Ринит у беременных

Состав и действие спрея и аэрозоля

В качестве активных (работающих) веществ Каметона выступают:

• гемигидрат хлорбутанола,
• синтетическая камфора,
• левоментол,
• масло эвкалиптовое.

Благодаря эффективному анестетику и антисептику гемигидрату хлорбутанола, спрей подавляет воспаление горла и носа, убивает патогенные микроорганизмы. Камфора помогает восстановить слизистые путём усиления кровотока в них. Левоментол обладает отвлекающим эффектом за счёт появления чувства холода. Эвкалипт в свою очередь раздражает нервные рецепторы и усиливает действие остальных веществ препарата. Таким образом, за счёт всех компонентов Каметона достигается противовоспалительный, а также антисептический эффект.

Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Однако изредка возможно развитие негативной симптоматики, связанной с влиянием активных компонентов или физиологическими особенностями пациента.

Побочные действия:

При развитии каких-либо негативных признаков, включая не отмеченные в аннотации симптомы, рекомендуется временно прекратить прием средства и проконсультироваться с лечащим отоларингологом.

При превышении предписанных дозировок возможно усиление побочных проявлений. В этом случае рекомендуется отказаться от дальнейшего использования средства и обратиться к специалисту за назначением симптоматического лечения.

Каметон при беременности (2 триместр) инструкция по применению позволяет использовать без каких-либо ограничений. Однако во избежание рисков развития негативных реакций требуется постоянный мониторинг состояния пациентки.

Дополнительные сведения

Препарат может спокойно использоваться в сочетании с другими средствами. Нет данных и о вероятности его передозировки. При распылении не нужно запрокидывать назад голову или переворачивать баллончик кверху донышком. В целях гигиены и безопасности не стоит использовать один баллончик нескольким больным, иначе возможно активное распространение инфекционного процесса.

При распылении нужно следить, чтобы аэрозоль не попал в глаза. Такие баллончики под давлением, а потому разбирать их или прокалывать крайне опасно. Их нужно защищать от открытого солнца или огня, не разбивать, не сжигать и не прокалывать.

Каметон

Средство относится к категории антимикробных медикаментов и производится в форме спрея для местного использования. Обладает широким действием и оказывает анестетический эффект. Средство считается эффективным и внешне выглядит как жидкость с маслянистой структурой. Каметон имеет простейший состав. Хлорбутанол – антисептическое вещество местного действия. Дезинфицирует область распыления, купирует воспалительные процессы, оказывает умеренное болеутоляющее действие.

Эвкалипт – масло растения снимает воспалительные поражения, оказывает дезинфицирующие свойства, защищает от раздражения слизистые. Камфора помогает улучшить кровециркуляцию и ускоряет кровоток, обладает слабовыраженными антисептическими свойствами. Левоментол снимает болезненные ощущения со слизистых и оказывает охлаждающее воздействие. Эти компоненты не представляют опасности для пациенток в положении, потому и Каметон беременным не противопоказан. Производится средство в виде аэрозоля, помещенного в алюминиевый флакончик со специальной насадкой.

Все силы беременного организма направлены на благополучное сохранение плода, потому иммунные барьеры ослабевают перед любыми агрессивными факторами. Любое переохлаждение способно вызвать ослабление иммунных сил, рост патогенов, что способствует развитию инфекционных процессов. В подобных случаях для симптоматической терапии дыхательных инфекций, а также для антисептической обработки пораженных тканей используются местнодействующие средства.

Такие медикаменты отличаются слабыми абсорбционными свойствами, но они оказывают выраженное терапевтическое воздействие, уничтожая патогенные микроорганизмы и предотвращая дальнейшее развитие патологического состояния. Каметон соответствует всем этим характеристикам, потому применяется при вынашивании ребенка.

Как действует

Медикамент имеет выраженное терапевтическое действие и обладает разнообразными свойствами:

1. Антисептическое – Каметон активно борется с грибками и бактериальными микроорганизмами, провоцирующими воспалительные поражения горла и носоглотки.
2. Противовоспалительное воздействие обеспечивается за счет присутствия в составе аэрозоля хлорбутанола и эвкалиптового масла. Компоненты снимают воспаление, ускоряют регенерацию и купируют отечность на слизистых.
3. Анестетик Каметон снимает першение в глотке и снижает болезненность, традиционно возникающую при глотании или кашле.
4. Регенерирующее действие аэрозоля проявляется повышением микроциркуляции и снижением экссудации в слизистых. В результате ткани обогащаются кислородом и быстрее восстанавливаются.

Уже спустя несколько секунд в горле появляется ощущение прохлады, боль практически мгновенно исчезает. Слизистые ткани покрываются тончайшей пленочкой, защищающей воспаленные участки от внешних раздражений. Защитное действие может сохраняться до 5 ч. Мало того, Каметон способствует снятию гиперотечности и сужению сосудистых каналов в области воспалительного поражения. Препарат не всасывается в ткани, потому и в кровоток проникнуть он тоже не способен, значит, и негативное воздействие на ткани тоже отсутствует.

Диагностика

На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.

Выбор лечебной тактики

Солевые растворы

Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.

Препараты для лечения горла — таблица

Можно ли Каметон при беременности?

Каметон – антисептическое средство. Это дозированный спрей, применяемый при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов: ринитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах. Впрочем, некоторые утверждают, что Каметон используется только для лечения горла, но никак не носа. Что же касается применения во время беременности, так и вовсе запутаться можно.

В инструкции к препарату указано, что в период беременности и лактации применение препарата ничем не отличается от стандартного лечения. Поэтому большинство врачей назначают его будущим мамочкам без каких-либо опасений. Но женщины всегда любят перестраховываться лишний раз. И выясняют, что многие врачи не рекомендуют применение препарата в первой половине беременности. А еще многих будущих мам настораживает, что детям до 5 лет этот препарат запрещен для применения. Врачи, между прочим, объясняют это спокойно: все из-за формы аэрозоля — существует риск развития ларингоспазма у маленьких пациентов.

У Каметона возможны побочные действия в виде аллергических реакций (появления ощущения сухости, жжения, раздражения, отека в области орошения препарата), которые могут быть опасны как для матери, так и для плода. Будьте внимательны и не прибегайте к помощи препарата, если вы имеете непереносимость любого из его компонентов (ментола, эвкалиптового или вазелинового масла, камфоры, хлоробутанолгидрата). Имейте в виду, что вазелиновое масло активизирует маточный тонус, а потому при гипертонусе матки применять Каметон нельзя!

Следует учитывать, что вероятность развития аллергии в период беременности возрастает вследствие множественных гормональных изменений в организме будущей матери. К тому же Каметон содержит спирт, а всем известно, что содержащие алкоголь средства, в том числе и медикаментозные препараты, в период беременности не рекомендуются к употреблению.

Очевидно одно: самостоятельно назначать себе Каметон не стоит. Уж лучше пусть это сделает врач, и в таком случае не стоит сильно пугаться. Если вы не привыкли искать альтернативы в народной медицине, то спокойно пользуйтесь Каметоном в случае, когда он был вам назначен. Этот препарат ничем не хуже и не лучше, к примеру, чем Ингалипт

Но важно знать, как правильно применять лекарство

МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

Назаваль ПЛЮС»

«Назаваль ПЛЮС» представляет собой мелкодисперсный порошок целлюлозы, который при попадании в полость носа связывается со слизью и формирует на слизистой оболочке гелеобразный слой, препятствующий проникновению вирусов в организм. За счет экстракта дикого чеснока (аллицин и аджоены) подавляется рост бактерий и вирусов, а также происходит их нейтрализация . 

Медицинское изделие «Назаваль ПЛЮС»  может применяться у детей и взрослых, а также женщин в период беременности и кормления грудью. 

Экстракт натуральной перечной мяты, входящий в состав «Назаваль ПЛЮС» служит индикатором правильного применения. Появление легкого запаха мяты после впрыска свидетельствует о том, что порошок из флакона попал в полость носа.

Методика применения:

Шаг 1.   Перед применением, если необходимо, проведите гигиеническую очистку полости носа или высморкайтесь. 

Шаг 2.   Аккуратно встряхните флакон. При первом использовании рекомендуется сделать 2 пробных впрыска в воздух. 

Шаг 3. Зажмите пальцем один носовой ход, сделайте впрыск порошка на вдохе в противоположный носовой ход, ИНТЕНСИВНО нажав на стенки флакона. Такую же процедуру повторите с другой стороны.  

Рекомендуется использовать повторно после каждого очищения носовой полости для возобновления защитного слоя.

При необходимости совместного применения с другими назальными лекарственными средствами «Назаваль ПЛЮС» следует использовать не ранее, чем через 30 минут после их применения, предварительно очистив носовые ходы. Не рекомендуется использовать «Назаваль ПЛЮС» после применения назальных мазей и назальных капель на масляной основе.

Также среди покупателей значительно вырос спрос на медицинские изделия, применяемые для защиты слизистой оболочки полости носа от аэроаллергенов, поскольку принцип действия одинаков. 

Назаваль

Имеющееся на фармацевтическом рынке медицинское изделие «Назаваль» также, как и «Назаваль ПЛЮС» содержит мелкодисперсный порошок целлюлозы, но без экстракта дикого чеснока. Рекомендован  для защиты слизистой носа от аллергенов и поллютантов, а также других агрессивных факторов внешней среды, вдыхаемых с воздухом. «Назаваль» может применяться у детей и взрослых, а также женщин в период беременности и кормления грудью. 

Аллергоспас

Медицинское изделие «Аллергоспас» имеет в составе экстракт мальвы лесной с высоким содержанием полисахаридов. За счет этого при контакте со слизистой носа содержащийся в спрее раствор превращается в гель, образуя тонкую защитную пленку. Рекомендуется использовать при первых контактах с аллергенами (пыльца растений, пылевые клещи, плесень и т.д.), до появления аллергической реакции.

Аллергоспас» противопоказан детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам. 

На этом список средств из ассортимента аптек, обладающих барьерной функцией, исчерпан. Если в вашей аптеке, еще остались эти наименования, вы можете предлагать их посетителям, с узким запросом: «Можно ли что-то для носа, чтобы защитить себя от коронавируса» или с более широким: «Порекомендуйте средства защиты от коронавируса

Список литературы:

1. Практика самолечения в городах России: результаты многоцентрового описательного исследования «ФарСаР» / Л.П. Жаркова, И.В. Андреева , Е.С. Пасечник , С.Н. Козлов // КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ТЕРАПИЯ, 2016, 25 (2)
2. Ненашева, Н.М. Возможности немедикаментозной защиты против респираторных инфекций / Поликлиника. — 2013. — № 2. — с. 70-73 

Фармконсультирование во время пандемии COVID-19 на нашем информационном портале:

Отвечаем на вопросы о системе НМиФО в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Передозировка и лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное средство обладает следующими эффектами:

1. Противовоспалительный. Эвкалиптовое масло и хлорбутанол эффективно устраняют воспалительный процесс в горле за счет ускорения регенерации слизистой и снятия отека.
2. Антисептический. Препарат эффективен в отношении широкого спектра грибов и бактерий, вызывающих воспаление в горле.
3. Анестезирующий. Каметон уменьшает болевую чувствительность в очаге, устраняя симптомы боли и першения в горле.
4. Регенерирующий. Препарат повышает микроциркуляцию и уменьшает экссудацию в слизистой оболочке. Благодаря такому действию ткани получают больше кислорода из поступающей крови и быстрее восстанавливаются.

Через несколько секунд после распыления аэрозоля в ротовой полости возникает ощущение легкого холода, боль уменьшается. Слизистая оболочка покрывается пленкой, которая на некоторое время защищает воспаленные ткани от механического раздражения (до 5 часов). Кроме этого, средство сужает сосуды, снимая отечность с пораженного участка. Лекарственное средство не всасывается, а значит не попадает в системный кровоток и не оказывает негативное воздействие на органы и ткани.

Стоимость в аптеках

Цены на препарат могут незначительно отличаться в зависимости от региона и области его продажи. Узнать точную стоимость лекарства можно в любой коммерческой или государственной аптеке, расположенной по месту жительства.

Перед применением Каметона следует внимательно изучить инструкцию по использованию препарата и проконсультироваться со специалистом. Дополнительно рекомендуется ознакомиться с отзывами пациенток, которые применяли средство во время беременности на различных триместрах.

Кто такие FDA в США и почему их все слушают?

Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: «Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области.»

Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.

Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.

Что говорят врачи

В инструкции и не указано противопоказание Каметона для беременных, но и особенности применения у беременяшек также не рассматриваются. Потому не всем понятно, можно ли Каметон использовать беременяшкам или стоит воздержаться.

• Многие специалисты считают, что ЛОР патологии для плода гораздо опаснее, нежели использование аэрозоля Каметон для их устранения. Ведь при забитом носе и больной носоглотке женщина испытывает трудности с дыханием, в результате страдает от недостаточного поступления кислорода, что также испытывает и ребенок.
• Очень часто мамочки привыкают к таким проявлениям, как насморк или першение, заложенность носовых ходов, а потому никак не связывают постоянные головные боли, хроническую усталость и раздражительность с имеющейся простудной симптоматикой. А напрасно. Эти проявления обычно возникают именно на фоне гипоксических состояний, которые чреваты осложнениями гестации и даже плодной гибелью.
• Есть и противники Каметона. Некоторые специалисты считают, что проводимых исследовательских испытаний недостаточно для полной уверенности в безопасности аэрозоля для плода и беременности. Непонятно, как именно медикамент воздействует на беременность и состояние пациенток.
• Есть и еще одно мнение, согласно которому, Каметон разрешается применять в лечении простудных недомоганий беременяшкам на 2-3 триместре, а вот в первые 12-14 недель от использования медикамента лучше отказаться.

Мнений несколько, да и в каждом конкретном случае врачи ориентируются еще и на состояние самой пациентки, особенности протекания гестации и прочие факторы. Потому сказать однозначно, можно беременяшкам Каметон или нельзя, довольно затруднительно. В любом случае, запускать заболевание категорически нельзя, любую простуду нужно лечить на любом сроке.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Барьерную функцию в лекарственных препаратах выполняют вещества, составляющие их мазевую или гелевую основу . Кроме того, в интраназальных лекарственных препаратах, содержатся и действующие вещества: диоксотетрагидрокситетрагидронафталин («Оксолин», мазь назальная 0,25 %), интерферон альфа-2b («Виферон», мазь и гель для наружного и местного применения; «Инфагель», гель для наружного и местного применения). Однако эффективность их применения как заявленных противовирусных средств  не имеет достаточной научной основы.

Торговое наименование

Вспомогательные вещества

Действующие вещества

С осторожностью   / Противопоказания

Оксолин, мазь назальная 0,25 %

Парафин жидкий (вазелиновое масло), вазелин

Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин

С осторожностью в период беременности, грудного вскармливания, противопоказание — детский возраст до 2 лет

Виферон, гель для наружного и местного применения

Альфа-токоферола ацетат, метионин, бензойная кислота, лимонной кислоты моногидрат, натрия тетрабората декагидрат, натрия хлорид, альбумин человека, глицерин дистиллированный (глицерол), кармеллоза натрия, этанол 95%, вода очищенная

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный

Беременность и период грудного вскармливания не являются противопоказанием для применения в силу очень низкой абсорбции компонентов, возможно применение  у новорожденных

Виферон, мазь для наружного и местного применения

Альфа-токоферола ацетат, ланолин безводный, вазелин медицинский, масло персиковое, кальция пантотенат, натрия бензоат, альбумин человека, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, вода очищенная

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный

Возможно применение в период беременности и грудного вскармливания в силу очень низкой абсорбции компонентов, противопоказание — детский возраст до 1 года

Инфагель, гель для наружного и местного применения

Гидроксид алюминия, поливиниловый спирт, вода очищенная

Интерферон альфа-2b рекомбинантный

Противопоказан лицам, страдающим аллергическими заболеваниями в стадии обострения

Инструкция

Аэрозоль предназначен для использования местным способом. При введении насадки в полость рта или носовые пазухи необходимо держать баллончик с препаратом вертикально, чтобы насадка располагалась сверху.

При терапии патологий инфекционного характера в полости носа нужно аккуратно вводить насадку в носовой ход, при этом вторая ноздря должна быть зажата пальцем.
Разовая порция препарата составляет 2-3 нажатия

Впрыскивание проводится с каждым носовым ходом.
В день нужно проводить 3-4 впрыскивания, либо терапия проводится по схеме, предписанной специалистом.
Важно после обработки одного носового хода промыть насадку проточной водой, только потом обрабатывать второй носовой проход. Такие меры показаны для предотвращения вторичного инфицирования.
Для терапии патологий носоглотки или горла насадку баллончика нужно вводить в полость рта, максимально близко к месту поражения

Распыление производить на протяжении 2-3 секунд до 4 р/д.

Перед проведением процедуры распыления аэрозоля в нос нужно предварительно вычистить нос от слизи. Если предполагается распыление в ротовую полость, то надо предварительно прополоскать рот ромашковым, календуловым настоем или любым дезинфицирующим раствором.

Инструкция по применению, дозировка

Каметон при беременности (2 триместр) инструкция по применению позволяет использовать без постоянного отслеживания состояния пациентки.

Схема дозирования может корректироваться в зависимости от срока гестации или других показаний. Препарат необходимо распылять на стадии вдоха. При этом трубку-дозатор следует установить под углом 900 по отношению к баллону. Конец трубки вводится в носовую полость не более чем на 0,5 см.

1 триместр

На первом триместре лечение проводиться под руководством и наблюдением лечащего врача. Рекомендуемая дозировка при воспалительных патологиях составляет по 1-2 распылению (за одно применение) по 2-3 раза в сутки.

Продолжительность терапии зависит от переносимости компонентов и возможных рисков осложнений, поэтому определяется индивидуально. Максимальная длительность лечения не должна быть более 3-5 суток.

2 триместр

Во втором триместре назначается стандартная дозировка – по 2-3 впрыскивания от 3-х до 4-х раз в сутки. Продолжительность курса устанавливается индивидуально лечащим врачом. Максимальный срок применения лекарства не должен быть более 6-7 дней. В период вынашивания ребенка максимальный срок терапии – 1 неделя. Повторные курсы возможны только после перерыва и с разрешения врача.

3 триместр

На 3-м триместре лечение проводиться под наблюдением врача. Схема дозирования: по 1-2 впрыскивания не более 2-3-х раз в сутки. При развитии каких-либо негативных реакций лечение следует сразу же прекратить. Максимальный курс лечения составляет не более 7 дней. Однако на данном этапе не рекомендуется использовать средство более 4-5 дней.

Состав и действие спрея и аэрозоля

В качестве активных (работающих) веществ Каметона выступают:

• гемигидрат хлорбутанола,
• синтетическая камфора,
• левоментол,
• масло эвкалиптовое.

Благодаря эффективному анестетику и антисептику гемигидрату хлорбутанола, спрей подавляет воспаление горла и носа, убивает патогенные микроорганизмы. Камфора помогает восстановить слизистые путём усиления кровотока в них. Левоментол обладает отвлекающим эффектом за счёт появления чувства холода. Эвкалипт в свою очередь раздражает нервные рецепторы и усиливает действие остальных веществ препарата. Таким образом, за счёт всех компонентов Каметона достигается противовоспалительный, а также антисептический эффект.

Безопасные для беременных аналоги

В качестве аналогов, обладающих подобным лекарственным эффектом, выделяют спреи Гексорал и Гивалекс. Они также назначаются для лечения инфекционных и воспалительных процессов в ротовой полости и безопасны для беременных.

С точки зрения эффективности, спрей Каметон находится в приоритете по уровню бактерицидной и антисептической активности.

Если беременная женщина обнаружила первые признаки инфекционного заболевания верхних дыхательных путей, то ей рекомендовано обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. Самостоятельный выбор лекарственных препаратов может привести к развитию тяжелых осложнений.