Как правильно кормить малышей грудью: рекомендации воз

Прикладывание ребенка к груди

Самое важное действие в процессе релактации — прикладывание ребенка к груди, лучше всего каждый час-два. Консультант должен помогать во время первых попыток, оценить технику прикладывания и улучшить ее, если это возможно, а также совместно с матерью найти лучшую позу для кормления

Исследования показывают, что кормления в ночное время более эффективно влияют на выработку пролактина, поэтому рекомендовано частое прикладывание в ночное время. Другим хорошим методом является совместный сон с ребенком. Частый физический контакт матери с ребенком стимулирует в ее организме выброс окситоцина, гормона привязанности, который также ответственен за эффективную выработку молока в груди.
 

Хранение и использование сцеженного молока

Основной способ хранения сцеженного молока – его охлаждение или заморозка.

Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку  в течение нескольких часов, оставив его при комнатной температуре. Во время хранения молоко может разделяться на основную массу и поднимающиеся наверх густые сливки. Если вы уверены, что малыш съест всю порцию — аккуратно перемешайте молоко, а если он часто не съедает порцию целиком — тогда лучше, наоборот, не перемешивать, чтобы ребенок гарантированно получил ценную жирную часть грудного молока.

Если вы собираетесь использовать молоко в течение ближайшей недели, то не замораживайте его, а храните на полке холодильника: все это время оно остается свежим и при этом не теряет многих иммунных свойств, что все-таки в некоторой степени происходит при заморозке. Если вы решаете заморозить молоко, то прежде чем поместить его в морозильник – охладите в общей камере холодильника. Обязательно пометьте дату сцеживания! 

При разморозке порция молока перемещается из морозильника сначала в общую камеру холодильника, а потом его подогревают  под струей теплой воды из-под крана. Молоко подогревается только до температуры тела – примерно 36,6°С. Более высокие температуры разрушают ферменты и уменьшают иммунные свойства грудного молока. Температуру молока обычно проверяют на запястье – капля должна ощущаться не холодной и не горячей.

На плите или в микроволновой печи молоко разогревать не следует, так как его очень легко перегреть, а в микроволновой печи еще и уничтожатся большинство ценных антиинфекционных факторов. Кроме того, в микроволновой печи создаются так называемые сверхгорячие зоны, которые могут остаться в молоке даже после перемешивания.

Замороженное молоко часто имеет несколько мыльный запах и иногда меняет цвет. Это совершенно нормально, так проявляют себя при замораживании некоторые жирные кислоты грудного молока. Большинство детей на изменения в запахе никак не реагирует. 

Если после хранения у молока появился ярко выраженный кислый запах – оно испортилось и его нельзя давать в пищу ребенку.

Польза грудного вскармливания

Малыши, которые находятся на грудном вскармливании, отличаются более крепким иммунитетом и менее подвержены воздействию бактерий, вирусов. Также дети, питающиеся молоком матери, меньше страдают от запоров, колик и других кишечных расстройств. Грудное молоко, идеально подходит для “чистого” кишечника новорожденных, в отличие от молочных смесей, которые нужно подбирать методом проб и ошибок.

Также кормление малыша грудным молоком не только несет пользу для здоровья ребенка, но и экономит семейный бюджет и время. Детские смеси стоят дорого, в месяц может уходить несколько банок такого питания. Кормление грудью избавляет от нужды вставать ночью, кипятить воду, готовить смесь, мыть бутылочки.

Подведем итог, почему же кормление грудью лучше, чем кормление адаптированной молочной смесью:

1. Польза для здоровья, несомненно, больше, чем от молочной смеси.
2. Экономия семейного бюджета.
3. Экономия времени. Не нужно вставать ночью для разведения смеси.
4. Гармоничный вес малыша. Как правило, дети, которые находятся на искусственном вскармливании, сильно прибавляют в весе в отличие от своих ровесников, которые питаются грудным молоком. В старшем возрасте сложнее избавиться от лишних килограмм.
5. Нет привыкания к соске. Малыши, которые питаются молочной смесью, могут быть зависимы от бутылки и соски. В дальнейшем это может стать причиной неправильного прикуса или развития “бутылочного кариеса”. Отучать малышей от бутылок с соской сложнее.

Правила кормления

Чтобы кормление было полноценным, стоит всерьез уделять ему внимание — даже во время естественного кормления грудью по требованию

И уж тем более эти правила касаются мам, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, так как в этом случае между приемами смеси важно выдержать разумный интервал

Иногда беспокойство и плач, которые мы принимаем за признаки голода, могут быть проявлениями активной фазы сна — в этом случае через минуту-другую ребенок снова засыпает;
Если вы понимаете, что малыш проголодался, то, приложив ребенка к груди, следите за тем, чтобы он захватывал сосок и ареолу — так воздух не будет попадать к малышу вместе с молоком (громкое причмокивание — признак того, что ребенок подсасывает воздух вместе с молоком);
Вы должны быть спокойны и внимательны, не отвлекайтесь на другие дела, не бегите, не говорите по телефону. Даже если вы кормите малыша днем на улице, остановитесь, присядьте на лавочку и почувствуйте, что во всем мире вас только двое. Пусть этот момент будет пронизан волшебством и спокойствием;
Не торопите и не останавливайте малыша — пусть он ест столько, сколько считает нужным. Вы свое дело сделали — обеспечили чаду спокойную обстановку для еды и дали ему самое лучшее питание, грудное молоко или, по необходимости, подходящую смесь. Теперь дело за самим крохой, и никто, кроме него самого, не знает лучше, сколько еды требуется его организму;
Если малыш находится на искусственном вскармливании, кормите ребенка несколько медленнее, смесь должна полностью заполнять соску, можно воспользоваться специальными бутылочками, не позволяющими воздуху проходить вместе с пищей;
После кормления подержите малыша 2 – 5 минут в вертикальном положении, с головкой, прислоненной к вашему плечу, и с животиком, тесно прижатым к вашей груди;
Массаж поможет удалить газы из кишечника малыша. Как его правильно делать, мы пишем здесь;
Если малыш прекратил есть и отвернулся, вероятно, это знак того, что он наелся. Но возможно, он просто отдыхает перед следующей порцией

Поднимите его «столбиком», чтобы он срыгнул, а через минуту-другую снова предложите ему подкрепиться;
Очень важно не делать искусственных перерывов между кормлением. Не имеет значения, кормите ли вы по требованию или по графику, — промежутки между кормлениями не должны превышать 2 – 3 часов

Особенно важно для правильной выработки молока не пропускать ночные кормления — пик действия гормона пролактина, отвечающего за выработку молока, приходится на раннее утро;
Сцеживания могут быть полезны для стимуляции выработки молока, а также на время отлучения мамы от малыша.

Налаживаем контакт сразу после родов

Что можно сделать, чтобы первое знакомство родителей и малыша прошло успешно и контакт был установлен?

• Ответственно отнеситесь к выбору роддома: узнайте, практикуется ли в этом учреждении пребывание мамы и ребенка в одной палате, возможны ли совместные роды с мужем, если вы в этом заинтересованы, насколько уважительно персонал относится к желанию мамы проводить максимальное количество времени вместе с малышом.
• Поскольку в нашей стране это пока не принято, стоит заранее договориться с врачом-акушером о том, чтобы малыш как можно скорее после родов был выложен вам на живот. Все традиционные процедуры по уходу за только что родившимся ребенком могут быть отложены на некоторое время (кроме мер экстренной помощи): это можно сделать после того, как кроха приложился к груди.
• После рождения, когда малыш выложен вам на живот, постарайтесь установить контакт глаз: загляните ему в глаза и дайте ребенку разглядеть вас. Прикоснитесь к малышу, погладьте его.
• Дайте ребенку отдохнуть и начать самостоятельную поисковую активность. Когда он нашел вашу грудь, помогите ему правильно взять сосок. Несколько капель молозива обеспечат иммунную защиту, а контакт «кожа к коже» позволит малышу безопасно заселить свой организм вашими бактериями.
• Постарайтесь находиться в одной палате с малышом до самой выписки. Только мама под воздействием гормонов может вовремя реагировать на сигналы со стороны малыша. Помимо этого, отделение новорожденного от матери сразу после родов вызывает у него сильный стресс, и это может сказаться на общей стабильности его здоровья: такие дети хуже сосут, у них наблюдаются более значительные потери в весе в первое время после рождения.
• Попросите медицинский персонал обучить вас уходу за новорожденным. Поначалу делать это не так сложно: он только ест, спит и пачкает подгузники. С первых дней возьмите ответственность по уходу за малышом на себя: без постоянной опоры на медицинский персонал вы быстрее овладеете всеми необходимыми навыками и обеспечите себе легкое вхождение в совместную с малышом жизнь дома.

Факты о грудном вскармливании

Кормление грудью – это естественный процесс, идущий на смену беременности и родам. Новорожденный и его мать одинаково нуждаются в грудном вскармливании.

1. Грудное вскармливание полностью удовлетворяет все базовые потребности ребенка.

2. Грудное молоко содержит оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов, витаминов, более 15 гормонов, лактобактерии, факторы роста и развития.

3. Материнское молоко богато антителами, защищающими малыша от инфекций.

4. Грудное молоко меняет состав в зависимости от потребностей ребенка в данный момент.

5. Кормление грудью помогает женщине быстрее восстановиться после родов.

6. Грудное вскармливание является профилактикой депрессии и усиливает материнский инстинкт.

7. Размер и форма груди не влияют на количество молока и длительность грудного вскармливания.

8. Плоские или втянутые соски не являются препятствием к успешному грудному вскармливанию.

9. Любая женщина способна дать своему ребенку столько молока, сколько ему необходимо и может продолжать грудное вскармливание сколь угодно долго.

10. Грудное вскармливание не требует финансовых затрат и позволяет сэкономить от 36 до 120 и более тысяч рублей в год.

Восстановление после родов

Уже через два-три дня после родов женщина чувствует заметное улучшение физического состояния. Но для полного восстановления потребуется более длительное время. Что в этот период происходит в организме, как меняется работа органов и систем? Остановимся на этом более подробно.

Мочеполовая система

Кровянистые выделения из влагалища продолжаются в течение двух-трех месяцев после родов. В первые шесть недель женщина наиболее уязвима перед половыми инфекциями, поэтому ей необходимо воздерживаться от интимных отношений.

После родов снижается давление матки на мочевой пузырь, из-за чего позывы к мочеиспусканию становятся более редкими при той же скорости наполнения мочевого пузыря. Чтобы избежать цистита и других послеродовых осложнений работы мочеполовой системы, рекомендуется принудительно каждые два-три часа ходить в туалет.

Эндокринная система

Резкое изменение гормонального баланса в период восстановления нередко приводит к послеродовой депрессии, которая может затянуться на длительное время. Прием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности, по данным ученых, предупреждает развитие послеродовой депрессии. Также улучшают состояние нервной системы и положительно влияют на эмоциональный фон витамины группы B, E, D. Комплекс Прегнотон Мамасодержит все эти важные вещества и ускоряет восстановление после родов.

Органы брюшной полости

Первые две-три недели после родов могут возникать запоры, причина которых заключается в снижении давления матки на кишечник. Чтобы избежать проблем с пищеварением, нужно включить в рацион «слабящие» продукты (например, кефир, яблоки, каши, отруби)

Но и их следует употреблять с осторожностью, чтобы не спровоцировать колики и нарушение стула у грудничка

Геморрой – состояние, возникающее из-за повреждения геморроидальных вен при родах. Чаще всего со временем он проходит без следа, но бывают случаи, когда узлы беспокоят длительное время. Рекомендации по лечению геморроя вам даст лечащий врач.

Кожа, ногти и волосы

Восстановление после родов коснется и кожи, волос, ногтей: постепенно их состояние улучшится. Оно в основном зависит от гормонального фона, но также может быть связано с дефицитом питательных веществ в рационе женщины. Такие важные для внешности вещества, как кальций, биотин, витамин В2 будут в первую очередь поступать в грудное молоко, так как с точки зрения природы для ребенка они важнее. Поэтому женщине после родов желательно принимать витаминно-минеральные комплексы. Например, Прегнотон Мамаподходит для приема во время лактации и содержит важнейшие вещества – как для ребенка, так и для мамы.

Витамины и лекарства, повышающие лактацию

Во время лактации потребность организма женщины в витаминах и микроэлементах возрастает. Возникающий относительный гиповитаминоз может способствовать снижению функции молочной железы. Предпочтение отдается поливитаминным комплексам, содержащим ретинол (витамин А), токоферол (витамин Е), тиамин (витамин В₁), аскорбиновую кислоту, микродозы йода, глютаминовую и липоевую кислоту. Из биогенных стимуляторов используется Апилак, Лактогон.

Учитывая, что практически все лекарства попадают в грудное молоко и, соответственно, ребенку, применять медикаментозные препараты для повышения лактации следует только по назначению врача.

Аргументы «за»

Кормление грудью для ребенка – это не только еда, но и контакт с мамой, успокоение. Есть ситуации (болезни, стрессы), когда малыша лучше оставить на ГВ. Возможность сосать мамину грудь благотворно сказывается на его эмоциональном и физическом состоянии. Если мамочка может организовать кормление старшенького без ущерба для себя и будущего малыша, это будет наилучший выход.

Беременность при грудном вскармливании означает совсем небольшую разницу между детками. Ревность и конкуренция за мамино внимание тут неизбежны. Многие женщины считают, что тандемное кормление помогает справиться с ревностью старшего и с проблемами с уходом за детьми с небольшой разницей в возрасте. Статья о кормлении тандемом скоро появится в онлайн-журнале МамЭксперт

Комментарий мамы, кормившей тандемом

Одна из мам сообщества МамЭксперт поделилась с нами собственным опытом. Мы с благодарностью публикуем ее мнение:

Наступившая беременность при грудном вскармливании – не редкость. В подобной ситуации, согласно исследованиям, оказываются до 40% женщин

Принимая решение, кормить или нет, важно учесть состояние свое и малыша, чувства, взаимоотношения в семье. В большинстве случаев это не медицинский вопрос, а решение родителей

Автор статьи: Дарья Совина

Проблемы, которые можно решить ради продолжения кормления

1) Боль и дискомфорт.

Как правило, болевые ощущения во время кормления связаны с тем, что мама выбирает неверную позицию. Возможно и появление мастита. Нужно проконсультироваться со своим гинекологом или со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы он помог справиться с проблемами.

Если боль связана с трещинами на сосках, то использование специального крема поможет заживлению.

2) Ребенок плохо ест и не набирает вес.

Нужно посоветоваться с педиатром — возможно, это не повод прекращать кормление, и есть другое решение проблемы.

3) Маме нужно вернуться на работу.

Для малыша кормление — это не только еда, но и ощущение эмоциональной близости с мамой, потому возможна альтернатива: например, вы можете петь малышу песенки, читать ему вслух или играть с ним.

Если вам нужно возвращаться на работу, стоит с помощью молокоотсоса начинать сцеживать молоко и оставлять его малышу для кормления, пока вас нет рядом. Таким образом можно отсрочить прекращение грудного вскармливания.

Прикладываем малыша к груди

Не все мамы знают, что для налаживания грудного вскармливания специалисты советуют как можно раньше прикладывать малыша к груди, в идеале — сразу после родов. Первое грудное вскармливание младенцев — очень полезный и важный шаг. Считается, что ребенок должен оказаться в контакте с мамой «кожа к коже» в течение не менее двух часов после рождения. Начало грудного вскармливания малыша поможет адаптироваться к новой среде, получить правильную флору кожи и слизистых, сохранять необходимый температурный баланс. Биение маминого сердца, ее тепло и ласка дадут ему ощущение спокойствия. А мамин организм получает сигнал к усиленному производству гормонов окситоцина и пролактина, которые отвечают за прочную эмоциональную связь с новорожденным и выработку молока соответственно.

Как правило, малыш в течение получаса после рождения сам может взять грудь. Но не стоит переживать, если процесс кормления грудью не удается наладить сразу, — в первые дни после родов и вам, и малышу предстоит научиться очень многому. Сейчас оба ваших организма настраиваются на крайне важную работу, и на это уйдет определенное время.

• Если по каким-то причинам вы не можете приложить малыша к груди, воспользуйтесь молокоотсосом: это и снимет напряжение с набухающей груди, и стимулирует выработку молока;
• Ребенок должен непременно находиться в правильном положении: помимо прочего, это поможет избежать трещин и ссадин на сосках. Кормить малыша нужно в удобной позе, в которой с комфортом можно расположиться на долгое время. Некоторые специалисты рекомендуют кормить в позе лежа, чтобы малыш мог «помочь» маме. Но есть кормящие мамы, которые советуют и другие позы при грудном вскармливании. Попробуйте все и выберите удобную вам;
• Нежно прижмите малыша, развернув его к себе. Вся ареола соска должна быть в ротике малыша, нижняя губа вывернута, а подбородок и кончик носа ребенка упираются в мамину грудь. Этот процесс может потребовать времени и терпения;
• Предлагайте малышу сначала одну грудь, и только если он не наелся — вторую. Это позволит младенцу получить «заднее», богатое жирами молоко. При этом стоит дождаться, пока ребенок сам отпустит ее — он будет интуитивно знать, когда пора заканчивать. Предоставьте сыну или дочке самим регулировать продолжительность кормления, не ограничивая время пребывания у груди. Со временем вы привыкнете и будете четко знать, когда стоит предлагать новорожденному вторую грудь.

Допаивание

Еще один актуальный вопрос – нужно ли допаивать водой грудного ребенка? Бытует мнение, что ребенку нужна дополнительная вода. Разберемся, как правильно допаивать, и когда это нужно делать.

ВОЗ не рекомендует допаивать новорожденного здорового ребенка, который получает материнское молоко в полном объеме. Такая рекомендация записана в документе, который называется «Принципы успешного грудного вскармливания». Ключевое слово в этой фразе – новорожденного. То есть ребенка первого месяца жизни действительно допаивать не нужно, кроме как по медицинским показаниям.

Ребенка можно и нужно допаивать, если он сам хочет пить воду. Достаточно предложить ему немного питья и оценить его реакцию. Для большей части детей кормление грудным молоком – это основной способ получить достаточное количество жидкости.

Разумеется, эти рекомендации теряют свою актуальность в случае заболевания у ребёнка. Так, дополнительное питьё необходимо при повышении температуры, после однократной и, тем более, повторной рвоты, при учащении и разжижении стула. Подобные симптомы могут свидетельствовать о начале заболевания, в этой ситуации необходимость консультации врача очевидна. До начала терапии — обязательно частое дробное выпаивание во избежание грозного состояния — обезвоживания.

Дополнительное питьё может потребоваться вне патологического состояния. Например, в условиях высокой температуры и недостаточной влажности воздуха.

Соки и другие напитки входят в состав прикорма и не имеют отношения к допаиванию. В качестве питья стоит рассматривать только воду.

Если для допаивания нет особых причин, то рекомендуется давать малышу воду с 4 месяцев, вместе с введением прикорма. Лучше всего предлагать ребенку жидкость в промежутках между кормлениями.

Важный вопрос: сколько жидкости нужно ребенку? Конкретное количество жидкости – индивидуальный показатель. В среднем ребёнок выпивает за сутки не более объёма одного кормления.

Поить ребёнка лучше из ложки или кружки. По той же причине, по которой стоит кормить смесью из ложки, а не из бутылки. Ложка не позволит отказаться от груди. Главное правило в допаивании – добровольность. Если малыш не хочет пить – не стоит настаивать.

Кормление грудного ребенка – сложный и ответственный процесс. Помочь родителям в нелегком деле ухода за ребенком первого года жизни могут педиатры ЦЭЛТ. Квалифицированные специалисты знают все о росте и развитии ребенка и помогут ему вырасти здоровым и счастливым.

Комфортный режим — прежде всего

Чтобы вы чувствовали себя хорошо, важно соблюдать правильный распорядок дня и стараться по возможности наладить режим сна: 

• Старайтесь проводить как можно больше времени на свежем воздухе и давать своему организму мягкие физические нагрузки;
• Следите за питанием — полностью исключите из рациона любую «раздражающую» пищу и напитки (кофе, алкоголь, любые консервированные продукты, еду, содержащую химические добавки);
• Но не относитесь к себе слишком строго — старайтесь по возможности побаловать себя, например, здоровым десертом;
• Заручитесь поддержкой близких — они наверняка придут на помощь и освободят вам несколько лишних минут «только для себя»;
• Не забывайте о том, что вас обычно радует, помните, что ваше счастье — это залог спокойствия и здоровья вашего ненаглядного малыша.

Пройдет немного времени, и все неприятные воспоминания, связанные с родами и первыми месяцами после них, забудутся без следа. Поздравляем с рождением малыша!

Зачем нужен телесный контакт после родов

Ребенок успокаивается, считается, что впоследствии он будет меньше плакать.
Устанавливаются и остаются стабильными температура тела малыша (в норме — 36,5 – 37,5 °С), уровень глюкозы в крови, сердцебиение и кровяное давление.
Организм малыша заселяется бактериями, обитающими на теле мамы; в комплексе с грудным вскармливанием это считается важной профилактикой аллергии.
Становится возможным первый контакт глаз, что, как полагают, важно для установления крепкой эмоциональной связи.
Стимулируется поисковый рефлекс: выложенный на живот мамы малыш через некоторое время начинает искать грудь и прикладывается к ней.
У недоношенных малышей снижается потребность в кислороде и стабилизируются другие показатели общего состояния.
Дети, которые находятся в кожном контакте с матерью с самого рождения, с большей вероятностью смогут правильно взять грудь без посторонней помощи.
Повышается вероятность длительного грудного вскармливания.

Преимущества грудного вскармливания в сравнении с искусственным

• грудное молоко и предшествующее ему молозиво обеспечивают адаптацию новорожденного к внеутробным условиям жизни (поступают антитела, защищающие от инфекций, перекрывается потребность ребенка в жидкости и т.д.);
• грудное молоко полностью соответствует физиологическим потребностям малыша и усваивается полностью. Искусственные смеси, вне зависимости от степени адаптации, усваиваются частично;
• состав грудного молока обеспечивает идеальную калорийность, содержит широкий перечень гормонов, биологически активных веществ;
• лейкоциты из грудного молока закрепляются на эпителии кишечника ребенка, стимулируя иммунную систему и помогая ей правильно формироваться;
• сухая молочная смесь не содержит антитела, которые смогут защитить малыша в первые месяцы жизни;
• неправильно приготовленная смесь, с использованием некачественной воды или плохо стерилизованной посуды, может спровоцировать кишечное расстройство или аллергические реакции у новорожденного;
• потенциально, в состав смеси могут попасть болезнетворные бактерии, спровоцировав развитие кишечной инфекции;
• за счет идентичной биохимической структуры, усвояемость жира грудного молока значительно лучше (85-90%), чем у жиров в искусственных смесях
• ГВ экономически выгодно для семьи, так как не требует лишних трат.