Гигиена новорожденных девочек

Алгоритм действий

Снимите с ребенка использованный одноразовый подгузник, уложив его спинкой на столик для пеленания и затем открыв крепления-липучки. Далее поддержите ребенка, захватывая голень, одной рукой, а свободной рукой извлеките использованный подгузник.
Уложите новорожденного спинкой кверху на раскрытую ладонь, надежно захватив плечи с помощью пальцев, которыми удобно дотянуться.
Подносим к раковине и приближаем к струе, и осторожными манипуляциями в направлении назад, к спине, промываем интимные органы тела
Это делается для того, чтобы сложный бактериальный состав выделений из кишечника не проник в незащищенные интимные места малыша, являющиеся открытыми воротами для инфекций.
Обратите внимание на температуру воды, которая не должна превышать 37 градусов Цельсия, в противном случае можно обжечь нежную кожу гениталий

Температуру измерим термометром или кожей запястья.
После завершения промывания кожу осторожно просушим чистой пеленкой, промокнув ее без растирания.

Организация купания

Хотя купание девочек и мальчиков не отличается особенно сильно, малышку нужно предварительно подмыть. Это необходимое условие связано с особенностями строения девочки – не допускается, чтобы каловые массы попали внутрь и вызвали воспаление. Принцип подмывания крохи перед опусканием в ванночку такой же, как и после смены подгузников.

При проведении водных процедур температура воды должна быть равной температуре тела ребенка (около 36°), затем при активном приучении малышей к купанию она понижается на 1° каждую неделю. В течение месяца, пока не заживет пупочная ранка, процедура проводится в детской ванночке, затем малышей можно купать в большой ванне, а после ‒ пользоваться душем.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как правильно купать новорожденную?

Причины опрелостей кожи под подгузником у новорождённого

Ведущей причиной опрелостей кожи под подгузником, является избыточная влажность кожи, из-за окклюзии, которую создает подгузник. Отмечается явная связь между выраженностью клинических проявлений опрелостей и влажностью кожи.

Трение в области подгузника ведет к мацерации (пропитывание жидкостью и набухание) кожи, а именно ее рогового слоя, что непосредственно влечет за собой нарушение барьерной и защитной функций кожи.

Активно влияют на кожу и моча и пищеварительные ферменты в кале новорожденного. Они вызывают раздражение и гиперемию кожи в области гениталий. Особое влияние имеют такие ферменты как: протеазы, липазы; которые вызывают увеличение проницаемости кожи для солей желчи и других возможных раздражителей. Уреазы играют роль в повышении активности ферментов фекалий, они катализируют процесс расщепления мочевины до аммиака, что ведет к изменениям рН кожи в щелочную сторону. Все это, в дальнейшем, может привести к появлению опрелостей и других кожных недугов в области под подгузником

Также важно отметить, что частый стул у новорожденного, а в особенности диарея, влияет на развитие опрелостей кожи под подгузником и может привести к появлению такого заболевания как пеленочный дерматит

Локализация опрелостей чаще всего приходится на места контакта кожи и подгузника, где наблюдается избыточное трение кожи: естественные складки, внутренняя поверхность бедер, ягодицы, гениталии, также иногда визуализируются и на коже животика малыша.

Как подмывать ребенка перед сдачей анализов

Подмыть ребенка перед сдачей анализов нужно так же, как обычно. Когда малыш проснется, снимите с него подгузник и подмойте с мылом. Подсушите кожу полотенцем до полного высыхания, прикрепите мочесборник или соберите мочу другим удобным для вас способом.

Делаем выводы

1. Подмывать ребенка нужно при каждой смене подгузника или после дефекации. Мыло применять только чтобы смыть кал, в остальных случаях достаточно просто воды.
2. Девочек подмывают спереди назад, мальчиков – со стороны спины.
3. Перед сдачей анализов ребенка подмывают с мылом, непосредственно перед сбором мочи.
4. Основные ошибки родителей: использовать салфетки вместо подмывания, часто мыть с мылом, стараться промыть половые органы ребенка “внутри”, пользоваться взрослыми гигиеническими средствами для ухода за малышом.

(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Как правильно подмывать девочку

Некоторые педиатры советуют сначала обмыть перианальную область, а затем приступать ко всему остальному. Но если правильно подмывать новорожденную девочку, то эти лишние движения нецелесообразны. Главное – соблюдать направление водной струи и подмывательных движений: от лобка к копчику. Так патогенная микрофлора перианальной области никогда не попадет на внешние половые органы новорожденной девочки. Кстати это направление нужно соблюдать на протяжении всей жизни, как у еще беспомощной малышки, так и у зрелой женщины. Принцип остается тот же.

Новорожденную малютку следует подмывать хорошо вымытой рукой с коротко подстриженными ногтями. Тонкая и нежная кожа, а тем более ранимые слизистые оболочки половых губ, не потерпят применения мочалки, марли или других подобных предметов. А если пришло время использовать мыло, то руку необходимо предварительно намылить, особенно, когда в арсенале имеется только твердое детское мыло. Преддверие влагалища (пространство между большими и малыми половыми губами) без надобности трогать не нужно. Только когда есть предпосылки для его загрязнения, например, жидким стулом при поносе, который не успевает впитываться подгузником, необходимо аккуратно отвернуть большие половые губы и промыть грязные места чистой водой.

Раз уж мы говорим о самых укромных интимных уголках, то ненадолго остановимся и на синехиях. Это – сращение больших половых губ к 3 месяцу жизни, вызванное недостатком эстрогенов в организме новорожденной девочки. Процесс не является физиологическим, но и патологией считается только при появлении покраснения кожи в области сращения, неприятного запаха и, тем более, при нарушении мочеиспускания. Перечисленные симптомы обязуют родителей обратиться к детскому гинекологу. При отсутствии этих изменений подмывать малышку следует также спереди назад, при этом ни в коем случае не прибегая к ручному разделению спаек. После подмывания кожу новорожденной девочки следует обсушить промокательными движениями пеленкой из натуральной ткани и применить средства под подгузник. Если кожные покровы здоровые, то пользоваться кремами и присыпками нет необходимости.

Последний этап – надеть сам подгузник.

По идее, как подмывать новорожденную девочку вам должны были рассказать и показать еще в роддоме. Если вдруг этого не произошло или вы не запомнили последовательность действий, то повторим урок еще раз.

Алгоритм подмывания

1. Вымойте руки и убедитесь в соответствующем состоянии ногтей.
2. Подготовьте все необходимые средства: воду (при отсутствии водопровода), влажные салфетки, мыло, откройте гель, расстелите пеленки, расправьте подгузник и положите рядом с пеленками.
3. Если будете подмывать из ковшика, приготовьте тазик для смывных вод.
4. Снимите подгузник с новорожденной и при необходимости удалите каловые массы влажной салфеткой (спереди назад!).
5. При условии, что вы правша: положите малышку спинкой на левое предплечье так, чтобы ее головка легла в вашу локтевую ямку. При этом левой кистью обхватите левое бедро ребенка и над кроватью или пеленальным столиком убедитесь, что он хорошо зафиксирован в вашей руке. Начинайте подмывать над раковиной, поддоном душевой кабинки или просто над тазиком, намылив правую руку и поливая водой на лобок. Если вы левша, все необходимо сделать с точностью до наоборот.
6. Затем переложите новорожденную девочку животиком на свободную руку, накройте пеленкой для вытирания и положите ее на пеленальный столик.
7. Промокательными движениями обсушите кожу. Не спешите наряжать свою красавицу в подгузник. Пусть она примет воздушные ванны пока вы делаете ей —массаж— или занимаетесь с ней легкой —гимнастикой—.
8. Когда физпроцедуры закончатся и кожа полностью высохнет, приступайте к обработке кожных складок. Здоровую кожу, как и слизистую оболочку преддверия влагалища, обрабатывать нет необходимости. При выраженной сухости или опрелости кожных покровов используйте крем, масла или присыпки (по ситуации).
9. Осмотр преддверия влагалища желательно проводить 2-3 раза в неделю, и очищать только при скоплении в нем средств под подгузник или каловых масс. Рекомендуется использование ватных тампонов, смоченных в стерильном растительном масле (его нужно прокипятить 5 минут на водяной бане и хранить в простерилизованной закрытой банке).

О том, как правильно подмывать новорожденную девочку под краном и ухаживать за кожей интимной зоны вы можете еще увидеть и в видеоролике немного ниже.

Как диагностировать и чем лечить вульвит у девочек?

Подтвердить симптомы и назначить лечение вульвита у девочек сможет детский гинеколог, к которому ребенка обычно направляет педиатр. Для постановки диагноза нередко достаточно стандартного гинекологического осмотра, который может быть дополнен вульвоскопией и вагиноскапией. Далее врач обязательно берет мазок со слизистых оболочек половых органов, который подвергается тщательному микроскопическому исследованию.

Также необходимой диагностической мерой считается бактериологический посев биологического материала. Такой комплекс исследований позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Если доктор подозревает специфические инфекционные факторы – назначается ПЦР-диагностика.

Принципы лечения острого вульвита у девочек сводятся к следующим терапевтическим методам:

антибактериальная терапия – антибиотики назначаются как перорально, так и в виде местных препаратов – кремов и мазей

При назначении антибиотикотерапии важно учитывать чувствительность причинного возбудителя к лекарственному веществу. Если вульвит имеет грибковую природу, пациентке назначают противогрибковые препараты;
гигиенические меры – этот этап лечения предполагает проведение местных гигиенических ванночек и обмываний антисептиками и настоями трав, имеющих антибактериальное и противовоспалительное действие;
устранение зуда и жжения – симптоматические меры заключаются в использовании противовоспалительных суппозиториев и мазей;
общеукрепляющая терапия – целью данного направления лечения является укрепление иммунитета и восстановление защитных функций организма

При этом врач назначает иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Положительные результаты демонстрирует также физиотерапия, в частности ультрафонофорез. Прогноз лечения вульвита у девочек положительный, особенно при условии ранней диагностики заболевания.

Очень важно соблюдать меры профилактики, которые в первую очередь касаются гигиенического ухода за половыми органами, который необходимо проводить ежедневно и каждый раз после опорожнения ребенка. У новорожденных детей очень важно следить за состоянием подгузников и внимательно изучать состав применяемых гигиенических гелей, кремов и стиральных порошков

Также обязательным условием профилактики вульвита у детей и подростков считается использование личных полотенец, комплектов постельного белья и мочалок.

Подмывания — много не будет или лишь бы не мало

Многие родители задаются вопросом, как часто необходимо подмывать малыша. Основное правило, которое нужно в этом случае запомнить — подмываться надо после каждого акта дефекации или при смене подгузника. Это обязательная рекомендация.

Кроме того, если стула не было, педиатры все равно советуют подмывать новорожденного хотя бы раз в три-четыре часа при обычных мочеиспусканиях. Оставляя ребенка в грязном подгузнике, вы рискуете не только получить раздражение на коже в виде дерматита, опрелости или потницы, но и создаете благоприятную среду для размножения всевозможных бактерий и инфекций.

Итак, в распорядке дня обязательно должны быть утреннее и вечернее купание со всеми необходимыми гигиеническими процедурами, включая и подмывание, плюс — подмывание при смене подгузников и после того, как новорожденный сходил по-большому.

В общей сложности на первом месяце жизни ребенка у вас может выходить до восьми-десяти процедур в день. Также стоит особенно заботиться о гигиеническом уходе в жаркое время года.

Подмывание девочки

Уход за промежностью новорожденной крохи – важный момент. Интимная гигиена девочек в младенческом возрасте в первую очередь должна быть разумной. Навредить здоровью новорожденной крохи может как слишком редкое, так и частое мытье промежности. Относительно ухода за влагалищем малышек в период новорожденности педиатры дают следующие рекомендации:

• подмывать девочку следует после каждой дефекации;
• мыть интимную область нужно во время вечернего купания;
• в первые дни ребенка желательно мыть только в кипяченой воде, по прошествии определенного времени можно подмывать девочку водопроводной водой.

Известный детский врач Е. О. Комаровский не советует до 6-12 месяцев использовать во время очищения области промежности малыша какие-либо моющие средства. После достижения ребенком 1 года можно включить в интимную гигиену детское кусковое или жидкое мыло либо мягкий гель. Пользоваться моющими средствами нужно только после дефекации, в остальных случаях с задачей по поддержанию чистоты в области промежности под силу справиться обычной воде из-под крана.

Процедура подмывания новорожденной крохи выглядит следующим образом:

Отрегулировав температуру и напор воды, промежность девочки нужно осторожно подставить под струю. Удобнее всего держать ребенка следующим образом: головка находится на локтевой ямке, спинка на предплечье, рука, на которой лежит младенец, поддерживает его за ягодички.
Свободной рукой осторожно моются половые губы строго от влагалища по направлению к заднему проходу

Затем обрабатываются складочки в паху, анальное отверстие, область между ягодичек и, в завершение, участки кожи, окружающие промежность. Все манипуляции выполняются только рукой без подручных средств. Если каловые массы подсохли, следует предварительно размочить их. Для этого ватный диск, обильно смоченный в воде, ненадолго прикладывается к затвердевшим фекалиям.
После водных процедур следует промокнуть чистым полотенцем или мягкой пеленкой гениталии, складочки и лишь в последнюю очередь область заднего прохода.

Срастание половых губ

Еще одна тема, которую так часто обсуждают на форумах мам. По интернету гуляет стойкое мнение, что данная проблема появляется из-за недостаточной гигиены, из-за использования влажных салфеток, частого или, наоборот, редкого подмывания, а также использования «неправильных» средств ухода и т. д. Так правда это или мифы?

Срастание или слипание малых половых губ в научном мире называется «синехии» (синехия — анат. «спайка»).

Из-за чего возникает данная проблема?

У новорожденных девочек состояние слизистых оболочек половых органов зависит от количества половых гормонов (эстрогенов) в крови, которых у них пока еще очень мало. Низкое количество эстрогенов в крови является одной из основных причин слипания малых половых губ.

Также считается, что к этой неприятности могут привести микротравмы нежной и тонкой вульвы, полученные вследствие ее механического повреждения во время слишком активного мытья. Микротравмы начинают заживать, а малые половые губы — сращиваться. Деликатное подмывание снизит риск появления таких микротравм.

Синехии или срастание малых половых губ — это не болезнь, а физиологическая особенность девочек от полугода и старше, которая возникает на фоне нехватки половых гормонов эстрогенов

С какого возраста начинается?

Запомните: синехии никогда не возникают у девочек до 6 месяцев. Потому что они имеют эстрогены мамы, которые им достались во время беременности и родов. Потом проблема возникает, и, как правило, ее пик приходится на возраст от 1 до 3 лет.

Интересно: согласно медицинским учебникам, данное явление наблюдается всего у 1,5-3% девочек. Но на деле, в некоторых поликлиниках нашей страны количество девочек с синехиями достигает 30 и даже 50%. То есть если очень сильно присматриваться, то синехии можно обнаружить почти у любой девочки до 2 лет.

Следует отметить, что синехии — это не болезнь. Это физиологическая особенность детей данного возраста. Никакие влажные салфетки или «вредные» средства ухода не влияют на ее появление.

Когда нужно лечить?

Очень редко синехии бывают такой выраженности, при которой малые половые губы полностью срастаются, что приводит к затруднению оттока мочи. Когда это происходит, моча накапливается во влагалище, что приводит к воспалениям. Вот это надо лечить.

Главное: если ребенка ничего не беспокоит, нет проблем с мочеиспусканием, нет зуда, покраснений и выделений, ничего предпринимать не нужно. Это не проблема, и никто в этом не виноват. Не бойтесь, что там что-то зарастет. Как только у малышки начнут вырабатываться эстрогены, с вероятностью в 80-90% все полностью исчезнет. А в 20% может понадобиться лечение в течение 2-х недель специальной мазью.

Важно: даже когда синехии обнаруживают, их никто не разделяет никакими инструментами или пальцами (тем более без обезболивания)! Их сначала лечат мазями, содержащими эстрогены, и только если мази оказываются неэффективными, прибегают к механическому разделению

Чем плохо обычное мыло

Под «обычным» мылом подразумевается туалетное – то, которым вы сами, взрослые, пользуетесь каждый день. В него, кроме всяких там пластификаторов, синтетических поверхностно-активных веществ, пенообразователей и минеральных масел, входят красители, антисептики и разнообразные отдушки. Все эти компоненты придают понравившемуся вам мылу приятный запах и вид, обеспечивают быстрое вспенивание, оказывают легкий антибактериальный эффект. Но ведь вы стараетесь мыть им только грубую кожу, а для интимной гигиены запасаетесь специальными производственными средствами. А чем ваша крошка заслужила пренебрежительное отношение? Обычное мыло может принести ей огромный вред!

1. Итак, если речь идет об общей гигиене новорожденной, то на красители и отдушки могут появиться симптомы аллергии разной степени выраженности. Антисептик же постепенно приведет к микробному дисбалансу на коже, ведь он не уничтожает микрофлору избирательно. В результате погибнут и «правильные» микроорганизмы, которые защищают кожные покровы от окружающих патогенных бактерий.
2. Что касается интимной гигиены новорожденной девочки, то:

• попадание компонентов взрослого мыла на слизистые оболочки больших и малых половых губ однозначно вызовет раздражение вплоть до образования эрозий;
• его щелочная среда приведет к кислотно-щелочному дисбалансу в области преддверия влагалища и станет причиной вульвовагинита;
• антисептик вызовет выраженный дисбактериоз с последующей молочницей.

В чем отличие детского мыла

Мы говорим сейчас о мыле, предназначенном для новорожденных детей. Оно выпускается в двух формах: жидкой и твердой. Под термином «детское» подразумевается гипоаллергенное мыло, без красителей, без отдушек и без антисептика. Дополнительно по желанию производитель может ввести в состав увлажняющий крем, экстракты лекарственных трав, добавки из натуральных заживляющих растительных масел. В придачу кислотность детского мыла составляет 7-8 единиц, т. е. оно нейтральное или слабощелочное.А теперь давайте обсудим, какое мыло лучше: жидкое или твердое.

1. Жидкое. Удобно в использовании, быстро вспенивается, дозатор позволяет пользоваться им экономно. Кстати дозатор фиксируется в закрытом положении и флакон со средством можно смело класть в сумку если предстоит поездка (например, в гости к бабушке). Из ассортимента, представленного на рынке, стоит выбирать мыло без синтетических компонентов. Оно дороже наиболее распространенных в несколько раз, но ваша новорожденная девочка того стоит. Сравнительно дешевые жидкие средства содержат синтетику, поэтому следует внимательно следить за состоянием кожи после каждого использования.
2. Твердое. После распаковки остается открытым, способно размокать в мыльнице, перед подмыванием им нужно сначала намыливать свою руку, что несколько удлиняет гигиеническую процедуру и делает ее немного неудобной. Но! Твердое детское мыло состоит практически только из натуральных компонентов, представленных омыленными щелочью растительными и животными жирами. Дополнительная синтетика присутствует в незначительном количестве, она разрешена для использования новорожденным детям, и служит для улучшения качества.

Как правильно подмывать новорожденную девочку – видео

В этом видеоролике подробно освещены все аспекты правильного подмывания девочек. Наглядно показано, как держать ребенка при подмывании под краном.

https://youtube.com/watch?v=eS74e61nNUw

Все аспекты гигиены очень важны в жизни ребенка. Молодая мама должна знать, как купать новорожденного, как чистить ребенку ушки и носик, как умывать крошку и даже как чистить зубы детям.

Самым главным аспектом ухода за крохотной девочкой является правильный уход за ее половой системой, бережное, но качественное и регулярное подмывание дочурки

Уделяйте этой процедуре должное внимание. В этом случае ваша девочка будет расти крепкой и здоровой, а в будущем обязательно порадует вас внуками!

Что нужно помнить при подмывании девочки?

Маме, имеющей дочку, важно помнить, что из-за анатомических строений половая сфера малышки очень чувствительна к внешним раздражителям. При соблюдении для новорожденной девочки гигиены тела нельзя пренебрегать водными процедурами, подмывать малышку следует регулярно, тщательно, придерживаясь определенных правил

При этом нужно знать, что полезные бактерии, которые находятся на коже и слизистой оболочке необходимы для поддержания здоровой среды. Для того чтобы полезная микрофлора чрезмерно не вымывалась, специалисты советуют подмывать кроху с использованием мыла не более трех раз в неделю.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно мыть новорожденного ребенка в первый раз?

Важно! Мама должна учитывать, что неразумная приверженность к чистоте может плохо сказаться на здоровье малышки и привести к такой патологии, как синехии – частичному сращению малых половых губ (рекомендуем прочитать: как лечится сращение половых губ у девочек?).

Средства для детской гигиены

Современный рынок просто пестрит различными средствами для гигиены новорожденных девочек. Но все ли можно применять, ухаживая за малышкой?При выборе средств руководствуйтесь следующими критериями:

• не использовать обычное мыло – только специальное детское;
• детские средства гигиены должны поддерживать природный уровень рН, сохранять естественную микрофлору половых органов, иметь знак рекомендации педиатров, быть гипоаллергенными, не содержать красителей и отдушек.

Кроме того, недопустимо девочке делить с мамой или сестрой предметы гигиены: полотенце, мыло и ватные диски должны принадлежать только ей. А использование таких ненавистных бабушками одноразовых подгузников не только облегчает маме жизнь, но и защищает малышку от заболеваний мочеполовой системы, если мама использует их по назначению: прогулка или сон, но не более.Первые дни жизниВ роддоме за девочкой уход осуществляет медицинский персонал. Хорошо, если мать и ребенок перебывают в общей палате – медсестры могут одновременно обучить этому искусству и новоиспеченную мамочку.Первые несколько дней на коже, в том числе и на складках половых губ вашей дочери, может наблюдаться слой вещества светло-серого или кремового цвета. Это vernix – первородная смазка. Неонатологи не рекомендуют ее смывать – она питает и защищает кожу новорожденной от внешних воздействий и многих инфекций. Но если налета много, лучше удалить излишки, потому что жир, содержащийся в смазке, окислится и станет отличной средой для размножения микробов.Очистку надо проводить ватой, смоченной в теплой кипяченой воде (t ? 37 °C, проверяйте ее на запястье) или стерильным маслом. Ни в коем случае не нужно стараться очистить его за раз – действуйте деликатно, и за пару дней налет пропадет.

Первые дни

Сразу после рождения девочки на ее половых губах видны белые, серовато-белые или бежевые выделения. Медики называют это «смегма» – первородная смазка, результат работы сальных желез наружных половых органов. Это совершенно нормальное явление.

Советуем почитать:Как правильно подмывать новорожденного мальчика

Если смегмы немного, то удалять ее не требуется, она исчезнет сама. Смывать налет рекомендуется только в том случае, если секрета слишком много. В жирах, содержащихся в нем, через несколько дней начнут размножаться микроорганизмы, что может привести к воспалению.

Смегма — субстанция довольно плотная, поэтому удалять ее нужно деликатно и осторожно. Возьмите ватный тампон, окуните его в теплую (негорячую!) кипяченую воду и начните удалять секрет

Сделать это придется в несколько этапов, так как налет будет отходить постепенно. Через пару дней от него не останется и следа.

Также в первые дни у девочек могут наблюдаться кровянистые выделения. И в этом случае не нужно пугаться. Таким образом из организма новорожденной выводятся мамины гормоны. Это явление называется гормональный криз новорожденных. Все пройдет через несколько дней.

Важно: никаких других выделений, кроме описанных выше, у новорожденных малышек быть не должно. Если вы заметили гнойные выделения с неприятным запахом и покраснение половых губ, срочно обратитесь к врачу!