Питание беременных

Признаки беременности в первые дни

Любой тест на беременность показывает результат лишь под конец второй недели после оплодотворения, и далеко не каждая женщина в состоянии ждать так долго. Существует множество признаков, намеков и подсказок, которые могут указать женщине на вероятную беременность. Первые признаки беременности могут проявляться через несколько дней после зачатия по отдельности или сразу по несколько. Характерные симптомы принято делить на три группы:

• Предположительные. 
• Вероятные. 
• Достоверные. 

Следующая группа первых признаков беременности на ранних сроках – вероятные. Это уже объективные изменения, определяемые в половых органах, молочных железах. К вероятным признакам также относятся положительные данные определения ХГЧ (тест на беременность) и другие иммунологические и биологические методы. У первобеременных на ранних сроках появляется нагрубание молочных желез, их напряжённость, выделение молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы. Увеличение молочных желёз становится заметным на втором месяце вынашивания ребенка. При осмотре врачом беременной в первые 6–8 недель отмечается синюшность (цианоз) слизистых влагалища и шейки матки. И основное, это изменение величины, формы и консистенции матки. Она при беременности размягчается, увеличивается в размерах, можно выявить выбухание стенки матки в области имплантации плодного яйца и т.д. Базальная температура выше 37 ºС в день предполагаемых месячных – первый признак беременности, который должен натолкнуть на мысль о покупке теста.

Достоверные, или несомненные, признаки беременности – это признаки, характерные только для беременности. Определяются они в более поздние сроки и служат окончательным подтверждением успешного зачатия и имплантации эмбриона. К ним относятся ощущения шевеления плода (первородящие женщины могут четко не выделять этот признак, поэтому узнают о шевелении только от врача), определение частей плода при пальпации матки, выслушивание сердцебиения плода. Как правильно, к моменту проявления данных признаков факт наступления беременности уже не вызывает сомнения.

Будущей маме полезно знать обо всех трех группах признаков не только для того, чтобы как можно раньше определить наступление беременности, но и для того, что понимать, какие именно состояния и симптомы ее ожидают в течение девяти месяцев, спокойно относиться к их появлениям и не волноваться понапрасну. Подробно узнать о состоянии женщины на каждой неделе поможет календарь беременности по неделям, расположенный в разделе «Полезные инструменты».

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Прибавка/неприбавка в весе во время беременности. Как к этому относиться?

Совет акушера-гинеколога. Любую женщину беспокоит прибавка в весе.

В 1 триместр происходит потеря веса, а дальше нормальная его прибавка.

Беременная должна знать – прибавлять вес необходимо не более чем на 250-300 г в неделю. Прибавка свыше этого считается патологической, она опасна в 3 триместре. В таком случае акушер-гинеколог рекомендует разгрузочные дни.

Если женщина совсем не прибавляет в весе, то здесь нужно смотреть: если женщина полная (нарушение жирового обмена 2-3 степени), то она даже может потерять в весе, так как ее жировой запас распределяется на ребенка. Но есть и патологическая неприбавка в весе – это бывает при тяжелых токсикозах (рвота до 10-15 раз в сутки), когда жидкость не удерживается в организме. В такой ситуации необходима госпитализация.

Возможные осложнения на 1 триместре беременности

Токсикоз.

Вследствие перестройки гормональной системы и обмена веществ у беременной может развиться токсикоз. Как правило, токсикоз начинается с 5 недели и проходит к 14-18 недели, токсикоз поздних сроков требует внимания врачей.

• Легкая степень: легкая тошнота по утрам, слабость.
• Средняя степень: рвотные позывы, рвота до 10 раз в день, похудение, слабость.
• Тяжелая степень: рвота, возникающая каждые 1-2 часа, как следствие – обезвоживание.

Для снижения проявления токсикоза следует избегать продуктов питания и запахов, которые провоцируют развитие токсикоза, важен питьевой режим. О наличии токсикоза необходимо сообщить ведущему врачу.

Внематочная беременность.

Внематочная беременность – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе, на поверхности яичника, в шеечном канале матки или даже в брюшной полости. На первых неделях внематочная беременность ничем не отличается от нормальной, свои проявления она начинает на 3-8 недели после последней менструации.

Симптомы: мажущие выделения, боли, возможны обильные кровотечения или кровянистые выделения, шоковые состояния.

Замершая беременность.

Замершая беременность – прекращение роста и развития плода. Симптомы: кровянистые выделения, слабость или улучшение состояния,  резкое прерывание токсикоза (при его наличии), повышение температуры. Характерных признаков замершая беременность не имеет, но данные симптомы могут указывать на ее наличие, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся :

• ромашка — может способствовать сокращению матки;
• корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них :

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Правила нормального сна для беременных

Только отдохнувшая и выспавшаяся женщина в период беременности выносит полноценного ребенка

Поэтому важно соблюдать ряд рекомендаций для нормального сна

К ним относят:

• проветривание комнаты перед сном;
• подбор натурального постельного белья, смена его;
• легкий ужин за 2 часа до сна;
• отказ от кофе, крепкого чая вечером;
• прогулку на свежем воздухе;
• соблюдение режима дня.

Советуют женщинам на поздних сроках беременности ложиться спать на левый бок. При этом вытянуть лучше левую ногу, а правую – слегка согнуть. Позаботиться надо о постели, подобрав матрас средней жесткости, ровный, без провалов. Можно подобрать специальную подушку. Удобно использовать валики в виде подковы, которые подкладывают под поясницу.

В положении на боку их устраивают между ног. Так разгружается позвоночник, снижается нагрузка на мышцы таза. В 3-м триместре подкладывать стоит несколько подушек, по одной – под живот, поясницу, между коленями. Поперечное предлежание плода требует сна на том боку, где находится голова ребенка.

Лучше спать, используя специальное приспособление для беременных

При тазовом предлежании менять позу надо постоянно. Когда беременная плохо спит, то надо обратиться к лечащему врачу. Необходимо окружающим заботиться о здоровье беременной, давать ей возможность полноценно отдыхать.

Беременная женщина отвечает своим поведением, образом жизни за здоровье малыша. Беременность будет протекать лучше, когда прислушиваются к рекомендациям лечащих врачей. Если сплю как хочу, на животе или на спине, то в итоге получаю слабого здоровьем ребенка. Надо думать о том, что даже поза во сне играет важную роль в развитии малыша.

Особенности питания беременной по триместрам

В первом триместре женщине не обязательно существенно корректировать свое питание. Однако следует принимать фолиевую кислоту (ее еще называют витамин В9) отдельно или в составе поливитаминных препаратов, есть побольше цельно-зерновых продуктов, овощей и молочных продуктов. Если мучает утренняя тошнота, можно выпить натощак воду без газа или съесть галетное печенье.

Во втором триместре начинает активно расти матка. Суточный объем потребляемых калорий необходимо увеличить до 2500. В меню должно быть достаточно клетчатки, которая поможет избежать запоров и других проблем с пищеварением. Также женщине нужно потреблять достаточно белка, железа, кальция, витамина D.

В третьем триместре организм матери начинает понемногу готовиться к предстоящим родам. Необходимо продолжать поддерживать организм качественным питанием. В течение дня и всей недели нужно сочетать продукты растительного и животного происхождения. В сутки нужно питаться 5-6 раз3.

Каждой будущей маме нужно помнить, что правильное питание и грамотно построенный образ жизни крайне важны во время беременности. Учитывая все вышеперечисленные нюансы, можно избежать многих проблем и спокойно сосредоточиться на предстоящих родах.

Анализы и обследования в первом триместре

Будущей маме рекомендуется посетить женскую консультацию через две-три недели после задержки месячных и побывать на приеме у специалиста, который будет вести беременность. Можно встать на учет по беременности и позже, но ненамного, ведь основные анализы назначают на 10-13 акушерской неделе. Указанные сроки рекомендованы в тех случаях, если женщина относительно здорова.

При постановке на учет беременным назначают следующие виды анализов и обследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на определение ее группы и резус-фактора;
• анализ на ВИЧ и сифилис;
• мазок из влагалища.

Кроме того, во время каждого посещения медицинского учреждения специалист будет определять вес и размер живота женщины, чтобы контролировать динамику прироста массы тела. Точный перечень анализов, которые сдают беременные при постановке на учет, можно узнать в женской консультации.

На 11-13 неделе, т. е. ближе к завершению первого триместра беременности женщина должна пройти первый пренатальный скрининг, который состоит из ультразвукового исследования (УЗИ) плода и определения уровня некоторых гормонов, в первую очередь хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). По результатам обследований врач определяет степень риска наличия врожденных хромосомных аномалий у плода. Если результаты анализов неутешительны или сомнительны, женщине будет рекомендовано посетить генетика и пройти другие, более углубленные, виды исследований. Такое обследование, как, например, биопсия ворсин хориона, позволит с точностью до 100% установить пол малыша и выяснить, что происходит с ребенком на хромосомном уровне.

Второй триместр беременности в деталях

Если ранние стадии беременности сопровождались для вас неприятными симптомами, наверное, вы только и думаете о том, когда же закончится первый триместр. У нас для вас хорошие новости – часто во втором триместре беременности, который начинается на 14-й неделе, будущие мамы чувствуют себя гораздо лучше, чем в первом. Иногда это время называют «медовым месяцем» – некоторые симптомы беременности становятся не такими выраженными, а многие даже испытывают прилив энергии.

Развитие ребенка

А малыш времени не теряет! В этом триместре он начинает слышать и даже отзываться на громкие или знакомые звуки. Его кожу покрывает похожая на воск пленка (сыровидная смазка), которая защищает кожные покровы от жидкостей внутри плодного пузыря. Все тело малыша покрывает волосяной пушок – лануго. Некоторые дети даже появляются на свет с участками, покрытыми лануго. К концу этого триместра окончательно оформляются пальчики на ручках и ножках и даже неповторимые отпечатки пальцев. Где-то в этом триместре можно ощутить, как ребенок толкается и потягивается.

К концу этого этапа ребенок начинает расти быстрее, а его жировая прослойка становится толще.

Второй триместр беременности: Проявления

Хотя многим будущим мамам этот период дается гораздо проще, от некоторых неприятных ощущений иногда никуда не деться. Среди них бывают такие:

• Боль в круглых связках матки. Это пучки соединительной ткани, которые тянутся и растягиваются, обеспечивая поддержку растущей матке. В процессе этого можно ощущать тупую или острую боль в районе живота слева или справа. Чтобы унять боль, попробуйте поменять позу или, наоборот, постарайтесь некоторое время не двигаться.

• Головная боль. Если во втором триместре у вас иногда случается легкая головная боль, попробуйте прилечь, приложив ко лбу охлаждающий компресс. При сильной непроходящей боли обратитесь к акушеру-гинекологу – это может быть симптомом чего-то более серьезного.

• Необычные пищевые пристрастия. У беременных часто наблюдается пристрастие к определенной пище. Иногда можно побаловать себя, но не стоит полностью отказываться от здорового питания. А если вам хочется чего-то вроде глины, крахмала или мела, их есть точно не стоит. Вместо этого лучше обратиться к врачу – вполне вероятно, вашему организму не хватает питательных веществ.

О чем нужно помнить в этом триместре

• Ощущение шевелений. Где-то в этом триместре будущие мамы начинают ощущать, как малыш двигается. У всех беременность протекает по-своему, а если вас волнует вопрос, когда вы сможете почувствовать первое шевеление, проконсультируйтесь с акушером-гинекологом. Если вы ощутили первое шевеление, не стоит затем волноваться о том, повторится ли это снова. Однако если ребенок двигается менее активно, чем обычно, сообщите об этом врачу. Чтобы следить за активностью ребенка, попробуйте посчитать по 10 отдельных шевелений за два часа. Более подробную информацию о том, как считать шевеления, можно найти в нашем руководстве для беременных.

• Определение пола ребенка. Примерно на 20-й неделе, то есть на середине срока, вам назначат ультразвуковое обследование. На этом обследовании можно узнать, какого пола ваш ребенок. Когда вы будете готовы поделиться этой новостью с друзьями и семьей, можно выбрать один из веселых способов объявить, кто у вас будет: мальчик или девочка.

• Планирование отпуска. Если вы хорошо себя чувствуете и полны энергии, можно уехать в отпуск, естественно с разрешения лечащего врача.

• Подготовка дома. Настало время составлять список вещей, которые понадобятся ребенку, – мебель для детской, детское сиденье, высокий стульчик, одежда для новорожденных и гигиенические средства вроде подгузников. Также можно начинать устанавливать дома защитные ограждения, чтобы не тратить на это время потом.

• Физическая активность во время беременности. Начните делать легкие физические упражнения, если вы еще этого не делаете. Перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом. Беременным показаны ходьба, плавание и йога.

• Список подарков. Если вы планируете вечеринку для будущей мамы (babyshower), cоставьте список подарков. Не знаете, что написать? К примеру, это может быть одежда для новорожденного.

Исправление прикуса у беременных пациенток

Тема, породившая множество споров, особенно у тех стоматологов, которые утверждают, что ношение брекетов при беременности – не только норма, но и необходимость, потому что увеличивающаяся подвижность зубов позволяет быстрее исправить их положение. На самом деле все не так просто, и существует ряд аргументов против такой терапии:

Даже второй триместр сопровождается дефицитом кальция в организме. Отсюда – повышенная хрупкость зубов и риск серьезных травм из-за корректирующей дуги. Исправление прикуса – всегда болезненный и долгий процесс. Терпеть дискомфорт решается далеко не каждая женщина

Требуется повышенное внимание к полости рта и еженедельные визиты в кабинет врача. Это всегда – лишний стресс и ухудшение психологического состояния будущей мамы

Усложняется ежедневная гигиена полости рта. Необходимо использовать специальные ершики, ополаскиватели и зубные нити.

Брекет-система

Тем не менее, беременность никак нельзя назвать абсолютным противопоказанием для лечения прикуса. Окончательное решение по установке любого аппарата принимает только врач. Для этого понадобится не только комплексное обследование, но и регулярный прием поливитаминных и минеральных комплексов, чтобы компенсировать нехватку кальция и других микроэлементов.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии .

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.

Как развивается плод

Первый триместр беременности — самый ответственный период, когда происходит закладка всех основных органов плода и формируется плацента, через которую в дальнейшем ребенок будет получать питательные вещества.

• В конце первого месяца эмбрион размером с песчинку. К этому времени он еще только успевает «обустроиться» в полости матки. На одном конце эмбриона есть небольшое утолщение — это будущая головка, на другом расположен зачаток копчика.
• С начала второго месяца у ребенка начинают закладываться будущие органы. Формируются сердечно-сосудистая, нервная системы, печень, почки, желудок. На УЗИ врач уже может определить, что у малыша бьется сердце. Лицо эмбриона приобретает определенные черты: у него появляются уши, глаза, рот. На руках можно различить отдельные пальчики. К концу второго месяца эмбрион по размеру сопоставим с горошиной, а весит около 1 грамма.
• Начиная с 8 недели беременности, будущий ребенок называется плодом. Он уже имеет характерный человеческий облик, но продолжает расти и развиваться. Более четкими становятся черты лица, формируются суставы рук и ног, в головном мозге появляются извилины. К концу третьего месяца рост плода достигает 8-10 см, а вес — 12-14 г.

2-й триместр: 13—26-я недели

Большинство женщин получают от 2-го триместра беременности больше удовольствия, чем от первого, с исчезновением утреннего недомогания, болезненности молочных желез и чувства усталости. Но будьте готовы к появлению некоторых других симптомов!

Боли. В результате растяжения тканей тела Вы можете испытывать боль в боках и под животом. Прибавка в весе может вызывать боли в спине и судороги ног

Врач посоветует Вам простые упражнения для подобных случаев.

Заложенный нос. Повышение уровня гормонов может приводить к заложенности носа и носовым кровотечениям.

Мягкие десны. Ваши десны приобретают склонность к кровоточивости, поэтому гигиена полости рта требует особого внимания и осторожного пользования зубной щеткой.

Кожный зуд. Кожа живота может чесаться в результате растягивания, связанного с ростом ребенка. Старайтесь ежедневно пользоваться увлажняющим кремом, чтобы избежать растяжек.

Варикозное расширение вен и геморрой. Во время беременности Вы будете более подвержены варикозному расширению вен и геморрою

Старайтесь не стоять и не сидеть слишком долго, а также не скрещивать ноги в сидячем положении. При возникновении дискомфорта или болезненности в районе анального отверстия, врач может назначить средство от геморроя.

Выделения из влагалища. Жидкие выделения из влагалища белого цвета, называемые лейкореей, являются нормальным явлением для этого периода беременности. Такие выделения помогают сохранить влагалище в здоровом состоянии. Если вы обнаружите выделения другого вида или цвета, обратитесь для консультации к врачу.

Нарушение пигментации кожи. Гормоны беременности могут способствовать появлению темных пятен на лице и животе. Солнце может усиливать появление пятен, поэтому, выходя на улицу, пользуйтесь солнцезащитным кремом. Пребывание на солнце без защиты кожи противопоказано!

Одышка. По мере того как Ваши легкие пропускают все больше кислорода для обеспечения потребностей малыша, у Вас может появиться одышка или более быстрый темп дыхания.

Усиление аппетита. С ростом ребенка Вы можете постоянно ощущать чувство голода, однако нет необходимости «есть за двоих». Если Вам требуется перекусить, выбирайте здоровую пищу, такую как фрукты или йогурт.

Основные этапы 2-го триместра беременности

• В первый раз Вы можете ощутить шевеление ребенка на 18—20-й неделях беременности. Это явление называется «оживлением» и вначале ощущается как трепет в животе.
• С ростом ребенка у Вас будет увеличиваться живот.

Удаление зубов при беременности

Эта процедура считается крайней мерой, не только из-за физической сложности и рисков потери крови, но еще и из-за психологической нагрузки на пациентку. Ампутация назначается только тогда, когда нет альтернативы, и возникает риск обширного заражения в следующих ситуациях:

• имеет место серьезная травма, которая привела к перелому корневой части или умерщвлению пульпы
• запущенная форма кариеса с гнойными выделениями на деснах и глубокой полостью в самом зубе
• пульпит в острой форме при наличии абсолютных противопоказаний для закладки временной пломбы с лекарственным препаратом

Этапы беременности: Первый, второй и третий триместры

В норме беременность длится около 40 недель. Отсчет недель ведется с первого дня последней менструации – учитываются еще две недели, в течение которых беременность еще не наступила. То есть, как правило, беременность длится около десяти, а не девяти месяцев, как многие считают. Скорее всего, ваш акушер-гинеколог будет называть срок в неделях, а не в месяцах. Из недель беременности также складываются триместры, каждый из которых длится 12-13 недель. Недели беременности группируют в триместры следующим образом:

• Первый триместр беременности: 1-13-я недели.

• Второй триместр беременности: 14-27-я недели.

• Третий триместр беременности: 28-42-я недели.

Определение точного срока беременности позволяет акушеру-гинекологу оценить темпы роста плода, назначить дородовые анализы на нужное время и более точно оценить симптомы беременности.

Срок появления ребенка на свет определит врач, но вы сами можете попробовать рассчитать примерную дату с помощью калькулятора даты родов. Учтите, что, хоть беременность в норме длится 40 недель, большинство мам рожает примерно за две недели до рассчитанного срока или после предполагаемой даты.

Подробная расшифровка УЗИ беременных в первом триместре

Полученные данные при нормальном течении беременности и при правильном развитии эмбриона соответствуют показателям нормы в соответствии с таблицей.

Нормы по УЗИ определяются:

• по носовой кости;
• копчиковой и теменной кости;
• толщине шейной складки;
• положению детского места (плаценты);
• состоянию желточного мешка.

Уже на первом скрининге можно определить, как идет процесс окостенения. У здоровых детей кости оформляются раньше, чем у плода с патологиями. УЗИ показывает развитие костей носа, можно определить величину косточки. В случае, если все показатели в норме кроме носовой кости, беспокоиться не стоит, так как это могут быть особенности плода.

По расстоянию от копчика до теменной части определяется развитие эмбриона. В этом периоде развития эта величина по нормам составляет от 3,3 до 7,3 см.