Кесарево сечение и сроки его проведения

Как добиться без показаний

Добиться кесарева сечения без показаний практически нереально на территории Российской Федерации. Попросить о проведении операции самой можно, только если есть относительные показания, при которых велики шансы осложнений в естественных родах для матери и ребенка.

Отказ может быть получен в связи с тем, что медицинские работники не защищены от претензий пациентов в случае развития вреда здоровью при проведении операции без показаний. А вот защита прав пациента в России развита больше: неверный выбор женщины в пользу операции не будет учитываться в судебных разбирательствах. Врач обязан только убедить роженицу в том, что естественные роды при отсутствии противопоказаний будут лучше, чем оперативные.

Почему многие беременные сами просят сделать кесарево?

Женщины по-разному настроены на роды. Одни не допускают даже мысли об оперативном вмешательстве, другие, зная о своем низком болевом пороге и имея негативный опыт, просят врача об операции без показаний к кесареву сечению при беременности.

Главная причина, по которой женщины хотят сделать кесарево — страх боли. Однако сегодня существует множество способов подготовиться к этому знаменательному событию в своей жизни: вебинары, мастер-классы, курсы. К примеру, в нашей онлайн-школе «Легкие роды» вы можете получить все рекомендации по подготовке к легким родам, научиться приемам, позволяющим минимизировать болевые ощущения, изменить отношение к самому процессу.

Кесарево сечение –– это полостная операция, которая может повлечь за собой различные осложнения, и именно поэтому ее надо проводить только по показаниям и ни в коем случае не по желанию. Но и отказываться от неё при наличии показаний нельзя, т.к иногда только она может дать вам здорового малыша.

А еще вы можете прочесть нашу статью о том, чего нельзя после родов или посмотреть видео от моей коллеги.

Статистика и преимущества

По оценкам экспертов, естественные роды после кесарева доступны примерно 85% женщин — очень оптимистичный показатель! Но к сожалению, на практике в нашей стране такие роды происходят только у 10% мам

Это связано с тем, что достоверной информации о преимуществах ЕР после КС очень мало, а медицинские учреждения относятся к ним с чрезмерной осторожностью. Будущей маме часто приходится буквально бороться за роды, и на это противостояние не у всех хватает моральных сил

Важно помнить, что желание естественных родов не блажь. У них есть огромные преимущества.Для мамы:

• Нет риска послеоперационных осложнений;
• Организм восстанавливается намного быстрее;
• Проще наладить грудное вскармливание;
• Ниже риск послеродовой депрессии;
• Появляется целый комплекс позитивных ощущений (гордость собой, удовлетворенность, уверенность в себе).

У новорожденного:

• Меньше вероятность возникновения проблем с дыханием;
• Лучше происходит адаптация к окружающей среде;
• Ниже риск развития инфекций и послеоперационных осложнений.

К сожалению, естественные роды после кесарева окружены множеством мифов. Вот самые распространенные из них.

Комментарии пользователей

Можно узнать с кем вы хотели договориться? Нам в ПЦ направление дадут. Можно в ЛС. Я пожелала кесарево, пока только с доктором договорились, но ничего не писали, может конечно позже!

У вас какие-то показания или по собственному?! И где вы будете делать кс ?!

У нас ЭКО, долгожданная беременность, плюс узкий таз! Собираемся в 3 роддоме!

Аааа ну тогда они по-любому должны сделать кесарево!

Они не имеют права отправить вас рожать саму, если офтальмолог НЕ родорозрешил! Пойдите к заведующей… у меня родорозрешили но стегматизм и они меня по всем клиникам загоняли, чтоб решали что то со мной, а у вас… странная гиня! Это в жк или та у которой именно будете рожать?

У меня не только астегматизм, у меня оперированная миопия -9,0 было и дистрофия сетчатки и припаивали сетчатку, короче там такой букет, но из-за того что меня прооперировали 5 лет назад я вижу почти 100%, а я пошла в перинатальном договариваться с врачем, она посмотрела и сказала это не показание к кс я в шоке была! Всю жизнь врачи говорили что кс а тут за день все поменялось

А вы будете с кем то договориваться? Или по скорой? В ПЦ у них не у кого нет проблемы.

Я уже договорилась, она же мне это и сказала! В перинатальном центре

Уж лучше родить самой, я на 2 день шевелится не могла девочку привели которая только родила с 11 внутренними швами, через пол часа бегала как будто не рожала

Я ж не просто хочу! У меня с глазами проблемы офтальмологи говорят могу ослепнуть

Для меня как бы зрение важно!. Тогда вам пкс назначат, вы перед операцией подпишите согласие, и все

Тогда вам пкс назначат, вы перед операцией подпишите согласие, и все

По показаниям только. Возьмите справку от офтальмолога.

По показания и так сделают. А по желанию, надо платно и искать врача. У меня врач на первых родах без проблем бы сделала кесарево, а врач на вторых родах ни за какие деньги бы его без показаний не сделал. И те и те роды были по контракту

Психологический страх или роды матери, что были тяжелыми.

Если есть показания, то итак кесарево сделают, а если нет, то зачем это нужно.

Со зрением проблемы с детства, говорили все офтальмологи в один голос рожать самой нельзя, справка есть о том что нужно кесарево, а врач акушер говорит что это не показание и что самой рожать, а то что говорят офтальмологи можно ослепнуть, то их это не волнует, вот и начала переживать, думала можно заявление по собственному желанию писать !

Тогда понятно, а офтальмолог же может дать справку о том, что самой нельзя рожать.

Он дал справку в справке ясно указан диагноз, операции, и написано что решить кесарево сечением, врач уперлась и говорит это не показание я в шоке !

Да, я невнимательно прочитала.Нужно добиваться кесарева.Со зрением если проблемы то конечно самой опасно рожать, многие знакомые из- за проблем со зрением сами не рожали именно по этой причине.

Так если у вас справка, что нельзя рожать самой… они сама сошли там что ли отказывать вам. Они гинекологи, а не офтальмологи, откуда они могут знать какие последствия могут быть… со зрением шутки плохи… мне кажется надо жалобу на это писать. И на основании справки вам просто обязаны КС сделать

Та поеду скоро буду что-то решать! Так как реально риски большие, как она потом представляет я буду жить! И вообще не пойму что такого в том что они так не хотят это кесарево делать, только в таких крайних случаях!

Я с этим подтверждением на кс ох и намучилась, гоняли к офтольмологу 5 раз. У меня -6 и -7 и разрыв на левом и предразрыв на правом глазу (или наоборот уже забыла). Так эта врач так мне не дала заключение на кс заставляла коррекцию делать. Я говорю блин а если я рожать начну во время коррекции вы что делать будете. Ну короче она говорит не могу и все. Фиг с ней думаю. Отксерила диагноз вложила в обменку. Поступила на дородовую и у меня в этот день пробка отходить начала. В родзале увидели этот диагноз вызвали хирурга. И вот он уже сам лично принял решение о кс. А я подписала заявление. В 18:00 забрали и в 18:40 мою кнопку вытащили.

Источник статьи: https://www.baby.ru/blogs/post/596394009-569969043/

Могут ли быть осложнения при кесаревом сечении?

Несмотря на то, что эта операция производится достаточно часто, она тоже имеет риски осложнений.

Плановое или экстренное кесарево сечение, последствия для ребенка:

В случае, если ребенок рожден раньше срока, у него могут развиться проблемы с дыханием (к примеру, учащенное дыхание в течение нескольких дней после рождения). Травмы во время кесарева сечения встречаются очень редко.

Плановое или экстренное кесарево сечение, последствия со стороны матери:

• инфицирование в месте разреза;
• инфицирование и воспаление эндометрия (внутреннего слоя матки);
• риск тромбоза вен нижних конечностей, а также тромбоэмболии легочной артерии (в 3-5 раз выше, чем при естественных родах);
• увеличенная кровопотеря (в 2 раза выше, чем при естественных родах);
• инфекция мочевыводящей системы;
• нарушение функции кишечника;
• реакция на анестетики.

Кроме этого, первое плановое кесарево сечение увеличивает шансы на оперативное вмешательство при втором плановом кесаревом сечении, при третьем плановом кесаревом сечении и при следующих родоразрешениях.

Преждевременные роды

Малыш, появившийся на свет раньше срока, требует особого внимания. У него не до конца сформировались органы, которые самостоятельно еще не могут функционировать вне материнской утробы. Поэтому новорожденный и его мама будут находиться в больнице до того момента, пока здоровье малыша не нормализуется. Скорее всего, его переведут в отделение патологии. В таких случаях, сколько лежать в роддоме после родов, точно не скажет ни один врач. Все будет зависеть от состояния здоровья новорожденного.

Зачастую у малыша, родившегося раньше срока, наблюдается недоразвитость системы дыхания, поэтому его помещают в Сколько понадобится времени врачам, чтобы помочь малышу нормально дышать, зависит от его жизнеспособности.

Плановое кесарево сечение: порядок после операции

• На несколько часов женщину переводят в палату наблюдения (в неосложненной ситуации — на 4-8 часов).
• Персонал постоянно будет контролировать давление, пульс, частоту дыхания, объем кровотечения из половых путей и состояние живота.
• Если мама чувствует себя удовлетворительно, после операции довольно быстро можно начать грудное вскармливание.
• Если женщина чувствует слабость, ей рекомендуется полежать какое-то время, а вставать ей лучше с помощью дежурной сестры или акушерки.
• Шов может болеть в течение нескольких дней: чтобы снять боль назначают анестетики.
• Если кесарево сечение плановое, госпитализация в роддоме после операции занимает 4-6 суток, но может варьироваться в зависимости от состояния матери и ребенка.

Послеоперационный период

После операции показан холод (пузырь со льдом) на низ живота и обезболивание (ежедневно максимум до 4-х суток, препарат выбора – Промедол). Спустя 3-4 часа женщина обязана по возможности начинать поворачиваться лёжа в постели, а уже спустя 6-10 часов, если отсутствуют противопоказания, прооперированную необходимо поднимать. Женщине после кесарева сечения показана гимнастика.

Лекарственные препараты

Антибиотики прописываются при присоединении инфекции, а также для исключения факторов риска развития воспалительных процессов (профилактика).

Для ликвидации гиповолемии, нарушений гемодинамики, а также для восстановления баланса электролитов показана инфузионная терапия. С этой задачей успешно справляются растворы коллоидные (раствор крахмала) и растворы кристаллоидные (как пример, раствор Натрия хлорида, раствор Рингера-Локка, Лактосол, растворы глюкозы), заменители крови (альбумин, свежезамороженная плазма, тромбоцитарная масса, эритроцитарная масса).

Показаны утеротонические средства (Окситоцин, Метилэргометрин) при плохом сокращении матки.

Мочевой пузырь должен своевременно опорожняться, возможна катетеризация после операции в первые сутки. Прозерин подкожно показан для предотвращения пареза кишечника, также применима к концу вторых суток клизма для активации перистальтика кишечника.

На второй день после операции, если отсутствуют противопоказания, можно начать кормить новорождённого малыша грудью.

Обработка швов

Швы после оперативного вмешательства требуют ежедневной обработки в течение первых трех суток, обработка выполняется этиловым спиртом или же бриллиантовой зеленью, после чего накладывается чистая стерильная повязка. Если шов произведен кетгутом, то рассасывание нити следует ожидать максимум 12 дней. Если шовный материал синтетический (полисорб, дексон, викрил), то рассасывание нитей растягивается на 8 недель.

Швы чаще всего снимают сами врачи, и происходит это на 7-8 день после операции или в день самой выписки. Полностью зажить шов должен спустя два месяца после проведенной операции. Чтобы помочь послеоперационной ране быстрее зажить, можно носить специальный бандаж, после выписки женщина должна продолжить уход за раной. Необходима ежедневная гигиена шва и его обработка до того момента, пока не исчезнут сукровичные выделения. Необходимо ограничить подъём тяжестей до двух килограмм на два месяца.

Питание

Питание женщин после оперативного вмешательства имеет свои особенности. После кесарева сечения  больной в первые сутки прописывают голод, допускается лишь питье. Вскоре (на вторые сутки) разрешен приём легкой пищи полужидкой консистенции (нежирный бульон, кисели, отвар из риса, нежирный кефир). Постепенно увеличивается объём съедаемой пищи и ее калорийность, к концу первой недели пациентка переходит на обычный рацион.

Пища должна быть приготовлена на пару, исключается жареная и копченая еда, соль и сахар должны быть сведены к минимуму. Основной задачей является не только восстановить работу кишечника, но и сформировать правильный рацион для кормящей матери.

В послеоперационном периоде показаны общеклинические анализы, а также УЗИ матки для исключения осложнений. Если послеоперационный период у женщины протекает без осложнений, а состояние новорожденного удовлетворяет неонатологов, родильницу вместе с младенцем выписывают на 5-7 день после кесарева сечения.

Можно ли в России «заказать» кесарево сечение?

Можно ли уговорить врача делать кесарево сечение? В России нет правовой законодательной базы по применению хирургических родов по желанию роженицы без показаний. Принятие решения зависит от врача и предпосылок к проведению хирургических вмешательств. За все выполненные операции врачу необходимо представить отчет.

Официально кесарево сечение только по желанию беременной женщины проводиться не может. На практике же, если роженица настаивает на проведении кесарева сечения, в перинатальных центрах могут предложить платную услугу. Перед операцией независимо от имеющихся показаний женщине необходимо подписать согласие на операцию. Ей в обязательном порядке разъясняются все последствия и риски хирургического вмешательства.

В некоторых странах женщинам предоставлено право выбрать способ проведения родов. Первыми операции при рождении ребенка по желанию начали проводить в Японии, Китае и Южной Корее.

https://youtube.com/watch?v=-U0p841DCZU

Когда показано кесарево сечение

Иногда кесарево сечение назначают по медицинским показаниям еще до начала первых схваток.

Плановое кесарево сечение назначают при анатомически узком тазе у беременной , при полном предлежании плаценты или если предыдущая беременность также разрешалась путем кесарева и рубец на матке при этом с признаками истончения. Так же среди причин, по которым назначают плановое кесарево: тяжелый гестоз во время беременности, , , наличие у мамы хронических заболеваний вроде порока сердца, диабета, гипертонии, болезни почек, при которых естественные роды представляют риск, а также обострение генитальных инфекций к моменту родов (например генитального герпеса).

Иногда вариант с кесаревым сечением выбирает сама мама, но, как правило, при отсутствии серьезных осложнений врачи настоятельно рекомендуют естественные роды.

Во время операции

В операционной пациентка надевает бахилы и шапочку. Для профилактики тромбоза используются эластичные бинты или компрессионные чулки. Все остальное пациентка снимает. Ей помогают устроиться на операционном столе. После проведения анестезии (для укола надо повернуться на бок, а потом снова лечь на спину) ей подключается капельница и надевается манжета для измерения артериального давления. Верхнюю часть туловища отгораживают от операционного поля ширмой. Ставят катетер для отвода мочи, обрабатывают живот антисептиком и накрывают стерильной простыней.

Далее, врач рассекает брюшную стенку и матку, вручную извлекает плод, перерезает пуповину и передает ребенка на обработку. С начала операции до этого момента проходит всего 5-10 минут. Затем матери показывают малыша, в некоторых роддомах ненадолго прикладывают его к груди и уносят в отделение новорожденных. После этого врач отделяет плаценту, обследует полость матки и зашивает ее рассасывающимися шовными материалами. На брюшную стенку накладывают косметический внутрикожный шов, обрабатывают его антисептиком и накладывают повязку. Вся операция в целом занимает около 30-40 минут.

Можно ли, если есть направление на плановое кесарево, выбрать роддом

В момент выписки направления на плановое кесарево сечение женщина должна сообщить своему гинекологу о том, где она желает рожать

Конечно, чаще всего такие направления выдаются в тот стационар, который прикреплен за конкретной женской консультацией, но нередко врачи принимают во внимание пожелание будущей мамы

Если направление на плановое КС уже на руках, то выбрать родильный дом можно будет самостоятельно – достаточно просто посетить те, которые интересуют, и выяснить, примут ли пациентку. При родах по контракту этот вопрос не обсуждается – женщина производит оплату за роды, поэтому с направлением можно обратиться в любой понравившийся родильный дом.

Через сколько выписывают из роддома после родов, оценив состояние мамы

После родов из роддома выписывают через 5-7 дней после родов, оценив предварительно состояние мамы. Такая быстрая выписка возможна, если:

• в норме все показатели в анализах;
• нет анемии;
• нет признаков воспаления или инфекции;
• отсутствует потребность в сильнодействующих обезболивающих или спазмолитических препаратах;
• нет признаков кровотечения;
• нормализована функция почек;
• нормальные показатели артериального давления.

Также важно оценить психологическое состояние мамы. Нередко у рожениц развивается послеродовая депрессия, которая может толкать женщин на ужасные поступки

Первые признаки этого состояния (апатия, сонливость, подавленность, плохой сон и аппетит) могут быть заметны уже сразу после родов. К ним следует отнестись внимательно и задержать маму до выяснения причин.

Причины, почему не выписывают

Самыми частыми причинами, почему не выписывают из роддома, являются послеродовые осложнения, на первом месте стоят инфицирование и кровотечение.

Воспаление родовых путей и матки начинает проявляться уже в первые сутки повышением температуры, патологическими выделениями из половых путей, изменениями в анализах. Женщине назначают курс антибиотиков и держат в больнице до стабилизации состояния. При развитии кровотечения необходимо восстановить уровень кровопотери и найти источник кровотечения. Даже при нормальных анализах без устранения причины кровопотери не следует выписываться из больницы.

Задержку в роддоме могут вызвать и осложнения послеоперационной раны, такие как нагноение или расхождение швов. В идеале швы должны быть сняты под наблюдением врача-акушера, что часто происходит через 7-10 дней после родов. Также к задержке госпитализации могут привести осложнения наркоза.

Тяжелые сопутствующие патологии сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и эндокринной систем также требуют более длительного наблюдения в больнице специалистами по профилю.

Смотрите в этом видео о том, какие могут быть инфекционные осложнения после родов:

Зачем делают УЗИ перед выпиской

Перед выпиской в обязательном порядке делают УЗИ, чтобы проконтролировать состояние матки, малого таза. На УЗИ можно увидеть возможные осложнения в малом тазу, а также оценить состояние внутренних органов и шов после операции.

Как выписаться из роддома по собственному желанию

По собственному желанию из роддома можно выписаться, однако процедура довольно сложная.

Если женщина желает покинуть лечебное учреждение раньше срока, то она оформляет отказ от оказания медицинской помощи в данном роддоме и расписывается в документах о том, что она уведомлена обо всех возможных последствиях отбывания из учреждения. При этом женщина может уйти домой или перевестись в другое лечебное учреждение. Это называют «распиской», однако фактически это является отказом от помощи.

По закону медицинские работники не имеют права удерживать женщину в стенах больницы, но должны полностью объяснить все негативные последствия этого решения и попытаться отговорить роженицу, в особенности если состояние женщины не позволяет покинуть стационар. Не следует пренебрегать врачебным наблюдением в послеоперационный период.

Почему не делают кесарево по желанию

Кесарево не делают по желанию, поскольку сама операция является большим стрессом как для женщины, так и для ребенка, в особенности при отсутствии необходимости. У матери и ребенка повышается риск ранних и отдаленных осложнений.

Осложнения у матери

Осложнения у ребенка

Кровотечение Разрыв матки Травма органов малого таза Инфицирование Спаечная болезнь Ограничение количества детей вследствие наличия рубца на матке Выпадение органов малого таза Хронические воспалительные заболевания органов малого таза Бесплодие Маточные дисфункциональные кровотечения Альгодисменорея Трудности с лактацией Опасность расхождения швов Планирование следующей беременности не ранее чем через полтора года

Замедленное нервно-психическое развитие Слабость иммунной системы Замедление физического развития Заболевания пищеварительного тракта Проблемы с раскрытием легких Гипотрофия Различные варианты диатезов Патологии обмена веществ Менее тесная психологическая связь с матерью

Плюсы естественных родов после кесарева сечения

Естественные роды имеют много преимуществ по сравнению с хирургическими. Помимо чисто медицинских, есть и эмоциональные плюсы.

Со стороны матери

• Снижение риска развития осложнений после КС.
• Снижение риска чрезмерной потери крови.
• Уменьшение вероятности развития послеродовых инфекций.
• Отсутствие риска ятрогенных повреждений внутренних органов (кишечника, мочевыводящих путей).
• Быстрое восстановление женщины.
• Проще проходит ГВ.

Для ребенка:

• Уменьшаются риски нарушений дыхания.
• Исключаются осложнения в родах и после (переломы, травмы мягких тканей).
• Предотвращение операционных повреждений (переломы и т.д.)
• Ребенок рождается в сроки, когда его организм окончательно созрел и готов к рождению.

Показания к кесареву сечению

К абсолютным показаниям для операции относятся особенности анатомического строения (узкий таз), наличие механических препятствий для естественных родов (миома матки, опухоли, костные деформации). В случае уже перенесенной операции во время следующей беременности женщинам чаще всего рекомендуют еще одно кесарево. Повторное кесарево часто рекомендуется при различных осложнениях: предлежании плаценты или плода, при вертикальном разрезе матки, при разрывах матки при предыдущих родах.

В числе относительных показаний находятся хронические заболевания в стадии обострения, слабость родовой деятельности, сочетание тазового предлежания с другой патологией, возможные осложнения при родах естественным образом.

Риски, связанные с проведением операции:

• Спайки. Рубцы, которые могут скреплять органы таза с мышцами брюшной стенки, что вызывает неприятные ощущения и дискомфорт. Спайки – достаточно распространенное явление у женщин после кесарева.
• При большом количестве рубцовой ткани операция занимает достаточно много времени из-за сложности проведения очередного разреза.
• Предлежание плаценты в будущем. При следующей беременности, скорее всего, понадобится очередное кесарево сечение, так как риск такого осложнения повышается с каждой операцией.
• Приросшая плацента. Данное осложнение возникает, когда плацента не может открепиться естественным образом от стенки матки и чаще всего требуется хирургическое вмешательство и остановка сильного кровотечения. В некоторых случаях приходится удалять матку. Опасность такого осложнения возникает с каждым кесаревым. Чаще всего это осложнение возникает у женщин, перенесших больше трех кесаревых сечений.

Мифы о ЕР после КС

1. Во время ЕР после КС очень велик риск разрыва матки.

На самом деле риск расхождения шва при условии, что он находится в низком сегменте матки, около 0,5 – 1%.

2. При ЕР после КС нельзя использовать эпидуральную анестезию.

Это не так — во время ЕР после КС успешно применяют анестезию.

3. Такие роды возможны, только если кесарево сечение было много лет назад.

Решающим фактором здесь является не срок, а состояние рубца. На его формирование уходит максимум полгода, после чего он не меняется.

4. Рожать самой можно при толщине рубца не меньше 3 мм.

На практике многие рожают и с более тонким рубцом. Главное, чтобы он был однородным и эластичным.

5. В случае ЕР после КС необходима досрочная госпитализация на сроке 37 – 38 недель. 

Все зависит от правил конкретного роддома. В некоторых медучреждениях разрешают дожидаться ПДР или даже естественного начала родов.

6. Во время ЕР после КС требуется все время лежать.

Это также зависит от принятой в роддоме практики. В большинстве случаев роженица вполне может переживать схватки в движении.

7. После родов под общим наркозом проводят ручное обследование матки.

Во многих роддомах эту болезненную процедуру заменяют обычным УЗИ.

Сколько нужно лежать в реанимации после инфаркта?

Лечение инфаркта миокарда происходит в условиях стационара. Основной целью врачей является стабилизация состояния. Дальнейший курс терапии направлен на предотвращение образования тромбов, улучшение питания сердца и остановку некроза. Сколько лежат в реанимации после инфаркта? Это зависит от степени тяжести поражений. Достигается результат благодаря применению медикаментов и коррекции образа жизни. При их неэффективности рекомендовано оперативное вмешательство.

Реанимация при инфаркте подразумевает проведение интенсивной терапии, направленной на поддержание основных жизненных функций и стабилизацию состояния. Для достижения результата вводятся определенные запреты и рекомендации. Это:

При остановке сердца применяются методы сердечно-легочной реанимации. Временить с ними нельзя, поэтому желательно, чтобы оказали помощь (провели непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) больному рядом находящиеся люди. Приехавшая бригада специалистов продолжит манипуляции по сохранению жизнедеятельности, предотвращая гибель клеток головного мозга. Подобное состояние наступает из-за прекращения работы сердца и дыхательной функции на фоне обширных некротических поражений. Длительность реанимации обычно составляет примерно полчаса. Шанс выжить у больного значительно повышается при оказании помощи в первые пять минут после приступа.

По ее результатам станет понятно, что делать в условиях реанимации при инфаркте. В большинстве своем пациенту назначается внутривенный ввод препаратов для стабилизации работы сердца, предотвращения образования тромбов и их разжижения. В тяжелых случаях рекомендовано оперативное вмешательство:

Продолжительность курса терапии в больничных условиях зависит от состояния пациента, скорости ег

Источник

Через сколько снимают швы?

После операции на матке и передней брюшной стенке остаются швы.

Швы с кожи после кесарева снимают на 7-8 день. Далее оценивают как они зажили. Если осложнений нет, то выписывают в день снятия швов. Если присоединится инфекция, швы могут разойтись.

В стационаре будут делать ежедневные перевязки, назначат или поменяют антибиотик. Может понадобится наложение вторичных швов. Все это задержит выписку. Чаще такое осложнение возникает у тучных женщин, если есть не леченая до операции инфекция в организме.

На какой день обычно выписывают после кесарева, зависит от сокращения матки.

После операции матка находиться на уровне пупка. Каждый день её высота снижается на 2 см, она сокращается и становиться меньше.

Через неделю она прячется за лоном и через переднюю брюшную стену не определяется. Перед выпиской на 7-8 день врач осмотрит вас в гинекологическом кресле, чтобы проверить, как сократилась матка, и не остались ли в ней сгустки крови.

Следует помнить, что матка с рубцом сокращается медленнее. Поэтому, выписка может задерживаться и по этой причине. Обычно после операции назначают окситоцин. Он ускоряет сокращение матки.Интересно! Также рекомендуют лежать на животе и носить бандаж для скорейшего сокращения матки и ранней выписки. Если матка сокращается плохо, в её полости скапливаются сгустки крови. Они могут нагноиться. Это приведет к развитию эндометрита или обильного кровотечения. Такое состояние требует помощи врачей.

Если вас к тому времени уже выпишут, то обратно с ребенком не положат. А расставаться с новорожденным малышом не очень хорошо. Особенно, если вы будете кормить ребенка грудью.

Источники

• Cornthwaite K., Draycott T., Bahl R., Hotton E., Winter C., Lenguerrand E. Impacted fetal head: A retrospective cohort study of emergency caesarean section. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol — 2021 — Vol261 — NNULL — p.85-91; PMID:33901776
• Moxon HM., Kennedy HS. Peripartum management of a parturient with Klippel-Trénaunay syndrome. // Anaesth Rep — 2021 — Vol9 — N1 — p.62-66; PMID:33898993
• Otaduy C., Gobbi CA., Álvarez A., Albiero EH., Yorio MA., Alba Moreyra P. Is Lupus Nephritis a Prognosis Factor for Pregnancy? Maternal and Foetal Outcomes. // Reumatol Clin — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33895099
• Garg P., Bansal R. Cesarean myomectomy: a case report and review of the literature. // J Med Case Rep — 2021 — Vol15 — N1 — p.193; PMID:33892803
• Saad H., Maged AM., Meshaal H., Hassan SM., Kamel A., Salah E. Delayed versus early pushing during the second stage of labour in primigravidas under epidural anaesthesia with occipitoposterior malposition: a randomised controlled study. // J Obstet Gynaecol — 2021 — Vol — NNULL — p.1-5; PMID:33892614
• Seyoum K., Tekalegn Y., Teferu Z., Quisido BJE. Determinants of Prelacteal Feeding Practices in Ethiopia: Unmatched Case-Control Study Based on the 2016 Ethiopian Demographic and Health Survey Data. // Midwifery — 2021 — Vol99 — NNULL — p.103009; PMID:33892350
• Bhatia K., Columb M., Bewlay A., Tageldin N., Knapp C., Qamar Y., Dooley A., Kamath P., Hulgur M. Decision-to-delivery interval and neonatal outcomes for category-1 caesarean sections during the COVID-19 pandemic. // Anaesthesia — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33891311
• Roofthooft E., Joshi GP., Rawal N., Van de Velde M. PROSPECT guideline for elective caesarean section: a reply. // Anaesthesia — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33891309
• Dey T., Ononge S., Weeks A., Benova L. Immediate postnatal care following childbirth in Ugandan health facilities: an analysis of Demographic and Health Surveys between 2001 and 2016. // BMJ Glob Health — 2021 — Vol6 — N4 — p.; PMID:33888487
• Meissner Y., Rudi T., Fischer-Betz R., Strangfeld A. Pregnancy in women with psoriatic arthritis: A systematic literature review of disease activity and adverse pregnancy outcomes. // Semin Arthritis Rheum — 2021 — Vol51 — N3 — p.530-538; PMID:33887551