Рожаем в чулках

Компрессионные чулки во время родов

Компрессионное белье — это специальное медицинское белье, оказывающее давление на тело человека для того, чтобы предупредить появление отёков и улучшить кровообращение в венах. Оно изготавливается из натуральных и синтетических волокон — хлопок, капрон, эластоден. Такое белье толще и прочнее обычных капроновых изделий, оно используется в лечебных и профилактических целях. Компрессионные чулки и колготки сконструированы таким образом, что давление уменьшается снизу вверх, то есть кровь свободнее и легче движется от стопы в направлении сердца.

Во время родов кровеносные сосуды женского организма испытывают сильнейшую перегрузку. Особую опасность это напряжение несёт для сосудов ног, и в глубинных венах нижних конечностях могут образовываться сгустки крови. Наличие таких тромбов провоцирует возникновение тромбозов или тромбофлебитов, опасных заболеваний с негативными последствиями вплоть до летального исхода. Компрессионные чулки предназначены для снижения подобных рисков:

• одинаково распределённое по всей поверхности ног давление помогает установить равномерный ток крови; постоянное давление положительно сказывается на состоянии сосудов;
• давление в сосудах увеличивается, что уменьшает шанс возникновения застоя крови;
• компрессионное белье предохраняет сосуды от возможных перегрузок во время родов.

Вместо специальных чулок иногда используются эластичные бинты, которыми обматывают ноги от ступни до паха — они выполняют аналогичную роль. Эластичный бинт стоит дешевле белья, но во время родов он может размотаться, кроме того, сложно правильно подобрать нужную степень давления на ноги, поэтому при наличии показаний лучше приобрести именно чулки.

Даже небольшие колебания давления в сосудах могут вызвать их ослабление и проявить сосудистую сеточку на ногах, что не только выглядит не очень красиво, но и свидетельствует о начальной степени варикоза ног. Чтобы избежать этого, следует не пренебрегать рекомендациями врача, если он советует использовать компрессионное бельё, а если он не поднимает эту тему — то самой спросить о мерах профилактики проблем с венами ног.

Всем ли нужно их использовать

Многие женщины уверены, что компрессионное бельё в период беременности и во время родов требуется только тем будущим матерям, у которых уже диагностированы проблемы с венами. На самом деле флебологи — врачи, занимающиеся венозными патологиями — рекомендуют использовать их в том числе и в качестве профилактики, чтобы избежать варикоза, тромбофлебита, тромбоза и других патологий вен

Особенно важно это сделать, если у беременной женщины наблюдаются следующие симптомы:

• сосудистые звёздочки ли сеточки на ногах;
• отёки нижних конечностей;
• ощущение усталости или боли в ногах;
• судороги в икроножных мышцах;
• варикозное расширение вен;
• хроническая венозная недостаточность;
• тромбозы;
• венозные экземы и/или дерматиты.

Можно ли надеть те чулки, что носились в беременность

Компрессионное бельё делится на 4 класса в зависимости от оказываемого давления. Правильно подобрать класс белья для беременной женщины должен специалист в зависимости от выраженности у неё проблем с венами. Если к моменту родов состояние сосудистой системы женщины позволяет использовать те же чулки, что она носила во время беременности, то их вполне допускается надеть. Но стоит при этом помнить, что одним из основных условий одежды, используемой во время родов, является стерильность, поэтому чулки должны быть тщательно выстираны перед поездкой в родильный дом.

Стирать компрессионный трикотаж стоит аккуратно и бережно, используя щадящие стиральные порошки и обязательно тщательно прополаскивая бельё в чистой воде. Не рекомендуется выкручивать или отжимать бельё, так как этим можно испортить тонкую структуру волокон, лучше сушить их в расправленном виде на горизонтальной поверхности.

Нужны ли чулки при кесаревом сечении

Если необходимость чулок во время естественных родов доволно прозрачна, то вопрос о нужности белья во время кесарева сечения ставит многих в тупик. Причина, по которой компрессионные чулки при таком способе родоразрешения тоже важны, заключается в том, что кесарево сечение — это полостная операция, а во время неё сосуды испытывают дополнительную нагрузку. При выполнении подобной операции вены расширяются, а женщина длительное время находится в горизонтальном неподвижном состоянии, что может спровоцировать начало тромбоэмболии. К тому же беременной вводят наркоз, компоненты которого могут негативно сказаться на всей сердечно-сосудистой системе её организма.

Компрессионный трикотаж для беременных: как выбрать?

Выбор компрессионного трикотажа осуществляется в соответствии с его классом, прежде всего. Если это профилактическое изделие, то тут выбор можно производить самостоятельно. Ассортимент подобного трикотажа достаточно широк. Есть цветные и однотонные изделия, с добавлением лайкры и микрофибры, с открытым мысом и с закрытым

При этом важно руководствоваться размерной сеткой, ведь компрессионные чулки и колготки для беременных представлены от маленьких до больших размеров.

Трикотаж для беременных: забота о будущем малыше

Если специалистом был назначен трикотаж для беременных 2 и 3 класса компрессии, то для выбора лечебного изделия потребуется снять мерки с ноги. Сделать их необходимо с помощью сантиметровой ленты:

• длина от стопы до коленного сустава;
• обхват голени над лодыжкой и под коленным суставом;
• обхват бедра на расстоянии 30 см от коленного сустава;
• общую длину конечности от пола до паховой складки.

Обмеры необходимо записать, с помощью них в специализированном салоне или аптечном пункте консультант сможет подобрать изделие в соответствии с размерными сетками производителей, а также вашими вкусовыми и финансовыми предпочтениями.

Мнение эксперта

Следует учитывать и такой фактор, как сезонность. Ведь если вам необходимо носить компрессионные чулки при беременности летом, то тогда предпочтение стоит отдать изделиям из максимально тонких и лёгких материалов. В любом случае, флебологи рекомендуют носить хотя бы пару часов в день чулки, ведь это гораздо лучше, чем не носить их совсем. Поэтому даже в самый жаркий летний день найдите компромиссное решение и позаботьтесь о здоровье своих ног.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Как быть, если врач назначил не снимать компрессионные чулки при беременности на ночь, а носить круглосуточно лечебный трикотаж? Для беременных и не только такой вариант имеет место в случае наличия осложнений, в частности при трофических нарушениях. Но и тут не стоит отчаиваться. В модельном ряду некоторых производителей есть изделия, которые предназначены для использования в течение 24 часов. Они изготовлены с использованием новейших технологий и создают умеренное давление, которое хорошо переносится людьми и в состоянии покоя, ночью.

Компрессионный трикотаж: как выбрать

При покупке следует учитывать, что приобрести качественный трикотаж для беременных, и для любой категории пациентов, можно только в ортопедических салонах, аптеках и на специализированных сайтах.

!

Выбирать компрессионные чулки или любой другой трикотаж для беременных, опираясь на отзывы в интернет, о том какие трикотажные изделия лучше, а какие хуже, не стоит.

Прислушивайтесь к консультантам и лечащим врачам! Только они могут помочь в правильном выборе. Подбирая компрессионное изделие, они будут иметь в виду ваши индивидуальные особенности, схему лечения, продолжительность и степень тяжести заболевания.

Чтобы усилить действие компрессии, под трикотажные изделия можно наносить специальные венотонизирующие препараты наружного действия. Например, для этой цели подходит созданный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС Нормавен Крем для ног. Средство имеет необходимые документы, а также прошло клинические исследования, доказавшие его эффективность и безопасность применения в период беременности.

1. Богачев В.Ю., Голованова О.В., Кузнецов А.Н., Ершов П.В. Особенности лечения начальных форм хронических заболеваний вен. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия, 2014.
2. Мурашко А.В. ХВН и беременность. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия, 2015.
3. Озолиня Л.А. Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий в акушерстве и гинекологии. Российский вестник акушера — гинеколога, 2011.

Как выбрать женские компрессионные чулки при беременности?

Женские компрессионные чулки, как и мужские, могут быть трех видов:

Госпитальные. Предназначаются для использования исключительно в больнице. Для беременных: во время и после родов. Они гораздо легче одеваются, в отличие от обычных женских компрессионных чулок, за счет своей эластичности. И, хотя госпитальный трикотаж можно носить до трех суток не снимая, срок его эксплуатации невелик. «Больничные» чулки предназначены в основном для использования в положении «лежа».

Лечебные. Назначаются пациентам, у которых уже обнаружена варикозная болезнь на разных стадиях.

Профилактические. Их назначение — профилактика варикозного расширения вен или первых его признаков, таких как сосудистые «звездочки», отеки и тяжесть в нижних конечностях.

Типы женского компрессионного белья для будущих мамочек

Кроме наиболее популярных чулков для беременных, существуют еще несколько типов компрессионного белья для женщин:

• Компрессионные колготки. Во время беременности будут незаменимы именно для тех женщин, у которых расширены вены на бедрах или в районе наружных половых органов.
• Компрессионные гольфы. Соответственно пригодятся тем женщинам, у которых участки расширенных вен локализуются ниже колена — преимущественно на голенях.
• Эластичные компрессионные бинты. Это самый редконазначаемый метод при варикозе у женщин в положении. Назначается только при очень сильном расширении вен в какой-то определенной области ног.

При выборе женских компрессионных чулок необходимо учитывать непреложное правило: резинка должна располагаться выше проблемной зоны не менее, чем на пять сантиметров.

Возникает закономерный вопрос: что лучше для женщины в период вынашивания ребенка? Компрессионные чулки или все же колготки?

Дело в том, что колготки для беременных женщин  в районе живота не оказывают никакого компрессионного действия, дабы не навредить здоровью крохи и его мамочки. На изделии в этом месте находится эластичная проставка для большего комфорта.

Поэтому, что выбрать: женские чулки или колготки — вопрос только личных предпочтений!

И, наконец, о самом главном.

А — класс или профилактический (10-15 мм рт.ст.)

Ношение такого трикотажа рекомендуется, если вен на ногах не видно, но присутствует не более двух факторов риска. Например таких как:

— сидячая работа или малоподвижный образ жизни;

— женщина пользуется оральными контрацептивами.

Первый класс (23-32 мм рт.ст.) — легкая степень компрессии

Предназначается женщинам с:

— наследственным фактором формирования варикоза;

— беременностью;

— усталостью, тяжестью в ногах, их отечностью в вечернее время;

— появлением сосудистой «сеточки» или «звездочек», а также расширенных вен, длина которых составляет до пяти сантиметров;

— наличием более двух факторов опасности развития болезни ног.

Второй класс (18-21 мм рт.ст.) — умеренная степень компрессии

Предписывается доктором если:

— есть боли, ночные судороги, нарушения кровообращения;

— вены расширены и длина их более пяти сантиметров;

— имеются «узлы» — локальные участки застоя крови в венах.

В условиях стационара тоже применяется трикотаж второго класса компрессии.

Выписывается СТРОГО врачом при наличии:

— трофических язв;

— венозной недостаточности.

Четвертый класс (от 49 мм рт.ст.) 

Применяется очень редко при отеках лимфатического характера и длительном неподвижном образе жизни. Женщине — будущей маме такой класс компрессионного трикотажа, называемый иначе противоэмболическим, показан только во время родов для уменьшения нагрузки на сосуды.

Медицинские компрессионные чулки для женщин имеют маркировку исключительно в миллиметрах ртутного столба!

Если в магазине или аптеке имеются недорогие женские чулки или колготки, на которых написано, что они Антиварикозные, 150 Ден, то нужно понимать, что эти изделия не имеют никакой медицинской ценности. И, к сожалению, лечебный эффект здесь отсутствует.

Цифры на упаковке, например 18-21 мм рт.ст., означают то, какое давление чулки оказывают на уровне лодыжки. В этом месте оно максимально, то есть 100%. Чем выше к бедру, тем меньшее давление оказывает компрессионный трикотаж на женское тело. Так, в районе бедер, оно уже составляет около 40%.

Что из себя представляют компрессионные чулки?

Чулки изготовлены из натуральных и синтетических тканей белого или кремового цвета. В составе материалов не используется латекс, что не вызывает аллергию. Силиконовая резинка в области верхней трети бедра фиксирует чулок, что скажется на удобстве — они не сползают и не скатываются. Открытый носок или отверстие в подошвенной части улучшают воздухо- и влагообмен, помогают врачу следить за состоянием микроциркуляции в ногах роженицы.

В серии « чулки для родов » обособленно выделяют компрессионные чулки для кесарева сечения. Чулки производят парно и по отдельности (чулок на одну ногу), на стандартное и широкое бедро. Анатомическая вязка повторяет контур ноги и плотно прилегает к телу, создавая компрессионный эффект.

Классификация чулок

Все компрессионные чулки для родов делятся на три вида по цели назначения:

• для профилактики (профилактический трикотаж);
• для лечения (лечебный трикотаж);
• для больных с ограниченной подвижностью ног (антиэмболический трикотаж).

Основное отличие между профилактическим и лечебным классами состоит в степени компрессии, измеряемой в миллиметрах ртутного столба.

В компрессионных женских чулках, применяемых для профилактики, давление на сосуды нижних конечностей не превышает 12 мм. рт. ст.

Классы и компрессия

По степени компрессии лечебные компрессионные чулки разделяются на 4 класса:

1. Первый класс (компрессионное давление не превышает 23 мм. рт. ст.). Чулки назначаются при незначительных проявлениях варикоза, при наличии сосудистых «звездочек», при появлении отечности на ногах и чувстве усталости.
2. Второй класс (компрессия не превосходит 32 мм. рт. ст.). Чулки назначаются при наличии признаков тромбоза и варикоза. При их использовании достигается как профилактический, так и лечебный эффект.
3. Третий класс (компрессия не выходит за границы 46 мм. рт. ст.). Белье назначается при наличии поражения венозно-сосудистой системы средней и тяжелой степени.
4. Четвертый класс (компрессия более 50 мм. рт. ст.). Чулки назначаются при наличии тяжелых степеней нарушений тока лимфы. Их применение не допускает развития осложнений и снижает отечность ног.

Виды

Компрессионные чулки делят не только на степени компрессии, но и на категории, согласно с видами. Какой именно вариант есть смысл использовать в том либо ином случае, поможет решить врач.

Итак, компрессионное белье для родовспомагательного процесса может быть представлено, как:

1. Гольфы. Данный вариант считается оптимальным решением для использования в период беременности. На роды их надевать не рекомендуется, так как автоматически все давление будет перенесено с нижней части ног на область бедер.
2. Эластичные бинты. Такой вариант нельзя назвать наилучшим, так как бинты могут нанести кровеносным сосудам вред, если наматывать их на ногу неправильным образом. Вред может заключаться в том, что некоторые участки будут пережаты сильно, а некоторые будут оставаться свободными.
3. Госпитальные чулки. Данный вариант лечебного белья считается оптимальным. Чулки на ноги беременной женщины оказывают равномерное давление, правильно распределяя нагрузку и не действуя на область, где находится малыш. Этот вариант белья целесообразен тогда, когда есть необходимость в профилактике сосудистых заболеваний.
4. Колготки. Такой вариант белья имеет такие же плюсы, что и чулки, но используют их исключительно в месяцы беременности. Минус компрессионных колготок в том, что они могут сдавливать живот, негативно влияя на развивающийся плод.

Размеры

Планируя покупку чулок для родов, следует изучить таблицу размеров. Согласно общепринятой классификации, изделия размера S (альтернативное обозначение – цифра 1) подойдут женщине, у которой:

• длина окружности лодыжки находится в диапазоне 19-22 см,
• длина окружности голени находится в диапазоне 29-37 см;
• длина окружности верхней части бедра составляет 44-52 см.

Размер M (альтернативное обозначение – цифра 2) подбирать следует тогда, когда:

• длина окружности лодыжки составляет 22-25 см;
• длина окружности голени составляет 34-42 см;
• длина окружности верхней части бедра 50-58 см.

Размер L (альтернативное обозначение – цифра 3) подбирать следует при таких параметрах:

• длина окружности лодыжки 25-28 см;
• длина окружности голени 38-46 см;
• длина окружности верхней части бедра 56-64 см.

Если у женщины параметры ноги больше обозначенных выше значений, ей следует подобрать размер XL (альтернативное обозначение – цифра 4).

Как выбрать компрессионные чулки на роды?

Компрессионное бельё имеет 4 класса, которые зависят от степени сдавления ноги. Правильно определить нужный уровень может только врач-флеболог или хирург. Для точной диагностики необходимо выполнить УЗИ вен, с его помощью определится строение клапанов, состояние сосудистой стенки и кровоток. На основе полученных данных, а также клинических проявлений, врач определит нужные параметры.

• 1 класс назначают женщинам, у которых к концу дня появляется тяжесть в ногах, есть сосудистые звездочки. 
• 2 класс полезен для лечения тромбофлебита и варикоза. 
• 3 класс нужен при тяжелых поражениях вен с нарушением питания (признаки: выпадение волос, сухая кожа, посинение). 
• 4 класс – имеются нарушения лимфоотока, отеки ног.

Для определения размера белья выполняют измерение лодыжки, окружности икры в самом широком месте, бедра на 5 см ниже ягодицы и длину ноги от места измерения бедра до пятки. По специальной таблице консультант или работник аптеки подбирает нужный размер.

У некоторых моделей отсутствует носочная часть и пятка — их можно носить долгое время не снимая, а по цвету и состоянию пальцев врач контролирует нарушение кровотока в нижних конечностях.

Правила использования компрессионных чулок

Для родов подойдут компрессионные гольфы или чулки. Гольфы рекомендуют использовать тем роженицам, у которых изменения вен не распространяются выше колена. Если нет объективных признаков варикоза, но женщина жалуется на тяжесть в ногах и пастозность к вечеру, можно носить профилактический класс белья.

• Надевать чулки нужно утром после пробуждения, не вставая с постели в положении лежа. 
• Ногу немного приподнимают. Чулок собирают в гармошку, постепенно натягивают, равномерно распределяя по длине ноги. Нужно избегать сильного растяжения белья и скручивания по оси. 
• Для некоторых моделей предлагаются специальные скользящие носки, которые облегчают этот процесс -их после надевания чулок снимают. С
• нимают чулки в конце дня. 

Если их используют во время родов, то снимать их нужно не раньше, чем через сутки.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Как надевать?

Обычно компрессионный трикотаж рекомендуют надевать утром, не вставая с кровати. Но так как роды – вещь далеко не всегда прогнозируемая, то тут можно воспользоваться советом полежать минут 30, подложив под ноги валик или подушку. Если же ситуация совсем срочная и возможности полежать нет, то надевайте так. Лучше уж пусть будут чулки, надетые не по всем правилам, чем полное их отсутствие.

1. Для надевания чулок с открытым носком сначала рекомендуют надеть скользящий (капроновый) носок.
2. Собрать чулок «гармошкой».
3. Натянуть чулок на стопу, правильно расположив пятку.
4. Равномерно натянуть чулок на всю длину ноги.
5. Снять нижний носок.

Скорее всего, с большим животом, да еще и во время схваток, надеть чулки будет не самой простой задачей. Лучше попросить акушерку или партнера в родах помочь вам.

Виды, классы и размеры компрессионного белья

Компрессионный трикотаж для нижних конечностей бывает 3 видов:

• гольфы — доходят лишь до середины бедра, используются только при беременности и исключительно в тех случаях, когда проблемы с венами и сосудами не затрагивают верхнюю часть ног; при их ношении увеличивается давление на область бёдер;
• колготки — нежелательны к применению на больших сроках беременности, так как оказывают давление на область живота; кроме того, по понятным причинам их нельзя использовать на родах;
• чулки — оптимальный вариант компрессионного белья, равномерно распределяют нагрузку от ступней до паха, защищая сосуды по всей длине ног.

Фотогалерея: виды компрессионного белья для ног

Лечебное бельё делится на 4 класса компрессии в зависимости от того, какое давление оно оказывает на ноги:

• 1 класс — компрессия не превышает 23 миллиметров ртутного столба; рекомендуется при ранних стадиях заболевания вен, характеризуемых склонностью к образованию отёков, сосудистыми звёздочками, усталостью ног; может использоваться как профилактическое средство против варикозного расширения вен во время беременности;
• 2 класс — давление находится в границах 24–33 мм; используется при начальной стадии варикоза у беременных женщин, для профилактики тромбоза глубоких вен ног, при остром тромбофлебите;
• 3 класс — компрессия не превышает 45 мм ртутного столба; используется при средних и тяжёлых степенях поражения сосудов и вен, при варикозах, осложнённых трофическими расстройствами, при тромбозах глубоких вен и лимфовенозной недостаточности;
• 4 класс — давление выше 50 мм; рекомендуется к ношению при врождённых аномалиях кровеносной и лимфатической системы, при тяжёлых нарушениях тока лимфы.

Специальные чулки для родов выделены в отдельный класс. Компрессия в них распределена равномерно по всей длине изделия. Другой их отличительной особенностью является открытый носок, что позволяет акушеру во время родов по виду пальцев определять правильность кровообращения. На роды желательно надевать именно их, но если нет возможности приобрести чулки данного класса, то можно использовать лечебные, предварительно посоветовавшись с флебологом.

Для определения нужного размера компрессионного белья нужно сделать ряд замеров, так как точно подобранный размер важен для правильного распределения давления — слишком маленькие чулки будут излишне перетягивать ногу, а большие не создадут нужной компрессии. Необходимо выполнить следующие измерения:

• обхват голени в самом узком месте, возле щиколотки;
• обхват голени в самом широком месте икры;
• обхват бедра на высоте 25–30 см выше колена;
• для гольф — длина голени от пятки до колена;
• для чулок — длина ноги от пятки до паха;
• для колготок — окружность талии и бёдер.

Видео: как снять мерки для компрессионных чулок

Компрессионное бельё должно быть подобрано четко по размеру, поэтому все измерения должны быть проведены тщательно и при правильном положении тела

Для каждого вида компрессионного белья существует своя таблица размеров. Приведём таблицу размеров для чулок — наиболее распространённого лечебного трикотажа, который используется во время родов.

Таблица: размеры компрессионных чулок

Чулки	Обхват голени над лодыжкой, см	Обхват голени под коленной чашечкой, см	Обхват верхней трети бедра, см
XS	17 – 19	26 – 36	40 – 50
S	20 – 22	30 – 42	48 – 60
SX	20 — 22	30 – 42	56 – 70
M	23 – 25	34 – 46	56 – 70
MX	23 — 25	34 – 46	64 – 80
L	26 – 28	38 – 51	64 – 80
LX	26 – 28	38 – 51	72 — 90
XL	29 – 31	42 — 55	72 — 90
XLX	29 — 31	42 — 55	80 — 100

Сколько носить компрессионные чулки при беременности и как их правильно надевать

Женские компрессионные чулки во время беременности носить лучше не менее двух часов, а в идеале — весь день. Надевать лучше утром, не вставая с постели, на отдохнувшие ноги без отёков. А вот на ночь желательно снять лечебное белье и дать ножкам отдых!

А теперь, о некоторых способах, помогающих без проблем надеть компрессионное белье при беременности:

Обычные женские компрессионные чулки. Как надевать:

Чулки с открытым носом. Как надевать:

Использование батлера. Этот способ хорош для беременных женщин на последних месяцах беременности или после кесарева сечения, когда нужна дополнительная помощь. Например, близких людей или специальных приспособлений.

Батлер — это специальное металлическое приспособление, состоящее из каркаса, на котором очень удобно растягивать компрессионное белье.

Как надевать:

Дополнительно, чтобы облегчить процесс, могут пригодиться:

• Спрей специальный для ног. Можно воспользоваться им, чтобы увлажнить кожу перед тем, как надеть компрессионное белье.
• Перчатки латексные. Они увеличат сцепление с материалом и не позволят повредить чулки.

Ну и последнее. Все же нужно прочитать инструкцию на коробке перед тем, как начать применять женские компрессионные чулки в деле, дабы избежать досадных промахов и не испортить недешевую вещь.