Признаки беременности после эко

7 ДПП пятидневок

В случае экстракорпорального оплодотворения наблюдается поздняя имплантация бластомеров, так как эмбрион попадает в непривычные условия и ему требуется какое-то время на адаптацию. Окончательное внедрение диплоидных клеток в эндометрий наблюдается на 5-й день после ЭКО.

Согласно статистике, вероятность успешной имплантации эмбрионов-трехдневок ниже, чем при использовании более зрелых бластомеров. Однако в условиях искусственного культивирования до пятидневного срока доживает не более 45% зародышей. Из них отбираются только самые качественные эмбрионы, которые впоследствии подсаживаются в матку.

7 дней после зачатия – признаки беременности

Первые признаки беременности проявляются в течение 10-14 суток после успешного внедрения диплоидной клетки в эндометрий. Имплантации эмбриона предшествует хетчинг, во время которого бластоциста выходит из белковой оболочки и погружается в стенку матки. Этот процесс может сопровождаться эвакуацией слизистых выделений из влагалища и незначительного количества крови.

Признаки беременности:

• тянущая боль в животе;
• отсутствие аппетита;
• частое мочеиспускание;
• вздутие живота;
• эмоциональная лабильность.

На седьмой день после процедуры ЭКО прижившийся эмбрион начинает активно развиваться. Об этом свидетельствует избыточная продукция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Изменение гормонального фона может влиять на общее самочувствие женщины.

Важные моменты для любой беременности

Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.

По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).

На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).

Кратко об имплантации и раннем развитии эмбриона

В постимплантационный период многие женщины хотят убедиться в успешности ЭКО и поэтому прибегают к использованию «домашних» тестов на беременность. Врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ не ранее, чем через 2 недели после оплодотворения.

Чтобы понять, чем обусловлены рекомендации репродуктологов, следует разобраться в том, что происходит с организмом женщины сразу после трансфера зародыша в полость матки:

1. Имплантация – занимает 40 часов после подсадки диплоидной клетки в полость репродуктивного органа. В фазе гаструляции зародыш внедряется в разрыхленный эндометрий в два этапа: первый – прилипание (адгезия), второй – погружение (инвазия). Во второй фазе эмбрион разрушает клеточную структуру слизистой матки до тех пор, пока не вступит в контакт с кровеносными капиллярами;
2. Формирование двухслойного зародыша – длится не более 3 суток, начиная с 7-го дня после переноса эмбриона. В процессе активного развития происходит образование двух зародышевых лепестков – эктодерма и эндодерма. Они представляют собой щит, из которого впоследствии развивается тело плода;
3. Сворачивание энтодермы – внезародышевые ткани образуют мешок, а полости между клетками мезенхимы заполняются жидкостью. В процессе их слияния вокруг плода образуется экзоцелом.

Окончательное внедрение зародыша в эндометрий происходит на 7-е сутки после трансфера. И только в этот период зародышевые лепестки начинают продуцировать ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Однако в первую неделю беременности его сывороточная концентрация слишком маленькая, поэтому тест чаще всего дает отрицательный результат.

Переноси трехдневных и пятидневных эмбрионов

День забора и оплодотворения ооцита в лаборатории считается нулевым. После этого мужские и женские половые клетки помещаются в питательную среду на сутки для оплодотворения. После оценки полученных результатов из пробирки отбираются диплоидные клетки, которые начинают делиться (бластомеры) и превращаются в эмбрионы. В зависимости от назначенного дня для переноса, несколько эмбрионов культивируются в инкубаторе в течение 2-5 суток.

Обычно для подсадки в полость матки отбираются эмбрионы, которые выращивались в течение 3-х или 5-ти суток. День переноса определяется репродуктологом и зависит от нескольких факторов:

• количества полученных ооцитов;
• репродуктивного возраста пациентки;
• количества ранее проведенных процедур ЭКО;
• подготовленности эндометрия к переносу;
• индивидуальных характеристик пациентки.

Если возраст женщины не превышает 35 лет, для подсадки используют 3-дневные эмбрионы. В завершающем периоде фертильного возраста (более 40 лет) рекомендуется проводить ЭКО пятидневными эмбрионами, так как они обладают более высокой выживаемостью и способностью к имплантации в стенку матки.

Симптоматика после ЭКО

У многих женщин на 9 дней после переноса эмбрионов тянет живот, появляются влагалищные выделения, снижается аппетит и проявляется эмоциональная лабильность. Описанные симптомы возникают вследствие гормональной перестройки организма, а также внедрения в полость матки бластоцисты. Убедиться в наступлении беременности можно уже на 12-14 день после ЭКО посредством сдачи анализа крови на содержание ХГЧ.

Также к возможным специфическим ощущениям на 9 день после переноса эмбрионов
относятся:

• сонливость;
• тошнота;
• головокружение;
• набухание грудных желез;
• быстрая смена настроения.

Очень важно после проведения ЭКО следить за собственным самочувствием для выявления возможных осложнений. К примеру, у некоторых пациенток на фоне предварительного гормонального лечения развивается синдром гиперстимуляции половых желез

О его возникновении могут свидетельствовать:

• вздутие живота;
• отечность конечностей;
• снижение остроты зрения;
• головные боли.

Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, в течение двух недель после ЭКО женщины должны придерживаться таких правил:

1. спать по 8-9 часов в сутки;
2. нормализовать рацион питания;
3. носить свободную и комфортную одежду;
4. избегать перегрева и переохлаждения;
5. исключить на некоторое время половые контакты;
6. соблюдать нестрогий постельный режим на протяжении 2-х дней после подсадки эмбрионов.

Не стоит паниковать, если на 9 день после подсадки бластоцисты признаки беременности не наступают. Такой срок еще слишком мал для появления выраженной клинической картины. Чаще всего тянущие боли в животе, тошнота и другие симптомы являются следствием гормональной поддержки и психоэмоционального переживания пациентки.

2 дпп пятидневок – тест

Вероятность наступления гестации в случае трансфера бластоцитов-пятидневок увеличивается в 2-3 раза. При этом следует учитывать, что не каждая диплоидная клетка может достичь такой стадии развития вне живого организма. Вероятность их выживания не превышает 40-45%, что связано с длительной культивацией в искусственной среде и генетическими сбоями при слиянии мужских и женских половых клеток.

Спектр ощущений после подсадки эмбрионов-пятидневок вариативен – от отсутствия каких-либо изменений в организме до интоксикации и болезненности молочных желез. Для успешной имплантации бластоцитов продленной культивации рекомендуется стимуляция хетчинга, обеспечивающая выход эмбриона из оболочки и его вживление в эндометрий.

Методы выявления беременности

Как же узнать, наступила ли беременность, на 12 день после зачатия? Есть несколько способов, которые позволят ответить на этот вопрос.

Тесты

Тест на беременность определяет уровень ХГЧ в моче женщины. При его достаточном количестве вторая полоска проявляется на тесте, что и является показателем наступления беременности.

На 12 день гормон еще может отсутствовать в моче, но если яйцеклетка прикрепилась к матке быстро, то и тест-полоска сможет определить наступление беременности.

Важно! Если решили воспользоваться тестом, делайте это утром – концентрация гормона в этот период выше, чем в другое время суток. Если тест показывает отрицательный результат, рекомендуется повторить процедуру на 15-18 день после овуляции

Тогда результат будет точнее.

УЗИ

Наступление беременности на 12 день можно определить с помощью абдоминального УЗИ. При таком исследовании датчик аппарата располагается на передней стенке влагалища и позволяет увидеть, имплантировалась ли яйцеклетка.

Точность определения беременности с помощью такого вида УЗИ достигает 95%. К тому же можно избежать осложнений при беременности, вовремя определив возможные патологии, возникшие при имплантации яйцеклетки.

Ощущения

Чтобы определить, наступила ли беременность, стоит прислушаться и к организму. Любые изменения в самочувствии являются показателями наступившей беременности даже на ранних сроках.

• Повышение базальной температуры тела. Наблюдается в процессе овуляции и в течение 48 суток после нее. Если базальная температура остается высокой, значит, прогестерон даже после ее завершения продолжает выделяться, что является симптомом наступившей беременности.
• Ухудшение самочувствия утром либо в течение дня. Ощущается общее недомогание, по утрам возникает тошнота и головокружение. Это вызвано падением уровня сахара в крови на фоне гормональных изменений в женском организме.
• Изменения грудных желез. Это одно из наиболее ощутимых изменений при наступлении беременности, ведь активно выделяющиеся половые гормоны готовят женское тело к вскармливанию малыша. Соски темнеют, становятся чувствительными, шишечек на ореоле становится больше, грудь начинает болеть, иногда даже выделяется молозиво. Появление венозной сетки на грудных железах так же характерно на ранних сроках беременности.
• Участившиеся позывы к мочеиспусканию. Данное явление вызвано тем, что в организм начинает выделяться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), увеличивающий кровоснабжение в области таза. Даже при небольшом количестве мочи ощущается наполненность мочевого пузыря.
• Спазмы внизу живота. На ранних сроках беременности это явление пугает женщин, но оно обосновано лишь тем, что плод развивается и начинает давить на стенки матки.
• Появление угревой сыпи, ухудшение обоняния, изменение в работе вкусовых рецепторов происходят на фоне повышения уровня гормонов в организме женщины.

Анализ крови

На 12 день для определения беременности можно сделать анализ крови на уровень содержания в ней ХГЧ. Вероятность определения беременности на таком раннем сроке с помощью изучения крови на гормон значительно выше, чем при использовании теста. Чем больше прошло дней после зачатия, тем выше уровень содержания ХГЧ в крови. Анализ крови – один из самых точных способов определить беременность на 12 день и даже раньше.

Использование тест-полосок

Почему не следует делать тесты на беременность после подсадки эмбрионов? Аптечные тесты реагируют на концентрацию в моче хорионического гонадотропина, который начинает продуцироваться после имплантации бластоцисты в матку. Если уровень гормона слишком низкий, тест-полоска дает отрицательный результат.

Очень часто результаты экспресс-тестов, полученные до 14 дня, не совпадают с теми, которые проводятся в стенах клиники. Причин тому может быть несколько:

• большая разница в содержании ХГЧ в моче и крови;
• недостаточная чувствительность реагента тест-полоски к гормонам;
• изменение уровня гормонов в крови, связанное с введением в организм препарата ХГЧ перед пункцией ооцита.

При проведении анализа с помощью тест-полоски многие женщины получают ложноотрицательный результат. Это может быть связано с недостаточной чувствительностью реагента. К примеру, уже на 9 день после подсадки эмбриона концентрация ХГЧ в крови может составлять 21 мЕд/мл. Большинство аптечных тестов реагируют на гормон только в том случае, если его уровень достигает 25 мЕд/мл.

Отрицательный результат теста

Что делать, если после подсадки эмбрионов тест отрицательный? При желании женщина может сделать повторный анализ. Но во время выбора подходящей тест-полоски нужно учитывать степень ее чувствительности: чем меньше числовой показатель, указанный на упаковке, тем выше восприимчивость реагента к ХГЧ. Некоторые струйные и кассетные тесты обладают чувствительностью до 10 мЕд/мл. С их помощью можно установить успешность ЭКО уже на 8-9 день после переноса эмбриона.

Ощущения и самочувствие женщины

С десятого по четырнадцатый день количество хорионического гонадотропина постоянно растет. На 11, 12 или 13 сутки женщина может почувствовать первые настоящие признаки беременности: увеличение в размерах молочных желез, тянущие слабые болезненные ощущения внизу живота, утреннюю тошноту, изменение вкусовых предпочтений. Иногда болит голова, появляется легкая слабость, возможны головокружения, дискомфорт, нарушения сна. Данные симптомы нередко отмечаются после переноса эмбриона, начиная с 10 дня.

Узнать о наступившей беременности можно спустя 2 недели после подсадки. В это время назначается сдача крови из вены для определения концентрации ХГЧ. Если результат превышает 25 мМЕ/мл, имеет смысл говорить об удачном протоколе

Важно контролировать ХГЧ в динамике, сдавая кровь повторно на 15, 16, 18 и 21 ДПП. Если роста концентрации хорионического гонадотропина нет, врач диагностирует замершую беременность

Возможно ли по самочувствию после переноса эмбрионов определить наличие беременности на ранних сроках? Как вести себя, если присутствуют сильные болезненные ощущения, либо, напротив, наблюдается полное отсутствие симптомов беременности?

Положительные признаки

Определить беременность по самочувствию можно не ранее 9 дня после подсадки. Женщина испытывает те же самые ощущения, что и при зачатии естественным путем.

Положительные признаки, указывающие на возможную беременность:

• утренняя тошнота или рвота;
• легкое головокружение;
• слабость, недомогание, сонливость;
• чрезмерная раздражительность и частые смены настроения;
• увеличение груди на 1–2 размера;
• повышение температуры тела до 37,5 градуса;
• небольшие тянущие боли внизу живота;
• ощущение дискомфорта в области живота.

Полное отсутствие симптомов беременности не должно пугать или настораживать. Многие пациентки после успешного протокола отмечают, что явных признаков беременности не замечали. Не стоит заранее себя настраивать на неблагоприятный исход. При возникновении острых болей или обильных кровянистых выделений следует немедленно обратиться к врачу.

Состояние после неудачного переноса

Гиперстимуляция яичников – распространенное явление, возникающее после процедуры ЭКО. Чтобы яйцеклетка созрела, а впоследствии прижилась в матке, репродуктологи в протоколе ЭКО назначают пациентке стимуляцию овуляции сильнодействующими препаратами.

При гиперстимуляции пациентка испытывает неприятные ощущения:

• вздутие живота, чувство распирания изнутри;
• высокая температура;
• появление одышки, слабости;
• сильные болезненные ощущения в области матки;
• тошнота, нередко – рвота.

При наличии подобных симптомов следует немедленно обратиться за помощью к репродуктологу. Врач назначит пациентке терапию в условиях стационара.

Что чувствует женщина, если имплантация эмбриона не состоялась? В большинстве случаев никаких особых симптомов не наблюдается. Беременность не наступила, зачатия не произошло – организм женщины не перестраивается на вынашивание, гормональный фон остается прежним.

Изменения в организме после ЭКО

Завершающий этап ЭКО предусматривает пересадку в полость матки эмбрионов, которые культивировались в питательной среде на протяжении нескольких суток. Сразу после проведения процедуры в женском организме происходит каскад специфических процессов:

1. биохимические – активация биосинтеза ферментов, необходимых для расщепления тканей эндометрия во время имплантации бластоцисты в слизистую матки;
2. биофизические – дифференциация клеток зародыша и формирование наружных и внутренних клеточных масс, а также тканей плаценты;
3. трофические – питание эмбриона за счет разрушения клеток эндометрия, а впоследствии – за счет формирования единой с материнским организмом кровеносной системы.

Что происходит на 3 день после переноса эмбрионов? Все зависит от того, какие именно эмбрионы были перенесены в полость матки. Бластоцисты пятидневного возраста являются более зрелыми, поэтому имплантируются в эндометрий в течение 2-х суток после ЭКО. На 3 день после переноса 3 дневных эмбрионов хетчинг только завершается. Наружная оболочка плодных яиц вскрывается, из которых выходят диплоидные клетки, готовые к имплантации в слизистую матки.

Процесс внедрения бластоцисты в эндометрий занимает в среднем от 2 до 4 суток. За это время происходит первый контакт эмбрионов с поверхностью матки. После этого они прилипают к наиболее благоприятным для внедрения участкам слизистой. Количество лизосом в бластоцисте увеличивается, благодаря чему она начинает продуцировать достаточное количество ферментов для расцепления клеток эндометрия и имплантации.

10 ДПП пятидневок

Пятидневка – бластоциста, формирующаяся на 5-й день после оплодотворения яйцеклетки. В течение пяти суток плодное яйцо культивируется в условиях инкубатора в искусственной питательной среде. Затем его подсаживают в полость матки, после чего дожидаются результатов ХГЧ.

Вероятность успешного внедрения бластоцисты в подготовленный (разрыхленный) эндометрий увеличивается, если подсадку совершают в период имплантационного окна. Пик рецептивности клеток эндометрия припадает на 20-22 дни менструального цикла. В случае контролируемой стимуляции овуляции максимальная способность слизистой матки к взаимодействию с эмбрионом припадает на 19-20 дни цикла.

1 неделя после переноса эмбрионов – ощущения

Выраженность признаков беременности определяется стадиями развития эмбриона после переноса в полость матки:

• 1 день – оболочка вокруг бластоцисты лопается и она выходит наружу для дальнейшей имплантации в разрыхленный эндометрий;
• 2 день – оплодотворенная яйцеклетка касается стенки матки и готовится к проникновению внутрь слизистой;
• 3 день – бластоциста имплантируется и углубляется в мягкие ткани репродуктивного органа;
• 4 день – происходит формирование зародышевых листков, после чего бластоциста превращается в гаструлу;
• 5 день – гаструла врастает в эндометрий и начинает получать из него питательные вещества;
• 6 день – происходит первичное формирование плаценты и трубки, соединяющей плод с организмом матери;
• 7 день – эмбрион начинает выделять ХГЧ, стимулирующий дальнейшее внутриутробное развитие.

В пятый день после трансфера диплоидной клетки возможно усилению дискомфортных ощущений в области живота. Процесс внедрения гаструлы в эндометрий может быть болезненным и сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

Субъективные и объективные признаки

И в естественном, и в искусственном цикле женщинам очень волнительно и хочется поскорее приоткрыть завесу тайны — есть ли беременность или нет? Они начинают коллекционировать симптомы и ощущения, пытаясь найти в своем самочувствии какую-то взаимосвязь с реальностью. Специалисты приняли за основу простую классификацию, согласно которой все признаки можно разделить на субъективные и объективные.

• тянет живот;
• выделения;
• перемены в настроении, эмоциональная лабильность;
• покалывание в матке после овуляции;
• ощущение усталости и т.д.

Девушки даже могут отмечать, что после ЭКО болит живот как перед месячными. В данном случае, пока нет четкой уверенности, такие боли могут свидетельствовать как о наступлении беременности вследствие удачной имплантации, так и о приближении конца цикла — и начала нового.

• повышается базальная температура после переноса (после небольшого западения в естественном цикле);
• температура тела после переноса также может повыситься от 37 до 37,9 градусов;
• выявление гормона ХГЧ в моче и крови.

При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки, является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:

0 ДПП — перенос (криоперенос)

1ДПП — бластоцита выходит из оболочки

2ДПП — прикрепление бластоциты к стенке матки

3ДПП — начинается имплантация

4ДПП — вживление морулы в матку продолжается

5ДПП — окончание имплантации

6ДПП — плацента начинает продуцировать ХГЧ

7ДПП — активный рост уровня ХГЧ

8ДПП — ХГЧ продолжает расти

9ДПП-10 ДПП — уровень ХГЧ достигает минимума тестов на беременность

Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО.

Сроки имплантации эмбрионов

При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:

1. Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
2. Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
3. Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.

Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.

Ощущения при беременности на 15 день ДПО

И естественная беременность, и наступившая после экстракорпорального оплодотворения обладает одинаковым набором признаков, свидетельствующих о её наступлении.

Конечно, на ранних сроках определить факт долгожданного события по одним только ощущениям матери достаточно тяжело, но есть несколько звоночков, служащие радостными подсказками для будущей мамы:

• Нагрубание и усиливающаяся чувствительность груди. Многие женщины в первые же дни после оплодотворения могут отметить увеличение объема молочных желез, их раздражительность и даже легкую болезненность при прикосновениях, потемнение и увеличение в размерах ареол;
• Чувство тяжести внизу живота. Большинство новоиспеченных беременных связывают тянущие ощущения в области матки с приближающейся менструацией, а при экстракорпоральном оплодотворении – с последствиями медицинского вмешательства. Но при отсутствии менструального кровотечения тяжесть в животе может стать первым из симптомов наступившей беременности;
• Постоянное чувство усталости. Перестройка организма, готовящегося к длительному вынашиванию ребенка, часто сопровождается высокой утомляемостью будущих мам или легкими простудными заболеваниями, вызванными угнетением иммунной системы прогестероном;
• Снижение кровяного давления и незначительное увеличение температурных показателей также часто возникают в течение первых двух недель беременности. Возможны ощущения холода, перемежающиеся с чувством духоты, вызванные изменением терморегулятивных механизмов;
• Повышение эмоциональности беременных – известный факт, который может служить подтверждением скорого материнства;
• Изменения режима сна, бессонница в ночное время и желание поспать днем могут возникать в первые недели беременности;
• Ранний токсикоз. Регулярная тошнота в утренние часы, непереносимость запахов и вкуса ранее любимых продуктов, а также тяга к еде, вызывавшей отвращение, могут говорить о частом спутнике беременности – токсикозе.

Стоит отметить, что на 15 ДПП пятидневок ощущения, особенно утренняя тошнота, носят более выраженный характер из-за мощной поддерживающей гормональной терапии.

7 ДПП – тест

Первый существенный выброс ХГЧ определяется на седьмой день после ЭКО, но его концентрации еще слишком мала, чтобы можно было судить об успешности процедуры. В 90% случаев специалисты направляют пациенток на анализ ХГЧ на 14-й день после переноса эмбриона.

В случае успешной трансплантации эмбриона специалист определяет концентрацию гормона в организме матери. Это позволяет с точностью рассчитать оптимальный курс ведения беременности с учетом применения гормональных препаратов. На 25-й день женщина отправляется на УЗИ, с помощью которого определяется местоположение плода и его состояние.

Первые дни после подсадки при ЭКО

Развитие эмбриона по дням после подсадки при ЭКО зависит от времени их переноса в полость матки. Многим женщинам рекомендуется перенос 2-3-дневных эмбрионов, так как в лабораторных условиях легче культивировать зародыши до этого этапа и жизнеспособность эмбрионов выше в естественной среде, поэтому их переносят.

Но иногда рекомендуется подсадка 5-6 дневных эмбрионов, так как шанс на закрепление после переноса при ЭКО таких зародышей значительно увеличиваются. Ведь на этом этапе они готовы выйти из блестящей оболочки и закрепиться в эндометрии.

Сколько после ЭКО проходит времени до имплантации и наступления беременности? Это зависит от многих факторов, но чаще всего процесс протекает по следующему сценарию:

• Полноценные эмбрионы без генетических отклонений хорошо развиваются и имплантируются в матку;
• После переноса бластоцисты при ЭКО она начинает вживление в эндометрий, после переноса при ЭКО 2-3 дневных эмбрионов они находятся в полости в течение 2 дней для продолжения развития;
• Эмбрион все глубже проникает в эндометрий и начинает формировать плаценту;
• Ворсинки хориона начинают секретирование ХГЧ;
• Через 2 недели после ЭКО (14 суток) концентрация ХГЧ достаточная для подтверждения факта беременности, УЗИ проводят на 3 неделе после ЭКО.

Тест на беременность специалисты рекомендуют выполнять через 2 недели после ЭКО – не раньше. Иначе пациентка может получить ложноотрицательные или ложноположительные результаты. Изменить время имплантации эмбриона после подсадки при ЭКО нельзя изменить внешними факторами и остается только ждать.

Что происходит в организме матери. 3 недели после ЭКО

Эмбрион на третьей неделе уже прочно имплантирован в стенку матки, что и обусловливает запуск механизмов гормональных изменений в материнском теле. В яичнике на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело – основной источник прогестерона беременных в первые 12 недель вынашивания ребенка. Под действием прогестерона начинается изменение во всех системах организма женщины:

• Снижается иммунитет. Это необходимо для того, чтобы организм не отторг крошечный организм, который воспринимается чужеродным;
• Уменьшается сократительная способность матки, что дает возможность эмбриону удерживаться на её стенке;
• Прекращается созревание яйцеклеток на весь период беременности;
• Начинаются изменения в молочных железах, сопровождающиеся разрастанием железистой ткани и её подготовкой к лактации.

Также в большом количестве продуцируется эстроген, способствующий улучшению эластичности мышечных волокон, изменению кровоснабжения и росту матки.

При экстракорпоральном оплодотворении, спустя 3 недели после переноса эмбрионов, женщина чаще всего продолжает прием гормональных средств, повышающих количество эстрогена и прогестерона и снижающего вероятность прерывания беременности.

Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?

Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:

• Клеточный фактор (возраст женщины старше 35 лет, малое количество яйцеклеток) — в этом случае у женщины как правило уже бывают какие-то «болячки» (давление, «почки», «вены», «спина», мигрени и т. д.), которые во время беременности активируются и мешают ее нормальному течению. Так, например, при склонности к повышенному давлению (гипертонической болезни) или заболеваниях почек у женщин существенно возрастает риск развития во время беременности такого ее осложнения, как ГЕСТОЗ — (повышение артериального давления, отеков на ногах, нарушения работы почек (выделения белка с мочой). В тяжелых случаях гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, кровотечению и необходимости экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности, поэтому шутить с этим нельзя.
• Мужской фактор (неудовлетворительное качество спермы, требующее ее специальной обработки, выбора сперматозоида для оплодотворения клетки, а иногда — операции, чтобы получить сперматозоиды из яичек). Этот фактор повышает риск формирования эмбриона с генетическими мутациями, в результате которых он может остановится в развитии на ранних сроках беременности.
• Аутоиммунный фактор (по-простому — аллергическая реакция организма на клетки эмбриона или несовместимость с партнером, когда женский организм вырабатывает агрессивные антитела против клеток супруга). Это один из самых сложных факторов невынашивания беременности. Его труднее всего преодолеть, требуется лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, сеансами плазмафереза.
• Нарушение проходимости маточных труб (возможно даже у молодой, в остальном здоровой пары). В такой ситуации повышен риск гиперстимуляции яичников в программе ЭКО, при которой вырабатывается непривычно большое и поэтому агрессивное для организма женщины количество гормонов. Они, в свою очередь, вызывают серьезные нарушения в работе других органов и систем — могут привести к выпоту жидкости из сосудистого русла в брюшную, а в тяжелых случаях — плевральную полость и даже в сердечную сумку, нарушить работу сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В перспективе, при прогрессировании беременности, особенно если эта беременность многоплодная, эти риски возрастают, и такие женщины требуют особого внимания и комплексной терапии в условиях стационара.
• Многоплодная беременность (двойня, редко — тройня) частая ситуация после ЭКО, достаточно непростая для матери, все риски и проблемы в этом случае возрастают в два и более раз. Особенно это касается риска невынашивания беременности, преждевременных родов, и таких проблем, как гестоз. Но все это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние, паниковать, нервничать, перелопачивать тонны малопонятной и от этого еще более страшной литературы, бояться выпить любую таблетку, особенно гормоны и замирать на кровати, сложив руки на груди на весь период беременности, чтобы, не дай Бог, лишний раз не пошевелиться, и не спровоцировать «чего-либо такого». Можно понять женщин, которые уже однажды сталкивались с проблемами невынашивания беременности после ЭКО, и их действительно пугает все, что происходит в их организме после зачатия. Нагрубание молочных желез — плохо, отсутствие нагрубания — еще хуже, боли «как перед менструацией» — все пропало, «ничего не болит» — значит все идет не так… Но хочется все-таки всех успокоить — не так все страшно, как это можно себе представить.

Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.

Сроки имплантации эмбрионов

При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:

1. Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
2. Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
3. Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.

Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.