Что такое женское бесплодие: все причины и методы лечения

Профилактика женского бесплодия

Профилактикой нарушений детородной функции следует заниматься с детского возраста. Заболевания половых органов часто наступают после перенесения дифтерии, кори, краснухи, гриппа. Эти болезни нарушают процесс роста и созревания женских половых органов, провоцируя появление первичного бесплодия. Как результат, будучи в зрелом возрасте, женщины тратят много времени, чтобы восстановить способность выносить и родить ребенка.

Обнаружить проблемы с зачатием можно у девушек. Задержка менструаций или, наоборот, слишком раннее начало — это тревожный сигнал. В подростком возрасте не нужно слишком интересоваться диетами, ведь с лишними килограммами могут уйти и менструации. Диеты также приводят к уменьшению размеров яичников и матки, отсюда результат —  бесплодие.

В наше время стало модным рано начинать половую жизнь. Но организм готов к ней к 18-20 годам, но никак не в период полового созревания. Ранее начало половой жизни может стать причиной сбоя в организме. Также подростки, начавшие половую жизнь, успевают нахватать букет половых инфекций, которые очень быстро разрушают всю детородную систему.

В более зрелом возрасте женщина должна своевременно обращаться к врачу при обнаружении воспалений, особенно после абортов и операций. Иначе последствия будут серьезными, вплоть до бесплодия. Именно поэтому профилактика гинекологических заболеваний столь важна для здоровья.

Соблюдение определённых правил поможет сохранить здоровье и обрести возможность стать мамой. Вот основные из них:

• Следовать правилам гигиены;
• Употреблять алкоголь только в умеренных количествах;
• Не вступать в беспорядочные половые связи;
• По возможности избегать стрессовых ситуаций;
• Правильно питаться.

Главное, не потерять драгоценное время и обнаружить заболевание вовремя. Есть случаи, когда за помощью обращаются женщины, страдающие бесплодием более 10 лет. Тогда даже самые прогрессивные способы лечения не помогут достичь нужного эффекта. Поэтому не нужно пренебрегать визитами к гинекологу. Врач поможет диагностировать бесплодие и начать бороться с ним.

Наиболее распространённые причины бесплодия у женщины

Одна и наиболее часто встречающихся причин бесплодия – это проблемы, возникающие у девушки с овуляцией. Иногда длительность их менструального цикла составляет меньше положенного срока или же, напротив, больше него. По этой причине риск того, что яйцеклетка не будет успевать созревать или же окажется неспособной к полноценному функционированию, становится довольно высоким. Исходя из представленной информации, возникает вопрос о том, как определить бесплодие? Специалисты по репродуктивному здоровью отвечают, что при такой проблеме наблюдаются следующие признаки: овуляция отсутствует, как и зрелые яйцеклетки, которые не способны производить зрелые фолликулы.

Другой распространённой причиной бесплодия у девушки является дисфункция яичников, что диагностируется в 20% случаев из тех, которые рассматриваются на практике. Суть проблемы заключается в том, что специализированные гормоны, отвечающие за регуляцию менструального цикла и образование половых гормонов, перестают вырабатываться в достаточных количествах. Основные признаки: резкие боли колющего характера, сильные рези, чувство онемения, которое ощущается в нижней области живота, расположенной в непосредственной близости от внутренних половых органов, повышенная раздражительность, изменения в поведении. Третья причина, из-за которой диагностируется бесплодие – это гормональные сбои, что, по сути, является одной из разновидностей дисфункции яичников. Основной симптом, наблюдающийся у девушки, желающей определить причины бесплодия – полное отсутствие менструаций, что происходит из-за несозревания яйцеклетки.

Методы диагностики лямблиоза

Лямблиоз не имеет специфических симптомов, а проявления его разнообразны. Поэтому типична ситуация, когда человек лечится у разных специалистов по поводу разных симптомов, а лямблиоз при этом остаётся не выявленным.

Обязательно следует сдать анализы на лямблии в следующих случаях:

• при склонности к кишечным заболеваниям, а также при хроническом их течении;
• при эозинофилии (присутствии в крови повышенного количества эозинофилов);
• при аллергических проявлениях;
• в случае кишечного расстройства, полученного при выезде за рубеж, особенно в южные и экзотические страны;
• в случае невротических симптомов, особенно на фоне кишечных расстройств.

Лямблиоз устанавливается на основании лабораторных исследований. Для диагностики лямблиоза обычно используются:

Микроскопическое исследование

Исследуется кал – на наличие цист лямблий, и содержимое кишечника – на наличие вегетативных форм.

Серологический анализ крови

С помощью серологического анализа устанавливается присутствие в крови антител к лямблиям.

Исследование кала

Иммунологический анализ позволяет обнаружить в кале специфический антиген лямблий.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Народные средства

Травы и домашние методы лечения при бесплодии применяются после постановки диагноза и консультации с доктором, так как причины заболевания могут быть разными. Например, если проблема кроется в хронических воспалительных заболеваниях, используют противовоспалительные травы; если женское бесплодие развилось на фоне гормональных сбоев, помогут другие сборы и травы (например, боровая матка).

Наиболее эффективными в лечении бесплодия являются:

• Красная щетка способствует нормализации местного иммунитета и помогает при иммунологическом бесплодии. 1 столовую ложку корня растения заварить в 300 миллилитрах кипятка и выдержать 60 минут. Принимать по 100 миллилитров 3 раза в день перед едой на протяжении 45 дней.
• Маточная гвоздика показана при нерегулярности цикла и межменструальных кровотечениях. 10 грамм травы настоять в 300 миллилитрах кипятка 1 час. Пить по 5 миллилитров 4 раза в сутки курсом 30 дней.
• Маточное молочко при бесплодии нормализует эндокринный фон и оздоровляет организм. Препараты молочка необходимо пить по 100 миллиграмм трижды в день, полностью рассасывая во рту. Рекомендованный курс лечения 4-6 месяцев.
• Боровая матка нормализует показатели гормонального фона, лечит воспалительные маточные заболевания и эндометриоз. Также траву рекомендовано употреблять при пониженном уровне эстрогенов.Также для лечения бесплодия у женщин применяются семена подорожника, масло герани, шалфей, мед, перга, масло черного тмина и т. д.
• Принимать боровую матку лучше всего в виде настойки по 40 капель 3 раза в сутки, разводя кипяченой водой. Начинать лечение нужно на 3-7 день цикла после окончания менструации. Курс лечения составляет 6 месяцев, но во время месячных ее пить нельзя.

Что представляет собой процесс зачатия

Прежде, чем в материнском организме произойдет зачатие ребенка, в яичниках женщины должна созреть полноценная яйцеклетка. Это процесс занимает около двух недель и заканчивается овуляцией. После разрыва фолликула зрелая половая женская клетка, имеющая круглую форму и напоминающая внешне желток яйца, захватывается фаллопиевой трубой.

Сама яйцеклетка не умеет двигаться – ей помогают перемещаться ворсинки маточной трубы. Одновременно навстречу передвигаются сперматозоиды, путь которых пролегает от половых путей женщины через матку в маточные трубы. Если «встреча» происходит при благоприятных обстоятельствах, происходит зачатие ребенка. Это становится возможным при совпадении таких факторов:

• К моменту попадания сперматозоидов в фаллопиеву трубу яйцеклетка сохранила жизнеспособность. Продолжительность жизни женской половой клетки – 12–24 часа (именно по этой причине наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка – период овуляции).
• Сперматозоиды должны «добраться» до яйцеклетки. Учитывая их крохотные размеры, им предстоит пройти огромное расстояние за очень короткое время. А среди сперматозоидов далеко не все двигаются правильным образом (вперед), имеют достаточную продолжительность жизни и способны проникнуть внутрь яйцеклетки (осуществить зачатие ребенка).
• Сперматозоид, достигнув яйцеклетки, связывается с ее оболочкой при помощи специальных рецепторов. После этого лопается специальный пузырек в головке сперматозоида (акросома), которые растворяет оболочку яйцеклетки и проникает внутрь. Однако многие сперматозоиды не распознают яйцеклетку, и эта реакция не протекает. А у части сперматозоидов, наоборот, эта реакция протекает спонтанно, до встречи с яйцеклеткой.
• После слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота и происходит первое деление клетки, занимающее от 6 до 12 часов. Дальнейшее деление приводит к росту зиготы и увеличению ее в размерах.
• Плод медленно передвигается по фаллопиевой трубе к матке и при отсутствии препятствий добирается до цели и внедряется в разрыхленную и подготовленную стенку матки.

Однако даже при произошедшем зачатии беременность наступает не всегда. В случае спаек может произойти внематочная беременность (зигота не сможет достигнуть матки), в случае поздней овуляции будущий плод не сможет прикрепиться к слизистой, которая уже успела претерпеть изменения и подготовиться к менструации или же из-за нарушенного гормонального баланса эндометрий не приспособлен к прикреплению яйцеклетки

Как видим, для зачатия ребенка и наступления беременности важно не только успешное оплодотворение

Как справиться с фригидностью самостоятельно: советы специалистов

Смените обстановку. Съездите с мужем или партнером на отдых в другой город или в другую страну. Возможно, смена обстоятельств, новые впечатления и приятное времяпровождения помогут вернуть былую страсть; Смените партнера. Не исключено, что проблема заключается не в женщине, а в неумелом партнере, который не вызывает сексуального возбуждения. Также с новым партнером женщина может неожиданно раскрыться с новой стороны, не ожидая упреков или подозрений в стиле «кто тебя этому научил?»; Устройте себе романтический вечер. Красивое белье, медленная романтическая музыка, легкий аперитив, приятные разговоры – все эти факторы позволяют снять напряжение и разбудить страсть; Вызовите партнера на откровенный разговор. Объясните ваше состояние, предложите попробовать реализовать какие-то давние сексуальные фантазии, красиво провести ночь. Поговорите об эрогенных зонах, о своих предпочтениях

Возможно, изменение поз и поведения в сексуальном плане поможет вернуть чувственность; Обратите внимание на народные средства. Речь идет об афродизиаках

Попробуйте попить травы и настои листьев дамианы, корня солодки, используйте афродизиаки за несколько часов до предполагаемого полового акта.

Анализы

Существует большое количество способов оценки репродуктивной системы у женщин. В первую очередь назначается исследование гормонального регулирования процесса овуляции. Для этого делают тест на синдром недостаточности лютеиновой фазы и на 20 день цикла исследуют показатель уровня прогестерона в крови. Также при обследовании гормонального статуса показаны анализы на определение количественных показателей:

• Стероидных гормонов.
• Гормонов щитовидной железы.
• Кортизола, пролактина, эстрадиола, ЛДГ, ФСГ.
• Инсулина.

Диагностика количества гормонов может проводиться и по моче. Также в обследование входит тест (проба) применения определенных гормональных медикаментов. Например, тест для выявления синдрома недостаточности лютеиновой фазы заключается во введении прогестерона в конкретный период цикла.

Другие лабораторные исследования, проводимые при женском бесплодии:

• Определение цервикального индекса.
• Анализ на ИППП.
• Посткоитальный тест.
• Анализ на другие инфекции (например, на цитомегаловирус, токсоплазмоз).

В функциональные тесты входит измерение базальной температуры для точности построения графика овуляции. Таким образом, анализируют активность яичников и правильность их работы.

В диагностические методы входят и инструментальные обследования:

• Кольпоскопия.
• УЗИ.
• Гистеросальпингоскопия.
• Биопсия.
• МРТ или рентген органов (по показаниям).
• Диагностическое выскабливание.

В некоторых случаях женщине проводят диагностическую лапароскопию или гистероскопию под общим наркозом.

Планирование

Сама беременность при шизофрении может и не сказаться на развитии психопатологии. Не факт, что у женщины случится приступ, если она узнает, что ждет ребенка. Проблема заключается в другом — в резкой отмене препаратов. Она может спровоцировать обострение независимо от того, есть беременность или нет.

Планировать зачатие можно только через год после начала ремиссии. При этом сначала нужно побывать у психиатра и пройти обследование. Необходимо убедиться, что нет признаков активной фазы, которые в самом начале могут быть не очень интенсивными.

К тому же врач должен разработать новую схему лечения и подобрать соответствующие препараты. Все изменения в фармакотерапии должны быть проведены в прогредиентный период, чтобы снизить воздействие химических веществ на эмбрион.

Но в данном контексте есть две проблемы. Во-первых, не всегда понятно, какой именно препарат назначить больной. Дело в том, что исследований по этой теме проведено не так много. В распоряжении медиков есть довольно скудная база информации относительно воздействия тех или иных антипсихотических лекарств на организм беременной женщины и ее плод.

Во-вторых, на приеме у психотерапевта может оказаться беременная, которая ранее вообще не принимала никаких лекарственных средств психотропного типа. Получается, что придется рисковать, назначая то или иное вещество. Рекомендации есть в обоих случаях, но считать их проверенными методами, которые были бы изучены на 100%, нельзя.

Некоторые из относительно безопасных:

• За 3 месяца до зачатия женщинам следует применять фолиевую кислоту в высокой дозе. После начала беременности прием продолжается в течение еще 3 месяцев. Особенно это рекомендовано пациенткам с ожирением и нехваткой фолатов.
• Лекарства подбираются не только на период вынашивания плода, но и на время лактации, даже если роженица не планирует кормить ребенка грудью. Планы у беременной могут поменяться, а менять препарат достаточно опасно.
• При лечении шизофрении во время беременности предпочтение отдается монотерапии, так как одно лекарственное средство в высокой дозе более безопасно, чем несколько разных в малых дозировках.

Возможна и полная отмена лекарств, если симптомов шизофрении нет, и пациентка чувствует себя хорошо. Но и в таких ситуациях резкий отказ от медикаментозной терапии может спровоцировать очередной приступ.

Сможет ли девушка забеременеть с первого раза?

Не стоит игнорировать и другие показатели, которые могут указывать на гинекологические недуги. Среди них стоит выделить боль во время занятия сексом, сухость и зуд во влагалище.

Сможет ли девушка забеременеть с первого раза:

• Очень часто у женщин между месячными также могут наблюдаться боли в животе. Это часто говорит об эндометрите, то есть воспалении слизистой оболочки матки. Это происходит по причине инфицирования заболеваниями, которые передаются половым путем.
• Большая часть этих недугов протекает бессимптомно, часто приводит к осложнениям в виде спайки маточных труб, бесплодия, воспалительных процессов внутри матки. Поэтому боль в процессе секса или ноющие боли в животе, которые отличаются частотой, регулярностью, должны указывать на то, что действительно у девушки могут быть проблемы с фертильностью.
• Если месячных нет на протяжении нескольких месяцев, необходимо срочно обратиться к врачу. Это говорит о том, что гормонов в организме женщины недостаточно для того, чтобы созревала яйцеклетка, и наступал период фертильности с возможностью зачатия. Поэтому все женщины, которые страдают от нерегулярных месячных, должны обязательно обращаться к доктору.
• Если у девушки регулярные месячные, это значительно увеличивает шансы на беременность, но не может ее гарантировать. Дело в том, что кроме созревания яйцеклетки должен быть подходящий эндометрий, также проходимые маточные трубы, чтобы яйцеклетка могла пройти по этим органам и закрепиться внутри матки. Поэтому необходимо смотреть, имеется ли овуляция.

Тест на беременность

Консервативное лечение

Этим методом лечится иммунное бесплодие у мужчин, бесплодие гормональное и секреторная форма бесплодия у мужчин.

Лечение проводится в основном гормональными, иммунокорректирующими препаратами и стимуляторами сперматогенеза. Применяются также антиэстрогены, которые повышают уровень гонадотропных гомонов и тестостерона. При олигоспермии оправдано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, пентоксифиллина и альфа-адреноблокаторов, которые вызывают увеличение количества сперматозоидов.

Назначаются также витаминные комплексы с микроэлементами. Витамины при мужском бесплодии обладают антиоксидантной активностью и специально разработаны для восстановления репродуктивной системы мужчины. Рекомендованы следующие витамины при мужском бесплодии: «Пастилки с цинком», «Про формула», «Мен’с формула Больше, чем поливитамины», L-карнитин (препарат Спермактин), витамин Е, который поддерживает оптимальный уровень тестостерона.

Из нетрадиционных методов консервативного лечения мужского бесплодия можно назвать гирудотерапию. Гирудотерапия при мужском бесплодии может быть рекомендована только в комплексном лечении, поскольку по поводу эффективности ее существуют противоречивые мнения. Хороший эффект отмечается при простатитах и нарушении сперматогенеза. Применение гирудотерапии при мужском бесплодии основано на том, что под воздействием пиявок улучшается кровообращение и сперматогенез. Санаторно-курортное лечение также относится к консервативным методам лечения.

Психогенное бесплодие

Психогенное бесплодие связано с психологическим состоянием женщины. Диагностируют эту форму только после исключения гормональных и анатомических проблем. Этот диагноз встречается редко, не более чем в 8% случаев. К лечению привлекается психотерапевт.

Основные предпосылки к психогенному бесплодию:

• Стресс и психологические перегрузки – влияют на гормональный фон. Высокий уровень кортизола и адреналина тормозят активность гормонов, регулирующих овуляцию. В тяжелых случаях нейросоматического расстройства возможно полное прекращение месячных;
• Навязчивая идея о беременности – при сильном желании иметь ребенка развивается хронический стресс;
• Страх материнства – некоторые женщины боятся возможных пороков развития плода, родовой боли, изменения фигуры, отказа от карьеры.

Основной симптом – отсутствие беременности при регулярном сексе в течение 12 месяцев. Также женщины часто жалуются на изменение менструального цикла. Для психогенного бесплодия характерен синдром «ожидания беременности». Женщины постоянно измеряют базальную температуру, проводят тесты на зачатие, контролируют овуляцию. На фоне тотального контроля физиологических процессов появляется нервозность.

Психогенное бесплодие опасно тяжелыми нарушениями психики (невроз, навязчивые состояния). Нарушение нейрорегуляции снижает эффективность искусственного оплодотворения. Постоянный стресс приводит к тонусу матки и выкидышам. Зацикливание на беременности снижает качество половой жизни, провоцирует отсутствие оргазмов.

Лечение проводится совместно репродуктологом, эндокринологом и психотерапевтом.

Виды бесплодия у женщин

Выделяют абсолютное бесплодие у женщин, которое связанно с необратимыми патологическими состояниями, а это значит, что женщина никогда не сможет стать матерью. Так, у женщины могут отсутствовать яичники, маточные трубы или матка. Относительное женское бесплодие носит временный характер, поддается лечению и при устранении причины женщина может родить ребенка.

Также выделяют степени бесплодия: бесплодие 1 степени у женщин (или первичное бесплодие у женщин) и бесплодие 2 степени у женщин (или вторичное бесплодие у женщин). О первичном бесплодии у женщин говорят в том случае, если женщина вообще не имела беременности. Вторичное бесплодие у женщин это состояние, когда в настоящий момент имеются проблемы с зачатием, а раньше беременность была.

Вторичное бесплодие у женщин встречается в 40% случаев. Самые частые причины вторичного бесплодия у женщин — аборты, спаечный процесс и гинекологические заболевания. Поэтому вторичное бесплодие у женщин рассматривается как осложнение гинекологических заболеваний и хирургических вмешательств. Вторичное бесплодие у женщин чаще связанно с трубным фактором или перитонеальным.

Как проявляется фригидность?

• у женщины отсутствует интерес к соблазнительным нарядам и аксессуарам;
• эротические картинки и видеоролики не вызывают возбуждения;
• половой акт вызывает отвращение и самые неприятные ощущения;
• при интимной близости не возникает оргазма. Максимум, чего достигает пациентка, это морального удовлетворения;
• при интимной близости смазка не выделяется, так как отсутствует возбуждение, женщина испытывает неприятные ощущения, боль;
• после секса возникает нервное раздражение;
• может возникать вагинизм. То есть мышцы влагалища рефлекторно будут сжиматься, пытаясь не пропустить фаллос или другие предметы внутрь.

Что мы еще не знали про ожирение. Часть1 «эра до биоимпеданса»

30.06.201716:05

Ожирение в эндокринной практике остаётся одним из самых часто выставляемых диагнозов. Количество людей с ожирением растет превращаясь в мировую пандемию, даже не эпидемию. Похудев однажды, пациенты снова бояться набрать вес, и, как правило, его снова набирают. Не разработаны до конца еще общегосударственные программы по снижению веса и профилактике ожирения и еще остаётся много «белых пятен» в этом вопросе.Казалось бы, ожирение и есть ожирение, классификация ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) делит его на 3 категории: 1, 2 и 3 степени, в зависимости от ИМТ (индекса массы тела). Но современная наука давно поняла, что эта классификация не совершенна, два человека с одинаковым ИМТ могут выглядеть по разному, и один будет «метаболически здоров», а второй будет иметь обменно-гормональные нарушения.Разница заключается в том, что при одинаковом ИМТ: соотношение тощей массы тела (скелетно-мышечной и др) и жировой массы тела – разные.Метаболически здоровый человек, будет иметь преобладание мышц, а другой преобладение жировой массы, и хорошо если ПЖК (подкожно-жировой клетчатки ), хуже, если висцерального жира (расположенного снаружи и внутри органов), особенно органов желудочно-кишечного тракта, печени и др., нарушая их работу). В связи с такой разницей в строении тела: пациента с преобладанием мышц, даже при ИМТ 27 нельзя отнести в группу с избытком веса, это здоровый человек. Поэтому и появилось такое понятие как «ложное ожирение» (избыток веса) – то есть избытка жировой массы на самом деле нет, при ИМТ 25-30 преобладает мышечная ткань и АКМ (активная клеточная масса), ММ (минеральная масса, костная). Но обычные методы измерения эти «тонкости» не улавливают. Есть еще более печальное понятие – ожирение при нормальном весе (с ИМТ до 25). Живет себе человек, вроде, вес нормальный, спортом не занимается, ест немного, а холестерин и сахар крови стали повышаться. В чём же причина? А в том, что даже у такого человека можно выявить избыток жира в организме, чаще висцерального, «плохого». Этот, так называемый, «нормальный ИМТ» будет иметь преобладание жировой массы со снижением склетно-мышечной массы и активной клеточной массы. Жир, вытесневший мышцы и будет создавать имитацию нормального веса тела, но метаболически нездорового. И определить это можно только вспомогательными методиками, таким как биоимпедансное исследование состава тела.Есть и другое малоизвестное понятие в ожирении – саркопеническое ожирение. Раньше оно было не распространено и выставлялось только пожилым пациентам. Объясню почему, саркопения – это синдром, прогрессисрующей генерализованной потери мышечной массы и ее функций. У пожилых людей снижаются с возрастом уровни всех гормонов, поддерживающих активный мышечный метаболизм, половых гормонов, гормона роста, кроме того пожилые люди меньше двигаются, меньше едят белка, вот и развиваетя саркопения или саркопеническое ожирение. При нормальном ИМТ соотношение белковой массы в организме резко снижено и все это, соотвественно, замещается на жировую ткань или не замещается.Но, учитывая гиподинамию (обездвиженность), неполноценное питание, бесконечные некорректные диеты, стрессы, а с ними и снижение уровня «обменных гормонов» (Т3, СТГ, эстрадиол-прогестерона, тестостерона) даже у молодых и казалось бы здоровых людей может обнаружиться сакропеническое ожирение.Саркопеническое ожирение так же способствует увеличению риска сахарного диабета 2 типа, как и обычное ожирение с нормальным соотношением мышечной ткани и даже больше

На фото — диагностика саркопенического ожирения у юноши 29 лет с ростом 175 см и весом 67 кг(обратите внимание на 2, 6 и 12 пункты измерений)Не секрет, что ожирение, всегда в конечном итоге приводит к метаболическим нарушениям: это и повышение холестерина, ЛПНП, триглицеридов, к повышению мочевой кислоты и сахара крови и запускает «каскад» приобретения хронических обменных заболеваний: атеросклероз — ИБС — гипертончиеская болезнь — подагра — жировой стеатогепатит — и т.д. (я уже писала об этом ранее).И даже люди с ИМТ — 25-30 (классифицируемым в избыток веса) уже могут иметь и атеросклероз и сахарный диабет 2 типа

А пациент с ИМТ 37 — может не иметь этих осложнений. То есть ИМТ выше, а тяжесть осложнений избытка веса РАЗНАЯ. И на основании этой разницы с 2014 года создана новая классификация ожирения — по СТАДИЯМ, в зависимости от преобладания осложнений, и это было правильным решением. Итак …..Нормальный вес – это ИМТ

Просмотров:5871

Лабораторные анализы

В рамках лабораторной диагностики бесплодия проводят такие тесты:

• Клинический анализ мочи и крови – проводят для оценки общего здоровья. Анализ позволяет заподозрить воспаление, нарушение обмена веществ, инфицирование;
• Биохимия крови – позволяет оценить обменные процессы, выявить отклонения в работе эндокринной системы;
• Определение группы крови и резус-фактора – проводят для предварительной оценки совместимости родителей;
• Бакпосев мазка из влагалища – позволяет оценить активность патогенных бактерий, которые могут мешать зачатию;
• Анализы на половые инфекции – проходят оба партнера. Исследование помогает выявить хронические инфекционно-воспалительные процессы, влияющие на репродуктивное здоровье;
• Анализы на половые гормоны – определяет пролактин, прогестерон, эстрадиол, др. Сдают при подозрении на эндокринное бесплодие. В зависимости от типа гормона биоматериал берут в разные фазы цикла;
• Анализ на антимюллеров гормон (АМГ) – это дополнительное гормональное исследование. Уровень АМГ в крови отражает текущий овариальный запас яичников;
• Проба Курцрока-Миллера – специфическое исследование биологической совместимости партнеров;
• Тест на антиспермальные антитела – в крови и половой слизи женщины могут содержаться микроорганизмы, блокирующие активность сперматозоидов;
• Онкоцитология – забор тканей из шейки матки. Исследование позволяет определить характер изменений в тканях, диагностировать рак;
• Генетические анализы – это исследование кариотипов мужчины и женщины. Хромосомные аномалии могут препятствовать наступлению беременности.

Сегодня в гинекологии успешно применяют разные методы борьбы с женским бесплодием

Прием лекарственных препаратов

Лекарственное лечение дополняет все методы терапии бесплодия. В зависимости от причины женских проблем могут быть назначены такие группы препаратов:

• половые гормоны – для восстановления гормонального фона и стимулирования овуляции;
• антибиотики – если диагностированы сопутствующие половые инфекции;
• кортикостероиды – при иммунобесплодии;
• противовоспалительные средства – при подготовке к хирургическому вмешательству.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение бесплодия у женщин проводится с помощью малотравматичных операций. Обычно это лапароскопия или гистероскопия. Хирургия бесплодия показана при:

• непроходимости маточных труб;
• новообразованиях матки;
• спаечном процессе;
• разрастании тканей;
• эрозиях и язвах шейки матки;
• аномалиях развития половых органов;
• травмах промежности.

Стимуляция овуляторного цикла

Овуляция – процесс разрыва доминантного фолликула и выхода яйцеклетки в брюшную полость. Без овуляции оплодотворение естественным путем невозможно. Если установлено, что причина проблем с зачатием – отсутствие овуляции, лечение заключается в стимулировании овуляторных циклов. Основная цель этой методики – рост 2-3 фолликулов и последующая овуляция.

Для этого применяют гормональные препараты. Выход яйцеклетки зависит от уровня половых гормонов. При их недостатке рост и созревание фолликулов стимулируют назначением их синтетических аналогов. Препараты вводят по индивидуальной схеме, которую составляет гинеколог. Эффективность стимуляции регулярно отслеживают при помощи УЗ-исследования.

Внутриматочная инсеминация

Эта процедура введения подготовленной спермы мужчины непосредственно в матку женщины. Внутриматочную инсеминацию часто проводят в сочетании со стимулированием овуляции. Введение лютеина и ФСГ-гормона дополняют препаратами прогестерона во второй фазе менструального цикла. Прогестерон помогает созревать эндометрию. Это облегчает имплантацию.

Наступление овуляции отслеживают с помощью УЗИ. После выхода яйцеклетки женщине вводят донорскую сперму в матку через катетер. Процедуру обычно проводят, если имеются патологии шейки, антиспермальные антитела. Сочетание стимуляции яичников и искусственной инсеминации повышает шансы на беременность в 2-3 раза.

Экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО – это современная репродуктивная технология для искусственного зачатия. Процедура показана в таких ситуациях:

• полная непроходимость маточных труб;
• иммунологическое бесплодие;
• аномалии развития половых органов;
• другие методы лечения оказались неэффективными.

ЭКО проводят в несколько этапов:

1. 1 этап. Стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов;
2. 2 этап. Взятие яйцеклеток. После введения гормона для стимуляции овуляции, проводят пункцию из яичников. С помощью специального инструмента забирают яйцеклетки и фолликулярную жидкость;
3. 3 этап. Оплодотворение. В лабораторных условиях биоматериал женщины смешивают с донорской спермой. Оплодотворенные яйцеклетки наблюдают, отслеживают их рост;
4. 4 этап. Перенос эмбрионов в матку. После оплодотворения на 3-5 день выбирают активные эмбрионы (обычно не более 3-х) и помещают их в матку для развития.

Во время лечения бесплодия женщине рекомендуют вести здоровый образ жизни. Отказ от алкоголя и табака поможет очистить организм от токсинов. Правильное питание способствует снижению веса и нормализации обмена веществ. Физические упражнения укрепят организм.