Скоро мама: что делать, чтобы роды прошли идеально

Роды окончены — что дальше?

Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении

Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось. 

• Доктор проверит, вся ли плацента вышла, и сделает осмотр, чтобы убедиться, что не нужно накладывать швы на промежность. В случае необходимости вам сделают локальную анестезию. Если вам делали эпидуральную анестезию, анестезиолог подойдет к вам, чтобы удалить катетер со спины. Это занимает одну секунду и совсем не больно.
• Если вы планируете грудное вскармливание, сейчас можно сделать первую попытку. Правда, и вы, и ваш кроха должны быть к этому готовы. Не все новорожденные имеют такое желание в первые минуты после появления на свет, но попробуйте подержать малыша у соска. Большинство детей начинает сосать грудь в первый час после рождения. Раннее приложение к груди помогает новорожденному, и для мамы это тоже полезно: кормление способствует выработке окситоцина, того же гормона, который вызывает схватки, а сейчас помогает вашей матке оставаться в сокращенном положении. Если этого не происходит, врач даст вам окситоцин и все наладится в любом случае.
• В это время схватки продолжаются, но почти неощутимо. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать только несколько схваток. Если же у вас уже есть дети, то схватки могут продолжаться время от времени в течение 1 – 2 дней. Ощущаются они как менструальная боль, и, если она слишком сильная, попросите у врача безопасное обезболивающее. Вы можете ощущать слабость или озноб — это абсолютно нормально и скоро пройдет.

Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!

На какие этапы делится родовой процесс

Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.

На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.

Начальный этап состоит из двух фаз: 

• Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
• Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.

В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.

Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.

Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.

Совместное или раздельное пребывание в роддоме?

Один из важных факторов, который влияет на выбор роддома, — где находится младенец после рождения: в палате с мамой или отдельно от нее. Это решение неоднозначное, и стоит взвесить за и против перед тем, как его принять. Плюсы совместного пребывания:

• уверенность, что малыш рядом с вами и в безопасности;
• возможность прикладывать его к груди, когда это необходимо, давая малышу с самого начала необходимые для иммунитета антитела, содержащиеся в молозиве, и стимулируя выработку молока;
• присутствие на осмотре ребенка врачами, совершающими обход, — можно задавать вопросы и рассказывать им, как прошла ночь, как малыш себя вел;
• возможность заботиться о крохе и налаживать с ним контакт — разговаривать, гладить, качать.

Минусы совместного пребывания:

• если это ваш первый ребенок, может появиться тревога, связанная с тем, что новоиспеченная мама пока не умеет с ним обращаться;
• вы можете чувствовать себя одинокой и беспомощной из-за того, что вы с ребенком одни и рядом нет никого, кто мог бы поддержать и побыть с малышом 10 – 15 минут;
• отсутствует возможность заботиться о себе в привычном режиме;
• накапливается усталость, а заснуть при этом получается не всегда, потому что вы пробуждаетесь при любом звуке из детской люльки.

Теперь перечислим плюсы и минусы раздельного пребывания с малышом. 

Плюсы раздельного пребывания:

• возможность выспаться после родов и суток без сна;
• есть время на то, чтобы привести себя в порядок — вымыть голову, принять душ;
• беспрепятственное общение с врачом по поводу послеродового состояния;
• вы спокойны за ребенка, который получает профессиональный уход и присмотр.

Минусы раздельного пребывания:

• возможные трудности с налаживанием естественного вскармливания, поскольку ребенка в грудничковом отделении кормят из соски и естественный захват груди не формируется;
• отсутствие контакта с ребенком, который обычно спит, когда его приносят на кормление;
• тревога за малыша — он находится далеко от мамы и может страдать от этого;
• недоверие к медсестрам, которые загружены и не могут уделить каждому ребенку достаточно внимания.

Для мамы каждый из пунктов этого списка имеет свой вес и значение. Кому-то кажется немыслимым оставить новорожденного в чужих руках, а кто-то боится ошибиться и будет лучше себя чувствовать, зная, что о малыше заботится медсестра.

Как отличить настоящие схватки от ложных?

Отправляться в роддом лучше тогда, когда вы в полной мере ощущаете признаки начала родов. Если родовая деятельность неустановившаяся, вызывать «скорую» не нужно: вы просто зря потеряете время и, возможно, окажетесь в отделении патологии.

Нередко женщины, вынашивающие малыша в первый раз, принимают ложные (тренировочные) схватки за настоящие.

Главное отличие тренировочных схваток от настоящих – практически полная безболезненность.

Вы можете замечать лишь небольшой дискомфорт при ходьбе. Настоящие же схватки бывают очень болезненными, гораздо более неприятными, чем менструальные боли.

Для настоящих схваток характерна нарастающая сила боли. Схватки всегда происходят регулярно, но при приближении родов их ритм учащается.

У некоторых женщин присутствует ощущение окаменения живота при родовых схватках. При прикосновении к животу вы почувствуете твердую и очень упругую поверхность. Такой эффект может длиться до 1 минуты, затем напряжение спадает.

Если тренировочные схватки можно «успокоить», приняв теплый душ или изменив положение тела, с родовыми схватками справиться не получится.

Как начинаются роды у первородящих?

У мам, ожидающих своих первенцев, признаки родов диагностируются за 1-2 недели до окончания срока беременности. Среди повторнородящих же процент стремительных родов более велик.

Многие женщины, вынашивающие вторых и более малышей, начинают замечать появление предшественников родов только после 38 недели.

У рожающих впервые большая необходимость к продолжительной подготовке к родам, чем у уже состоявшихся мам.

Их родовые пути менее эластичны, поэтому требуют большего времени для растяжения.

Если вы беременны впервые, и после 39 недели не чувствуете никаких симптомов, обратитесь к своему гинекологу. Возможно, понадобится ускорение процесса родов.

Но прибегать к таким мерам самостоятельно, даже используя такие «проверенные» народные методы как секс и теплые ванны, не стоит. На вас сейчас лежит слишком большая ответственность за здоровье еще не родившегося ребенка, и любое непрофессиональное вмешательство может опасным.

https://youtube.com/watch?v=fnA5Mt9aVfA

Прочитано 16111 раз

Статьи из рубрики

• Как правильно выбрать роддом
• В ожидании малыша: чем заняться в декрете
• Естественные роды после кесарева сечения
• Тренировочные схватки — как отличить от настоящих?
• Методы подготовки к родам
• Если роды задерживаются

Поделиться с друзьями

Комментарии

В каких случаях нужно ехать в роддом:

В зависимости от того, является ли женщина первородящей, или беременность уже не первая по счету, родовой процесс будет существенно отличаться, как и факторы, на которые необходимо обратить внимание, чтобы понять, что пора отправляться в роддом

— при первых родах

Если отошла слизистая пробка или появились какие-то еще из перечисленных выше предвестников родов, ехать в роддом не стоит, там вас просто не примут, так как до начала родов может быть еще как несколько дней, так и несколько недель. А вот когда начались регулярные схватки (не путать с тренировочными), самое время собираться. Так как первые роды, как правило, занимают не меньше 12-20 часов, выезжать в роддом или, тем более, вызывать скорую сразу же после появления схваток не стоит. Необходимо дождаться, когда интервал между сокращениями будет составлять около 10 минут.

Важно понимать, что описанный порядок действий относится только к тем ситуациям, когда беременность протекает без осложнений, и нет дополнительных факторов, таких как неправильное предлежание плода или преждевременное отхождение околоплодных вод

— при повторных родах

Повторные роды, как правило, протекают быстрее, так как шейка матки размягчается и раскрывается гораздо легче, чем в первый раз. В среднем весь процесс родов во второй и последующие разы занимает около 6-7 часов. Поэтому, чтобы появление ребенка на свет не состоялось в совершенно не подходящем для этого месте, отправляться в роддом необходимо сразу же после того, как стало понятно, что схватки регулярные и интервал сокращений уменьшается.

Причина № 1. Появление регулярных схваток с уменьшающимся интервалом

«Ой, рожаю!» – эту фразу можно услышать от беременной чуть ли не каждый день в преддверии родов. Тренировочные схватки, которые появляются уже после 30-й недели, с увеличением срока становятся все более частыми и неприятными. Матка готовится к предстоящей нелегкой работе, и ее можно понять. Такие схватки нужны, чтобы научить мышцы правильно действовать в процессе родов.

Но вот будущие мамочки на сроке после 37-38 недель часто путают их с родовыми, постоянно озадачивая растерянного мужа, что он вот-вот станет папой. Смешно? После родов – уже да, а вот беременным – не очень.

Поэтому давайте четко определимся: родовые схватки – это всегда регулярные мышечные сокращения матки с более или менее постоянным интервалом, который со временем уменьшается одновременно с усилением схваток.

То есть если вы заметили, что схватки вас посещают регулярно, они не становятся менее ощутимыми, а наоборот усиливаются, при этом их регулярность примерно 1 схватка в 10-15 минут, то, вероятнее всего, вы таки вступили в роды.

Схватки не прекратились и не утихли в течение часа-двух? Тогда точно едьте в роддом! Особенно, если это ваши первые роды.

Если же схватки были, потом начали поттекать воды, но затем схватки стали утихать, то родовая деятельность также возможна. Такое бывает, когда в организме роженицы недостаточно вырабатывается гормон окситоцин, и родовая деятельность ослабевает.

В роддом нужно ехать как можно быстрее – если роды наступили, врачи назначат вам стимуляцию родовой деятельности (как правило, это капельницы с окситоцином).

Итого подытожим: интервал между схватками, когда ехать в роддом уже есть смысл, составляет 10-15 минут.

Причина № 6. У женщины полных 42 недели беременности

Не все рожают в 40 недель или даже раньше этого срока. Иногда беременность затягивается, и роды не начинаются даже в 42 акушерских недели. Если после предполагаемой даты родов прошло 2 недели, то необходимо ехать в роддом даже при отсутствии схваток.

В таком случае врачи, скорее всего, назначат прокол плодного пузыря, чтобы спровоцировать схватки, а могут дополнительно применять и стимуляцию родовой деятельности.

Ждать самостоятельного начала родов после 42 недель не стоит. Во-первых, малыш с каждым днем набирает рост и вес (после 38-39 недели плод набирает по 30 г веса в сутки), а, значит, ребенок будет крупным, и это осложнит роды. Крупный плод может стать причиной множественных разрывов слизистой шейки матки, поводом для кесаревого сечения или эпизиотомии.

Кроме того, переношенная беременность может привести к старению плаценты, из-за чего малыш будет недополучать питательные вещества и кислород, что чревато внутриутробной гипоксией и поражением центральной нервной системы.

Причин, по которым роды не начались в установленный врачами срок, может быть несколько:

• была неправильно подсчитана дата родов, так как имела место поздняя овуляция и, соответственно, позднее оплодотворение;
• в организме будущей мамы не хватает гормонов, запускающих родовую деятельность;
• в семье женщины есть наследственная склонность к перенашиванию беременности;
• такова индивидуальная особенность организма роженицы.

Как понять, что начались предродовые схватки, а не тренировочные

Практически каждая женщина испытывает на себе тренировочные схватки, которые подготавливают шейку матки к процессу родов. Их также называют ложными, потому как они не сигнализируют о начале родовой деятельности. Они похожи на схватки перед родами, но не покажут, когда ехать в роддом.

Первый период родов при первых родах может занимать от 4 до 12 часов. Потому врачи часто советуют подождать того момента, когда промежуток между схватками будет 5-7 минут, и только тогда отправляться в больницу. Это касается, прежде всего, первых родов.

Когда ехать в роддом при вторых родах – вопрос не менее важный. Ведь длительность схваток во время повторного рождения ребенка значительно сокращается, а соответственно, есть шанс не доехать до родильного отделения. Отправляться в больницу стоит незамедлительно после начала регулярных схваток.

Готовим дом к появлению малыша

Вот о чем стоит подумать в дни перед родами:

• где будут ваши младшие дети, если они есть, и какая помощь потребуется от мужа;
• транспорт — будете ли вы добираться на собственном автомобиле, который нужно заправить и оборудовать детским креслом, или на такси. В некоторых роддомах предусмотрен выезд своей машины. Кроме того, вы всегда можете вызвать скорую;
• как будут организованы первые дни после родов, кто сможет вам помогать, позаботиться о доме;
• есть ли дома запас продуктов. Можно ли при беременности без устали готовить еду для семьи или лучше отдохнуть? Советуем выбрать второй вариант. Стоит заранее предупредить домашних, что им предстоит готовить себе самостоятельно;
• есть ли дома достаточное количество подушек, которые помогут вам с комфортом кормить малыша;
• купили ли вы заранее бюстгальтеры для кормления и прокладки maxi;
• на связи ли родственники, друзья и близкие, которые могут приехать и помочь вам с ребенком или по хозяйству;
• как вы себя побалуете после родов. Вы заслуживаете подарка, и стоит заранее подумать о нем, а также о том, что приятного вы сможете делать после возвращения из роддома, чтобы позаботиться о себе.

Признаки приближения родов

К концу положенного срока женщина начинает тревожиться перед предстоящими родами. Стоит внимательно изучить информацию о признаках начала родов и не волноваться преждевременно.

Опущение живота

Перед родами у беременных обычно опускается живот. У первородящих это происходит на 38-й неделе, у повторнородящих — уже на 34–35-й.

Живот у беременной перед родами словно опускается

Следует помнить, что при многоводии этого может и не произойти. Мне был поставлен диагноз — многоводие — на первых родах. Ощущение перед родами было, что живот не опускается, а поднимается. Видимо, это распирание было связано с многоводием. Во время второй беременности опущения живота перед родами так и не было, так что всё индивидуально.

Выделения перед родами

Нормальные выделения во время родов и перед ними — густые белые или прозрачные, без запаха. Прозрачная слизь с кровяными прожилками, похожая на желе, называется в медицине слизистой пробкой. Когда она становится ненужной, организм отторгает её, и вскоре начинается процесс родов. После отхождения пробки роды не всегда начинаются сразу, но до них остаётся не больше двух недель.

Когда слизистая пробка отойдёт, матери нужно быть внимательной и стараться не допускать попадания инфекций в организм. Инфицированию может способствовать принятие ванны или интимные отношения.

Кровянистые выделения в малом количестве появляются после осмотра у врача, но если их много, и есть неприятный запах, лучше немедленно вызвать «скорую помощь». Такое состояние требует немедленной госпитализации, возможно, начинается отслойка плаценты, а значит, жизнь ребёнка в опасности.

Внезапное появление коричневых, зелёных, жёлтых выделений на последних неделях беременности свидетельствует о патологии и требует врачебного вмешательства, иначе при родах плод будет инфицирован.

Большое количество прозрачных выделений, сопровождающееся отделением слизистой пробки похоже на излитие околоплодных вод. Возможно, скоро начнутся схватки.

Бывают случаи, когда беременная не замечает отхождения пробки перед родами из-за того, что оно происходит во время принятия душа или ванны или при испражнении кишечника

Изменение мочеиспускания и дефекации

Во время беременности увеличившаяся в размерах матка сильнее давит на мочевой пузырь и кишечник, отсюда учащённое мочеиспускание и затруднения с дефекацией (проще говоря, запор).

Например, мне после каждого употребления жидкости на последних двух–трёх неделях обязательно нужно было посетить туалет, иначе матка приходила в тонус.

А вот после опущения живота перед родами дефекация учащается, этому способствуют физиологические причины (головка ребёнка давит на крестец) и увеличение уровня эстрогенов. Это абсолютно нормальное явление: кишечник очищается, и ребёнку легче будет продвигаться по родовым путям.

Уменьшение массы тела женщины

Перед родами у женщин обычно снижается аппетит, возможно уменьшение массы тела на 1–2 кг. Это тесно связано с предыдущим признаком. Участившиеся процессы мочеиспускания и дефекации удаляют излишки жидкости из организма, отсюда и спад веса. Ликвидации отёков способствуют увеличение эстрогенов и резкое уменьшение прогестерона. Эстрогены гонят лишнюю воду прочь из организма.

Боли в области крестца, поясницы, лонного сочленения

За некоторое время до родов беременная чувствует дискомфорт в области поясницы и на уровне крестца. Это вызвано расхождением тазовых костей и увеличением притока крови. Подобные ощущения носят характер тянущих болей, похожих на предменструальные.

Может усилиться симфизит — расхождение костей лонного сочленения. Эта ситуация должна контролироваться врачом, так как от неё зависит здоровье будущей матери и способ родоразрешения. Если расхождение составляет более 10 мм, проводится кесарево сечение.

Во время второй беременности симфизит мучил меня с 18 недели. Ребёнок был очень крупным, но на УЗИ расхождение оказалось в 5 или 6 мм, поэтому рожала самостоятельно. А вот после родов кости разошлись так сильно, что встать самостоятельно я не смогла, ходить потихоньку начала лишь на следующий день.

Если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит

Психологическое напряжение также вызывает болезненность. Мышечные зажимы возникают от страха, который женщина испытывает перед родами, и боли усиливаются. При этом болеть может не только живот, но и голова, например.

Боли в тазу, влагалище и промежности объясняются давлением опустившейся матки, началом родовой деятельности, сдавливанием нервных окончаний. Грудь также становится болезненной — это признак формирования молозива и подготовки к будущей лактации.

Звонок врачу

Если вы считаете, что роды начались, позвоните врачу. Когда будете звонить, приготовьте свои записи, чтобы вы могли дать точную информацию о своих симптомах. Не бойтесь звонить в любое время дня и ночи. Медицинские работники понимают, что схватки не всегда начинаются с девяти до пяти, поэтому в родильном отделении ожидают звонков в любое время суток

Однако наибольшее внимание они уделяют ночи, поскольку именно в это время суток часть нервной системы, отвечающая за родовую деятельность, активна, и чаще всего схватки начинаются именно в это время

Учтите, что вам, возможно, не придется немедленно ехать в больницу. Если это ваш первый ребенок, то большинство врачей и акушеров предложат вам побыть дома, пока схватки не пойдут с пятиминутным интервалом. Если же это не первые ваши роды, то вас, скорее всего, попросят пораньше приехать в роддом , потому что роды у вас могут протекать быстрее.

Когда вы поймете, что начались схватки, на вас могут нахлынуть самые разные эмоции: волнение, радость, недоверие и страх. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточиться. Попросите мужа или подругу помочь вам записывать симптомы, поддержать вас и довезти до больницы, когда это будет необходимо. А главное, помните, что вы вполне способны подарить этот мир своему малышу!

Уже знаете что брать с собой в роддом? Третий триместр беременности — приятный период, чтобы озаботиться подготовкой к родам.

Совместные роды

Хотелось бы также рассказать вам о том, что такое «совместные роды», при которых отец малыша находится в палате с будущей мамой и участвует в процессе появления на свет своего ребенка, в случае если в данной больнице это разрешено.

Конечно, все советы тут в той или иной степени субъективны

Только будущие мама и папа смогут взвесить все «за» и «против», разобраться, важно ли им это, готовы ли они к этому, и принять решение. 

• Главное здесь — ощущение будущей мамы, все зависит от того, насколько это комфортно для нее. Если она чувствует неловкость, это может привести к затруднению родов, так что данный аспект действительно важен.
• В то же время, если отец не готов к этому, не стоит его принуждать. Ведь для будущего папы такой опыт может стать не только окрыляющим и укрепляющим любовь к жене и ребенку, но и травмирующим. Не каждый мужчина готов к таким сильным эмоциональным переживаниям. И вовсе не обязательно он будет настолько «хладнокровен», чтобы помогать будущей маме успокоиться, — может оказаться и наоборот.
• Не стоит игнорировать и возможность того, что отношение мужчины к матери ребенка как к сексуальному объекту может пострадать. Пускай это и покажется «неправильным», однако статистика говорит о том, что значительное число мужчин после совместных родов обращалось за помощью к сексопатологу.

В то же время если будущие родители сознательно принимают решение о совместных родах и готовы к ним, то этот опыт может стать одним из самых ярких и эмоциональных в жизни.

Желаем вам легких и счастливых родов!

Внезапное наступление родов

В некоторых ситуациях предвестники родов у повторнородящих могут и не появиться, поэтому родовая деятельность может сразу проявиться схватками. Схватки — мышечные сокращения матки, которые способствуют постепенному расширению и укорочению шейки матки, продвижению ребенка по родовым путям. Они проявляются в виде периодической тянущей боли, локализированной в нижней части живота и поясницы. Со временем эти ощущения становятся более интенсивными и регулярными. Если схватки стали появляться циклично, то это повод для поездки в роддом. Лучше всего не тянуть с обращением за медицинской помощью, будущая мама должна сразу позвонить в Скорую помощь и сообщить об изменениях в самочувствии, чтобы бригада была проинформирована о начале первого периода родов.

Существует несколько основных признаков, которые свидетельствуют о начале схваток:

• При тренировочных схватках женщина отмечает тянущие ощущения в нижней части живота, но перед началом первого периода родов они становятся более интенсивными и болезненными. Многие мамы утверждают, что истинные схватки чем-то схожи с очень сильными болями во время менструации.
• Если вы не знаете, как определить ложные это схватки или истинные, то стоит попробовать дыхательную гимнастику: медленный и глубокий вдох, затем задержка дыхания на 2-3 секунды и медленный выдох. Тренировочные схватки, как правило, проходят после этих упражнений, если же схватки истинные, то интенсивность боли не уменьшится.
• Регулярность, постепенное увеличение частоты сокращений и продолжительность схватки — основные признаки, по которым стоит оценивать готовность организма к родам. Женщина может взять блокнот, ручку и фиксировать продолжительность спазма и длительность периода расслабления. Использование этого метода поможет гарантированно понять, что начались истинные схватки, и врач получит информацию о динамике родовой деятельности.