Нарушения менструального цикла

Когда ждать начала месячных?

Многие женщины считают менструацией кровянистые выделения из половых путей на ранних сроках беременности или сразу после родов. Это ошибочное мнение. В первом случае кровотечение является признаком прерывания беременности и требует тщательного наблюдения. Кровянистые выделения в послеродовом периоде носят название лохии и являются абсолютно нормальным явлением. Послеродовые выделения (лохии) длятся в среднем 3-5 недель и постепенно меняют свою интенсивность.

После окончания послеродового периода и связанных с ним кровянистых выделений в организме женщины наступает затишье. Гормональный фон относительно спокоен, яичники и матка неактивны. Период этого спокойствия индивидуален для каждой женщины. Срок восстановления менструальной функции после родов зависит от:

1. Особенностей гормонального фона женщины, наличия или отсутствия гормональных сдвигов (гипотиреоз, андрогенные синдромы).
2. Характера кормления ребенка (грудное по режиму или по требованию, смешанное или искусственное).
3. Характера питания матери. Недостаток витаминов, белка, железа у кормящей матери может влиять на сроки становления месячных.
4. Способа контрацепции (комбинированные оральные контрацептивы, мини-пили, внутриматочные системы).
5. Психологического состояния женщины. Усталость, депрессия, отсутствие полноценного сна или, наоборот, позитивные эмоции по-разному влияют функцию яичников.

В среднем, у женщин, отказавшихся от кормления ребенка грудью, менструация начинается уже спустя 2-4 месяца после родов. У кормящих «по требованию» мам менструаций может не быть 12 месяцев и более. Если женщина в кормлении придерживается определенного расписания, например, через 3 часа, то пики пролактина также становятся реже и менструация может начаться раньше.

Можно ли спланировать пол малыша при естественном зачатии?

На сегодняшний день науке не известна ни одна методика программирования пола младенца со 100-процентной точностью при естественном способе оплодотворения.

В случае оплодотворения яйцеклетки вне женского организма дело обстоит иначе. На сегодняшний день существует несколько методик, позволяющих получить эмбрион нужного пола:

• Метод Роберта Эриксона. Cперму мужчины помещают в среду с альбумином. Через белковый барьер быстрее проникают сперматозоиды с Y-хромосомой, гаметы с Х-хромосомой остаются за белковым барьером дольше. Далее репродуктолог отбирает необходимые для искусственного оплодотворения клетки.
• Лазерная сортировка. Отбор клеток с помощью лазера происходит на основании того, что Х-хромосомы несут в себе больше генетического материала. При планировании мальчика вероятность точности составляет 90%, при желании родить девочку специалисты дают 70-процентные шансы.
• Предимплантационная диагностика. После искусственного оплодотворения генетики изучают качество полученного эмбриона и могут определить его пол. Соответственно, в матку переносится бластоциста с нужным набором хромосом.

Фактор времени зачатия

Это, пожалуй, самый достоверный и наиболее изученный из доступных каждой паре метод планирования пола малыша. Он основывается на календаре менструального цикла будущей мамы с учетом даты предполагаемой овуляции. Определить ее можно, ежедневно измеряя базальную температуру (температуру тела в состоянии полного покоя). Перед овуляцией она немного (на 1–2 десятых градуса) снижается, а затем повышается на 0,4–0,6 градуса.

Если цикл у женщины регулярный, дату овуляции определить можно и иным способом. Она приходится обычно на середину цикла, и всегда за 13–14 дней до начала месячных. Зная продолжительность своего цикла, надо от предполагаемой даты менструации отнять 14 – это и будет день овуляции.

Х-хромосомы отличаются тем, что они очень медленно двигаются, но сохраняют активность до 7 дней. Учитывая их специфику, можно надеяться на то, что при половом акте, произошедшем за несколько дней до овуляции, именно они и оплодотворят яйцеклетку. Y-хромосомы более подвижны, но менее жизнеспособны, соответственно, половое сношение в день овуляции дает им больше шансов на встречу с яйцеклеткой.

Позы при половом акте и глубина проникновения

Вопрос о том, какая поза при половом сношении лучше подходит для зачатия мальчика или девочки, не так уж наивен. Позиция партнеров и глубина проникновения пениса может повлиять на формирование пола малыша, это имеет определенное научное подтверждение, основанное на тех же особенностях сперматозоидов с «женской» и «мужской» 23-й хромосомой.

Если пара мечтает о дочке, партнерам следует отдавать предпочтение позициям с неглубоким проникновением. Для того чтобы родить наследника, супругам необходимо заниматься любовью с максимальным проникновением. Эффективность данной методики до сих пор не доказана, но шанс «попасть в цель» все же достаточно высок.

Активность половой жизни

Регулярность половой жизни влияет на качество спермы и количество жизнеспособных сперматозоидов в ней. При частых занятиях любовью (каждый день или через день) пара имеет больше шансов зачать кроху во время овуляции. Кроме того, в этот период возрастает шанс оплодотворения именно Y-хромосомой. При низкой половой активности есть надежда, что Х-хромосомы доживут до момента овуляции и оплодотворят яйцеклетку. Х-хромосомы способны сохранять активность на протяжении недели после полового акта, поэтому они имеют больше шансов дождаться яйцеклетку.

Как должны идти месячные после родов

Нормализация цикла происходит после наступления первых месячных. Большинство женщин отмечает регулярность цикла. Допускается его восстановление в течение нескольких месяцев.

Сколько идут месячные

Первая менструация может быть не только обильной, но и длительной. При продолжительных выделениях с большой кровопотерей рекомендуется обратиться к врачу. Это необходимо для исключения кровотечения и риска развития анемии.

Какие должны быть первые месячные

Кровянистые выделения могут отличаться от менструации до беременности. Это связано с постепенным восстановлением цикла. Зачастую отмечаются нестабильные месячные после родов. Выделения могут быть как скудными, так и обильными.

Важно! Сильные месячные после родов не всегда указывают на патологию.

Необходимо также учитывать сопутствующие симптомы и тип вскармливания ребенка.

Вторые месячные

Задержка вторых месячных после родов может быть связана с процессами восстановления цикла или продукцией пролактина, который помогает выделять молоко и подавляет созревание яйцеклетки.

Важно! После наступления критических дней необходимо использовать контрацепцию. По статистике, самая частая причина задержки второй менструации – новая беременность.

Причины

Выделение крови может возникнуть на фоне заболевания половой системы или других органов, в частности, из-за патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры головного мозга, щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Поэтому в первую очередь врач международной клиники Медика24 выясняет причину кровотечения, чтобы назначить максимально эффективное лечение, консервативное или хирургическое.

Причины ювенильных маточных кровотечений

В пубертатном возрасте аномальные маточные кровотечения бывают спровоцированы инфекционными заболеваниями, авитаминозом, психическими травмами, стрессами, высокими физическими нагрузками.

Причины репродуктивных маточных кровотечений

В репродуктивном возрасте маточные кровотечения обычно возникают по причине осложненных родов, абортов, стрессов, эмоциональных, психических перегрузок, эндокринных заболеваний, воспалительных заболеваний половой системы, приема гормональных контрацептивов.

Причины климактерических кровотечений

При наступлении менопаузы и в постменопаузе причинами маточных кровотечений обычно бывают инфекционные заболевания, а также нервные стрессы и психические травмы.

Экстрагенитальные причины

Аномальные выделения крови могут возникнуть из-за болезней, не связанных с половыми органами, такими как:

• инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, корь, др.),
• сепсис,
• болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит),
• авитаминоз (дефицит витаминов С, К),
• цирроз печени,
• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, др.),
• болезни щитовидной железы,
• заболевания гипофиза,
• пиелонефрит,
• заболевания надпочечников.

Генитальные причины

Часто аномальные маточные кровотечения возникают из-за патологий репродуктивной системы (половых органов). Это могут быть:

• внематочная беременность,
• предлежание или преждевременная отслойка плаценты при беременности, родах,
• разрыв матки,
• ущемление или нарушение прикрепления последа,
• снижение тонуса матки после родов,
• миома матки,
• эндометрит,
• хорионэпителиома (злокачественная опухоль),
• разрыв яичника, кисты яичника,
• опухоли яичников,
• травма матки,
• эрозия шейки матки,
• эндометриоз, аденомиоз,
• гиперплазия, полипы эндометрия,
• цервицит,
• эндоцервикоз,
• синдром поликистозных яичников,
• овуляторный синдром.

Когда приходят первые месячные после родов

Стабилизация менструального цикла требует достаточно долгого времени – в среднем около трёх месяцев. Учтите, что сразу после родов Вы столкнётесь с псевдомесячными: это лохии, кровяные выделения вперемешку со слизью. Они могут наблюдаться до 8 недель, постепенно тускнея и меняя цвет с ярко-красного до жёлтого.

Это не критические дни. Для восстановления менструации нужно, чтобы матка пришла в норму, т.е. вернула себе добеременное состояние, а это происходит не сразу:

• за первые 10 дней матка опустится примерно на 1 см;
• через 14 дней закроется наружный зёв;
• матка вернёт себе первоначальный вид к концу второго месяца после родов.

Этот процесс протекает медленнее, если роды первые или имели осложнения, а также в случае если Вы ведёте неправильный режим (не соблюдаете гигиену, не занимаетесь спортом, плохо питаетесь, не спите и постоянно нервничаете). Возраст тоже играет большую роль: рождение ребёнка после 30 — сильный удар для организма, а поэтому восстановление происходит медленнее.

Внимание, миф! Наступление менструации не означает, что организм подготовился к следующей беременности. Критические дни значат, что состояние стабилизировалось, а гормоны вернулись на места — тело приходит в себя, восстанавливает всё, что было разрушено

Беременность вскоре после родов нежелательна.

Состояние репродуктивной сферы зависит от индивидуальных особенностей организма. Критических дней может не быть полгода и больше, даже если Вы не кормите грудью. На наступление менструации не влияет, как Вы рожали – самостоятельно или через кесарево сечение.

Через какое время после родов начинаются месячные?

Срок появления первых месячных после родов зависит от многих факторов – возраст женщины, особенности течения беременности и родоразрешения, образ жизни и режим дня. Но наиболее важный фактор – характер вскармливания ребёнка.

Когда приходят месячные при грудном вскармливании

Во время лактации в женском организме преобладает гормон пролактин – это вещество отвечает за выработку молока, но тормозит репродуктивную функцию. Поэтому месячные не наступают до окончания периода грудного вскармливания, но это правило действует, только при кормлении ребёнка по требованию. При кормлении по графику менструации могут начаться уже через 3–4 месяца после родов.

Не отклоняйтесь от графика кормления, то месячные не заставят себя ждать

Если при ГВ месячные резко пропали, это может свидетельствовать о повторной беременности – менструация начинается через 2 недели после овуляции, этого времени вполне достаточно для зачатия, поэтому кормящей маме необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции, часты роды сильно подрывают здоровье.

При естественном вскармливании месячные могут начаться после введения прикорма.

Через сколько наступает менструация при искусственном вскармливании

Если ребёнок с рождения питается смесями, уровень пролактина в организме женщины быстро снижается до минимально допустимых значений, поэтому первые месячные должны пойти через 6–8 недель после родов, практически сразу после исчезновения лохий.

Лечение цистита

Прежде чем врач назначит лечение цистита, у женщин берут анализы мочи (общий и на бактериологический посев). Диагностика не представляет сложностей, потому что цистит проявляется специфическими признаками и симптомами – достаточно лишь дифференцировать заболевание от других инфекций, передающихся половым путем. Назначение ультразвукового исследования, цистоскопии, исследований на урогенитальные инфекции делается только при наличии отдельных показаний.

Лечение воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин заключается в подборе консервативной терапии. Цистит у женщин подразумевает следующие назначения:

• Антибактериальные препараты. Длительность лечения составляет 1-7 дней, все зависит от того, в какой форме и на какой стадии протекает цистит у конкретной женщины. Чаще всего назначают Фосфомицин, Цефибутен, Нитрофурантоин. Если положительная динамика не отмечается, то используют Эртапенем и Имипенем, но это происходит в исключительных случаях.
• Симптоматическая терапия. У женщин цистит проявляется сильными болями и дискомфортом и лечение должно быть направлено на облегчение состояния пациентки. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, рекомендуют обильное питье.
• Вспомогательные средства. Лечение может включать в себя уросептики растительного происхождения, лиофилизаты бактерий. Доказательная база их эффективности недостаточная, эффективность не подтверждена, хотя у женщин и отмечается более легкое течение заболевания (симптомы и признаки быстро становятся не интенсивными) и быстрое выздоровление.

Первые симптомы климакса у женщин в возрасте 40 лет

Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам:

1. Приливы при климаксе. Очень неприятное явление, которое может произойти от 1-2 до 50 раз в день. Характеризуются внезапным появлением повышенной потливости, прилива крови к коже, покраснением лица и шеи. В большинстве случаев приливы длятся не дольше минуты, но, несмотря на это, доставляют женщине много неудобств.
2. Нарушения сна. Очень часто женщину, у которой наступает ранняя менопауза, в течение дня беспокоит сонливость, но вечером начинает мучить бессонница.
3. Головная боль. Может возникать довольно часто, при этом она не носит постоянный характер.
4. Внезапное изменение эмоционального фона, когда веселость резко меняется слезами или сильным раздражением. Это доставляет дискомфорт не только самой женщине, но и ее близким, из-за этого во многих семьях может возникнуть разлад.
5. Сухость и другой дискомфорт во влагалище может также свидетельствовать о начале менопаузы. Такие неприятные ощущения часто заставляет женщин отказаться от сексуальной жизни.
6. Наконец, наиболее важным симптомом наступления менопаузы является изменение характера менструации. В этот период менструации приходят нерегулярно, они очень скудные, а через некоторое время и совсем исчезают.

Разновидности и техника проведения миомэктомии

Существуют три основные разновидности миомэктомии: гистероскопическая, лапароскопическая и открытая.

Гистероскопическая миомэктомия выполняется без разрезов, с помощью специальных инструментов, введенных в полость матки через влагалище. Такую методику можно применять только при небольших миомах, которые растут в полость матки и не сильно погружены в ее стенку (подслизистые миомы). Чаще всего данное вмешательство проводят в амбулаторных условиях: госпитализации не требуется, спустя некоторое время после операции женщина может покинуть клинику.

Гистероскопическую миомэктомию чаще всего выполняют под наркозом. Пациентка лежит на спине, ее ноги раздвинуты и находятся в гинекологических стременах. Врач вводит в матку через влагалище специальный тонкий инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой — гистероскоп. Для удаления миомы используют резектоскоп с проволочной петлей, на которую подают электрический ток, или морцеллятор — измельчитель тканей. Хирург отрезает кусочки миомы до тех пор, пока не удалит ее полностью. Некоторые большие узлы не удается удалить в течение одной операции, и вмешательство приходится повторять.

Лапароскопические операции выполняют через проколы в брюшной стенке. Через один из них вводят лапароскоп — инструмент с видеокамерой, а через остальные — специальные хирургические инструменты. Такой метод подходит для удаления одной или двух миом, растущих на наружной поверхности матки (субсерозные узлы) диаметром не более 5 см.

Лапароскопическая миомэктомия имеет некоторые преимущества по сравнению с открытой: она сопровождается меньшей кровопотерей, более низким риском образования спаек и других осложнений, после нее короче восстановительный период. В некоторых клиниках проводятся робот-ассистированные операции: они выполняются так же, как и лапароскопические, но инструменты прикреплены к манипуляторам робота, а хирург управляет ими с помощью специального пульта.

Открытые операции через разрез выполняют при крупных, множественных миомах, узлах, которые находятся глубоко в стенке матки. Обычно разрез длиной 8–10 см делают горизонтально в нижней части живота — по линии бикини. В дальнейшем он маскируется складками кожи и не так сильно заметен. При очень больших миомах приходится делать вертикальный разрез от пупка до лонного сочленения.

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. Вв международной клинике Медика24 всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в международной клинике Медика24 назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

1. Гемостатические препараты.
2. Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
3. Препараты железы (для лечения анемии).
4. Витаминно-минеральные комплексы.
5. Окситоцин (для сокращения матки).
6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
7. Антифибринолитики.
8. Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в международной клинике Медика24 проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Гистерэктомия

Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).

В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка послеродовой менструации возникает из-за изменения уровня гормонов:

• Секреция пролактина в гипофизе, который помогает секреции грудного молока и подавляет овуляцию;
• Пролактин подавляет выработку эстрогенов, что приводит к нарушениям менструального цикла или аменорее во время кормления грудью (лактационная аменорея).

Если ребенка кормят только молоком матери и это «по требованию», а не «ежечасно», и у женщины в течение шести месяцев после родов наблюдается аменорея — это нормально.

После начала менструации рекомендуется начать использование противозачаточных средств. Хотя грудное вскармливание снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если у вас начались месячные после родов, а затем они исчезли, наиболее вероятной причиной является вторая беременность. Также имейте в виду, что овуляция происходит до начала менструального кровотечения. Поэтому забеременеть даже до первой менструации вполне возможно. Если женщину беспокоит отсутствие менструальных кровотечений в течение длительного времени, сначала сделайте домашний тест на беременность, а затем обратитесь к гинекологу. Возможно, вам понадобится консультация эндокринолога.

Вы не должны отказываться от грудного вскармливания по окончании менструального цикла. Менструация не меняет своего качества. Бывает, что малыш в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от грудного вскармливания. Чаще всего это связано с эмоциональными расстройствами у женщины, ее опасениями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, и кормление станет болезненным. Чтобы уменьшить эти ощущения, рекомендуется перед тем, как дать ребенку, помассировать грудь ребенка, согреть и положить теплый компресс на соски. Необходимо следить за чистотой груди и области подмышек. Во время менструации меняется состав пота, и ваш ребенок пахнет по-другому. Это может быть еще одной причиной трудностей с грудным вскармливанием.

Как уменьшить обильные месячные своими силами – домашние средства от чрезмерного кровотечения

Что можно сделать, чтобы менструация была менее обильной? Если обильные месячные не являются результатом определенного заболевания, можно уменьшить кровотечение домашними средствами.

Может помочь уменьшить кровотечение во время менструации следующее:

• Правильно сбалансированный рацион, в который нужно включить рыбу, бобовые, яйца;
• Отказ от употребления алкоголя и энергетических напитков в это время и ограничение употребления крепкого кофе;
• Отказ от чрезмерных физических нагрузок, горячих ванн и солнечных ванн, прогрева области живота грелкой, что, с одной стороны, может облегчить боль, а с другой – усилить кровотечение;
• Прием обезболивающих, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту;
• Употребление настоя имбиря, крапивы, ромашки, экстракта тысячелистника.

Важно! Если при обильных менструациях значительно падает железо, нужно дополнить этот элемент. ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму

В этом случае мы свяжемся с вами сами

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Плановые осмотры ребенка в 1 месяц

После патронажа, при достижении малышом возраста 1 месяц необходимо прийти на медицинский осмотр грудничка к специалистам. Здоровому ребенку нужно посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда и окулиста. При наличии патологий список специалистов составляется индивидуально.

Что взять с собой на прием:

• документы (сертификат о прививках, полис, СНИЛС);
• памперсы на замену, 2 пеленки, влажные салфетки;
• игрушки, запасную соску;
• запасную одежду;
• записную книжку с вопросами к врачу.

Педиатр

Во время первого визита врач взвесит малыша, измерит рост, проведет осмотр и оценит физическое и нервно-психическое развитие. Врач уточнит у мамы особенности развития ребенка, даст рекомендации по уходу

Необходимо обратить внимание доктора на любые вздрагивания, подергивания и судороги

Врач измерит окружность головы, груди, произведет осмотр родничков, уточнит прибавку в весе, которая указывает на правильное развитие. Маму попросят рассказать об умениях малыша. К месяцу ребенок может удерживать в поле зрения предметы, следит за игрушкой, немного поворачивая голову, реагирует на голос, кратковременно поднимает голову, улыбается. Если ребенок здоров, его направляют на вторую прививку от гепатита В (первую делают в роддоме).

Невролог

Для оценки нервно-психического и умственного развития необходимо прийти на прием к неврологу в поликлинике. Врач проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначают массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца.

Хирург

Доктор оценивает рефлекторное развитие, осматривает пупок, диагностирует или исключает паховую и пупочную грыжи, проверяет наличие гипо- и гипертонуса мышц. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии: водянку, гипоспадию, крипторхизм. Врач может обнаружить лимфангиому, гемангиому и поражения сосудов

При необходимости назначают лечебный массаж, дают рекомендации, на какие мышцы обратить внимание

Ортопед

Специалист оценивает развитие костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, дисплазию суставов. Ортопед, осматривая ребенка, активно сгибает и разгибает конечности, выполняет множество манипуляций для определения состояния костно-мышечной системы.

Для исключения рисков проводят плановое УЗИ тазобедренного сустава, с результатами которого врач знакомится на приеме и определяет точную картину состояния малыша. Большинство патологий успешно лечатся до 1 года, пока ребенок не начал ходить.

Лохии после родов: норма и патология

Сколько идут лохии после родов

Чтобы вовремя отреагировать на возможные отклонения от нормы, каждая роженица должна знать ответы на следующие вопросы: когда заканчиваются и сколько в норме идут лохии после родов. Это поможет выявить наличие патологии и своевременно обратиться к врачу.

В каких случаях может возникнуть подозрение на отклонение от нормы?

• Скудные лохии после родов (особенно в течение первой недели) могут свидетельствовать о наличии лохиометры – патологического состояния, при котором выделения скапливаются в полости матки. Застой лохий после родов может быть вызван затруднением отхождения через цервикальный канал из-за сгустков крови или его спазма.
• В некоторых случаях цвет лохий со временем не меняется с ярко-красного на коричневый и желтый. Это может быть симптомом нарушения свертываемости крови.
• Неприятный запах лохий после родов, боли в нижней части живота, повышенная температура, слабость, присутствие гнойных примесей – все это может быть признаком эндометрита (Endometritis) или эндомиометрита – воспаления матки.
• Раннее прекращение и возобновление обильных лохий красного цвета со сгустками крови через месяц после родов или раньше может свидетельствовать о маточном кровотечении из-за остатков плаценты или околоплодных оболочек.
• Длительные кровянистые выделения (более 1,5-2 месяцев) могут говорить о недостаточной сократительной способности матки. В таких случаях могут быть прописаны инъекции окситоцина (Oxytocinum) – гормона, способствующего интенсивным сокращениям этого органа.

Мнение эксперта

Если у вас есть сомнения относительно интенсивности, продолжительности, запаха и цвета лохий, обязательно обратитесь к специалисту. Врач проведет осмотр и УЗИ  органов малого таза, а также ответит на ваши вопросы по поводу того, какими должны быть лохии после родов.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Когда придут месячные после родов при грудном вскармливании?

Грудное вскармливание — гормональный процесс, который регулирует начало менструального цикла в женском организме. Идеальным является появление первых менструальных выделений спустя один -два месяца окончания кормления ребенка грудью. Часто бывает так, что женщины, обладающие не слишком обильным притоком молока наблюдают появление месячных сразу после периода лохий.

Когда придут месячные после родов при грудном вскармливании?

В любом случае, нужно внимательно следить за своим здоровьем и ощущениями при выделениями. Заметьте, если прокладки хватает вам не более, чем на два часа — это повод паниковать, так как в таких случаях возможно наличие не лохий, не менструации, а внутреннего кровотечения.

Сколько идут первые месячные после родов?

Обычно лохии выделяются в течение 5–8 недель, после чего начинается восстановление менструального цикла. Но если кровотечения исчезли через 4–7 дней после родов, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку единственная причина возникновения подобного отклонения – скопление крови в маточной полости.

После родов месячные длятся обычно дольше

По мере восстановления детородных органов, гормонального фона менструации становятся регулярными, их продолжительность может отличаться от дородовых значений, но длительность цикла должна быть в пределах 21–32 дней, допустимые отклонения – не более 5 суток. Если месячных нет дольше 2 месяцев, необходимо посетить гинеколога.

Важно!
Даже если ПМС перед родами женщину не беспокоил, то после рождения ребёнка в 90% случаев все предвестники предменструального синдрома проявляются довольно ярко, нередко бывают и болезненные месячные.

Что происходит во время месячных

Во время месячных происходит отторжение внутреннего слоя матки через канал шейки матки и влагалища. Это сопровождается кровотечением. При помощи тока крови остатки внутреннего слоя матки смываются и удаляются из организма. Количество кровянистых выделений из влагалища может быть разным от месячных к месячным. Продожительность вагинального кровотечения может меняться от цикла к циклу. В среднем она составляет от 3 до 5 дней, но нормой считается промежуток от 2 до 7 дней. В течение первых нескольких лет от начала месячных периоды бывают обычно более длинными, чем в среднем возрасте. Обычная продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней.

Причина патологического кровотечения после аборта

Появление кровотечения после выполнения аборта не должно смущать пациентку, однако его продолжительность должна стать поводом для беспокойства. Среди патологических причин данного симптома следует выделить:

• Перфорация матки;
• Травма шейки матки;
• Присутствие остаточной плодной ткани;
• Нарушение свертываемости крови;
• Реакция женского организма на отдельные анестетики.

При таких диагнозах наряду с кровоизлиянием присутствует очевидное нарушение температурного режима, судороги, общая слабость, обмороки, гипотония, учащение сердечного пульса

Такие признаки шока важно не игнорировать, а своевременно посетить медицинский центр и квалифицированного специалиста

Почему после родов отсутствуют месячные?

Месячные такой же гормональный процесс как грудное вскармливание и сами роды. В тех случаях когда молодая мама еще кормит малыша, в ее организме присутствует важный гормон, который называется «пролактин». До тех пор, пока он будет присутствовать в нормальном и допустимом своем количестве, критические дни приходить не должны. Если лактация снижается и количество молока в груди уменьшается, выработка данного гормона так же идет на спад. В таком развитии событий следует ждать скорого прихода месячных.

Женский организм в каждом случае сугубо индивидуален и наступление первых выделений предугадать с точностью на 100%. Они прийти через год и даже через три месяца после самих родов. Точно можно сказать только то, что месячные и грудное вскармливание — тесно зависят друг от друга. Если новорожденного не кормить вовсе, ожидать первых месячных можно спустя один только месяц.