Дюфалак

Как узнать, что у малыша запор?

В норме у месячного малыша, находящегося на грудном вскармливании, кишечник очищается после каждого кормления (8–9 раз в сутки). Но у такого же младенца, питающегося искусственной смесью, стул бывает 1–4 раза в сутки1 . По мере взросления малыша частота его стула сокращается, а объем кала – увеличивается2.

Но стоит помнить, что каждый малыш имеет свой собственный ритм очищения кишечника. Важнее всего – общее состояние ребенка. Если новорожденный спокоен, имеет нормальную температуру, не страдает от повышенного газообразования, дефекация безболезненная, а консистенция стула мягкая, то даже нерегулярный стул не является причиной для волнений.

Неабсорбируемые дисахариды в лечении МПЭ

Поскольку наиболее признанной, хотя и не способной объяснить все аспекты развития ПЭ является гипотеза ведущей роли аммиака, показано, что лечебные мероприятия, способствующие уменьшению образования аммиака (других нейротоксинов) в кишечнике и препятствующие попаданию их в кровь, а также направленные на связывание аммиака в плазме крови, являются наиболее эффективными в лечении ПЭ . В последние годы использование неабсорбируемого дисахарида лактулозы является существенной частью терапии МПЭ. Лактулоза нарушает абсорбцию аммиака и препятствует его образованию кишечной флорой. Исследования in vitro предполагают, что лактулоза стимулирует встраивание аммиака в бактериальные белки и тем самым снижает доступное для абсорбции количество аммиака. Лактулоза расщепляется преимущественно лакто- и бифидобактериями, способствуя их размножению, и подавляет рост протеолитических бактерий, поддерживает кислотно-щелочной баланс кишечника, снижая рН до 4,0–4,5. Создавая осмотическое давление в просвете толстой кишки и стимулируя функцию кишечник, лактулоза приводит к слабительному эффекту, что также обусловливает уменьшение образования и всасывания аммиака. Показано, что прием лактулозы снижает уровень аммиака в крови, улучшает психометрические тесты.

В последние годы обращено внимание на качество жизни больных циррозом печени с ПЭ. В одном из последних исследований Z

Zeng и соавт. (2003) оценивали течение субклинической формы ПЭ у 60 больных циррозом печени контрольной группы (n = 20), получавших 8-недельный курс лактулозы в дозе 15–90 мл/сут (n = 20) и получавших аналогичные дозы лактулозы в течение 24 недель (n = 20). В группах, получавших лактулозу, наблюдалось значительное улучшение показателей теста связи чисел и теста число–символ по сравнению с контрольной группой (р

Поскольку заболеваемость больных циррозом печени МПЭ высока, длительное применение лактулозы (Дюфалака) в дополнение к основному лечению может улучшить показатели тестов интеллектуальной деятельности и качества жизни. Показано раннее назначение Дюфалака больным МПЭ с целью профилактики клинически очевидной энцефалопатии. Препарат принимают в дозах 15–60 мл в день, подбирая оптимальное его количество для достижения двух-, трехкратной дефекации полуоформленным стулом. Основным нежелательным эффектом, наблюдающимся у небольшого числа больных, является вздутие живота в начале лечения. Оно обычно исчезает при длительном приеме препарата параллельно росту сахаролитической флоры кишечника.

Исследования также показали, что лактулоза (Дюфалак) может снижать образование аммиака в слизистой оболочке кишечника через вмешательство в захват глутамата и его последующий метаболизм . Синтетический дисахарид лактиол (β-галактозидосорбитол) обладает аналогичными свойствами. Лактулоза в настоящее время является основным препаратом, применяемым в лечении МПЭ.

К препаратам, направленным на обезвреживание аммиака в печени, относятся L-орнитин-L-аспартат и орнитин-α-кетоглутарат. Гипоаммониемическое действие L-орнитина-L-аспартата и орнитин-α-кетоглутарата связано с несколькими механизмами: орнитин стимулирует в перипортальных гепатоцитах карбамоил-фосфат-синтетазу I – ведущий фермент синтеза мочевины; аспартат и α-кетоглутарат стимулируют в перивенозных гепатоцитах, мышцах и головном мозге глутаминсинтетазу. Орнитин и аспартат сами являются субстратами цикла синтеза мочевины (орнитин включается в цикл мочевины на этапе синтеза цитруллина, аспартат – на этапе синтеза аргининосукцината). Эффективность L-орнитина-L-аспарта колеблется от 40 при тяжелой ПЭ до 70–100 % при признаках МПЭ. Рекомендуется пероральный прием препарата в дозе от 6 до 12 г/сут (1–4 пакета в сутки за 20 минут до еды) в течение длительного (до 6 месяцев) периода.

При неэффективности лечения препаратами первой линии или непереносимости лактулозы назначают невсасываемые антибиотики – рифаксимин в дозе 1200 мг/сут также длительно (до 6 месяцев). По частоте нежелательных явлений его применение сравнимо с плацебо. Возможно использование комбинированной терапии небольшими дозами лактулозы (15–30 мл) и L-орнитина-L-аспартата (6–9 г), что позволяет уменьшить проявления астенического синдрома, улучшить когнитивные функции, а также снизить число эпизодов клинически выраженной энцефалопатии. Больным циррозом печени, получающим такое лечение, нет необходимости строго контролировать поступление белка с пищей, что также улучшает качество их жизни.

Дозировка и использование в грудном возрасте

Сколько необходимо давать сиропа Дюфалака детям зависит от возраста малышей. Новорожденным и крохам до 6 месяцев включительно обычно назначают 2,5 мл, это суточная дозировка. Но дают ее раз в день, лучше всего утром перед первым приемом пищи или прямо во время кормления. Грудничкам от 6 месяцев и до года нужно уже 5 мл сиропа в день.

Лекарство можно давать в чистом виде или разводить в грудном молоке или кипяченой воде. Нельзя для разведения использовать чай, сок и другие напитки. Выпаивают сироп из ложечки, бутылочки, можно давать его и через шприц без иголки.

Правила применения

В первые дни у некоторых малышей появляются побочные эффекты, описанные ниже. Чтобы их избежать, можно следовать нескольким правилам:

• Прием сиропа начинают с дозы в 0,5-1 мл. Каждый день данное количество увеличивают на 1 мл и постепенно доводят до нормы.
• Ребенок должен выпить все нужное количество лекарства. Если дать весь объем препарата за один раз не получается, то можно его разделить на 2-3 приема.
• Пить Дюфалак лучше всего в одно и то же время. Так организм привыкнет к действию слабительного, и дефекация будет происходить в дневные часы.

Препарат подходит для длительного применения. Дюфалак не вызывает никаких отрицательных изменений в организме даже если его использовать на протяжении 5-6 месяцев. Однако после достижения стойкого терапевтического эффекта, то есть после того, как опорожнение кишечника полностью восстановится, лучше всего перейти на поддерживающую доху. То есть вместо 5 мл ребенку от 6 месяцев до года нужно давать 2,5 мл.

Отменять сироп нужно также постепенно. То есть рекомендуется на протяжении 3-7 дней изменять дозировку в сторону уменьшения.

Зачем Дюфалак новорожденному?

В течение нескольких недель сразу после рождения младенца, количество испражнений у него может достигать до 10 раз за сутки.

Но уже через пару месяцев этот процесс налаживается и нормой считается частота стула, составляющая 1 – 3 раза в день. Читайте актуальную статью: Сколько раз должен быть стул у новорожденного?>>>

Вместе с тем у новорожденных остаются некоторые проблемы в работе кишечника, вследствие которых они часто страдают от запоров. Такой диагноз ставится, если у ребенка отсутствует дефекация в течение 2 – 3 суток или заметны трудности с опорожнением кишечника, когда малыш сильно тужится и плачет, а кал имеет плотную и сухую консистенцию;

Как правило, у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании запоры возникают редко. Это объясняется высокой усвояемостью материнского молока и наличием в нем полезных бактерий, которые стимулируют пищеварение.

В основном запоры появляются у малышей, которых кормят молочными смесями или заменителями грудного молока. Главными причинами данной проблемы является индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов в составе смеси или неправильный питьевой режим.

Внимание! Запор не является серьезным заболеванием, требующим системного лечения. Тем не менее, если Вы заметили у ребенка сложности с дефекацией, необходимо посетить врача

Только после установления факторов, провоцирующих такое состояние, специалист сделает назначение соответствующего препарата.
Обычно запор – это временное явление, от которого можно избавиться путем приема слабительного средства. Из наиболее популярных лекарств такого типа чаще всего рекомендуют использовать Дюфалак для новорожденных

Тем не менее, если Вы заметили у ребенка сложности с дефекацией, необходимо посетить врача. Только после установления факторов, провоцирующих такое состояние, специалист сделает назначение соответствующего препарата.
Обычно запор – это временное явление, от которого можно избавиться путем приема слабительного средства. Из наиболее популярных лекарств такого типа чаще всего рекомендуют использовать Дюфалак для новорожденных.

Этот препарат имеет натуральный состав. Основой для его изготовления является сыворотка коровьего молока. Активное вещество Дюфалака – лактулоза – не вызывает негативных изменений в работе пищеварительной системы ребенка.

Данный углевод, относящийся к группе дисахаридов, не усваивается организмом.

1. Находясь в тонком кишечнике, он сорбирует воду, что приводит к увеличению объема каловых масс и их разжижению;
2. Это, в свою очередь, вызывает сокращение мышц стенок кишечника;
3. Попадая в толстую кишку, лактулоза служит питательной средой для размножения лакто- и бифидобактерий;
4. Таким образом, прием препарата позволяет эффективно избавиться от запора и служит профилактикой его появления в дальнейшем.

Подготовка к колоноскопии:

Для того чтобы эндоскопическое исследование было максимально информативным, необходима качественная подготовка к процедуре.

Этапы подготовки:

       1.    Бесшлаковая диета

Шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Именно их и нужно исключить за 2 – 3 дня до обследования. Диета перед эндоскопической диагностикой  не должна содержать:

• Свежие овощи (свеклу, морковь, белокачанную капусту, репу, редьку, редис, лук, чеснок)

• Зелень (щавель, шпинат)

• Некоторые каши (овсяную, перловую, пшённую)

• Бобовые (чечевицу, фасоль, горох, бобы)

• Фрукты (абрикосы, персики, яблоки, финики, апельсины, бананы, мандарины, виноград, изюм)

• Орехи

• Ягоды (малину, крыжовник)

• Чёрный хлеб

• Молоко, газированные напитки и квас

Диета перед эндоскопической диагностикой  может включать в себя:

• Ненаваристые бульоны

• Нежирную отварную говядину, птицу, рыбу

• Кисломолочные продукты

• Белый хлеб из муки грубого помола

      2.    Очищение кишечника

Есть несколько вариантов очищения кишечника перед проведением эндоскопической диагностики. Каждый проводит очищение тем методом, который был ему рекомендован лечащим врачом.

Очищение с помощью клизмы. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии. Вечером кишечник очищают дважды с интервалом в один час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров. Вечернюю очистительную клизму можно сочетать с приёмом слабительных средств. Например, выпить 40 – 60 г касторового масла или 25% раствор сернокислой магнезии в количестве 100 мл. Сделать это нужно не позднее 16-00, чтобы до вечера кишечник очистился. Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды.

Очищение с помощью препарата Фортранс. Подготовка к колоноскопии Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра. Принимать готовый раствор можно двумя способами. Первый предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час. При втором способе половина раствора выпивается накануне, а утром пациент употребляет оставшийся объём. Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до обследования.

Очищение с помощью препарата Дюфалак. Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа. Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы.

Профилактика запоров у малышей1

Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.
Перевод на искусственное питание должен быть плавным.
Если при переходе на молочные смеси у малыша возникает запор, следует попытаться подобрать другое питание

Важно знать, что при искусственном питании ребенку необходим дополнительный объем жидкости, поэтому между кормлениями ему нужно давать кипяченую воду. Улучшает пищеварение малыша и массаж животика по часовой стрелке, а также прогулки, питание строго по часам и много позитивных эмоций.

Домашние методы не помогают? Нужно обратиться к врачу. Прежде всего, он поможет откорректировать диету мамы малыша-грудничка, и подберет оптимальную смесь для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Если проблема все же не будет решена, тогда педиатр назначит слабительное средство.

Слабительное Дюфалак обладает высоким профилем безопасности, его назначают детям с первых дней жизни3 . Его действующее вещество лактулоза доходит до толстой кишки в неизменном виде, а затем расщепляется микрофлорой кишечника. В результате происходит размягчение стула, налаживается перистальтика.

Дюфалак помогает в лечении запора, обеспечивая ежедневный стул, и обеспечивает длительный эффект 4.

Препарат можно разбавлять водой, добавлять в детское питание и молочную смесь. Дюфалак выпускается в виде сиропа и имеет приятный вкус, который очень нравится детям. Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Когда ожидать результата от приема Дюфалака?

Для того чтобы сказать, как скоро данный препарат подействует, нужно сначала акцентировать внимание на категории лекарственных средств, которой он принадлежит. Дюфалак – это слабительное осмотического типа, т.е

тех, которые за счет повышения давления в кишечнике увеличивают объемы каловых масс и изменяют их состояние, способствуют ускоренным сокращениям стенок кишечника, стимулируя процесс дефекации. Такие препараты не дают моментальной реакции и ценятся за свое щадящее воздействие на организм, поэтому через несколько минут после его приема человек не сможет испытать облегчения.

• Приблизительные цифры, через сколько действует Дюфалак – 4-12 ч. В некоторых случаях этот срок затягивался до суток.
• У детей Дюфалак действует через 2-3 дня, если верить комментариям молодых мам на форумах, посвященных материнству.
• У новорожденных Дюфалак действует только при проведении полного курса, т.е. не моментально и даже не на следующие сутки.

Все лактулозные слабительные, к числу которых относится и это лекарство, применяются не для разовой дефекации, а с терапевтической целью – т.е. для излечения запора и получения длительного эффекта нормализации работы кишечника. Это отчасти и определяет то, что прием Дюфалака, особенно у маленьких детей, не дает моментального результата. Но есть и еще ряд факторов, влияющих на то, через сколько действует Дюфалак у детей и взрослых.

Дюфалак и его аналоги: что лучше?

Дюфалак обладает более устойчивым терапевтическим эффектом, по сравнению с другими слабительными средствами быстрого действия. Следует знать, что Дюфалак не единственный препарат на основе лактулозы. В продаже также можно встретить аналогичные ему по свойствам лекарственные средства:

1. Гудлак;
2. Лактулоза, Лактулоза Поли, Лактулоза Штада;
3. Легендаль;
4. Ливолюк – ПБ;
5. Лизалак;
6. Нормазе;
7. Порталак;
8. Ромфалак.

Данные препараты обладают примерно одинаковым терапевтическим эффектом. Отличия могут заключаться в наличии других вспомогательных веществ, форме выпуска и фирме – производителе.

Также цена лекарств – аналогов отличается от того, сколько стоит Дюфалак. Его средняя стоимость составляет 300 руб. (объем 200 мл), тогда как другие средства стоят от 67  до 215 руб.

Противопоказания

Медикамент Дюфалак запрещается использовать при кишечной непроходимости, а также если существует вероятность перфорации ЖКТ. Не назначают его при следующих состояниях:

• непереносимости фруктозы или галактозы;
• нехватке лактазы;
• ректальных кровотечениях неясного происхождения;
• подозрении на аппендицит;
• галактоземии (непереносимости молока).

Нежелательно применять Дюфалак при наличии илеостомы или колостомы.

Печеночная энцефалопатия

Не рекомендуют Дюфалак при диагностировании у ребенка печеночной энцефалопатии, поскольку для лечения требуется более высокая дозировка. Действие на детский организм такого количества лекарства не изучалось.

Присутствующий в составе Дюфалака сахар обычно не вызывает проблем даже для больных диабетом, но применять его при данной патологии нужно с осторожностью. Состояние таких пациентов может усугубиться при повышении дозировки

Если на протяжении приема Дюфалака не наблюдается улучшений, рекомендуется сменить препарат, поскольку он не помогает устранить проблему.

Диагностика печеночной энцефалопатии

Ведущую роль в диагностике ПЭ играет оценка клинических данных, в первую очередь оценка психического состояния больного. Хотя диагностика выраженной ПЭ не представляет особых трудностей, на более ранних стадиях верифицировать этот синдром непросто, т. к. ни один симптом не является абсолютно чувствительным и специфичным. Однако именно ранние стадии ПЭ, особенно МПЭ, имеют особое клиническое значение, т. к., с одной стороны, влияют на качество жизни больных циррозом печени, с другой – поддаются медикаментозной коррекции. Инструментальные методы обследования играют второстепенную роль и позволяют только заподозрить ПЭ.

Среди всех методов выделяется метод вызванных потенциалов как наиболее специфичный для данной патологии, однако его применение ограничено из-за технической сложности. Вызванные потенциалы представляют собой электрические потенциалы, полученные при стимуляции корковых и подкорковых нейронов зрительными или слуховыми стимулами или при раздражении соматосенсорных нервов. Метод позволяет оценивать проводимость и функциональное состояние афферентных путей между стимулированными периферическими нервными окончаниями в тканях и коре головного мозга. У пациентов с клинически выраженной и субклинической энцефалопатией выявляют изменение слуховых и зрительных вызванных потенциалов мозгового ствола, соматосенсорных вызванных потенциалов, однако чувствительность этих методов изменяется от исследования к исследованию и уступает психометрическим тестам.

В реальной клинической практике для выявления МПЭ используют психометрическое тестирование (психометрические тесты для оценки МПЭ):

1. Тесты на быстроту познавательной деятельности:

• на цифровую последовательность;

• цифровой вариант;

• цифро-буквенный вариант.

• тест число–символ.

2. Тесты на точность тонкой моторики:

• линий (лабиринт),

• обведения пунктирных фигур.

Показано, что психометрическое тестирование чаще указывает на скрытые нарушения психики и более чувствительно по сравнению с электроэнцефалографией или обычными методами исследования психического состояния . При психометрическом тестировании большую роль играет возраст, еще большую – образование. Тем не менее исследование показывает, что пациенты с портокавальными анастомозами, часто кажущиеся здоровыми, в значительной части исследований имеют отклонения при выполнении психометрических тестов. Показано также, что нарушения интеллекта у больных циррозом печени алкогольной этиологии более выражены по сравнению с больными алкогольным стеатозом печени, что свидетельствует о преимущественном значении цирроза печени в развитии ПЭ по сравнению с алкоголизмом. Психометрические тесты позволяют объективизировать нарушения функции центральной нервной системы и оценивать их в динамике при лечении МПЭ.

В диагностике МПЭ имеет значение выявление всего комплекса признаков печеночно-клеточной недостаточности, одним из проявлений которой является ПЭ. Поэтому наряду с оценкой портальной гипертензии (спленомегалия, асцит, варикозно расширенные вены пищевода, расширение портальной и селезеночной, а также верхних прямокишечных вен) необходимо исследовать состояние синтетической функции печени (уровень альбумина, протромбина, холестерина и холинэстеразы сыворотки, а также учитывать гипогликемию как маркер более тяжелого поражения печени)

Проведение психометрического тестирования особенно важно для больных компенсированным циррозом печени, класс А по Чайлду–Пью (табл. 2)

Примечание. МНО – международное нормализованное отношение.

Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томографии позволяют выявлять атрофические изменения в коре головного мозга и наличие отека головного мозга даже у больных с хорошо компенсированным циррозом печени. Атрофия особенно выражена у лиц с длительно существующей хронической энцефалопатией и усугубляется при алкоголизме. При помощи КТ можно количественно оценить выраженность отека головного мозга и атрофии коры, в т. ч. у больных МПЭ.

Лечение минимальной печеночной энцефалопатии

Ранняя диагностика и назначение патогенетической терапии ПЭ позволяют замедлить темпы прогрессирования цирроза печени, существенно улучшить прогноз и выживаемость больных. Лечение ПЭ начинается прежде всего с выявления и устранения факторов, способствующих развитию ПЭ (передозировка слабительных или мочегонных препаратов, инфекции, скрытые желудочно-кишечные кровотечения, прием седативных препаратов, алкоголя и др.).

Диета больным МПЭ подбирается индивидуально. Клинические исследования показали, что растительные белки для больных ПЭ предпочтительнее животных. Диета, содержащая овощные белки, приводит к повышению выведения азотистых соединений с калом. Дополнение диеты пищевыми волокнами, являющимися субстратом бактериальных ферментативных реакций в толстом кишечнике, обусловливает ацидификацию содержимого просвета кишки. Изменение рН может снижать скорость образования жирных кислот и аммиака из аминокислот в просвете кишечника.

Аналогичные препараты

Дюфалак – это не самое дешёвое слабительное средство, а поэтому часто родители ищут препараты с аналогичным действием, которые стоят дешевле. К подобным медикаментам относят Гудлак, Лактулозу, Легендаль и т. д.

Лактусан – это популярный российский аналог Дюфалака на основе лактулозы, который имеет более низкую цену. Нормазе – это итальянский слабительный препарат с осмотическим действием. Он имеет аналогичный механизм действия и показания, однако вызывает более длительные побочные реакции. Стоит Нормазе дешевле, чем Дюфалак.

Таким образом, Дюфалак для новорожденных – это эффективное слабительное средство, которое быстро устраняет запор и налаживает пищеварение. Препарат не раздражает слизистую кишечника, не вызывает зависимость. Лекарство можно применять для ребёнка от рождения. Перед применением слабительного следует посетить врача, он установит точный диагноз и определит схему лечения, которой нужно следовать. Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Симптоматика

Ребенок после 2 лет может сказать или показать3, 4 родителям, что у него не получается сходить в туалет или ему больно. А вот распознать запор у грудного ребенка в 1,5 — 2 года не так легко3, 4, 5.

В случае с младенцами врачи рекомендуют ориентироваться не на частоту стула, которая у грудничков очень разная3,4, а на плотность кала и поведение малыша при дефекации1, 4.

Если во время дефекации он не плачет, каловые массы отходят мягко, имеют характерный вид и цвет1, 4, животик не становится плотным, словно надутым, то считается, что запора у младенца нет, даже если он пачкает памперс 2 раза в неделю1, 4.

О вероятном запоре у младенца можно говорить, если кал становится плотнее, гуще, темнее, чем обычно 1, 4. У детей до года часто вздут животик, при надавливании на него они плачут или хнычут, а в момент выхождения каловых масс могут напрягаться, кричать 1, 4.

После года и старше признаками недостаточной дефекации считаются:

• Ребенок стал ходить в туалет «по большому» реже, чем раньше1, 3, 4.
• Во время дефекации, видно, что ему больно, приходится натуживаться 1, 3, 4.
• Выделяется меньше кала, чем обычно1, 3, 4.
• Как выглядит сухим, твердым, плотным1, 3, 4.

Если ранее у ребенка уже была задержка стула, и он запомнил5, что это больно, то он начинает сводить ноги, колени, ходить на пятках, поджимать ягодицы, задерживать дыхание на короткое время — пережидать и подавлять позыв. Во время дефекации видно, что процесс идет с трудом, и для облегчения приходится занимать разные позы3, прилагать значительные усилия, тужиться2, активно работать передней брюшной стенкой1, 4.

Если один или несколько признаков запора был у ребенка 2-3 раза в течение 2 месяцев1, 6, то нужно проследить за характером и частотой стула, и если подозрения подтвердятся, то обратиться к врачу для поиска способа, как помочь ребенку при запоре, подбора диеты и лечения1, 3.

В таблице ниже приведена информация 4о том, сколько примерно раз может быть дефекация у детей разного возраста, а также характеристики каловых масс.