается кровянисто-гнойными выделениями.
Важная информация: Аррозивное кровотечение при деструктивных формах панкреатита (панкреонекрозе)
Омфалит
Эта болезнь собой представляет воспаление кожи в пупочной впадине, развитие которого провоцируют некоторые грибки и бактерии. В зависимости от характера омфалита заболевание может сопровождаться выделениями. На первом этапе развития они могут иметь разную консистенцию и часто характеризуются появлением небольших воздушных пузырьков, которые обладают гнилостных запахом.
При отсутствии адекватной и своевременной терапии инфекция поражает кровеносные сосуды и провоцирует развитие перифлебита и периартериита.
В глубоких слоях пупочных тканей формируются уплотнения, которые доставляют болезненные ощущения. Одним из наиболее тяжелых осложнений омфалита является попадание инфекции в структуру клетчатки под кожей и возникновение гангрены брюшной полости. Если патогены попадут в брюшную стенку, то возникает такое заболевание, как перитонит. Оно может закончиться летальным исходом.
Грануляционная ткань
Другим осложнением прогрессирующего омфалита у женщин и мужчин является нарушение развития грануляционной (молодой соединительной) ткани. При лечении заболевания она ускоряет процесс заживления и очищает ранение. В случае если в результате отрицательного внешнего воздействия эти ткани деформируются и/или повреждаются, то из пупочного углубления начинает идти кровь. В данной ситуации нужно принимать срочные меры, чтобы остановить сильное кровотечение.
Рекомендации по уходу
Что нужно и чего не стоит делать, если у ребенка кровит пупок? Если вы заметили, что в области пупка появляется кровь, необходимо будет раз в день обработать рану. Для этого вам понадобится:
- перекись водорода;
- пипетка;
- зеленка;
- вата или ватные диски.
- Перед тем как проводить манипуляции по обработке ранки обязательно вымойте руки.
- Внутрь пупка капните несколько капель перекиси. Следует подождать, пока на поверхности раны исчезнет пена.
- После того как корочки станут мягкими, их удаляют ватой. Далее рану смазывают зеленкой.
Процесс заживления должен проходить под тщательным контролем. Первым признаком того, что ранка зажила, станет отсутствие пены после закапывания перекиси водорода. В случае, когда через несколько дней обработки кровотечения не прекращаются, а малыш становится беспокойным, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Причиной для тревоги должно стать также отсутствие сокращения пупка в объеме, пульсация в области ранки, появление различных выделений.
Часто чрезмерное усердие и старательность мамочек во время обработки раны производит обратный эффект. Чего же не стоит делать, если кровит пупок?
- В первую очередь нужно помнить, что для быстрого заживления необходим свободный доступ воздуха. Именно поэтому нельзя заклеивать ранку пластырем, накладывать марлевую повязку или закрывать краем подгузника.
- Не следует слишком часто лезть в рану и промывать ее, вполне достаточно одного или двух раз в день. Несмотря на боязнь причинить боль малышу, ранку нужно очищать тщательно, удаляя с нее грязь и корки даже в труднодоступных местах. Помните о том, что под оставшимися корочками могут скапливаться и размножаться болезнетворные бактерии.
- Негативно на процессе заживления скажется контакт ранки с водой. Это потребует дополнительных мер после купания, о них мы расскажем ниже. Пока не заживет пупочная ранка, ребенка также не рекомендуется выкладывать на животик.
Любые медицинские препараты можно применять исключительно по назначению врача. В особенности это касается сильнодействующих мазей, содержащих гормоны или антибиотики.
Выбирайте правильные подгузники
Когда пупок у новорожденных кровит, что делать? Часто этот процесс начинается из-за неправильно выбранных средств личной гигиены. Самодельные подгузники или марлевые трусики сильно натирают область пупка. Из-за этого корочки могут преждевременно отрываться. В такой момент начинает выделяться сукровица. Чтобы избежать такого исхода событий, необходимо правильно выбрать подгузники.
В настоящее время производители средств для детской гигиены предлагают приобрести специальные трусики и изделия на липучках. На их пояске есть небольшое отверстие, которое имеет мягкие границы. Оно предусмотрено именно для пупка. Использование таких подгузников позволяет ранке дышать и быстрее заживать.