Плоские и втянутые соски

Что делать с втянутыми сосками у женщин?

Грудь без сосков – серьезная эстетическая проблема, из-за которой женщины испытывают комплексы. Они чувствуют себя неполноценными, закрываются в себе, сталкиваются с трудностями в личной жизни. Это нередко приводит к депрессии и другим психологическим проблемам.

Впавшие соски иногда не только вызывают эстетический дискомфорт, но и имеют функциональные нарушения. К примеру, усложняется гигиена молочных желез или становится невозможным кормление ребенка грудью. Это может сопровождаться воспалениями, болезненностью и другими неприятностями. Лечение в таком случае не стоит откладывать.

Если интересует, как изменить форму соска без хирургии, воспользуйтесь специальной вакуумной насадкой. Ее применение возможно в домашних условиях. Принцип использования простой – на сосках крепятся специальные насадки, которые удерживают соски в правильном положении за счет вакуума. Носить их нужно постоянно, снимая исключительно для осмотра сосков на наличие повреждений.

Этот метод помогает избежать хирургического вмешательства, но имеет и свои недостатки:

1. Втянутые соски при помощи вакуумной насадки можно вытащить только при незначительной инверсии (западании).
2. Ношение специального приспособления часто сопровождается дискомфортом, что отражается на качестве жизни.
3. При долгом ношении существует риск повреждения ареол молочных желез. На их поверхности могут появиться трещины или другие травмы.

К минусам относится и продолжительный срок лечения, который для каждой пациентки определяется персонально.

Накладки для груди

Если форма соска категорически не нравится ребенку, можно использовать специальные накладки для плоских сосков.

Их нужно правильно выбирать:

Накладки должны быть тонкие

Нужно выбрать самую тонкую модель, иначе малыш не получит достаточно молока.
Важно следить за захватом груди – допускается только классическая поза. В противном случае молочные железы не будут опустошаться до конца и начнет развиваться лактостаз.
Необходимо выбрать наиболее качественные накладки из гипоаллергенного материала.
Накладки должны быть с вырезом, чтобы малыш мог соприкасаться с неприкрытой грудью

Это важно для стабильного психологического состояния ребенка.

При использовании накладок могут возникать проблемы, связанные с нехваткой молока.

Если у ребенка и мамы возникают следующие симптомы, стоит отказаться от накладок:

• Колики.
• Медленный прирост веса.
• Постепенное уменьшение времени кормления.
• Снижение количества молока у мамы.
• Кожные реакции: сыпь и покраснения на груди.

В большинстве случаев накладки помогают решить проблемы, связанные с плоскими или втянутыми сосками.

Характеристика гипоплазии молочной железы

Гипоплазия или недоразвитие молочной железы ранее считалась простой эстетической проблемой

Исправления (реконструкция молочных желез) касались только внешнего вида женской груди, с небольшими затратами и недостаточным вниманием к ее функции. В настоящее время грудное вскармливание приобретает все большее значение, и все больше матерей стремятся таким образом кормить своих детей

К сожалению, информации о том, как восстановить естественную и самую важную функцию молочных желез – способность вырабатывать молоко – очень мало.

Другое название патологии – недостаточность железистой ткани (или IGT, Insufficiency of Glandular Tissue).

Гипоплазия бывает: 

• врожденной (первичной);
• приобретенной (вторичной). 

Врождённая гипоплазия молочной железы

Дефект бывает самостоятельный или изолированный. Он может быть вызван врожденной патологией, включая синдромы и аномалии грудной клетки. Примерами ассоциированных гипопластических состояний являются наследственные патологии. В частности, двусторонняя гипоплазия груди может возникать при синдроме Тернера (XO), а односторонняя развивается в связи с синдромом Поланда.

• Врожденная гипомастия возникает в период внутриутробного развития и часто затрагивает ипсилатеральные мышцы груди. К нарушениям развития грудной стенки относятся pectus excavatum (врожденная или развивающаяся при созревании деформация, когда грудная клетка становится впалой) и pectus carinatum (порок, который называется голубиная грудная стенка, когда она становится выпуклой). Эти патологии рассматриваются в разделе врожденные пороки развития грудных желез. 
• Приобретенная недостаточность молочных желез развивается преимущественно во время полового созревания. 

В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику, а также варианты лечения приобретенной/вторичной гипоплазии.

Гипоплазия также бывает: 

• односторонней. Она наблюдается при значительном расхождении размеров грудных желез друг с другом. Признаки макромастии контралатеральной молочной железы отсутствуют;
• двусторонней, которая может быть симметричной или асимметричной.

Расхождение размеров грудных желез друг с другом

Гистологические особенности. Гистологически гипопластическая ткань состоит из фиброзной стромы, имеет протоковые структуры, но без ацинарной дифференцировки. Протоки обычно напоминают те, что находятся в препубертатном периоде развития молочной железы, и не имеют долькового развития.

Современные методы и принципы лечения рака Педжета

Многие годы при раке Педжета хирурги придерживались агрессивной тактики: во время операции удаляли всю молочную железу (мастэктомия) и подмышечные лимфатические узлы на стороне опухоли. Такой подход аргументировали тем, что у пациентов зачастую имеются дополнительные опухолевые узлы в груди, и даже если есть только одна опухоль, то после удаления соска и ареолы ее часть все еще может остаться в глубине, что чревато рецидивом. Лимфатические узлы удаляли на всякий случай, так как в них тоже могут находиться раковые клетки.

В настоящее время подходы изменились. В ходе исследований было доказано, что, если в груди есть только одна опухоль в области соска, и нет других узлов по данным маммографии, можно удалить только сосок с ареолой, впоследствии назначив курс лучевой терапии. После такой органосохраняющей операции не отмечается повышенный риск рецидива.

Изменилось отношение и к лимфатическим узлам. В настоящее время существует процедура, которая помогает проверить, не осталось ли в них раковых клеток — сентинель-биопсия. Во время операции хирург вводит в опухоль специальный радиофармпрепарат, который проникает в лимфатические сосуды, достигает близлежащих («сторожевых») лимфатических узлов и заставляет из «светиться». Это «свечение» обнаруживают с помощью специального аппарата — гамма-камеры. Таким образом, врач может обнаружить лимфоузлы, которые первыми принимают лимфу от опухоли, удалить их и проверить, нет ли в них очагов. Если сторожевые лимфоузлы «чистые», значит, раковые клетки до них добраться не успели, и удалять остальные лимфатические узлы нет смысла.

Сентинель-биопсия помогает избежать необоснованного удаления лимфоузлов и тем самым предотвратить развитие осложнения, связанного с нарушением оттока лимфы — лимфедемы.

После операции может быть назначена терапия химиопрепаратами, гормональными, таргетными препаратами. Обычно адъювантную химиотерапию проводят в случаях, когда была удалена большая опухоль, очаги обнаружены в лимфатических узлах, если раковые клетки были низкодифференцированными и склонными к агрессивному росту. Гормональная терапия показана при наличии на поверхности опухолевых клеток рецепторов к гормонам.

Причины маленькой груди

Зачастую ответ на вопрос, почему у женщины маленький размер груди, кроется в конституциональных особенностях организма. У невысоких и астеничных женщин грудь обычно небольшого размера, хотя возможны и исключения. Причины микромастии:

• генетическая предрасположенность к недоразвитию железистой ткани молочных желез;
• резкое уменьшение производства яичниками половых гормонов в период полового созревания из-за тяжелых соматических, инфекционных или эндокринных расстройств;
• хирургические вмешательства на органах малого таза и яичниках, в области молочных желез в период детства или подросткового возраста;
• избыток мужских половых гормонов (андрогены и особенно тестостерон) в организме женщины;
• выраженное снижение веса.

Акция

Методы коррекции микромастии

Первоначально при проблемах роста груди необходимо обследование у эндокринолога. Если исключены гормональные проблемы и серьезные патологии, возможно обращение к пластическому хирургу для решения вопроса о пластике груди по эстетическим показаниям.

Самым эффективным методом увеличения размера груди является маммопластика. Она позволяет увеличить размер молочных желез, скорректировать их форму, в целом улучшить внешний вид женского тела.

Единственный безопасный и эффективный метод — протезирование груди современными надежными имплантами. Категорически запрещено применение для увеличения груди различных гелей и других составов — они могут привести к инвалидности и потере груди.

Увеличение груди проводится только после 18 лет, после полного естественного формирования молочной железы и только при отсутствии противопоказаний. Перед выполнением операции женщина проходит полное обследование, включая УЗИ молочных желез, консультацию маммолога и эндокринолога. Затем совместно с врачом обсуждается форма и размер вводимых силиконовых имплантов, итоговый результат моделируется на компьютере.

Современные импланты имеют максимально анатомическую форму, заполнены инертными материалами. Имеют высокопрочные оболочки, исключающие повреждение их внутри тела.

Маммопластика проводится под общим наркозом, место доступа определяется индивидуально. Это могут быть:

• подмышечный доступ;
• периареолярный — с разрезом по краю ареолы груди;
• интрамаммарный (в подгрудной складке);
• через пупок.

Имплант помещают под большую грудную мышцу, частично под мышцу, частично под железу или только под железистую ткань. Это зависит от конкретной клинической ситуации.

Почему соски стали плоские

Порой первопричину оригинальной формы сосков выявить нельзя – женщина такой родилась. Но в остальных случаях причины уплощенного соска следующие.

• Малое натяжение кожных покровов. В идеале ткани ареала должны быть сбалансированы с млечными протоками. Когда этот баланс нарушен, сосок формируется плоским.
• Болезни грудной железы или мочеполовой системы.
• Дистрофия млечных протоков.
• Патологии формирования железы при беременности.
• Доброкачественные и онкологические новообразования в груди.
• Долгое использование белья не по размеру. В первую очередь вредно использовать маленький бюстгальтер.
• Наследственность – этот фактор не является патологическим. Врожденная инверсия не отменяет тот факт, что при кормлении малыша могут возникнуть затруднения.

Особенности тубулярной груди

В связи с вариабельностью представления пациентов с этим заболеванием M.Dinner и коллеги предложили пять ключевых особенностей тубулярной молочной железы, включая вероятность наличия каждой из них. Эти признаки включают в себя: 

1. дефицит кожного покрова;
2. гипоплазию молочной железы;
3. уменьшение вертикальной протяженности;
4. птоз;
5. гипертрофию ареолы. 

Авторы утверждают, что дефицит кожного покрова, расположенный у основания груди, присутствует всегда. Он проявляется в виде узкого поперечного диаметра или окружного сужения. Это приводит к появлению грыжи груди в ареолу, однако истинной грыжи не существует. Во-вторых, обычно присутствует гипоплазия молочной железы, которая более выражена в месте сужения кожи. Лечение должно быть направлено на эту особенность, так как объем ткани не будет корректироваться при освобождении кожи. В-третьих, M.Dinner и соавторы отмечают, что гипоплазия молочной железы и дефицит кожного покрова приводят к уменьшению общей высоты груди, что приводит к увеличению/удлинению груди с преувеличенным птозом. Наконец, гипертрофия ареолы присутствует в качестве компенсации от области сужения у основания груди.

Анатомия сосков и их функции

Помимо внешнего вида бюста важно и то, как выглядят соски. Они бывают разных оттенков, и в отличие от размера и округлости, меняются в течение жизни незначительно

Главная опция сосков – это лактация. У мужчин соски являются рудиментом, тогда как у женщины они выполняют важную функцию вскармливания потомства. Если они имеют впалую форму, то у матери могут возникнуть сложности с кормлением новорожденного.

Внешне соски выглядят как маленькие возвышения с морщинками, складочками, впадинами, окруженные кожей чуть более темного оттенка – ареолой. Они меняют интенсивность цвета на протяжение жизни и даже месяца: во время критических дней, в период беременности и лактации, а когда женщина сексуальна возбуждена или мерзнет, соски имеют свойство отвердевать и проступать сквозь одежду. Если пупырышки на ареолах становятся заметными, это может быть предвестником наступившей беременности.

Важной особенностью женской груди является повышенная чувствительность. Малейшее касание может вызвать острую реакцию, не говоря уже о сдавливании или ударе

Некоторые девушки отмечают, что соски натирает даже надетая на голое тело хлопковая майка. Изменение твердости сосков и колебания в чувствительности совершенно нормальны для женского тела и зависят от разных факторов: температура, эмоциональное состояние, фаза менструального цикла.

Анатомия сосков и их функции

Украшения, использующиеся для пирсинга сосков

Для пирсинга сосков не используют серёжки (как, например, при пирсинге пупка, носа или ушей).

Для сосков существует 3 основных вида украшений:

Тип	Описание
Штанга	Это стержень с круглым сечением, имеющий на концах различные детали (шары, шипы, камни и другие декоративные украшения). Штанга может иметь разную длину.
Кольцо	Кольцо обычно целостное, имеет застёжку и различный размер. Кольца бывают как обычного вида (простое круглое), так и имеют украшения в виде волн, рёбер и других деталей по краям.
Полукольцо	Полукольцо не целостное и имеет снизу или сверху отверстие (образуя по форме полумесяц). Часто по краям полукольца имеются детали в виде шипов, шаров.

Также существуют комбинированные украшения, состоящие из кольца или полукольца и штанги.

Инструменты для вытягивания сосков

Для достижения правильной анатомической формы соска, упражнения дополняется специальными приборами.

Нагрудные чашечки

Накладки выглядят в форме изогнутых во внутрь дисков с отверстием по центру, куда помещается сосок. Чашечки оказывают лёгкое давление на околоареолярную область и способствует вытяжению.

Накладки рекомендуется носить не более 2 часов, за 30 минут до кормления. Они способны увеличивать образование молока, поэтому маме их использование лучше ограничить. Ношение чашечки препятствует прохождению кислорода, ухудшается кровообращение, может появиться сыпь.

Молокоотсос

Для исправления впалых сосков используется специальный аппарат для сцеживания молока. Метод особенно актуален при грудном вскармливании, чтобы максимально вытянуть сосок прямо перед кормлением. Применение прибора поможет исключить застой, будет способствовать образованию молока, формировать выпуклую форму. Молокоотсос прикладывают груди, в самый центр, охватывая всю ареолу. Приспособление следует плотно прижимать к телу, после этого включить и ждать, когда сосок достаточно вытянется.

Шприц

Разрабатывать впалые соски можно с помощью обыкновенного медицинского инструмента

При выборе шприца нужно обращать внимание на объем, он должен быть минимально 10 мл. Для подготовки прибора нужно обрезать его с одной стороны, чтобы поместить туда сосок, затем медленно оттягивать рукоятку поршня

При этом создается давление и вытяжение. Чтобы легко снять шприц с груди, его нужно немного вдавить назад.

Вакуумный вытягиватель

Устройство аналогично обычному шприцу, но полностью готово к использованию. На одном конце расположен колпачок, который помещается в центр ареолы. При использовании вытягивателя создается вакуум и корректируется втяжение соска. Аппарат имеет высокую стоимость и ограничения в использовании во время беременности.

https://youtube.com/watch?v=RYeL8tppAf0

Корректоры сосков

Инструменты предназначены для разработки молочных протоков и вытягивания соска, поэтому эффективность применения гарантирована. Аппарат представляет собой колпачок, который помещается на сосок, соединённый трубкой со шприцом. Дальнейший принцип работы похож на предыдущие, но создается большее давление.

Польза или вред

Несомненным плюсом соски является то, что она действительно успокаивает новорожденного и облегчает процесс его засыпания. Также пустышка способствует развитию носовых ходов и правильному носовому дыханию, так как кроха вынужден дышать носиком, в то время, как его рот занят соской. Однако вместе с этим существует ряд причин, по которым стоит ограничить использование этого «аксессуара»:

Вероятность неправильного захвата соска. Так, ребенок, привыкший к соске, может испытывать определенные трудности с захватом соска, путая грудь с пустышкой. Это может стать причиной того, что молоко не будет высасываться малышом должным образом, он останется голодным, а мама получит болезненные затвердения в груди и трещины на сосках. В дальнейшем же такая ситуация может даже привести к полному отказу от груди и —гиполактии—, ведь молока вырабатывается столько, сколько, в принципе, употребляется ребенком.

Привычка засыпать исключительно с соской. Так, если соска является постоянным средством успокоения и укладывания младенца, то ее потеря или оставление в другом месте может стать настоящей катастрофой. К тому же, новорожденные, засыпающие исключительно с пустышкой, часто просыпаются именно потому, что она выпадает из ротика во сне.

Трата всех сил на сосание соски, а не груди. Сосание, безусловно, приятный, но в то же время, трудоемкий процесс для новорожденного. Поэтому, если кроха тратит все свои силы на сосание пустышки, то на сосание груди и добывание молока их попросту может не остаться.

Вероятность упустить важный сигнал. Если мама затыкает ротик малыша соской при каждом его вскрике, то она рискует упустить какой-то важный сигнал о проблемах, связанных с его здоровьем, ведь о каком-либо дискомфорте или болевых ощущениях новорожденный может сообщать исключительно с помощью крика и плача.

Формирование неправильного прикуса. В некоторых случаях, особенно, если соска для малыша подобрана неверным образом или служит ему слишком часто и долго, она действительно может стать причиной неправильного прикуса.

Задержка в развитии речи. Если ребенок практически постоянно и до позднего возраста держит соску во рту, это также негативно сказывается на становлении его речи

Важно не злоупотреблять этим средством и вовремя отучить от него малыша.

Пустышка – это источник возможной инфекции. Так, малыши часто роняют соски на пол, а мамы не слишком тщательно стерилизуют их перед тем, как снова дать крохе

Некоторые мамы и вовсе считают, что для стерилизации упавшей соски, достаточно ее просто обработать собственной слюной, забывая, что человеческий рот содержит в себе изобилие различных микробов и бактерий.

Лучшие пустышки классические

HEVEA Crown 0–3 м (1 шт)

HEVEA Crown – одна из лучших сосок, которая возглавляет многие рейтинги, составленные по отзывам мам. Предназначена для детей от рождения, имеет круглую форму соска. Ее особенность – цельнолитая конструкция. В ней нет швов и трещин, которые могут травмировать кожу младенца. Благодаря цельной конструкции изделие очень сложно сломать. К тому же, отсутствие швов обеспечивает лучшую гигиену.

Отверстия на загубнике способствуют вентиляции воздуха между пластмассовым основанием и кожей. Прорези на щитке выполнены в виде маленьких корон. Такой дизайн подойдет как девочкам, так и мальчикам.

Пустышка изготовлена из 100% экологического сырья – натурального каучука. Он не содержит таких небезопасных компонентов, как BPA, PVC, искусственных красителей и фталатов. Каучук хорошо справляется со своей функцией: износостойкий, выдерживает действие не только неба и языка, но и прорезывающихся зубок. Мягкий, безопасный гигиенический материал можно без опасения давать новорожденным. Даже для упаковки изделия используются экологически чистые, биоразлагаемые материалы.

Плюсы:

• 100% чистый, безвредный для здоровья латекс;
• мягкая каучуковая текстура;
• бесшовная, литая конструкция;
• вентиляционные прорези в оригинальном исполнении;
• повышенная гигиеничность изделия.

Минусы: –

Munchkin Latch 0+ (2 шт)

Разработана в сотрудничестве с детскими стоматологами и мамами. Обладает минимальным весом, поэтому даже младенцы от рождения смогут без труда удерживать ее во рту. Пустышка изготовлена из цельного куска мягкого силикона. Такая особенность обеспечивает комфорт и безопасность во время сна. В конструкции совсем нет пластика, что значительно уменьшает риск появления раздражений. Естественная округлая форма хорошо знакома новорожденному, поэтому не будет причинять дискомфорт. Щиток сделан в форме сердечка, его контур огибает носик и обеспечивает беспрепятственное прохождение воздуха. В комплекте поставляется 2 соски, что делает покупку более выгодной.

Плюсы:

• цельная форма без швов;
• нет пластика в составе;
• можно применять от рождения;
• форма щитка с выемкой, огибающей носик;
• не содержит бисфенол А (0% BPA);
• недорогая цена;
• легкий вес.

Минусы:

нет крышки для защиты от загрязнений.

Brown’s HappyPaci 0–6 месяцев (2 шт.)

Пустышка от американского бренда Dr. Brown’s внешне лаконична и проста. Форма полностью дублирует соску бутылочки. Dr. Brown’s HappyPaci сделан из медицинского силикона. Он достаточно прочен, чтобы выдержать длительную эксплуатацию.

Структура – цельная, литая, что позволяет лучше соблюдать чистоту и стерильность детского аксессуара. Кроме того, отсутствие мелких деталей, который в любой момент могут отвалиться, улучшает показатели безопасности. В конструкции отсутствует кольцо–держатель. Загубник выполнен в форме бабочки и имеет эргономическую форму.

Изделие хорошо стерилизуется, не теряет при этом форму. Разработан с учетом природного развития зубов и десен детей.

Плюсы:

• повышенная безопасность;
• форма, хорошо воспринимаемая грудничком;
• 2 штуки в упаковке;
• литая структура без лишних деталей;
• отверстия для захода воздуха под загубник;
• простая эксплуатация;
• легкий уход.

Минусы:

нет углубления для губ в загубнике. По этой причине может часто выпадать изо рта.

Втянутый сосок – причины патологии

Деформация сосков может быть врожденной, но также может появиться вследствие целого ряда причин, среди которых:

• удары, ушибы и другие травмы молочных желез;
• нарушения в половом развитии девушки, в том числе связанные с изменением гормонального фона;
• слишком тесный бюстгальтер;
• проблемы развития молочных протоков;
• специфические заболевания молочных желез, в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли.

Внимание! Втянутые соски часто являются симптомом какой-либо болезни грудных желез. Например, так может проявляться мастит и папилломы молочных протоков

Дело в том, что при заболеваниях структура ткани молочной железы претерпевает изменения: соединительная ткань частично замещается фиброзной, гораздо менее эластичной, поэтому натяжение тканей растет, что приводит к удержанию соска внутри ареолы. При врожденном дефекте ситуация аналогичная, но избыток натяжения создают слишком короткие волокна соединительной ткани.

Хирургическое лечение втянутого соска

Если патология не поддается коррекции нехирургическими методами, проводится оперативное вмешательство. Если нет сосков, перед коррекцией женщины в нашем медицинском центре проходят комплексное обследование, которое помогает установить причину дефекта. В случае обнаружения злокачественной опухоли лечение не ограничивается хирургическим вмешательством.

Коррекция может проводиться разными способами, при этом методика подбирается в зависимости от того, планирует женщина в будущем кормить грудью ребенка или нет. Чтобы исправить впалый сосок, проводится оперативное вмешательство под местной анестезией. Иногда применяется общий наркоз. Во время операции рассекаются пучки соединительной ткани, которые удерживают сосок. Вместе с ними обычно рассекаются и млечные протоки.

Если в будущем женщина планирует рожать и кормить ребенка грудью, коррекция проводится через небольшой разрез у основания соска

Все манипуляции врач проводит крайне осторожно, так как рассекает исключительно соединительные тяжи, при этом оставляет невредимыми млечные протоки

Когда корректируют втянутые соски, дополнительно может проводиться удаление опухоли (если таковая имеется), пластическая операция по подтяжке или увеличении груди. Решение об объеме оперативного вмешательства принимается в каждом случае персонально.

После операции восстановительный период проходит без осложнений. Первые 2 недели необходимо носить повязку. Снимать ее нужно для перевязок. Возле соска иногда появляются гематомы и отечность, но они проходят самостоятельно в течение 10-14 дней. На некоторое время допустимо снижение чувствительности соска, но позже она возобновляется. Шрамы после операции становятся незаметными.

Даже зная, как вытягивать соски дома, не занимайтесь самолечением

Важно установить причину дефекта перед его исправлением. Иначе заболевание будет прогрессировать

Втянутые соски поддаются коррекции, но доверить процедуру следует опытным врачам. В нашем центре можно пройти обследование и комплексное лечение такой проблемы. Персональный подход позволяет подобрать решение для каждой женщины.