Бессонница у женщин

Влияние бессонницы на маму и малыша

Оказывается бессонница на первых неделях беременности не такое уж и безобидное состояние. Постоянное недосыпание способно вызвать массу проблем, среди которых:

1. Хроническая усталость. Из-за недостатка сна, в организме женщины может наблюдаться изменение гормонального фона. Дисбаланс гормонов в свою очередь способен спровоцировать увеличение маточного тонуса и риск прерывания беременности. Подробнее о тонусе матки при беременности>>>
2. Недостаток отдыха приводит не только к повышенной утомляемости, но и апатии, стрессовому состоянию, отсутствию энергии для выполнения привычных дел и обязанностей.
3. Нарушение сердцебиения, резкое повышение или наоборот снижение артериального давления.
4. Снижение иммунной защиты и обострение хронических патологий.
5. Нарушение психоэмоционального состояния женщины. Она может становиться чрезмерно раздражительной, постоянно меняется настроение и даже возникает депрессия.
6. Рождение малыша с низкой массой тела.

Чтобы обезопасить себя и будущего малыша, мама должна бороться с нарушением сна с первых дней его возникновения.

1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?

Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.

Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.

Диагностика

Диагностирование инсомнии происходит на основе анамнеза со слов пациентки и результатов её комплексного обследования.

Первым этапом диагностики является сбор подробного анамнеза (со слов пациентки) и анализ дневника сна. Вторым этапом диагностики станет медицинское исследование всех систем и органов. Третий этап диагностики включает в себя первичный физикальный осмотр, включающий в себя четыре стадии:

• визуальный осмотр;
• пальпацию;
• перкуссию;
• аускультацию.

При этом врачу не потребуется дополнительного оснащения медицинским оборудованием. Основываясь на полученном результате будет определён первичный диагноз, который может подтвердиться либо опровергнуться на основании лабораторных анализов и при помощи инструментального обследования.

Четвёртый этап диагностики может быть проведён на основании запроса лечащего врача. Это полисомнографическое исследование. Оно позволит получить полные сведения об активности организма беременной женщины во время сна.

Лечение бессоницы в случае, если причина не установлена

Поскольку инсомнию тяжело выявить сразу, можно применить эмпирическую терапию. Если при этой терапии будет выявлена положительная динамика, то предварительно установленный диагноз считается подтверждённым.

В такой терапии предпочтительно используются элементы немедикаментозного лечения. Например, анализ «дневника сна», предварительно заполненный пациенткой. Обсуждение с ней правил гигиены здорового сна.

Опасность асомнии

По результатам опроса, около восьмидесяти процентов беременных женщин подвергались расстройствам сна. По мнению специалистов, на ранней стадии вынашивания ребенка бессонницу, а также приступы сонливости рассматривают как основные признаки беременности.

Женщина в первом и втором триместре продолжает работать. Усталость в течение дня накапливается. Ведь обычные дела уже не даются так легко, как прежде. В своем положении будущая мама должна оберегать и себя, и ребенка от ударов, энергичных движений, наклонов и переноса тяжести. Для любого действия потребуется повышенная концентрация внимания и собранность.

Бессонница выматывает и без того ослабленный организм. Появляется дополнительное напряжение. Беременная может легко получить травму даже во время стандартной прогулки или водных процедур. Гормональный дисбаланс способствует проявлению раздражительности из-за мелочи.

Расстройство сна в течение всех триместров могут вызвать несколько факторов:

1. Нарушение гормонального фона.
2. Физиологические изменения в организме.
3. Эмоциональный всплеск.

Рассмотрим признаки асомнии для каждого периода беременности в отдельности.

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

• сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
• здоровый сон;
• смех — способствует активизации иммунного ответа ;
• прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды ;
• прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования .

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).

Причины

Понятно, почему у женщины начинается бессонница сразу после зачатия ребенка. В это время женщина работает, за день утомляется эмоционально и психически. Постоянно возбужденный и перегруженный мозг не дает ночью уснуть. У женщины столько забот возникает не только на работе, но и дома.

Стресс или депрессию вызывают конфликты в семье, трудности с деньгами, сложности с детьми. Все это вызывает переутомление мозга. И когда женщина ложится спать, то мозг не может отключиться от повседневных проблем. Переутомление, связанное с мыслями о здоровье, родах, может стать причиной бессонницы и в 3 триместре.

Нет рекламы 2

К этому времени живот уже мешает принять любимую позу во время сна. Ночью не всегда ребенок в животе отдыхает. Его шевеления не дают будущей маме спокойно спать. На 8 месяце появляются такие проблемы, как зуд кожи живота, частые позывы к мочеиспусканию. Беспокоят и ночные судороги ног, появляющиеся из-за того, что недостаточно в организме кальция и магния.

Специальные подушки для беременных помогут сделать сон крепким и полноценным

Развившийся к 37 неделе плод давит на близлежащие органы, отсюда изжога, одышка. Симптомы усиливаются к ночи, и поэтому спать с ними проблематично. Женщина все время просыпается и не может до утра уснуть. И дневной сон не поможет восстановить силы.

Причины и особенности нарушений сна при беременности

Бессонница в первом триместре

Будущие мамы часто жалуются на то, что им сложно заснуть, или их жизнь портит поверхностный сон с частыми пробуждениями. Эти явления могут быть связаны с гормональными метаморфозами, неизбежно протекающими в женском организме при росте плода. Не проходящее чувство усталости формируется от избытка прогестерона, при этом днем человек вынужден периодически отдыхать, отчего ночью отсутствует крепкий сон. Вначале беременности многие отмечают повышенную раздражительность и нестабильность психики. Женщину могут мучать страхи, она нередко погружается в депрессию. К тому же растущая матка тесно соприкасается с мочевым пузырем, поэтому естественным образом учащается мочеиспускание, что также создает проблемы со сном. Данная особенность присутствует в первом и третьем триместре, а во втором триместре, когда матка находится в приподнятом состоянии, она не давит на прилегающие органы и не провоцирует частые позывы в туалет.

Бессонница во втором триместре

Можно заметить, что четвертый, пятый и шестой месяцы беременности в большинстве случаев проходят без дискомфорта и бессонницы. Женское тело в это время подстраивается под новое положение, все процессы нормализуются и жалобы на расстройства сна сводятся к минимуму или вообще отсутствуют.

Бессонница в третьем триместре

Нарушения сна часто обостряются именно после 32 недели и имеют место вплоть до родоразрешения. По мере увеличения матки дискомфорт нарастает, и вместе с этим появляется одышка и предрасположенность к повышенной утомляемости. Матка большого диаметра немного сдавливает легкие и мочевой пузырь. Женщина, едва заснув, вынуждена периодически вставать для посещения туалета. Сон может нарушаться из-за постоянной изжоги, появляющейся по причине воздействия большого живота на соседние органы. Вынашивающая ребенка мама не имеет права спать на животе, в ее распоряжении остаются другие позы. Вначале беременности можно принимать позу на спине, а в завершении второго-начале третьего триместра придется ложиться на бок. Существенно облегчают жизнь специальные подушки: можно подобрать оптимальную форму и размеры в соответствии со своими требованиями. При нарушениях сна у женщин разные ощущения — одни не могут отойти ко сну на фоне мучительной мыслительной деятельности о прошедших или предстоящих делах, другие время от времени просыпаются и не чувствуют свежести и бодрости утром, третьи просыпаются в утренние часы и не могут снова уснуть.

Что такое бессонница

Начнем с того, что бессонницей можно назвать только постоянные нарушения сна, присутствующие в течение 7 и более дней. То есть если вам периодически по каким-то причинам не удается нормально выспаться, но это бывает нечасто, то о патологии говорить рано. Также надо учитывать, что речь идет именно о ночном отдыхе. В некоторых случаях при беременности «биологические часы» как бы смещаются. Женщине трудно заснуть ночью, а потом она компенсирует это дневным сном. Ночной и дневной отдых не равноценны. Именно ночью идут активные очистительно-восстановительные работы в организме, которые особенно важны для беременной. Они регулируются определенными гормонами, в частности мелатонином, концентрация которого повышается к 23-24 часам, а под утро начинает снижаться.

Причины бессонницы при беременности на поздних сроках

Во втором и третьем триместре на первый план выходят физиологические причины бессонницы:

• Неудобная поза. Из-за растущего живота и набора веса бывает сложно найти удобную позу для сна.
• Боль в пояснице, спине. Это происходит из-за увеличения матки: по мере развития плода другие органы немного смещаются, усиливается давление на позвоночник и почки.
• Активное шевеление плода.
• Частые позывы к мочеиспусканию из-за давления матки на мочевой пузырь.
• Изжога. Появляется по двум причинам. Во-первых, прогестерон расслабляет мышечный сфинктер, который находится между желудком и пищеводом. Мышечный сфинктер отвечает за то, чтобы пища попадала в желудок и не могла двигаться в обратном направлении. Во-вторых, увеличенная матка давит на кишечник и желудок.Зуд. Из-за растяжения кожа на животе нередко чешется, что вызывает дискомфорт.
• Одышка. Появляется из-за давления матки на легкие и увеличения веса.

Не стоит забывать и о психологических факторах: чем ближе роды, тем сильнее страх, что что-то пойдет не так.

Также на ранних и поздних сроках причиной бессонницы может стать дефицит витаминов минералов и некоторых микронутриентов в женском организме:

• Нехватка витамина B6 приводит к ночным спазмам мышц, судорогам.
• Дефицит йода нарушает регуляцию биоритмов.
• Долгое засыпание может говорить о недостатке биотина.
• Проблемы со сном вызывает дефицит Омеги-3: сон становится поверхностным, а утром женщина чувствует себя уставшей.

Первичная и вторичная бессонница

На более поздних сроках беременности продолжительность сна часто сокращается. С более короткой продолжительностью сна часто связаны следующие факторы: 

• первая беременность;
• более молодой и пожилой возраст матери;
• повышение артериального давления. 

Длительные нарушения сна у беременных и послеродовых женщин увеличивают риск новых или рецидивирующих расстройств настроения, связаны с более длительной продолжительностью родов, повышенным риском преждевременных родов и повышают вероятность кесарева сечения у беременных. 

Первичные стратегии лечения бессонницы включают когнитивно-поведенческую терапию и фармакологическое лечение, а также вторичное лечение психических и / или медицинских расстройств.

Как улучшить сон на ранних сроках

Нормальный 8-ми часовой сон очень нужен каждой беременной женщине. Ведь после отдыха можно почувствовать прилив сил и энергии. Для того чтобы бессонница мучила как можно меньше, если несколько способов, которые помогут улучшить и ускорить засыпание.

Среди них:

• ограничение вечернего потребления жидкости;
• отказ от пищи за 3 часа до ночного отдыха;
• проветривание спальни;
• вечерняя прогулка;
• отказ от дневного сна;
• удобная подушка;
• релаксация или простые упражнения;
• приглушенный свет и минимум шума;
• удобная поза дня сна (на левом боку).

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся :

• ромашка — может способствовать сокращению матки;
• корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них :

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии .

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.

Применение при беременности

Часто назначают Курантил при планировании беременности и во время нее. Он помогает улучшить кровоснабжение плаценты, предотвратить кислородное голодание и закупорку сосудов. В результате этого к матке будет поступать достаточное количество крови и питательных веществ. Это помогает предотвратить гипоксию плода и задержку развития, обеспечивает нормальный рост и питание.

Таблетки Курантил при беременности назначают для профилактики осложнений нарушения кровообращения. Они необходимы при наличии таких патологий:

• варикозное расширение вен, тромбоз;
• фетоплацентарная недостаточность;

• риск отслойки плаценты;

• поздний токсикоз, гестоз;
• частые судороги, спазмы сосудов;
• повышение артериального давления, сердечная недостаточность.

Полезен Курантил также для улучшения иммунитета. Ведь дипиридамол повышает устойчивость организма к вирусным заболеваниям

Это особенно важно при беременности, так как инфекции могут вызвать серьезные осложнения беременности и привести к нарушению нормального развития плода

Многие женщины стараются не пить лекарства, чтобы не навредить ребенку. Но Курантил только улучшит состояние матери и плода. Он предотвратит появление отеков, улучшит сердечный ритм, защитит от вирусных заболеваний. Причем, он не проникает в организм ребенка, поэтому не может навредить ему.

Применяют Курантил при беременности на любых сроках. Перед зачатием и после него он помогает предотвратить плацентарную недостаточность, на поздних сроках нужен для профилактики преждевременного старения плаценты и позднего токсикоза.

Но обязательно прекратить прием препарата за 2-3 недели до родов. Ведь дипиридамол разжижает кровь и может вызвать серьезные кровопотери.

Запрещается

• Пить кофе, спиртное и тонизирующие напитки!!!
• Самостоятельно назначать себе снотворное.

Про кофе и прочие неполезные напитки все ясно, почему нельзя пить снотворное самостоятельно? Назначение любых лекарственных препаратов – это прерогатива врачей. Самолечение может серьезно пошатнуть здоровье. Особенно актуально это в период беременности. И если у вас отсутствует страх за свое здоровье, подумайте о здоровье будущего малыша.

Ни при каких обстоятельствах, даже если это снотворное пила во время беременности ваша подруга, нельзя его назначать себе. При назначении лекарств врачи руководствуются данными медицинского обследования, результатами обследования вашего здоровья и здоровья вашего малыша, особенностями формирования тканей у плода на данном этапе. Так определенный препарат может назначаться в первом триместре, но строго запрещается в третьем.

Самостоятельное использование снотворных может нанести серьезный вред здоровью ребенка, привести к аномалиям в развитии.

Ваше самочувствие

Скорее всего, в течение 35 недель беременности вы уже привыкли к ежедневному присутствию в жизни самых разных неприятных ощущений — в позвоночнике, пояснице, ногах. Боли появляются из-за огромной нагрузки на организм и смещения центра тяжести. Не забывайте надевать бандаж, избегайте длительного пребывания на ногах и периодически разгружайте позвоночник в положении лежа или полулежа. Справиться с обострениями болей поможет и регулярная разминка (каждые 15 – 20 минут), в которую желательно включить круговые движения тазом: они не только уменьшают, но и предотвращают боли в бедрах и крестце.

Еще одна неприятность срока 34 – 35 недель беременности — возможные боли в запястьях и пальцах, которые появляются у тех, кто подолгу сидит за компьютером. Это так называемый туннельный синдром. Если вы ощущаете тяжесть в руках, онемение и боли в кистях, покалывание в пальцах, периодически делайте расслабляющие упражнения и растирайте руки до ощущения тепла.

Возможно, время от времени у вас болит голова. Помогут прохладные компрессы и отдых в полутемной комнате с открытым окном. Помимо общего дискомфорта, на 35-й неделе беременности иногда появляется тошнота. Из-за того, что почти вся брюшная полость занята маткой, пищеварительная функция нарушается. Старайтесь не перегружать желудок: ешьте маленькими порциями, но часто. Так вы избежите переедания и уменьшите неприятные явления.

На 34 – 35-й неделе беременности в положении на спине может проявиться синдром сдавления нижней полой вены, когда женщина ощущает головокружение и чувство нехватки воздуха. В таком состоянии частота сердцебиения плода резко падает, а это очень опасно. Во время отдыха допустимо полусидячее положение, при котором спина отклоняется по горизонтали на 45 – 30 градусов. А спать лучше на левой стороне или в промежуточном положении, подложив под спину пару подушек. Самая правильная поза для кровообращения в матке — лежа на боку с подушкой между ногами. Для удобства можно подложить плоскую думку под живот.

На сроке 35 недель беременности вы можете заметить, что изменился характер выделений. Они по-прежнему светло-молочные, но в кремообразной массе появляются примеси слизи. Это не что иное, как частички пробки, «закупоривающей» шейку матки. Незадолго до родов цервикальный канал приоткрывается, и слизистая пробка постепенно отделяется. У некоторых женщин она выходит не частями, а целиком — в таком случае вы увидите сгусток слизи с прожилками крови. Если это произошло, надо быть готовой к тому, что в любой момент могут начаться роды, и заблаговременно собрать пакеты в роддом.

Третий триместр

Ближе к концу беременности многих женщин беспокоит бессонница. Эти состояния принято делить на три основных типа.

Первый тип — так называемая стартовая бессонница, когда человек долго не может уснуть, вспоминая события дня, размышляя о том, что ему следовало бы сделать или сказать, или беспокоясь о будущем. Второй тип — неспособность сохранить состояние сна. В этом случае человек просыпается по несколько раз за ночь на разные промежутки времени. Это состояние приводит к делению сна и не позволяет отдохнуть. Третий тип, при котором человек просыпается ранним утром и не способен снова уснуть, получил название «бессонница заключительной фазы«.

При беременности чаще встречается стартовая бессонница. Женщине не удается удобно устроить выросший живот, ее беспокоят боли в спине и пояснице, активные шевеления ребенка, судороги в икроножных мышцах и частые ночные позывы к мочеиспусканию (увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь). Могут появляться изжога, одышка и зуд в области живота из-за растяжения кожи.

С течением беременности постепенно активизируются подкорковые структуры головного мозга, возникает торможение коры, формируется доминанта родов. Женщины становятся спокойнее, но многим не дают уснуть нервное напряжение из-за страха перед родами, хроническая усталость. В третьем триместре изменяется психологическое состояние беременной. Близится день родов, и мысли о нем не дают беременной женщине покоя.

Роды и схватки снятся по-разному: и образно, и как реальные события. Схватки, потуги, роды, приход молока — очень часто в снах об этих явлениях фигурируют морские волны, бушующий океан, водоворот. В то же время нередко женщине на сносях снятся реальные роды — с врачами, в родильном доме. Специальные исследования врачей-перинатологов показали, что у женщин, которым снятся такие сны-«репетиции», особенно в последние три месяца беременности, сравнительно легко и быстро проходит период схваток в реальных родах.

Еще один вариант снов, которые снятся ближе к родам, — это истории о том, что вы где-то забыли или потеряли кроху. Нервничать из-за таких снов тоже не нужно. Они абсолютно нормальны и отражают ваши опасения: справитесь ли, будете ли вы хорошей матерью.

Лечение установленной агрипнии

Если возникла бессонница при беременности, лечение провести необходимо. От нормального режима «сон-бодрствование» зависит не только здоровье матери, но и психика ещё не рождённого ребёнка. Так как расстройство сна у женщин «интересного» положения возникает довольно регулярно, то уже давно есть план и способы по лечению.

При наличии ранее поставленных медицинских диагнозов соматического или неврологического характера следует выстроить лечение так, чтобы средства от бессонницы при беременности были учтены в плане лечения основного заболевания.

Важным элементом в ответе на вопрос «как избавиться от бессонницы во время беременности на любом сроке» является восстановление гигиены сна.