Когда ребенок начинает спать всю ночь?

Почему малыши едят ночью?

С биологической точки зрения дети спят совсем не так, как взрослые. Большую часть времени малыш проводит в поверхностном сне, когда происходит основное развитие мозга. Эта фаза сна легко прерывается, и, просыпаясь, ребенок обычно чувствует голод или жажду. В среднем малыш в первые полгода жизни просыпается за ночь от 1 до 6 раз, а от 6 месяцев до 4 лет — от 1 до 3 раз, и это абсолютно нормально!

Кроме того, объем желудка у малышей невелик, а метаболизм очень высокий, поэтому им нужна более частая «дозаправка», чем взрослым. Раньше педиатры рекомендовали выдерживать 6-часовой ночной перерыв, ссылаясь на то, что желудку младенца необходим отдых. Сейчас сторонники естественного вскармливания, которых среди врачей все больше, уверены: ночные кормления незаменимы для полноценного развития малыша. Поэтому советы поить ребенка ночью водой, укачивать и давать ему «проплакаться» остались в прошлом.

Конечно, если ваш малыш спокойно спит всю ночь, будить его, чтобы он поел, не нужно. Такие меры необходимы только в том случае, если младенец плохо набирает в весе (часто случается у недоношенных малышей), и об этом вам обязательно скажет ваш педиатр.

Позиционер для сна: для чего он нужен и как выбрать

По мнению большинства специалистов, позиционер действительно нужен и полезен, потому что: 

• он снижает вероятность того, что малыш срыгнет и начнет захлебываться; 
• предотвращает деформацию костей черепа и уплощение затылка; 
• по некоторым данным, снижает риск возникновения синдрома внезапной детской смерти; 
• позволяет крохе спать в удобной для него, физиологичной позе;  
• снижает риск появления колик и прочих проблем с пищеварением у малыша; 
• не дает младенцу во сне перевернуться на живот (а многие специалисты утверждают, что спать на животике новорожденному небезопасно); 
• за счет правильной фиксации карапуза делает его сон более крепким и спокойным; 
• не позволит ребенку скатиться с кровати, даже если у нее нет бортиков; 
• делает более безопасным совместный сон (кроха не попадет под бок к родителю). 

А еще позиционер значительно упрощает жизнь маме: мало того, что не нужно постоянно проверять, правильно ли лежит малыш в кроватке, при наличии этого аксессуара кроху можно без опаски класть на пеленальные столики, кровати и диваны без бортиков и прочие горизонтальные поверхности (а это приходится делать время от времени, когда надо срочно освободить руки). 

Выбирая позиционер для новорожденного, обращайте внимание на материал, из которого он изготовлен: наполнитель матрасика и валиков должен быть гипоаллергенным, а чехол — хлопковым и обязательно съемным, чтобы его легко было стирать. 

Виды позиционеров для сна 

1. Боковые фиксирующие валики

Самый компактный и экономичный вариант. Заменяют валики из одеял и пеленок и обычно удобно крепятся на поверхности с помощью липучек. А за счет небольших размеров, разместить валики можно не только в кроватке, но и в коляске, люльке, колыбели, конверте. Подходят для младенцев от рождения до полугода.

• Позиционер для сна Red Castle Teddycal Blue, цена — от 1700 рублей.
• Позиционер Plantex Baby Sleep, цена — от 540 рублей.

Это валики, соединенные между собой тканью. Такой позиционер удобно использовать и во взрослой кровати: он не позволит крохе упасть с края. Также подходит для малышей до полугода.

Позиционер для сна Summer Infant Resting Up, цена — от 413 рублей.

Состоит из наматрасника с накладкой, напоминающей подгузник. Малыш может фиксироваться на боку или на спине, ручки и ножки его при этом остаются свободными. Такие позиционеры подойдут только для детской кроватки, зато их можно использовать для детишек до 3 лет (это будет актуально карапузам, которые беспокойно спят или должны находиться в определенной позе по медицинским показаниям).

Наматрасник и позиционер Little Snoozzz Baby Wrap, цена — от 2350 рублей.

Это ортопедический матрасик с валиками и подушкой. Он не только фиксирует кроху на боку или спине, но и обеспечивает правильное положение головы и тела, создавая для новорожденного максимально комфортные условия. Подойдет для младенцев до 6 месяцев.

Матрасик-позиционер Plantex Back To Sleep, цена — от 1183 рублей.

Особенно актуальна для малышей, которые часто срыгивают. Ее наклон наиболее оптимален для облегчения дыхания и исключения возможности захлебнуться во сне. Такая подушка рекомендована для детей от рождения до 6 месяцев.

Подушка Plantex Rest Easy, совместима с валиками от позиционера Plantex Bact To Sleep, цена — от 700 рублей.

Это не просто позиционер, а целая мини-кроватка для крохи, в которой он может находиться в самой физиологичной позе. Она послужит отличным дополнением к детской мебели или даже станет заменой полноценной кроватки в путешествиях.

• Анатомический матрасик-поддержка Babymoov Cosysleep, цена — от 2820 рублей.
• Детская переносная кроватка Momby, цена — от 2500 рублей.
• Эргономичная кроватка-кокон Red Castle Cocoonababy, цена — от 9500 рублей.

Справьтесь с коликами

С этой действительно частой причиной нарушений сна малышей первых месяцев жизни сталкиваются до 25% родителей. Возникают они у малышей старше 3 недель и проходят к 3 месяцам. Ребенок напрягается, краснеет, подводит ножки к животу и пронзительно плачет. Причиной принято считать повышенное газообразование в кишечнике и незрелость пищеварительного тракта.

Что делать? Попробуйте разные средства — что-то обязательно поможет. Напоите малыша детским чаем с фенхелем, укропной водой. Положите на живот теплую пеленку. Сделайте массаж живота по часовой стрелке или согните ножки в коленях, прижмите их к животу и отведите обратно. Положите ребенка на живот. Поставьте газоотводную трубку. Дайте лекарство, которое в этих случаях рекомендует лечащий педиатр. Американские специалисты, например, рекомендуют катать ребенка в машине — болевой синдром снимется, и малыш заснет. Вообще в США для диагностики колик используется «правило цифры 3»: если ребенок кричит три часа в день, три раза в неделю и три недели подряд. Если меньше и реже, это не колики, и причину нужно искать в другом.

Недостаточная усталость и долгий дневной сон

Существуют нормы сна для детей, которые желательно соблюдать.

• Новорожденные спят 16-19 часов в сутки, общее время дневных снов – 1-2 часа через каждый час.
• Дети 1-2 месяцев спят 15-17 часов в сутки, общее время дневных снов – 6-7 часов.
• Дети 3 месяцев спят 15-16 часов в сутки, общее время дневных снов – 5-6 часов.
• Дети 4 месяцев спят 14-16 часов в сутки, общее время дневных снов – 4-5 часов.
• Дети 5-6 месяцев спят 14-15 часов в сутки, общее время дневных снов – 3-4 часа.
• Дети 7-8 месяцев спят 13-15 часов в сутки, общее время дневных снов – 3-4 часа.
• Дети 9-12 месяцев спят 13-14 часов в сутки, общее время дневных снов – 2-3 часа.
• Дети 12-18 месяцев спят 13 часов в сутки, общее время дневных снов – 2-3 часа.
• Дети от 18 месяцев спят 12,5-13 часов в сутки, общее время дневного сна – 1,5-2 часа
• Дети от 2 лет 12-13 часов в сутки, общее время дневных снов – 1-2 часа.
• Дети от 3 лет спят 12 часов в сутки, общее время дневного сна – 1-2 часа.

Если  ребенок много спит днем, то он, естественно, ночью может просыпаться и не хотеть засыпать.

Основные правила детского сна

• Режим детского сна должен быть удобен всем членам семьи. Он зависит от условий жизни, от графика работы родителей, от биологических ритмов. Соблюдать его нужно неукоснительно.
• Нужно выбрать оптимальное место для сна малыша. Желательно, чтобы таким местом была детская кроватка и отдельная детская комната. Но при определенных обстоятельствах ребенок может спать вместе с мамой.
• При длительном дневном сне ребенка можно разбудить, особенно если это отражается на продолжительности ночного сна.
• Необходимо оптимизировать кормления ребенка. Вечернее кормление должно быть самым плотным.
• Нужно поддерживать температурный режим и необходимую влажность воздуха в комнате, где спит малыш.
• Используйте вечерние прохладные купания малыша, как способ расслабления и залог крепкого сна.
• Позаботьтесь об удобных детских постельных принадлежностях и качественном подгузнике.

Сколько должен спать ребенок старше 1 года?

С каждым месяцем малыш растет и развивается, а вместе с этим изменяется баланс часов сна и бодрствования.
Для нормального развития малышам от одного года достаточно спать 13-14 часов в сутки. Обычно это время распределяется следующим образом:

• дневной сон до обеда — 2-3 часа;
• дневной сон после обеда — 1-1.5 часа;
• ночной сон — 10-11 часов;

Обычно малыш сам не до конца понимает, что нужно ложиться спать. Однако можно заметить это по нескольким признакам:

• Кроха не хочет играть, заниматься какими-то простыми делами, постоянно отворачивается.
• Ребенок трет глазки, зевает, морщится.
• Становится излишне подвижным и возбужденным, толкается и падает.
• Нервничает и капризничает без видимых причин.

Для того, чтобы быстрее уложить ребенка спать, вы можете постепенно уменьшать освещение в комнате, переходить на более спокойные занятия и игры, петь ему спокойные песенки.

Вечером перед сном можно и нужно взять за правило проведение банного ритуала для поддержания гигиены: наберите в ванночку теплой воды (температура воды должна быть около 37°С, а воздуха не ниже 24°С), захватите с собой любимые резиновые игрушки ребенка.

Приготовьте заранее кувшин для ополаскивания, чистое полотенце с капюшоном и средства гигиены. Прекрасным дополнением станет пенка и шампунь для купания «Баю-баюшки» от бренда Моё Солнышко

Натуральный экстракт лаванды бережно ухаживает за кожей малыша и настраивает его на крепкий сон. 

Очень важно увлажнять кожу малыша после купания, поэтому завершить ритуал поможет легкий увлажняющий крем «Баю-баюшки». Нанесите его на тело крохи легкими поглаживающими движениями, он идеально смягчит кожу ребенка, сделает ее мягкой и шелковистой

Нежный аромат лаванды идеален для крепкого и сладкого сна малыша.

Примерно с 18 месяцев организм ребенка готов к переходу на один дневной сон (от 1.5 до 2 часов). Резкое изменение в установленном режиме может быть стрессовым для крохи, поэтому нужно внимательно следить за его состоянием.

Первое время вполне можно чередовать сутки, когда малыш спит 2 раза днем, с сутками с одним дневным сном. При этом во втором случае родители часто укладывают малыша вечером пораньше, чтобы восполнить недостающие часы сна.

Куда обратиться

В сети клиник НИАРМЕДИК работают опытные специалисты, которые выявляют причины нарушения сна и помогают устранить их.

Доктор определяет, почему ребенок испытывает дискомфорт.

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны особые условия ведения здоровья малышей до года. При участии в этой программе вам гарантировано врачебное наблюдение у всех профильных специалистов. При заключении договора можно в любой момент обратиться к работающему в данное время специалисту, получить консультацию, осмотр и необходимые назначения.

Специалисты имеют доступ к новейшему диагностическому оборудованию для быстрой и точной постановки диагноза.

Сколько раз ребенок просыпается ночью в норме до года

У новорожденных установленного ритма в чередовании сна и бодрствования еще нет. И ночью, и днем они просыпаются через каждые два-три часа и засыпают после еды. То есть в первый месяц жизни младенца молодая мама будет спать урывками и просыпаться в среднем 4-5 раз за ночь.

Это важно!

К двум месяцам периоды ночного сна малыша станут чуть длиннее, чем дневные. А некоторые полугодовалые дети уже смогут беспробудно спать до шести часов. То есть самые везучие мамочки уже с этого времени будут просыпаться только под утро, чтобы покормить кроху и дальше досматривать сны. 

Менее везучие будут до года вставать к малышу 2-3 раза за ночь, а то и чаще, и это тоже будет в пределах нормы.

Почему спящий ребенок дергается

Доктора обычно успокаивают встревоженных родителей, объясняя им, что подергивания при засыпании в детском возрасте не являются симптомами какой-то болезни. Это нормальная реакция организма малыша, который адаптируется к новым непривычным условиям существования вне маминого животика.

Другим объяснением служит несовершенство нервной системы младенца: механизмы торможения не срабатывают вовремя, в связи, с чем и возникают трудности при переходе из состояния бодрствования в фазу сна.

Итак, почему ребенок дергается во сне:

• Подергивание во сне более часто отмечается у недоношенных малышей. Наблюдается с рождения до 3 месяцев.
• Активные детки-непоседы чаще вздрагивают, потому что им трудно быстро успокоиться и заснуть.
• Нередко подергивания во время сна можно объяснить переутомлением малыша (особенно подвижного).
• Доказано, что сны снятся детям еще во внутриутробном периоде. Груднички могут вздрагивать всем телом от этих сновидений. Иногда это даже становится причиной внезапного пробуждения. Если таких эпизодов не больше десяти в течение всего времени сна, то родителям не стоит волноваться.
• Гипнагогический испуг – еще одна причина подергиваний, связанная с резкими мышечными сокращениями, которые возникают при засыпании. Наблюдается не только у детей, но и во взрослом возрасте. Этому явлению сопутствует сновидение: малышу может казаться, что он проваливается куда-то вниз или, наоборот, падает сверху. Родители должны успокоиться: чувство тревоги у просыпающегося малыша, вызванное таким сновидением, исчезает так же быстро, как и сам сон. В возрасте 2 года ребенок уже может рассказать о своих переживаниях.
• Болевой синдром. Почти у всех детей в грудном возрасте бывают колики, связанные с налаживанием работы пищеварительной системы и подготовкой к новым видам пищи. Кроме того, болью сопровождается процесс прорезывания зубов. Любая боль может провоцировать состояние, когда малыш вздрагивает во сне.

Нет рекламы 1

Как влияет фаза сна

У детей преобладает фаза поверхностного сна. Именно в это время чаще всего возникают вздрагивания. Возможны также беспорядочные движения руками и ногами, выражение различных эмоций и звуков во сне. Нельзя будить ребенка в этой фазе сна, иначе он лишится полноценного отдыха.

В фазе поверхностного сна могут наблюдаться подергивания мышц

В норме сон малыша характеризуется очень быстрым чередованием фаз, поэтому и эпизодов неспокойного поведения может быть много. Обеспокоенным родителям может казаться, что у малыша наблюдается расстройство сна, но эти опасения беспочвенны.

А если ребенок действительно болен?

Подергивание, когда ребенок вздрагивает во сне и просыпается, может быть симптомом болезни. Для исключения патологии значение имеют следующие признаки:

• частота вздрагиваний, пробуждений;
• периодичность и амплитуда подергиваний;
• изменение общего состояния малыша.
• повышенная температура тела.

Почему ваш малыш просыпается ночью

Есть много причин, почему ваш малыш может просыпаться ночью и плакать. Он может хотеть есть или ему некомфортно в грязном или мокром подгузнике.

Если малыша нужно покормить или поменять ему подгузник, постарайтесь сделать это как можно нежнее. Не включайте ярко свет, говорите тихо, постарайтесь все сделать побыстрее и уложите малыша обратно в кроватку, не качая на руках.

Если вашему малышу всего несколько месяцев и он плачет ночью, специалисты рекомендуют утешать его, а не давать проплакаться, как могут настаивать авторы некоторых методов. Попробуйте покачать его несколько минут, включите спокойную музыку или спойте колыбельную.

Малыши постарше могут просыпаться и плакать ночью из-за сепарационной тревоги.

Приступы сепарационной тревоги ночью

В возрасте 6–18 месяцев у малыша могут проявиться признаки . Малыш может начинать плакать, если он просыпается, а вас нет рядом.

Ваш ребенок еще только учится понимать, что вы продолжаете существовать, даже если вас физически нет рядом и вы, к примеру, вышли в соседнюю комнату. Поэтому, не обнаружив вас рядом с кроваткой ночью, он может расстроиться.

Если на этом этапе ваш ребенок просыпается ночью и плачет, дайте ему возможность успокоиться самому. Если плач продолжается, попробуйте успокоить малыша нежным поглаживанием или словами. Постарайтесь удержаться от порыва взять ребенка на руки, покачать его или забрать к себе в кровать, так как эти действия могут впоследствии могут негативно сказаться на сне — малыш будет просыпаться и ожидать этого ритуала.

Если малыш сосет палец, чтобы успокоиться, не запрещайте ему. Но не давайте ему засыпать в кроватке с мягкими игрушками или под пледом, пока ему не исполнится год. Мягкие игрушки и незаправленные покрывала в кроватке ребенка младше 1 года повышают риск СВДС.

Если малыш плачет по ночам и вы не можете понять, в чем причина, поговорите с педиатром.

Часто задаваемые вопросы

• Сколько нужно спать ребенку в 3 месяца?

  В 3 месяца младенцы могут спать 5–8 часов ночью.

• Можно ли давать ребенку в 2 месяца спать всю ночь, не просыпаясь?

  Скорее всего, вашему малышу нужно будет дать поесть, а также поменять подгузник, поэтому вам придется его будить.

• Как сделать так, чтобы ребенок спал всю ночь, не просыпаясь?

  До 8–9 месяцев младенцы, как правило, не спят всю ночь. И даже если ребенок засыпает на длительный промежуток времени, он может просыпаться от голода или из-за мокрого / грязного подгузника. Все дети разные, и кто-то может чаще просыпаться по ночам.

  Вот что вы можете попробовать сделать, чтобы малыш лучше спал ночью:

  • Днем дома должно быть светло и уровень шума может быть обычным для взрослых, но вечером свет стоит приглушить, а ночью должно быть тихо и темно.
  • Устраивайте вечерний ритуал. Это может быть купание, массаж, обнимашки, чтение, колыбельная, кормление грудью или из бутылочки прямо перед отходом ко сну.
  • Если ребенок просыпается ночью, дайте ему возможность успокоиться и заснуть самому. Если плач продолжается, попробуйте успокоить малыша нежным поглаживанием или словами.
  • Если среди ночи малыша нужно покормить или поменять ему подгузник, постарайтесь сделать это как можно нежнее и тише.

• Может ли ребенок в 1 месяц спать всю ночь?

  В таком возрасте младенцы обычно часто просыпаются из-за голода или мокрого / грязного подгузника, и спать беспробудно всю ночь для них слишком рано.

• Когда недоношенные дети начинают спать всю ночь?

  В первые несколько месяцев жизни недоношенные малыши просыпаются ночью чаще, чем малыши, рожденные в срок, так как их нервная система еще не до конца созрела. Когда дело касается режима сна и ваших ожиданий, ориентируйтесь на возраст с учетом недоношенности малыша.

Рано или поздно ваш малыш начнет спать ночью, не просыпаясь или просыпаясь изредка. Вам нужно запастись терпением, а также создать условия, которые будут способствовать крепкому и сладкому ночному сну.

Возможно, сейчас вы не высыпаетесь, но пора бессоных ночей пройдет. Так что потерпите еще немного!

Ваши родительские обязанности немного облегчат скидки на самые нужные вещи: подгузники и влажные салфетки.

Классификация детишек по типу сна

Зная особенности детского сна, можно практически безошибочно определить, в чем кроется причина отказа ребенка от длительного сна без пробуждения в ночные часы – это позволит своевременно и правильно подкорректировать детский ночной сон. Педиатры провели разделение детишек по типу сна на следующие группы:

• Новорожденный, много бодрствующий в ночное время суток в первые недели после рождения, может страдать от газов и колик, связанных с несовершенством пищеварительной системы. Чуть позже сюда присоединяется проблема периода прорезывания зубов, когда ребенок плохо спит, а то и всю ночь капризничает. В столь эмоциональный период повышенной возбудимости не замедлят присоединиться и другие проблемы, препятствующие здоровому сну. В результате в сознании крохи ночь и день могут поменяться местами.
• Малыш спит, но часто просыпается, причем не от голода. Причиной здесь не возбудимость, а повышенный мышечный тонус – малыш не контролирует телодвижения и непроизвольный взмах рукой, вызванный сокращением мышц, может разбудить ребенка.
• Новорожденный просыпается раз-другой в ночные часы для приема пищи. Пожалуй, самый безобидный вариант, потому что постепенно объем желудка малыша увеличивается, что приводит к уменьшению числа кормлений. При переходе на искусственное вскармливание, а также с началом прикорма такие детки начинают хорошо спать, не просыпаясь.
• Дети, которые спят всю ночь с раннего возраста. Тут может быть как перекармливание, так и замедленный обмен веществ, что не есть хорошо. Подобный сценарий внушает опасения, ибо может стать причиной последующего ожирения. Не стоит сбрасывать со счетов тот факт, что столь «правильное» поведение – всего лишь индивидуальная особенность.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: ребенок плохо спит ночью и часто просыпается

Следует для начала определиться с «типом» вашего чада по предложенной классификации детского сна. После этого можно начинать мягкие корректирующие действия.

ИНТЕРЕСНО: нужно ли будить новорожденного ночью для кормления?

Как правильно пользоваться

Позиционер примеряют для новорожденного так:

• Снимают чехол, кладут младенца на матрасик.
• Кокон имеет суживающую часть для головы.
• Примеривают ограничитель так, чтобы зафиксировать тело малыша в удобной позе.
• Ножки новорожденного должны находиться вверху, на бортиках. Тогда он будет в безопасности. Отталкиваясь от бортиков позиционера, начнет сползать.
• Поясом на липучках фиксируют тело младенца.

Необходимо подбирать те модели, которые предназначены для грудничка определенного веса, возраста

На изделие надевают специальное белье. В коконе температура воздуха выше, поэтому тепло одевать грудничка не стоит. Тогда он проспит всю ночь спокойно. Каждую неделю корректируют положение ограничителя, сдвигая его вниз. Как только ребенок начнет переворачиваться, следует прекратить применение позиционера для сна.

Нет ссылки 1

Врожденные патологии

Некоторые заболевания не имеют ярко выраженной картины, но их наличие может беспокоить ребенка. Проблемы со сном — яркий признак дискомфорта, который характерен как обычного прорезывания зубов, и для ряда серьезных болезней.

Если малыша удается успокоить сравнительно быстро, спит он достаточно и часто улыбается, то можно обойтись без консультаций специалиста. Когда ребенок спит только от усталости и не очень спокойно — это сигнал для беспокойства. Если нарушение сна становится невыносимым, постоянным, а ранее проведенные обследования и принятые меры не дали положительного эффекта, необходимо провести всестороннее обследование.

Диагнозов может быть множество: от неявных дефектов опорно-двигательного аппарата до развивающихся серьезных проблем. Большинство детских заболеваний подлежит лечению или хотя бы коррекции, которая максимально эффективна на начальных стадиях. Выявление причин, постановка точного диагноза необходимы для принятия своевременных мер.

В сети клиник НИАРМЕДИК есть максимум необходимого оборудования, собственная лаборатория, проводятся все виды обследования, работают специалисты широкого и узкого профиля.

С какого возраста ребенок начинает спать всю ночь

Возраст, с которого малыш может проспать, не просыпаясь, всю ночь, индивидуален. Обычно новорожденные не могут спать дольше 5 часов подряд, чем старше ребенок, тем больше этот период. Некоторые младенцы уже в 3-4 месяца спят 8-10 часов, другие просыпаются до 1,5-2 лет.

Но приучение к длительному сну нужно начинать с полугода

Это зависит от родителей, которым важно устранить причины, которые могут будить малыша. Нужно наладить режим, питание

Днем избегать эмоционального и физического переутомления.

Влияет также способ питания. Искусственники уже к году спят всю ночь, а груднички будут просыпаться, пока их не отучить от груди.

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей, несмотря на дыхательное усилие, что нарушает нормальный режим сна и легочную вентиляцию. Заболевание может быть связано с ожирением, уменьшением размера просвета верхних дыхательных путей или недостаточностью мускулов-расширителей глотки. Однако у детей обструкция возникает в первую очередь из-за увеличенных миндалин и аденоидов. Начальные проявления обычно возникают в возрасте от двух до восьми лет, что совпадает с пиком роста миндалин, но это состояние может проявиться в любом возрасте. Общая распространенность среди детей составляет от 1% до 5%. Страдают апноэ и мальчики, и девочки, но чаще заболевание наблюдается у этнических меньшинств. Классическими симптомами апноэ являются храп и нарушения дыхания. Однако не у всех храпящих детей есть это заболевание. Распространенность ночного храпа у детей достигает 27%, что может затруднить распознавание апноэ. Другие общие симптомы включают необычное положение для сна (например, чрезмерно вытянутую шею, сон, сидя с открытым ртом), связанное со сном парадоксальное дыхание, ночное потоотделение или энурез, утренние головные боли и чрезмерную дневную сонливость. Однако дети реже, чем взрослые, проявляют дневную сонливость. Сонливость у детей чаще проявляется в виде подавленного настроения, плохой концентрации, снижения внимания или поведенческих проблем. При физикальном осмотре могут быть обнаружены увеличенные миндалины, микрогнатия и воронкоообразная грудная клетка.

Детей с подозрением на обструктивное апноэ следует направлять на полисомнографию. Кроме того, направление к специалисту сомнологу понадобится для детей из групп риска, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, кардиореспираторной недостаточностью, черепными аномалиями, врожденными пороками и синдром Дауна.

Оставленное без внимания врача апноэ приводит к нейроповеденческим проблемам, снижению внимания, нарушениям эмоциональной регуляции, снижению успеваемости, ночному энурезу, нарушениям роста и, в редких случаях, к системной гипертензии, легочной гипертензии и развитию «легочного сердца».

Основным методом лечения является аденотонзиллэктомия. Послеоперационная полисомнография демонстрирует избавление от апноэ более чем у 70% детей с нормальным весом, и менее чем у половины детей с ожирением. Также может произойти послеоперационное улучшение качества жизни и поведения. После лечения всем детям необходимо пройти клиническое обследование через шесть-восемь недель после операции, а полисомнографию следует повторить для оценки остаточного апноэ у детей с ожирением. 18 По назначению полисомнографию следует проводить после полного заживления глотки, обычно не ранее, чем через шесть недель после операции.